職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)（精選18篇）
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：__________
乙方：__________
一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點(diǎn)醫(yī)院。
二、 甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話(huà)告知后，應(yīng)立即派120救護(hù)車(chē)及醫(yī)護(hù)人員在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)救治。
三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀(jì)守法，遵守乙方的各項(xiàng)規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進(jìn)行診治和體檢。
四、 甲方在乙方醫(yī)院進(jìn)行一般醫(yī)療急診急救要先交費(fèi)后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見(jiàn)先搶救后交費(fèi)。
五、 甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時(shí)間等。體檢完成后10日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。
六、 甲方在乙方就診或體檢，醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均按照乙方公司員工等同對(duì)待。
七、 根據(jù)甲方所需，乙方要及時(shí)向甲方通報(bào)搶救、治療進(jìn)展情況，做到醫(yī)患雙方心中有數(shù)。
八、 本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商解決。
九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方：__________
乙方：__________
時(shí)間：__________
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：____________縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室
乙方：____________________
為確保我縣參合農(nóng)民享受更好的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)及農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展，按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的若干意見(jiàn)》《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(暫行)》和《沅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)乙方申請(qǐng)，甲方審定，甲方確定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))，經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議。
第一章 總體要求
第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)法規(guī)政策規(guī)定。
第二條 甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。
第三條 甲乙雙方要加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高運(yùn)行機(jī)制，制定相應(yīng)措施，方便群眾就醫(yī)報(bào)帳。
第四條 甲乙雙方要健全各種制度、完善所有資料，按時(shí)統(tǒng)計(jì)、及時(shí)報(bào)表。
第二章 甲方權(quán)力和義務(wù)
第五條 甲方具有以下權(quán)力權(quán)力和義務(wù)：
1.監(jiān)督乙方對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)法規(guī)政策規(guī)章的落實(shí)。
2. 為乙方及時(shí)提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的指導(dǎo)(乙方需交全年補(bǔ)助金額1%的網(wǎng)絡(luò)使用費(fèi))。
3. 為乙方及時(shí)提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償報(bào)帳。
4. 為乙方及時(shí)傳達(dá)相關(guān)政策和提供政策咨詢(xún)。
5. 對(duì)乙方不按相關(guān)政策執(zhí)行的行為進(jìn)行查處,一年內(nèi)警告三次或以上不改者,或連續(xù)兩年評(píng)審不合格者,甲方有權(quán)暫停或申請(qǐng)取消乙方定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
第三章 乙方權(quán)力和義務(wù)
第六條 乙方具有以下權(quán)力和義務(wù)：
1. 乙方要完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機(jī)構(gòu),健全各項(xiàng)制度，有領(lǐng)導(dǎo)分管有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，資料齊全并收集整理歸檔。
2. 乙方在醫(yī)院醒目處要懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌(要規(guī)范不能太小);設(shè)立宣傳專(zhuān)欄，定期公示三級(jí)醫(yī)療補(bǔ)償情況;設(shè)置投訴箱方便群眾投訴。
3. 乙方在參合病人入院時(shí)，其責(zé)任醫(yī)生和經(jīng)辦人要認(rèn)真檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶(hù)口簿，嚴(yán)防頂替假冒。
4. 乙方在診治病人時(shí)要熱情和氣、因病施治、規(guī)范檢查、合理用藥。嚴(yán)禁放寬入院標(biāo)準(zhǔn)(特別是掛床現(xiàn)象)、多收費(fèi)、亂開(kāi)藥、濫檢查特別是濫用大型昂貴檢查(如果需要做大型檢查時(shí)必須使用告知書(shū)),更不得為病人寫(xiě)假病歷、填假清單、開(kāi)假發(fā)票。
5. 乙方診治農(nóng)合門(mén)診病人時(shí)要使用規(guī)定的統(tǒng)一處方，收治住院的要嚴(yán)格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理規(guī)定及病例(案)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》書(shū)寫(xiě)合作醫(yī)療病歷。對(duì)外傷患者的外傷原因應(yīng)該在病歷中做出如實(shí)記錄。
6. 乙方要把合作醫(yī)療住院病人進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)識(shí)以示區(qū)分。
7. 乙方應(yīng)按要求合理控制醫(yī)療費(fèi)用和住院率
(1)嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品比例，縣鄉(xiāng)兩級(jí)自費(fèi)藥品分別控制在10%、5%以?xún)?nèi)。
(2)嚴(yán)格控制次均住院天數(shù)按附表進(jìn)行。
(3)嚴(yán)格控制次均住院費(fèi)用按附表進(jìn)行。
(4)嚴(yán)格控制次均床日費(fèi)用按附表進(jìn)行。
(5)嚴(yán)格控制住院率(按住院率控制方案進(jìn)行)。
(6)提高可報(bào)比例，省市縣鄉(xiāng)不能低于80%、85%、90%、97%。
(7)提高補(bǔ)償率鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院不能低于70.5%，建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于68%，非建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于67%，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、南方醫(yī)院不能低于56%，縣第二醫(yī)院、縣博愛(ài)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院不能低于55%，縣婦保院不能低于53%。
8. 嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率縣級(jí)醫(yī)院不能超過(guò)35%(搶救中心為45%),鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院不能超過(guò)30%。沒(méi)有資質(zhì)開(kāi)展剖宮產(chǎn)的嚴(yán)禁行剖宮產(chǎn)。
9. 農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償必須打印在合作醫(yī)療證上,讓補(bǔ)償對(duì)象明確補(bǔ)償金額，并及時(shí)補(bǔ)償、嚴(yán)禁多報(bào)少補(bǔ)現(xiàn)象發(fā)生。
10. 乙方在補(bǔ)償時(shí)錄入數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確完整，報(bào)賬時(shí)須帶補(bǔ)償后的醫(yī)療證復(fù)印件，不能出現(xiàn)總費(fèi)用和實(shí)際發(fā)生費(fèi)用不符現(xiàn)象，補(bǔ)償資料要齊全。
11. 乙方必須給參合住院病人提供每日住院清單，讓病人進(jìn)行明白消費(fèi)。
12. 乙方收治參合外傷病人時(shí)，必須查明外傷原因，確定是否有責(zé)任方，對(duì)無(wú)法確定是否有責(zé)任方的要及時(shí)報(bào)告給縣合管辦。
13. 衛(wèi)生院保證參合合信息錄入的質(zhì)量，要求準(zhǔn)確及時(shí)，嚴(yán)禁人為改動(dòng)。
14. 衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)參合病人縣外住院代辦補(bǔ)償業(yè)務(wù)。
15.各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步建立和完善醫(yī)院管理系統(tǒng)，做好和農(nóng)合操作系統(tǒng)的對(duì)接工作。
16.乙方必須按時(shí)參加甲方召集的會(huì)議和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
17. 各定醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定費(fèi)用控制方案，組織科室學(xué)習(xí)并落實(shí)。
18. 乙方對(duì)甲方處理有權(quán)進(jìn)行申訴。
第四章 違約責(zé)任
第七條 為了充分明確甲、乙雙方責(zé)任，更好地落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，保證協(xié)議按期按約執(zhí)行，乙方每年要向甲方交納一定數(shù)量的違約金，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣________醫(yī)院為_(kāi)_______元，縣婦幼保健院、康復(fù)醫(yī)院為_(kāi)_______元，全縣中心衛(wèi)生院、________醫(yī)院為_(kāi)_______元，建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院________元，非建制衛(wèi)生院為_(kāi)_______元，定點(diǎn)門(mén)診為_(kāi)_______元。乙方?jīng)]有違約其違約金轉(zhuǎn)抵下年違約金，違約扣除剩余部沖抵下年違約金并補(bǔ)足規(guī)定總額。
第八條 乙方在實(shí)施過(guò)程中沒(méi)有健全的組織機(jī)構(gòu)和制度;沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)分管，沒(méi)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，資料不齊、不整理歸檔，每缺一頂扣違約金________元。
第九條 乙方?jīng)]有在醫(yī)院醒目處懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌;沒(méi)有設(shè)立宣傳欄和公示欄;沒(méi)有建立投訴箱方便病人投訴, 每缺一項(xiàng)扣違約金________元，不公示或不及時(shí)公示發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元。
第十條 乙方在參合病人入院時(shí)，其責(zé)任醫(yī)生和經(jīng)辦人不認(rèn)真檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶(hù)口簿，發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元，有假冒或冒名頂替者，發(fā)現(xiàn)一例扣違約金________元并追回補(bǔ)償款項(xiàng)，有意讓人頂替按造假論處。
第十一條 乙方在診治病人時(shí)態(tài)度不好、不因病施治、不規(guī)范檢查、不合理用藥。超出的藥品費(fèi)、檢查費(fèi)原價(jià)退還給病人并扣相應(yīng)數(shù)量的違約金。需要大型檢查不使用告知書(shū)的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元，與診斷不符、與病情無(wú)關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用不補(bǔ)償并扣相應(yīng)數(shù)額的違約金。開(kāi)假發(fā)票套取農(nóng)村合作醫(yī)療基金的發(fā)現(xiàn)后按發(fā)票數(shù)額的3-5倍扣違約金。掛床發(fā)現(xiàn)一例不報(bào)銷(xiāo)并扣違約金________元(如果醫(yī)院沒(méi)有正當(dāng)理由必須給病人補(bǔ)償)。
