藥品購銷合同二（精選16篇）

藥品購銷合同二 篇1

　　(編號：)

　　本合同于年月日由(采購人名稱)為一方和(配送企業名稱)為另一方按下述條款和條件簽署。

　　鑒于采購人為獲得以下藥品和伴隨服務而接受了供應商及配送企業的相應報價(即臨時采購價，詳見臨時采購目錄)。本合同在此聲明如下：

　　1、本合同中的詞語和術語的含義與《醫療機構藥品集中招標采購文件范本》中的通用合同條款中定義相同。

　　2、配送企業在此保證將全部按照合同的規定向采購人提供藥品和伴隨服務，并修補缺陷。

　　3、合同所涉及的藥品詳見附表(藥品購銷合同采購藥品一覽表)。

　　4、采購人在此保證，將在收到配送企業配送的藥品后日內，向配送企業支付合同價和其它按合同規定應支付的貨款。

　　采購人(蓋章)

　　采購人代表(簽字)

　　簽訂日期：年月日聯系電話：

　　配送企業(蓋章)

　　配送企業代表(簽字)

　　簽訂日期：年月日聯系電話：

　　附表：藥品購銷合同采購藥品一覽表

　　GSP認證：藥品購銷合同管理：

　　藥品購銷合同是藥品經營過程中明確供銷雙方責權的重要形式之一。根據GSP要求，企業簽訂購銷合同應明確質量條款，其目的就是有效的達到使供銷雙方在經營活動中牢固樹立質量意識，明確雙方的質量責任，促使企業自覺主動的加強質量控制，依法規范經營，確保藥品經營質量。

　　(1)購銷合同的形式

　　①標準書面合同;

　　②質量保證協議;

　　③文書、傳真、電話記錄、電報、電信、口頭約定等。

　　對于建立長期購銷關系的企業，購銷雙方應簽訂明確質量責任的質量保證協議，必須明確有效期，一般應按年度重新簽訂。

　　(2)書面合同的項目與內容

　　①合同項目

　　購銷雙方企業名稱、地址及郵編、電話、傳真、郵件地址、銀行帳號與稅號、簽約代表、簽約時間、合同正文。

　　②合同正文內容

　　A、藥品名稱、規格、批準文號、供貨價、包裝單位、數量及總金額;

　　B、交貨時間、方式、地點;

　　C、結算方式與付款期限;

　　D、質量標準與質量條款及質量責任分配;

　　E、違約處理方式。

藥品購銷合同二 篇2

　　合同編號：________________

　　買方：________________

　　賣方： ________________

　　日期：________________

　　一、合同內容：合同總金額(元)合同附件數量招標代理服務費(元)備注總金額(大寫)(幣種：人民幣)

　　二、鑒于招標人為獲得臨床需要使用的藥品而進行集中招標采購，并接受了投標人對上述藥品的投標。現雙方簽定藥品購銷合同，本合同在此聲明如下：本合同中的詞語和術語的含義與《采購文件》通用合同條款中定義相同。

　　三、下述文件是本合同不可分割的一部分，并與本合同一起閱讀和解釋：

　　投標人提交的投標函(參見《采購文件》);藥品需求一覽表(參見《采購文件》);中標(議價)品種通知書(參見《中標(議價)品種通知書》);通用合同條款及前附表(參見《采購文件》); 阜陽市醫療機構20xx年第一輪藥品集中招標采購購銷合同附表。

　　本合同僅為明確買方在本次藥品集中招標采購的有效采購期( 年 月 日— 年 月 日， 在全省藥品集中招標采購統一形成相應藥品中標候選品種目錄時自動中止)內的藥品采購品牌、價格及服務。實際交易量以買賣雙方簽訂的批次合同為準。

　　四、買方只能采購其選擇確認的成交品種，賣方無違約行為，買方不得以任何理由以其他品種替代成交品種。

　　賣方應根據相關規定在與買方簽訂本合同時向招標代理服務機構繳納招標代理服務費，賣方未按照規定繳納招標代理服務費的，買方有權拒絕其參加以后的招標采購活動。

　　本合同一式四份，買賣雙方各一份，阜陽市醫療機構藥品集中招標采購領導小組(以下簡稱“招標辦”)一份，招標代理服務機構安徽海虹醫藥電子商務有限公司一份。

　　五、本合同中涉及“參見”的內容，由招標代理機構保存備查。

　　本合同加蓋買賣雙方及招標辦和安徽海虹醫藥電子商務有限公司印章，方可生效。合同可從“招標辦”領取，“招標辦”保留對本合同的解釋權。

　　六、其他條款：

　　買方________________(蓋章)賣方________________(蓋章)

　　地址：________________地址：________________

　　法定代表人：________________法定代表人：________________

　　電話：________________電話：________________

　　郵編：________________郵編：________________

　　開戶銀行：________________開戶銀行：________________

　　賬戶：________________賬戶：________________

　　日期：________________年________________月________________日日期：________________年________________月________________日

藥品購銷合同二 篇3

　　買方：_____________

　　賣方：_____________

　　日期：_____________

　　總金額(大寫)_____________(幣種：人民幣)

　　1.下述文件是本合同不可分割的一部分，并與本合同一起閱讀和解釋：

　　投標人提交的投標函(參見《采購文件》);藥品需求一覽表(參見《采購文件》);中標(議價)品種通知書(參見《中標(議價)品種通知書》);通用合同條款及前附表(參見《采購文件》);?阜陽市醫療機構20_________年第一輪藥品集中招標采購購銷合同附表。

　　2.本合同僅為明確買方在本次藥品集中招標采購的有效采購期(____年____月____日-?____?年____月____日,?在全省藥品集中招標采購統一形成相應藥品中標候選品種目錄時自動中止)內的藥品采購品牌、價格及服務。實際交易量以買賣雙方簽訂的批次合同為準。

　　3.買方只能采購其選擇確認的成交品種，賣方無違約行為，買方不得以任何理由以其他品種替代成交品種。

　　4.賣方應根據相關規定在與買方簽訂本合同時向招標代理服務機構繳納招標代理服務費，賣方未按照規定繳納招標代理服務費的，買方有權拒絕其參加以后的招標采購活動。

　　5.本合同一式四份，買賣雙方各一份，阜陽市醫療機構藥品集中招標采購領導小組(以下簡稱“招標辦”)一份，招標代理服務機構安徽XX公司一份。

　　6.本合同中涉及“參見”的內容，由招標代理機構保存備查。

　　7.本合同加蓋買賣雙方及招標辦和________________有限公司印章，方可生效。合同可從“招標辦”領取，“招標辦”保留對本合同的解釋權。

　　其他條款：_____________

　　買方?(蓋章)_______?賣方(蓋章)_______

　　地址：______________?地址：_____________

　　法定代表人：________?法定代表人：_______

　　電話：______________?電話：_____________

　　郵編：______________?郵編：_____________

　　開戶銀行：__________?開戶銀行：_________

　　賬戶：______________?賬戶：_____________

　　日期：______________?日期：_____________

藥品購銷合同二 篇4

　　本合同于________年____月____日由__________________為甲方和__________________（投標人名稱）（以下簡稱投標人）為乙方按下述條款和條件簽署。鑒于醫療機構為獲得以下藥品和伴隨服務而進行集中招標采購，并接受了投標人對上述藥品的投標（詳見投標報價表）。本合同在此聲明如下：

　　1、本合同中的詞語和術語的含義與通用合同條款中定義相同。

　　2、下述文件是本合同的一部分，并與本合同一起閱讀和解釋；⑴投標人提交的投標函和投標報價表；⑵藥品需求一覽表；⑶通用合同條款及前附表；⑷中標通知書。

　　3、投標人在此保證將全部按照合同的規定向醫療機構提供藥品和伴隨服務，并修補缺陷。

　　4、合同所涉及的藥品詳見附表。

　　5、本合同有效期________年。合同期內，如遇國家規定或新的文件決議，按國家規定和新的文件決議執行。

　　6、此合同一式四份，市藥品、醫療器械（耗材）集中招標監督管理委員會、市醫療機構藥品集中招標管理委員會，甲方和乙方各一份。甲方（蓋章）__________________甲方代表（簽字）_______________簽訂日期：________年____月____日乙方（蓋章）__________________乙方代表（簽字）__________________簽訂日期：________年____月____日

　　返

藥品購銷合同二 篇5

　　合同編號：_

　　簽訂地點：________________

　　簽訂時間：________________

　　買受人(簡稱：____________甲方)_____________

　　出賣人(簡稱：____________乙方)_____________

　　甲乙雙方本著平等、誠實信用的原則,根據《中華人民共和國民法典》等法律、法規、規章、規范性招標文件及藥品集中招標采購代理機構向乙方發出的中標通知書,經雙方協商一致,就有關事項達成如下具體協議：

　　一、藥品品種、數量、價格

　　(一)采購藥品品種和數量：甲方向乙方所采購的藥品品種、劑型、規格、數量等詳見藥品中標品種買賣清單(附件一),合計：品種為_____個,簽約金額為____萬元。

　　合同履行中,藥品數量可按藥品中標品種買賣清單數量上下浮動30%.對于需要臨時增加藥品數量的,可在24小時前書面提出。

　　(二)藥品的價格

　　1.在合同有效期內乙方提交藥品的價格必須是中標通知書中確認的價格,本價格為甲方的入庫價格。

　　2.中標零售價格執行期間,遇國家或省價格主管部門下調價格時,對未供貨部分,甲乙雙方可協商調整中標供貨價格,原則上供貨價格按零售價格下降幅度,同比例調整。

　　二、質量標準

　　乙方交付的藥品必須符合國家藥典或國家藥品監督管理部門規定的標準,并與投標時的承諾相一致,附有該藥品生產企業同批號的出廠藥品批檢驗記錄或合格證?員稈槭占觳欏?

