再婚協(xié)議書（通用8篇）

再婚協(xié)議書 篇1

　　甲方：性別（男）生于年月日身份證：

　　乙方：性別（女）生于年月日身份證：

　　男、女雙方均系獨身，現(xiàn)年齡較大。為了生活上能有所照料，情感上有所依托，雙方自愿結(jié)婚。同時為了能夠生活美滿，家庭和諧，不給社會及雙方子女留下麻煩，特定此協(xié)議。

　　一、男女雙方登記結(jié)婚為合法夫妻，為日后女方可合法享受遺屬撫恤金。男女雙方戶口不變。女方農(nóng)村合作醫(yī)療年費由男方繳納，女方享用。

　　二、男女雙方婚前財產(chǎn)繼承權(quán)不變，甲乙雙方的婚前財產(chǎn)由各自的子女繼承�；榍案髯詢π�，為婚前財產(chǎn)。各自婚前的儲蓄本金和儲蓄利息仍歸個人所有。婚前各自的債權(quán)債務(wù)在婚后仍歸個人承擔(dān)，對方不負(fù)有其受益及償還的權(quán)利及義務(wù)。

　　三、雙方在此約定夫妻關(guān)系存續(xù)期間所有的財產(chǎn)作為夫妻雙方共同財產(chǎn)使用。

　　四、甲乙雙方夫妻關(guān)系存續(xù)期間，若有一方生病，雙方子女均負(fù)護(hù)理、照顧之責(zé)。住院費用再難以支付的情況下，雙方子女應(yīng)平均協(xié)助醫(yī)治。

　　五、甲乙雙方若一方去世，對方子女不再負(fù)有對另一方老人的贍養(yǎng)照料義務(wù)。其身故后撫恤金等各項福利費由各自子女所得，喪事由各自子女負(fù)責(zé)，（若甲方在世由甲方負(fù)責(zé)）骨灰盒由各自子女安放，另一方不得干涉。喪事辦理完后，在世方必須回到自己子女身邊，不得以任何理由留在對方子女家中。在世一方子女必須接自己父或母回家，不得以任何理由推托。

　　六、婚后共同財產(chǎn)的.繼承權(quán)按照法律依據(jù)執(zhí)行。如果本協(xié)議的文字理解與上述目的不一致，以利于符合協(xié)議目的的方式理解。

　　七，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，由甲、乙雙方及相關(guān)利害關(guān)系人即雙方子女簽字后生效，雙方自覺履行。

　　男方：男方子女：

　　女方：女方子女：

　　甲方見證人：身份證：

　　乙方見證人：身份證：

　　年月日

再婚協(xié)議書 篇2

　　甲方（男方）：身份證號：

　　乙方（女方）：身份證號：

　　甲乙雙方經(jīng)相識后，自愿依據(jù)《中華人民共和國婚姻法》之規(guī)定結(jié)成合法夫妻；在任何一方故世、再次離婚或其他情況下導(dǎo)致雙方的婚姻關(guān)系終止前，雙方希望就其因婚姻而對另一方的財產(chǎn)享有的權(quán)利或義務(wù)做出預(yù)先陳述：雙方已經(jīng)充分知曉且明了本協(xié)議內(nèi)容，簽署本協(xié)議未受任何脅迫和壓力。本協(xié)議基于公平、自愿的原則，按照雙方的意志對雙方的婚前財產(chǎn)和婚后取得的財產(chǎn)進(jìn)行處理；本協(xié)議的訂立在于防止今后可能出現(xiàn)的財產(chǎn)糾紛。

　　經(jīng)雙方充分考慮并協(xié)商，訂立協(xié)議條款如下，以資共同遵守：

　　一、關(guān)于婚前財產(chǎn)的約定

　　1、雙方各自婚前所有的財產(chǎn)，婚后所有權(quán)不變，仍為各自財產(chǎn)。（各自財產(chǎn)明細(xì)見附表）

　　2、雙方前述婚前財產(chǎn)由各自繼承人繼承，雙方一致同意放棄關(guān)于前述對方財產(chǎn)的繼承權(quán)。

　　3、雙方再婚時，雙方子女均已經(jīng)成年，因此雙方同各自子女的贍養(yǎng)關(guān)系不變，各自子女為自己老人養(yǎng)老送終。

　　二、關(guān)于婚后財產(chǎn)的約定

　　雙方婚姻關(guān)系存續(xù)期間取得的財產(chǎn)，以及前述第一條一款約定之外的財產(chǎn)，為夫妻共同財產(chǎn)，并用于婚后共同生活。

　　三、債務(wù)