第十二條 乙方診治農(nóng)合門(mén)診病人不用規(guī)定的統(tǒng)一處方，每發(fā)現(xiàn)一張扣違約金________元;收治住院的不嚴(yán)格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理規(guī)定及病例(案)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》書(shū)寫(xiě)合作醫(yī)療病歷的，每缺一項(xiàng)扣違約金________元(每份扣完________元為止)，現(xiàn)場(chǎng)檢查沒(méi)有病歷的每份扣________元。對(duì)外傷患者的外傷原因應(yīng)該在病歷中做出如實(shí)記錄,不做如實(shí)記錄的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元。
第十三條 乙方不把合作醫(yī)療住院病人統(tǒng)一標(biāo)識(shí)無(wú)法區(qū)分發(fā)現(xiàn)一例扣違約金________元。
第十四條 不嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品比例縣鄉(xiāng)兩級(jí)在10%、5%以?xún)?nèi)的，按月每超過(guò)1%扣違約金________元。
第十五條 縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)比例達(dá)不到90%和97%的，每下降1%扣扣總補(bǔ)償金額2%的違約金。達(dá)不到規(guī)定的補(bǔ)償率的每下降1%扣違約金________元(此大項(xiàng)按月計(jì)算年終決算)。
第十六條 乙方拒絕為參合病人縣外住院代辦補(bǔ)償業(yè)務(wù)的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元。
第十七條 不嚴(yán)格控制平均住院天數(shù)，每超過(guò)一天扣違約金________元。
第十八條 不嚴(yán)格控制次均住院費(fèi)用，超出部分按懷化市“指導(dǎo)意見(jiàn)”扣相應(yīng)數(shù)額的違約金。
第十九條 不嚴(yán)格控制平均住院床日費(fèi)，超出部分按懷化市“指導(dǎo)意見(jiàn)”扣相應(yīng)數(shù)額的違約金。
第二十條 不嚴(yán)格控制住院率，按住院率控制方案落實(shí)。
第二十一條 不及時(shí)補(bǔ)償?shù)陌l(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元;出現(xiàn)多報(bào)少補(bǔ)現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)后按資金差額的3-5倍數(shù)額扣違約金(縣外代辦業(yè)務(wù)參照?qǐng)?zhí)行)，補(bǔ)償資料不齊的每缺一項(xiàng)扣違約金________元。
第二十二條 乙方補(bǔ)償錄入數(shù)據(jù)不完整，發(fā)現(xiàn)一例扣違約金________元，夸月沖紅發(fā)現(xiàn)1例扣違約金________元。
第二十三條 乙方不給參合住院病人每日清單者，發(fā)現(xiàn)一例扣違約金________元。
第二十四條 乙方不按時(shí)參加甲方召集的會(huì)議和業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次扣違約金________元，不參加一次扣________元。
第二十五條 乙方錄入信息質(zhì)量不高、不及時(shí)、不準(zhǔn)確，每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)扣違約金________元,有意篡改信息發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元，如果篡改信息量大將根據(jù)信息量大小加重處違約金。因衛(wèi)生院原因未能使相應(yīng)地方及時(shí)啟動(dòng)農(nóng)合將據(jù)情節(jié)輕重處違約金____________元。
第二十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定費(fèi)用控制方案的扣違約金________元，并督促制定。
第二十七條 其它未盡事宜雙方協(xié)商解決，乙方對(duì)扣違約金不服可以在甲方通知乙方扣違約金后15日內(nèi)申請(qǐng)行政復(fù)議或直接向人民法院起訴。
第二十八條 本協(xié)議有效期自________年____月____日至________年____月____日止(____年)。
甲方(法人代表簽字)________乙方(法人代表簽字)________
甲方單位(印)________ 乙方單位(印)________
________年____月____日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：
乙方：
為妥善處理好人傷事故中甲乙雙方合作事項(xiàng)，以注重社會(huì)效益和各自經(jīng)濟(jì)效益為前提，特簽訂以下合作協(xié)議：
一、甲方將于承保客戶(hù)、交警部門(mén)合作，將甲方承保范圍內(nèi)在本地區(qū)(指縣級(jí)市或區(qū))出險(xiǎn)所涉及的傷者送往乙方治療。
二、對(duì)于甲方承保范圍內(nèi)在異地出險(xiǎn)涉及的傷者，需轉(zhuǎn)往本地治療的，甲方積極推薦到乙方治療。
三、乙方愿意提供良好的醫(yī)療服務(wù)，確保甲方相關(guān)傷病人員隨時(shí)就診。乙方的治療應(yīng)根據(jù)患者病情，按山東省衛(wèi)生廳、山東省財(cái)政廳共同印發(fā)的《省公費(fèi)醫(yī)療用藥報(bào)銷(xiāo)范圍》標(biāo)準(zhǔn)用藥。甲方對(duì)乙方制定的醫(yī)療方案和臨床用藥應(yīng)予信任
和尊重，乙方對(duì)甲方的合理建議和必要的查詢(xún)應(yīng)予相應(yīng)的采納和配合。
四、乙方承諾按醫(yī)療規(guī)范為甲方相關(guān)傷病人員提供及時(shí)診斷、合理治療的服務(wù)。同時(shí)應(yīng)杜絕虛假診斷、有意壓床、亂開(kāi)證明、小病大養(yǎng)、以傷養(yǎng)病、開(kāi)搭車(chē)藥、張冠李戴等行為。當(dāng)甲方發(fā)現(xiàn)有以上不正當(dāng)行為時(shí)，乙方管理部門(mén)應(yīng)認(rèn)真核查，落實(shí)后認(rèn)真追究相關(guān)人員的責(zé)任。
五、乙方應(yīng)規(guī)范病歷管理，不得應(yīng)患者及其家屬要求隨意涂改病歷、更換患者姓名。甲方需了解相關(guān)傷病人員住院情況時(shí)，乙方應(yīng)予以積極配合。甲方不得將醫(yī)院提供的有關(guān)資料用于除理賠意外的其它目的。
六、甲方不得干預(yù)乙方正常醫(yī)療活動(dòng)，如遇有關(guān)醫(yī)療等糾紛，雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則，通過(guò)正常渠道友好協(xié)商解決。
七、甲方相關(guān)人員(指?jìng)呋虺斜？蛻?hù))在乙方醫(yī)療期間的醫(yī)療費(fèi)用由甲方相關(guān)人員自行支付，甲、雙方現(xiàn)階段不發(fā)生直接經(jīng)濟(jì)關(guān)系。
八、其他未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商后可隨時(shí)補(bǔ)充修改。如有一方要求終止協(xié)議，應(yīng)提前三個(gè)月書(shū)面通知另一方。本協(xié)議期為一年，若雙方無(wú)異議，則自動(dòng)續(xù)簽。
九、本協(xié)議自簽字之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，共同遵守。
代表：(簽字)代表：(簽字)
年月日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：__________
乙方：__________
第一章 總則
第一條 根據(jù)《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條 甲方聘請(qǐng)乙方為_(kāi)_____________市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對(duì)象公示，供其自主選擇。
第三條 雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。
第四條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。
第二章 醫(yī)療服務(wù)管理
第六條 乙方應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《______________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條 乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門(mén)診治療需核(報(bào))銷(xiāo)家庭賬戶(hù)余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門(mén)診家庭賬戶(hù)、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍的，甲方不予支付。
第八條 乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門(mén)診治療。
第九條 乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對(duì)象就醫(yī)和咨詢(xún);對(duì)急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。
第十條 甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢(xún)及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。
甲方：
乙方：
年月日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇5
醫(yī)療服務(wù)協(xié)議
甲方：
法定代表人：
住所：
電話(huà)：
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：
資質(zhì)證書(shū)號(hào)碼：
乙方：
法定代表人：
住所：
電話(huà)：
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：
資質(zhì)證書(shū)號(hào)碼：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，達(dá)成如下協(xié)議，以此共同遵守。
一、乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點(diǎn)醫(yī)院。
二、甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話(huà)告知后，應(yīng)立即派120救護(hù)車(chē)及醫(yī)護(hù)人員在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)救治。
三、甲方患者在乙方診治期間要遵紀(jì)守法，遵守乙方的各項(xiàng)規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進(jìn)行診治和體檢。
四、甲方在乙方醫(yī)院進(jìn)行一般醫(yī)療急診急救要先交費(fèi)后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見(jiàn)先搶救后交費(fèi)。
五、甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時(shí)間等。體檢完成后 日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。
六、甲方在乙方就診或體檢，醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均按照乙方公司員工等同對(duì)待。
七、根據(jù)甲方所需，乙方要及時(shí)向甲方通報(bào)搶救、治療進(jìn)展情況，以便醫(yī)患雙方掌握相關(guān)信息。
八、爭(zhēng)議的解決
1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決，受中華人民共和國(guó)現(xiàn)行有效的法律的約束。
2、本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門(mén)調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第 種方式解決（只能選擇一種）：
（1）提交 仲裁委員會(huì)仲裁；
（2）依法向 人民法院起訴。
九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽章）：
乙方（簽章）：
法定代表人：
法定代表人：
簽訂日期： 年 月 日
簽訂日期： 年 月 日
簽訂地點(diǎn)：
簽訂地點(diǎn)：
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇6
甲方：_____
法定代表人：_____
住所：_____
電話(huà)：_____
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：_____
資質(zhì)證書(shū)號(hào)碼：_____
乙方：_____
法定代表人：_____
住所：_____
電話(huà)：_____
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：_____
資質(zhì)證書(shū)號(hào)碼：_____
為充分發(fā)揮醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢(shì)，確保乙方員工診療、搶救及時(shí)有效，經(jīng)雙方共同協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方確定甲方為醫(yī)療掛靠單位，甲方為乙方人員的門(mén)診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。
