醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū)（精選18篇）
醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇1
尊敬的團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
作為一名團(tuán)干部，我本著為全班同學(xué)服務(wù)的理念，希望憑借自己的力量為這個(gè)溫暖的班集體獻(xiàn)一份自己的愛(ài)心。我相信憑借著自己求真務(wù)實(shí)、積極努力的態(tài)度和不服輸?shù)男愿瘢乙欢ǹ梢詫⒐ぷ鞅M量做到最好，不僅要讓我滿意，還要讓老師和同學(xué)們都滿意。
學(xué)習(xí)方面：
學(xué)習(xí)態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，學(xué)習(xí)目的明確，態(tài)度端正，這一年來(lái)在做好本職工作的同時(shí)，我也從不放松自己的理論知識(shí)學(xué)習(xí)。我上課認(rèn)真聽(tīng)講，課后及時(shí)完成作業(yè)，從無(wú)遲到、早退、曠課等現(xiàn)象。另外，我還利用空閑時(shí)間積極閱讀其它專(zhuān)業(yè)的書(shū)籍和資料擴(kuò)大自己的知識(shí)面，為給將來(lái)就業(yè)和繼續(xù)深造打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
工作和生活方面：
在日常生活上，與室友、同班同學(xué)關(guān)系良好，大家互幫互助，團(tuán)結(jié)一致。作為團(tuán)干部，知道以身作責(zé)，以大局為重，毫不吝惜犧牲個(gè)人時(shí)間。工作踏實(shí)肯干，具有熱心和責(zé)任心，配合團(tuán)支部書(shū)記做好學(xué)校團(tuán)的工作，此外還認(rèn)真參加每次團(tuán)會(huì)，并做好記錄。準(zhǔn)時(shí)收?qǐng)F(tuán)費(fèi)，不拖拉，不為學(xué)校拖后腿，在做好自己的本職工作的同時(shí)，帶領(lǐng)支部積極參加開(kāi)展工作響應(yīng)學(xué)院要求召開(kāi)了“大學(xué)生心理健康”主題班會(huì)以及“學(xué)雷鋒活動(dòng)”“志愿者服務(wù)月”：等等的活動(dòng)。這些活動(dòng)提高了同學(xué)們的思想意識(shí)鼓勵(lì)大家積極向黨組織靠攏。并讓我支部獲得了“優(yōu)秀團(tuán)支部”的稱(chēng)號(hào)。我們深信我們會(huì)在今后的工作、學(xué)習(xí)中取得更好的成績(jī)。當(dāng)然成功的背后凝結(jié)著全班同學(xué)的汗水，我們將更加團(tuán)結(jié)一致、銳意進(jìn)取，齊心協(xié)力。
思想方面：
思想上，有著較高的覺(jué)悟。對(duì)于自身各方面有著充分的認(rèn)識(shí)和思考，有著崇高的理想和遠(yuǎn)大的目標(biāo)并對(duì)于前進(jìn)道路上的困難能夠有足夠的勇氣迎難而上，克服一個(gè)又一個(gè)困難。熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)黨、熱愛(ài)團(tuán)組織，有較強(qiáng)的集體榮譽(yù)感和是非觀念，平時(shí)處處以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，積極要求進(jìn)步。認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義，毛澤東思想和鄧小平理論及“三個(gè)代表”的重要思想。
作為共青團(tuán)員是光榮的，成為一名優(yōu)秀團(tuán)干部更為光榮。我將繼續(xù)努力，勤奮學(xué)習(xí)，積極工作，向黨組織靠攏。所以我要積極進(jìn)取爭(zhēng)當(dāng)優(yōu)秀團(tuán)員干部，以更高的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。以后我會(huì)更加努力的工作，更加全心全意地為大家服務(wù)。我堅(jiān)信在賦予新的活力和經(jīng)過(guò)更大的努力之后中文091班團(tuán)支部將再創(chuàng)輝煌!
申請(qǐng)人：
日期：XX年XX月XX日
醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇2
松江區(qū)人民法院：
孫健楠，男，19xx年11月15日生，申請(qǐng)人于20xx年11月16日被被告梁亨科砍傷，經(jīng)治療現(xiàn)傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)傷殘等級(jí)、護(hù)理期限、營(yíng)養(yǎng)期限、誤工期限無(wú)法確定，特申請(qǐng)你院委托相關(guān)機(jī)構(gòu)為其做司法鑒定。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇3
申請(qǐng)人：彭，男，漢族，19xx年x月xx日生，住惠民縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號(hào)。身份證號(hào)碼：3723016.
監(jiān)護(hù)人：彭，男，漢族，19xx年xx月xx日生，住惠民縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號(hào)碼：3723210. 聯(lián)系電話：.
