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醫(yī)院醫(yī)療事故賠償合同書

發(fā)布時間:2024-03-09

醫(yī)院醫(yī)療事故賠償合同書(精選7篇)

醫(yī)院醫(yī)療事故賠償合同書 篇1

  甲方:_________________________________

  乙方:___________________________________

  關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

  第一條、患者基本情況:

  姓名:______________住址:____________________________

  身份證號:____________________________

  電話:____________________________

  第二條、乙方已經充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

  第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。

  第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項后另行出具收據。

  第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。

  第六條、乙方義務:乙方應保證對本協(xié)議內容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

  第七條違約責任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

  第八條上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:_____乙方:_____

  日期:_____日期:_____

醫(yī)院醫(yī)療事故賠償合同書 篇2

  轉讓方(甲方)___________身份證號碼:________________

  頂讓方(乙方)___________身份證號碼:________________

  甲、乙、方經友好協(xié)商,就店鋪轉讓事宜達成以下協(xié)議:

  一、甲方同意甲方將自己位于___________街___________(路)___________號的店鋪原為___________轉讓給乙方使用,建筑面積為___________平方米;并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的權利與義務。

  二、甲方與房東已簽訂了租賃合同,租期到___________年___________月___________日止,年租金為___________元人民幣(大寫:_______________,租金為每年交付一次,并于約定日期5月1日交至房東。

  三、店鋪轉讓給乙方后,乙方同意代替甲方向房東履行原有店鋪租賃合同中所規(guī)定的條款,并且每年定期交納租金及該合同所約定的應由甲方交納的水電費及其他各項費用。

  四、轉讓后店鋪現有的裝修、裝飾及其他所有設備、商品全部歸乙方所有。

  五、乙方在___________年___________月___________日前一次性向甲方支付轉讓費共計人民幣___________元,(大寫:___________),上述費用已包括第三條所述的裝修、裝飾、設備及其他相關費用,此外甲方不得再向乙方索取任何其他費用。

  六、甲方應該協(xié)助乙方在三日內辦理該店鋪的工商營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證等相關證件的過戶手續(xù),但相關費用由乙方負責;乙方接手前該店鋪所有的一切債權、債務,商品欠款均由甲方負責;接手后的一切經營行為及產生的債權、債務由乙方負責。

  七、如乙方逾期交付轉讓金,除甲方交鋪日期相應順延外,乙方應每日向甲方支付轉讓費的千分之一作為違約金,逾期30日的,甲方有權解除合同,并且乙方必須按照轉讓費的10%向甲方支付違約金。如果由于甲方原因導致轉讓中止,甲方同樣承擔違約責任,并向乙方支付轉讓費的10%作為違約金。

  八、如因自然災害等不可抗因素導致乙方經營受損的與甲方無關,但遇政府規(guī)劃,國家征用拆遷店鋪,其有關補償歸乙方。未盡事宜經協(xié)議可進行補充,且具有同等法律效用。

  九、本合同一式三份,三方各執(zhí)一份,自三方簽字之日起生效。

  甲方簽字:________________日期:________________

  乙方簽字:________________日期:________________甲方:__________________醫(yī)院

  乙方:__________________

  鑒于患者_____________曾于_____________年______月______日至_____________年______月______ 日在甲方處治療, 甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠實信用的原則,根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

  第一條 本協(xié)議相關數據如下:

  ______________市_____________年度職工平均工資:______________ 元。

  ______________市_____________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費: ______________元。

  ______________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: ______________元。

  第二條 賠償項目及計算方法:_____________________

  第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后_____________日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

  第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

  第五條 本協(xié)議一式兩份, 甲、乙雙方各執(zhí)一份, 自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:____________________醫(yī)院 乙方:_____________________

  代表:_____________________ 代表:_____________________

  日期: _____________________日期:_____________________

醫(yī)院醫(yī)療事故賠償合同書 篇3

  申請人:_________________

  被申請人:_________________醫(yī)院,地址__________________________,聯(lián)系電話__________________________。法定代表人(負責人):_______________________職務:醫(yī)院院長。

  申請事項

  申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定,并確定賠償。

  事實和理由

  __________年________月__________日下午,申請人之子_______________(病人)因身體不適到被申請人處就診,并住院治療。至_______月__________日下午,經檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。至_______月__________日凌晨,申請人接到醫(yī)院病危通知后,趕到醫(yī)院時,看見病人躺倒在離病床2米遠的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī),草率治療,未及時做轉院處理,搶救不力,導致病人不治身亡。

  一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),未給病人進行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即_______月__________日已經在給病人用肺血栓針(已經證實得了肺血栓,當天費用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,延誤了病情,使病人未得到及時救治,而不治身亡。不僅如此,被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下,不僅沒有及時給病人予以救治,而且直至病人死亡時,采取的均為二級護理,病房中無任何救治設備放置,且病人死亡時,并非死在自己的病床上,而是死在離自己病床2米遠的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務,嚴重違反醫(yī)療常規(guī),對病人未給予及時救治和護理,是導致病人死亡的最直接原因。