二、乙方人員到甲方就診，可根據(jù)需要選擇在普通門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診就診，或致電預(yù)約特需門(mén)診和住院治療。專(zhuān)家門(mén)診(特需門(mén)診)掛號(hào)處電話(huà)。
三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話(huà)；甲方急診科接電話(huà)后按市120急救規(guī)定派出人員及救護(hù)車(chē)進(jìn)行急診急救工作(如有特殊情況應(yīng)與致電人聯(lián)系)，急診出車(chē)費(fèi)用按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。無(wú)生命危險(xiǎn)的傷員，乙方自送時(shí)，應(yīng)與甲方急診科聯(lián)系，便于做好急救的準(zhǔn)備。
四、為了傷員能得到及時(shí)、有效地救治，甲方根據(jù)乙方的需要派專(zhuān)家給有關(guān)人員傳授常規(guī)的急救常識(shí)，授課勞務(wù)費(fèi)由乙方支付，乙方在每次急救時(shí)安排好救護(hù)車(chē)的`進(jìn)出路線(xiàn)。
五、甲方在診療中應(yīng)堅(jiān)持合理檢查，合理用藥，執(zhí)行省物價(jià)局和省衛(wèi)生廳共同定制的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助乙方控制非必需的醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支，并提供相應(yīng)的資料以共報(bào)銷(xiāo)。
六、費(fèi)用結(jié)算方式。雙方以人民幣形式結(jié)算。乙方每發(fā)生一例醫(yī)療費(fèi)用(門(mén)診/住院)即以現(xiàn)付的形式結(jié)清。
七、爭(zhēng)議的解決
1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決，受中華人民共和國(guó)現(xiàn)行有效的法律的約束。
2、本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門(mén)調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第種方式解決（只能選擇一種）：
（1）提交仲裁委員會(huì)仲裁；
（2）依法向人民法院起訴。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。有效期_____年。
甲方（簽章）：_____乙方（簽章）：_____
法定代表人：法定代表人：_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
簽訂地點(diǎn)：_____簽訂地點(diǎn)：_____
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇7
甲方：_______________________
乙方：_______________________
__________________有限公司是一家為會(huì)員提供_________、_________的專(zhuān)業(yè)性公司，雙方就服務(wù)項(xiàng)目達(dá)成以下協(xié)議：
1.自雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方(或乙方指定的個(gè)人服務(wù)對(duì)象，下同)成為甲方的_________會(huì)員，期限為_(kāi)___年，自______年________月________日至________年________月________日，服務(wù)期滿(mǎn)，合同自動(dòng)終止。
2.乙方一次性交納會(huì)費(fèi)________________元人民幣，服務(wù)對(duì)象為_(kāi)_______________________________
3.甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務(wù)：
1)為乙方進(jìn)行一次全面的西醫(yī)查體、心理測(cè)評(píng)、健康史調(diào)查(查體醫(yī)院及項(xiàng)目詳見(jiàn)附件1)
2)根據(jù)檢查結(jié)果，由專(zhuān)家為乙方進(jìn)行健康評(píng)定，制定保健方案
3)為乙方建立詳盡、全面、動(dòng)態(tài)的“健康檔案”
4)指導(dǎo)乙方進(jìn)行“亞健康”調(diào)理
5)為乙方提供健康俱樂(lè)部會(huì)員特約醫(yī)院全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)：急診、門(mén)診、會(huì)診、住院、手術(shù)(醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用自理，特約醫(yī)院名單詳見(jiàn)附件2)
6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢(xún)及全程健康跟蹤
7)適時(shí)舉辦________講座及____________沙龍
8)為乙方適時(shí)提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識(shí)。
4.雙方在合作的`過(guò)程中如有爭(zhēng)議，本著真誠(chéng)友好的態(tài)度進(jìn)行協(xié)商。不能協(xié)商解決的，任何一方有權(quán)將爭(zhēng)議提交給________________經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)，按照該會(huì)仲裁規(guī)則在________________進(jìn)行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對(duì)雙方均有約束力。
甲方：_______________________
甲方代表：___________________
乙方：_______________________
________年________月_______日
________年________月_______日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇8
甲方：_________________
乙方：_________________
雙方本著公平、公證、互惠的原則，經(jīng)協(xié)商甲方同意將白石江
______________衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)科室承包給乙方。為明確期間雙方
的責(zé)任和義務(wù)，訂立如下條款：_________________
1：_________________甲方將____________衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)科室承包給乙方，
時(shí)限為年。時(shí)間從________年____月____日到________年____月____日為止。期間乙方盈虧自負(fù)，
并承擔(dān)其行為的一切責(zé)任，乙方承辦期前所發(fā)生的債權(quán)債務(wù)，
由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)處理。
2：_________________承辦期間，乙方須于每年管
理費(fèi)及房租費(fèi)用，若逾期超過(guò)月拒交款項(xiàng)，甲方有
權(quán)終止合同、沒(méi)收風(fēng)險(xiǎn)抵押金，損失乙方自負(fù)。
3：_________________乙方付給甲方人民幣伍仟元作為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)抵押金。乙方承辦
期滿(mǎn)且不再續(xù)簽時(shí)，結(jié)清財(cái)務(wù)移交，甲方全額退還乙方醫(yī)療
風(fēng)險(xiǎn)押金(不計(jì)利息)。
4：_________________合同籌備期，甲方負(fù)責(zé)清理白石江街道麟東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
中醫(yī)科室門(mén)面。合同期間，甲方不得在轄區(qū)內(nèi)另設(shè)同名醫(yī)療
機(jī)構(gòu)，否則視為違約。
5：_________________甲方負(fù)責(zé)白石江街道麟東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可
證，允許乙方經(jīng)營(yíng)中醫(yī)科。
6：_________________甲方協(xié)助乙方搞好上級(jí)及周邊關(guān)系，所花費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)，
但不得干預(yù)乙方承辦期間的經(jīng)營(yíng)管理。乙方應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)。
7：_________________乙方在經(jīng)營(yíng)管理期間、發(fā)生重大醫(yī)療事故所造成的所有經(jīng)濟(jì)
損失和法律責(zé)任、由乙方承擔(dān);乙方在經(jīng)營(yíng)管理期間發(fā)生重大醫(yī)療事故所造成甲方許可證被取消，應(yīng)賠償甲方損失。8：_________________乙方承辦期間，為改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)科就醫(yī)條件的、
設(shè)備購(gòu)置費(fèi)和門(mén)診正常運(yùn)營(yíng)的管理費(fèi)、水電費(fèi)自行負(fù)擔(dān)。
9：_________________雙方均不得隨意解約，如違約：_________________違約方需向?qū)Ψ劫r償違約金
人民幣五萬(wàn)元。
10：_________________乙方不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站名義對(duì)外擔(dān)保、抵押、借貸。
11：_________________因不可抗拒原因(自然災(zāi)害、政策變化、)本協(xié)議無(wú)法執(zhí)行，
雙方互不承擔(dān)責(zé)任，協(xié)商自行終止。
12：_________________合同期滿(mǎn)可協(xié)議續(xù)簽合同。本協(xié)議一式兩份、雙方各執(zhí)一份、
具同等法律效力，雙方簽字后生效。
甲方：_________________乙方：_________________
身份證號(hào)：_________________身份證號(hào)：_________________
日期：_________________日期：_________________
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇9
甲方：_______________________
乙方：_______________________
__________________有限公司是一家為會(huì)員提供_________、_________的專(zhuān)業(yè)性公司，雙方就服務(wù)項(xiàng)目達(dá)成以下協(xié)議：
1.自雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方(或乙方指定的個(gè)人服務(wù)對(duì)象，下同)成為甲方的_________會(huì)員，期限為_(kāi)___年，自______年________月________日至________年________月________日，服務(wù)期滿(mǎn)，合同自動(dòng)終止。
2.乙方一次性交納會(huì)費(fèi)________________元人民幣，服務(wù)對(duì)象為_(kāi)_______________________________
3.甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務(wù)：
1)為乙方進(jìn)行一次全面的西醫(yī)查體、心理測(cè)評(píng)、健康史調(diào)查(查體醫(yī)院及項(xiàng)目詳見(jiàn)附件1)
2)根據(jù)檢查結(jié)果，由專(zhuān)家為乙方進(jìn)行健康評(píng)定，制定保健方案
3)為乙方建立詳盡、全面、動(dòng)態(tài)的“健康檔案”
4)指導(dǎo)乙方進(jìn)行“亞健康”調(diào)理
5)為乙方提供健康俱樂(lè)部會(huì)員特約醫(yī)院全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)：急診、門(mén)診、會(huì)診、住院、手術(shù)(醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用自理，特約醫(yī)院名單詳見(jiàn)附件2)
6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢(xún)及全程健康跟蹤
7)適時(shí)舉辦________講座及____________沙龍
8)為乙方適時(shí)提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識(shí)。
4.雙方在合作的過(guò)程中如有爭(zhēng)議，本著真誠(chéng)友好的態(tài)度進(jìn)行協(xié)商。不能協(xié)商解決的，任何一方有權(quán)將爭(zhēng)議提交給________________經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)，按照該會(huì)仲裁規(guī)則在________________ 進(jìn)行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對(duì)雙方均有約束力。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇10
投保方： (以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甲方”)
保險(xiǎn)方： (以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙方”)
經(jīng)甲方(單選)：公開(kāi)招標(biāo)、□邀請(qǐng)招標(biāo)、□競(jìng)爭(zhēng)性談判、□詢(xún)價(jià)、□單一來(lái)源談判，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及其他法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等互利的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方向乙方投保其在職員工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)事宜，達(dá)成如下合同。