　　雙方承諾，再婚關(guān)系建立時，雙方均無對外債務(wù)，任何第三方因此向一方主張債務(wù)的，為一方自己的債務(wù)，另一方無義務(wù)連帶償還；

　　雙方承諾，再婚關(guān)系建立后，非經(jīng)對方同意或為對方利益，不得自行設(shè)置債務(wù)，否則，應(yīng)視為一方自己的債務(wù)，另一方無義務(wù)連帶償還。

　　四、日常開支

　　雙方婚姻關(guān)系建立后，應(yīng)將夫妻關(guān)系存續(xù)期間所得財產(chǎn)，用于日常開支；日常大件消費品開支（單件或單次開支超過人民幣1000元的），應(yīng)經(jīng)雙方一致同意后處置。

　　五、關(guān)于女方住房的特別約定

　　雙方婚姻關(guān)系建立后，共同居住用房由男方提供，如果男方先于女方故世，由男方子女對該房屋全部繼承；考慮到女方實際居住需要，女方可以在男方故世后繼續(xù)在該房屋居住到再婚或故世；女方在該房屋單獨居住期間，應(yīng)自行負(fù)責(zé)房屋的管理和修繕，并不得轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)賣。

　　六、可視為遺囑的特別約定

　　本協(xié)議簽訂后，雙方關(guān)于各自財產(chǎn)的部分約定，可以視為對自己遺產(chǎn)的處置，在雙方?jīng)]有新的遺囑處分其財產(chǎn)前，本協(xié)議關(guān)于各自財產(chǎn)的部分約定內(nèi)容可以視為遺囑。

　　七、其他約定

　　本協(xié)議經(jīng)雙方簽字并經(jīng)公證處公證后生效。

　　甲方：乙方：

再婚協(xié)議書 篇3

　　男方：

　　女方：

　　男方子女：

　　女方子女：

　　天之大，人之眾，聯(lián)姻者，乃良緣。雙方獨身，自愿結(jié)婚。為心心相印，生活和諧，相伴永遠(yuǎn)，也為與其對方子女相互信任及雙方子女間世代友好，特定此協(xié)議。

　　一、雙方夫妻關(guān)系存續(xù)期間原各自房產(chǎn)仍歸各自所有。男女一方先去世，另一方主動放棄對去逝方享有的法定繼承權(quán)。包括去世方有符合法律效力的遺囑繼承和遺囑贈與，在世一方均主動放棄遺囑繼承和贈與。

　　二、男女雙方子女作為相關(guān)利害關(guān)系人對第一款無疑議。態(tài)度是：作為子女，尊重老人的道義決策，不謀求對去逝的繼父或繼母的法定繼承權(quán)利遺囑繼承權(quán)利和接受贈與權(quán)利。

　　三、雙方夫妻關(guān)系存續(xù)期間，從實際情況出發(fā)，男方退休金收入用于夫妻日常生活及保健開支，女方退休金收入可贈與其子弟或自行支配。對此，男方女兒無異議。

　　四、男女一方去世后，另一方子女無權(quán)盤問在世一方的經(jīng)濟存儲情況。

　　五、男女雙方夫妻關(guān)系存續(xù)期間，子女仍應(yīng)自覺贍養(yǎng)自己的大人。一方生病時，第一護(hù)理人是老伴，第二護(hù)理人則是自己的親生子女。對方子女無必須照護(hù)義務(wù)。男女一方大病需要經(jīng)濟支出時，第一出資方是得病者本人，第二出資方是病人親生子女，第三是再婚老伴根據(jù)實際能力提供支持；另一方子女憑道義予以適當(dāng)幫助，但不屬贍養(yǎng)義務(wù)范疇。雙方子女對自己的.父母負(fù)養(yǎng)老送終義務(wù)，妥善處理后事。

