醫療協議書范文(通用17篇)
醫療協議書范文 篇1
甲方:_______________(醫療機構)
乙方:_________________(患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:
一、患者基本情況:
姓名:
年齡:
性別:
籍貫:
住址:
身份證號:
住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、方共同認定的醫療事故等級:
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費:x元;
2、誤工費:x元;
3、住院伙食補助費:x元;
4、陪護費:x元;
5、殘疾生活補助費:x元;
6、殘疾用具費:x元;
7、喪葬費:x元;
8、被撫養人生活費:x元;
9、交通費:x元;
10、住宿費:x元;
11、精神損害撫慰金:x元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:x元(不超過2人)
合計:x元
五、償款給付時間:
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協議經雙方簽或蓋章后生效。
甲方:
乙方:
見證人:
醫療協議書范文 篇2
甲方
身份證號:
乙方:
身份證號:
甲方為《金水劉中倫診所》負責人,現聘用乙方為《診所》內科經營管理人,就其有關事項,雙方自愿協商一致達成協議如下:
一、甲方聘用乙方負責、管理《金水劉中倫診所》,期限自20xx年3月30日起至20xx年3月30日止。乙方須在該診所注冊醫師執業證,
二、甲方提供86平方面積的醫療經營場所、醫療設施及輔助物品(詳見所附清單),
三、乙方每年向甲方交利潤四萬八千元(480000元),此款項按季度交納,每季度末交次季度即12000元。為更好監督乙方的工作,乙方需向甲方交納保證金三萬元(30000元)。
四、乙方經營管理期間的正常經營費用自己承擔。
A:包括:房租(以甲方與出租方的合同執行,由乙方交付甲方)、水、電、收視、電話、衛生、清理垃圾等費用,
B:若因有關機關要求所產生行政費用如稅金等。
五、乙方在管理經營中,應嚴格遵守《醫療機構管理條例》,不得超范圍經營,且需服從上級主管部門及甲方的領導,配合檢查,接受監督。
A:若因違反行政管理被處罰,由乙方承擔行政責任及所附帶費用;
B:若與患者發生醫療糾紛或醫療事故而產生民事責任,由乙方承擔。以上事由如需甲方協助處理,由乙方承擔由此而產生的其他費用。
六、協議有效期間乙方不得將診所轉讓他人經營,協議期滿前三月內乙方應告知甲方是否續簽,協議期滿,乙方需如第二條所述歸還甲方醫療器械及輔助物品,丟失或損壞以市值賠償。
七、協議期滿,無遺留問題,甲方應在一月內返還乙方保證金30000元及利息(2%/月),逾期按日1%支付滯納金。
八、協議期間,如因乙方原因診所的醫療許可證被取消或未通過年檢,乙方賠付甲方損失30000元;如因甲方原因致使乙方未如期經營,甲方賠償乙方損失30000元。
本協議符合法律規定,雙方簽字后生效。
甲方
乙方:
醫療協議書范文 篇3
甲方(設備提供方):
乙方(設備使用方):
一、甲乙雙方經友好協商,就以下醫療設備(以下簡稱“設備”)的投放合作事宜,達成如下協議:
投放設備:利普刀手術治療系統
設備名稱:DD-2型LeeP利普刀手術治療系統
數 量:壹臺
約定投放期限:兩年
約定價值:40000元人民幣
二、雙方合作期為 20xx年 月 日至20xx年 月
三、在本協議規定的合作期內,設備所有權歸甲方所有。
四、甲方提供以上醫療設備供乙方使用,在合作期內,甲方負責進行設備使用培訓及保修服務。
1)乙方接受設備,并保證設備的正常使用。
2)乙方須配備專門的設備使用操作人員,并對安全性和有效性負責,甲方不對乙方經營活動中的誤診、誤操作或因操作不當造成的后果負責。
3)乙方負責對設備進行妥善保管,如遺失或損壞,乙方必須按儀器約定價值進行賠償。
五、乙方使用設備進行經營活動,并按國家物價部門制定的標準取得收入。
1)甲方負責設備的維護維修。
2)雙方約定設備收益分配為:投放設備的每月營業收入除去材及設備損耗之外,甲方收取營業收入總額的60%,以現金形式支付于甲方授權代理人,乙方獲取營業收入總額40%。
舉例:如20xx年10月1日至10月31日乙方通過設備使用而取得的收入為5000元,配件消耗為800元,則乙方支付給甲方的設備合作費為(5000-800)×60% =2520元。
3)乙方應安排專人對設備進行管理,并對每日手術數量進行認真統計,并做到真實有效,甲方有權查閱和提出建設性意見和建議,每月最后一日甲乙雙方當場對本月的手術量進行月統計并匯總。
4)甲乙雙方每月最后一日進行兌帳核算確認,十日內支付約定百分比的.款項于甲方,超出支付期限后,乙方應付甲方當月收取金額10%/日滯納金,遇法定節假日延順至正常工作日。
5)在本合作期內,乙方支付給甲方的設備收益分成不得低于壹仟元/月,不足壹仟元按壹仟元收到,且必須按時支付,如連續三個月只付給甲方壹仟元,雙方合作期限延長半年,以此類推。
6)設備所使用的耗材乙方只能從甲方處購進,乙方不得私自外購配件耗材,由于乙方外購配件耗材對設備使用造成損壞的或由于乙方保管不當造成設備無法使用的(地震等非人為不可抗力面除外)或已方單方解除合同的,甲方一次性收取違約乙方設備約定金額40000元,并一次性支付于甲方,合同終止。
7)投放設備(利普刀)配件耗材價格約定如下:
、匐姌O刀頭 100元/支
、谥行载摌O板 100元/包(5片)
、凼挚氐豆P 100元/支
④腳踏開關 850元/只
、輼O板電纜線 130元/條