被申請(qǐng)人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，
負(fù)責(zé)人 地址：長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請(qǐng)事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定，護(hù)理等級(jí)鑒定，護(hù)理期限，誤工時(shí)間
申請(qǐng)事實(shí)與理由
20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡(jiǎn)單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過(guò)中心醫(yī)院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對(duì)光反應(yīng)靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院，因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請(qǐng)，請(qǐng)法院批準(zhǔn)。
20xx年x月x日
醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇4
保證書(shū)(證人、鑒定人出庭作證用)
姓名：朱俊
性別：男
年齡：41歲
民族：漢
職業(yè)及工作單位：知北市益豐房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司總經(jīng)理
與本案當(dāng)事人關(guān)系：大學(xué)同學(xué)
我作為本案的'證人(或者鑒定人)，保證向法庭如實(shí)提供證言(或者說(shuō)明鑒定結(jié)論)。如有意作偽證或者隱匿罪證(或者作虛假鑒定)，愿負(fù)法律責(zé)任。
______________(簽名)
_____年_____月______日
醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇5
本人王大寶，系貴局辦理的涉嫌走私毒品案件犯罪嫌疑人王小寶的胞兄。
20__年12月9日上午，本人應(yīng)王小寶本人的委托為其聘請(qǐng)的上海市公義律師事務(wù)所趙海根律師在貴局工作人員的陪同下，前往某區(qū)看守所會(huì)見(jiàn)了王小寶。
據(jù)趙海根律師介紹，王小寶在整個(gè)約30分鐘的會(huì)見(jiàn)過(guò)程中，一直情緒非常激動(dòng)，一再說(shuō)：“你們槍斃我算了!”、“我受不了的折磨!”、“你們直接把我送進(jìn)監(jiān)獄去算了!”等等，律師向其介紹的法律規(guī)定和權(quán)利義務(wù)等，表示無(wú)法記住大概內(nèi)容，律師提問(wèn)的以往服用的藥品何處等問(wèn)題，也表示不知道。整個(gè)會(huì)見(jiàn)過(guò)程中，王小寶無(wú)法與律師交流的狀態(tài)，且一再表示心臟受不了，一直出因身體不適而產(chǎn)生的肢體扭曲等動(dòng)作。在律師會(huì)見(jiàn)結(jié)束后，偵查人員要求提審?fù)跣殨r(shí)，看守人員也告訴貴局工作人員，王小寶的身體和精神狀態(tài)不適合提審。
王小寶長(zhǎng)期患有精神疾病，且一直在服藥治療，在上海和某市的醫(yī)院均留有診療記錄(見(jiàn)附件)，其本人也患有心臟疾病，對(duì)此，本人在取保候?qū)徤暾?qǐng)書(shū)中也已作了說(shuō)明。上述情況，本人要求貴局及早依法，以王小寶刑事責(zé)任能力，及早變更強(qiáng)制措施，對(duì)其取保候?qū)�，早穩(wěn)定其精神狀態(tài)，地貴局查明案情。
本人讓王小寶取保候?qū)徠陂g司法機(jī)關(guān)的調(diào)查工作。
王大寶20__年12月12日
申請(qǐng)人：于某，男，_年_月_日出生，漢族，家庭住址：唐山市豐潤(rùn)區(qū)_鎮(zhèn)_村
申請(qǐng) 請(qǐng)求法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被告人鄭某精神病司法鑒定。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人與被告人鄭某系夫妻關(guān)系。鄭某因涉嫌故意傷害罪，于6月10日由唐山市公安局豐潤(rùn)區(qū)分局逮捕，現(xiàn)押于豐潤(rùn)區(qū)看守所。20__年8月25日，唐山市豐潤(rùn)區(qū)檢察院依法向豐潤(rùn)區(qū)法院提起公訴。
1988年，經(jīng)人介紹，鄭某在遼寧喀左縣與鄰村周某結(jié)婚，婚后一年生育女兒周a。年秋季，周某患上了嚴(yán)重的精神病，不但不知道過(guò)日子，還動(dòng)輒對(duì)鄭某拳腳相加，有一次還差點(diǎn)將年僅一歲的女兒周a掐死。因無(wú)法忍受生活和精神的巨大，鄭某幾次自殺，有一次吞下了30片安乃近藥片，后被人送至醫(yī)院搶救了。周某的精神病最后發(fā)展到將家里僅三間平房一把火燒毀。萬(wàn)般無(wú)奈之下，鄭某與周某離了婚。