　　三、藥品有效期

　　(一)乙方交付藥品的有效期應與投標文件中規定的有效期相一致。

　　(二)乙方所提供藥品的有效期不得少于12個月;特殊品種雙方另行協商。

　　四、包裝標準

　　(一)乙方提供的全部藥品均應按國家規定的標準保護措施進行包裝,每一個包裝箱內應附有一份詳細裝箱數量單和該藥品生產企業同批號的出廠藥品批檢驗記錄或合格證(進品藥品應提供進口藥品注冊證和口岸藥檢所的進口藥品檢驗報告書復印件,并加蓋經營企業公章)如為拼裝箱件,箱內應按前述要求附有各種藥品數量單和藥品質量證明材料復印件,并加蓋配送企業公章。

　　(二)特殊要求：__________________.

　　五、配送服務

　　配送由乙方負責,乙方按合同要求對甲方提供服務,每次配送的時間和數量以乙方收到甲方的書面供貨通知為準。原則上在乙方收到供貨通知后36小時內送達,屬急救及加急供貨的應在4小時內送達。

　　六、伴隨服務

　　乙方應甲方要求提供下列伴隨服務：

　　(一)藥品的現場搬運或入庫。

　　(二)提供藥品開箱或分裝的用具。

　　(三)對進貨驗收時發現的破損、有效期少于12個月或不符合特殊約定期限的藥品及其他不合格包裝藥品及時更換。

　　驗收方式：_________________.

　　(四)在甲方指定地點(甲方醫療服務范圍內)為所供藥品的臨床應用進行現場講解或培訓。

　　七、雙方的權利義務

　　(一)甲方必須按合同約定采購中標的藥品品種;除本條第四項規定外,甲方不得采購其他非中標_____替代中標品種。

　　(二)甲方須在合同規定的時間內,按實際入庫的藥品數量及時結算貨款;并在貨物驗收入庫后_______日內結清貨款;市(地)級以上人民政府、國有企業(含國有控股企業)等所屬的非營利醫療機構,藥品回款時間從貨到之日起最長不得超過60天。

　　(三)甲方在接收藥品時,應于當日對藥品進行驗收入庫,對乙方提供的藥品不符合合同約定的品種、數量、質量要求的部分,甲方有權拒絕接受。

　　(四)甲方有證據證明乙方交付的藥品不符合質量標準(以省、省轄市藥監部門的檢驗結果為準)或延期交貨等不按合同約定交貨時,可以書面通知乙方終止該藥品的供貨;并可以采購已評定的“藥品候補品種”(附件二)中的同類侯補藥品,當評定的藥品候補品種中選擇不出替代藥品時,可以另行采購替代藥品;同時將選擇的替代中標__________名稱、價格、數量清單或另行采購替代藥品的協議,在七日內由甲方送醫療機構藥品集中招標采購工作委員會辦公室和藥品集中招標采購代理機構各一份備案。

　　(五)乙方必須按照合同約定的藥品品種、數量、質量要求和期限,配送中標__________并提供伴隨服務。

　　(六)乙方應保證甲方在使用中標__________時,不存在該藥品專利權、商標權或保護期等知識產權方面的爭議,如產生爭議由乙方自行處理和承擔責任。

　　(七)未經醫療機構藥品集中招標采購工作委員會辦公室書面同意,甲乙雙方不得轉讓其應履行的合同義務。

　　(八)乙方供應藥品在醫院使用過程中,因受舉報、抽檢等檢查出現質量問題,屬生產經營企業責任的,被藥品監督管理部門處罰的后果,由乙方負責。

　　八、違約責任

　　(一)乙方提供的藥品不符合合同約定質量、期限等要求,給甲方造成損失的乙方應當賠償損失。

　　(二)乙方不履行本合同或未按合同約定的時間、地點配送藥品或提供伴隨服務,甲方可要求乙方支付違約金。乙方每延誤7日,違約金為遲交藥品貨款的5%,直至交貨或提供服務為止,但違約金最高不超過遲交藥品貨款的50%;乙方在支付違約金后,甲方要求繼續履行合同義務的,還應當履行應盡義務。違約金不足以彌補甲方損失的,乙方應另行賠償損失。

　　(三)除本合同第七條第四項約定的原因外,甲方不履行本合同或采購其他品牌的非中標替代中標品種,應按不履行本合同的藥品金額或所替代中標同數量金額的5%向乙方支付違約金。違約金不足以彌補乙方損失的,甲方應另行賠償損失。

　　(四)甲方未在合同約定的期限內向乙方支付貨款的,乙方可要求甲方支付違約金。甲方每遲延支付7日,違約金為未支付貨款金額的5%,直至甲方支付應付貨款為止,但違約金最高不超過未支付貨款金額的50%;當甲方未支付貨款金額達到本合同約定金額的50%時,乙方可以書面形式通知甲方終止合同,同時書面向醫療機構藥品集中招標采購工作委員會辦公室和本地人民政府糾正行業不正之風辦公室報告。

　　九、合同生效及合同有效期

　　(一)本合同自雙方簽蓋章后生效。有效期自合同生效之日起12個月。

　　(二)本合同履行期滿10日前,一方當事人就續約一事提出書面異議的,本合同履行期滿終止。雙方均未提出異議的,本合同自動續約至下一輪招標采購合同生效之日止,由雙方在原合同上另行簽署同意續約的意見和新的“藥品中標品種買賣清單”。

　　十、合同爭議解決方式

　　本合同在履行過程中發生爭議,由雙方協商解決;也可以向工商行政管理部門合同調解組織申請調解。協商或調解不成的,雙方同意提交

　　仲裁委員會仲裁(雙方未在本合同約定仲裁機構,事后又未達成書面仲裁協議的,可向人民法院起訴)

　　十一、其他約定事項：_____________.

　　十二、附則

　　(一)本合同如有未盡事宜,經雙方協商可以簽訂藥品買賣合同的補充協議,補充協議不得違背招標文件及本合同的實質性內容。補充協議與合同具有同等的法律效力。同時,由甲方在七日內將補充協議送醫療機構藥品集中招標采購工作委員會辦公室和藥品集中招標采購代理機構各一份備案。

　　(二)本合同一式四份,甲乙雙方各執一份,藥品集中招標采購代理機構一份,醫療機構藥品集中招標采購工作委員會辦公室一份。

　　(三)對故意違反本合同約定和訂立、履行合同中的違法行為,當事人應及時向本地人民政府糾正行業不正之風辦公室和工商行政管理部門書面報告。

　　買受人：_____________________

　　住所：_____________

　　法定代表人：________

　　委托代理人：_______

　　簽名人居民身份證號碼：___________________

　　電話：_____________

　　傳真：_____________

　　開戶銀行：_________

　　帳號：_____________

　　編碼：_________

　　出賣人：_____________________

　　住所：_____________

　　法定代表人：________

　　委托代理人：_______

　　簽名人居民身份證號碼：___________________

　　電話：_____________

　　傳真：_____________

　　開戶銀行：_________

　　帳號：_____________

　　編碼：_________

藥品購銷合同二 篇6

　　甲方：____________

　　乙方：____________(需方)

　　一、甲、乙雙方本著真誠合作，誠信經營的原則，經協商達成藥品購銷合同書。雙方承諾共同遵守。如因一方違反本合同書有關條款，給對方造成損失，違約方有責任賠償對方損失。

　　二、甲、乙雙方開展藥品購銷業務前，應按法規規定相互提供相關資格證書，經質量管理部門對合作方合法資格，履行合同能力，質量信譽等進行審核，調查，評價后，建立檔案。如因一方證明文件虛假給對方造成損失，過錯方應承擔賠償責任。甲、乙雙方應按許可證規定范圍開展銷售業務，甲方不得向乙方銷售超范圍藥品。

　　三、甲方向乙方提供書面購銷、電話購銷等購銷方式。甲方在規定藥品范圍內供應的藥品，其質量應保證符合國家法定標準和有關質量要求，提供的藥品必須具有批準文號、注冊商標、生產批號及有效期。藥品的包裝、標簽、說明書應符合有關規定及要求。進口藥品供加蓋企業質管機構原印章的《進口藥品注冊證》和同批號《進口藥品檢驗報告書》或通關單復印件。生物制品提供加蓋企業質管機構原印章的《生物制品簽發合格證書》復印件，甲方因違反上述條款，引起質量糾紛，甲方應承擔相應經濟和法律責任。

　　四、甲、乙雙方在進行藥品購銷業務中，應確保藥品質量，按生產、運輸、貯存、使用等環節承擔相應質量責任。如因質量問題造成經濟損失，憑法定部門出具有關票據向責任方索取賠償。質量問題解決前，受損方可暫扣責任方貨款或(和)責任方可預支經費先行解決。雙方應積極配合，及時解決所出現的質量問題。