六、乙方支付甲方投放設備收益分成的時間為:每月5日前支付上月分成款項,并以現金形式支付于甲方。
七、達到合作期限后,甲方將設備無償贈送給乙方,設備所有權歸乙方。
八、在執行本協議的過程中如出現爭議,雙方應友好協商解決,不能解決的,任何一方均可向當地人民法院提起訴訟。
甲方(設備提供方):
代表人簽字蓋章:
地 址:
電 話:
傳 真:
日 期:20xx/10/10
開戶行:
帳 號:
乙方(設備使用方):
代表人簽字蓋章:
地 址:
電 話:
傳 真:
日 期:
醫療協議書范文 篇4
醫療機構名稱:x人民醫院
醫療機構法定代理人:
調解機構:
患者的姓名 年齡 性別 籍貫 住址 職業
協議地點:
患者于年 月 日 因在醫方處住院(門診) 科治療,其間,醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意,醫患雙方均愿通過協商解決該醫療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由醫患雙方共同遵照執行。
第一條:醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。
第二條:醫院同意向患方實行一次性經濟補償:(¥元 )
第三條:醫方同意于本協議生效后 日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。
第四條:在醫方依照本協議約定支付全部款項后,醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利,否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條: 本協議一式三份,醫患雙方各執一份,另一份由醫方交主管部門備案,協議自雙方代表人簽字后,醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構(代表人署名):
醫方代表人簽字:
醫方法定代表人(簽章):
患方簽字:
簽注日期:年 月 日
醫療協議書范文 篇5
甲方:
乙方:
為保障游客人身安全,及時應付旅游過程中發生的意外突發事件,為使傷者能得到迅速,及時和有效的治療和康復、經友好協商,甲乙雙方達成以下協議:
一、甲方責任與義務:
甲方為東沙鎮衛生醫院,甲方視乙方為友好協作單位、甲方承諾給乙方以下方面的優惠政策
1、對乙方受傷工友施行三免三優先制度:
三免:免掛號費、免工本費、免住院押金。
三優先:優先就診,優先住院,優先治療
2、對于需住院病人、甲方及時收住入院,盡一切可能救治病人生命,住院費用可暫不交納,由出院一次性結清。
3、乙方送來病人甲方需及時搶救,視病人情況做各項檢查項目。
4、如乙方事后未及時繳納醫療費用,甲方有義務把乙方患者治療的有關情況通知乙方。
5、甲方可免費為乙方提供工傷事故和醫療健康方面的咨詢,如乙方需要、甲方可派專業人士為乙方做免費宣教。
6、乙方員工在甲方就診可享受甲方開展的各種活動的優惠。
7、乙方部門以上領導到甲方就診給予全程陪護服務。
8、甲方的治療費用,藥品收費標準必須與國家衛生部,深圳市醫療有關規定的收費標準相吻合。
9、如遇到疑難或危重病員甲方解決不了的需送上級醫院診療,甲方只提供救護車護送服務,上送的一切費用均由乙方負責。
10、急救電話工傷病人免費派車
二、乙方責任和義務
1、乙方負責人或聯系方式有變動時,應提前通知甲方。
2、乙方負責人有義務將甲方對其所實行的優惠政策向其職工傳達。以此可增加對員工福利的體現。
3、乙方職工到甲方就診時須出示有效證件,方能獲得相應的優惠政策。
4、乙方需在住院傷員住院時須填寫好并帶上《病人就診記帳單》交到門診收費處,出院時及時交納,結清該住院傷員的全部醫療費用。
5、乙方住院傷員和陪護人員在住院期間,必須遵守甲方的各項規章制度。
6、乙方作為社會監督員,應積極協助監督醫護人員的服務態度和醫療質量等各項工作,并及時的提出合理建議。
7、乙方確定醫療陪同人員時,陪診時出示有效證件。
8、如有特殊情況,甲乙雙方有權隨時終止協議,但必須提前一個月通知對方。
三、雙方如有違反此協議,違約方應對違約給對方造成的損失給予賠償。
四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。協議未盡事宜,甲乙雙方可另立友好協商解決。以互助互利為原則,達成共識。
五、本協議有效期一年,雙方簽定之日起生效。
甲方代理:
公章:
年 日 月
乙方代理:
公章:
年 月 日
醫療協議書范文 篇6
甲方:_______________醫院
乙方(患方):____________
患者基本情況:
姓名:________ 性別:_______ 年齡:_______ 住址:______________________________
住院號:_______________________
調解人:______________律師 事務所 律師 :______________________
患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治療結果:死亡、傷殘、好轉、痊愈。
乙方認為___________________是甲方造成的。
甲方認為_______________________________。
經過調解人調解,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議:
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。
三、賠償款給付時間:____________________