在女兒周a六歲時(shí)，經(jīng)人介紹，申請(qǐng)人與鄭某相識(shí)，并登記結(jié)婚，女兒周a也改名為于a。很不幸的是，于a在十八歲那年，高中剛上了半年，就患上了抑郁癥，無(wú)法學(xué)業(yè)，休學(xué)在家。在家休學(xué)期間，于a對(duì)鄭某非打即罵，鄭某患上了嚴(yán)重的抑郁癥，每天只能服用安眠藥入睡。
迫于生計(jì)，申請(qǐng)人與鄭某湊錢(qián)在豐潤(rùn)區(qū)寶泰鋼廠對(duì)面蓋了兩間小房，做小吃生意，此時(shí)鄭某的精神不太，逢人就說(shuō)和女兒都有神仙附體。在做生意的過(guò)程中，申請(qǐng)人與鄭某經(jīng)常被楊某夫婦及其女兒、女婿欺負(fù)。20__年11月16日，楊某之女于b、于c，女婿劉a、劉b毆打鄭某。20__年7月6日，唐山市豐潤(rùn)區(qū)法院依法(20__)豐民初字第528號(hào)民事判決，判決于b、于c、劉a、劉b等人賠償鄭某醫(yī)藥費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)4653.86元。上述四人至今也受到治安管理處罰。情況下，鄭某的抑郁癥越來(lái)越嚴(yán)重。20__年5月26日，在楊某及其兩個(gè)女兒辱罵并毆打她時(shí)，她將楊某扎傷。
鄭某的母親劉某也曾有過(guò)精神病史，年代久遠(yuǎn)，無(wú)從尋找病歷。
申請(qǐng)人，鄭某在案發(fā)時(shí)，患有精神病，事實(shí)有鄭a、鄭b、鄭c、劉c、劉d、尚某等證人證言予以證實(shí)。
幫助法院依法查明案情，保護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益，公正判決，特依據(jù)《共和國(guó)刑事訴訟法》的規(guī)定，請(qǐng)求法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被告人鄭某精神病司法鑒定。
此致
唐山市豐潤(rùn)區(qū)法院
申請(qǐng)人：于某
20__年9月29日
醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇6
區(qū)人民法院：
你院受理區(qū)人民檢察院提起公訴的 ly 涉嫌組織領(lǐng)導(dǎo)黑社會(huì)性質(zhì)罪等案件，經(jīng)查閱卷宗 材料，并經(jīng) ly 父母堅(jiān)決要求，特向你院提出如下意見(jiàn)。
ly 的刑事責(zé)任能力問(wèn)題，業(yè)已經(jīng)過(guò)區(qū)公安局委托上海市精神衛(wèi)生鑒定機(jī)構(gòu)作出鑒定： 認(rèn)定 ly 完全刑事責(zé)任能力。 但是，由于該鑒定結(jié)論未按照申請(qǐng)人的請(qǐng)求范圍對(duì) ly 進(jìn)行科學(xué) 檢查，其鑒定方法(談話及閱卷)及公正態(tài)度(選定方法神秘，結(jié)論迅速而草率)均引起 ly 及其父母(申請(qǐng)人)之強(qiáng)烈懷疑，辯護(hù)人深知刑事責(zé)任能力及受審受刑能力之確定，系 ly 能否參與刑事訴訟之必要條件，故此，特向你院提出申請(qǐng)，請(qǐng)依法委托令各方均足以信服之鑒定 機(jī)構(gòu)，采科學(xué)之方法，以公正之態(tài)度對(duì) ly作案時(shí)的刑事責(zé)任能力，和目前之受審能力受刑 能力作出鑒定，從而保障刑事訴訟任務(wù)順利進(jìn)行，并彰顯我國(guó)法治的文明進(jìn)步。
一，親屬的精神病鑒定申請(qǐng)和刑事責(zé)任能力鑒定結(jié)論
ly 的精神問(wèn)題，其母在偵查階段已向公安部門(mén)提出司法鑒定申請(qǐng)：請(qǐng)求對(duì) ly 的精神病 狀況進(jìn)行鑒定，目的是為了讓 ly得到有效的治療。公安部門(mén)委托了上海市市精神衛(wèi)生鑒定 機(jī)構(gòu)對(duì) ly 的刑事責(zé)任能力問(wèn)題做出了結(jié)論：ly 具有完全刑事責(zé)任能力。
對(duì)此結(jié)論 ly 親屬有如下意見(jiàn)：1，為什么不在山東省境內(nèi)選擇鑒定機(jī)構(gòu)，而跑到上海去 委托。 難道因?yàn)樵?ly 發(fā)案前在山東某精神醫(yī)療機(jī)構(gòu)曾住院治療，從而影響公正性嗎那也可 以在省內(nèi)選擇其他合法鑒定機(jī)構(gòu)，而沒(méi)必要跑那么遠(yuǎn)。更重要的是，該機(jī)構(gòu)是怎么選出來(lái)的 呢2，上海某機(jī)構(gòu)對(duì) ly的鑒定方法有問(wèn)題。按鑒定書(shū)上陳述的鑒定方法可知，其所謂鑒定 方法包括：(1)看卷，辦案人員提供了一百多頁(yè)的卷宗材料;(2)談話，在看守所內(nèi)，與 ly進(jìn)行了二十多分鐘的談話，談話人為三個(gè)鑒定人員，在場(chǎng)人為偵查人員，家屬?zèng)]有在場(chǎng)。
