無證駕駛悔改申請表（通用16篇）

無證駕駛悔改申請表 篇1

　　申請人：_____________

　　申請事項： 對犯罪嫌疑人_____________申請取保候審。

　　理由： 犯罪嫌疑人_____________因涉嫌_______________一案，于_____________年_______________月_______________日經________________人民檢察院批準(或決定)逮捕羈押。根據___________________案的犯罪嫌疑人_____________(或其法定代理人、近親屬_____________)的要求，本人為犯罪嫌疑人提出申請取保候審。其保證人是_____________(或保證金為_________________)。根據《中華人民共和國刑事訴訟法第》第51條、第96條的規定，特為其提出申請，請予批準。

　　此致

　　_____________公安局或(人民檢察院、人民法院)

　　申請人：_________________(簽名)

　　_______________律師事務所(章)

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

無證駕駛悔改申請表 篇2

　　昆明市職工因工（病）勞動能力鑒定申請表

　　工傷（因 病）職 工 信 息

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　一寸近期免冠彩色照片

　　身份證件號碼

　　認定工傷決定書編號：

　　診治醫療機構：

　　醫療機構傷病診斷結論：

　　聯系電話（必填）：（手機一）                  （手機二）

　　聯系地址：

　　我委提供鑒定結論免費郵寄服務，請確認聯系地址為郵寄送達地址，您是否同意以填寫的地址為郵寄送達地址并同意以郵寄方式送達鑒定結論。

　　□同意   簽名確認：                                 □不同意

　　用人 單 位 信 息

　　單位名稱：

　　單位聯系人（法人）：

　　聯系電話（必填）：（電話一）                 （電話二）

　　聯系地址：

　　我委提供鑒定結論免費郵寄服務，請確認聯系地址為郵寄送達地址，您單位是否同意以填寫的地址為郵寄送達地址并同意以郵寄方式送達鑒定結論。

　　□同意   簽名(印章)確認：                            □不同意

　　申報 事 項

　　申請類型（請在□內打√，單項選擇）：□初次鑒定  □復查鑒定

　　申請事項（請在□內打√，單項選擇）

　　□工傷職工勞動能力等級鑒定                   □延長停工留薪期確認

　　□輔助器具配置確認                           □工傷康復確認  

　　□疾病與事故傷害關聯確認                     □工傷復發確認  

　　□因病（非因工）勞動能力鑒定                 □其他受委托的勞動能力鑒定

　　申請主體（請在□內打√，單項選擇）

　　□用人單位  □工傷職工或其近親屬  □社會保險經辦機構  □其他委托鑒定機構

　　申報 事 項 確 認

　　個人意見：

　　本人承諾：（請手寫描黑）以上內容及所附其他材料均真實有效，如有虛假，愿承擔相關法律責任。

　　申請人簽名（手印）：

　　年  月   日

　　用人單位意見：

　　（蓋章）

　　年                    年   月   日

　　自謀職業（靈活就業人員）參保機構意見：

　　（蓋章）

　　年  月   日

　　委托鑒定單位意見：

　　（蓋章）

　　年  月   日

　　溫馨 提 示

　　提出勞動能力確認申請，需提交以下材料：

　　1.初次鑒定提交《認定工傷決定書》原件；

　　2.本人居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件；

　　3.有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整有效的病歷材料，申報前兩個月內的復查報告；工傷康復申請需提供協議機構康復

　　方案，輔助器具配置需提供配置輔具編號。

　　填表 說 明

　　1.工傷（因病）職工信息一欄：工傷職工按《認定工傷決定書》填寫，因病職工不需填寫“認定工傷決定書編號”。

　　2.申請“疾病與事故傷害關聯確認”時，需將具體申請的關聯內容填寫職工個人意見一欄中。

　　3.職工個人意見一欄：如職工本人不能填寫由親屬代寫時，應寫明與傷（病）者的關系，并加按代寫者和傷（病）者的手印確認。

　　4.申請勞動能力鑒定的職工，需用人單位意見一欄加蓋公章確認，申請“因病（非因工）勞動能力鑒定”的自謀職業及靈活就業人員由參保機構加蓋公章確認。

　　注：本表一式兩份，由申請人填寫，請準確填寫各項信息。

無證駕駛悔改申請表 篇3

　　申報人：_____________公司

　　地址：________________

　　法定代表人：_________________

　　被申報人：_____________公司(破產企業)

