醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告（通用4篇）
醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告 篇1
黨的xx大報(bào)告指出，“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)幸福”，并把“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”列為加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)的六件大事之一。因此，切實(shí)加強(qiáng)我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，努力提高廣大農(nóng)民群眾健康水平，對(duì)于認(rèn)真貫徹xx大精神，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)的現(xiàn)狀
近年來(lái)，在縣委、縣政府的重視下，農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日益完善，疾病防控工作不斷強(qiáng)化，婦幼保健工作水平明顯提高，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入開(kāi)展，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度逐步加大，基本醫(yī)療服務(wù)得到改進(jìn)，整個(gè)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作取得了較好的成效。
(一)深入實(shí)施農(nóng)民健康工程，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步形成。我縣堅(jiān)持以農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生為重點(diǎn)，深入實(shí)施“農(nóng)民健康工程”，抓規(guī)范、建網(wǎng)絡(luò)、鋪攤子、打基礎(chǔ)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作得到優(yōu)化。一是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作初顯成效。20__年初，根據(jù)我縣的具體情況，將現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合，在全縣共設(shè)置了9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，38個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承上啟下作用顯現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面展開(kāi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已基本能承擔(dān)三大類(lèi)十二項(xiàng)中的各項(xiàng)任務(wù)。到目前為止，我縣責(zé)任醫(yī)生進(jìn)村入戶(hù)率達(dá)95.3%，共為23.57萬(wàn)名農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢，體檢率達(dá)72%以上;建立了農(nóng)民健康檔案，建檔率達(dá)80%以上，其中梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對(duì)象21035人，年上門(mén)隨訪(fǎng)人均4次以上，上門(mén)隨訪(fǎng)率達(dá)95.3%。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運(yùn)行。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制通過(guò)政策調(diào)整和各部門(mén)的共同努力，農(nóng)民參合積極性大大提高，參合率從20__年的72.9%，提高到20__年的85.4%。今年1至10月，全縣共發(fā)放報(bào)銷(xiāo)款1250萬(wàn)元，其中1萬(wàn)元以上有150人，共有10300名住院患者、28萬(wàn)人次門(mén)診患者享受到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)惠。全省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作暨農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)議后，今年我縣的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到70元/人，爭(zhēng)取末人均籌資達(dá)到100元的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，信息化建設(shè)有望在年底前完成，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療五年發(fā)展規(guī)劃(20__-20__年)》正在草擬中，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行辦法》已由縣長(zhǎng)辦公會(huì)議通過(guò)，將于明年1月1日開(kāi)始實(shí)施。三是農(nóng)民健康體檢工作有序進(jìn)行。由縣新農(nóng)醫(yī)管委會(huì)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織宣傳發(fā)動(dòng)，體檢對(duì)象是持有20__年發(fā)放“健康體檢券”的農(nóng)民、全縣0--7歲兒童及中小學(xué)生。各定點(diǎn)單位制訂體檢計(jì)劃，抽調(diào)骨干醫(yī)生，規(guī)范填寫(xiě)體檢表，及時(shí)作出體檢結(jié)論，并反饋給農(nóng)民。從20__年10月到20__年9月，已完成了23萬(wàn)多人次的農(nóng)民健康體檢任務(wù)。其中0-7歲兒童和中小學(xué)生63643人次，成人174148人次，占參加新農(nóng)合農(nóng)民的82.38%，占全縣農(nóng)民總數(shù)的59.86%。
(二)堅(jiān)持防治并舉，預(yù)防保健工作得到加強(qiáng)。近年來(lái)，圍繞農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，我縣不斷加強(qiáng)傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結(jié)核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項(xiàng)防治工作。針對(duì)我省部分縣、市發(fā)生的霍亂疫情，為提高我縣對(duì)霍亂的防控能力，衛(wèi)生部門(mén)制定了《20__年xx縣霍亂防控應(yīng)急演練方案》，成功開(kāi)展了霍亂應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練，進(jìn)一步提高了全縣各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)、協(xié)同配合和快速救治能力。全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門(mén)診達(dá)到了市級(jí)規(guī)范化門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)，兒童計(jì)劃免疫工作規(guī)范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。20__年11月29日，建筑面積3898.7平方米，預(yù)算總投資825萬(wàn)元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛(wèi)生管理和服務(wù)條件，將為我縣提升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力、提高疾病預(yù)防控制水平發(fā)揮更加有益的作用，標(biāo)志著我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)上了一個(gè)新臺(tái)階。
(三)以專(zhuān)項(xiàng)整治為重點(diǎn)，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法取得明顯成效。近年來(lái)，在全縣范圍內(nèi)組織開(kāi)展了以專(zhuān)項(xiàng)整治為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，通過(guò)一系列的衛(wèi)生執(zhí)法行動(dòng)，及時(shí)查處了一些有損于農(nóng)民群眾利益的衛(wèi)生違法行為，有力地整頓和規(guī)范了食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)秩序，保障了農(nóng)民群眾的身體健康。在“兩會(huì)”、黃金周、省殘疾人藝術(shù)表演、高考等重大活動(dòng)和節(jié)日中專(zhuān)門(mén)制定方案，周密安排力量，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)檢查和指導(dǎo)措施，圓滿(mǎn)完成衛(wèi)生安全保衛(wèi)工作。到今年10月底，共出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對(duì)縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當(dāng)場(chǎng)處罰案件80起，立案查處13起，罰沒(méi)款1.8萬(wàn)元。縣城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營(yíng)的餐飲單位達(dá)201家，持證率92.5%;建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達(dá)90%;289家餐飲單位和食堂銷(xiāo)售使用的豬肉來(lái)自定點(diǎn)屠宰企業(yè)，比例達(dá)100%;實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理100%。同時(shí)，根據(jù)《xx縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》關(guān)于“在縣衛(wèi)生監(jiān)督所下設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督分所”的要求，以每2--4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6--12萬(wàn)人口設(shè)置一個(gè)派出機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，擬在、舒洪、新建、直屬設(shè)置四個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督分所。目前衛(wèi)生監(jiān)督分所已正式成立，進(jìn)一步推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督向農(nóng)村的延伸。
(四)以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。積極實(shí)施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”，大力開(kāi)展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查和“三項(xiàng)監(jiān)測(cè)”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質(zhì)。在新農(nóng)合體檢中推開(kāi)對(duì)農(nóng)村婦女病的免費(fèi)普查工作，達(dá)到省廳要求的80%檢查率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.35%，高危孕婦縣級(jí)篩查率86%，婦女病查治率2.12%，婚前保健咨詢(xún)率85%，產(chǎn)前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽(tīng)力篩查率60%。
(五)以創(chuàng)省級(jí)文明縣城為載體，農(nóng)村生活環(huán)境得到一定改善。進(jìn)一步鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果，深入開(kāi)展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶(hù)和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生向縱深發(fā)展;全面鞏固滅蟑成果，今年10月順利通過(guò)市愛(ài)衛(wèi)辦“滅蟑先進(jìn)城區(qū)”的復(fù)查;按照建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村要求，開(kāi)展“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”;繼續(xù)深入開(kāi)展農(nóng)村改水、改廁工作，提高農(nóng)村自來(lái)水受益率、衛(wèi)生廁所普及率、糞便無(wú)害化處理率，努力改善農(nóng)村人居環(huán)境，提高農(nóng)民的整體健康水平。
二、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中存在的問(wèn)題和困難