ly 親屬的上述懷疑是有道理的。偵查機(jī)關(guān)選定鑒定機(jī)構(gòu)的規(guī)則是什么，在全國(guó)多如牛 毛的司法鑒定機(jī)構(gòu)中，偵查機(jī)關(guān)是如何將上海某機(jī)構(gòu)選定出來(lái)的。鑒定人員未對(duì)ly 進(jìn)行身 體檢查， 未借助任何儀器， 僅通過(guò)談話和看卷的方式就得出 ly 有完全刑事責(zé)任能力的結(jié)論， 該結(jié)論是否草率鑒定過(guò)程在看守所內(nèi)，ly親屬作為申請(qǐng)人，沒(méi)有被通知到場(chǎng)，是否合適，其實(shí)，ly 發(fā)案前即有精神治療史，并有強(qiáng)烈的被害恐懼感，以為很多人都想害他。經(jīng)查閱有關(guān)精神病資料，可以得知，精神疾病的表現(xiàn)是多種多樣的。精神病患者不見(jiàn)得在所有 方面都表現(xiàn)異常，他們有可能是在某些方面出了問(wèn)題，ly的情況就是這樣。他其他方面也 許看上去正常，但他總以為別人害他，這顯然是病態(tài)的。
ly 的三個(gè)叔叔和一個(gè)姑姑都有精神病史， ly 父母稱(chēng)， 從很小的時(shí)候就和別的孩子 據(jù) ly不一樣，行為方式有異于常人。如病情發(fā)作時(shí)，夜里興奮不睡覺(jué)，在屋內(nèi)走來(lái)走去。服用精 神類(lèi)藥物后，才能穩(wěn)定下來(lái)。據(jù)其母親介紹，ly在發(fā)案前后曾有如下情況：1，經(jīng)常懷疑有 人來(lái)傷害他，常牽狼狗躲于屋后，其母親證實(shí)當(dāng)時(shí)根本無(wú)人;2，病情發(fā)作后，ly 極其狂躁， 為避免其出意外，ly父母用鐵鏈將其日夜鎖于家中屋內(nèi)，后來(lái)，ly 趁家中無(wú)人之機(jī)，砸毀 鎖鏈逃脫。3，有精神病住院治療史;3，被羈押后，懷疑別人害自己，且狂躁不安，在看守所內(nèi)有明顯發(fā)病跡象，經(jīng)看守所同意后，ly 親屬定期為 ly 送精神病處方藥，ly 服用后，尚 得安寧。4，公安機(jī)關(guān)指稱(chēng) ly不服監(jiān)管的若干表現(xiàn)，足見(jiàn)其狂躁?duì)顩r。5，如無(wú)精神病之明 顯癥狀，看守所內(nèi)醫(yī)生是不會(huì)同意 ly 服用精神類(lèi)藥物的。
二，ly 有無(wú)受審能力
ly 親屬提出的是精神病鑒定申請(qǐng)，而鑒定結(jié)論僅對(duì)刑事責(zé)任能力進(jìn)行了鑒定并做出結(jié) 論，這是有一定問(wèn)題的。
先說(shuō)刑事責(zé)任能力問(wèn)題。ly 被控的作案時(shí)間，從20__年20__年，共七年的時(shí)間，時(shí)間 跨度是非常大的，鑒定結(jié)論認(rèn)為 ly在七年的時(shí)間內(nèi)都具有完全刑事責(zé)任能力，對(duì)每次犯罪 的認(rèn)知能力都是肯定的。故認(rèn)定 ly 具有完全刑責(zé)。
上述結(jié)論的正確與否，屬精神醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題，我不便妄斷，有待下一步在科學(xué)和合法的 基礎(chǔ)上作出進(jìn)一步認(rèn)定。
但，我們不能無(wú)視 ly 目前的精神狀況，因?yàn)�，ly 如果目前有精神病，他就不具備參與刑事訴訟的能力，也就是說(shuō)，他沒(méi)有受審的能力。檢察官不能將一個(gè)精神病患者送上法庭， 法庭也不能對(duì)一個(gè)精神病患者進(jìn)行審判。
因此，應(yīng)該對(duì) ly 目前的精神狀況進(jìn)行鑒定，以確定其是否能夠了解自己在訴訟中所處 的地位和自己行為在訴訟中的意義。
三，精神病患者既無(wú)受審能力，更無(wú)受刑能力
刑法的意義在于預(yù)防， 通過(guò)追究行為人刑責(zé)以達(dá)到矯正其人格、 降低或消除其人身危險(xiǎn)， 并警示社會(huì)， 以阻止具有同種傾向的人收斂其惡行，而精神病患者的危險(xiǎn)性在于其精神失去 對(duì)行為的控制，只有醫(yī)學(xué)治療方能使其人性回歸，法律無(wú)法達(dá)到矯正效果，審判和處罰也不能實(shí)現(xiàn)特殊預(yù)防和一般預(yù)防之目的。故此，本案除應(yīng)對(duì) ly 刑事責(zé)任能力進(jìn)行鑒定外，還應(yīng) 該對(duì) ly目前的精神健康與否進(jìn)行鑒定，以確定其是否具有受審能力和受刑能力。否則，刑 事訴訟的目的，將被扭曲。
鑒于上述原因，作為辯護(hù)人，我向司法部門(mén)提出了對(duì) ly 重新進(jìn)行精神問(wèn)題重新進(jìn)行鑒 定的申請(qǐng)。請(qǐng)予以審核。
此致
區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：___ 系 ly 的母親
申請(qǐng)人：趙永林 山東岳首律師事務(wù)所律師，系本案 ly 的辯護(hù)人
醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇7
申請(qǐng)人：__電器有限公司
申請(qǐng)事項(xiàng)：
通知天津市質(zhì)量管理協(xié)會(huì)鑒定人員出庭作證。
申請(qǐng)理由：
申請(qǐng)人與天津市___電子工程有限公司貨款糾紛一案，經(jīng)貴院委托，由天津市質(zhì)量管理協(xié)會(huì)對(duì)原告供應(yīng)的樓宇對(duì)講(可視)系統(tǒng)進(jìn)行產(chǎn)品質(zhì)量鑒定。天津市質(zhì)量管理協(xié)會(huì)于20__年4月30日作出__號(hào)鑒定結(jié)論。申請(qǐng)人認(rèn)為，鑒定人不具備鑒定資質(zhì)，現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)過(guò)程流于形式，缺乏專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)。申請(qǐng)人對(duì)其作出的鑒定結(jié)論有異議。根據(jù)《民事訴訟法》第一百二十五條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第六十條之規(guī)定，特申請(qǐng)人民法院通知鑒定人出庭接受質(zhì)詢。
