行政糾紛訴訟代理委托合同（精選3篇）

行政糾紛訴訟代理委托合同 篇1

　　________(以下簡稱甲方)因___________行政訴訟一案，委托__________律師事務所(以下簡稱乙方)的律師出庭代理。經雙方協議，訂立以下各條，共同遵照履行：

　　一、乙方接受甲方的委托，指派____________律師為甲方__________行政訴訟案的第_______審訴訟代理人。

　　二、乙方律師必須認真負責保護甲方合法權益，并按時出庭。

　　三、甲方必須真實地向律師敘述案情，提供有關本案證據。乙方接受委托后，發現甲方捏造事實、弄虛作假，有權中止代理，依約所收費用不予退還。

　　四、如乙方無故終止履行協議，代理費全部退還甲方;如甲方無故終止，代理費不退回。

　　五、甲方委托乙方代理權限：____________________

　　六、根據《律師業務收費管理辦法及收費標準》的規定，甲方于協議簽訂之日起向乙方支付代理費_______元;涉及財產關系的案件，甲方向乙方支付費用________________元。支付方式和期限如下：__________

　　七、本協議有效期限，自簽訂之日起至本案審結止(判決、裁定或撤銷訴訟)。

　　八、本協議未盡事宜，或一方要求變更本協議條款，需另行協議。

　　甲方：__________________

　　法定代表人：____________

　　地址：__________________

　　電話：__________________

　　乙方：________律師事務所

　　法定代表人：____________

　　地址：__________________

　　電話：__________________

　　簽訂時間：______________

　　簽訂地點：______________

行政糾紛訴訟代理委托合同 篇2

　　原告：_________________姓名：______________性別：______________年齡：______________民族：______________職務：______________工作單位：______________住址：__________________電話：______________

　　被告：_________________名稱：______________地址：_________________法定代表人：_________________姓名：_____________職務：______________電話：______________訴訟請求：_________________

　　1、請求依法判令被告支付原告保險理賠款__________元及利息本案訴訟費用由被告承擔。事實與理由：_________________

　　__________年，原告辦理了主險為_____終身保險、附加險為附加住院醫療保險的保險合同各一份，并按期交納了保險費。__________年_____月，原告因病住院，住院費用為__________余元，但被告只支付了保險賠款______元，余款拒絕按合同約定支付，故根據《中華人民共和國保險法》第_____條的規定、《人身保險合同》第_____條的約定，特向貴院提起訴訟，請求支持原告的訴訟請求，維護原告的合法權益。

　　此致

行政糾紛訴訟代理委托合同 篇3

　　原告：_______________

　　地址：_______________

　　郵政編碼：_______________

　　聯系電話：_______________

　　被告：_______________

　　地址：_______________

　　聯系電話：_______________

　　訴訟請求：

　　1.判令被告賠償醫療費_______________萬元、誤工費_______________萬元、住院伙食補助費__________元、陪護費__________萬元、殘疾生活補助費__________元、殘疾用具費__________萬元、被扶養人生活費__________萬元、交通費__________元、住宿費__________萬元，共計人民幣__________萬元。

　　2.判令被告賠償精神損害撫慰金人民幣__________元。

　　3.判令被告賠償參加醫療事故處理的原告近親屬(2人)所需交通費、誤工費、住宿費共計人民幣__________元。

　　4.判令被告承擔本案醫療事故鑒定費及訴訟費。

　　事實與理由：

　　__________年__________月__________日__________點許因背痛，于__________年__________月__________日__________點左右就診于__________________醫院急診科。到急癥科后方出現雙腳麻木，繼之胸部以下失去知覺、不能運動。

　　當時診斷：

　　“1、急性脊髓炎，2、脊髓內腫瘤待排”_________日_________點_________分左右攝胸段CT檢查，報告：“T4—T12節段脊髓內連續低密度陰影”，僅予脫水、對癥處理。_________日_________時許神內科會診，讀CT：“T4—T12硬膜下高密度影”，診為：

　　“1、脊髓硬膜下出血，2、脊髓硬膜下膿腫?”_________日_________時許行胸段脊髓磁共振，口頭報告：“頸胸段出血原因待查?”下午_________時許又行頸胸段脊髓磁共振增強掃描，印象：“頸6—胸4段椎管內硬膜外轉為性病變，考慮腫瘤可能性大”。將患者收入骨科，入科后患者進一步惡化，經神經外科會診，轉入腦病中心。晚上_________時許行血管造影和脊膜出血栓塞術，確診為：“硬脊膜外血腫”。_________日_________點_________分，患者方進入手術室行椎板切除血腫清除術。術后行康復治療。半年來，患者無一點恢復，仍為左胸2，右胸4以下的高位截癱，斷送了患者即將出國深造的美好前途。

　　此致

　　_______________人民法院

　　具狀人：_______________

　　_________年_________月_________日