　　五、乙方收貨后，在經營過程中發現所供藥品質量有問題，應盡快通知甲方或向甲方查詢，甲方應及時提出處理意見。

　　六、乙方應按有關規定要求，合理儲存藥品，確保藥品質量。因儲存不當造成的損失由乙方負責。

　　七、如雙方對質量產生爭議，乙方有權送到地市級以上藥監部門檢驗，藥品質量以法定檢驗報告為準。

　　八、乙方的十五家社區均為獨立行使經營權機構，任何一家社區出現藥品質量問題自行與甲方處理解決，社區衛生服務中心只負責各社區藥品票據電腦過賬處理。

　　九、合同一式兩份，雙方各執一份，經雙方蓋章簽字后生效。本合同可約定有效期為：______自______年______月______日至______年______月______日。

　　甲方(蓋章)____________乙方(蓋章)_____________

　　代表簽字：____________代表簽字：____________

　　______年______月______日______年______月______日

藥品購銷合同二 篇7

　　企業名稱（以下稱“甲方”）：

　　統一社會信用代碼：

　　通訊地址：

　　企業名稱（以下稱“乙方”）：

　　統一社會信用代碼：

　　通訊地址：

　　甲、乙雙方本著真誠合作，誠信經營的原則，就甲方向乙方銷售藥品事宜，經協商達成本合同，雙方承諾共同遵守。

　　一、甲、乙雙方開展藥品購銷業務前，應按法規規定相互提供相關資格證書，經質量管理部門對合作方合法資格，履行合同能力，質量信譽等進行審核，調查，評價后，建立檔案。如因一方證明文件虛假給對方造成損失，過錯方應承擔賠償責任。甲、乙雙方應按許可證規定范圍開展銷售業務，甲方不得向乙方銷售超范圍藥品。

　　三、甲、乙雙方在進行藥品購銷業務中，應確保藥品質量，按生產、運輸、貯存、使用等環節承擔相應質量責任。如因質量問題造成經濟損失，憑法定部門出具有關票據向責任方索取賠償。質量問題解決前，受損方可暫扣責任方貨款或責任方可預支經費先行解決。雙方應積極配合，及時解決所出現的質量問題。

　　四、乙方收貨后，在經營過程中發現所供藥品質量有問題，應在?天內通知甲方或向甲方查詢，甲方應及時提出處理意見。

　　五、乙方應按有關規定要求，合理儲存藥品，確保藥品質量。因儲存不當造成的損失由乙方負責。

　　六、如雙方對質量產生爭議，乙方有權送到地市級以上藥監部門檢驗，藥品質量以法定檢驗報告為準。

　　七、合同一式兩份，雙方各執一份，經雙方蓋章簽字后生效。本合同可約定有效期為：自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

　　（以下無正文）

　　甲方：（蓋章）

　　法定代表人：

　　簽約日期：

　　乙方：（蓋章）

　　法定代表人：

　　簽約日期：

藥品購銷合同二 篇8

　　甲方：（供方）

　　乙方：（需方）

　　一、甲、乙雙方本著真誠合作，誠信經營的原則，經協商達成藥品購銷合同書。雙方承諾共同遵守。如因一方違反本合同書有關條款，給對方造成損失，違約方有責任賠償對方損失。

　　二、甲、乙雙方開展藥品購銷業務前，應按法規規定相互提供相關資格證書，經質量管理部門對合作方合法資格，履行合同能力，質量信譽等進行審核，調查，評價后，建立檔案。如因一方證明文件虛假給對方造成損失，過錯方應承擔賠償責任。甲、乙雙方應按許可證規定范圍開展銷售業務，甲方不得向乙方銷售超范圍藥品。

　　三、甲方向乙方提供書面購銷、電話購銷等購銷方式。甲方在規定藥品范圍內供應的藥品，其質量應保證符合國家法定標準和有關質量要求，提供的藥品必須具有批準文號、注冊商標、生產批號及有效期。藥品的包裝、標簽、說明書應符合有關規定及要求。進口藥品供加蓋企業質管機構原印章的《進口藥品注冊證》和同批號《進口藥品檢驗報告書》或通關單復印件。生物制品提供加蓋企業質管機構原印章的《生物制品簽發合格證書》復印件，甲方因違反上述條款，引起質量糾紛，甲方應承擔相應經濟和法律責任。

　　四、甲、乙雙方在進行藥品購銷業務中，應確保藥品質量，按生產、運輸、貯存、使用等環節承擔相應質量責任。如因質量問題造成經濟損失，憑法定部門出具有關票據向責任方索取賠償。質量問題解決前，受損方可暫扣責任方貨款或（和）責任方可預支經費先行解決。雙方應積極配合，及時解決所出現的質量問題。

　　五、乙方收貨后，在經營過程中發現所供藥品質量有問題，應盡快通知甲方或向甲方查詢，甲方應及時提出處理意見。

　　六、乙方應按有關規定要求，合理儲存藥品，確保藥品質量。因儲存不當造成的損失由乙方負責。

　　七、如雙方對質量產生爭議，乙方有權送到地市級以上藥監部門檢驗，藥品質量以法定檢驗報告為準。

　　八、乙方的十五家社區均為獨立行使經營權機構，任何一家社區出現藥品質量問題自行與甲方處理解決，社區衛生服務中心只負責各社區藥品票據電腦過賬處理。

　　九、合同一式兩份，雙方各執一份，經雙方蓋章簽字后生效。本合同可約定有效期為：自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

　　甲方（蓋章）

　　代表簽字：

　　________年_____月_____日

　　乙方（蓋章）

　　代表簽字：

　　________年_____月_____日

藥品購銷合同二 篇9

　　合同編號：_______________

　　簽定地點：____________

　　簽定時間：____________

　　招標人：____________

　　投標人：____________

　　為規范藥品集中招標采購行為，保障合同當事人合法權益，維護藥品流通秩序，根據《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國藥品管理法》和國務院糾風辦等六部委局制定的《醫療機構藥品集中招標采購監督管理暫行辦法》的有關規定制定本合同。

　　第一條投標人提供的藥品必須符合國家的質量標準及有關質量的規定和要求。

　　第二條投標人必須提供經營的有效證件及所供藥品的生產經營許可證、質量標準、價格單等招標人所需的真實允許銷售的相關文件和手續，首批供貨時上述文件必須提供。

　　第三條投標人首批所供藥品須提供真實的省或市藥檢所檢測的檢測報告書，每批產品須附該產品合格證;進口藥品應附上供貨單位質量檢驗報告書及進口藥品注冊證。如因藥品質量原因造成的一切損失由投標人負全部責任。

　　第四條投標人為生產企業，所供藥品不得超過生產日期_______個月，投標人為經營企業所供藥品不得超過生產日期6個月;有有效期的藥品距失效期的時間不得少于其規定有效期的三分之一。投標人提供藥品10件以下為1個批號，50件以下應不超過2個批號，50件以上應不超過4個批號，各批號的出廠日期相隔不得超過1個月。

　　第五條包裝物的供應與回收，包裝標準：

　　(1)除非對包裝另有規定，投標人提供的全部藥品應按標準保護措施進行包裝，以防止藥品在轉運中損壞或變質，確保藥品安全無損運抵指定地點。

　　(2)每一個包裝箱內應附一份詳細裝箱單和質量檢驗報告書。包裝，標記和包裝箱內外的單據應符合合同的要求，包括招標人后來提出的特殊要求。

　　第六條檢驗標準，方法、時間、地點和期限：

　　(1)如果招標人確認需要進行藥品質量檢驗，應及時以書面形式把質量檢驗的具體要求通知投標人。如果投標人同意進行藥品質量檢驗，或者通過檢驗證明藥品存在質量問題，則進行藥品質量檢驗的費用由投標人承擔，檢驗在投標人交貨的最終目的地進行。

　　(2)招標人在接收藥品時，應對藥品進行驗貨確認，對不符合合同要求的，招標人有權拒絕接受。投標人應及時更換被拒絕的藥品，不得影響招標人的臨床用藥。

　　(3)招標人如果發現藥品存在質量問題(有當地藥檢部門的檢驗報告)，有權在其它入圍藥品中選擇替代藥品。上述決定必須在7日內報衛生行政部門備案。

　　第七條結算方式、時間及地點：

　　(1)自招標人收到合同項下最后一批配送藥品后，按規定結算時間招標人應付清全部價款。招標人和投標人可根據不同的結算條件協商確定中標藥品價格優惠比率。該優惠比率在合同執行過程中不得變更。

　　(2)招標人按月與投標入結算到期價款。

　　(3)招標人按照藥品購銷合同規定的方式，同投標人結算價款。

　　(4)投標人應向招標人提交對已交易藥品的發票和有關單證以及合同規定的其他義務已經履行的證明。

　　(5)結算時間為招標人在收到投標人配送的藥品售出3個月結算相應價款，

　　第八條本合同解除條件：

　　(1)違約終止合同：

　　①發生下列情況招標人在采取補救措施不受影響的情況下.招標入可向投標人發出書面通知書，提出部分或全部終止合同：

　　1)投標人來能在合同規定的限期或招標人同意延長的限期內提供部分或全部藥品;

　　2)投標人未能履行合同規定的其它義務;

　　3)招標人認定投標人在本合同的實施過程中有嚴重違法行為。

　　②招標人根據上述規定，終止了全部或部分合同后，可以購買評標時其他中標品種或入圍品種，并在7日內通知招標代理機構并報衛生行政部門。投標人應對購買替代藥品所超出的那部分費用負責。招標人有權要求投標人繼續執行合同中未終止的部分。

　　③如招標人未按中標合同的規定按時結算價款，投標人有權要求招標人支付法定滯納金并承擔相應的違約責任直至終止合同。

　　(2)因企業破產終止合同：

　　如果投標人破產或無清償能力，招標人可在任何時候以書面形式通知投標人，提出終止合同而不給投標人補償。該終止合同將不損害或影響招標人已經采取或將要采取的任何行動或補救措施的權利。