　　六、男女一方去世后，其身故撫恤金等各項福利費由各自子女所得，另一方不得干涉。在世一方須在三十五日內(nèi)回到自己子女身邊，不再以任何理由留在對方家中。同時，在世一方子女須在此時間內(nèi)接自己父母回家，不以任何理由推托。

　　七、男女雙方、相關(guān)利害關(guān)系人即男女雙方的子女在此明確本協(xié)議的目的是：男女雙方各自婚前財產(chǎn)不因此次再婚，導(dǎo)致男方財產(chǎn)轉(zhuǎn)歸女方或女方子女，或者女方財產(chǎn)轉(zhuǎn)歸男方或男方子女。男女雙方若一方去世，另一方不得干涉對方子女喪事辦理，在世一方回到自己子女身邊后，與另一方子女不再有法定關(guān)系。

　　若本協(xié)議的文字理解與上述目的不一致，以利于符合協(xié)議目的正確理解。

　　男女雙方、相關(guān)利害關(guān)系人即男女雙方子女進(jìn)一步明確：男女雙方再婚后，無論何時所從事的行為不符合本協(xié)議目的，則行為無效。接受利益的對方及其子女均可主張行為無效。

　　本協(xié)議一式份，簽字后生效。

　　男方：女方：

　　相關(guān)利害關(guān)系人

　　男方子女：

　　女方子女：

　　中證人

　　鑒證機關(guān)（村委會）

　　月年日

再婚協(xié)議書 篇4

　　男方：

　　女方：

　　相關(guān)利害關(guān)系人

　　男方子女：

　　女方子女：

　　為心心相印，生活和諧，相伴永遠(yuǎn)，也為與其對方子女相互信任及雙方子女間世代友好，特定此協(xié)議。

　　一、雙方夫妻關(guān)系存續(xù)期間原各自房產(chǎn)仍歸各自所有。男女一方先去世，另一方主動放棄對去逝方享有的法定繼承權(quán)。包括去世方有符合法律效力的遺囑繼承和遺囑贈與，在世一方均主動放棄遺囑繼承和贈與。

　　二、雙方夫妻關(guān)系存續(xù)期間，男方在世期間每月支付老伴800元整用于男方去世后老伴的養(yǎng)老費用，男方剩余的退休金收入用于夫妻日常生活及保健開支。對此，男女雙方兒女無異議。

　　三、男女一方去世后，另一方子女無權(quán)盤問在世一方的經(jīng)濟存儲情況。

　　四、男女雙方夫妻關(guān)系存續(xù)期間，子女仍應(yīng)自覺贍養(yǎng)自己的老人。一方生病時，第一護(hù)理人是老伴，第二護(hù)理人則是自己的親生子女。對方子女無必須照護(hù)義務(wù)。男女一方大病需要經(jīng)濟支出時，第一出資方是得病者本人，第二出資方是病人親生子女，第三是再婚老伴根據(jù)實際能力提供支持；另一方子女憑道義予以適當(dāng)幫助，但不屬贍養(yǎng)義務(wù)范疇。雙方子女對自己的父母負(fù)養(yǎng)老送終義務(wù)，妥善處理后事。

　　五、男女一方去世后，其身故撫恤金歸再婚老伴所有，其他各項福利費由各自子女所得，另一方不得干涉。在世一方須在三十五日內(nèi)回到自己子女身邊，不再以任何理由留在對方家中。同時，在世一方子女須在此時間內(nèi)接自己父母回家，不以任何理由推托。

　　六、男女雙方、相關(guān)利害關(guān)系人即男女雙方的子女在此明確本協(xié)議的目的是：男女雙方各自婚前財產(chǎn)不因此次再婚，導(dǎo)致男方財產(chǎn)轉(zhuǎn)歸女方或女方子女，或者女方財產(chǎn)轉(zhuǎn)歸男方或男方子女。男女雙方若一方去世，另一方不得干涉對方子女喪事辦理，在世一方回到自己子女身邊后，與另一方子女不再有法定關(guān)系。

　　若本協(xié)議的文字理解與上述目的不一致，以利于符合協(xié)議目的正確理解。

　　男女雙方、相關(guān)利害關(guān)系人即男女雙方子女進(jìn)一步明確：男女雙方再婚后，無論何時所從事的行為不符合本協(xié)議目的，則行為無效。接受利益的對方及其子女均可主張行為無效。