(一)財(cái)政投入不足，制約了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏必要的投入，醫(yī)療器械短缺、設(shè)備簡(jiǎn)陋、老化問(wèn)題相當(dāng)普遍，離農(nóng)民健康需求還有一定的距離。二是衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)重，農(nóng)村衛(wèi)生人員工資待遇低。由于設(shè)備簡(jiǎn)陋，醫(yī)療水平上不去，導(dǎo)致衛(wèi)生院普遍效益差，職工收入低。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才較為缺乏，結(jié)構(gòu)不合理。就整體而言，我縣衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍存在總量不足、素質(zhì)不高、隊(duì)伍不穩(wěn)等問(wèn)題。從人員結(jié)構(gòu)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多以中專(zhuān)畢業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員為主，缺少大專(zhuān)以上層次的衛(wèi)生技術(shù)人員。其業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業(yè)務(wù)深造的機(jī)會(huì)少，醫(yī)療水平難以提高;另一方面，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件，連職工的正常工資都無(wú)法保證，難以留住高素質(zhì)人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗(yàn)、b超等短缺專(zhuān)業(yè)的人才更為缺乏。
(三)農(nóng)村衛(wèi)生條件普遍較差，廣大群眾衛(wèi)生防病意識(shí)不強(qiáng)。由于我縣經(jīng)濟(jì)水平總體不高，村集體經(jīng)濟(jì)薄弱，用于改善村莊環(huán)境、保障群眾生活安全的基礎(chǔ)設(shè)施投入十分有限。截止20__年底，全縣自來(lái)水普及率雖已達(dá)到81.62%，但絕大多數(shù)供水點(diǎn)均未實(shí)行常規(guī)消毒;衛(wèi)生廁所普及率雖已達(dá)到80.2%，但大多數(shù)沒(méi)有三格式化糞池，糞便無(wú)害化處理率低。另外廣大群眾受經(jīng)濟(jì)條件、文化水平及傳統(tǒng)觀念的影響，衛(wèi)生意識(shí)淡薄，對(duì)常見(jiàn)傳染病和群體性食物中毒的預(yù)防措施知曉少，生活習(xí)慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現(xiàn)象十分普遍，“不干不凈、吃了沒(méi)病”觀念嚴(yán)重，“小病能拖則拖、大病能捱就捱”，及時(shí)就診率低。種種問(wèn)題的存在，一旦有傳染源出現(xiàn)，極易造成疾病暴發(fā)和流行。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)我縣公共衛(wèi)生建設(shè)的對(duì)策和建議
根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)要與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，以及建立起符合x(chóng)x大報(bào)告中關(guān)于“全民醫(yī)療總覆蓋”的要求，必須采取切實(shí)措施，進(jìn)一步加強(qiáng)我縣農(nóng)村的公共衛(wèi)生建設(shè)。
(一)堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，進(jìn)一步加大政府投入力度。必須按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，在大力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，更加注重加快社會(huì)發(fā)展。就衛(wèi)生事業(yè)而言，要進(jìn)一步加大政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，努力加快我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)，盡快建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和醫(yī)療救治體系。要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。縣政府應(yīng)積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐步加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度，為建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生保健的長(zhǎng)效防治機(jī)制提供財(cái)力保證。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也應(yīng)分階段安排一定比例投資。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分類(lèi)指導(dǎo)、分步實(shí)施、加快進(jìn)度的原則，完成好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。
(二)堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展，努力構(gòu)建疾病預(yù)防、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。建立以縣疾病預(yù)防控制中心為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防控制體系。進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作，加大重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)力度，開(kāi)展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查及“三項(xiàng)監(jiān)測(cè)”等工作。積極爭(zhēng)取其他衛(wèi)生監(jiān)督分所建立，爭(zhēng)取到20__年建成以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體、各派出機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的衛(wèi)生監(jiān)督體系。
(三)堅(jiān)持協(xié)調(diào)發(fā)展，努力解決好農(nóng)民的基本醫(yī)療問(wèn)題。雖然近年來(lái)我縣積極實(shí)施了農(nóng)村合作醫(yī)療工作，但是大病保障型合作醫(yī)療制度還不能從根本上解決農(nóng)民的基本醫(yī)療問(wèn)題，農(nóng)村“有病不看、看不起病”的現(xiàn)象還不同程度存在，農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象還比較突出。我縣一些傳染病、地方病、職業(yè)病和一些嚴(yán)重疾病仍然不同程度地危害著他們的身體健康。因此，必須進(jìn)一步重視和加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，完善合作醫(yī)療制度，大力開(kāi)展城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力解決農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療問(wèn)題。
(四)堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展，努力改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。要廣泛開(kāi)展全民愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，消滅“四害”，改變“臟、亂、差”面貌，消除危害人群的各類(lèi)環(huán)境因素，改善社會(huì)公共衛(wèi)生狀況，努力降低傳染病發(fā)病率，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量。深入開(kāi)展“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識(shí)，引導(dǎo)和幫助農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，破除迷信，摒棄陋習(xí)，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。
(五)堅(jiān)持改革創(chuàng)新，努力解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中深層次的問(wèn)題。一是要切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能。公共衛(wèi)生是政府社會(huì)管理職能的重要內(nèi)容，政府必須充分發(fā)揮在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的職能，把衛(wèi)生工作擺上重要議事日程，加大投入力度，改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制，逐步完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè)。作為衛(wèi)生行政部門(mén)其職能要逐步轉(zhuǎn)移到管理公共衛(wèi)生上來(lái)，努力在嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管、維護(hù)良好的醫(yī)療秩序、為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)上見(jiàn)成效。二是明確創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)縣工作目標(biāo)，推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。按照我省衛(wèi)生強(qiáng)省、強(qiáng)縣的目標(biāo)和要求，加大基礎(chǔ)設(shè)施投入力度，增加專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，各項(xiàng)指標(biāo)均要達(dá)到省廳有關(guān)要求。三是整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合我縣實(shí)際，整合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂合理規(guī)劃，積極探索有效的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，以便更好地為農(nóng)民群眾服務(wù)。
(六)堅(jiān)持因人施教，努力提高農(nóng)村衛(wèi)技人員綜合素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，加快衛(wèi)生院技術(shù)人才培訓(xùn)進(jìn)程。一是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)的管理水平。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，對(duì)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的管理水平提出了更高的要求，如何調(diào)動(dòng)衛(wèi)生院職工的積極性，如何統(tǒng)籌安排各項(xiàng)工作等，都與院長(zhǎng)能力的好壞直接相關(guān)。二是增強(qiáng)衛(wèi)生院職工的整體素質(zhì)。認(rèn)真抓好駐村聯(lián)村責(zé)任醫(yī)生輪訓(xùn)工作，積極培養(yǎng)一批“一專(zhuān)多能”的復(fù)合型農(nóng)村衛(wèi)技人才，為全面落實(shí)農(nóng)民健康工程提供技術(shù)保障。
醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告 篇2
改進(jìn)和完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，既是我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的客觀需要，又是廣大農(nóng)民群眾的迫切要求。為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門(mén)精心組織實(shí)施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。
今年寒假期間，本人發(fā)動(dòng)“保山市隆陽(yáng)區(qū)蒲縹大學(xué)生聯(lián)合會(huì)”成員專(zhuān)門(mén)對(duì)云南省保山市隆陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，采取訪(fǎng)談、問(wèn)卷、文獻(xiàn)等多種調(diào)查方式，對(duì)農(nóng)民、政府工作人員等進(jìn)行深入調(diào)查，努力探尋現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)模式存在的不足及可行的解決對(duì)策，希望對(duì)完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)起到積極的促進(jìn)作用。
調(diào)查時(shí)間：
20xx年1月26日——20xx年2月22日
調(diào)查地點(diǎn)：
云南省保山市隆陽(yáng)區(qū)
調(diào)查對(duì)象：
農(nóng)村居民、政府工作人員、醫(yī)療工作者
調(diào)查方法：
問(wèn)卷、文獻(xiàn)、訪(fǎng)談
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系發(fā)展宏觀現(xiàn)狀：
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的人開(kāi)始認(rèn)識(shí)到，“三農(nóng)”問(wèn)題是關(guān)系黨和國(guó)家全局性的根本問(wèn)題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題，就無(wú)法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會(huì)的完全建立。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢(shì)在必行。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國(guó)農(nóng)村的合作醫(yī)療稱(chēng)為“發(fā)展中國(guó)家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的典范”。