　　第九條違約責任：

　　(1)投標人履約延誤：

　　①在履行合同的過程中，如果投標人遇到妨礙按時配送藥品和提供伴隨服務的情況時，應及時以書面形式將拖延的事實、可能拖延的時間和原因通知招標人和招標代理機構。招標人或招標代理機構在收到投標人通知后，應盡快對情況進行核實.并由招標人確定是否酌情延長交貨時間以及是否收取違約金或終止合同。延期應通過修改合同的方式由雙方認可并重新簽署。

　　②如投標人無正當理由拖延交貨，將受到以下制裁，加收誤期賠償費和/或終止合同。

　　(2)誤期賠償：

　　①除本合同第十-條第一項規定的情況外。如果投標人沒有按照合同規定的時間配送藥品并提供伴隨服務，招標人應從價款中扣除違約金而不影響本合同項下的其它補救辦法。每延誤一周的違約金為遲交藥品價款的5%，直到交貨或提供服務為止，一周按7日計算，不足7日的按一周計算。違約金的最高限額是合同總價的10%，一旦達到違約金的最高限額，招標人可以終止合同，

　　②投標人在支付違約金后，還應當履行應盡的交貨義務。

　　(3)招標人履約義務：

　　①招標人必須無條件采購本合同項下的中標品種。投標人無違約行為，招標人不得以任何理由采購其它品牌的藥品替代中標品種。

　　②招標人應完成中標藥品合同采購量的采購。如在本合同規定的采購周期內合同采購量未能完成，則應順延到下一個采購周期繼續采購，直到合同采購量全部完成。

　　③招標人須按照合同規定指定結算____________行及時結算價款。不得以任何理由干涉結算____________行的正常結算行為。

　　④招標人必須要求投標人按實際成交價格如實開據發票，并如實記帳。

　　⑤如招標人不履行上述合同義務，將受到以下制裁：支付法定滯納金和/或終止合同。

　　(4)不可抗力;

　　①因不可抗力而導致合同實施延誤或不能履行合同義務，不應該承擔誤期賠償或終止合同的責任。

　　②本條所述的“不可抗力”是指那些受影響方無法控制、不可預見的事件，但不包括故意違約或疏忽，這些事件包括但不限于：戰爭、嚴重火災、洪水、臺風、地震及其他雙方商定的事件。

　　③在不可抗力事件發生后，受影響方應盡快以書面形式將不可抗力的情況和原因通知簽約方。受影響方應盡實際可能繼續履行合同義務，以及尋求采取合理的方案履行不受不可抗力影響的其他事項。不可抗力事件影響消除后，雙方可通過協商在合理的時間內達成進一步履行合同的協議。

　　第十條合同爭議解決方式：本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決;也可由當地工商行政管理部門調解;協商調解不成的按下列方式解決：

　　(一)提交____________仲裁委員會仲裁;

　　(二)依法向____________人民法院起訴。

　　第十一條其它約定事項：

　　(1)采購周期：自簽定合同之日起，______個月。

　　(2)批次采購合同：網上簽發的批次采購合同是最終藥品購銷合同的組成部分之一。

　　(3)其他義務：

　　①招投標雙方同意，凡在成交目錄中的藥品，按公布的中標價通過吉林省醫藥電子商務平臺進行交易，不以其他方式進行交易。

　　②招投標雙方都嚴格為吉林省醫藥電子商務平臺(jlmec)的相關信息進行保密。

　　③招投標雙方均認可網上交易這一采購形式，并認可吉林省醫藥電子商務平臺(jlmec)的交易數據對雙方具有法律效力。

　　④配送，配送由投標人或投標人委托的藥品批發企業及分配送商負責。每次配送的時間和數量以招標人的采購計劃或合同為準，急救藥品的配送不應超過4小時，一般藥品的配送不應超過24小時。配送時應提供同批號的藥檢報告書。招標人通過吉林省電子商務平臺、根據用藥計劃向投標人的配送商發送批次采購計劃，投標人據此配送。投標人每次配送的時間和數量必須嚴格按照招標人發送的批次采購計劃執行。

　　⑤伴隨服務：

　　a投標人可能被要求提供下列服務中的一項或全部服務：

　　b藥品的現場搬運或入庫;

　　c提供藥品開箱或分裝的用具;

　　d對開箱時發現的破損、近效期藥品或其他不合格包裝藥品及時更換;

　　e在招標人指定地點為所供藥品的臨床應用進行現場講解或培訓;

　　f其他投標人應提供的相關服務項目。

　　2)如果投標人對可能發生的伴隨服務需要收取費用，應在報價時予以注明。

　　⑥合同修改：除了雙方簽署書面修改協議，并成為本合同不可分割的一部分的情況之外，本合同的條款不得有任何變化或修改。

　　第十二條招標人、投標人在藥品集中招標采購中，必須嚴格遵守國家的法律、法規和藥品集中采購監督管理暫行辦法的規定，自覺服從行政管理部門的監督管理。

　　第十三條招標人(醫療機構)按采購合同的規定采購藥品，按約定時間付款，不得另設附加條件。

　　第十四條本合同可由招標人代理人持招標人的委托代理協議，以招標人的名義與投標人簽訂。

　　第十五條本合同在使用中必須附有中標通知書，否則無效。

　　第十六條本合同經雙方簽字蓋章后生效。

　　招標人

　　招標人：____________________

　　住所：____________

　　法定代表人：____________

　　委托代理人：____________

　　電話：____________

　　傳真：____________

　　開戶行：____________

　　帳號：____________

　　郵編：____________

　　招標代理機構

　　招標代理機構：____________________

　　住所：____________

　　法定代表人：____________

　　委托代理人：____________

　　電話：____________

　　傳真：____________

　　開戶行：____________

　　帳號：____________

　　郵編：____________

　　投標人

　　投標人：____________________

　　住所：____________

　　法定代表人：____________

　　委托代理人：____________

　　電話：____________

　　傳真：____________

　　開戶行：____________

　　帳號：____________

　　郵編：____________

　　年月日

　　鑒證意見：____________

　　鑒證機關(章)：____________

　　經辦人：____________

藥品購銷合同二 篇10

　　藥品購銷廉潔協議書范本一

　　甲方（醫療機構）：

　　乙方（藥品供應商）：

　　為了貫徹落實各級政府有關治理商業賄賂的文件精神，促進黨風廉政建設工作深入開展，進一步規范醫藥購銷行為，營造公平交易、誠實守信的環境，維護正常的醫療秩序和藥品經營秩序，防止醫藥購銷中不正之風的發生，甲、乙雙方特簽訂藥品購銷廉潔協議書，以共同遵守：

　　一、甲方購進藥品不得以任何方式向乙方索取回扣，不得要求乙方代支任何費用開支。

　　二、甲方工作人員不得以暗示或任何形式索要回扣、提成、有價證券、現金、信用卡、購物卡等，乙方應予拒絕，并有責任如實向甲方紀檢監察部門反映情況。

　　三、乙方不得暗中給予甲方回扣，不得以提成和贈送有價證券、現金、信譽卡、購物卡、宴請、娛樂及提供國內或境外學術活動等手段影響甲方醫生的用藥選擇權。

　　四、乙方洽談業務，必須在工作時間到甲方指定科室或者辦公室聯系商洽，不得借故到甲方主管領導、部門負責人及相關工作人員家中訪談或向介紹人提供任何好處費。

　　五、乙方如違反以上條款，經核實后，甲方給予警告后而又拒不整改的，甲方有權終止購銷合同列入“非誠信交易黑名單”，并在單位內通報。情節嚴重的，取消藥品配送資格2年，涉嫌違法的，有執法部門予以處理。

　　六、甲方工作人員如違反以上條款的，甲方將按國家有關法律、法規規定和有關廉政制度規定予以處理，涉嫌違法的，由執法部門予以處理。

　　七、本協議書作為藥品購銷合同的附件，與購銷合同一并執行，具有同等法律效力。

　　八、本協議書一式三份，甲、乙雙方各執一份，甲方紀檢監察部門執一份，并從簽訂之日起生效。

　　甲方（醫療機構）（蓋章）：乙方（藥品供應商）（蓋章）：

　　法定代表人：法定代表人：

　　經辦人簽名：經辦人簽名：

　　藥品購銷廉潔協議書范本二

　　為了切實預防醫藥購銷領域商業賄賂的不正之風，進一步加強醫院行風建設，促進合理用藥，保障患者用藥安全，減輕患者就醫負擔，規范藥品購銷行為，防止違法違紀現象發生。醫院與醫院藥品供應商（以下簡稱“供藥商”）簽訂如下協議，以便共同遵守：

　　一、醫院工作人員不得利用職務和工作之便，暗示、索要和收受供藥商任何形式的財物、提成、回扣等一切不正當利益。供藥商遇此情況可向醫院紀檢監察室或市衛計委舉報，一經查實，嚴肅處理。

　　二、醫院工作人員如參加江西省藥品招標工作，不得泄露招標信息，不得利用職務便利影響專家公正評標議標和工作中收受錢物或其他好處。如有違反，一經查實，嚴肅處理。

　　三、醫院藥學部工作人員不得不通過全省統一平臺采購藥品、采購非中標藥品、高于中標價采購藥品；不得不通過醫院藥事管理委員會，由個人或少數人確定本院用藥品種和規格；不得違反備案采購制度，隨意大量采購備案采購藥品等。如有違反，一經查實，嚴肅處理。

