如何寫勞動仲裁申請書(精選15篇)
如何寫勞動仲裁申請書 篇1
申請人申請仲裁應當提交書面仲裁申請,并按照被申請人人數提交副本。
仲裁申請書應當載明下列事項:
1、勞動者的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所,用人單位的名稱、住所和法定代表人或者 主要負責人的姓名、職務;
2、仲裁請求和所根據的事實、理由;
3、證據和證據來源、證人姓名和住所。
一、書面申請
根據本法規定,當事人申請仲裁應當采用書面形式。以書面形式申請仲裁,有利于明確表達申請人的仲裁請求及其所根據的事實和理由,也便于勞動爭議仲裁委員會審查,決定是否受理,以及在決定受理后,向被申請人轉達原告的仲裁請求及其依據,方便被申請人行使答辯的權利,有利于仲裁活動的進行。因此,當事人申請仲裁應當以書面方式進行,應當向勞動爭議仲裁委員會提交仲裁申請書。根據本條規定,申請人提交書面仲裁申請,應按照被申請人人數遞交相應份數的仲裁申請書副本,即與仲裁申請書內容相同的文本,是相對于遞交勞動爭議仲裁委員會的那份仲裁申請書而言的。勞動爭議仲裁委員會保留一份為正本,送達被申請人的各份為副本。
二、仲裁申請書的內容
仲裁申請書是勞動爭議的一方當事人向勞動爭議仲裁委員會提出要求對爭議事項進行仲裁審理的書面申請,是重要的仲裁文書,在勞動爭議仲裁中具有重要作用,是申請人提起仲裁的根據,申請人為爭取勞動爭議仲裁委員會受理本案并在仲裁中爭取有利法律后果,應當認真書寫仲裁申請。法律對仲裁申請書的內容進行一定的規范是必要的,這既有利于原告寫清楚事實根據與申請理由,也有利于送達被申請人,使其知曉仲裁事由,方便仲裁活動的正式展開。根據本條規定,仲裁申請書應當載明下列事項:
1.勞動者的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所,用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務。申請書應當按申請人、被申請人分別列明以上情況。申請人由法定代理人代為仲裁的,或者申請人委托律師或他人代為仲裁的,還應說明法定代理人或委托代理人的基本情況。代理人是律師的,只要寫明其所屬律師事務所的名稱,而不需寫明律師的基本情況。寫明當事人的基本情況,有助于仲裁委員會審核、認定雙方當事人的主體資格,便于仲裁委員會與當事人進行聯絡。
2.仲裁請求和所根據的事實、理由。仲裁申請書中的仲裁請求是申請人想通過仲裁程序達到的目的,是仲裁活動中的重要內容,也是仲裁申請書中必須記明的法定事項。因此應當寫明申請人通過勞動爭議仲裁委員會向被申請人提出的具體實體權利請求,即要求勞動爭議仲裁委員會裁決被申請人履行什么義務,以及通過仲裁所要達到的目的。仲裁請求應力求明確具體,切忌含糊不清,模棱兩可。在記明仲裁請求的同時,應當記明提出仲裁請求的客觀基礎,以充分的事實、理由來支持仲裁請求,這樣才能使受案的勞動爭議仲裁委員會明確其提起仲裁的事實依據和具體原因,并在此基礎上對案件進行依法審理和裁決。仲裁請求所根據的事實和理由包括:當事人之間糾紛形成的事實、雙方當事人爭執的焦點,請求的依據和理由及適用的法律等等。這部分內容作為仲裁申請書的核心內容,所述事實理由應當實事求是,于法有據,簡明概括。
3.證據和證據來源、證人姓名和住所。申請人提出仲裁申請應有事實根據,而申請人對自己主張的事實有責任提供證據加以證明,因此,在仲裁中,申請人提出的仲裁請求是否合理,所根據的事實是否存在,應當有證據加以證明,如書證、物證等。申請人在提出證據的同a時,應當提供證據的來源,以便勞動爭議仲裁委員會核實。如提供的是證人的,要寫明證人的姓名和住所或工作單位,以便于仲裁委員會及時核實和調查這些證據,確定能否作為定案的證據,從而及時、公正的裁決。
一份完整的仲裁申請書除上述內容以外,還要寫明選定的申請仲裁的勞動爭議仲裁委員會的全稱,申請仲裁的時間,并在右下方寫明申請人的姓名;申請人是法人或其他組織的,要寫全稱,并另行寫明法定代表人或主要負責人的姓名、職務,加蓋法人或其他組織的公章。此外,還應注明仲裁申請書副本的份數,以及提交證據的名稱、份數,并將其按編號順序附于仲裁申請書后。
勞動仲裁申請書格式
申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(申請人如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
被申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(被申請人如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
請求事項:(寫明申請仲裁所要達到的目的)
事實和理由:(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據,包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議)
此致
仲裁委員會
申請人:(簽名或蓋章)
X年XX月XX日
附:一、申請書副本X份(按被申請人人數確定份數);
二、證據份;
三、其他材料份。
以上內容是勞動仲裁申請書必須包括的內容及具體格式。
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如何寫勞動仲裁申請書 篇2
申請?人:某某某公司
負責?人:某某某
地?址:某某某某某某1號樓1單元3樓東戶
聯系電話:123X8900
被申請人:某某某?男?漢族?某某年1月3日出生
住?址:某某某某某某1號樓1單元3樓東戶
電?話:111X1111?編碼:111X1111
請求事項:
申請人不服某勞仲案字?[20_________]第?00號裁決書,現依法向貴院申請:
1.?裁定撤銷某勞仲案字?[20_________]第00?號裁決書。
2.?申請費由被申請人承擔。
事實與理由:
被申請人于20_________年3月10日向某某市勞動人事爭議_____委員會(以下簡稱勞動_____委)提出勞動爭議_____申請書,將某某省某某縣二建建設工程勞務有限公司(以下簡稱某某法到庭,勞動_____委審理后,于20_________年4月12日作出某勞仲案字?[20_________]第00號裁決書,裁定由申請人承擔對被申請人的賠償責任。