第一章 合同標(biāo)的
第一條 合同標(biāo)的為甲方向乙方投保其 年度在職員工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。共計(jì)職工 人。
第二章 保險(xiǎn)期限
第二條 員工醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)期間為12個(gè)月，自 年 月 日零時(shí)起至 年 月 日二十四時(shí)止。甲方如提前申請(qǐng)退保或保單保險(xiǎn)金額為零時(shí)，保險(xiǎn)責(zé)任即時(shí)終止。
第章 合同的內(nèi)容
第三條 甲方就其公司在職員工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，委托給乙方進(jìn)行運(yùn)作管理，乙方收取一定的服務(wù)費(fèi)用，對(duì)被保險(xiǎn)人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按甲方的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定在委托的醫(yī)療保險(xiǎn)金中給付。
第四條 乙方根據(jù)《人保壽險(xiǎn)補(bǔ)充團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)(C款)》進(jìn)行承保，承諾對(duì)委托的醫(yī)療保險(xiǎn)資金按合同約定進(jìn)行保值增值，乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用理賠相關(guān)服務(wù)，不承擔(dān)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)過(guò)度而導(dǎo)致保險(xiǎn)金不足的風(fēng)險(xiǎn)。
第三章 保險(xiǎn)費(fèi)及保險(xiǎn)金額
第五條 雙方約定，甲方 年 月 日前向乙方繳納保險(xiǎn)費(fèi) 圓整(¥ 元)。甲方在付清保險(xiǎn)費(fèi)后，乙方開(kāi)始履行保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額，保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。
第四章 雙方權(quán)利義務(wù)
第六條 在本合同有效期間內(nèi)，甲方享有以下權(quán)利：
1、對(duì)委托的醫(yī)療保險(xiǎn)資金享有所有權(quán)和分配權(quán)，有權(quán)對(duì)個(gè)人賬戶(hù)的資金進(jìn)行重新分配與或按其它方式處理;
2、有權(quán)按單位的管理規(guī)定，制定并修改被保險(xiǎn)人的理賠標(biāo)準(zhǔn)，乙方應(yīng)按此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行理賠;
3、有權(quán)了解投資、理賠情況，有權(quán)要求乙方提供理賠分析報(bào)告及帳戶(hù)余額變動(dòng)情況;
4、有權(quán)要求乙方按投標(biāo)書(shū)中的標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)或改善服務(wù);
5、若乙方服務(wù)不符合投標(biāo)要求，有權(quán)提出改正要求并向監(jiān)管部門(mén)投訴;
6、若乙方違約造成甲方損失，甲方有權(quán)向乙方追究損失;
7、任何情況，有權(quán)提前終止保險(xiǎn)合同，并分段計(jì)算資金收益，而無(wú)其它退保損失。
第七條 在本合同有效期間內(nèi)，甲方享有以下義務(wù)：
1、按合同約定及時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)、管理費(fèi);
2、投保時(shí)按其掌握的信息，如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的健康及身份狀況，配合乙方提供投保資料，辦理投保、保全手續(xù);
3、為乙方上門(mén)理賠服務(wù)提供方便;
4、積極配合被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)受益人及時(shí)提供理賠所需材料和證明;
5、對(duì)本保險(xiǎn)合同內(nèi)容進(jìn)行保密。
第八條 在本合同有效期間內(nèi)，乙方享有以下權(quán)利：
1、在取得被保險(xiǎn)人或受益人的授權(quán)后，進(jìn)行保險(xiǎn)事故調(diào)查的權(quán)利;
2、有權(quán)要求甲方及保險(xiǎn)受益人如實(shí)提供保全、理賠所需的材料;
第九條 在本合同有效期間內(nèi)，乙方享有以下義務(wù)：
1、規(guī)范運(yùn)作，確保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的資金安全;
2、乙方應(yīng)選擇合適的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品運(yùn)作，符合保險(xiǎn)監(jiān)管、稅務(wù)機(jī)關(guān)等管理部門(mén)的合規(guī)要求;
3、合同到期或甲方提出退保，乙方應(yīng)在7日內(nèi)及時(shí)退還剩余保險(xiǎn)資金并結(jié)清收益;
4、每月為公司本部提供一次以上的上門(mén)服務(wù)，并按投標(biāo)時(shí)的服務(wù)承諾，保證理賠人員的穩(wěn)定，保證服務(wù)質(zhì)量，保證7個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)準(zhǔn)確的給付保險(xiǎn)金;
5、為每位被保險(xiǎn)人提供理賠短險(xiǎn)提醒服務(wù);
6、及時(shí)提供月度、年度理賠情況報(bào)表，準(zhǔn)確反映當(dāng)月理賠金額、賬戶(hù)余額;
7、提供投保單位管理人員及被保險(xiǎn)人個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)服務(wù);
8、在發(fā)生突發(fā)醫(yī)療事件時(shí)，可根據(jù)甲方的指令，立即以支票、轉(zhuǎn)賬的形式墊付醫(yī)療費(fèi)用;
9、落實(shí)有關(guān)保密措施，對(duì)本商業(yè)保險(xiǎn)合同進(jìn)行保密，保證甲方權(quán)益不受損失;
10、遵守國(guó)家有關(guān)采購(gòu)招標(biāo)的法律法規(guī)和廉政建設(shè)責(zé)任制度。
第五章 保險(xiǎn)責(zé)任
第十條 乙方為甲方建立公共保險(xiǎn)金額(以下簡(jiǎn)稱(chēng)公共賬戶(hù))，同時(shí)為每一被保險(xiǎn)人建立個(gè)人保險(xiǎn)金額(以下簡(jiǎn)稱(chēng)個(gè)人賬戶(hù))。本合同項(xiàng)下公共賬戶(hù)和個(gè)人賬戶(hù)的所有權(quán)屬于甲方。對(duì)于甲方所交保險(xiǎn)費(fèi)，乙方在扣除 %的服務(wù)費(fèi)用后，按甲方要求分別記入公共賬戶(hù)和個(gè)人賬戶(hù)。
第十一條 本合同有效期內(nèi)，經(jīng)甲方申請(qǐng)，公共賬戶(hù)資金可直接轉(zhuǎn)入被保險(xiǎn)人個(gè)人賬戶(hù)。乙方對(duì)于本合同項(xiàng)下的賬戶(hù)間轉(zhuǎn)移不收費(fèi)，今后也不再收取其他任何費(fèi)用。賬戶(hù)收益：帳戶(hù)資金按照 %的年利率增值。
第十二條 在本合同有效期內(nèi)，對(duì)于被保險(xiǎn)人在醫(yī)院治療就醫(yī)、配藥、體檢等時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，乙方根據(jù)甲方的醫(yī)療費(fèi)用管理規(guī)定，承擔(dān)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任;被保險(xiǎn)人如不幸身故，乙方按該被保險(xiǎn)人個(gè)人賬戶(hù)的 %承擔(dān)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任;保險(xiǎn)金直接以轉(zhuǎn)賬的形式支付到甲方的被保險(xiǎn)人或受益人的賬戶(hù)中。
第六章 違約責(zé)任
第十三條 合同雙方須嚴(yán)格按照合同執(zhí)行，任何違反的一方都應(yīng)賠償由此給對(duì)方造成的損失，并支付保險(xiǎn)金額 %的違約金。
第十四條 如遇國(guó)家正式發(fā)布的相關(guān)政策及法律、法規(guī)發(fā)生變化，對(duì)合同的執(zhí)行發(fā)生重大影響，致使本合同的目的難以達(dá)到時(shí)，雙方須以國(guó)家政策、法律、法規(guī)為準(zhǔn)，并可對(duì)本合同進(jìn)行修改;
第七章 爭(zhēng)議解決方式
第十五條 甲乙雙方因履行本合同發(fā)生糾紛時(shí)，可以協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)采取下列第 種方式解決：
1、向甲方所在地仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁;
2、向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第八章 其他約定
第十六條 對(duì)于甲方從其他保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)入的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，乙方承諾按 %的優(yōu)惠服務(wù)費(fèi)率予以承保。承保期滿(mǎn)后，經(jīng)雙方協(xié)商可續(xù)保，續(xù)保時(shí)，存量資金不再收取管理服務(wù)費(fèi)用。承保期滿(mǎn)后，如甲方未選擇續(xù)保而存量資金仍然留在乙方時(shí)，乙方仍然應(yīng)按本合同的約定條款，繼續(xù)提供優(yōu)質(zhì)的理賠服務(wù)。
第十七條 補(bǔ)充團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)( 款)在期滿(mǎn)或員工離職退保后可將賬戶(hù)余額退回至甲方指定銀行賬戶(hù)中，退保時(shí)不收取任何退保費(fèi)用;甲方也可將個(gè)人及公共賬戶(hù)內(nèi)余額轉(zhuǎn)投乙方其他保險(xiǎn)產(chǎn)品。
第十八條 被保險(xiǎn)人新增及變動(dòng)
1、本合同有效期內(nèi)，若甲方有新員工加入而要求增加被保險(xiǎn)人，應(yīng)書(shū)面通知乙方，經(jīng)乙方審核同意，于次日零時(shí)起開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。新增被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)日與本合同的保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)日相同。
2、在本合同有效期內(nèi)，若甲方因被保險(xiǎn)人離職或其他原因需要減少被保險(xiǎn)人的，應(yīng)書(shū)面通知保險(xiǎn)人，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自乙方收到通知之日起終止。乙方將該被保險(xiǎn)人的享受額度余額轉(zhuǎn)入公共賬戶(hù)或按照其他約定處理。
第十九條 本合同與甲方的投保單、乙方簽發(fā)的保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、批注或批單以及其他書(shū)面合同等共同構(gòu)成保險(xiǎn)合同的重要組成部分。
第二十條 本合同自 起生效;合同文書(shū)壹式貳份，甲乙雙方各持壹份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇11
甲方
乙方：
根據(jù)__市人民政府徐政發(fā)[20__]116號(hào)《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷和出院即時(shí)補(bǔ)嘗醫(yī)療費(fèi)的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲方認(rèn)定乙方為_(kāi)_____新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、乙方指定所轄科室______（電話(huà)：______）為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。
三、乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。
四、甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療；乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí)，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五、乙方應(yīng)甲方要求，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)補(bǔ)償制度（具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議）。
六、乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:
1）甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開(kāi)具書(shū)面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時(shí)通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對(duì)待。乙方如對(duì)病人身份有疑問(wèn)，應(yīng)立即電話(huà)通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)；甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的.，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