　　四、醫院工作人員不得接受醫藥生產、經營單位贊助的學術、外出考察活動等。如有違反，一經查實，嚴肅處理。

　　五、供藥商不得以任何借口進入病區、診室、醫生辦公室、藥庫藥房等場所，進行宣傳促銷、查詢存量用量等不正當行為。藥學部辦公室、藥庫辦公室每周四為業務員、醫藥代表接待日，集中處理有關業務事宜。

　　六、供藥商在藥品銷售的各個環節中，不得向醫院工作人員給以藥品回扣、提成、禮金等任何不正當利益。

　　七、供藥商所供應的藥品為醫院所需采購的藥品，質量可靠，不供給劣藥、假藥。如有違法違規行為，一經查實，醫院立即停止所涉藥品在醫院的銷售，終止購銷合同，斷絕業務關系，且暫扣未售完的藥品及未付完的貸款，移送司法機關處理。

　　八、本協議一式四份，醫院紀委、藥學部、藥品供應單位和醫藥代表各執一份。舉報電話：醫院紀檢監察室：；電子郵箱：XX市衛計委：；電子郵箱：

　　藥品供應單位（蓋章）：醫院（蓋章）:

　　醫藥代表簽字：

　　年月日年月日

藥品購銷合同二 篇11

　　篇，希望對你有所幫助。

　　藥品購銷合同范本

　　(一)

　　甲方(買方)： 身份證號碼： 乙方(賣方)： 身份證號碼：

　　甲乙雙方本著自愿、平等、互惠互利、誠實信用的原則，經充分友好協商，訂立如下合同條款，以資共同恪守履行。

　　第一條 買賣標的

　　1.名稱：

　　2.品種：

　　3.數量：

　　4.計量單位和方法：

　　5.質量等級： ，確定標準后封存樣品，應由甲乙雙方共同封存，妥善保管，作為驗收的依據。

　　第二條 包裝

　　1.包裝材料及規格：

　　2.不同品種等級應分別包裝;

　　3.包裝要牢固，適宜裝卸運輸;

　　4.每包品種等級標簽清楚;

　　5.包裝費用由 方負擔。

　　6.包裝物由 方供應，包裝物不回收，由甲方自行處理。

　　第三條 價款

　　產品的價格按下列第 項執行：

　　1.在合同執行期內遇有政策性調整時，按新價格執行。

　　2.價格遇到市場價格波動超過%(含)，由當事人協商議定。

　　3.價格確定后，無論發生何種情況均不予調整。

　　第四條 貨款結算

　　1.貨款的支付方式，按照以下 項規定辦理。

　　(1)合同生效后____日內甲方一次性付清貨款。

　　(2)甲方自提，現款現貨，貨款兩清。

　　(3)預付貨款總額的%，余款在貨到后以一次付清。

　　(4)其他：

　　2.實際支付的運雜費，按照以下 項規定辦理。

　　(1)運雜費由乙方承擔。

　　(2)運雜費由甲方承擔。

　　3.貨款的結算方式按照以下 項規定辦理。

　　(1)現金或現金支票結算。

　　(2)銀行電匯或銀行票匯結算。

　　(3)銀行轉帳結算。

　　4.開具發票類型：開具發票類型按照以下 項規定辦理。

　　(1)稅率為17%的增值稅發票。

　　(2)稅率為4%的普通商業發票。

　　(3)售貨收款憑證。

　　第五條 交貨方式

　　1.交貨方式：按下列第 項執行：

　　(1)實行送貨的，乙方應按合同規定的時間送往 (接收地點)，交貨日期以發運時運輸部門的戳記為準;

　　(2)實行代運的，乙方應按甲方的要求，選擇合理的運輸路線和運輸工具，向運輸部門提報運輸計劃，辦理托運手續，并派人押運(如果需要)。交貨日期以發運時運輸部門的戳記為準;

　　(3)實行提貨的，乙方應按合同規定的時間通知甲方提貨，以發出通知之日作為通知提貨時間;

　　2.保險：

　　(按情況約定由誰負責投保并具體規定投保金額和投保險種)。

　　3.與買賣相關的單證的轉移：

　　第六條 產品驗收

　　1.驗收時間：甲方應在收到產品之日起____日內組織有關人員會同乙方人員進行驗收。

　　2.驗收標準：以雙方約定的質量為準,重量允許有誤差，允許含水分為%。

　　3.異議：

　　(1)甲方在驗收中，如果發現產品質量不合規定，應妥為保管，并在____日內向乙方提出書面異議;在托收承付期內，甲方有權拒付不符合合同規定部分的貨款。

　　(2)如甲方未按規定期限提出書面異議的，視為所交產品符合合同規定。

　　(3)乙方在接到需方書面異議后，應在____日內負責處理，否則，即視為默認甲方提出的異議和處理意見。

　　第七條 風險負擔

　　1.產品毀損、滅失的風險，在產品交付之前由乙方承擔，交付之后由甲方承擔，但法律另有規定或者當事人另有約定的除外。

　　2.因甲方的原因致使產品不能按照約定的期限交付的，甲方應當自違反約定之日起承擔產品毀損、滅失的風險。

　　3.乙方出賣交由承運人運輸的在途產品，除當事人另有約定的以外，毀損、滅失的風險自合同成立時起由甲方承擔。

　　4.乙方按照約定未交付有關產品的單證和資料的，不影響產品毀損、滅失風險的轉移。

　　5.因產品質量不符合質量要求，致使不能實現合同目的的，甲方可以拒絕接受產品或者解除合同。甲方拒絕接受產品或者解除合同的，產品毀損、滅失的風險由乙方承擔。

　　第八條 甲方權利義務

　　1.甲方對乙方交付的農副產品必須及時驗收，并按合同約定支付貨款。

　　2.甲方評定產品質量等級要嚴格按照國家規定的質量標準或雙方約定的質量標準，按質論價，不得壓級壓價和提級提價。

　　3.甲方有權拒收對乙方交付的不合規格的產品，但必須向乙方說明拒絕收受的理由。

　　4.甲方應當協助乙方做好生產采收技術指導工作。

　　藥品購銷合同范本

　　(二)

　　需方： 簽訂地點： 合同編號：____ ： 簽訂時間：________年____月____日

　　根據《中華人民共和國民法典》及相關規定，經雙方協商一致，簽訂本合同，以供雙方遵守。

　　一、 合同遵守的質量條款：

　　1產品質量標準符合：國家標準和有關質量要求;2產品附產品合格證;3產品包裝符合有關規定和貨物運輸要求，包裝物免回收、用;4購入進口藥品，應提供符合規定的證書和文件;5產品出現質量問題，應負完全責任，應承擔包括但不限于罰款、沒收、違法所得、抽檢損耗、賠償及處理等一切費用。對產品質量提出異議的期限同產品有效期。

　　二、 交貨地點及方式：負責送貨至需方倉庫，地址： ，收貨人： ，電話： ，附《隨貨同行單》及《藥品檢驗報告單》，貨到驗收合格后簽收。 貨及 增值稅發票同行。

　　三、 運輸方式及其費用的負擔：□鐵路、□公路、□郵局、□其他___;費用由 供承擔。

　　四、 結算方式： 結算期限： 。

　　五、 驗收標準、方法及提出異議的限期：按合同

　　第一條質量條款有關標準、方法進行驗收。所提供的產品應為新批號，收貨時距生產日期不超過 。

　　六、 違約責任：嚴格按合同約定的期限、質量、數量履行供需雙方的義務，若一方違約，違約方應承擔守約方因此造成的直接和間接損失。

　　七、 解決合同糾紛的方式：因履行本合同發生爭議，由當事人協商解決，協商不成的，依法向 需 方所在地人民法院起訴。

　　八、合同有效期：________年____月____日至________年____月____日。

　　九、本合同壹式貳份，雙方各持壹份，合同附件、質量保證協議 與本合同具有同等法律效力，本合同自雙方蓋章后生效。

　　十、授權需方在 區域獨家代理經營本合同品種，未經協商并經需方同意無論以何種形式向上述區域內發貨銷售的，須承擔由此給需方造成的所有損失。其它未盡事宜，供需雙方協商解決。

　　甲方：乙方：________年____月____日：

　　藥品購銷合同范本

　　(三)

　　甲方： 乙方：

　　一、合作共識：

　　甲乙雙方在依照國家法律法規的基礎上，本著平等互利，團結協作，共同發展，長期合作原則上，制定本合同。

　　二、代____區域：

　　甲方授權乙方作 在 區域代理商。

　　三、代理期限：

　　1、本協議于________年____月____日簽訂，自簽訂之日起生效至________年____月____日止，________年期限。

　　2、合同期滿雙方欲續簽合同，應在合同終止前一個月提交續約協議，銷量遞增情況由雙方協商，經對方同意后辦理續簽手續，合同期滿一周內如甲方未收到乙方有關續約的申請，則視為自動放棄續約權。

　　四、結算：

　　結算方式：月結現款或匯款結算。

　　五、范本

　　甲乙雙方同意本合同全部條款，如有違約，按國家有關法律.法規協商解決，協商不成，提交內蒙古____市人民法院依法解決;本合同一式三份，均為正本，甲方執二份,乙方執一份;甲乙雙方代表簽字、蓋章后立即生效。

　　甲方：

　　乙方： 代表：(簽字) 代表：(簽字)