申請(qǐng)人：__電器有限公司
代理人：
20__年5月7日
醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇8
申請(qǐng)人：范_______，男，49歲，農(nóng)民，現(xiàn)住______省______縣______鄉(xiāng)______村。系被告人范_______之父。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)被告人范_______的精神狀況進(jìn)行司法鑒定，并作出被告人范_______是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
事實(shí)和理由：
被告人范_______于______年_____月______日因故意殺人犯罪被拘留，隨后被逮捕，現(xiàn)已被_____省______市人民檢-察-院提起公訴。______省_____中級(jí)人民法院正在審理中。
一向遵紀(jì)守法的被告人范_______，突然犯了故意殺人罪，使熟悉他的人都為之震驚。他之所以作出這種事，是他有精神疾病的反應(yīng)。范_______家庭有精神病史。他舅舅是個(gè)瘋子，生活不能自理，靠沿街乞討生活。他的姑姑是個(gè)精神病患者，居住在______省______市______區(qū)______街______號(hào)，經(jīng)有關(guān)部門(mén)鑒定，被確認(rèn)為精神分-裂癥者，并發(fā)給了證明(其復(fù)印件附后)。而被告人范________，在生活中，也有精神反常現(xiàn)象。如常常在夢(mèng)中驚叫而醒，兩眼發(fā)直，長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話，會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)無(wú)倫次的現(xiàn)象，更有甚者，他常常見(jiàn)周?chē)鸁o(wú)人時(shí)，就大聲自言自語(yǔ)，所說(shuō)內(nèi)容，自己也不知道。
我們認(rèn)為，被告人范_______的精神是反常的，有對(duì)其進(jìn)行精神病鑒定的必要。為了對(duì)被告人范______負(fù)責(zé)，為了防止人民法院辦錯(cuò)案，根據(jù)20xx年11月16日《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》第二條的規(guī)定，特向你院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求對(duì)被告人范______的精神狀況，委托有關(guān)部門(mén)進(jìn)行司法鑒定。
此致
_______省______市中級(jí)人民法院
醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇9
申請(qǐng)人：姚某某，男，1966年8月30日出生，漢族，住北京市大興區(qū)黃村鎮(zhèn)棗園北里7號(hào)樓某單元某某室，電話：86763
委托代理人：王秀全，北京市中潤(rùn)律師事務(wù)所律師
被申請(qǐng)人：李麗麗，女，1969年5月16日出生，漢族，住北京市朝陽(yáng)區(qū)朝陽(yáng)路69號(hào)財(cái)經(jīng)中心某號(hào)樓某單元某某室。電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人進(jìn)行司法精神病鑒定
事實(shí)和理由
被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人離婚糾紛一案中，因被申請(qǐng)人患有精神分裂癥，系無(wú)民事行為能力人，其精神健康狀況直接關(guān)系到本案的實(shí)體審理以及被申請(qǐng)人對(duì)其代理律師的授權(quán)是否有效，故依法向貴院提出司法精神病鑒定申請(qǐng)，以便查清相關(guān)事實(shí)，請(qǐng)予批準(zhǔn)。
此致
北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院
申請(qǐng)人: 姚某某
年 月 日
醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇10
__建房辦：
我家現(xiàn)有__口人，現(xiàn)居住的住房是在__年_月所修建。因年久失修，無(wú)法居住(改建原因)，特申請(qǐng)改建。具體情況如下：
房屋地址：東靠__，西靠__，南靠__，北靠__。
房屋結(jié)構(gòu)：磚混結(jié)構(gòu)，三層。
改建面積：東西向__米，南北向__米，加蓋_樓層。
請(qǐng)求批準(zhǔn)為感!
