因患疾病醫療協議書（精選3篇）
因患疾病醫療協議書 篇1
甲方：____________________
乙方：____________________
甲方因患疾病，需在乙方處診治。經雙方友好協商，達成如下協議，以便共同遵守：
一、甲方患有__________，自愿到乙方醫院醫治。
二、乙方承諾治愈甲方上述疾病，治療費用合計________元，該款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的權利和義務
1.甲方必須如實反映病情癥狀，以及提供原治療醫院的病歷及檢驗數據，并對其真實性負責。
2.甲方上述疾病自面診斷之日起，在雙方約定的時間內未治愈的，甲方可享受乙方免費治愈為止。
3.甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥，并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱，則需要禁忌：煙酒，辛辣，禁房事______年。
四、乙方的權利和義務
1.乙方有權詳細了解甲方的病情的起因，癥狀及原治療醫院的病歷以檢驗數據，但有義務替甲方保密。
2.乙方保證甲方所患疾病在本協議簽訂之日起________個月內不復發或者無上述疾病陽性，如達到上述標準即視為甲方所患疾病已痊愈。
五、本協議經甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫療費后，本協議失效。
六、本協議一式兩份，甲，乙雙方各一份。
甲方：________________乙方：________________
日期：_______年_____月______日
因患疾病醫療協議書 篇2
經省級醫院建議、患者申請和享受單位同意，省公醫辦批準同志轉
醫院診斷治療疾病，轉診時限為月。為便于轉診費用報銷，特簽訂以下協議：
一、商定的轉診醫院特指該醫院本部，凡接商定醫院、轉診項目、轉診時限發生的轉診醫療費用按公費醫療規定報銷；凡在該院分部、分院、聯合病房、其他非商定醫院和非轉診項目、本次轉診時限以外的費用不列入公費醫療報銷。
二、患者須嚴格執行我施省級公費醫療開支范圍》和《省直機關、事業單位公費醫療藥品目錄》的規定。超出范圍的項目及藥品費用由個人承擔。
三、轉診的普通醫療項目按當地規定的收費標準報銷，超標準部分由個人負擔。轉省外治療的住院床位費，其報銷標準不得超過省內規定的同類人員的最高標準（普通人員每天12元，保健人員每天25元）。
四、高額診療項目（含單項費用等于或大于1000元的檢查項目），應事先通過單位向省公醫辦申請。未經批準和不屬我省公費醫療開支范圍的項目，不列入公費醫療報銷。雖屬我省公費醫療開支范圍，但費用高于我省標準的，按我省標準結算。
五、轉診返昌后必須在15天內憑我辦轉診介紹信、發票（門診附病歷、處方，住院附出院小結及費用明晰清單）和《省級公費醫療醫藥費報銷單》到省公醫辦審核報銷。因材料不全無法審核的應在一個月內補齊材料后再送審核，逾期不再受理。
六、其他事宜：
以上條款由省公醫辦負責解釋。
本協議書一式兩份，自簽訂之日起生效。
轉診人簽字：年月日
享受單位簽字（蓋章）：省公醫辦（蓋章）：
年月日年月日
因患疾病醫療協議書 篇3
甲方(委托方)：_____________有限公司
乙方(受托方)：_____________醫院
為了確保甲方員工當發生醫療緊急情況能夠得到及時救治、救護，根據雙方協商，特作以下協議：
第一條乙方負責甲方雇員或其家屬的保健和醫療工作，并提供名單及電話以確保甲方在出現緊急情況時能得到及時的救治。
第二條乙方責任和義務
1、對甲方受傷工友施行三免三優先制度:
三免:免掛號費、免工本費、免住院押金。
優先:優先就診，優先住院，優先治療。
2、對于需住院病人、甲方及時收住入院，盡一切可能救治病人生命，住院費用可暫不交納，由出院一次性結清。
3、甲方送來病人、乙方需及時搶救，視病人情況做各項檢查項目。
4、如甲方事后未及時繳納醫療費用，乙方有義務把乙方患者治療的有關情況通知甲方。
5、乙方可免費為甲方提供工傷事故和醫療健康方面的咨詢，如有需要、乙方可派專業人士為甲方做宣教。
6、甲方的治療費用，藥品收費標準必須與國家衛生部，福州市醫療有關規定的收費標準相吻合。
7、乙方每周委派醫護人員到甲方例行服務一次。
第三條甲方責任和義務
1、甲方負責人或聯系方式有變動時，應提前通知乙方。
2、甲方負責人有義務將乙方對其所實行的優惠政策向其職工傳達.以此可增加對員工福利的體現。
3、甲方職工到乙方就診時須出示有效證件，方能獲得相應的優惠政策。
4、甲方住院傷員和陪護人員在住院期間，必須遵守乙方的各項規章制度。
5、甲方作為社會監督員，應積極協助監督醫護人員的服務態度和醫療質量等各項工作，并及時的提出合理建議。
6、甲方確定醫療陪同人員時，陪診時出示有效證件。
7、如有特殊情況，甲乙雙方有權隨時終止協議，但必須提前一個月通知對方。
第四條本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份.協議未盡事宜，甲乙雙方可另立友好協商解決.以互助互利為原則，達成共識。
甲方蓋章：_____________乙方蓋章：_____________
代表簽字：_____________代表簽字：_____________
日期：_____________日期：_____________