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務 關系的一切訴訟權利。
五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫院運出自行處理。
六、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金_________元。
七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份,甲乙雙方各執一份,報_________衛生局一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
調解人:___律師事務所
律師:_______________
_____年_____月_____日
醫療協議書范本(三)
轉讓方(以下簡稱甲方):
受讓方(以下簡稱乙萬):
為了加大衛生事業改革力度,激發醫院的生機與活力,甲、乙雙方經協商一致,簽訂建湖縣中醫院轉讓協議如下:
一、建湖縣中醫院的基本情況
l、地址:建湖縣中醫院位于縣城興建路191號。
2、業務用地面積與建筑面積:醫院用地總面積9040.32m2,其中醫衛用地7504.32m2,商業用地1536 m2;建筑面積14232.8m2。
3、人員情況:現有在職職工211人,退休人員58人,離休人員2人。
4、資產狀況:根據鹽城正源會計師事務所評估報告,截止20xx年11月26日,醫院資產總額為20xx.18萬元,其中固定資產1702.82萬元,流動資產總額為356.36萬元;醫院總負債為1325.72萬元(其中職工內部債務318.10萬元),經縣國資辦確認實際凈資產為733.46萬元,其中資產核銷損失86.07萬元。
5、土地使用權處置
土地使用權依法出讓,出讓價為441.43萬元,與其它資產一并轉讓。
6、競拍底價1200萬元
7、競拍成交價1250萬元
二、支付方式
轉讓價款以現款方式支付,由乙方于20xx年7月2日前一次性交鹽城市隆昌拍賣行有限公司。
三、職王內部債務的處置
乙方必須將醫院職工內部債務318.10萬元,與醫院資產轉讓價款一起交付鹽城市隆昌拍賣行有限公司。
四、乙方基本情況
1、住所:上海市黃浦區陸家浜路1056號12樓1202室
2、法定代表人:劉忠
3、總經理:顧成榮
4、注冊資本:人民幣伍仟捌佰萬元
5、企業類型:有限責任公司(國內合資)
6、經營范圍:實業投資,醫院領域投資管理、咨詢服務;醫院兼并、參股;保健產品的銷售。
五、轉讓資產的交付辦法
甲方在乙方交清全部轉讓價款和職工內部債務款后,立即組織將轉讓資產移交給乙方,并負責協助乙方在20xx年7月10前辦理好房屋、土地使用權等資產過戶登記手續,費用由甲方承擔。
六、本協議簽字蓋章生效后,原醫院債權債務 等資產均由乙方享有與承擔(職工內部債務計318.1O萬元不再承擔),并按規定辦理債權債務 換據手續。
七、資產評估基準日到本協議簽字日期間,醫院的虧損由中介機構評估、國資部門確認,并由甲方承擔,具體賬務處理采用由縣國資辦在**年7月1O日前以現金等額返還乙方的辦法處置。改制的所有稅費。由甲方承擔。
八、有關剝離費用的提取、使用和管理
1、甲方從凈資產中剝離解聘風險金89.44萬元,保存在乙方,用于原醫院職工被解聘時身份置換補償。醫院改制前的職工(不含改制前的離退休人員)不違背與新業主簽訂的勞動合同,與醫院解除勞動關系時,醫院要發放解聘風險金。解聘風險金發放標準是:按20xx年全縣事業單位人平月工資計算(以縣統計局提供的數據為準),改制前工齡;每滿一年發一個月。解聘風險金發放總額若超出所提取的數額,超出的部分由乙方承擔。
2、甲方從凈資產中剝離3.8萬元保存在乙方,作為20xx年衛生人才培養和科研課題立項單位配套資金。
3、乙方在保存、使用上述剝離費用過程中,要主動接受甲方的監督和管理。
九、甲方的權利與義務
甲方委托縣衛。生行政部門依照國家的衛生法律 、法規進行,依法行政,實施行業管理。發生重大自然災害、事故、疫情或其他意外情況時,縣衛生行政部門有權依法調遣醫院及其衛生技術人員參加搶險救災及傷病員救治工作。
十、乙方的權利和義務
1、乙方依法到有關部門重新注冊,首次注冊按拍賣公告約定,向衛生行政部門申報醫院非營利性,今后乙方如需要更改醫院性質,可依法向衛生行政部門申報。如改制后醫院符合國家醫保政策,繼續作為醫保定點醫院。
2、乙方必須遵守國家有關的法律 、法規、政策,并執行相應的管理規定,接受相關部門的監督檢查。
3、乙方依法享有醫院的資產所有權、經營權、人事權、分配權和符合《醫療機構管理條例實施細則》規定的醫療機構冠名權,在衛生行政部門核準的診療科目范圍內開展各種醫療服務活動。改制后,乙方享有繼續保留“建湖縣中醫院”名稱的權利。
4、乙方自主經營, 自負盈虧,獨立核算,獨立承擔民事法律責任 。
5、醫院的黨、團及工會等組織原隸屬關系不變,乙方必須支持他們按照各自的章程,健全組織。獨立開展工作。
6、乙方必須遵守衛技、財會等類人員準入制度;執行今后各級衛生行政部門出臺的民營、私營醫療機構的'管理規定。
7、乙方必須聘用原醫院全部在編職工,無法定事由,不得解聘原在編醫院職工。認真貫徹執行國家有關殘疾人保護政策,對改制前殘疾職工不得以殘疾為理由解聘、待崗或削減待遇。
8、乙方必須—按照事業單位工資政策和標準及時為原在編職工正常辦理檔案工資調資手續,并以調整后的檔案工資依法及時足額繳納原在編職工的養老保險、醫療保險;失業保險等社會保險金和住房公積金,否則有關部門有權依法采取劃撥銀行存款、變賣固定資產等手段追繳。
9、乙方應為原在編職工辦理人事代理,按原渠道為職工辦理職稱晉升,并與職工簽定聘用合。職工調往縣外或其他同類性質單位工作的, 乙方配合甲方按原身份辦理有關手續。