合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀(jì)40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來(lái)的恢復(fù)和發(fā)展階段。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20__年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn)，到20__年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。
二、“新農(nóng)合”在保山市隆陽(yáng)區(qū)的發(fā)展：
(一)區(qū)域概況：
保山市隆陽(yáng)區(qū)，位于云南省西部，橫斷山脈南段。境內(nèi)山脈起伏盤(pán)錯(cuò)，海拔3655.9米，最低海拔648米。東距省會(huì)昆明593千米，西離中緬邊境279千米，全境東西寬78千米，南北長(zhǎng)96千米，全區(qū)總幅員面積為5011平方千米，其中山區(qū)、半山區(qū)占總面積的92.6%。隆陽(yáng)區(qū)轄2個(gè)街道、6個(gè)鎮(zhèn)、6個(gè)鄉(xiāng)、4個(gè)民族鄉(xiāng)。全區(qū)總?cè)丝?5.84萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口73.68萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?5.83%;少數(shù)民族人口11.55萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?3.46%。
改革開(kāi)放以來(lái)，隆陽(yáng)區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，城鎮(zhèn)建設(shè)、所有制結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整都發(fā)生了重大變化，已形成了糧油、煙草、蔗糖、畜禽、林果、蔬菜、咖啡、絲麻、山葵、藥材花卉等十類(lèi)優(yōu)勢(shì)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)，全區(qū)一、二、三產(chǎn)業(yè)的比重由1978年的57.8:21.1:21.1調(diào)整為20__年的32.58:27.05:40.37。20__年，全區(qū)實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(現(xiàn)價(jià))48.9億元，同比增長(zhǎng)15.1%，其中：第一產(chǎn)業(yè)15.93億元，第二產(chǎn)業(yè)13.23億元，第三產(chǎn)業(yè)19.74億元;實(shí)現(xiàn)地方財(cái)政一般預(yù)算收入2.22億元，農(nóng)民人均純收入2121元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9079元。優(yōu)越的立體氣候，造就了豐富多樣的生物資源，給隆陽(yáng)區(qū)帶來(lái)了立體農(nóng)業(yè)之利，已被國(guó)家列為滇西農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)區(qū)和全國(guó)糧棉大縣(區(qū))之一。隨著對(duì)外開(kāi)放的擴(kuò)大和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，隆陽(yáng)區(qū)將逐步成為我國(guó)內(nèi)地向西南邊疆實(shí)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)轉(zhuǎn)移的支撐點(diǎn)和接力點(diǎn)。
(二)“新農(nóng)合”發(fā)展成效：
自20__年隆陽(yáng)區(qū)被列為首批“新農(nóng)合”試點(diǎn)以來(lái)，隆陽(yáng)區(qū)把開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要工作來(lái)抓。在具體工作中，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作作為每年黨委、政府的“民心工程”，納入市、縣、鄉(xiāng)黨委、政府的重要議事日程，列為年度經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要考核指標(biāo)進(jìn)行考核。各級(jí)政府都分別成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督委員會(huì)，建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。各級(jí)政府還認(rèn)真落實(shí)“新農(nóng)合”機(jī)構(gòu)和人員編制，市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)均成立了合管辦，落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)和專(zhuān)職人員，落實(shí)了辦公設(shè)施，建立健全了合作醫(yī)療各項(xiàng)工作制度。
為了讓廣大群眾真正了解“新農(nóng)合”，消除農(nóng)民群眾的顧慮，逐步認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹(shù)立互助共濟(jì)意識(shí)，各縣區(qū)采取多種方式開(kāi)展“新農(nóng)合”宣傳，通過(guò)對(duì)享受到“新農(nóng)合”補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民的專(zhuān)訪(fǎng)，并在新聞報(bào)紙上作專(zhuān)題報(bào)道，強(qiáng)化了“新農(nóng)合”宣傳的直觀性和輻射能力，讓群眾親眼看到“新農(nóng)合”帶來(lái)的好處。為進(jìn)一步做好“新農(nóng)合”工作，根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的有關(guān)要求，保山市各試點(diǎn)縣區(qū)均認(rèn)真組織開(kāi)展了基線(xiàn)調(diào)查和“新農(nóng)合”運(yùn)行情況分析，并在全面分析、評(píng)估、測(cè)算的基礎(chǔ)上，制定了切實(shí)可行的試點(diǎn)實(shí)施方案。同時(shí)，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，各縣區(qū)根據(jù)運(yùn)行情況，及時(shí)調(diào)整試點(diǎn)方案。
至去年年底，隆陽(yáng)區(qū)按照制定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，強(qiáng)化措施，狠抓落實(shí)，較好地完成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的各項(xiàng)工作任務(wù)。目前，全區(qū)實(shí)際參合約850000人，參合率達(dá)98.33%，共籌措資金1億多元，使六十多萬(wàn)農(nóng)民得到了補(bǔ)償。
隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作在全區(qū)的全面鋪開(kāi)，廣大農(nóng)村群眾得到了的實(shí)惠：提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，全區(qū)共有2800名孕產(chǎn)婦得到住院補(bǔ)償，20__年全區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到80.24%;減輕了患傳染病參合農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，全區(qū)共有710人次因患傳染病得到“新農(nóng)合”補(bǔ)償，共補(bǔ)償資金41.89萬(wàn)元;有效緩解了“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象，共減免住院病人費(fèi)用91048人次，其中得到9001-10000元的8人次，10000元以上的7人次。
三、隆陽(yáng)區(qū)在發(fā)展“新農(nóng)合”中取得的經(jīng)驗(yàn)：
隆陽(yáng)區(qū)自20__年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作以來(lái),在各級(jí)各部門(mén)的關(guān)心支持下,解放思想,開(kāi)拓創(chuàng)新,不斷推進(jìn)我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療向前發(fā)展,在方案設(shè)計(jì)、制度建設(shè)與執(zhí)行等方面進(jìn)行了積極的探索，主要有以下幾點(diǎn)：
1.制定和完善實(shí)施方案，讓農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題得到有效緩解。為不斷完善實(shí)施方案，擴(kuò)大群眾受益面，隆陽(yáng)區(qū)先后對(duì)實(shí)施方案進(jìn)行了兩次調(diào)整，實(shí)現(xiàn)了人民群眾利益化。截止20__年3月份，共籌集到1.28億元“新農(nóng)合”基金，有62.95萬(wàn)人次受益，基金為農(nóng)民群眾支付6266.20萬(wàn)元，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健水平得到大幅提高。
2.聯(lián)系實(shí)際，以人為本，對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行政策傾斜。長(zhǎng)期以來(lái)，隆陽(yáng)區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健水平滯后，特別是孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率難以得到有效控制。隆陽(yáng)區(qū)在制定“新農(nóng)合”實(shí)施方案過(guò)程中，對(duì)孕產(chǎn)婦順產(chǎn)實(shí)行打包收費(fèi)制度，即對(duì)孕產(chǎn)婦順產(chǎn)到鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)住院的給予全額減免，病人不需要付任何費(fèi)用;到區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩(順產(chǎn))的，病人只需付300元，到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩(順產(chǎn))的給予350元定額補(bǔ)助。自孕產(chǎn)婦打抱收費(fèi)制度實(shí)施兩年來(lái)，孕婦和嬰兒死亡率得到有效控制，20__年產(chǎn)婦死亡率比上年下降了0.3135‰，嬰兒死亡率比上年下降0.52‰;20__年嬰兒死亡率比上年下降了1.18‰。目前，隆陽(yáng)區(qū)實(shí)施的孕產(chǎn)婦打包收費(fèi)制度已在全市得到推廣。
3.探索監(jiān)督機(jī)制的多種實(shí)現(xiàn)形式，確保我區(qū)“新農(nóng)合”穩(wěn)步發(fā)展。積極探索制度監(jiān)督、組織監(jiān)督和民主監(jiān)督的實(shí)現(xiàn)形式：
一是印發(fā)了《隆陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作職責(zé)(試行)》隆合管[20__]1號(hào)文件，明確了區(qū)鄉(xiāng)合管辦的工作職責(zé)，并明確規(guī)定了其權(quán)利和義務(wù)，要求區(qū)鄉(xiāng)合管辦要把對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督放在工作的首位，切實(shí)履行好自己的管理職責(zé)，確保我區(qū)“新農(nóng)合”工作健康可持續(xù)發(fā)展。
二是印發(fā)了《隆陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的通知》隆衛(wèi)字[20__]16號(hào)文件，并與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議書(shū)，明確了其權(quán)利與義務(wù)，并要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷規(guī)范服務(wù)，做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，堅(jiān)決村絕套取“新農(nóng)合”基金的行為，對(duì)于違反“新農(nóng)合”相關(guān)制度的行為，將給予嚴(yán)肅處理。
三是印發(fā)了《隆陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室關(guān)于嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的通知》隆合管[20__]2號(hào)文件，對(duì)市區(qū)鄉(xiāng)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均費(fèi)用實(shí)行分別限價(jià)規(guī)定，限定藥品比例，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，切實(shí)保障農(nóng)民群眾的利益不受侵害。
四是加大對(duì)合管辦及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)力度。三年來(lái)我區(qū)共組織“新農(nóng)合”工作人員培訓(xùn)10余次，對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及區(qū)鄉(xiāng)合管辦工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和管理能力培訓(xùn)，提高了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理能力和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。
五是率先實(shí)行入戶(hù)核查制度，探索行之有效的監(jiān)管方式。通過(guò)核查，成功杜絕了部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取基金的行為，現(xiàn)在入戶(hù)核查制度在全市已得以推廣。
六是嚴(yán)格審核報(bào)銷(xiāo)單據(jù)，對(duì)報(bào)銷(xiāo)單據(jù)實(shí)行“三審制”，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)自審，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初審，區(qū)合管辦終審，對(duì)于不合格的病歷給予清退，嚴(yán)把報(bào)銷(xiāo)單據(jù)審核關(guān)。