　　申報債權數額：人民幣_________________萬元

　　申報的事實和理由：

　　___________年______月______日，申報人與被申報人簽訂_____________合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人嚴重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行。至________________年_____月_____日，共欠申報人人民幣本金_____________萬元，利息_____________萬元，共計_________________萬元。其中，被申報人于________________年_____月_____日的還款已經扣除。

　　申報人計息依據為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調解書)。

　　申報人計息公式是：_____________。如果被申報人破產，申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息。

　　特此申報。

　　此致

　　_____________人民法院(受理破產案件人民法院)

　　申報人：_________________公司

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

　　以上就是關于法院裁定破產債權申請表問題的解答。

無證駕駛悔改申請表 篇4

　　_________________

　　工傷職工姓名：______________;性別：______________年齡：______________歲籍貫：_________________省__________市職業：_________________;身份證件號碼：_________________;家庭住址：_____________

　　申請方名稱：_________________(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)

　　申請方聯系人：______________;申請方聯系電話：_____________

　　工傷職工所在單位是否參加工傷保險：______________

　　用人單位名稱及地址：______________工傷認定時間：_________________年__________月__________日

　　請求事項：_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

　　事實與理由：_________________

　　申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫院治療，診斷為__________，現已住院治療__________個月，花費醫藥費__________元。

　　據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

無證駕駛悔改申請表 篇5

　　申請人：______________，性別：_________________男，年齡：_________________43歲，民族：_________________漢，籍貫：_________________河北，住址：_________________。

　　被申請人：______________，性別：_________________女，年齡：_________________40歲，民族：_________________漢，籍貫：_________________河南，住址：_________________。

　　請求事項：

　　請求查封、凍結被申請人的存款和其名下的房屋一套。

　　申請理由：

　　貴院受理的申請人_______________與被申請人_______________離婚一案，為了保障離婚財產的合理分割，也為了保護婦女兒童的合法權益，申請人依據《民事訴訟法》第92條的規定，向人民法院提出財產保全申請，并提供足額的資金擔保，由此產生的后果由申請人承擔。

　　保全的財產范圍如下：

　　1.凍結被申請人_______________在________銀行帳號：_________________全部存款;

　　2.房屋：_________________位于________________;產權證在被申請人_______________名下;

　　申請人提供同產擔保為自己名下的婚前財產，商品房屋一套價值________萬元(見房產證)。

　　此致

　　_______________人民法院

　　申請人：______________(簽字或蓋章)

　　__________年_____月_____日

無證駕駛悔改申請表 篇6

　　深圳市社會保險基金管理局__________分局：_________________

　　本人_______________系深圳市南山高新區居民(女，身份證號碼_____)，系本地生育醫療保險參保人(社保卡號：______________;電腦號：______________)，20__年_____月_____日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在__________省__________市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為_____市_____院。本人于_____年_____月_____日在_____省_____市_____院異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感!

　　申請人：_________________(簽字)

　　申請時間：______________年_____月_____日

　　以上是對生育險申請表怎么寫的格式的回答，希望能幫助到您。

無證駕駛悔改申請表 篇7

　　以下就是工傷鑒定申請表格式

　　工傷等級鑒定申請書

　　申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。聯系電話_________________。

　　被申請人：_________________公司，地址：_____________。

　　法定代表人：______________職務：_________________

　　請求事項：請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

　　事實與理由：

　　申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫院治療，診斷為__________，現已住院治療__________個月，花費醫藥費__________元。

　　據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

　　此致

　　__________縣(市)勞動和社會保障局

　　附：_________________相關證據材料

　　申請人(簽字)：_________________

　　_____________年__________月__________日

無證駕駛悔改申請表 篇8

　　尊敬的領導：

　　根據國家和單位關于帶薪年休假的有關規定，我擬于______年_____月_____日休假天。休假期間，我的工作已經安排好了，請給于批準為感!

　　特此申請

　　申請人：_________________

　　_______年____月__日

無證駕駛悔改申請表 篇9

　　申報人(債權人)：_____________銀行

　　住所地：_________________縣__________路

　　負責人：_________________

　　債務人：________________股份有限公司

　　住所地：__________________區_______________號

　　法定代表人：_________________

　　申報債權債權數額：______________萬元，債務人以其所有的土地(地號為_______________，_______________，抵押面積為_____________平方米)進行了抵押并辦理了抵押登記(__________他項(_____________)字第00_____號土地他項權利證明書)。

　　事實和理由：_________________

　　___________________

　　此致

　　_____________股份有限公司破產管理人

　　申報人：_____________銀行

　　二○__________年__________月__________日

無證駕駛悔改申請表 篇10

　　申報人：______________公司

　　地址：__________________

　　法定代表人：______________

　　被申報人：______________公司(破產企業)

　　申報債權數額：_________________人民幣__________萬元

　　申報的事實和理由：

　　__________年_____月_____日，申報人與被申報人簽訂_____________合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人嚴重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行。至__________年_____月_____日，共欠申報人人民幣本金__________萬元，利息__________萬元，共計__________萬元。其中，被申報人于__________年_____月_____日的還款已經扣除。

　　申報人計息依據為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調解書)

　　申報人計息公式是：________________.如果被申報人破產，申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息。

　　特此申報。

　　此致

無證駕駛悔改申請表 篇11

　　公司人力部：

　　本人已于__________年8月25日結束產假休息并重新返回工作崗位，在此感謝公司領導及人力部在我懷孕、生產及休假期間給予的關心和幫助。由于孩子尚小，還在哺乳期間，符合國家對哺乳期女職工哺乳假的要求，所以特向公司申請在不影響正常工作的前提下，申請每天壹小時的授乳假直至孩子滿周歲，同時我保證我會根據實際情況，以全部的熱情投入到接下來的工作當中。懇請人力部領導批準為盼!

　　此致敬禮

　　申請人：______________

　　20__________年_____月_____日

無證駕駛悔改申請表 篇12

　　編號：

　　工傷認定申請表

　　申請人：

　　受傷害職工：

　　申請人與受傷害職工關系：

　　填表日期：   年  月 日

　　填表說明：

　　1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

　　2、申請人為用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。

　　3 、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

　　4 、診斷時間一欄，職業病者，按職業病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。

　　5 、受傷害經過簡述，應寫明事故發生的時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業病患者應寫明在何單位從事何種有害作業，起止時間，確診結果。

　　6 、申請人提出工傷認定申請時，應當提交受傷害職工的居民身份證；醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)；職工受傷害或者診斷患職業病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在人事、勞動關系的證明。

　　有下列情形之一的，還應當分別提交相應證據：

　　(一)職工死亡的，提交死亡證明；

　　(二)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關證明；

　　(三)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關部門的證明；

　　(四)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明；

　　(五)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救證明；

　　(六)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關部門的證明；

　　(七)屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人，舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發的確認。

　　7 .申請事項欄，應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請并簽字。

　　8 .用人單位意見欄，應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，經辦人簽字并加蓋單位公章。

　　9 .社會保險行政部門審查資料和受理意見欄，應填寫補正材料或是否受理的意見。

　　10.表一式二份，社會保險行政部門、申請人各留存一份。

　　職工姓名

　　性別

　　出生日期

　　年   月   日

　　身份證號碼

　　聯系電話

　　家庭住址

　　郵政編碼

　　工作單位

　　聯系電話

　　單位地址

　　郵政編碼

　　職業、工種或工作崗位

　　參加工作時間

　　事故時間、地點及主要原因

　　診斷時間

　　受傷害部位

　　職業病名稱

　　接觸職業病危害崗位

　　接觸職業病危害時間

　　受傷害經過簡述（可附頁）

　　申請事項：

　　申請人簽字：

　　年   月   日

　　用人單位意見：

　　經辦人簽字：                 

　　（公章）                                                                               

　　年   月   日

　　社會保險行政部門審查資料和受理意見

　　經辦人簽字：

　　年    月   日

　　負責人簽字：

　　（公章）

　　年    月   日

　　備注：

無證駕駛悔改申請表 篇13

　　財務部

　　現有________________部門員工_____________,工號________________,已辦理好離職手續，于請按有關規定結算工資，20______年______月_____日正式離職，謝謝。

　　行政部經理簽名：_________________

　　日期：_________________

無證駕駛悔改申請表 篇14

　　編號：__________________

　　工傷認定申請表(范本)