10、乙方—應合理設崗定員,并建立合理的分配考核制度,根據醫院的業務收入發放職工工資。原醫院職工的平均工資水平應隨人均業務量的增加而提高。乙方不得任意無克扣或無故拖欠職工工資,不得強行向內部職工集資、攤派、募股、收取押金等。原醫院職工如出現生活特別困難,乙方有責任根據醫院效益情況給予幫助。
11、乙方五年內不得再行轉讓醫院產權。
12、乙方應按照國家有關政策管理醫院改制前的離退休人員。
十一、違約責任
協議生效后雙方均應嚴格履行。如出現違約,依法協商,依法處理。若一方違約,違約方需向守約方支付實際轉讓價款20%的違約金,并賠償相應的經濟損失和承擔相應的法律責任 。
十二、本協議經雙方簽字蓋章后生效,從**年7月2日起執行。
醫療協議書范文 篇7
甲方: 公司(以下簡稱甲方)
乙方:(以下簡稱乙方)
第一條:醫療綠色通道主要包括: 甲方為保證員工身體健康、生命安全,并做好突發事件的醫療保障工作;乙方作為一所二級綜合性醫院,設備先進、服務周到,為解除企業的醫療后顧之憂,竭誠提供醫療綠色通道優質服務,甲乙雙方經友好協商,達成相關協議如下:
1、甲方員工所發生的工傷事件
2、甲方員工醫療就診
3、甲方員工體檢(招工體檢和年度健康體檢)
第二條:乙方承諾
1、急診:由急診中心承擔,保證在接到甲方急診任務后5—10分鐘內急救隊伍全部集中到位,全程實現迅捷優質的醫療服務。(急診科24小時電話:)
2、門診:由專家門診、普通門診承擔,事先聯系、優先診療。根據病情安排相關治療(包括住院)。
3、對高層管理人員就診,將有專人陪同,提供“優質、高效”醫療服務。(客戶服務中心:)
4、組織、安排甲方員工的入職體檢和年度健康體檢。
5、對住院人員所發生的相關門診費用可轉入住院費用。對所發生的醫療費用實行先記帳、后結算方式。
6、按甲方需要不定期對甲方員工進行醫療急救和健康保健知識宣教。
第三條:甲方承諾
1、工傷事件、員工就醫及體檢委托乙方辦理。
2、甲方與乙方配合,為醫療綠色通道協助做好聯系、登記、結算等工作。
第四條:費用結算
乙方做好醫療綠色通道甲方病員的費用明細帳目登記、統計,由甲方與乙方進行費用結算,如有保險賠付的費用由乙方及時結算開單。
第五條:組織領導
雙方成立醫療綠色通道領導小組,及時溝通解決雙方合作的有關事宜。
第六條:合約期限
甲、乙雙方合作期限兩年,如雙方無異議,協議繼續有效,也可以根據形勢的發展對協議進行修改或補充。本協議一式兩份,甲、乙雙方各執壹份。
甲方: 公司 乙方:鎮江市第一人民醫院新區分院 代表簽章: 代表簽章
電話: 電話:
蓋章處: 蓋章處:
日期: 日期:
醫療協議書范文 篇8
甲方:
乙方:
為了加強執法辦案安全,切實防止和妥善處置執法辦案過程中涉案人員出現的突發疾病等意外情況,通道侗族自治縣人民檢察院與通道侗族自治縣人民醫院簽訂醫療救助“綠色通道”協議。
一、縣人民醫院保證救護車和救護人員全天24小時的待診,確保檢察院在辦案期間啟動“綠色醫療救助”第一時間得到優先、及時救助。
二、縣人民醫院指定業務副院長或醫務科長為聯系人,在接到“綠色醫療救助”電話后,根據情況指派相關專業高年資醫生第一時間到達開展救助;
三、對于年老體弱、身體患有疾病(特別是心臟病、高血壓、糖尿病及自傷殘)的涉案人員,在訊(詢)問前,檢察院應聯系“綠色通道”醫生,對涉案人員進行身體檢查,并將病人情況及時如實反饋給辦案人員,提出診治方案;如需要住院救治的,要及時將病人移送醫院治療;
四、對于案情重大、年齡偏大、身體患有疾病的涉案人員,縣人民醫院可指派醫務人員在檢察院辦案工作區值班,隨時進行監測生命體征及救治;
五、犯罪嫌疑人在人民醫院治療期間安全保衛工作由檢察院司法警察負責;
六、檢察院辦案工作區設待診室,并按照規定配備體溫計、血壓計、聽診器等常用醫療設備和必須的急救藥品。
七、人民醫院要加強醫護人員保密紀律教育,嚴格遵守辦案紀律和履行保守秘密的義務,如發生泄密事件,按相關法律法規追究責任;
八、人民醫院對檢察院辦案人員不定期開展醫療和緊急救助知識培訓;
九、在就診完后檢察院及時支付救助費用,針對每次出診情況,按醫院規定支付出診費等相關費用。
甲方:乙方:
醫療協議書范文 篇9
協議雙方:
甲方:______市______律師事務所
乙方:______市律師協會為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障,減少律師的后顧之憂,甲乙雙方就參加乙方建立的______市律師醫療互助金一事達成一致意見,為明確雙方的權利和義務,特簽訂協議如下:
一、甲方參加乙方組織的______市律師醫療互助金,時間為一年。
自______年______月______日起至______年______月______日止。
二、雙方的權利和義務
甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣______元,在每年______月份一次性繳清。
甲方參加互助金人員,在互助有效期內發生以下情況,乙方承擔相應的給付責任,具體標準如下:
意外身亡給付人民幣______元;(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外)
疾病身亡給付人民幣______元;
患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動脈搭橋手術、重度腦中風、心肌梗塞等七種重大疾病之一的,
(1)
經確診后給付人民幣______元。(其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風是指有嚴重后遺癥,生活不能自理者)
住院每日給付人民幣______元,每人每年累計不超過______天。