2）病人符合《__市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話(huà)通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。
3）乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因，并電話(huà)告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
4）甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對(duì)持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償（節(jié)假日順延）。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名（按指模）的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi)，按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外）撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對(duì)參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。
七、乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)來(lái)的病人，在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對(duì)病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（徐州修訂版）》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%；低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人；乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳20__年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級(jí)管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按20__年所訂合同相應(yīng)條款辦理。
八、甲方需對(duì)病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時(shí)，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便；乙方應(yīng)配合甲方對(duì)病人出院隨訪的工作。
九、乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費(fèi)用。
十、乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次；逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
十一、甲、乙雙方對(duì)以上條款發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，由__市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào)，裁定。
十二、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)__市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效，到20__年12月31日24時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。
本合同共三頁(yè)。
甲方：_____新型農(nóng)村合作醫(yī)療
管理委員會(huì)辦公室
聯(lián)系人：___________________
電話(huà)：_____________________
乙方：_________________醫(yī)院
聯(lián)系人：___________________
電話(huà)：_____________________
_________年______月______日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇12
聘用單位（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）：
受聘人（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）：
茲有聘用單位（甲方）：決定聘用乙方（受聘人）：從事相關(guān)工作，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：
一、聘用期限：
自______年______月______日至______年______月______日止，聘期壹年，其中含試用期自______年______月______日至______年______月______日止，共______月。聘期滿(mǎn)前壹月經(jīng)甲乙雙方認(rèn)可協(xié)商后可續(xù)簽合同。
二、工資待遇與獎(jiǎng)懲
1、試用期月工資為：醫(yī)生元、護(hù)士元、技師元、其他______元。
2、正式聘用期月工資為：醫(yī)生元、護(hù)士元、技師元、其他______元。
3、考慮到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及工作的持續(xù)、穩(wěn)定，每月工資扣除50元作為保證金，至試用期滿(mǎn)或聘用期滿(mǎn)后雙方交接無(wú)異議一次退還。
4、試用期與正式聘用期月工資中均包含醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)等費(fèi)用，具體手續(xù)乙方自行辦理。
5、聘用期享受所在部門(mén)（科室）相應(yīng)職稱(chēng)獎(jiǎng)金，具體數(shù)額科室根據(jù)工作表現(xiàn)在本院連續(xù)工作時(shí)間長(zhǎng)短自定，報(bào)院財(cái)務(wù)備案。
6、正式聘用期內(nèi)勞保、值班及加班補(bǔ)貼與正式職工相同。
7、聘用期內(nèi)對(duì)醫(yī)院作出突出貢獻(xiàn)或者因勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章制度及質(zhì)量考核等情況而出現(xiàn)的獎(jiǎng)懲時(shí)，等同于本院職工標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施獎(jiǎng)罰。
三、甲方的權(quán)力與義務(wù)：
1、積極為乙方提供開(kāi)展工作所需的辦公場(chǎng)所、設(shè)施及必要的用品，由具體聘用部門(mén)負(fù)責(zé)安排。
2、及時(shí)按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)向乙方兌現(xiàn)工資及獎(jiǎng)懲資金。
3、試用期根據(jù)工作表現(xiàn)可隨時(shí)提出解除聘用，但需提前7天通知乙方；聘用期內(nèi)若乙方不能勝任本職工作或因?yàn)檫`法行為及重大醫(yī)療事故等情況時(shí)，甲方有權(quán)單方面解除聘用，同時(shí)應(yīng)提前15天通知乙方，并于解聘之后30天內(nèi)將應(yīng)支付給乙方的工資等費(fèi)用兌現(xiàn)。此款中提前通知期限對(duì)財(cái)物、信息等特殊部門(mén)視具體情況而定，不參照本條款。
4、對(duì)相關(guān)技術(shù)工作，依法要求相應(yīng)資格證及其他證件的，甲方有權(quán)要求乙方提供并備查，同時(shí)協(xié)助指導(dǎo)乙方辦理具體手續(xù)（醫(yī)生、技師由醫(yī)務(wù)科，護(hù)士由護(hù)理部，其他人員由院辦公室協(xié)助指導(dǎo)）。
5、聘用期內(nèi)如乙方工作積極主動(dòng)，工作能力強(qiáng)，或?qū)Ρ驹旱陌l(fā)展作出了突出貢獻(xiàn)，同時(shí)符合用人調(diào)入標(biāo)準(zhǔn)，雙方自愿的前提下，可考慮辦理調(diào)動(dòng)手續(xù)。
四、乙方的權(quán)力與義務(wù)：
1、試用期內(nèi)乙方可根據(jù)情況隨時(shí)提出解除聘用，但需提前7天通知甲方，作好各方面交接工作。聘用期內(nèi)原則上不準(zhǔn)辭職，無(wú)故提出辭職者，需提前15天通知甲方并作好各項(xiàng)交接工作，交接后30日內(nèi)領(lǐng)取相應(yīng)工資等報(bào)酬，但保證金不再退還。
2、試用過(guò)程中有意繼續(xù)聘用者，須在試用期積極辦理好各種變更注冊(cè)和登記手續(xù)，利于聘用期工作的開(kāi)展。
3、嚴(yán)格遵守甲方的規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程，服從甲方的工作安排，尤其對(duì)必要的值班、加班等工作不得無(wú)理拒絕。
4、工作時(shí)間同本院在職職工，除法定的節(jié)假日之外，不再享受其他休假，確有特殊情況需要休息的，須征得部門(mén)負(fù)責(zé)人同意后，按本院請(qǐng)假制度辦理，根據(jù)具體時(shí)間扣除相應(yīng)工資。未經(jīng)同意自行休息者，7天以?xún)?nèi)按曠工對(duì)待，超過(guò)7天甲方有權(quán)單方面解聘，當(dāng)月工資獎(jiǎng)金及全部保證金等均扣除。
5、不得將甲方的技術(shù)資料、病歷文件和其他技術(shù)信息透露給第三方，否則扣除保證金并承擔(dān)相應(yīng)的.法律責(zé)任。
6、乙方應(yīng)妥善處理與原單位的工作關(guān)系及其他關(guān)系，并保證這些關(guān)系不會(huì)影響其在甲方的工作時(shí)間和工作質(zhì)量。
7、乙方不得將甲方的工作用品帶回家使用，或未經(jīng)甲方同意將其轉(zhuǎn)借、饋贈(zèng)及移交他人。
8、乙方因違章操作或疏忽大意、缺乏責(zé)任心等情況導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛甚至事故者，乙方承擔(dān)相應(yīng)后果，必要時(shí)甲方單方面解聘，扣除保證金。
五、違約責(zé)任：
此合同甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，如若違約，違約方按國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任。丙方自愿為乙方提供擔(dān)保，并對(duì)乙方因本人原因給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
六、合同生效與終止：
1、本合同自三方簽字之日起生效（無(wú)丙方時(shí)則甲乙雙方簽字之日始）。
2、合同終止于試用期滿(mǎn)或聘用期滿(mǎn)之日，雙方協(xié)商愿意續(xù)簽者，需在期滿(mǎn)前壹月內(nèi)辦理，過(guò)期補(bǔ)簽者不計(jì)入連續(xù)聘用期限。
七、合同簽署與爭(zhēng)議：
1、具體程序?yàn)椋?/p>
（1）部門(mén)負(fù)責(zé)人提出聘用申請(qǐng)及人選建議，
（2）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室按所需條件認(rèn)可，
（3）院務(wù)會(huì)討論決定試用或聘用，
（4）乙方將畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)證、醫(yī)務(wù)人員聘用合同及各項(xiàng)規(guī)定 身份證復(fù)印件交醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或辦公室。
（5）甲方具體部門(mén)負(fù)責(zé)人與乙方商定工資標(biāo)準(zhǔn)并簽字認(rèn)可，
（6）院方簽署并蓋章后生效，連同乙方各種證件復(fù)印件留甲方人事處備存， 其余由甲方具體部門(mén)、乙方、丙方（無(wú)丙方時(shí)省略）各執(zhí)一份。
2、未盡事宜雙方或三方協(xié)商解決，若各方對(duì)合同內(nèi)容出現(xiàn)爭(zhēng)議，各方應(yīng)首先選擇協(xié)商方式解決，如協(xié)商無(wú)效可考慮由仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。
八、本合同一式四份，甲方具體部門(mén)、乙、丙三方，甲方人事處各一份
（無(wú)丙方時(shí)為一式三份）。
甲方（簽字）：_____________
____________年______月____日
乙方（簽字）：_____________
____________年______月____日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇13
甲方：___________市農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室
乙方：_________________________________________
第一章 總則
第一條 根據(jù)《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條 甲方聘請(qǐng)乙方為_(kāi)_____________市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對(duì)象公示，供其自主選擇。
第三條 雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》（試行）及有關(guān)規(guī)定。
第四條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。
第二章 醫(yī)療服務(wù)管理
第六條 乙方應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《______________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條 乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門(mén)診治療需核（報(bào)）銷(xiāo)家庭賬戶(hù)余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門(mén)診家庭賬戶(hù)、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍的，甲方不予支付。
第八條 乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門(mén)診治療。
