醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書（精選4篇）

醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書 篇1

　　甲方：_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

　　乙方：___________________(患方)

　　甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、患者基本情況：

　　姓名：_________ 年齡：______ 性別：_____ 籍貫：_________________ 住 址：_______________

　　身份證號：______________________ 住院號：_____________________

　　疾病診斷：________________________________________________________

　　治療結(jié)果：________________________________________________________

　　2、支付數(shù)額：合計：*元

　　3、付款時間：*年*月*日

　　4、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關(guān)系同時解除，雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方： 乙方：

　　代理人： 代理人： 患者

　　日期： 日期：

醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書 篇2

　　原告：______________，女，28歲，漢族，現(xiàn)�。篲_____________省______________縣______________

　　被告：______________縣____________中心衛(wèi)生院

　　所在地址：______________縣______________街道

　　法定代表人：_______________職務(wù)：_______________

　　訴訟請求

　　1、判決賠償原告各項損失___________萬元(具體數(shù)額見附表)。

　　2、判決本案訴訟費用由被告方承擔(dān)。

　　事實與理由

　　____________年_______月_______日，原告騎電動車時不慎摔傷，導(dǎo)致右肱骨中段骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行肱骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后傷口愈合后出院。原告于____________年_______月______日在____________縣____________中心衛(wèi)生院進(jìn)行右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)，術(shù)后原告右上臂至右手活動受限、麻木。而原告在做右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)之前，右手臂及右手活動均正常。

　　被告在對原告進(jìn)行右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)時，由于操作不當(dāng)，造成原告橈神經(jīng)斷裂。原告在被告處出院時，原告右手背麻木，虎口處麻木非常明顯，握拳尚可，肌力較對側(cè)偏弱，手指外展不靈活，拇指翹起困難，手腕抬起困難，經(jīng)會診確定為橈神經(jīng)損傷。經(jīng)被告與原告方協(xié)商，要求原告轉(zhuǎn)院治療，后來原告同意轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)至中國人民解放軍第一零五醫(yī)院治療。經(jīng)中國人民解放軍第一零五醫(yī)院診斷為“右上臂術(shù)后橈神經(jīng)斷裂”。____________縣____________中心衛(wèi)生院的診療行為直接造成原告組織器官損傷及右手功能障礙。

　　原告認(rèn)為被告的診療行為嚴(yán)重的違反診療常規(guī)，同時存在手術(shù)操作上的不當(dāng)，損害了原告的身體健康，且給原告造成了相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失，侵害了原告的合法權(quán)益。

　　原告認(rèn)為，被告的診療行為嚴(yán)重的違反診療常規(guī)，損害了原告身體健康，且給原告造成了相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失，損害了原告的合法權(quán)益。按照《民事訴訟法》第119條、第120條、第121條之規(guī)定，特向貴院提起訴訟，訴請貴院依法秉公裁決，保護(hù)原告的合法權(quán)益。

　　此致

　　____________縣人民法院

　　原告：________________

　　__________年_______月______日

醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書 篇3

　　醫(yī)療事故糾紛庭外和解協(xié)議書

　　甲方：__________________醫(yī)院

　　乙方：__________________

　　鑒于患者_(dá)____________曾于_____________年______月______日至_____________年______月______

　　日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、

　　自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

　　第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

　　______________市_____________年度職工平均工資：______________元。

　　______________市_____________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：______________元。

　　______________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：______________元。

　　第二條賠償項目及計算方法：_____________________

　　第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_____________日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

　　第四條

　　在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：____________________醫(yī)院

　　乙方：_____________________

　　代表：_____________________代表：_____________________

　　日期：_____________________日期：_____________________

醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書 篇4

　　申請人：_________________姓名：______________，性別：_________________，出生年月：______________年_____月，民族：______________族，工作單位：______________，職業(yè)：__________________，住址：_________________，聯(lián)系電話：_____________。

　　被申請人：_________________單位名稱：_____________(要寫全稱)，地址：________________，聯(lián)系電話：_____________。

　　法定代表人(負(fù)責(zé)人)：_________________姓名：__________________，職務(wù)：________________。

　　申請事項

　　申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

　　事實和理由

　　_____________年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因____________________________________________

　　此致

　　_________________縣(區(qū))衛(wèi)生局

　　申請人：______________

　　_____________年__________月__________日

　　附：_________________證據(jù)材料