4.積極探索社會(huì)救濟(jì)機(jī)制的有效實(shí)現(xiàn)形式，推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)救濟(jì)制度的向前發(fā)展。隆陽(yáng)區(qū)地處保山市中心，是保山市的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，但長(zhǎng)期以來(lái)，隆陽(yáng)區(qū)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)業(yè)仍是廣大農(nóng)民群眾主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源，特別是貧困人口所占基數(shù)較大，如何對(duì)農(nóng)村弱勢(shì)群眾實(shí)行有效的醫(yī)療求助，關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療是否能贏得民心的根本體現(xiàn)。對(duì)此，隆陽(yáng)區(qū)把探索社會(huì)救濟(jì)制度的探索納入工作重點(diǎn)來(lái)抓，通過(guò)與民政部門(mén)、殘聯(lián)等部門(mén)的共同協(xié)作，對(duì)五保戶(hù)、殘疾人、特困戶(hù)等弱勢(shì)群眾進(jìn)行每年5元∕人的參合補(bǔ)助，20__年將提高到每年10元∕人;對(duì)特殊群體住院減免后，自付部分仍無(wú)力承擔(dān)的，根據(jù)由隆陽(yáng)區(qū)民政局、衛(wèi)生局、財(cái)政局三部門(mén)聯(lián)合發(fā)文的《隆陽(yáng)區(qū)農(nóng)村醫(yī)療求助實(shí)施辦法》隆民政聯(lián)[20__]95號(hào)文件規(guī)定，按不同標(biāo)準(zhǔn)給予500元—5000元的救助。
5.加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷提高我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。自實(shí)施“新農(nóng)合”以來(lái)，我區(qū)積極向上級(jí)爭(zhēng)取“新農(nóng)合”配套項(xiàng)目，不斷改善農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境，推進(jìn)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。
20__年已列入項(xiàng)目建設(shè)計(jì)劃的有：市二院新建住院大樓項(xiàng)目，項(xiàng)目總投資5000萬(wàn)元，第一期工程投資1000萬(wàn)已經(jīng)完成;15個(gè)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目，總投資765萬(wàn)元;16個(gè)衛(wèi)生院設(shè)備配置項(xiàng)目，總投資300多萬(wàn)元;96個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)，總投資500萬(wàn)元，上述項(xiàng)目已全部完成，我們相信，醫(yī)療條件的不斷改善，將進(jìn)一步推動(dòng)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為“新農(nóng)合”工作再上一個(gè)新臺(tái)階奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
6.進(jìn)一步加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。
一是鼓勵(lì)在職人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)、自覺(jué)學(xué)習(xí)。
二是通過(guò)舉辦遠(yuǎn)程視頻中專(zhuān)教育，解決了264個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生長(zhǎng)期以來(lái)無(wú)文憑的問(wèn)題。
三是選送業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，三年來(lái)共進(jìn)修77人。
四是鼓勵(lì)在職人員參加函授大專(zhuān)、本科班學(xué)習(xí)。
五是積極派人參加省市舉辦的各種專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班。
六是扎實(shí)開(kāi)展對(duì)口支援。武警保山醫(yī)院、市二院、區(qū)保健院對(duì)技術(shù)力量薄弱的7所山區(qū)衛(wèi)生院，以“傳、幫、帶”的形式，重點(diǎn)支援相關(guān)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科和外科建設(shè)。
七是下派業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院任職。如隆陽(yáng)區(qū)婦幼保健院原院長(zhǎng)，外科技術(shù)骨干，到河圖衛(wèi)生院任院長(zhǎng)2年多以來(lái)，帶領(lǐng)全院職工真抓實(shí)干、勵(lì)精圖治，使河圖衛(wèi)生院的整體服務(wù)功能得到不斷加強(qiáng)，贏得了良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益;
八是招聘衛(wèi)生技術(shù)人員98人，充實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
四、問(wèn)卷調(diào)查結(jié)論分析：
在調(diào)查的過(guò)程中，我們針對(duì)農(nóng)民、村干部進(jìn)行了一系列有關(guān)“新農(nóng)合”實(shí)施情況的調(diào)查，主要是采取問(wèn)卷調(diào)查和訪(fǎng)談兩種方式，共發(fā)放問(wèn)卷200份，回收192份，有效問(wèn)卷188份，有效率達(dá)94%。下面就調(diào)研情況分析如下。
(一)農(nóng)民看病選擇什么地方：
當(dāng)人們生病時(shí)，一般選擇什么地方看病，在“新農(nóng)合”的制度設(shè)計(jì)中有比較重要的意義，這樣才能確定參加“新農(nóng)合”應(yīng)該是哪些醫(yī)院，才能真正達(dá)到便民利民惠民的目的。調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)農(nóng)民生病時(shí)10%的人會(huì)選擇所在的村衛(wèi)生所就診，主要原因是距離近、價(jià)格便宜，可見(jiàn)村衛(wèi)生所在農(nóng)民的治療小病中發(fā)揮著不可替代的作用;48%的人選擇個(gè)體醫(yī)生，這可能是個(gè)體醫(yī)生離自己家比較近，而且免去掛號(hào)的麻煩;只有42%的人會(huì)選擇鄉(xiāng)級(jí)以上的醫(yī)院，這些醫(yī)院的技術(shù)是主要的優(yōu)勢(shì)，大病的治療醫(yī)院還主要是鄉(xiāng)級(jí)以上醫(yī)院，這點(diǎn)也不能忽視。但對(duì)農(nóng)民的參保內(nèi)容應(yīng)以常見(jiàn)病為主，這樣才能從根本上解決農(nóng)民群眾的看病問(wèn)題。
(二)對(duì)“新農(nóng)合”的宣傳效果：
20__年10月19日，中共中央、國(guó)務(wù)院在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中明確提出“逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。20__年1月16日，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》。但是基層是否有對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的具體宣傳呢?通過(guò)調(diào)查可以看出，64%的人了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的途徑是政府宣傳和電視報(bào)紙等媒體。其它宣傳途徑主要有：①?gòu)V播站和電視臺(tái)的宣傳、②下發(fā)到每戶(hù)村民的《致全縣農(nóng)民群眾的一封信》、③村委親自到村民家中進(jìn)行宣傳、④召集各鎮(zhèn)合醫(yī)辦小組發(fā)布當(dāng)年相關(guān)政策。從中可以明顯的看出，政府對(duì)“新農(nóng)合”的宣傳力度還是很到位的，宣傳效果很好。
(三)農(nóng)民的參與度：
“新農(nóng)合”實(shí)施已經(jīng)有幾年了，但調(diào)查結(jié)果并不很令人滿(mǎn)意，已有96%的人參加了“新農(nóng)合”，這其中有84%的人是自愿參加的，有16%的不是自愿的，可能是受了別人的影響參加的。因?yàn)椤靶罗r(nóng)合”是以“戶(hù)”為單位的，所以一家人要參加就都參加，不參加就都不參加，不得以家庭部分成員參加。這里的非自愿不是有相關(guān)部門(mén)的人在其中強(qiáng)制農(nóng)民參加。其中不參保的原因則主要有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、認(rèn)為“新農(nóng)合”沒(méi)什么用、不了解“新農(nóng)合”以及覺(jué)得“新農(nóng)合”麻煩等這幾個(gè)方面。總體來(lái)說(shuō)，農(nóng)民的參與度達(dá)到一定水平，但還沒(méi)有完全覆蓋。解決的方法還是要以宣傳為主要手段，從而使人們對(duì)“新農(nóng)合”有更加深入的理解，逐步轉(zhuǎn)變一部分人對(duì)“新農(nóng)合”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，同時(shí)農(nóng)民也有了更多的經(jīng)濟(jì)能力來(lái)參保。
(四)“新農(nóng)合”的報(bào)銷(xiāo)制度：
“新農(nóng)合”的報(bào)銷(xiāo)制度對(duì)農(nóng)民有著重要意義，但參保者對(duì)報(bào)銷(xiāo)制度還不是很清楚，很多人只是知道有報(bào)銷(xiāo)，但根本不知道怎么去做，這就在很大程度上影響農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”的參與熱情。對(duì)于“新農(nóng)合”的報(bào)銷(xiāo)程序，42%的人認(rèn)為太麻煩了，做起來(lái)有點(diǎn)難。這其中可能是因?yàn)檗r(nóng)民的教育水平普遍不是很高，再加上相關(guān)組織對(duì)“新農(nóng)合”的宣傳力度不夠，使得農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”一系列的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定理解起來(lái)比較難，做起來(lái)就更不易。但大家對(duì)報(bào)銷(xiāo)情況還是滿(mǎn)意的。所以，政府在制定政策的同時(shí)應(yīng)結(jié)合農(nóng)民的實(shí)際，簡(jiǎn)化相關(guān)程序，以最簡(jiǎn)潔易懂的語(yǔ)言向農(nóng)民宣傳“新農(nóng)合”。
(五)對(duì)“新農(nóng)合”的滿(mǎn)意度：
參保者中有95%的人認(rèn)為“新農(nóng)合”對(duì)農(nóng)民群眾有好處，他們認(rèn)為中央在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的背景下針對(duì)農(nóng)村出臺(tái)了一系列的政策，對(duì)促進(jìn)農(nóng)村建設(shè)有很大的好處，從中央到地方也在處處為農(nóng)民著想，所以“新農(nóng)合”作為其中一項(xiàng)政策對(duì)農(nóng)民是真正有好處的。66%的人認(rèn)為“新農(nóng)合”減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是幅度不大，有待加強(qiáng)。這就說(shuō)明，“新農(nóng)合”對(duì)減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)還是起了一定的作用，農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”還是充滿(mǎn)希望和期待的，是能接受并支持“新農(nóng)合”的推廣的。“新農(nóng)合”在賠率以及理賠內(nèi)容上應(yīng)該適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，有所擴(kuò)大，以更大程度地減輕農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，真正做到為人民服務(wù)。
(六)參保后，看病花費(fèi)的變化：
“新農(nóng)合”可以說(shuō)是順應(yīng)時(shí)代要求，合民意、順民心的一項(xiàng)政策，通過(guò)上面的分析可以看到“新農(nóng)合”在一定程度上減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是醫(yī)院或其他部門(mén)有沒(méi)有變相地收取“新農(nóng)合”為農(nóng)民節(jié)省的這部分費(fèi)用呢?在調(diào)查的過(guò)程中，可以看到農(nóng)民普遍感覺(jué)現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和原來(lái)相比有所上升，但這可能有這幾方面因素：一是這幾年物價(jià)上漲，使得醫(yī)療領(lǐng)域價(jià)格也在上升;二是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人民群眾收入不斷增加;三是部分地區(qū)可能存在將中央的醫(yī)療政策為農(nóng)民節(jié)省下來(lái)的那部分錢(qián)變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)價(jià)格提升中的差價(jià)，變相地收入囊中。所以，在“新農(nóng)合”實(shí)施的過(guò)程中，從中央到地方應(yīng)該加強(qiáng)并完善價(jià)格監(jiān)督機(jī)制，從各方面促進(jìn)“新農(nóng)合”政策的推進(jìn)。
五、“新農(nóng)合”中存在的問(wèn)題：
從上面對(duì)農(nóng)民的調(diào)查問(wèn)卷的分析中，可以看出隆陽(yáng)區(qū)的“新農(nóng)合”在一定程度上還是可以解決農(nóng)民的就醫(yī)困難問(wèn)題的，對(duì)農(nóng)村的建設(shè)也有一定的促進(jìn)作用。但作為一個(gè)新事物，它不論是從制度設(shè)計(jì)上還是組織實(shí)施上都還存在不少問(wèn)題。