第九條 乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對(duì)象就醫(yī)和咨詢(xún)；對(duì)急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。
第十條 甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢(xún)及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條 乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。
第十二條 《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十三條 乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時(shí)向甲方報(bào)告。
第十四條 乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。
第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意（由患者或親屬簽字認(rèn)可）。
第三章 診療項(xiàng)目管理
第十六條 合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：
（一）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)：
1.院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。
2.出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
（二）非疾病治療項(xiàng)目：
1.各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2.各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
3.各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
4.各種醫(yī)療咨詢(xún)、醫(yī)療鑒定。
（三）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)：
1.各種自用的保僵 按摩、檢查和治療器械。
2.眼鏡、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。
3.電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療等項(xiàng)目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條條規(guī)定報(bào)銷(xiāo)比例以外的。
4.省物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi)。
（四）治療項(xiàng)目類(lèi)：
1.各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源。
2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3.近視眼矯形術(shù)。
4.氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
（五）其他：
1.各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目和各種性傳播疾病；
2.各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
第十七條 合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用：
（一） 就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi)；
（二） 空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話(huà)費(fèi)、水電費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi)、打印費(fèi)；
（三） 陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi)；
（四） 膳食費(fèi)；
（五） 文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。
第十八條 住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)院開(kāi)出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用；掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。
第十九條 治療期間與患者病情無(wú)關(guān)的藥品、檢查、治療費(fèi)；處方與病情不符的藥品費(fèi)，甲方不予支付。
第二十條 未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項(xiàng)目、新開(kāi)展的檢查、治療項(xiàng)目、自制制劑，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用；違反物價(jià)政策，超出規(guī)定零售價(jià)格收取的費(fèi)用；其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用，甲方不予支付。
第四章 藥品管理
第二十一條 甲方應(yīng)隨時(shí)提供用藥目錄變動(dòng)情況，并向乙方做好宣傳及咨詢(xún)工作。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費(fèi)用中合作醫(yī)療基本用藥費(fèi)必須占95%以上（二級(jí)醫(yī)院90%以上）。
第二十二條 乙方提供的藥品應(yīng)占《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的____%以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。
第二十三條 乙方違反物價(jià)政策，擅自抬高藥品價(jià)格所超出的高額部分甲方不予支付。
第五章 費(fèi)用給付
第二十四條 乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費(fèi)用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對(duì)準(zhǔn)確后報(bào)甲方。甲方根據(jù)乙方所報(bào)資料在10日內(nèi)審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后雙方簽字認(rèn)可。原則上每個(gè)月甲方與乙方結(jié)算一次費(fèi)用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料必須在12月底報(bào)送甲方。
第二十五條 醫(yī)療費(fèi)結(jié)算
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇14
農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)合同
甲方：
法定代表人：
住所：
電話(huà)：
統(tǒng)一信用代碼：
資質(zhì)證書(shū)號(hào)碼：
乙方：
法定代表人：
住所：
電話(huà)：
統(tǒng)一信用代碼：
資質(zhì)證書(shū)號(hào)碼：
第一章 總則
第一條 根據(jù)《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第 章第 條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條 甲方聘請(qǐng)乙方為 市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對(duì)象公示，供其自主選擇。
第三條 雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》（試行）及有關(guān)規(guī)定。
第四條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。
第二章 醫(yī)療服務(wù)管理
第六條 乙方應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《 省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條 乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門(mén)診治療，需核（報(bào)）銷(xiāo)家庭賬戶(hù)余額的，必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門(mén)診家庭賬戶(hù)、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍的，甲方不予支付。
第八條 乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門(mén)診治療。
第九條 乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對(duì)象就醫(yī)和咨詢(xún)；對(duì)急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。
第十條 甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢(xún)及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條 乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。
第十二條 不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十三條 乙方應(yīng)提高參合患者入院 日確診率，如 日內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時(shí)向甲方報(bào)告。
第十四條 乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。
第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意（由患者或親屬簽字認(rèn)可）。
第三章 診療項(xiàng)目管理
第十六條 合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目
（一）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)
1.院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。
2.出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
（二）非疾病治療項(xiàng)目
1.各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2.各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
3.各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
4.各種醫(yī)療咨詢(xún)、醫(yī)療鑒定。
（三）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)
1.各種自用的保保健、按摩、檢查和治療器械。
2.眼鏡、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。
3.電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療等項(xiàng)目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第 章第 條規(guī)定報(bào)銷(xiāo)比例以外的。
4.省物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi)。
（四）治療項(xiàng)目類(lèi)
1.各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源。
2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3.近視眼矯形術(shù)。
4.氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
（五）其他
1.各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目和各種性傳播疾病；
2.各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
第十七條 合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用
（一） 就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi)；
（二） 空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話(huà)費(fèi)、水電費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi)、打印費(fèi)；
（三） 陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi)；
（四） 膳食費(fèi)；
（五） 文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。
第十八條 住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)院開(kāi)出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用；掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。
第十九條 治療期間與患者病情無(wú)關(guān)的藥品、檢查、治療費(fèi)；處方與病情不符的藥品費(fèi)，甲方不予支付。