特此報(bào)告
__村__組村民：___(簽字)
20__年_月__日
醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇11
申請(qǐng)人：，男，漢族，年月日出生，上海人，現(xiàn)�。菏薪痔�(hào)，聯(lián)系電話：
訴訟代理人：
申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院對(duì)陳的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人訴醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市區(qū)人民法院已經(jīng)立案。
為查明事實(shí)，明確職責(zé)，現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院對(duì)診療行為進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定，請(qǐng)法院依法核。
1、鑒定書(shū)認(rèn)為，是導(dǎo)致患者死亡原因。事實(shí)是，導(dǎo)致患者的死亡，與無(wú)關(guān)。
2、。因此，鑒定書(shū)認(rèn)為的結(jié)論是錯(cuò)誤的。
故此，原告再次提出進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)職責(zé)比例的司法鑒定。請(qǐng)求本案法庭支持原告的上述請(qǐng)求。
此致
市區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：
年月日
醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇12
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
X小學(xué)現(xiàn)有教職工18人，現(xiàn)教師宿舍樓始建于上世紀(jì)60—70年代，底層為石頭結(jié)構(gòu)，二、三層樓為磚混結(jié)構(gòu)，現(xiàn)共有3層。由于年久，地基下沉。現(xiàn)底層石柱、石梁已出現(xiàn)斷裂，墻壁已多處出現(xiàn)裂縫，屋面鋼筋部分外露。需要給予拆遷重建。準(zhǔn)備新建三層教師宿舍樓(含多功能教室、教師會(huì)議室、廚房、餐廳等)，建筑面積660平方米，造價(jià)人民幣60多萬(wàn)元。
“百年大計(jì)，教為之先!”為了X小學(xué)教職工的人身安全，盡早達(dá)到“十配套”要求，我們期待上級(jí)部門(mén)給予扶持!
俗話說(shuō):“再窮不能窮教育，再苦不能苦孩子。”為了真正落實(shí)“教育要面向現(xiàn)代化，面向世界，面向未來(lái)”的要求，把校舍建設(shè)成高標(biāo)準(zhǔn)的一流校舍，使我教育事業(yè)邁上一個(gè)新臺(tái)階，敬請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)慎重考慮并迅速批復(fù)我們的申請(qǐng)。
請(qǐng)示學(xué)校:
請(qǐng)示日期:
醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇13
申請(qǐng)人：王金梅，女：漢族，19xx年5月7日出生，個(gè)體，戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號(hào)，現(xiàn)住鄂爾多斯市包府路55.5公里處(新廟)，身份證號(hào)，電話：.
被申請(qǐng)人：劉磊(劉小磊)，男，漢族，19xx年10月28日出生，戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號(hào)，身份證號(hào)，現(xiàn)羈押于烏拉特后旗看守所。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)被申請(qǐng)人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定，并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
事實(shí)及理由：
被申請(qǐng)人劉磊因涉嫌故意傷害罪、搶劫罪現(xiàn)在烏拉特后旗檢察院審查起訴階段。
20xx年11月26日，被申請(qǐng)人劉磊被人歐打致：頭部右項(xiàng)骨骨折;右額頂部頭皮血腫;頭部、左肩胛部、左側(cè)腰部皮膚裂作傷;頭部受傷后反應(yīng)遲鈍。在巴彥淖爾市中心醫(yī)院住院治療25天。劉磊受傷后經(jīng)常說(shuō)話語(yǔ)無(wú)倫次，精神反常，目光呆滯，不能正確認(rèn)識(shí)自己的行為后果。有對(duì)其進(jìn)行精神病鑒定的必要，為了維護(hù)被申請(qǐng)人劉磊的合法權(quán)益，特依法向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求貴院委托省級(jí)司法鑒定部門(mén)對(duì)被申請(qǐng)人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定，并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇14
申請(qǐng)人：，男，自然情況
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求法院依法委托具備相關(guān)資質(zhì)的司法鑒定單位對(duì)燒毀的樹(shù)木價(jià)值進(jìn)行評(píng)估。