申請人認為:
1、_____裁決沒有管轄權。
2、_____裁決適用法律錯誤。
3、_____裁決違反法定程序。
申請理由:
1、?_____裁決對申請人無管轄權:
裁決書已經查明如下事實:申請人與某某二建之間存在建筑工程勞務承發包合作關系,屬于民事法律關系,屬于民事法律規范調整范疇。某某二建在申請人處承接勞務分包工程過程當中,聘用了被申請人作為建筑工人,被申請人與某某二建之間建立了勞動關系,屬于勞動法律規范調整范疇。故此,本案應是被申請人與某某二建之間的勞動爭議糾紛,申請人與被申請人之間不存在任何法律關系,故此,_____裁決對申請人沒有管轄權,請人民法院依法予以撤銷裁決書。
2、?裁決書適用法律錯誤:
裁決書依據《工傷_____條例》第三十一條、勞動和社會保障部、建設部《關于印發建設領域農民工工資支付管理暫行辦法的通知》(勞社部發20_________22號文)(以下簡稱22號文)第九條、第十條之規定,裁定申請人支付被申請人工傷醫療費屬于適用法律錯誤。
勞社部發20_________22號文第一條規定:“本辦法適用于在中華人民共和國境內的建筑業企業(以下簡稱企業)和與之形成勞動關系的農民工。”而申請人與被申請人之間不存在勞動關系,故此,22號文對申請人并不適用。故此,裁決書適用法律錯誤,作出了錯誤的裁決。
另外,_____裁決中認定申請人與某某二建之間存在未結清的工程款,故此應當在未結清的工程款限額內先行支付被申請人的工傷醫療費,待結算工程款時,將某某二建應承擔的工傷醫療費予以扣除。申請人與某某二建之間是否存在未結清的工程款,屬于申請人與某某二建之間的民事爭議事項,屬于民事法律關系范疇,不屬于勞動法律關系范疇。此項認定屬于_____裁決無管轄權的事項,屬于越權認定,應屬無效。
故此,_____裁決錯誤的適用了法律,認定了_____裁決無管轄權的事項,作出了錯誤的裁決,請求人民法院依法明察,裁定撤銷裁決書。
3、?裁決違反法定程序:
20_________年3月29日,申請人根據勞動_____委的開庭通知,依法參與庭審,提出抗辯事項,某某二建沒有到庭,但_____裁決書中并沒有依法將某某二建沒有到庭參加庭審事項予以說明,而是裁定申請人承擔了可能會由某某二建承擔的責任。理由僅僅是因為聯系不到某某二建,如此認定,于法不合,同時也違反了法定程序。故此,請求人民法院依法明察,依法撤銷裁決書。
此致
某某省某某市中級人民法院
申請人:某某某某某某公司
20_________年某某月某某日
如何寫勞動仲裁申請書 篇3
申請書
申請人:______________,男,__________歲,住__________縣__________鎮__________村,身份證號碼_______________,聯系方式_______________。
被申請人:______________,男,__________歲,聯系方式_______________。
申請事項:_________________請求貴局依法幫助我追回被申請人欠我的勞動報酬人民幣_______________元。
我是一名農民工,經招工跟隨老板_______________從事建筑工程,_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作,當時約定工資為每月_______________元,每月_____日結算。我工作期間認真努力并遵守勞動紀律,結果老板貳__________無故拒絕支付我從_____月_____日到_____月_____日_____個月的工資,共計_______________元,我多次找其討要無果。我家是農村,經濟條件不好,家有高齡老母親需要贍養,小孩還要讀書,全靠我打工維持生活,現老板拒絕支付報酬,已經對我家生活產生嚴重影響。
特此申請貴局依法維護我的合法權益,追回我的血汗錢,深以為謝!
申請人:_________________(此處手寫簽名)
_________年____月_____日
如何寫勞動仲裁申請書 篇4
申請人:_______________,男,漢族,
電話:_____________________________
住所:____________________________
郵編:_____________________________
被申請人:_________________________
住址:_____________________________
郵編:______________________________
法定代表:________________________
電話:_________________________
申訴請求:
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同______年______月______日到______年______月______日雙倍工資計______元;
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計____________元;
三、依法裁決被申請人現金支付申請人____________年______月和______年______月至______月單位應繳納社會勞動保險費____________元
四、依法裁決被申請人現金支付申請人____________年______月至______年______月加班工資______元(112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04)
五、依法裁決被申請人現金支付申請人______年______月______日至______年______月______日工資____________元
六、依法裁決被申請人現金支付申請人______年______月至______月的住房公積金______元(每月______)
七、依法裁決被申請人現金支付申請人__________20__年終獎____________元。合計金額:_______________元
事實與理由:
申請人于______年______月______日起與被申請人建立勞動關系,當時被申請人口訴試用期為一個月,工資為____________元;第二個月轉正后每個月工資為____________元。直至______月______日為止,被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同,被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付__________________到__________________工資計____________元;
根據《勞動合同法》第四十七條規定:經濟補償按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經濟補償,計____________元(一年半)被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險,單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計____________元。
被申請人未按時支付______年______月______日至______年______月______日工資____________元和年終獎一個月工資______元。
被申請人沒有為申請人繳納______年______月至______月住房公積金______元。
根據勞動部《關于印發的通知》,應按以下標準支付工資:
1)用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的,按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資;因此被申請人現金支付申請人20__年9月至20__年3月加班工資2567.04元(112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04)
此致______________勞動爭議促載委員會
申請人:____________(簽名或簽章)
______年______月______日
如何寫勞動仲裁申請書 篇5
申請人:_________________,性別_________,漢族,_____年_____月_____日出生,現住室___________
電話:_________________
被申請人:________________
住址:________________
電話:_________________
法定代表人:_________________
仲裁請求:
1、裁定解除雙方勞動關系。
2、裁定被申請人支付拖欠申請人的_____年_____月_____日工資人民幣6000元。
3、裁定被申請人支付違約金人民幣3,000元,并支付經濟補償金人民幣9,000元。
4、裁定被申請人為申請人補交20__年5月起的“三金”。
5、裁定被申請人承擔本案仲裁費。
事實與理由:
_____年_____月_____日,申請人與被申請人簽訂了一份《勞動合同》,約定被申請人聘用申請人為被申請人的辦公室主任,期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。_____年_____月_____日,被申請人無故免去申請人的全部任職要其等待公司的分配,并拒不支付申請人自20__年4月起的工資,也不為申請人繳交“三金”。
根據《勞動法》、《違反和解除合同的經濟補償辦法》第五條的規定和《勞動合同》第十一條、第十四條之約定,申請人為維護自己的合法權益,特具狀貴委,懇請裁定如所請。
此致
_________________市勞動仲裁委員會
申請人:_________________
_____年_____月_____日
如何寫勞動仲裁申請書 篇6
訴人:________________,女,漢族, ________________ 歲,系 ________________ 退休職工,住 ________________
被訴人:_________________公司。聯系電話:________________
法定代表人:_________________,系該公司董事長
住所地:_________________
被訴人:________________有限責任公司。聯系電話:_________________
法定代表人:_________________,系該公司總裁
住所地:_________________
仲裁請求:________________
一、由二被訴人補發申訴人從___________ 年___________ 月___________ 日至庭審之日的崗位工資___________ 元并由第一被訴人___________ 公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。
二、由被訴人承擔本案訴訟費用。
事實與理由:
申訴人原系第一被訴人下屬單位 _________________ 廠的職工,因當時的政策需要借調到 _________________ 廠,在該廠一直在管理崗位,后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業鄉鎮企業負責人。在 _________________ 年 _________________ 月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續,該單位卻把申訴人按照待崗職工處理,按照下崗職工的崗位工資 _________________元/月計發,不認可其應有的崗位工資。 _________________ 年 _________________ 月辦理正式退休手續時,也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。
申訴人在借調之前的工作崗位為批料員,在借調之后的工作崗位是鄉鎮企業的負責人。 ________________ 廠現在是第二被訴人的下屬單位。
綜上所述,申訴人根據被訴人關于退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規定,申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益,特向你委申請仲裁,請依法公正裁決。
此致