第二十條 未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項(xiàng)目、新開(kāi)展的檢查、治療項(xiàng)目、自制制劑，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用；違反物價(jià)政策，超出規(guī)定零售價(jià)格收取的費(fèi)用；其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用，甲方不予支付。
第四章 藥品管理
第二十一條 甲方應(yīng)隨時(shí)提供用藥目錄變動(dòng)情況，并向乙方做好宣傳及咨詢(xún)工作。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費(fèi)用中合作醫(yī)療基本用藥費(fèi)必須占 %以上（二級(jí)醫(yī)院 %以上）。
第二十二條 乙方提供的藥品應(yīng)占《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的 %以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。
第二十三條 乙方違反物價(jià)政策，擅自抬高藥品價(jià)格所超出的高額部分甲方不予支付。
第五章 費(fèi)用給付
第二十四條 乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費(fèi)用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對(duì)準(zhǔn)確后報(bào)甲方。甲方根據(jù)乙方所報(bào)資料在 日內(nèi)審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后雙方簽字認(rèn)可。原則上每個(gè)月甲方與乙方結(jié)算一次費(fèi)用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料必須在 月底報(bào)送甲方。
第二十五條 醫(yī)療費(fèi)結(jié)算
一、結(jié)算辦法
（一） 門(mén)診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)由甲方按乙方實(shí)際補(bǔ)償給參合農(nóng)民的門(mén)診費(fèi)用每月核拔一次。
（二） 住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法
甲方向乙方支付住院醫(yī)療費(fèi)用按乙方對(duì)參合住院病人實(shí)際補(bǔ)償額每月結(jié)算一次。
如果合作醫(yī)療住院基金出現(xiàn)透支，根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治參合患者所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用總額按比例分?jǐn)?/p>
二、結(jié)算依據(jù)
（一） 《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項(xiàng)目。
（二） 《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。
（三） 定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用詳細(xì)清單、處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。
第六章 懲處
第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：
（一） 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的；
（二） 治療和使用藥品與本病情無(wú)關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷(xiāo)范圍的；
（三） 利用職權(quán)開(kāi)搭車(chē)藥、回扣藥品的；
（四） 其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷(xiāo)范圍的。
第二十七條 乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。
一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過(guò)、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。
二、截留病人不及時(shí)轉(zhuǎn)診延誤病情的。
三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間的。
第二十八條 乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計(jì)達(dá)三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
第七章 爭(zhēng)議處理
第二十九條 本合同執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提請(qǐng)行政訴訟。
第八章 附則
第三十條 本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日止。
第三十一條 合同執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)及《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同，如無(wú)法達(dá)成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
第三十二條 合同期滿(mǎn)前 個(gè)月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對(duì)乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。
第三十三條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方（簽章）：
乙方（簽章）:
法定代表人：
法定代表人:
簽于: 年 月 日
簽于: 年 月 日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇15
甲 方：
乙 方：
第一章 總則
第一條 根據(jù)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條 甲方聘請(qǐng)乙方為某某市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對(duì)象公示，供其自主選擇。
第三條 雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。
第四條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。
第二章 醫(yī)療服務(wù)管理
第六條 乙方應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《某某省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條 乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門(mén)診治療需核(報(bào))銷(xiāo)家庭賬戶(hù)余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門(mén)診家庭賬戶(hù)、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍的，甲方不予支付。
第八條 乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門(mén)診治療。
第九條 乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對(duì)象就醫(yī)和咨詢(xún);對(duì)急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。
第十條 甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢(xún)及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條 乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。
第十二條 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十三條 乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時(shí)向甲方報(bào)告。
第十四條 乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。
第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。
第三章 診療項(xiàng)目管理
第十六條 合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：
(一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)：
1、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。
2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
(二)非疾病治療項(xiàng)目：
1、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
3、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
4、各種醫(yī)療咨詢(xún)、醫(yī)療鑒定。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)：
1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。
2、眼鏡、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具
3、電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療等項(xiàng)目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條條規(guī)定報(bào)銷(xiāo)比例以外的。
4、省物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi)。
(四)治療項(xiàng)目類(lèi)：
1、各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源。
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3、近視眼矯形術(shù)。
4、氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
(五)其他：
1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目和各種性傳播疾病;
2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
第十七條 合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用：
(一) 就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi);
(二) 空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話(huà)費(fèi)、水電費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi)、打印費(fèi);
(三) 陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi);
(四) 膳食費(fèi);
(五) 文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。
第十八條 住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)院開(kāi)出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用;掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。
第十九條 治療期間與患者病情無(wú)關(guān)的藥品、檢查、治療費(fèi);處方與病情不符的藥品費(fèi)，甲方不予支付。
第二十條 未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項(xiàng)目、新開(kāi)展的檢查、治療項(xiàng)目、自制制劑，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用;違反物價(jià)政策，超出規(guī)定零售價(jià)格收取的費(fèi)用;其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用，甲方不予支付。
第四章 藥品管理
第二十一條 甲方應(yīng)隨時(shí)提供用藥目錄變動(dòng)情況，并向乙方做好宣傳及咨詢(xún)工作。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費(fèi)用中合作醫(yī)療基本用藥費(fèi)必須占95%以上(二級(jí)醫(yī)院90%以上)。
第二十二條 乙方提供的藥品應(yīng)占《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的____%以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。
第二十三條 乙方違反物價(jià)政策，擅自抬高藥品價(jià)格所超出的高額部分甲方不予支付。
第五章 費(fèi)用給付
第二十四條 乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費(fèi)用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對(duì)準(zhǔn)確后報(bào)甲方。甲方根據(jù)乙方所報(bào)資料在10日內(nèi)審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后雙方簽字認(rèn)可。原則上每個(gè)月甲方與乙方結(jié)算一次費(fèi)用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料