　　本協(xié)議一式四份，簽字后生效。

　　男方： 女方：

　　相關(guān)利害關(guān)系人

　　男方子女：

　　女方子女：

　　中證人：

　　鑒證機關(guān)（村委會）

　　______年______月______日

再婚協(xié)議書 篇5

　　男方：

　　女方：

　　我們雙方喪偶(離異)，因為獨身，需要老伴，所以自愿結(jié)婚。為心心相印，生活和諧，相伴永遠(yuǎn)，也為也為與其對方子女相互信任及雙方子女間世代友好，特定此協(xié)議。

　　一、雙方夫妻關(guān)系存續(xù)期間原各自房產(chǎn)仍歸各自所有。男女一方先去世，另一方主動放棄對去逝方享有的法定繼承權(quán)。包括去世方有符合法律效力的遺囑繼承和遺囑贈與，在世一方均主動放棄遺囑繼承和贈與。

　　二、男女雙方子女作為相關(guān)利害關(guān)系人對第一款無疑議。態(tài)度是：作為子女，尊重老人的道義決策，不謀求對去逝的繼父或繼母的法定繼承權(quán)利遺囑繼承權(quán)利和接受贈與權(quán)利。

　　三、雙方夫妻關(guān)系存續(xù)期間，從實際情況出發(fā)，男方退休金收入用于夫妻日常生活及保健開支，女方退休金收入可贈與其子弟或自行支配。對此，男方女兒無異議。

　　四、男女一方去世后，另一方子女無權(quán)盤問在世一方的經(jīng)濟存儲情況。

　　五、男女雙方夫妻關(guān)系存續(xù)期間，子女仍應(yīng)自覺贍養(yǎng)自己的大人。一方生病時，第一護(hù)理人是老伴，第二護(hù)是自己的親生子女。對方子女無必須照護(hù)義務(wù)。男女一方大病需要經(jīng)濟支出時，第一出資方是得病者本人，第二出資方是病人親生子女，第三是再婚老伴根據(jù)實際能力提供支持;另一方子女憑道義予以適當(dāng)幫助，但不屬贍養(yǎng)義務(wù)范疇。雙方子女對自己的父母負(fù)養(yǎng)老送終義務(wù)，妥善處理后事。

　　六、男女一方去世后，其身故撫恤金等各項福利費由各自子女所得，另一方不得干涉。在世一方須在三十五日內(nèi)回到自己子女身邊，不再以任何理由留在對方家中。同時，在世一方子女須在此時間內(nèi)接自己父母回家，不以任何理由推托。

　　七、男女雙方、相關(guān)利害關(guān)系人即男女雙方的子女在此明確本協(xié)議的目的是：男女雙方各自婚前財產(chǎn)不因此次再婚，導(dǎo)致男方財產(chǎn)轉(zhuǎn)歸女方或女方子女，或者女方財產(chǎn)轉(zhuǎn)歸男方或男方子女。男女雙方若一方去世，另一方不得干涉對方子女喪事辦理，在世一方回到自己子女身邊后，與另一方子女不再有法定關(guān)系。

　　若本協(xié)議的文字理解與上述目的不一致，以利于符合協(xié)議目的正確理解。

　　男女雙方、相關(guān)利害關(guān)系人即男女雙方子女進(jìn)一步明確：男女雙方再婚后，無論何時所從事的行為不符合本協(xié)議目的，則行為無效。接受利益的對方及其子女均可主張行為無效。

　　本協(xié)議一式三份，簽字后生效。

　　男方：

　　女方：

　　xx年xx月xx日

再婚協(xié)議書 篇6

　　男方：

　　族、

　　年 月 日出生

　　身份證號：

　　女方：

　　族、

　　年 月 日出生

　　身份證號：

　　男女雙方均系再婚，雙方相處后感覺良好自愿結(jié)伴生活。為避免婚后因經(jīng)濟問題產(chǎn)生糾紛，雙方本著互敬、互愛、互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，需共同遵守：