  二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,根據診療常規(guī),在明知自己無醫(yī)治條件的情況下,對病人未及時做出轉院處理或特級護理,也未及時通知申請人陪護,亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情惡化,且搶救不力,也是導致病人死亡的主要原因之一。

  三、被申請人未履行告知義務。被申請人在診斷結論出來后,在明知病人病情很嚴重的情況下,還不及時告知病人家屬可能導致的不良后果,使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理,造成病人身體損害,病情迅速惡化,最終導致死亡。

  四、被申請人在病人死亡后,其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致,先前說是“肺血栓”,過后又不承認(此有病人的親屬及校方、同事的質詢?yōu)樽C)。對院方的此做法,讓人難以理解,使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上,有推托醫(yī)責的嫌疑。綜上所述,被申請人工作人員嚴重不負責任,違反醫(yī)療護理常規(guī),搶救不力,未及時做出轉院處理,并且未履行告知義務,造成病人病情惡化,最后不治身亡,因果關系明顯。鑒于以上事實和理由,現申請作醫(yī)療事故技術鑒定。

  申請人:_________________

  日期:_________________

醫(yī)院醫(yī)療事故賠償合同書 篇4

  甲方:_______________(醫(yī)療機構)

  乙方:_________________(患方)

  甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:姓名:年齡:性別:籍貫:住址:身份證號:住院號:疾病診斷:治療結果:

  二、方共同認定的醫(yī)療事故等級:

  三、醫(yī)療事故原因

  四、賠償數額

  1、醫(yī)療費:元;

  2、誤工費:元;

  3、住院伙食補助費:元;

  4、陪護費:元;

  5、殘疾生活補助費:元;

  6、殘疾用具費:元;

  7、喪葬費:元;

  8、被撫養(yǎng)人生活費:元;

  9、交通費:元;

  10、住宿費:元;

  11、精神損害撫慰金:元;

  12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過2人)合計:元

  五、償款給付時間:

  六、違約責任

  七、其他

  1、出院處理:

  2、如為死亡患者,尸體處理

  3、其他

  甲方:________乙方:________

  代理人:________代理人:________

  日期:________日期:________

  見證人:________

  日期:________

醫(yī)院醫(yī)療事故賠償合同書 篇5

  甲方:_______________

  乙方:______________

  關于乙方患病的有關問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,雙方經協(xié)商,甲方出于關心的目的達成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:

  姓名:_______________年齡:_______________性別:_______________籍貫:_______________電話:_______________身份證號:_______________住址:_______________

  二、支付數額:合計:__________________元

  三、付款時間:_______________年__________月__________日

  四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關系同時解除,雙方互不承擔任何責任。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  六、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:_______________乙方:_______________

  代理人:_______________代理人:_______________

  日期:_______________日期:_______________

醫(yī)院醫(yī)療事故賠償合同書 篇6

  最新的醫(yī)療事故賠償范本

  甲方:_______________(醫(yī)療機構)

  乙方:______________(患方)

  甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:

  姓名:_______________年齡:_______________性別:_______________籍貫:_______________住址:_______________

  身份證號:_______________住院號:_______________

  疾病診斷:_______________

  治療結果:_______________

  二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:_______________

  三、醫(yī)療事故原因

  四、賠償數額

  1、醫(yī)療費:_______________元;

  2、誤工費:_______________元;

  3、住院伙食補助費:_______________元;

  4、陪護費:_______________元;

  5、殘疾生活補助費:_______________元;

  6、殘疾用具費:_______________元;

  7、喪葬費:_______________元;

  8、被撫養(yǎng)人生活費:_______________元;

  9、交通費:_______________元;

  10、住宿費:_______________元;

  甲方 ___________

  乙方 ___________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

醫(yī)院醫(yī)療事故賠償合同書 篇7

  甲方:_______________ (醫(yī)療機構)

  乙方:_________________ (患方)

  甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況: 姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住址: 身份證號: 住院號: 疾病診斷: 治療結果:

  二、方共同認定的醫(yī)療事故等級:

  三、醫(yī)療事故原因

  四、賠償數額

  1、醫(yī)療費:元;

  2、誤工費:元;

  3、住院伙食補助費:元;

  4、陪護費:元;

  5、殘疾生活補助費:元;

  6、殘疾用具費:元;

  7、喪葬費:元;

  8、被撫養(yǎng)人生活費:元;

  9、交通費:元;

  10、住宿費:元;

  11、精神損害撫慰金:元;

  12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費:元(不超過2人) 合計:元

  五、償款給付時間:

  六、違約責任

  七、其他

  1、出院處理:

  2、如為死亡患者,尸體處理

  3、其他 八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方: 乙方:

  見證人:

  年 月 日

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