　　地址： 電話：

　　地址： 電話

　　藥品購銷合同范本

　　(四)

　　藥品出售方：

　　身份證號碼： (以下簡稱甲方)

　　藥品購買方：

　　身份證號碼： (以下簡稱乙方)

　　合同總金額(幣種：人民幣 單位：元)：貳拾陸萬伍仟叁佰零陸元玖角伍分整。 合同附件數量：采購清單(一份)經甲、乙雙方友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及其它相關法令的規定，就乙方購買甲方藥品事宜訂立本合同，并基于誠信互惠的原則履行本合同。

　　第一條：授權、責任和義務

　　(一)甲方同意乙方購買采購清單上的藥品。

　　(二)乙方必須為獨立法人單位，其法人須具有相應資質，誠信經營，熱愛醫療事業，具有醫療機構執業許可證，遵守國家的法律、法規，合法經營。

　　(三)乙方向甲方購進拾萬元以上的藥品，享受九五折優惠。

　　(四)乙方必須具備一定經營能力____市場管理經驗，具有《營業執照》和《稅務登記》等相關經營手續。

　　(五)乙方所進藥品在一周之內，可無條件申請退貨;辦理換貨時，如藥品外包裝損壞，甲方將扣除5%的藥款。

　　第二條：訂購藥品、付款和發送藥品

　　(一)乙方每次訂購藥品須將訂購款匯入甲方指定賬戶，并向甲方提交訂貨信息，經甲方確認后，根據訂購數量和種類在五個工作日內為乙方發送藥品。如遇特殊情況，甲方需提前通知乙方。

　　(二)甲方發送藥品方式為采用貨運發貨，乙方自提，甲方負責全部運費。

　　乙方如申請快遞發送藥品，運費由乙方自付。

　　(三)乙方如發現藥品數量短缺，應由物流部門出示相關證明，然后及時與甲方聯系，經過核實后進行妥善處理。

　　第三條：違約條款

　　(一)乙方必須嚴格執行甲方制定的全國統一銷售價格，不得低價位沖擊市場和違反區域銷售政策。乙方若違反甲方的價格與區域政策，甲方有權取消對乙方的授權，合同自動解除。甲方根據市場變化需變動價格時，甲方將以書面方式通知乙方。

　　(二)甲、乙雙方任一方若有違反本合同規定條款者，另一方可以書面催告限期改正，若經催告仍不改正則有權解除本合同，并可依法索求損害賠償。若雙方在合同執行中產生爭議，應由雙方友好協商解決，如雙方協商不成而訴訟，則由甲方注冊所在地法院管轄，并適用中華人民共和國法律。

　　第四條：合同終止與變更

　　本合同非經甲、乙雙方書面同意，不得任意修改、增刪。合同到期后自動終止，若續訂應提前一個月重新簽訂新的經銷合同。雙方中有一方破產、清算、解散或被銀行列為拒絕往來戶者，另一方可有權解除合同。本合同未經甲、乙雙方書面同意，另一方不得擅自涂改或轉讓。

　　第五條：不可抗力

　　甲方因戰爭、叛亂、民間暴動、攻擊、停工、勞資糾紛、火災、盜竊、爆炸、地震、天災、洪水、干旱或惡劣天氣以至于無法送達、無法供給、無法生產或因征收或政府等組織所發表之類似命令，而造成本合同無法全部履行或導致部分履行，甲方不承擔違約責任，但甲方必須承擔舉證責任，否則以違約論處。

　　第六條：其他事宜

　　本合同未盡事宜，另訂補充合約，補充合約與本合約具同等效力。本合同一式兩份，由雙方簽字后即時生效，甲、乙雙方各持一份。

　　第七條：合同有效期

　　本合同有效期自________年____月____日至________年____月____日止，為期兩年。

　　甲 方： 乙 方：

　　法定代表人：電 話：開戶銀行：__________帳戶：______________

　　________年____月____日

　　法定代表人： 電 話： 開戶銀行：_________ 帳戶：_____________ ________年____月____日

　　藥品購銷合同范本

　　(五)

　　甲方：()

　　乙方：(需方)

　　一、甲、乙雙方本著真誠合作，誠信經營的原則，經協商達成藥品購銷合同書。雙方承諾共同遵守。如因一方違反本合同書有關條款，給對方造成損失，違約方有責任賠償對方損失。

　　二、甲、乙雙方開展藥品購銷業務前，應按法規規定相互提供相關資格證書，經質量管理部門對合作方合法資格，履行合同能力，質量信譽等進行審核，調查，評價后，建立檔案。如因一方證明文件虛假給對方造成損失，過錯方應承擔賠償責任。甲、乙雙方應按許可證規定范圍開展銷售業務，甲方不得向乙方銷售超范圍藥品。

　　三、甲方向乙方提供書面購銷、電話購銷等購銷方式。甲方在規定藥品范圍內供應的藥品，其質量應保證符合國家法定標準和有關質量要求，提供的藥品必須具有批準文號、注冊商標、生產批號及有效期。藥品的包裝、標簽、說明書應符合有關規定及要求。進口藥品供加蓋企業質管機構原印章的《進口藥品注冊證》和同批號《進口藥品檢驗報告書》或通關單復印件。生物制品提供加蓋企業質管機構原印章的《生物制品簽發合格證書》復印件，甲方因違反上述條款，引起質量糾紛，甲方應承擔相應經濟和法律責任。

　　四、甲、乙雙方在進行藥品購銷業務中，應確保藥品質量，按生產、運輸、貯存、使用等環節承擔相應質量責任。如因質量問題造成經濟損失，憑法定部門出具有關票據向責任方索取賠償。質量問題解決前，受損方可暫扣責任方貨款或(和)責任方可預支經費先行解決。雙方應積極配合，及時解決所出現的質量問題。

　　五、乙方收貨后，在經營過程中發現所供藥品質量有問題，應盡快通知甲方或向甲方查詢，甲方應及時提出處理意見。

　　六、乙方應按有關規定要求，合理儲存藥品，確保藥品質量。因儲存不當造成的損失由乙方負責。

　　七、如雙方對質量產生爭議，乙方有權送到地市級以上藥監部門檢驗，藥品質量以法定檢驗報告為準。

　　八、乙方的十五家社區均為獨立行使經營權機構，任何一家社區出現藥品質量問題自行與甲方處理解決，社區衛生服務中心只負責各社區藥品票據電腦過賬處理。

　　九、合同一式兩份，雙方各執一份，經雙方蓋章簽字后生效。本合同可約定有效期為：自________年____月____日至________年____月____日。

　　甲方(蓋章) 乙方(蓋章)

　　代表簽字： 代表簽字：

　　________年____月____日________年____月____日

藥品購銷合同二 篇12

　　合同編號：

　　買方：_____________

　　賣方：_____________

　　日期：_____________

　　合同內容

　　合同總金額(元)

　　合同附件數量

　　招標代理服務費(元)

　　備注

　　總金額(大寫)_____________(幣種：人民幣)

　　1.下述文件是本合同不可分割的一部分，并與本合同一起閱讀和解釋：

　　投標人提交的投標函(參見《采購文件》);藥品需求一覽表(參見《采購文件》);中標(議價)品種通知書(參見《中標(議價)品種通知書》);通用合同條款及前附表(參見《采購文件》);阜陽市醫療機構20__年第一輪藥品集中招標采購購銷合同附表。

　　2.本合同僅為明確買方在本次藥品集中招標采購的有效采購期(____年____月____日-____年____月____日,在全省藥品集中招標采購統一形成相應藥品中標候選品種目錄時自動中止)內的藥品采購品牌、價格及服務。實際交易量以買賣雙方簽訂的批次合同為準。

　　3.買方只能采購其選擇確認的成交品種，賣方無違約行為，買方不得以任何理由以其他品種替代成交品種。

　　4.賣方應根據相關規定在與買方簽訂本合同時向招標代理服務機構繳納招標代理服務費，賣方未按照規定繳納招標代理服務費的，買方有權拒絕其參加以后的招標采購活動。

　　5.本合同一式四份，買賣雙方各一份，阜陽市醫療機構藥品集中招標采購領導小組(以下簡稱“招標辦”)一份，招標代理服務機構海虹醫藥電子商務有限公司一份。

　　6.本合同中涉及“參見”的內容，由招標代理機構保存備查。

　　7.本合同加蓋買賣雙方及招標辦和________________有限公司印章，方可生效。合同可從“招標辦”領取，“招標辦”保留對本合同的解釋權。

　　其他條款：_____________

　　買方(蓋章)_______賣方(蓋章)_______

　　地址：______________地址：_____

　　法定代表人：________法定代表人：_______

　　電話：______________電話：_____________

　　郵編：______________郵編：_____________

藥品購銷合同二 篇13

　　合同編號：

　　買方：_____________

　　賣方：_____________

　　日期：_____________

　　合同內容合同總金額（元）合同附件數量招標代理服務費（元）備?注

　　總金額（大寫）_____________（幣種：人民幣）

　　1.下述文件是本合同不可分割的一部分，并與本合同一起閱讀和解釋：

　　投標人提交的投標函（參見《采購文件》）；藥品需求一覽表（參見《采購文件》）；中標（議價）品種通知書（參見《中標（議價）品種通知書》）；通用合同條款及前附表（參見《采購文件》）；?阜陽市醫療機構_________年第一輪藥品集中招標采購購銷合同附表。