　　申請人：____________________

　　受傷害職工：_______________

　　申請人與受傷害職工關系：_____

　　申請人地址：_______________

　　郵政編號：____________________

　　聯系電話：____________________

　　填表日期：____________________

　　勞動和社會保障部制

　　填表說明

　　1.鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

　　2.申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。

　　3.事業單位職工填寫職業類別，企業職工填寫工作崗位(或工種)類別。

　　4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

　　5.診斷時間一欄，職業病者，按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的，按初診時間填寫。

　　6.職業病名稱按照職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書填寫，接觸職業病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業病的不填。

　　7.受傷害經過簡述，應寫清事故時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。

　　職業病患者應寫清在何單位從事何種有害作業，起止時間，確診結果。

　　屬于下列情況應提供相關的證明材料：

　　(1)因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明。

　　(2)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的，提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。

　　(3)因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明;發生事故下落不明的，認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論。

　　(4)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救和死亡證明。

　　(5)屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規規定，提交有效證明。

　　(6)屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人，舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及醫療機構對舊傷復發的診斷證明。

　　對因特殊情況，無法提供相關證明材料的，應書面說明情況。

　　8.受傷害職工或親屬意見欄應寫明是否同意申請工傷認定，以上所填內容是否真實，否則追求相關人員的法律責任。

　　9.用人單位意見欄，單位應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，法定代表人簽字并加蓋單位公章。

　　10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應填寫補正材料的情況，是否受理的意見。

　　職工姓名

　　性別

　　出生日期

　　年月日

　　身份證號碼

　　工作單位

　　聯系電話

　　職業、工種或工作崗位

　　參加工作時間

　　申請工傷或視 同工 傷

　　事故時間

　　診斷時間

　　傷 害部 位

　　或疾病名稱

　　接觸職業病危害時間

　　接觸職業病

　　危害崗位

　　職業病名稱

　　家庭詳細  地    址

　　受傷害經過簡述（可附頁）

　　受傷害職工或親屬意見：

　　簽字

　　年  月  日

　　用人單位意見：

　　法定代表人簽字

　　印章

　　年  月  日

　　勞動保障行政部門審查資料情況和受理意見：

　　年    月    日

　　備注：

無證駕駛悔改申請表 篇15

　　強制執行申請書

　　申請人：______________，男(女)，_____年_____月_____日出生，_____族，_____省_____縣人，住________________(如申請人是單位，應寫單位名稱、法定代表人及職務、單位所在地址)。

　　被申請人：______________，男(女)，_____年_____月_____日出生，_____族，_____省_____縣人，住________________(如申請人是單位，應寫單位名稱、法定代表人及職務、單位所在地址)。

　　申請執行依據：_________________(200_____)_______________初字第_____號判決書。

　　請求執行事項：

　　要求強制被申請人履行(200_____)_______________初字第_____號判決書的判項，向申請人支付_____款人民幣_______________元及訴訟費_______________元、保全費、鑒定費_______________元。

　　申請人與被申請人_______________糾紛一案，業經_______________人民法院作出(200_____)_______________初字第_____號_____事判決書，現該判決己發生法律效力，被申請人至今拒不履行判決向申請人支付_______________款。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴院提出申請，要求強制執行被申請人支付上述款項。

　　此致

　　_______________人民法院

　　申請人：_________________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

　　以上就是贍養費強制申請表范本，請采納

無證駕駛悔改申請表 篇16

　　長沙市工傷認定申請表

　　（個人申請）

　　NO.(     )      號

　　申請人

　　與受傷職工關系

　　受傷職工姓名

　　性別

　　年齡

　　身份證號碼

　　聯系方式

　　送達地址

　　郵箱

　　單位名稱

　　聯系人

　　聯系電話

　　送達地址

　　郵編

　　工作崗位

　　入職時間

　　受傷時間

　　診斷時間

　　受傷部位

　　（以下由職業病人填寫）

　　職業病名稱

　　崗位

　　接觸時間

　　受傷

　　經過

　　簡述

　　申請事項：

　　申請人簽字（捺印）：

　　年  月  日

　　用人單位意見：

　　經辦人簽字（公章）

　　年   月   日

　　說明：此表一式二份，社會保險行政部門、申請人（職工）各留存一份。