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度本身存在的缺陷：
1.保障目標(biāo)依然定位為保大病。在農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)生活中，真正影響農(nóng)村居民整體健康水平的是常見(jiàn)病和多發(fā)病。許多農(nóng)村居民的大病也是因?yàn)椤靶〔o(wú)錢(qián)治而扛成大病”的。從醫(yī)療衛(wèi)生投入的績(jī)效看，對(duì)大病的干預(yù)所獲得的健康效果遠(yuǎn)不如對(duì)常見(jiàn)病和多發(fā)病的及時(shí)干預(yù)。
2.籌資困難和運(yùn)行管理費(fèi)用過(guò)高，現(xiàn)行籌資水平難以提供有效的大病醫(yī)療保障。恢復(fù)和重建農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，最重要的就是解決資金來(lái)源問(wèn)題。隨著農(nóng)村稅費(fèi)改革的開(kāi)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政、集體收入銳減，許多村的集體經(jīng)濟(jì)已所存無(wú)幾，向農(nóng)民集資成為建立合作醫(yī)療基金的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源。但向農(nóng)民集資的難易程度，主要取決于農(nóng)民對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)和信任程度。從全國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀看，參加合作醫(yī)療的比重較小，大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的滿(mǎn)意程度比較低，參與意愿不強(qiáng)。
3.新農(nóng)合統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體制難以適應(yīng)收入水平差距極大的農(nóng)民人人享有衛(wèi)生保健的要求。由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異，我國(guó)農(nóng)村各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不平衡，形成了東部、中部、西部的收入梯度，而區(qū)域內(nèi)部因鄉(xiāng)村勞動(dòng)力的急劇分化和大規(guī)模的非農(nóng)化、職工化，農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的要求也不一樣，這就給建立統(tǒng)一的農(nóng)村醫(yī)療保障體制即農(nóng)村醫(yī)療保障的主體、項(xiàng)目、資金籌集、管理方式、待遇標(biāo)準(zhǔn)等方面的統(tǒng)一設(shè)置了障礙。
(二)政府政策不穩(wěn)定，投入不足，缺少法律保障：
1.農(nóng)村合作醫(yī)療的政策不穩(wěn)定，有關(guān)政策之間相互沖突。經(jīng)濟(jì)體制改革以后，國(guó)家對(duì)合作醫(yī)療采取了放任自流的態(tài)度。這就使得發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療失去了國(guó)家政策的“強(qiáng)制性”威力，再加上地方、部門(mén)之間的利益分割和對(duì)立，使得他們的主動(dòng)性大大降低，沒(méi)有足夠的動(dòng)力來(lái)推動(dòng)合作醫(yī)療政策的實(shí)施。90年代以后，國(guó)家為減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，取消了“合作醫(yī)療”項(xiàng)目，這一政策與國(guó)家支持發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的政策相沖突，因而加大了發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的難度。
2.政府財(cái)力不足，公共資財(cái)籌集難。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)本是公共產(chǎn)品，政府對(duì)其必要的投入是理所當(dāng)然的事。然而近些年來(lái)，國(guó)家對(duì)合作醫(yī)療沒(méi)有明確的籌資政策，各級(jí)財(cái)政對(duì)合作醫(yī)療也沒(méi)有明確的支出項(xiàng)目。目前我國(guó)合作醫(yī)療已經(jīng)演變成為農(nóng)民個(gè)人集資為主的模式,也就是說(shuō)，用農(nóng)民自己的錢(qián)給自己減免小傷小病費(fèi)用，難以分擔(dān)他們因大病所引起的沉重負(fù)擔(dān)。這不僅達(dá)不到應(yīng)有的互助共濟(jì)、分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo)，而且增加了合作醫(yī)療的管理成本，最終削弱了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。
3.沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的法律法規(guī)保障農(nóng)村的合作醫(yī)療制度。沒(méi)有法律制度的保障，使得合作醫(yī)療的性質(zhì)不能確定下來(lái)，其在整個(gè)社會(huì)保障體系中的作用也難以定位，缺乏穩(wěn)定性和持續(xù)性，容易產(chǎn)生混亂。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)立法必須符合我國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和農(nóng)民需要，如果不能切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，以強(qiáng)制為原則，必然會(huì)引起農(nóng)民反感。
(三)農(nóng)民思想認(rèn)識(shí)有偏差，對(duì)政府缺乏足夠的信任：
1.農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱。互助共濟(jì)是傳統(tǒng)美德，但現(xiàn)階段對(duì)于并不富裕的群眾都要求有這樣的思想境界是不現(xiàn)實(shí)的。目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實(shí)，今天用了20元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實(shí)際的利益，許多農(nóng)民認(rèn)為交了錢(qián)沒(méi)有生病就吃虧了，也有的覺(jué)得這個(gè)制度交了錢(qián)連資助誰(shuí)都不知道等于白交。生病后能拖則拖、能扛則扛，也反映出一部分農(nóng)民自我保健意識(shí)不強(qiáng)和對(duì)因病致貧、因病返貧的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足。
2.地方政府的管理方式讓農(nóng)民心存疑慮。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過(guò)程中，的困難之一是農(nóng)民普遍存在的對(duì)政府的信任問(wèn)題。擔(dān)心合作醫(yī)療能不能長(zhǎng)久,擔(dān)心各項(xiàng)政策能否真正落實(shí)，擔(dān)心合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截留、挪用、貪污和私分,擔(dān)心在實(shí)施過(guò)程中有沒(méi)有憑關(guān)系、走后門(mén),在報(bào)銷(xiāo)范圍和額度上因人而異,等等。
(四)現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置極不合理，難以充分發(fā)揮效益：
1.按照農(nóng)村的行政區(qū)劃設(shè)置衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)，使不少網(wǎng)點(diǎn)實(shí)際上業(yè)務(wù)不足，可有可無(wú)。不少地方的農(nóng)民基本可以做到小病不出村、大病直接去縣或縣以上醫(yī)院。因此，一鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一院的布局已明顯不能適應(yīng)新的情況。這是相當(dāng)多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量減少、自身生存困難的一大原因。
2.縣鄉(xiāng)衛(wèi)生體系機(jī)構(gòu)重疊、人員臃腫現(xiàn)象突出，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。縣級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除縣級(jí)醫(yī)院外，還有中醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站、計(jì)劃生育指導(dǎo)站，以及傳染病和地方病防治機(jī)構(gòu)等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了衛(wèi)生院之外也都還設(shè)有計(jì)劃生育指導(dǎo)站。這些機(jī)構(gòu)大多自成體系，自己進(jìn)行小而全的建設(shè)，不僅造成醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的低水平重復(fù)建設(shè)和衛(wèi)生技術(shù)人員的浪費(fèi)。而且增加了大量的非專(zhuān)業(yè)人員，加大了機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本。因此，必須打破部門(mén)體制的限制，促進(jìn)縣鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的流動(dòng)和重新組合。
六、對(duì)“新農(nóng)合”的一點(diǎn)建議：
第一，要進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的宣傳力度。讓農(nóng)民進(jìn)一步了解新農(nóng)合的有關(guān)政策、制度及給群眾帶來(lái)的實(shí)惠。
第二，加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。要切實(shí)把好人才關(guān)，政府在選拔人才時(shí)要極其嚴(yán)格，從源頭杜絕類(lèi)似事件的發(fā)生。
第三，明碼標(biāo)價(jià)。每日都有部分藥價(jià)公布，讓農(nóng)民看到，了解到藥價(jià)的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督，防于民、用于民。
第四，提高報(bào)銷(xiāo)比例，降低起付點(diǎn)，增大報(bào)銷(xiāo)范圍。要想限度地給老百姓實(shí)惠，就得讓老百姓享受到“新農(nóng)合”帶來(lái)的好處。
第五，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。目前，一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠滿(mǎn)足群眾基本就醫(yī)，但個(gè)別衛(wèi)生院基礎(chǔ)條件差，缺少起碼的診療設(shè)備，缺少專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，不能滿(mǎn)足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需要。建議各級(jí)政府多方爭(zhēng)取資金加大投入力度，不斷改善醫(yī)療條件，以滿(mǎn)足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求。
第六，政府要明確在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)中的職責(zé)。政府不僅要對(duì)反饋信息做出處理，而且要主動(dòng)收集信息，做出正確的預(yù)測(cè)和估算，對(duì)政策作及時(shí)的調(diào)整，解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，使政策得到逐步完善。
第六，深化農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的理解，提高參“合”度及滿(mǎn)意度。要大力宣傳合作醫(yī)療的出發(fā)點(diǎn)、目的及其社會(huì)意義和具體操作運(yùn)行，使農(nóng)民了解發(fā)生在周?chē)囊虿≈仑毢秃献麽t(yī)療優(yōu)越性的典型事例，使合作醫(yī)療制度深入人心，不斷為農(nóng)民群眾所理解和接受，自覺(jué)參加合作醫(yī)療。農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢，在醫(yī)藥價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上漲的情況下，農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用支出上升的幅度大大超出了農(nóng)民實(shí)際收入的增長(zhǎng)幅度，超出了農(nóng)民的承受能力，很容易出現(xiàn)“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象。只有努力提高農(nóng)民收入，增強(qiáng)農(nóng)民承受能力，才能真正達(dá)到普及農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的目的。
七、總結(jié)：
農(nóng)民的健康狀況一直是黨中央和各級(jí)政府高度重視和關(guān)切的問(wèn)題。加快建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度顯得十分迫切和必要。現(xiàn)如今政府福利已潛入全國(guó)各個(gè)小地方，惠及的范圍也已大大增大。此次所做的關(guān)于“新農(nóng)合”的調(diào)研深入地了解了當(dāng)?shù)氐膮⒈Ｇ闆r、政府宣傳、醫(yī)院福利落實(shí)情況及群眾的滿(mǎn)意度等，在此基礎(chǔ)上探討了存在的問(wèn)題并提出建議。希望我國(guó)的新農(nóng)村的建設(shè)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠結(jié)碩果!
醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告 篇3
20__年在區(qū)政府、衛(wèi)生局及各職能部門(mén)等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視和大力支持下，我中心全體職工凝心聚力，圍繞規(guī)范實(shí)施國(guó)家基本藥物制度、科學(xué)實(shí)行績(jī)效考核、努力促進(jìn)中醫(yī)藥特色服務(wù)、積極探索家庭醫(yī)生服務(wù)模式等重點(diǎn)內(nèi)容，做好各項(xiàng)工作，進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，確保中心各項(xiàng)工作平穩(wěn)有序開(kāi)展。現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、基本情況
xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是xx市xx區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局下屬機(jī)構(gòu)，中心集合健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、基本醫(yī)療等“六位一體”的服務(wù)功能，為轄區(qū)居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的全方位基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。區(qū)域內(nèi)有xx個(gè)村委會(huì)，xx個(gè)居委會(huì)，擁有常住人口6.3萬(wàn)余人，xx街道辦事處現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)，,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站7個(gè)，鄉(xiāng)村衛(wèi)生站2個(gè)。我中心共有職工35人（其中臨時(shí)工4人），衛(wèi)生技術(shù)人員26人，其中主治醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，主管護(hù)師1人，護(hù)師6人，護(hù)士3人，藥師2人，藥士1人，未定職稱(chēng)15人。
二、主要成績(jī)
1、基本醫(yī)療服務(wù)成效顯著。我中心于20__年6月開(kāi)始投入使用收費(fèi)系統(tǒng)，截止20__年12月底，共完成門(mén)診人次1268人，收入46.6萬(wàn)元，其中醫(yī)療收入45.1萬(wàn)元、藥品收入1.5萬(wàn)元。居民群眾享受到了方便、快捷、周到的服務(wù)。《居民調(diào)查問(wèn)卷》顯示，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“服務(wù)態(tài)度”和“水平”表示“滿(mǎn)意”和“基本滿(mǎn)意”的，占被調(diào)查者總數(shù)的92%；
2、積極推廣和使用“平價(jià)藥包”。平價(jià)藥包只是我市醫(yī)改工作的一項(xiàng)具體舉措。黨的xx大報(bào)告提出，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。對(duì)此，我中心將逐步擴(kuò)大平價(jià)藥包種類(lèi)，制定了中藥平價(jià)藥包15個(gè)，西藥平價(jià)藥包11個(gè)，理療項(xiàng)目平價(jià)治療包9個(gè)。20__年共存?zhèn)?00個(gè)平價(jià)藥包，截止12月31日共使用平價(jià)藥包64個(gè)，同時(shí)建立平價(jià)診室、完善平價(jià)醫(yī)院建設(shè)。
3、繼續(xù)深化績(jī)效工資等人事制度改革，完善績(jī)效考核機(jī)制。20__年9月份，我中心本著多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則，調(diào)整和完善績(jī)效考核方案，實(shí)行數(shù)量和質(zhì)量的雙軌制考核，從績(jī)效考核到站轉(zhuǎn)變?yōu)榭己说饺耍浞职l(fā)揮績(jī)效考核的激勵(lì)機(jī)制。今年的績(jī)效方案醫(yī)療、公共衛(wèi)生項(xiàng)目上我們著重進(jìn)行傾斜；公共衛(wèi)生上從職能到站調(diào)整為職能到人。醫(yī)務(wù)人員積極性得到了明顯提升，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作主動(dòng)性明顯提高，服務(wù)人次，服務(wù)質(zhì)量得到了顯著提升。
4、預(yù)防疾控保健服務(wù)全面推進(jìn)。20__年1月中心成立以來(lái)，我中心投入大量時(shí)間、人力、物力，克服種種困難，走家串戶(hù)，采集建立了50630份居民健康檔案；建檔率79.8%，電子檔案46759份，電子建檔率92.4%。對(duì)老年人、多發(fā)病、慢性病進(jìn)行了摸底調(diào)查，列出了疾病譜，制定了健康促進(jìn)規(guī)劃；開(kāi)展了對(duì)高血壓、糖尿病等病人的系統(tǒng)管理，制定了預(yù)防控制方案和責(zé)任醫(yī)生定期隨訪(fǎng)制度，共管理高血壓病人3119人、糖尿病人1012人、重癥精神病人343人；管理老人健康管理5546人，孕產(chǎn)婦62人，0-36月兒童20__人；20__年計(jì)劃免疫接種情況為：建卡數(shù)807人，BCG實(shí)種805人，接種率99%；OPV實(shí)種2468人，接種率99%；DPT實(shí)種2458人，接種率99%；麻風(fēng)實(shí)種人827，接種率99%；乙肝疫苗實(shí)種2417人，接種率99%。
5、健康教育宣傳活動(dòng)廣泛開(kāi)展。中心每月舉辦不少于一次的居民健康知識(shí)講座，定期或不定期出健康宣傳欄(刊)，并以義診、送醫(yī)送藥等形式廣泛開(kāi)展健康教育活動(dòng)，已經(jīng)成為制度，常態(tài)化。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，20__年共舉辦健康講座7期，設(shè)宣傳欄4個(gè)，出刊4期，下發(fā)宣傳資料4萬(wàn)份；共組織各種類(lèi)似活動(dòng)15次，健康咨詢(xún)3000余人次，深受居民歡迎。
6、雙向轉(zhuǎn)診制度開(kāi)始起步。為加強(qiáng)與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標(biāo)，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，我中心與xx區(qū)人民醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系。
三、編制情況
根據(jù)根據(jù)江城區(qū)機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)文件《關(guān)于調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制的批復(fù)》（）精神，xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制人數(shù)為48人，我中心現(xiàn)有編制人數(shù)31人。
四、主要困難和問(wèn)題
1、衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足。近年來(lái)，區(qū)財(cái)政加大了對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，各中心條件不斷改善，工作人員待遇有所提高。但由于投入不足，公共衛(wèi)生服務(wù)工作與中心自身生存發(fā)展的矛盾仍然突出。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，影響國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的開(kāi)展。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)尚未完成。一是房源困難。現(xiàn)使用的用房是租憑xx市xx人民醫(yī)院舊院（）一幢占地約600平方米四層樓房其中的1-3層，總建筑面積約1876平方米及大樓前面約400平方米空地。年租金10萬(wàn)元。地處舊城區(qū)，道路狹窄，進(jìn)出困難。二是醫(yī)療器械缺乏、設(shè)備落后。國(guó)家要求基本標(biāo)準(zhǔn)配備的運(yùn)動(dòng)治療和功能測(cè)評(píng)類(lèi)康復(fù)訓(xùn)練器材，最基本的搶救設(shè)備均沒(méi)有配備，檢測(cè)儀器軟件配備也不齊。
3、醫(yī)技人員整體素質(zhì)不高，培訓(xùn)力度有待加強(qiáng)。在職的醫(yī)技人員中，高級(jí)職稱(chēng)的占總數(shù)的0%，中級(jí)職稱(chēng)的占6%，初級(jí)（師）職稱(chēng)的占32%，員級(jí)職稱(chēng)的占41%，沒(méi)有職稱(chēng)的占16%。由于高水平的、有知名度的醫(yī)生少，群眾對(duì)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏信任，有點(diǎn)小病還是往大醫(yī)院跑。中心的技術(shù)性能較高的設(shè)備，也由于專(zhuān)業(yè)人員不夠，效能沒(méi)有得到充分發(fā)揮。現(xiàn)有培訓(xùn)力度還很不夠，特別是對(duì)提高醫(yī)療水平最有效的進(jìn)修培訓(xùn)幾乎沒(méi)有。我中心處在“送去進(jìn)修不行，不送也不行”的二難選擇中：不送，現(xiàn)在和今后都不能很好地完成任務(wù)；送了，則無(wú)人上班。
4、醫(yī)技人員待遇偏低。目前，財(cái)政還沒(méi)有對(duì)各中心的人頭經(jīng)費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)貼，我中心醫(yī)技人員人均年收入在1.6-3萬(wàn)元之間，人員工資更難保障。由于待遇偏低，難以吸引和留住人才，隊(duì)伍不夠穩(wěn)定。進(jìn)和留用優(yōu)秀人才難度大，社區(qū)醫(yī)生工作積極性欠缺，給工作提高帶來(lái)一定難度。
5、自身建設(shè)有待加強(qiáng)。一是信息化建設(shè)和運(yùn)用不夠；二是居民健康檔案管理和利用不夠；三是自身宣傳不夠；四是如何開(kāi)設(shè)家庭病床，沒(méi)有找到好的解決辦法。
五、建議
1、政府協(xié)助加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳。現(xiàn)階段廣大群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目還未清楚了解，工作難以順利開(kāi)展，單靠衛(wèi)生部門(mén)的宣傳，公信力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。建議政府部門(mén)采取以電視臺(tái)、報(bào)刊等渠道以多種形式進(jìn)行宣傳，讓群眾理解公共衛(wèi)生服務(wù)，以更好地配合開(kāi)展工作。
2、政府部門(mén)及時(shí)下?lián)苄l(wèi)生事業(yè)的投入。公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以及醫(yī)療業(yè)務(wù)正常開(kāi)展，需有正常的資金運(yùn)作。建議政府部門(mén)能及時(shí)下?lián)苄l(wèi)生事業(yè)資金，以確保公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的正常運(yùn)作。
3、加大醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)。目前我中心醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏，很多工作崗位空缺，導(dǎo)致工作業(yè)務(wù)正常開(kāi)展。建議政府部門(mén)通過(guò)公開(kāi)招聘人才，以補(bǔ)缺崗位人員，以便更好地開(kāi)展業(yè)務(wù)，為廣大人民群眾的健康服務(wù)。
4、解決業(yè)務(wù)用房加大醫(yī)療器械投入。我中心業(yè)務(wù)用房是租憑房，年租昂貴，難以支付。建議政府加大對(duì)公益衛(wèi)生事業(yè)投入，安置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在轄區(qū)內(nèi)人群集中、交通方便的地區(qū)，解決用房問(wèn)題。
5、將公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入鎮(zhèn)（街道）考核。開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，離不開(kāi)鎮(zhèn)（街道）政府、村（居）委會(huì)的協(xié)助配合支持。建議將公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入對(duì)鎮(zhèn)（街道）政府、村（居）委會(huì)的考核，以全面開(kāi)展健康服務(wù)工作。
醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告 篇4
黨的報(bào)告指出，“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)幸福”，并把“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”列為加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)的六件大事之一。因此，切實(shí)加強(qiáng)我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，努力提高廣大農(nóng)民群眾健康水平，對(duì)于認(rèn)真貫徹精神，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)的現(xiàn)狀
近年來(lái)，在縣委、縣政府的重視下，農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日益完善，疾病防控工作不斷強(qiáng)化，婦幼保健工作水平明顯提高，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入開(kāi)展，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度逐步加大，基本醫(yī)療服務(wù)得到改進(jìn)，整個(gè)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作取得了較好的成效。
(一)深入實(shí)施農(nóng)民健康工程，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步形成。我縣堅(jiān)持以農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生為重點(diǎn)，深入實(shí)施“農(nóng)民健康工程”，抓規(guī)范、建網(wǎng)絡(luò)、鋪攤子、打基礎(chǔ)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作得到優(yōu)化。一是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作初顯成效。20xx年初，根據(jù)我縣的具體情況，將現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合，在全縣共設(shè)置了9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，38個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，確定了3xx名駐村責(zé)任醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承上啟下作用顯現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面展開(kāi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已基本能承擔(dān)三大類(lèi)十二項(xiàng)中的各項(xiàng)任務(wù)。到目前為止，我縣責(zé)任醫(yī)生進(jìn)村入戶(hù)率達(dá)95.3%，共為23.57萬(wàn)名農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢，體檢率達(dá)72%以上;建立了農(nóng)民健康檔案，建檔率達(dá)80%以上，其中梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對(duì)象2xx35人，年上門(mén)隨訪(fǎng)人均4次以上，上門(mén)隨訪(fǎng)率達(dá)95.3%。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運(yùn)行。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制通過(guò)政策調(diào)整和各部門(mén)的共同努力，農(nóng)民參合積極性大大提高，參合率從20xx年的72.9%，提高到20xx年的85.4%。今年1至xx月，全縣共發(fā)放報(bào)銷(xiāo)款1250萬(wàn)元，其中1萬(wàn)元以上有150人，共有xx300名住院患者、28萬(wàn)人次門(mén)診患者享受到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)惠。全省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作暨農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)議后，今年我縣的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到70元/人，爭(zhēng)取末人均籌資達(dá)到xx0元的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，信息化建設(shè)有望在年底前完成，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療五年發(fā)展規(guī)劃(20xx-20xx年)》正在草擬中，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行辦法》已由縣長(zhǎng)辦公會(huì)議通過(guò)，將于明年1月1日開(kāi)始實(shí)施。三是農(nóng)民健康體檢工作有序進(jìn)行。由縣新農(nóng)醫(yī)管委會(huì)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織宣傳發(fā)動(dòng)，體檢對(duì)象是持有20xx年發(fā)放“健康體檢券”的農(nóng)民、全縣0--7歲兒童及中小學(xué)生。各定點(diǎn)單位制訂體檢計(jì)劃，抽調(diào)骨干醫(yī)生，規(guī)范填寫(xiě)體檢表，及時(shí)作出體檢結(jié)論，并反饋給農(nóng)民。從20xx年xx月到20xx年9月，已完成了23萬(wàn)多人次的農(nóng)民健康體檢任務(wù)。其中0-7歲兒童和中小學(xué)生63643人次，成人174148人次，占參加新農(nóng)合農(nóng)民的82.38%，占全縣農(nóng)民總數(shù)的59.86%。
(二)堅(jiān)持防治并舉，預(yù)防保健工作得到加強(qiáng)。近年來(lái)，圍繞農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，我縣不斷加強(qiáng)傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結(jié)核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項(xiàng)防治工作。針對(duì)我省部分縣、市發(fā)生的霍亂疫情，為提高我縣對(duì)霍亂的防控能力，衛(wèi)生部門(mén)制定了《20xx年xx縣霍亂防控應(yīng)急演練方案》，成功開(kāi)展了霍亂應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練，進(jìn)一步提高了全縣各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)、協(xié)同配合和快速救治能力。全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門(mén)診達(dá)到了市級(jí)規(guī)范化門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)，兒童計(jì)劃免疫工作規(guī)范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面積3898.7平方米，預(yù)算總投資825萬(wàn)元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛(wèi)生管理和服務(wù)條件，將為我縣提升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力、提高疾病預(yù)防控制水平發(fā)揮更加有益的作用，標(biāo)志著我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)上了一個(gè)新臺(tái)階。
(三)以專(zhuān)項(xiàng)整治為重點(diǎn)，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法取得明顯成效。近年來(lái)，在全縣范圍內(nèi)組織開(kāi)展了以專(zhuān)項(xiàng)整治為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，通過(guò)一系列的衛(wèi)生執(zhí)法行動(dòng)，及時(shí)查處了一些有損于農(nóng)民群眾利益的衛(wèi)生違法行為，有力地整頓和規(guī)范了食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)秩序，保障了農(nóng)民群眾的身體健康。在、黃金周、省殘疾人藝術(shù)表演、高考等重大活動(dòng)和節(jié)日中專(zhuān)門(mén)制定方案，周密安排力量，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)檢查和指導(dǎo)措施，圓滿(mǎn)完成衛(wèi)生安全保衛(wèi)工作。到今年xx月底，共出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對(duì)縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當(dāng)場(chǎng)處罰案件80起，立案查處13起，罰沒(méi)款1.8萬(wàn)元。縣城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營(yíng)的餐飲單位達(dá)201家，持證率92.5%;建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達(dá)90%;289家餐飲單位和食堂銷(xiāo)售使用的豬肉來(lái)自定點(diǎn)屠宰企業(yè)，比例達(dá)xx0%;實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理xx0%。同時(shí)，根據(jù)《xx縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》關(guān)于“在縣衛(wèi)生監(jiān)督所下設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督分所”的要求，以每2--4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6--12萬(wàn)人口設(shè)置一個(gè)派出機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，擬在、舒洪、新建、直屬設(shè)置四個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督分所。目前衛(wèi)生監(jiān)督分所已正式成立，進(jìn)一步推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督向農(nóng)村的延伸。
(四)以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。積極實(shí)施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”，大力開(kāi)展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查和“三項(xiàng)監(jiān)測(cè)”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質(zhì)。在新農(nóng)合體檢中推開(kāi)對(duì)農(nóng)村婦女病的免費(fèi)普查工作，達(dá)到省廳要求的80%檢查率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.35%，高危孕婦縣級(jí)篩查率86%，婦女病查治率2.12%，婚前保健咨詢(xún)率85%，產(chǎn)前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽(tīng)力篩查率60%。
(五)以創(chuàng)省級(jí)文明縣城為載體，農(nóng)村生活環(huán)境得到一定改善。進(jìn)一步鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果，深入開(kāi)展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶(hù)和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生向縱深發(fā)展;全面鞏固滅蟑成果，今年xx月順利通過(guò)市愛(ài)衛(wèi)辦“滅蟑先進(jìn)城區(qū)”的復(fù)查;按照建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村要求，開(kāi)展“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”;繼續(xù)深入開(kāi)展農(nóng)村改水、改廁工作，提高農(nóng)村自來(lái)水受益率、衛(wèi)生廁所普及率、糞便無(wú)害化處理率，努力改善農(nóng)村人居環(huán)境，提高農(nóng)民的整體健康水平。