事實(shí)和理由
20xx年4月3日8時(shí)，被告在自家地里煉荒，將與其相鄰的我地里的樹(shù)林燒著。燒毀數(shù)目在70棵左右，樹(shù)齡在3-7年。為了查清事實(shí)損失數(shù)額，請(qǐng)求法院依法委托鑒定單位進(jìn)行評(píng)估鑒定。
此致
**市人民法院
申請(qǐng)人：
20xx年4月16日
醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇15
申請(qǐng)人： ，女，漢族，年月日出生，住，系犯罪嫌疑人任敦海之母，電話：
被申請(qǐng)人：任敦海，男，漢族，**年**月**日出生，犯罪嫌疑人任敦海因涉嫌故意傷害一案，現(xiàn)已被市北公安局刑事拘留。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)犯罪嫌疑人的精神狀況進(jìn)行司法鑒定。
事實(shí)和理由：
犯罪嫌疑人因涉嫌故意傷害一案，于 年 月 日被市北公安局刑事拘留。犯罪嫌疑人有狂躁癥的病史，暴躁易怒，時(shí)常有沖動(dòng)行為。為了對(duì)犯罪嫌疑人任敦海負(fù)責(zé)，根據(jù)20xx年11月16日《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》第二條的規(guī)定，特向貴局提出申請(qǐng)，請(qǐng)求對(duì)犯罪嫌疑人任敦海的精神狀況，委托有關(guān)部門(mén)進(jìn)行司法鑒定。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇16
區(qū)人民法院：
你院受理區(qū)人民檢察院提起公訴的 LY 涉嫌組織領(lǐng)導(dǎo)黑社會(huì)性質(zhì)罪等案件，經(jīng)查閱卷宗 材料，并經(jīng) LY 父母堅(jiān)決要求，特向你院提出如下意見(jiàn)。
LY 的刑事責(zé)任能力問(wèn)題，業(yè)已經(jīng)過(guò)區(qū)公安局委托上海市精神衛(wèi)生鑒定機(jī)構(gòu)作出鑒定： 認(rèn)定 LY 完全刑事責(zé)任能力。 但是， 由于該鑒定結(jié)論未按照申請(qǐng)人的請(qǐng)求范圍對(duì) LY 進(jìn)行科學(xué) 檢查，其鑒定方法(談話及閱卷)及公正態(tài)度(選定方法神秘，結(jié)論迅速而草率)均引起 LY 及 其父母(申請(qǐng)人)之強(qiáng)烈懷疑，辯護(hù)人深知刑事責(zé)任能力及受審受刑能力之確定，系 LY 能否 參與刑事訴訟之必要條件，故此，特向你院提出申請(qǐng)，請(qǐng)依法委托令各方均足以信服之鑒定 機(jī)構(gòu)，采科學(xué)之方法，以公正之態(tài)度對(duì) LY 作案時(shí)的刑事責(zé)任能力，和目前之受審能力受刑 能力作出鑒定，從而保障刑事訴訟任務(wù)順利進(jìn)行，并彰顯我國(guó)法治的文明進(jìn)步。
一，親屬的精神病鑒定申請(qǐng)和刑事責(zé)任能力鑒定結(jié)論
LY 的精神問(wèn)題，其母在偵查階段已向公安部門(mén)提出司法鑒定申請(qǐng)：請(qǐng)求對(duì) LY 的精神病 狀況進(jìn)行鑒定，目的是為了讓 LY 得到有效的治療。公安部門(mén)委托了上海市市精神衛(wèi)生鑒定 機(jī)構(gòu)對(duì) LY 的刑事責(zé)任能力問(wèn)題做出了結(jié)論：LY 具有完全刑事責(zé)任能力。
對(duì)此結(jié)論 LY 親屬有如下意見(jiàn)：1，為什么不在山東省境內(nèi)選擇鑒定機(jī)構(gòu)，而跑到上海去 委托。 難道因?yàn)樵?LY 發(fā)案前在山東某精神醫(yī)療機(jī)構(gòu)曾住院治療， 從而影響公正性嗎那也可 以在省內(nèi)選擇其他合法鑒定機(jī)構(gòu)，而沒(méi)必要跑那么遠(yuǎn)。更重要的是，該機(jī)構(gòu)是怎么選出來(lái)的 呢2，上海某機(jī)構(gòu)對(duì) LY 的鑒定方法有問(wèn)題。按鑒定書(shū)上陳述的鑒定方法可知，其所謂鑒定 方法包括：(1)看卷，辦案人員提供了一百多頁(yè)的卷宗材料;(2)談話，在看守所內(nèi)，與 LY 進(jìn)行了二十多分鐘的談話，談話人為三個(gè)鑒定人員，在場(chǎng)人為偵查人員，家屬?zèng)]有在場(chǎng)。
LY 親屬的上述懷疑是有道理的。偵查機(jī)關(guān)選定鑒定機(jī)構(gòu)的規(guī)則是什么，在全國(guó)多如牛 毛的司法鑒定機(jī)構(gòu)中，偵查機(jī)關(guān)是如何將上海某機(jī)構(gòu)選定出來(lái)的。鑒定人員未對(duì) LY 進(jìn)行身 體檢查， 未借助任何儀器， 僅通過(guò)談話和看卷的方式就得出 LY 有完全刑事責(zé)任能力的結(jié)論， 該結(jié)論是否草率鑒定過(guò)程在看守所內(nèi)，LY 親屬作為申請(qǐng)人，沒(méi)有被通知到場(chǎng)，是否合適，其實(shí)，LY 發(fā)案前即有精神治療史，并有強(qiáng)烈的被害恐懼感，以為很多人都想害他。經(jīng) 查閱有關(guān)精神病資料，可以得知，精神疾病的表現(xiàn)是多種多樣的。精神病患者不見(jiàn)得在所有 方面都表現(xiàn)異常，他們有可能是在某些方面出了問(wèn)題，LY 的情況就是這樣。他其他方面也 許看上去正常，但他總以為別人害他，這顯然是病態(tài)的。