　　2.本合同僅為明確買方在本次藥品集中招標采購的有效采購期（____年____月____日―____?年____月____日，?在全省藥品集中招標采購統一形成相應藥品中標候選品種目錄時自動中止）內的藥品采購品牌、價格及服務。實際交易量以買賣雙方簽訂的批次合同為準。

　　3.買方只能采購其選擇確認的成交品種，賣方無違約行為，買方不得以任何理由以其他品種替代成交品種。

　　4.賣方應根據相關規定在與買方簽訂本合同時向招標代理服務機構繳納招標代理服務費，賣方未按照規定繳納招標代理服務費的，買方有權拒絕其參加以后的招標采購活動。

　　5.本合同一式四份，買賣雙方各一份，阜陽市醫療機構藥品集中招標采購領導小組（以下簡稱“招標辦”）一份，招標代理服務機構安徽XX公司一份。

　　6.本合同中涉及“參見”的內容，由招標代理機構保存備查。

　　7.本合同加蓋買賣雙方及招標辦和________________有限公司印章，方可生效。合同可從“招標辦”領取，“招標辦”保留對本合同的解釋權。

　　其他條款：_____________

　　買方?（蓋章）_______?賣方（蓋章）_______

　　地址：______________?地址：_____________

　　法定代表人：________?法定代表人：_______

　　電話：______________?電話：_____________

　　郵編：______________?郵編：_____________

　　開戶銀行：__________?開戶銀行：_________

　　賬戶：______________?賬戶：_____________

　　日期：______________?日期：_____________

藥品購銷合同二 篇14

　　皮膚醫藥品購銷合同書

　　甲方(購方)：____________

　　乙方(供方)：____________

　　甲乙雙方本著平等互利、共同發展的原則，按照《中華人民共和國民法典》及有關規定，為明確雙方在商品采購過程中的權利與義務關系，經雙方協商一致，簽訂本合同：

　　一、供應商提供藥品的名稱、規格及價格(人民幣。元)

　　二、供應商類別

　　□生產廠家□代理商□批發商□其他

　　三、采購方式

　　甲方根據銷售情況進行藥品采購，甲方以“采購訂單”的形式向乙方訂貨，乙方應按甲乙雙方確認的“采購訂單”交貨，如有不符，甲方有權拒收。“采購訂單”是本合同的組成部分。

　　四、價格及包裝約定

　　1、乙方提供的藥品包裝、說明書、標簽、標志均應符合國家的有關規定(如：廣告法、國家藥品監督管理局的有關規定等)，所供藥品包裝必須完好無損，符合貨物運輸部門的規定要求和甲方在“采購訂單”中的具體要求。藥品必須有注冊商標。

　　2、在合作期間，如乙方藥品價格或包裝變更，應提前天書面通知甲方。否則甲方有權拒絕接受該項價格或包裝變更的請求。包裝變更，必須提供新包裝樣品并負責原包裝的更換。

　　五、質量要求和責任歸屬

　　1、乙方須提供以下相關有效文件的復印件，并加蓋乙方公章(紅章)，保證其真實性：

　　□營業執照

　　□稅務登記證

　　□藥品生產/經營許可證

　　□進口注冊證書和文件

　　□藥品批準文件

　　□衛生檢驗證書

　　□產品質量標準

　　□產品合格檢驗報告

　　□產品鑒定書

　　□質量認證書

　　□報價表

　　□其他

　　2、所供藥品應符合政府法定的質量標準和安全標準，標準號為：(□中國藥典□SDA頒藥品標準□進口國藥品標準)□其他

　　3、所供藥品如果本身存在質量缺陷，或者在有效期內變質，在正常的運輸、儲存、交易、使用過程中，有危害身體健康者，或造成甲方損失，其責任由乙方承擔。

　　3、實行有效期規定的藥品，要求其規定有效期不得少于______個月，藥品距出廠(生產)日期不得大于______個月。尚未實行有效期規定的藥品出廠(生產)日期不得大于______個月。

　　4、每一批藥品均應提供合格的檢驗報告。每個不同批號的進口藥品必須提供合格的進口藥檢報告。

　　5、藥品如因質量問題或滯銷等原因，甲方要求退/換的，乙方應積極配合，辦理退/換手續。如果甲方發出的退/換通知在______日之內乙方仍未作出任何回應，甲方將視其為放棄權利，甲方有權自行處理該批藥品，并有權扣除該部分藥品的貨款。

　　六、結算、支付款方式

　　1、甲乙雙方同意的結算方式

　　□代銷：□實銷實結□隔批結

　　□購銷：□批結□隔批結□月結□隔月結□款到交貨

　　2、乙方憑甲方出具的電腦入庫驗收單和______%的增值稅發票，到甲方辦理貨款支付手續。

　　3、甲方以□支票□電匯□轉賬□現金形式支付給乙方貨款。乙方單位名稱應與收款單位完全一致，否則，甲方有權拒付款。

　　4、如乙方要求支付現金，應由乙方單位開出證明，注明收款人的姓名、性別、身份證號碼，以及申某由此造成的經濟損失，甲方概不負責，并加蓋公章財務章。

　　七、費用

　　1、業務推廣費用：開戶/促銷費讓利或回傭其他。

　　2、運輸、裝卸費用：藥品進入甲方倉庫之前的所有運輸費用均由乙方承擔，如因退換商品所產生的費用亦由乙方承擔。

　　3、檢驗費用：例行的政府抽檢、按規定的例行藥檢費用及供檢樣品由乙方承擔。或協商提供甲方每年的倉庫損耗和檢驗費用。

　　八、訂貨、交貨及驗收

　　1、乙方在收到甲方采購訂單后______天內，或在甲乙雙方約定的時間。

　　□將商品送到甲方指定的地點：____________。

　　□甲方到機場、火車站、汽車站等地自提，提貨費用由乙方承擔。

　　□甲方到甲方倉庫自提。

　　□其它。

　　2、甲方在收貨后，對藥品進行驗收。如發現藥品質量、數量、品種、價格等問題有異議，可在______天內通知乙方，乙方應積極配合解決。

　　3、如果乙方不能如期足數供貨，又不及時通知甲方，造成的甲方損失，全部由乙方承擔。

　　九、促銷及培訓

　　1、乙方若有統一促銷活動計劃應提前______天書面通知甲方。

　　2、甲方策劃的促銷活動將提前______天書面通知乙方，乙方應積極響應并參與。

　　4、應甲方要求，乙方有責任對甲方員工作產品銷售知識的相關培訓。

　　十、試銷期

　　1、本合同的有效期已包含試銷期______個月，試銷期以乙方首批送貨到甲方倉庫第______日開始計算。

　　2、試銷期結束，如該品種的銷售情況符合甲方轉入正常銷售條件則自動成為甲方正常銷售品種。反之，對銷售情況不符合甲方正常銷售條件的品種，甲方有權單方面采取為減少甲方損失的措施，如：停止銷售、停止出庫、停止采購、或者直至有權終止合同。

　　3、對于試銷期結束后甲方決定退庫的品種，乙方予以辦理退貨手續。

　　十一、附則

　　1、對于本合同所做的任何修改或補充說明只能以書面形式表達并經雙方簽字蓋公章后才能生效。

　　2、甲、乙雙方對本合同的各項信息均應保密，不得以任何形式向第三方泄露。

　　3、如本合同在履行中發生糾紛，雙方首先通過友好協商解決。協商不成，任何一方均應向合同簽定地所在的仲裁委員會申請仲裁。

　　4、本合同一式兩聯，甲方保留一聯，乙方保留一聯，經雙方簽字蓋章后，具有法律效力。

　　5、本合同自年月日起開始執行，至年月日止，有效期為一年。合同到期后，如需繼續合作，可續簽合同。

　　購方：__________________供方：__________________

　　單位地址：____________單位地址：__________________

　　法人代表(授權代理人)：____________法人代表(授權代理人)：____________

　　委托代理人：____________委托代理人：____________

　　電話：__________________電話：__________________

　　傳真：__________________傳真：__________________

　　納稅人識別號：____________納稅人識別號：____________

　　開戶行及帳號：____________開戶行及帳號：____________

　　日期：__________________日期：__________________

藥品購銷合同二 篇15

　　甲方：__________(醫療機構)

　　乙方：__________(經銷商)

　　根據《中華人民共和國藥品管理法》,明確交易雙方的權利和義務，特訂立本合同。

　　第一條甲方須根據乙方所提供的藥品信息，以網上采購的形式采購以下藥品(見附表)，甲方通過藥品網上交易系統向乙方發送訂單通知，乙方據此供貨;雙方確認后的訂單為本合同的重要組成部分。

　　乙方對甲方通過平臺發出的訂單通知，自甲方發出訂單通知起一個工作日內必須確認。

　　第二條乙方須按購銷合同采購藥品一覽表向甲方供應藥品(見附表)。

　　第三條乙方應保證甲方在使用藥品時免受第三方提出的有關專利權、商標權或保護期等方面的權利的要求。

　　第四條乙方所供應藥品的質量應符合國家藥品相關標準，藥品包裝、質量及價格須與入圍品種的掛網信息一致，不得更改，按甲方要求提供相應的藥檢報告書，并將藥品送到甲方指定地點。

　　第五條供貨期限

　　乙方應自確認甲方訂單通知起______個工作日內交貨，最長不超過兩個工作日;急救藥品乙方應在4小時內送到。

　　第六條供貨價格與貨款結算

　　(一)供貨價格：按平臺所公布的采購價格執行，該價格包含成本、運輸、包裝、伴隨服務、稅費及其他一切附加費用;合同履行期間，如遇政策性調價，按平臺更新后的價格執行，包括尚未售出的藥品。

