行政賠償協(xié)議書(精選4篇)
行政賠償協(xié)議書 篇1
行政賠償協(xié)議書
賠償請求人:________________________
委托代理人:________________________
賠償義務機關:______________________
法定代表人:________________________
委托代理人:________________________
賠償請求人認為本機關有違法行使職權的行為,給其合法權益造成了損害,于______年______月______日向本機關提出如下賠償請求:
__________________________________________________________________
經(jīng)調查表明:
_______________________________________________________
上述事實有________________________等證據(jù)予以證實。
(賠償義務機關)認為______ 的行為,無法律依據(jù),應予撤消。此行為同時給賠償請求人造成了經(jīng)濟損失,屬于國家賠償法規(guī)定應予賠償?shù)那樾危瑧栀r償;賠償請求人提出的 ____________的損失,不屬于國家賠償法規(guī)定的范圍。經(jīng)賠償義務機關____________與賠償請求人在平等的基礎上自愿協(xié)商,就賠償請求事項達成協(xié)議如下:
本協(xié)議一式兩份,由賠償請求人和賠償請求機關各執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字生效,具有法律效力。
賠償請求人:____________
委托代理人:____________ 賠償義務機關:__________ 法定代理人:____________
______年______月______日
行政賠償協(xié)議書 篇2
申請人:______________
法定代理人:______________
被申請機關:______________
申請事項:______________
申請事由:___________
此致
________________(賠償義務機關名稱)
申請人:________________
__________年__________月__________日
附:1.書證________________份
2.物證________________份
3.證人證言_________________份
4.證人姓名:_______________
工作單位:_______________
住址:___________
行政賠償協(xié)議書 篇3
(_____________)_____賠字第__________號
賠償請求人_____________(姓名、住址等墓本情況)。
(如是法人或其他組織的,應寫明:賠償請求人名稱、地址;法定代表人或其他組織負責人姓名、職務;委托代理人姓名、住址等。)
賠償請求人_____________(姓名或名稱)于_____________年__________月__________日以_____________(申請賠償?shù)陌赣?向_____________(賠償義務機關名稱)提出_____________(申請賠償?shù)木唧w要求)。
經(jīng)審查查明:_________________(敘述侵權李實和應予賠償或者不予賠償?shù)氖聦崳约罢J定的證據(jù))。
本_________________(賠償義務機關名稱)認為,_____________(決定賠償或者不予賠償?shù)睦碛?。根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第__________條之規(guī)定,決定如下:
第一種,決定賠償?shù)模瑢懨髻r償請求人姓名或名稱、賠償方式及賠償金額;
第二種,不予賠償?shù)模瑢懨鲗r償請求人不予賠償。〕
如對本決定有異議,可在向賠償義務機關遞交賠償申請后的兩個月屆滿之日起三個月內(nèi)向_______________人民法院提起訴訟。
_____________年__________月__________日
行政賠償協(xié)議書 篇4
賠償請求人____________(姓名、住址等墓本情況)。
(如是法人或其他組織的,應寫明:_________________賠償請求人名稱、地址;法定代表人或其他組織負責人姓名、職務;委托代理人姓名、住址等。)
賠償請求人(姓名或名稱)于_____________年__________月__________日以____________(申請賠償?shù)陌赣?向……(賠償義務機關名稱)提出____________(申請賠償?shù)木唧w要求)。
經(jīng)審查查明:_________________(敘述侵權李實和應予賠償或者不予賠償?shù)氖聦崳约罢J定的證據(jù))。
本____________(賠償義務機關名稱)認為,____________(決定賠償或者不予賠償?shù)睦碛?。根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第__________條之規(guī)定,決定如下:_________________
第一種,決定賠償?shù)模瑢懨髻r償請求人姓名或名稱、賠償方式及賠償金額;
第二種,不予賠償?shù)模瑢懨鲗r償請求人不予賠償。〕
如對本決定有異議,可在向賠償義務機關遞交賠償申請后的兩個月屆滿之日起三個月內(nèi)向_______________人民法院提起訴訟。
_____________年__________月__________日