甲方參加互助金人員在互助的有效期內發生疾病,乙方按照以下標準,給予甲方人員報銷部分醫藥費:
a一般門急診醫療費用:
帳戶段費用乙方不予承擔,由甲方人員自負;但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫院看病發生的乙類藥品______%部分,乙方予以報銷______%。
自負段費用,乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔______%;
共負段費用,乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔______%;
b住院或急診室留院觀察醫療費用:
乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔______%;(______%乙類藥品自負部分由個人自理)
門診大病和家庭病床的醫療費用:
乙方按參加人員實際自負部分承擔_____%;
以上一般門急診醫療費用,乙方為甲方人員每人每年累計承擔的最高限額為人民幣______元,住院或急診室留院觀察的醫療費用,乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高限額為人民幣______元(其中手術費限額為______元,醫療醫藥費______元)。
。2)
報銷請帶好醫藥費發票和病歷卡,由事務所指定專人辦理。
本互助金只限參加人員本人使用,不得轉借或冒名頂替,一經發現,取消其報銷資格。
1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或專職行政人員是指勞動人事關系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員,不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
2、甲方參加互助金人員應參加______市城鎮職工基本醫療保險(以下稱社會醫保)甲方參加人員患病必須在全市醫保規定的醫院就診。
3、甲方申領互助金應提供合法、有效的憑證。(提供的醫療費用憑證必須是社會醫保的專用憑證,接受治療的內容應在社會醫保允許的范圍內),且應在相關事件或醫療費發生日_____天內申領,逾期視為放棄權利。
七種重大疾病是指在互助有效期內由醫院確診的,如在參加醫療互助之前發生的重大疾病,不享受給付的待遇。為體現醫療互助金互助共濟的精神,意外身亡給付_____元和大病給付_____元,乙方參加人員終生只能合計享受一次,不能重復或是迭加享受。
計劃生育、分娩發生的費用由社會醫保統一報銷、發放補貼,本互助金不再予以報銷。
。3)
在互助有效期內,甲方參加人員如因發生轉所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執行:
如繼續在本市律師行業,其互助待遇可繼續享受至本協議期滿;
如離開本市律師行業,其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。
三、本協議未盡事宜及因履行本協議發生的異議,由雙方參照社會醫保的有關規定及律師醫療互助共濟的特性協商解決。
本協議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協議期滿,雙方如無異議,有效期自動順延一年,以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內繳清相關的互助金。否則,視為協議終止。
協議雙方:
甲方:______律師事務所乙方:______市律師協會
代表人:代表人:
年月 日 年 月 日
備注:以上協議書請傳閱至每一個參加醫療互助金的人員。
醫療協議書范文 篇10
甲方:
乙方:
身份證號碼:
依據勞動部關于發布《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》的通知(勞部發[20xx]479號文件)的規定,經甲、乙雙方友好協商,就醫療期事宜達成如下協議:
第一條醫療期限
1、甲方根據乙方本人的`社會工作年限及在甲方的實際工作年限,經核準確定,乙方的最長醫療期為月,該自年月日起計算,截止至乙方醫療期滿或醫療終結。
2、在醫療期內,乙方須按甲方要求提供乙方基本醫療定點醫院的相關診斷證明及假條,逾期不交的,公司將視為其醫療終結即醫療期滿,醫療期滿或醫療終結時勞動合同未到期的,乙方應到崗上班,如未經批準不到崗上班的,甲方將按照曠工處理。
第二條勞動報酬
1、在扣除社會保險及住房公積金個人繳納部分后,甲方依法按月支付乙方醫療期工資,標準不低于本市最低工資的百分之八十。
2、甲方發薪日期為每月
日,發薪方法由甲方決定。
第三條勞動保險和福利待遇
1、在醫療期內,甲方將繼續為乙方繳納各項社會保險及住房公積金,個人繳納部分由甲方代扣代繳。
2、醫療期內,除上述醫療期工資、社會保險及住房公積金外,甲方不再支付乙方其他福利。
第四條注意事項
1、甲方如發現乙方在醫療期內,從事其他有償或無償的工作的,可即時解除本協議及乙方的勞動合同且不支付任何補償金,并可要求乙方對為甲方造成的損失予以賠償,情節嚴重的,將追究乙方的法律責任。
2、一旦發現乙方提交甲方的診斷證明及假條存在謊報或虛假現象的,本協議將即時解除,甲方將解除乙方的勞動合同,不支付任何補償。
3、乙方在患病醫療期期間,仍須遵守甲方的勞動紀律及各項規章制度。
第五條:其他
1、如甲方因業務發展需要發生的組織機構變更或其他重大客觀事項變更的,乙方須同意甲方做相應的變更,且承認本協議內容繼續有效,直至本協議期滿為止。