LY 的三個(gè)叔叔和一個(gè)姑姑都有精神病史， LY 父母稱(chēng)， 從很小的時(shí)候就和別的孩子 據(jù) LY 不一樣，行為方式有異于常人。如病情發(fā)作時(shí)，夜里興奮不睡覺(jué)，在屋內(nèi)走來(lái)走去。服用精 神類(lèi)藥物后，才能穩(wěn)定下來(lái)。據(jù)其母親介紹，LY 在發(fā)案前后曾有如下情況：1，經(jīng)常懷疑有 人來(lái)傷害他，常牽狼狗躲于屋后，其母親證實(shí)當(dāng)時(shí)根本無(wú)人;2，病情發(fā)作后，LY 極其狂躁， 為避免其出意外，LY 父母用鐵鏈將其日夜鎖于家中屋內(nèi)，后來(lái)，LY 趁家中無(wú)人之機(jī)，砸毀 鎖鏈逃脫。3，有精神病住院治療史;3，被羈押后，懷疑別人害自己，且狂躁不安，在看守 所內(nèi)有明顯發(fā)病跡象，經(jīng)看守所同意后，LY 親屬定期為 LY 送精神病處方藥，LY 服用后，尚 得安寧。4，公安機(jī)關(guān)指稱(chēng) LY 不服監(jiān)管的若干表現(xiàn)，足見(jiàn)其狂躁?duì)顩r。5，如無(wú)精神病之明 顯癥狀，看守所內(nèi)醫(yī)生是不會(huì)同意 LY 服用精神類(lèi)藥物的。
二，LY 有無(wú)受審能力
LY 親屬提出的是精神病鑒定申請(qǐng)，而鑒定結(jié)論僅對(duì)刑事責(zé)任能力進(jìn)行了鑒定并做出結(jié) 論，這是有一定問(wèn)題的。
先說(shuō)刑事責(zé)任能力問(wèn)題。LY 被控的作案時(shí)間，從20xx年20xx年，共七年的時(shí)間，時(shí)間 跨度是非常大的，鑒定結(jié)論認(rèn)為 LY 在七年的時(shí)間內(nèi)都具有完全刑事責(zé)任能力，對(duì)每次犯罪 的認(rèn)知能力都是肯定的。故認(rèn)定 LY 具有完全刑責(zé)。
上述結(jié)論的正確與否，屬精神醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題，我不便妄斷，有待下一步在科學(xué)和合法的 基礎(chǔ)上作出進(jìn)一步認(rèn)定。
但，我們不能無(wú)視 LY 目前的精神狀況，因?yàn)�，LY 如果目前有精神病，他就不具備參與 刑事訴訟的能力，也就是說(shuō)，他沒(méi)有受審的能力。檢察官不能將一個(gè)精神病患者送上法庭， 法庭也不能對(duì)一個(gè)精神病患者進(jìn)行審判。
因此，應(yīng)該對(duì) LY 目前的精神狀況進(jìn)行鑒定，以確定其是否能夠了解自己在訴訟中所處 的地位和自己行為在訴訟中的意義。
三，精神病患者既無(wú)受審能力，更無(wú)受刑能力
刑法的意義在于預(yù)防， 通過(guò)追究行為人刑責(zé)以達(dá)到矯正其人格、 降低或消除其人身危險(xiǎn)， 并警示社會(huì)， 以阻止具有同種傾向的人收斂其惡行， 而精神病患者的危險(xiǎn)性在于其精神失去 對(duì)行為的控制，只有醫(yī)學(xué)治療方能使其人性回歸，法律無(wú)法達(dá)到矯正效果，審判和處罰也不 能實(shí)現(xiàn)特殊預(yù)防和一般預(yù)防之目的。故此，本案除應(yīng)對(duì) LY 刑事責(zé)任能力進(jìn)行鑒定外，還應(yīng) 該對(duì) LY 目前的精神健康與否進(jìn)行鑒定，以確定其是否具有受審能力和受刑能力。否則，刑 事訴訟的目的，將被扭曲。
鑒于上述原因，作為辯護(hù)人，我向司法部門(mén)提出了對(duì) LY 重新進(jìn)行精神問(wèn)題重新進(jìn)行鑒 定的申請(qǐng)。請(qǐng)予以審核。
此致
區(qū)人民法院
申請(qǐng)人： 系 LY 的母親
申請(qǐng)人：趙永林 山東岳首律師事務(wù)所律師，系本案 LY 的辯護(hù)人
醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇17
姓名：
性別：
年齡：
民族：
職業(yè)及工作單位：
與本案當(dāng)事人關(guān)系：
我作為本案的證人(或者鑒定人)，保證向法庭如實(shí)提供證言(或者說(shuō)明鑒定結(jié)論)。如有意作偽證或者隱匿罪證(或者作虛假鑒定)，愿負(fù)法律責(zé)任。
(簽名)
年 月 日
醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇18
申請(qǐng)人：______，男，漢族，____年___月___日出生
住所地：____省____市____縣
代理人：________
律師電話：________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求貴院指定專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)涉案工程進(jìn)行造價(jià)鑒定
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人與_____建設(shè)工程合同糾紛一案已訴于貴院，現(xiàn)正在審理過(guò)程中。由于被告不認(rèn)可原告提交的結(jié)算報(bào)告，原告本著盡快公平解決糾紛的意愿，且根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定，特申請(qǐng)貴院指定專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)涉案工程進(jìn)行造價(jià)鑒定，望予準(zhǔn)允。
此致
區(qū)人民法院
申請(qǐng)人_______
___年___月___日