　　(二)貨款結算：甲方在收到配送藥品之日起最遲不得超過________日進行貨款結算。

　　第七條藥品驗收及異議

　　甲方對不符合質量、有效期、包裝和訂單數量要求的藥品，有權拒絕接收，乙方應對不符合要求的藥品及時進行更換，不得影響甲方的臨床應用。甲方因使

　　用、保管、保養不善等自身原因造成產品失效或質量下降的，后果自負。

　　第八條甲方的違約責任

　　(一)甲方違反本合同的規定，通過平臺以外途徑購買替代掛網入圍藥品，承擔違約責任;

　　(二)甲方無正當理由違反合同規定拒絕收貨或違約付款的，應當承擔乙方由此造成的損失;

　　以上兩種情形，乙方有權向當地糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作領導小組辦公室舉報。

　　第九條乙方的違約責任

　　(一)乙方確認甲方發出的訂單通知后拒絕供貨的，應承擔違約責任。

　　(二)乙方所供藥品因藥品質量不符合有關規定而造成后果的，按相關法律規定處理。

　　以上兩種情形，甲方有權向當地糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作領導小組辦公室舉報。

　　第十條合同當事人因不可抗力而導致合同實施延誤或不能履行合同義務，不承擔誤期賠償或終止合同的責任。(“不可抗力”系指那些合同雙方無法控制、不可預見的事件，但不包括合同某一方的違約或疏忽。這些事件包括但不限于：______戰爭、嚴重火災、洪水、臺風、地震及其他雙方商定的事件)。在不可抗力事件發生后，合同雙方應盡快以書面形式將不可抗力的情況和原因通知對方。除另行要求外，合同雙方應盡實際可能繼續履行合同義務，以及尋求采取合理的方案履行不受不可抗力影響的其他事項。不可抗力事件影響消除后，雙方可通過協商在合理的時間內達成進一步履行合同的協議。

　　第十一條合同的變更及解除

　　由于藥品生產企業關、停、并、轉的原因造成合同不能履行的，乙方應及時向甲方通報并提供省級以上藥監部門證明，雙方可以解除就該藥品訂立的合同，合同如需變更，須經雙方協商解決。

　　第十二條本合同未盡事項，經雙方共同協商，可根據以上兩個文件及相關法律法規的規定簽訂補充協議，補充協議與正式合同具有同等法律效力。

　　第十三條因合同引起的或與本合同有關的任何爭議，由雙方當事人協商解

　　決;協商或調解不成，當事人可依照有關法律規定將爭議提交仲裁，或向人民法院起訴。

　　第十四條本合同自雙方簽訂之日起生效，自本合同生效之日起在合同期內發生的有關網上交易的各項事宜，均受本合同的約束。

　　第十六條本合同有效期從______年______月______日起，至______年______月______日止。本合同一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

　　甲方(代理方)：________________________

　　授權代表(簽名)：________________________

　　簽章日期：____________年______月______日

　　乙方(蓋章)：________________________

　　授權代表(簽名)：________________________

　　簽章日期：____________年______月______日

藥品購銷合同二 篇16

　　買受人(簡稱：甲方)：____________

　　出賣人(簡稱：乙方)：____________

　　甲乙雙方本著平等，誠實信用的原則，根據《中華人民共和國民法典》等法律，法規，規章，規范性采購文件及藥品集中采購代理機構向乙方發出的成交候選通知書，經雙方協商一致，就有關事項達成如下具體協議。

　　藥品品種，數量，價格

　　采購藥品品種和數量：甲方向乙方所采購的藥品品種，劑型，規格，數量等詳見附表。

　　藥品的價格

　　在合同有效期內乙方提交藥品的價格必須是不高于成交候選通知書中確認的價格，本價格為甲方的入庫價格。

　　成交藥品臨時最高零售價格執行期間，遇國家或省價格主管部門下調價格或其他情況時，對未供貨部分，甲乙雙方可協商調整供貨價格。

　　質量標

　　乙方交付的藥品必須符合國家藥典或國家藥品監督管理部門規定的標準，并與供應時的承諾相一致，附有該藥品生產企業同批號的出廠藥品檢驗記錄或合格證，以備驗收檢查。

　　藥品有效期

　　乙方交付藥品的有效期應與文件中規定的有效期相一致。

　　乙方所提供藥品的有效期不得少于12個月;特殊品種雙方另行商定。

　　包裝標準

　　乙方提供的全部藥品均應按國家規定的標準保護措施進行包裝，每一個包裝箱內應附有一份詳細裝箱數量單和該藥品生產企業同批號的出廠藥品檢驗記錄或合格證(進口藥品應提供進口藥品注冊證和口岸藥檢所的進口藥品檢驗報告書復印件，并加蓋經營企業公章)。如為拼裝箱件，箱內應按前述要求附有各種藥品數量單和藥品質量證明材料復印件，并加蓋配送企業公章。

　　特殊要求：

　　配送服務

　　配送由乙方提供或組織提供，乙方按合同要求對甲方提供或組織配送服務，每次配送的時間和數量以乙方收到甲方的供貨通知為準。原則上在乙方收到供貨通知后36小時內送達，屬急救及加急供貨的應在4小時內送達。(具體做法見第十一條)

　　伴隨服務

　　乙方應甲方要求提供或組織提供下列伴隨服務：

　　藥品的現場搬運或入庫;

　　提供藥品開箱或分裝的用具;

　　對進貨驗收時發現的破損，有效期少于12個月或不符合特殊約定期限的藥品及其他不合格包裝的藥品及時更換。

　　驗收方式：

　　在甲方指定地點(甲方醫療服務范圍內)為所供藥品的臨床應用進行現場講解或培訓。

　　雙方的權利義務

　　甲方必須按合同約定采購成交藥品品種;除本條第四項規定外，甲方不得采購其他非成交藥品替代成交品種。

　　甲方須在合同規定的時間內，按實際入庫的藥品數量及時結算貨款;并在貨，票驗收后某某某內結清貨款。

　　甲方在接收藥品時，應于當日對藥品進行驗收入庫，對乙方提供的藥品不符合合同約定的品種，數量，質量要求的部分，甲方有權拒絕接受。

　　甲方有證據證明乙方交付的藥品不符合質量標準(以省，省轄市藥監部門的檢驗結果為準)或延期交貨等不按合同約定交貨時，可以書面通知乙方終止該藥品的供貨;并可以另行采購替代藥品;同時將選擇的替代成交藥品名稱，價格，數量清單或另行采購替代藥品的協議，在七______日內由甲方送_______市食品藥品監督管理局和藥品集中采購代理機構各一份備案。(具體做法見第十一條)

　　乙方必須按照合同約定的藥品品種，數量，質量要求和期限，配送或組織配送成交藥品并提供伴隨服務。

　　乙方應保證甲方在使用成交藥品時，不存在該藥品專利權，商標權或保護期等知識產權方面的爭議，如產生爭議由乙方自行處理和承擔責任。

　　乙方供應藥品在醫院使用過程中，因受舉報，抽檢等檢查出現質量問題，屬于生產經營企業責任的，被藥品監督管理部門處罰的后果，由乙方負責。

　　違約責任

　　乙方提供的藥品不符合合同約定質量，期限等要求，給甲方造成損失的，乙方應當賠償損失。

　　乙方不履行本合同或未按合同約定履行合同，甲方可要求乙方支付履約保證金。乙方每延誤7______日，履約保證金為遲交藥品貨款的5_______%，直至交貨或提供服務為止;乙方在支付履約保證金后，甲方要求繼續履行合同義務的，還應當履行應盡義務。履約保證金不足以彌補甲方損失的，乙方應另行賠償損失。

　　除本合同第七條第四項約定的原因外，甲方不履行本合同或采購其他品牌的非成交藥品替代成交品種，應按不履行本合同的藥品金額或所替代成交藥品同數量金額的5_______%向乙方支付履約保證金。履約保證金不足以彌補乙方損失的，甲方應另行賠償損失。

　　甲方未在合同約定的期限內向乙方支付貨款的，乙方可要求甲方支付履約保證金。甲方每遲延支付7______日，履約保證金為未支付貨款金額的5_______%，直至甲方支付應付貨款為止，但履約保證金最高不超過未支付貨款金額的50_______%;當甲方未支付貨款金額達到本合同約定金額的50_______%時，乙方可以書面形式通知甲方終止合同。

　　本合同自雙方簽字蓋章后生效。有效期自合同生效之______日起至下一采購周期止。

　　合同爭議解決方式

　　本合同在履行過程中發生爭議，由雙方協商解決;也可以向工商行政管理部門合同調解組織申請調解。協商或調解不成的，當事人可依照有關法律規定提交_______市仲裁委員會仲裁，或向人民法院起訴。

　　附則

　　本合同如有未盡事宜，或供應人因采購人提前回款，采購量較大等原因，經雙方協商可以簽訂藥品購銷協議的補充協議，補充協議不得違背采購文件及本合同的實質性內容。補充協議與合同具有同等的法律效力。

　　買受人：______(蓋章)出賣人：______(蓋章)

　　住所：__________________住所：____________

　　法定代表人：____________法定代表人：______

　　委托代理人：____________委托代理人：______

　　簽名人居民身份證號碼：______簽名人居民身份證號碼：______

　　電話：____________電話：____________

　　開戶銀行：______開戶銀行：______

　　帳號：____________帳號：____________

　　編碼：____________編碼：____________