二、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中存在的問(wèn)題和困難
(一)財(cái)政投入不足，制約了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏必要的投入，醫(yī)療器械短缺、設(shè)備簡(jiǎn)陋、老化問(wèn)題相當(dāng)普遍，離農(nóng)民健康需求還有一定的距離。二是衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)重，農(nóng)村衛(wèi)生人員工資待遇低。由于設(shè)備簡(jiǎn)陋，醫(yī)療水平上不去，導(dǎo)致衛(wèi)生院普遍效益差，職工收入低。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才較為缺乏，結(jié)構(gòu)不合理。就整體而言，我縣衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍存在總量不足、素質(zhì)不高、隊(duì)伍不穩(wěn)等問(wèn)題。從人員結(jié)構(gòu)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多以中專(zhuān)畢業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員為主，缺少大專(zhuān)以上層次的衛(wèi)生技術(shù)人員。其業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業(yè)務(wù)深造的機(jī)會(huì)少，醫(yī)療水平難以提高;另一方面，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件，連職工的正常工資都無(wú)法保證，難以留住高素質(zhì)人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗(yàn)、b超等短缺專(zhuān)業(yè)的人才更為缺乏。
(三)農(nóng)村衛(wèi)生條件普遍較差，廣大群眾衛(wèi)生防病意識(shí)不強(qiáng)。由于我縣經(jīng)濟(jì)水平總體不高，村集體經(jīng)濟(jì)薄弱，用于改善村莊環(huán)境、保障群眾生活安全的基礎(chǔ)設(shè)施投入十分有限。截止20xx年底，全縣自來(lái)水普及率雖已達(dá)到81.62%，但絕大多數(shù)供水點(diǎn)均未實(shí)行常規(guī)消毒;衛(wèi)生廁所普及率雖已達(dá)到80.2%，但大多數(shù)沒(méi)有三格式化糞池，糞便無(wú)害化處理率低。另外廣大群眾受經(jīng)濟(jì)條件、文化水平及傳統(tǒng)觀念的影響，衛(wèi)生意識(shí)淡薄，對(duì)常見(jiàn)傳染病和群體性食物中毒的預(yù)防措施知曉少，生活習(xí)慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現(xiàn)象十分普遍，“不干不凈、吃了沒(méi)病”觀念嚴(yán)重，“小病能拖則拖、大病能捱就捱”，及時(shí)就診率低。種種問(wèn)題的存在，一旦有傳染源出現(xiàn)，極易造成疾病暴發(fā)和流行。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)我縣公共衛(wèi)生建設(shè)的對(duì)策和建議
根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)要與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，以及建立起符合報(bào)告中關(guān)于“全民醫(yī)療總覆蓋”的要求，必須采取切實(shí)措施，進(jìn)一步加強(qiáng)我縣農(nóng)村的公共衛(wèi)生建設(shè)。
(一)堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，進(jìn)一步加大政府投入力度。必須按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，在大力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，更加注重加快社會(huì)發(fā)展。就衛(wèi)生事業(yè)而言，要進(jìn)一步加大政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，努力加快我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)，盡快建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和醫(yī)療救治體系。要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。縣政府應(yīng)積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐步加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度，為建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生保健的長(zhǎng)效防治機(jī)制提供財(cái)力保證。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也應(yīng)分階段安排一定比例投資。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分類(lèi)指導(dǎo)、分步實(shí)施、加快進(jìn)度的原則，完成好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。
(二)堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展，努力構(gòu)建疾病預(yù)防、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。建立以縣疾病預(yù)防控制中心為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防控制體系。進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作，加大重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)力度，開(kāi)展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查及“三項(xiàng)監(jiān)測(cè)”等工作。積極爭(zhēng)取其他衛(wèi)生監(jiān)督分所建立，爭(zhēng)取到20xx年建成以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體、各派出機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的衛(wèi)生監(jiān)督體系。
(三)堅(jiān)持協(xié)調(diào)發(fā)展，努力解決好農(nóng)民的'基本醫(yī)療問(wèn)題。雖然近年來(lái)我縣積極實(shí)施了農(nóng)村合作醫(yī)療工作，但是大病保障型合作醫(yī)療制度還不能從根本上解決農(nóng)民的基本醫(yī)療問(wèn)題，農(nóng)村“有病不看、看不起病”的現(xiàn)象還不同程度存在，農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象還比較突出。我縣一些傳染病、地方病、職業(yè)病和一些嚴(yán)重疾病仍然不同程度地危害著他們的身體健康。因此，必須進(jìn)一步重視和加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，完善合作醫(yī)療制度，大力開(kāi)展城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力解決農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療問(wèn)題。
(四)堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展，努力改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。要廣泛開(kāi)展全民愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，消滅“四害”，改變“臟、亂、差”面貌，消除危害人群的各類(lèi)環(huán)境因素，改善社會(huì)公共衛(wèi)生狀況，努力降低傳染病發(fā)病率，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量。深入開(kāi)展“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識(shí)，引導(dǎo)和幫助農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，破除迷信，摒棄陋習(xí)，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。
(五)堅(jiān)持改革創(chuàng)新，努力解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中深層次的問(wèn)題。一是要切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能。公共衛(wèi)生是政府社會(huì)管理職能的重要內(nèi)容，政府必須充分發(fā)揮在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的職能，把衛(wèi)生工作擺上重要議事日程，加大投入力度，改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制，逐步完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè)。作為衛(wèi)生行政部門(mén)其職能要逐步轉(zhuǎn)移到管理公共衛(wèi)生上來(lái)，努力在嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管、維護(hù)良好的醫(yī)療秩序、為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)上見(jiàn)成效。二是明確創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)縣工作目標(biāo)，推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。按照我省衛(wèi)生強(qiáng)省、強(qiáng)縣的目標(biāo)和要求，加大基礎(chǔ)設(shè)施投入力度，增加專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，各項(xiàng)指標(biāo)均要達(dá)到省廳有關(guān)要求。三是整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合我縣實(shí)際，整合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂合理規(guī)劃，積極探索有效的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，以便更好地為農(nóng)民群眾服務(wù)。
(六)堅(jiān)持因人施教，努力提高農(nóng)村衛(wèi)技人員綜合素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，加快衛(wèi)生院技術(shù)人才培訓(xùn)進(jìn)程。一是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)的管理水平。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，對(duì)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的管理水平提出了更高的要求，如何調(diào)動(dòng)衛(wèi)生院職工的積極性，如何統(tǒng)籌安排各項(xiàng)工作等，都與院長(zhǎng)能力的好壞直接相關(guān)。二是增強(qiáng)衛(wèi)生院職工的整體素質(zhì)。認(rèn)真抓好駐村聯(lián)村責(zé)任醫(yī)生輪訓(xùn)工作，積極培養(yǎng)一批“一專(zhuān)多能”的復(fù)合型農(nóng)村衛(wèi)技人才，為全面落實(shí)農(nóng)民健康工程提供技術(shù)保障。