　　一、男方婚前所有的財產(chǎn)，婚后所有權(quán)不變，仍為各自所有，該房產(chǎn)屬男方個人所有。雙方無論領(lǐng)取結(jié)婚證或不領(lǐng)結(jié)婚證，女方只有居住權(quán)，并不得轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)賣的權(quán)力，直到雙方婚姻關(guān)系終止或男方去世。男方去世后，女方需搬離男方住房，回歸自己家居住。男方房產(chǎn)歸男方兒子全部繼承，女方及其子女無權(quán)繼承。

　　二、女方婚前所有的財產(chǎn)，婚后所有權(quán)不變，仍為各自所有，該房產(chǎn)在女方去世后由女方子女繼承，男方及其子女無權(quán)繼承。三、為使家庭和諧，男女雙方在此明確表明：我們二人不論誰先去世，另一方均放棄對去世一方享有的法定繼承權(quán)、無論是否有何種效力的遺囑均放棄遺囑繼承權(quán)、無論雙方何時簽訂贈與協(xié)議在世一方均放棄接受贈與。

　　男女雙方的上述表示系自愿的。 四、相關(guān)利害關(guān)系人即男女雙方的子女均此明確表明：二位老人不論誰先去世，我們作為子女的均放棄對去世的繼父或繼母的法定繼承權(quán)、無論是否有何種效力的遺囑均放棄遺囑繼承權(quán)、無論繼父或繼母何時簽有贈與協(xié)議我們均放棄接受贈與，贈與財產(chǎn)退還給贈與人或贈與人的子女。 我們的上述表示系自愿的 五、雙方各自名下的財產(chǎn)如存款、家具、家電等個人物品，歸各自所有。雙方有使用的權(quán)利。

　　六、因一方醫(yī)療產(chǎn)生的花費、一方負(fù)債行為或一方去世后產(chǎn)生的費用均由各方獨自承擔(dān)，各自子女的'贍養(yǎng)關(guān)系不變，各自子女為自己老人養(yǎng)老送終。與另一方無關(guān)。

　　七、雙方婚后因各自婚前財產(chǎn)所產(chǎn)生的收益與虧損，歸一方所有與承擔(dān)，不屬于夫妻共同財產(chǎn)及共同債務(wù)。 八、雙方婚后的工資及養(yǎng)老金收入等各種收入與收益，均屬一方個人財產(chǎn)，不屬雙方共同財產(chǎn)，另一方無權(quán)分割與支配；婚后所購置財產(chǎn)，歸購置方所有。

　　九、雙方對各自婚前婚后財產(chǎn)有完全支配與處分權(quán)，另一方不得干涉。

　　十、未盡事宜，雙方可另行協(xié)商，協(xié)商不成，可向有管轄權(quán)的法院提起訴訟。

　　十一、本協(xié)議一式兩份，各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。

　　男方：

　　男方子女：

　　年 月 日

　　女方：

　　女方子女：

　　年 月 日

再婚協(xié)議書 篇7

　　甲方（男方）：身份證號：

　　乙方（女方）：身份證號：

　　甲乙雙方經(jīng)相識后，自愿依據(jù)《中華人民共和國婚姻法》之規(guī)定結(jié)成合法夫妻；在任何一方故世、再次離婚或其他情況下導(dǎo)致雙方的婚姻關(guān)系終止前，雙方希望就其因婚姻而對另一方的財產(chǎn)享有的權(quán)利或義務(wù)做出預(yù)先陳述：雙方已經(jīng)充分知曉且明了本協(xié)議內(nèi)容，簽署本協(xié)議未受任何脅迫和壓力。本協(xié)議基于公平、自愿的原則，按照雙方的意志對雙方的婚前財產(chǎn)和婚后取得的財產(chǎn)進(jìn)行處理；

　　本協(xié)議的訂立在于防止今后可能出現(xiàn)的財產(chǎn)糾紛。經(jīng)雙方充分考慮并協(xié)商，訂立協(xié)議條款如下，以資共同遵守：