2、本協議因醫療期屆滿而終止時,乙方應服從甲方安排,到勞動鑒定部門進行鑒定。如乙方拒絕鑒定的,不影響甲方按照有關規定對乙方進行處理。
本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方(簽字):
代表人(簽字):
年月日年月日
醫療協議書范文 篇11
甲方:上海市____律師事務所
乙方:上海市律師協會
為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障,減少律師的后顧之憂,甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫療互助金一事達成一致意見,為明確雙方的權利和義務,特簽訂協議如下:
一、甲方參加乙方組織的上海市律師醫療互助金,時間為一年。自______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
二、雙方的權利和義務
1.甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元,在每年3月份一次性繳清。
2.甲方參加互助金人員,在互助有效期內發生以下情況,乙方承擔相應的給付責任,具體標準如下:
1)意外身亡給付人民幣50,000元。(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外)
2)疾病身亡給付人民幣10,000元。
3)患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動脈搭橋手術、重度腦中風、心肌梗塞等七種重大疾病之一的,經確診后給付人民幣50,000元。(其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風是指有嚴重后遺癥,生活不能自理者)
4)住院每日給付人民幣40元,每人每年累計不超過60天。
3.甲方參加互助金人員在互助的有效期內發生疾病,乙方按照以下標準,給予甲方人員報銷部分醫藥費:
1)一般門急診醫療費用
(1)帳戶段費用乙方不予承擔,由甲方人員自負;但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫院看病發生的乙類藥品10%部分,乙方予以報銷80%;
。2)自負段費用,乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%;
。3)共負段費用,乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔90%;
2)住院或急診室留院觀察醫療費用
乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%;(10%乙類藥品自負部分由個人自理)
3)門診大病和家庭病床的醫療費用
乙方按參加人員實際自負部分承擔80%;
4)以上一般門急診醫療費用,乙方為甲方人員每人每年累計承擔的最高限額為人民幣10,000元,住院或急診室留院觀察的醫療費用,乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高限額為人民幣20,000元(其中手術費限額為5000元,醫療醫藥費15000元)。
5)報銷請帶好醫藥費發票和病歷卡,由事務所指定專人辦理。
6)本互助金只限參加人員本人使用,不得轉借或冒名頂替,一經發現,取消其報銷資格。
三、
1.甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或專職行政人員是指勞動人事關系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員,不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
2.甲方參加互助金人員應參加上海市城鎮職工基本醫療保險(以下稱社會醫保)甲方參加人員患病必須在全市醫保規定的醫院就診。
3.甲方申領互助金應提供合法、有效的憑證。(提供的醫療費用憑證必須是社會醫保的專用憑證,接受治療的內容應在社會醫保允許的范圍內),且應在相關事件或醫療費發生日60天內申領,逾期視為放棄權利。
4.七種重大疾病是指在互助有效期內由醫院確診的,如在參加醫療互助之前發生的重大疾病,不享受給付的待遇。為體現醫療互助金互助共濟的精神,意外身亡給付50,000元和大病給付50,000元,乙方參加人員終生只能合計享受一次,不能重復或是迭加享受。
5.計劃生育、分娩發生的費用由社會醫保統一報銷、發放補貼,本互助金不再予以報銷。
6.在互助有效期內,甲方參加人員如因發生轉所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執行:
1)如繼續在本市律師行業,其互助待遇可繼續享受至本協議期滿;
2)如離開本市律師行業,其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。
四、本協議未盡事宜及因履行本協議發生的異議,由雙方參照社會醫保的有關規定及律師醫療互助共濟的特性協商解決。
本協議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協議期滿,雙方如無異議,有效期自動順延一年,以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內繳清相關的互助金。否則,視為協議終止。
甲方:上海_________律師事務所 乙方:上海市律師協會