________________ 市
申訴人:_________________
___________年___________月___________日
如何寫勞動仲裁申請書 篇7
申請人:?姓名?_________?性別?女?年齡?_________?民族?漢
住址?上海市_________
電話?_________?郵編?_________
被申請人1:單位名稱?上海市_________?電話?_________
法定住所?上海市_________?郵編?_________
法定代表人?_________?性別?女?職務?總經理
請求事項:
1.裁決被申請人支付終止勞動關系經濟賠償金為一個月工資20_________元(不含已支付部分)
2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元
3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(20_________年9月至20_________年6月)
4.裁決被申請人為申請人補辦20_________年6月各類養老_____
5.裁決被申請人賠償從20_________年9月至20_________年6月的休息天加班工資19天_________2_________(4000/21.75)=6988.50
6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元
事實與理由
申請人于20_________年9月8日正式進入被申請人上海市_________公司上班,擔任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于_________公司財務內控制度薄弱,前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表,也未完善保存財務歷史資料,給申請人的后續財務工作帶來極大困難,并在此期間因公司快速發展,連鎖門店由20_________年9月的9家店鋪增長為20_________年6月的23家店鋪,全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責,而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人,申請人在此工作期間兢兢業業,每天都于晚上10點后離開公司,星期六、天都在公司工作,如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力,身心一直處于緊繃狀態。因此出現上班遲到現象,遲到時間為1分鐘,2分鐘等。
20_________年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單,被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由,將申請人開除,雙方在20_________年6月1日晚8點至12點協商及談判,被申請人同意支付賠償金為半個月工資,并誘騙申請人在自愿離職書上簽字,于20_________年6月10日將款打入申請人工資卡內,申請人查詢后金額不符,于20_________年6月15日至19日期間與被申請人交涉,被申請人拒絕支付相應的金額,拒絕再交涉。
基于以上事實,根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。
此致
上海市_________區勞動局勞動_____委員會
申請人:_________
如何寫勞動仲裁申請書 篇8
工傷勞動仲裁申請書
申訴人:__________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,
身份證號:____________________
住住址:____________________
通訊方式:____________________
代理人;__________,__________律師事務所律師
電話:_________________________
被訴人:_______________有限公司(勞務派遣單位)
法定代表人:__________,職務:__________
住所地:____________________
通訊方式:____________________
被訴人:____________________有限公司(用工單位)
法定代表人:_______________,職務:__________
住所地:____________________
電話:____________________
申請事項:
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣__________元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費__________元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費__________元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于_____年_____月_____日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資,即_____月的工資賠償共計_____元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償_____元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人_____年_____月致_____年_____月的加班工資_____元
事實與理由:
_____年_____月_____應聘到__________勞務有限公司,職位為電焊工,月基本工資為_____元,公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。_____年_____月_____被__________勞務有限公司勞務派遣到_______________有限公司的項目工地上工作,_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送_______________醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷,_____年_____月_____日被_____勞動能力鑒定委員會(_____勞鑒字[__________]_____號)評定為工傷傷殘9級。_____年_____月_____日經_______________司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人__________后續醫療費用還需人民幣__________元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人__________元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資_____個月,一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金_____個月)。
2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準_____倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定,用人單位應當向勞動者支付經濟補償金,即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付,不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償,申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計__________元。
為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此 致
__________市勞動仲裁委員會
申訴人:_______________
_____年_____月_____日
附:1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據清單》一份
如何寫勞動仲裁申請書 篇9
申請人姓名:_________
性別:_________
出生年月:_________年_________月_________日
民族:_________
住址:南京市鼓樓區山西南
郵編:210000
電話:
工作單位:_________
郵編:_________
電話:_________
被申請人名稱:_________
住所地:
郵編:_________
法定代表人:_________
職務:_________
電話:_________
請求事項:
一.依法裁決被申請人支付申請人20_________年9月的.雙被工資2750元。
二.依法裁決被申請人支付申請人法定休假日,雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資,合計2283元。
三.依法裁決被申請人補繳申請人20_________年8月和9月的社會勞動_____費,基數為1369。
申請人于20_________年8月1日起于被申請人建立勞動關系,當時被申請人口訴試用期為一個月,工資為900元;第二個月轉正后一個月為1200元。兩班倒,一天9個小時,一個月3天休息,雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止,被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同,8月份工作日延長勞動時間共計76.36個小時,雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長勞動時間共計31.36個小時,雙休日加班4日;法定假期中秋節1日;被申請人沒有為申請人繳納社會勞動_____。
現根據《_____》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付9月份的雙倍工資2750元。
根據《江蘇省工資支付條例》第二十條規定用人單位安排勞動者加班加點,應當按照下列標準支付勞動者加班加點的工資:
(一)工作日延長勞動時間的,按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點工資;
(二)在休息日勞動又不能在六個月之內安排同等時間補休的,按照不低于本人工資的百分之二百支付加班工資;
(三)在法定休假日勞動的,按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資;
因此被申請人應該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。
根據《勞動法》第七十二條規定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會_____,繳納社會_____費。因此被申請人應補繳8月和9月的社會勞動_____費,基數1369。
此致
南京市鼓樓區勞動爭議_____委員會
申請人:
_______年_______月_______日
如何寫勞動仲裁申請書 篇10
申請人:____________,性別:_______,民族:_______,出生年月:_______,住所:____________,聯系方式:_________________手機號碼:_________________。
被申請人:_________________,住所:_________________,法定代表人:___________________,職務:___________________,聯系方式:_________________手機號碼:_________________。
訴訟請求:
請依法裁決被申請人立即支付申請人醫療費46950元,住院伙食補助費9250元,停工留薪期工資16000元(4000元/月_____4個月)。