　　一、關(guān)于婚前財產(chǎn)的約定

　　1、雙方各自婚前所有的財產(chǎn)，婚后所有權(quán)不變，仍為各自財產(chǎn)。（各自財產(chǎn)明細(xì)見附表）

　　2、雙方前述婚前財產(chǎn)由各自繼承人繼承，雙方一致同意放棄關(guān)于前述對方財產(chǎn)的繼承權(quán)。

　　3、雙方再婚時，雙方子女均已經(jīng)成年，因此雙方同各自子女的贍養(yǎng)關(guān)系不變，各自子女為自己老人養(yǎng)老送終。

　　二、關(guān)于婚后財產(chǎn)的約定

　　雙方婚姻關(guān)系存續(xù)期間取得的財產(chǎn)，以及前述第一條一款約定之外的財產(chǎn)，為夫妻共同財產(chǎn)，并用于婚后共同生活。

　　三、債務(wù)

　　雙方承諾，再婚關(guān)系建立時，雙方均無對外債務(wù)，任何第三方因此向一方主張債務(wù)的，為一方自己的債務(wù)，另一方無義務(wù)連帶償還；雙方承諾，再婚關(guān)系建立后，非經(jīng)對方同意或為對方利益，不得自行設(shè)置債務(wù)，否則，應(yīng)視為一方自己的債務(wù)，另一方無義務(wù)連帶償還。

　　四、日常開支

　　雙方婚姻關(guān)系建立后，應(yīng)將夫妻關(guān)系存續(xù)期間所得財產(chǎn)，用于日常開支；日常大件消費品開支（單件或單次開支超過人民幣1000元的），應(yīng)經(jīng)雙方一致同意后處置。

　　五、關(guān)于女方住房的特別約定

　　雙方婚姻關(guān)系建立后，共同居住用房由男方提供，如果男方先于女方故世，由男方子女對該房屋全部繼承；考慮到女方實際居住需要，女方可以在男方故世后繼續(xù)在該房屋居住到再婚或故世；女方在該房屋單獨居住期間，應(yīng)自行負(fù)責(zé)房屋的管理和修繕，并不得轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)賣。

　　六、可視為遺囑的特別約定

　　本協(xié)議簽訂后，雙方關(guān)于各自財產(chǎn)的部分約定，可以視為對自己遺產(chǎn)的處置，在雙方?jīng)]有新的遺囑處分其財產(chǎn)前，本協(xié)議關(guān)于各自財產(chǎn)的部分約定內(nèi)容可以視為遺囑。

　　七、其他約定

　　本協(xié)議經(jīng)雙方簽字并經(jīng)公證處公證后生效。

　　甲方：乙方：

　　簽訂時間：

再婚協(xié)議書 篇8

　　男方：

　　女方：

　　經(jīng)男女雙方及子女、親屬共同協(xié)商，同意女方在男方家居住，一起生活，共度晚年。為了能夠使他們生活幸福、家庭和諧，雙方及子女特定此協(xié)議：

　　1.男女雙方自愿結(jié)伴為生，不登記、不領(lǐng)結(jié)婚證、不做婚前財產(chǎn)登記。其目的是老年有個陪伴，在生活上有個相互照應(yīng)。

　　2.男女雙方在一起居住期間的各自收入均為各自所有，不作為雙方共同財產(chǎn)。若男女雙方在日常生活中有正常的經(jīng)濟往來，雙方子女不得干涉。

　　3.女方在男方家的日常生活費用均由男方承擔(dān)。

　　4.此協(xié)議之前男女雙方的各自財產(chǎn)均為雙方各自所有和自行支配。男女雙方的'各自財產(chǎn)均由各自的親生子女繼承，雙方子女互不干涉。

　　5.男女雙方的百年后事均由各自親生子女操辦。若女方先于男方去世，男方為女方準(zhǔn)備必要的衣衾棺槨，女方隨俗出殯安葬，費用自理。若男方先于女方去世，取決于女方自愿選擇。如果女方繼續(xù)留在男方家居住，男方子女仍然提供足夠的日常生活費用。直到養(yǎng)老病故為止。

　　6.男女雙方一般疾病均由男方子女負(fù)責(zé)醫(yī)治，若有重大疾病或出現(xiàn)病危期間，男方子女應(yīng)立即告知女方子女，商談有關(guān)事宜。如果女方病逝，在三天之內(nèi)女方子女不來協(xié)商后事處理問題，男方子女可根據(jù)當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗有權(quán)自行處理。

　　7.此協(xié)議一式肆份，男女雙方及子女各執(zhí)一份。

　　男方：

　　女方：

　　xx年xx月xx日