第二十五條 醫(yī)療費(fèi)結(jié)算
一、結(jié)算辦法
(一) 門(mén)診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)由甲方按乙方實(shí)際補(bǔ)償給參合農(nóng)民的門(mén)診費(fèi)用每月核拔一次。
(二) 住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法
甲方向乙方支付住院醫(yī)療費(fèi)用按乙方對(duì)參合住院病人實(shí)際補(bǔ)償額每月結(jié)算一次。
二、結(jié)算依據(jù)
(一) 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項(xiàng)目。
(二) 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。
(三) 縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》、《合作醫(yī)療手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》的通知。
(四) 定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用詳細(xì)清單、處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。
第六章 懲處
第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款： (一) 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的; (二) 治療和使用藥品與本病情無(wú)關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷(xiāo)范圍的; (三) 利用職權(quán)開(kāi)搭車(chē)藥、回扣藥品的; (四) 其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷(xiāo)范圍的。
第二十七條 乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。
一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過(guò)、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。
二、截留病人不及時(shí)轉(zhuǎn)診延誤病情的。
三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間的。
第二十八條 乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計(jì)達(dá)三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
第七章 爭(zhēng)議處理
第二十九條 本合同執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提請(qǐng)行政訴訟。
第八章 附則
第三十條 本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。
第三十一條 合同執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同，如無(wú)法達(dá)成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
第三十二條 合同期滿(mǎn)前1個(gè)月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對(duì)乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。
第三十三條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇16
甲方：
法定代表人：
住所：
電話(huà)：
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：
資質(zhì)證書(shū)號(hào)碼：
乙方：
法定代表人：
住所：
電話(huà)：
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：
資質(zhì)證書(shū)號(hào)碼：
為充分發(fā)揮 醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢(shì)，確保乙方員工診療、搶救及時(shí)有效，經(jīng)雙方共同協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方確定甲方為醫(yī)療掛靠單位，甲方為乙方人員的門(mén)診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。
二、乙方人員到甲方就診，可根據(jù)需要選擇在普通門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診就診，或致電預(yù)約特需門(mén)診和住院治療。專(zhuān)家門(mén)診(特需門(mén)診)掛號(hào)處電話(huà) 。
三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話(huà) ;甲方急診科接電話(huà)后按 市120急救規(guī)定派出人員及救護(hù)車(chē)進(jìn)行急診急救工作(如有特殊情況應(yīng)與致電人聯(lián)系)，急診出車(chē)費(fèi)用按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。無(wú)生命危險(xiǎn)的傷員，乙方自送時(shí)，應(yīng)與甲方急診科聯(lián)系，便于做好急救的準(zhǔn)備。
四、為了傷員能得到及時(shí)、有效地救治，甲方根據(jù)乙方的需要派專(zhuān)家給有關(guān)人員傳授常規(guī)的急救常識(shí)，授課勞務(wù)費(fèi)由乙方支付，乙方在每次急救時(shí)安排好救護(hù)車(chē)的進(jìn)出路線(xiàn)。
五、甲方在診療中應(yīng)堅(jiān)持合理檢查，合理用藥，執(zhí)行 省物價(jià)局和 省衛(wèi)生廳共同定制的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助乙方控制非必需的醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支，并提供相應(yīng)的資料以共報(bào)銷(xiāo)。
六、費(fèi)用結(jié)算方式。雙方以人民幣形式結(jié)算。乙方每發(fā)生一例醫(yī)療費(fèi)用(門(mén)診/住院)即以現(xiàn)付的形式結(jié)清。
七、爭(zhēng)議的解決
1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決，受中華人民共和國(guó)現(xiàn)行有效的法律的約束。
2、本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門(mén)調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第 種方式解決(只能選擇一種)：
(1)提交 仲裁委員會(huì)仲裁;
(2)依法向 人民法院起訴。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。有效期 年。
甲方(簽章)：乙方(簽章)：
法定代表人：法定代表人：
簽訂日期： 年 月 日簽訂日期： 年 月 日
簽訂地點(diǎn)：簽訂地點(diǎn)：
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇17
甲方(報(bào)修方)：
地址： 電話(huà)： 聯(lián)系人：
乙方(維修方)：
地址：
電話(huà)： 聯(lián)系人：
經(jīng)雙方協(xié)商，乙方為甲方維修下列設(shè)備或者附件。為明確雙方責(zé)任特簽訂本合同。
二、維修驗(yàn)收：
維修結(jié)束后，甲方須向乙方出示維修清單和檢驗(yàn)合格單。所維修物品經(jīng)甲方測(cè)試認(rèn)可后，在維修清單上簽字認(rèn)可，完成驗(yàn)收。
三、保修承諾：
所列設(shè)備由乙方承諾保修 2所列配件由乙方承諾保修 以下原因引起經(jīng)乙方維修設(shè)備和配件的故障，不在本保修承諾中：
1. 使用不當(dāng)引起的故障，或者人為損壞。
2. 使用的電網(wǎng)電壓在本儀器規(guī)定的使用范圍之外引起的故障及嚴(yán)重?fù)p壞等。
3. 不可抗拒的自然災(zāi)害等引起的設(shè)備或者配件損壞，如地震、火災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)等。
4. 未經(jīng)乙方認(rèn)可的技術(shù)人員維修引起的故障。
5. 使用未經(jīng)廠家許可的配件所引起的設(shè)備故障。
三、付款：
甲方在本合同生效之日起 3 日內(nèi)把服務(wù)費(fèi)的50%匯往乙方賬號(hào)。維修結(jié)束，甲方驗(yàn)收合格后，再將余款付給乙方。
四、未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
五、本合同一式兩份，雙方各保存一份，此合同經(jīng)雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
職工醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū) 篇18
甲方：_____
乙方：_____
為了推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，改善醫(yī)院泌尿外科診療設(shè)備，提高診療水平，擴(kuò)大新技術(shù)的應(yīng)用和醫(yī)療服務(wù)范圍，給患者創(chuàng)造一個(gè)良好的專(zhuān)科治療康復(fù)環(huán)境，解除廣大患者的疾苦。經(jīng)雙方協(xié)商，在共同發(fā)展的基礎(chǔ)上決定由乙方投資醫(yī)療診治設(shè)備和技術(shù)，和甲方合作開(kāi)設(shè)碎石科，開(kāi)展體外碎石及配套服務(wù)業(yè)務(wù)。經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、合作管理期限。
1、合作管理方式為：甲方提供經(jīng)合法審批的.醫(yī)療范圍及場(chǎng)所，乙方提供具體的管理模式。
2、合作期限：自__年_____月_____日至__年_____月____日，到期后乙方有合作優(yōu)先權(quán)。
二、甲方的權(quán)利與義務(wù)。
1、負(fù)責(zé)病人的掛號(hào)收費(fèi)，為碎石科提供病歷本、處方、檢查申請(qǐng)單、工作服、藥袋等日常工作所需的醫(yī)院通用消耗品。
2、保證正常業(yè)務(wù)工作的順利發(fā)展，保障碎石科的正常工作秩序。
3、提供兩間總面積不小于50平方醫(yī)療工作場(chǎng)所并配套供水供電。
4、協(xié)調(diào)辦理合作項(xiàng)目的審批相關(guān)手續(xù)，以及相關(guān)管理當(dāng)局的關(guān)系。
5、在合作期間，碎石科屬本院科室，由甲方統(tǒng)一行政管理，享有同其他科室同等的權(quán)利(如農(nóng)保、醫(yī)保等)。患者需要報(bào)銷(xiāo)農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)保的，甲方應(yīng)積極配合辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)和報(bào)銷(xiāo)金額。
6、按期履行合同要求支付乙方的經(jīng)營(yíng)收入。
7、合同期內(nèi)不再購(gòu)買(mǎi)同類(lèi)設(shè)備，不得開(kāi)設(shè)相同科室。
8、必須協(xié)調(diào)處理合作項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛，費(fèi)用由乙方全額承擔(dān)。
9、甲乙雙方合作期間一視同仁，全院一體化，甲方醫(yī)護(hù)人員必須配合乙方醫(yī)護(hù)人員正常接診，碎石范圍的病人必須在本院處理，不得往外院送。
三、乙方的權(quán)利與義務(wù)。
1、負(fù)責(zé)科室專(zhuān)科業(yè)務(wù)的推廣及廣告宣傳。
2、負(fù)責(zé)科室內(nèi)部管理和日常事務(wù)。
3、負(fù)責(zé)購(gòu)買(mǎi)科室醫(yī)療設(shè)備、提供技術(shù)指導(dǎo)和設(shè)備維護(hù)，并全額承擔(dān)費(fèi)用。
4、按期取得應(yīng)得的經(jīng)營(yíng)收入。
5、科室人員由乙方聘用，工資由乙方全額承擔(dān)，工作人員須有執(zhí)業(yè)證及資格證等，本科室工作人員不得做與本科室無(wú)關(guān)的業(yè)務(wù)。
6、乙方必須遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)和塑造醫(yī)院的良好形象。
7、乙方經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算，在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中自負(fù)盈虧。
四、收入分配。
1、碎石科產(chǎn)生的碎石費(fèi)、再次碎石費(fèi)、碎石材料費(fèi)，10%歸甲方所得，90%歸乙方所得。
2、碎石科產(chǎn)生的影像科檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)，60%歸甲方所得，40%歸乙方所得。
3、碎石科產(chǎn)生的藥掛號(hào)費(fèi)注射費(fèi)觀察費(fèi)床位費(fèi)，80%歸甲方所得，20%歸乙方所得。
4、合作期內(nèi)碎石科的收入單獨(dú)核算，每月由乙方派員協(xié)助核算和結(jié)算，并在第二個(gè)月的前五個(gè)工作日匯入乙方指定賬戶(hù)。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，經(jīng)雙方蓋章簽字后生效。本協(xié)議未盡事宜，由雙方再協(xié)商解決。
甲方(簽字)：_____________
乙方(簽字)：_____________
聯(lián)系電話(huà)：_________________
聯(lián)系電話(huà)：__________________
____________年______月____日
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