請依法裁決被申請人立即支付申請人九級傷殘各項待遇共計86000元,(含一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性醫療補助金,共計19個月_____4000元/月)。
請依法判決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金及賠償金共計22000元。
事實與理由:
申請人入職被申請人處任地面服務保障部工作。_______年_______月_______日,申請人在地勤服務部與付某因工作問題發生糾紛,在爭執過程中,付某將申請人推倒在地,導致申請人受傷。申請人當即被送往醫院,住院治療,治療終結后。_______年_______月_______日,廣州市勞動和社會保障部作出穗勞社工傷訴認】_______________號《工傷認定決定書》,認定申請人所受傷害為工傷。_______年_______月_______日,廣州市勞動能力鑒定委員會作出穗勞鑒初_______________號《工傷職工勞動能力鑒定結論書》鑒定申請人所受傷害為九級傷殘,停工留薪期為4個月。
事發至今,被申請人對申請人不聞不問,沒有支付任何補償給申請人,亦未支付申請人停工留薪期工資。申請人無奈,為維護自身合法權益,特訴至貴院,懇請公正裁決。
此致
_________________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人:_________________
_______年_______月_______日
如何寫勞動仲裁申請書 篇11
申請人:
工作單位:
用工性質:
住址:
被申請人:?_______________公司
地址:
勞動_____請求事項:
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用,合計105000元。
具體如下:
1、一次性醫療補助金3000元_________18月。
2、一次性就業補助金3000元_________9月。
3、一次性傷殘補助金3000元_________8月。
事實與理由:
_________年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經和順縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理,同時認定為工傷。在被申請人的組織下,申請人于_________年1月經_________市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷_____待遇,給申請人帶來極大的傷害。為維護申請人的正當權益,特向勞動_____委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
_________縣勞動_____委員會
申請人:_________________
_________年_____月_____日
附件:
1、申請書副本1份
2、身份證復印證一份
3、勞動合同一份
4、醫療證實材料及相關醫藥
……
如何寫勞動仲裁申請書 篇12
住所:_________________
電話:_________________
法定代表人:_________________
委托代理人:_________________
被申請人:_________________
住所:_________________
電話:_________________
法定代表人:_________________
請求事項:_________________
事實與理由:_________________
證據和證據來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報號碼)
此致
_________________ 仲裁委員會
申請人:_________________(蓋章或簽名)
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
注:
1、申請人或被申請人是公民的,應寫明姓名、性別、年齡、職業、工作單位、電話等;是法人或其他組織的,應寫明法人或其他組織的名稱,法定代表人或主要負責人的姓名、職務、電話等。
2、事實、理由和證據空格不夠時,可增加中頁。
如何寫勞動仲裁申請書 篇13
最新勞動仲裁申請書范本
申請人:_______,性別:_____,種族:________,出生日期:__________住址:_________,電話:_______________,身份證號碼:___________________________
被申請人:重慶xx科技有限公司
公司地址:____________________,法定代表人:__________,電話:_______________
風險提示:
勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁,如果過了勞動爭議仲裁時效申請,合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的,勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。
申請事項:
一、請求依法裁決被申請人賠償申請人違法解除勞動合同賠償金12950元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補發7月份工資差額部分1750元人民幣。
三、請求依法裁決被申請人為申請人補發8月份應得工資。
四、請求依法裁決被申請人為申請人補發20__年5月1日至20__年12月30日法定年假補償金。
五、由被申請人承擔勞動仲裁費用。
事實與理由:
申請人于20__年5月1日進入被申請人重慶xx科技有限公司工作,試用期3個月,20__年8月1日成為公司的正式員工,隸屬于銷售部。申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策,認真履行職責,經部門領導上報并通過CEO同意之后于20__年7月1日工資由4150調整為5150(工資由底薪、績效提成、交通補貼、餐飲補貼四部分組成),并于當日重新簽署了新的合同。20__年8月15日公司仍按照原工資標準向申請人發放工資,但公司人事部經理承諾會將差額稍后補發給我(有QQ聊天記錄為證)。20__年8月19日,人事部經理跳過我部門上司重慶區域銷售總監和xx科技有限公司全國銷售總監直接約談并通知我,公司決定辭退我,無任何明確理由,并且不承認7月1日調整薪資待遇后簽署的新合同。我要求被申請人公司按照《勞動合同法》和《勞動合同法實施條例》對我進行經濟補償,與公司協商后公司同意進行賠付,但對于賠付金額有爭議,我要求嚴格按照法律標準進行賠償,但公司堅決不同意,最終公司提出無理要求強迫我同意按7月1日以前的工資標準繼續在被申請人公司履職,即無理由作廢7月1日調整薪資水平后簽署的新合同,后聯系公司上層領導拒絕與我溝通,性質惡劣。
基于以上事實,根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。
此致
X市勞動爭議仲裁委員會
申請人:_________________
_________年_____月_____日
風險提示:
遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時,向勞動仲裁委員會遞交下列材料:1、申請人為勞動者的,應提交身份證復印件;2、勞動關系相關證明,其它證明材料。3、申請人系用人單位的,交企業法人營業執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。4、有委托代理人的,提交授權委托書。
證據及證據目錄:
證據一:
證據名稱:被申訴人的錄用通知
證明內容:申訴人在被申訴人處的工資待遇。
證據二:
書證名稱:醫療保險手冊
證明內容:申訴人與被訴人存在合法勞動關系
如何寫勞動仲裁申請書 篇14
簡單工傷勞動仲裁申請書
申訴人:_________________,男,漢族,________年________月________日出生,
身份證號:_________________
住住址:_________________
通訊方式:_________________
代理人;__________,__________律師事務所律師
電話:_________________
被訴人:_________________有限公司(勞務派遣單位)
法定代表人:_________________職務:_________________總經理
住所地:_________________
通訊方式:_________________
被訴人:_________________建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人:_________________職務:_________________總經理
住所地:_________________
電話:_________________
申請事項:
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣_____________元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費_________________元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費_____________元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于________年________月________日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資,即__________月的工資賠償共計_________________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償_____________元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人________年________月致________年________月的加班工資______________元。
事實與理由:
為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
__________市勞動仲裁委員會
申訴人:_________________
________年________月________日
附:1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據清單》一份
如何寫勞動仲裁申請書 篇15
申訴人:_________________,女,出生_______________年_______________月,現住________________號,身份證號碼:_________________聯系電話:_________________委托代理人(特別代理):_________________,男,_______________年_______________月_______________日出生,身份證號碼:___________________,聯系電話:_________________。
被申訴人:___________________住所地:_________________聯系電話:_________________法定代表人:_________________,系公司_____________
仲裁請求:________________
1.請求裁決被申訴人支付拖欠的基本工資1800*125%=2250元。
2.請求裁決被申訴人支付經濟補償金0.5*3000=1500元。
3.請求裁決被申訴人支付拖欠的加班工資2896{300021.75*(103天7)*2}+1931(300021.75*7*2)=4827元。
4.請求裁決被申訴人支付未依法簽訂勞動合同的雙倍工資3000+3000+1200=7200元。
5.請求責令被申訴人為申訴人補繳20_______________年7月1日-20_______________年10月_______________日期間的社會保險費用。
事實與理由
此致
長沙市勞動爭議仲裁委員會
申訴人:________________
________年____月____日