代表人:_____________________ 代表人:____________
_________年_______月_______日 _____年____月_____日
醫療協議書范文 篇12
(地址:,以下簡稱甲方)是衛生部直接領導下的非營利性事業單位,受衛生部醫政司委托,組建國際緊急救援網絡,組織、協調全國涉外醫療救援工作,通過與國內外保險公司合作,為在中國大陸的港、澳、臺同胞及外籍人士提供醫療救援服務。
(地址_______,以下簡稱乙方)是由各省、自治區、直轄市衛生廳(局)推薦,甲方審核認定承擔涉外醫療救援任務的網絡醫院。
雙方本著平等互利、救死扶傷的原則,通過友好協商,同意合作開展針對上述商業保險客戶(以下簡稱傷患者)的免押金醫療救援服務項目。為了明確雙方的職責和任務,特簽訂本協議。
第一章 甲方職責和任務
1.協助衛生部醫政司認定乙方作為衛生部國際緊急救援中心網絡醫院,并向乙方頒發網絡醫院標識牌、證書。
2.組織、協調乙方在中國大陸開展及時、便捷的免押金醫療救援服務,并及時向乙方提供甲方已確定合作關系的機構情況等相關信息。
3.設立(或授權設立)24小時服務的呼叫中心,并保持電話、傳真通暢,如有變化及時通知乙方。
4.向乙方提供甲方制定的《衛生部國際緊急救援中心網絡醫院工作手冊》(以下簡稱《工作手冊》)和甲方合作機構?quot;意外急救醫療保險卡等。
5.承諾擔保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結算還款手續的責任,及時將前往乙方就醫的傷患者的基本信息、費用擔保額度,用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的傷患者診療費用清單后,向乙方支付相關費用。詳見《工作手冊》。
6.有計劃地組織乙方管理人員和醫務人員參加國內外專業學習、培訓及國際緊急救援學術交流活動。
第二章 乙方職責和任務
1.承擔為甲方出具擔保的傷患者的免押金救治工作,嚴格執行甲方制定的《工作手冊》,協助甲方確認傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫療救援服務。
2.責成專人負責落實向傷患者提供及時、便捷的醫療救援服務,并向甲方提供負責人和聯系人的姓名、電話和傳真,發生變化時,及時書面通知甲方。
3.在醒目位置懸掛衛生部國際緊急救援中心網絡醫院標識牌,在急診室(科、部)、特需醫療部和收費處等醒目位置懸掛甲方提供的意外急救醫療保險卡宣傳畫等。
4.按照甲方提供的《工作手冊》中確定的責任范圍和醫療救援服務流程實施救治工作,履行帳務結算手續。
5.傷患者未與甲方呼叫中心聯系而直接就診時,乙方應在做好傷患者救治工作的同時,即與甲方呼叫中心聯系,確認傷患者身份和付費手續。詳見《工作手冊》。
6.協助甲方為傷患者提供轉院和其它醫療救援服務。
7.可以使用網絡醫院特定標識并對外宣傳。
第三章 協議生效及其它
1.本協議一式兩份,雙方各執一份,有效期____年,自____年____月____日至____年____月____日。
2.本協議未盡事宜,經雙方友好協商,可簽訂備忘錄,備忘錄與本協議具有同等效力。
3.在有效期內,如一方欲終止協議,應提前三個月以書面形式通知對方,并最終獲對方書面確認。
甲方法人代表(簽字):__________
甲方蓋章:______________________
乙方法人代表(簽字):__________
乙方蓋章:______________________
____________年_________月_____日
醫療協議書范文 篇13
甲方: 公司
乙方:
為了保障 公司員工在工作過程中遭遇突發傷病后能及時得到有效的救助,保證廣大員工享受基本醫療服務,推動昆山貝貝家童床有限公司與醫院的和諧共建,按照誠實守信的原則,經雙方平等協商簽訂本協議來明確雙方的權利和義務。
一、 甲方同意乙方為 公司的定點醫療機構;
二、 甲方傷病者一旦進入乙方醫院,院方將迅速啟動“綠色通道”;
三、 乙方為甲方設立“ 公司應急醫療救助通道”,保證甲方員工在遭遇突發傷病后,在第一時間組織醫術較好的醫生、專家,調用最先進的醫療儀器、最科學、先進的藥物為受傷員工提供醫療救助。
四、 乙方應按照國家有關政策規定用藥標準合理用藥;
五、 甲乙雙方共同營建和諧、安寧的就醫環境;
六、 雙方同時建立了定期會議聯系制度,以及時研究、解決工作中遇到的問題;
七、 公司員工只需向醫院出示工作證或由醫院記錄工號,即可直接進入醫院的免掛號快速搶救通道,醫療費用可在3天后結算。
甲方: 乙方:
醫療協議書范文 篇14
甲方:
乙方:,
X年XX月XX日,乙方在雇主甲方承包的XX市一工地內受傷,導致其左足跖跗關節脫位,左足跖跗關節諸骨多發骨折的后果,現經律師事務所律師的調解,甲乙雙方在平等自愿、協商一致的情況下,達成如下協議:
1、 賠償金額:乙方住院期間,醫療費及二次手術費已由甲方支付,并由甲方家屬護理乙方,F甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計X元(X萬X仟元整)。
2、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的權利。
3、付款期限:于該協議簽訂當日一次性付清。
4、甲方按本協議賠付過乙方后,乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。
5、本協議一式兩份,自雙方簽字后生效。
甲方:
乙方:
X年XX月XX日
醫療協議書范文 篇15
甲方診所
乙方(患方)身份證號
患者基本情況
患者于**年**月**日因到甲方看病┘追揭收治入院.
甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議┑均愿通過協商解決甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則└據《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》及相關法律法規┚充分協商┧方就該爭議自愿達成如下補償協議:
一、甲方同意乙方要求┎煌ü醫療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下┳孕行商解決。
二、甲方同意乙方要求┮淮渦圓鉤ヒ曳礁骼嚳延霉布迫嗣癖*元。該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用乙方已發生的醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。
三、補償款支付時間及方式甲方在年月日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協議約定支付全部款項后┘住⒁宜方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利┣也壞靡員拘議作為其主張權利的依據。
五、甲、乙雙方確認┍拘議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。在此過程中2淮嬖諶魏紋壅、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份<滓宜方各執一份A椒菪議書具有同等法律效力。
甲方
見證人:
年月日
責任編輯:
醫療協議書范文 篇16
甲方:
地址:
乙方:
地址:
為充分發揮_______醫院衛生資源優勢,確保乙方員工診療、搶救及時有效,經雙方共同協商,就醫療服務合作達成如下協議:
一、乙方確定甲方為醫療掛靠單位,甲方為乙方人員的門診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。
二、乙方人員到甲方就診,可根據需要選擇在普通門診、專家門診就診或致電預約特需門診和住院治療。專家門診(特需門診)掛號處電話______。
三、乙方人員若需要緊急搶救,可直接撥打甲方電話_______;甲方急診科接電話后按_______市120急救規定派出人員及救護車進行急診急救工作(如有特殊情況應與致電人聯系),急診出車費用按規定收費標準執行。無生命危險的傷員,乙方自送時,應與甲方急診科聯系,便于做好急救的準備。
四、為了傷員能得到及時、有效地救治,甲方根據乙方的需要派專家給有關人員傳授常規的急救常識,授課勞務費由乙方支付,乙方在每次急救時安排好救護車的進出路線。
五、甲方在診療中應堅持合理檢查,合理用藥,執行______省物價局和_____省衛生廳共同定制的醫療服務價格標準,協助乙方控制非必需的醫療費用開支,并提供相應的資料以供報銷。
六、費用結算方式。雙方以人民幣形式結算。乙方每發生一例醫療費用(門診/住院)即以現付的形式結清。
七、以上如有不盡事宜,由雙方協商解決。
八、本協議一式兩份,雙方各持一份,自甲方乙雙方法定代表或授權代表簽字蓋章之日起生效。有效期____年。
甲方:
簽約代表:
日期:
聯系人:
聯系電話:
乙方:
簽約代表:
日期:
聯系人:
醫療協議書范文 篇17
一、甲方的權利和義務
1免費為乙方建立醫院網站。
2免費為合作科室的知名專家建立個人網站。
3做好網站推廣計劃和網絡營銷。
4免費為乙方導醫,介紹病人到乙方就醫。
5甲方會員到乙方就醫,不收乙方介紹費。
二、乙方的權利和義務
1遵守本合作協議中的各項條款,誠信服務,患者至上。
2無償提供甲方會員就診的專用診室,診室門口安裝“中國醫院信息網站會員就診部”銅牌,方便甲方會員就醫。
3負責甲方會員就診登記,門診管理等工作。
4無償提供合作科室和知名專家信息,保證信息的真實性。
5甲方介紹病人到乙方就醫,乙方按相關收費標準收費。
6甲方會員到乙方就醫,乙方按特需門診服務的收費標準收取專家門診掛號費,藥費、檢查費等收費標準不變。
7為甲方會員服務,保證服務質量,不亂開藥,不收紅包。
8每年承擔________元的網絡信息維護費。
三、其它
1雙方定期交流,互通信息,共同做好此項合作業務的服務工作。
2協議期滿,雙方視此項業務的開展情況,續簽或另行協商。
3在合作過程中,如有違約,違約方負責。
4協議中未及事宜。
甲乙雙方協商解決。本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,簽字生效,并遵照執行。
甲方:
乙方:
經辦人:
經辦人: