人身傷害賠償協議書（精選17篇）

人身傷害賠償協議書 篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　根據相關法律法規，甲乙雙方經友好協商一致，對乙方人身損害賠償事宜達成如下協議：

　　一、乙方在受甲方雇傭期間人身權益受到損害。在乙方住院及休養期間，甲方已支付了包括乙方的醫療費、護理費、營養費、住院期間伙食補助費等一切費用。二、在乙方受傷休養期間，甲方已按乙方的工資標準（__元每月）按時足額支付乙方的工資。另外，甲方再支付給乙方個月工資元。

　　三、乙方經傷殘等級鑒定，評定傷殘等級為九級，為此，甲乙雙方經友好協商對該損害達成一致，甲方在本協議簽訂后一次性付給乙方元（大寫：）。二、三項合計元。

　　四、本協議簽訂后，甲乙雙方對協議全部內容不得反悔，任何一方反悔即視為違約，應承擔二、三項賠償金總額一倍的違約金。

　　五、本協議一式二份，均具有同等法律效力。

　　六、本協議經雙方簽字后生效。

　　甲方：乙方：

　　__年__月__日

人身傷害賠償協議書 篇2

　　甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。

　　乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

　　因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____到_____方向行駛，在行至_____處與__________駕駛的車牌為“_______________”貨車相撞，致__________受傷。__________受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，__________已基本康復。

　　經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用__________元(大寫：__________元整)由乙方支付;

　　二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣__________元。(大寫：__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

　　三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

　　四、雙方當事人在協議上簽后，乙方應當場支付賠償費用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

　　六、甲、乙雙方簽后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

　　七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

　　八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　九、本協議雙方簽(或蓋章)后生效。

　　甲方(兩人)：_______________ 乙方：_______________

　　_____年_____月_____ 日 _____年_____月____日

　　在場人簽：____________________

人身傷害賠償協議書 篇3

　　甲方：__，男，_歲，住_ ，身份證號：_ 。

　　乙方：__，男，_歲，住_ ，身份證號：_ 。

　　乙方于 20__年 11 月 17日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫：人民幣)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣 元(大寫： )。

　　3、本協議簽訂后 日內，甲方向乙方支付人民幣 元(大寫： )。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權力。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽章： 乙方簽字：

　　時間： 時間：

　　見證人：

人身傷害賠償協議書 篇4

　　甲方： __X，男，身份證號碼： ，住址，以下簡稱甲方。(面試網 )

　　乙方：__X，男，身份證號碼： ，住址，以下簡稱乙方。

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就___年___月___日在___地段發生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：

　　一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：___ (小寫：___ 元)。

　　二、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

　　三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。

　　四、本協議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。

　　五、本協議于___ 年___ 月 ___日甲、乙雙方在 交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

　　六、本協議一式三份，甲、乙雙方和 __X交警大隊各持一份。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　交警部門：

　　年 月 日

人身傷害賠償協議書 篇5

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　________年________月________日________時________分，于_______駕駛小客車（內乘王_______、_______）由西向東行至______________市_______區_______與_______國道交叉口西_______公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成______________搶救無效死亡。現_______（甲方）與_______（乙方）的_______名近親屬（乙方）就_______死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計______________萬元（未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方_______支付給了乙方的哥哥_______）。

　　二、甲方將上述______________萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：_______

　　三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

　　四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_______死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，

　　九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

　　甲方：_______乙方：_______

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日

人身傷害賠償協議書 篇6

　　甲方：_____________________

　　乙方：_____________________

　　鑒于：

　　1.______集團公司(以下簡稱“國貿實業”)在與______(集團)股份有限公司(以下簡稱“___________”)本次重組過程中承擔了巨大的現金及其他成本;

　　2._______年_______月_______日___________實業集團股份有限公司(以下簡稱“___________”)、___________、國貿實業簽訂的《股權置換協議書》;

　　3._______年_______月_______日___________、___________分別通過的《關于___________實業集團股份有限公司與四川___________(集團)股份有限公司股份置換的協議》;

　　為此，甲乙雙方達成如下股份置換及補償協議：

　　一、置換及補償標的

　　1.乙方系___________原在深圳證券交易所交易的流通股股份持有人，乙方在此同意以所持有的_______股_______流通股股份以1：1的比例置換甲方所持有的____________股_______的股份;

　　2.甲、乙雙方以1：1的比例相互置換股份后，乙方即以其持有_______股份總數的_______%的股份以_______價格補償給甲方;

　　3.乙方在用其持有的___________的股份按_______%的比例以_______價格補償給甲方時，出現不足_______股的部分歸乙方所有;

　　4.乙方置換的股份在被由甲方、___________、___________共同委托的代辦機構(含申銀萬國證券股份有限公司、國泰君安證券有限公司和申銀萬國證券股份有限公司委托的代辦機構，下同)確認，同時乙方簽署了本協議書后，甲方、___________、___________共同委托的代辦機構可按本協議第一條上述三款的置換、補償比例和辦法經計算后，自行向股份持有人開具證明乙方持有___________股份的權屬證明及辦理乙方向甲方補償50%股份的手續;

　　5.甲、乙雙方相互置換股份本著平等自愿的原則;

　　6.股份置換后乙方持有_______股___________股份，甲方持有_____股________股份;

　　二、辦理股權置換及補償時，乙方應向代辦機構出具或提交的有關文件、資料或證明

　　1.乙方應按_______年_______月_______日甲方、___________、___________、申銀萬國證券股份有限公司(以下簡稱“申銀萬國”)四方在《中國證券報》、《上海證券報》上共同公告的要求、提交辦理重新開戶、股權置換、確認、補償及轉托管手續的有關資料的原件及復印件。

　　非上述情形的或資料不完整或其他方有異議的，交由___________按國家有關規定辦理。

　　三、相關事項

　　1.股權置換后，乙方同意將持有的___________股權在中國證券登記結算有限責任公司深圳分公司托管，并同意委托申銀萬國代辦股份轉讓;

　　2.簽署與履行本協議時所發生的費用，由甲、乙雙方根據有關法律、法規的規定各自承擔;

　　3.股份置換后，甲、乙雙方根據各自所持股份，按照《中華人民共和國公司法》和相關法律、法規的規定，享有相應的權利，承擔相應的責任、義務;

　　4.甲、乙雙方承諾，在本協議所涉及事項依法公布之前，不得向任何其他個人或單位泄露協議中股份轉讓及相應事項的內容。

　　四、附件

　　1.因甲方已授權委托申銀萬國、國泰君安證券有限公司和申銀萬國委托的代辦機構代為辦理股份置換、補償、確權與代辦股份轉讓事宜，為此申銀萬國、國泰君安證券有限公司及其所屬營業部或申銀萬國再授權委托機構可代甲方簽署本協議;

　　2.本協議簽訂后，甲、乙雙方不得違約，若有一方違約，由違約方承擔責任與損失;

　　3.因本協議所發生的糾紛或爭議，甲、乙雙方協商解決，協商解決不成，可向有管轄權的人民法院起訴;

　　4.本協議自甲、乙雙方簽蓋章之日起生效;、

　　5.本協議一式五份，甲、乙雙方各執壹份，報___________、___________、申銀萬國各壹份，均具有同等法律效力。

　　甲方(或授權機構)：___________　　乙方：_______________________

　　法定代表人(或授權人)：_______　　法定代表人(或授權人)_______

　　日期：_______年______月______日　　日期：______年______月_____日

人身傷害賠償協議書 篇7

　　甲方： 身份證號：

　　乙方： 身份證號：

　　乙方系甲方雇傭的工人，20__年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷，乙方受傷入院。現雙方在平等、自愿的基礎上，就乙方相關賠償事宜達成協議如下：

　　一、截止本協議簽訂之日，乙方所有的醫療費用甲方已全部墊付、給付完畢，乙方已出院，不拖欠醫院任何費用，再發生任何住院費用與甲方無關。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結清。

　　二、乙方住院期間，由甲方人員全程護理，住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔，乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營養費等。

　　三、扣除甲方已給付完畢的醫療費用之外，甲方再另行賠償乙方 (大寫)。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、營養費、出院后護理費、后續治療費(二次手術費及因此產生的相關所有費用)等所有依據法律應當賠償或給付的.項目。乙方日后再出現任何問題或后果，與甲方無關，不得再向甲方主張任何賠償或權益。

　　四、乙方所有門診、住院收據、病志及所有相關收據等所有材料交給甲方，甲方投保的保險理賠款全部由甲方領取和取得，乙方不得主張相關款項所有權。

　　五、本協議簽字之時，甲方先給付 元(大寫： )，不需乙方出具收據;余下 元(大寫： )于 年 月底前一次付清，由乙方向甲方出具收據。

　　六、乙方對賠償數額及項目已充分理解，并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產生的所有問題已全部了結。

　　七、乙方承諾絕不反悔，保證不得向任何部門及機關投訴，也不得向人民法院另行提起訴訟。

　　八、本協議雙方簽字即生效。協議一式貳份，雙方各執壹份。

　　甲方： 乙方：

　　乙方家屬：

　　20__年 月 日

人身傷害賠償協議書 篇8

　　甲方(單位)：___________

　　乙方(個人)：___________

　　身份證號碼：___________

　　為了解決乙方工傷事宜，雙方經自愿、平等協商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下協議內容：

　　一、工傷經過

　　乙方于___________年___________月___________日在為甲方工作過程中受傷。

　　主要傷情：___________

　　二、賠償金額與支付

　　1、雙方確認，本協議簽訂之前，甲方已經向乙方支付或承擔下列費用：醫療費等各項合計人民幣(大寫___________)(￥___________元)。

　　2、除已經支付的以外，甲方同意向乙方支付工傷補償：人民幣(大寫___________)(￥___________元)。

　　上述工傷補償包括但不限于工傷所引起的醫療費、護理費、后續治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業補助金、醫療補助金、供養親屬撫養金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關的賠償、費用與待遇，以及勞動關系解除的經濟補償金等待遇。

　　3、工傷補償支付時間：___________年___________月___________日前支付。

　　4、工傷保險處理：各方同意按下列第___________種方式處理：

　　(1)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。社會保險(含工傷保險)作出的賠償包含在本協議約定的工傷補償金額之中。如甲方已經向乙方足額支付了工傷補償，則工傷保險基金與社保基金所支付的工傷待遇應歸甲方所有(如已支付到乙方處，則乙方應向甲方相應返還)。

　　(2)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本協議約定的工傷補償金額之中，甲方應在工傷保險基金賠付的金額之外，按照本合同約定另行支付工傷補償。

　　5、乙方

　　指定收款賬號：___________

　　開戶行：___________

　　戶名：___________

　　三、勞動關系解除

　　1、雙方同意，雙方勞動關系于___________年___________月___________日(解除日)解除;勞動關系解除方面的補償已經計算到本協議約定的工傷補償中。

　　2、甲方應正常支付工資至解除日，工資標準為：每月人民幣___________元。

　　四、特別聲明

　　本協議簽訂后，甲、乙雙方關于工傷、勞動關系履行/解除的一切權利義務就此解決，工傷待遇中的所有項目(包括但不限于后續的醫療費用等)均已經包括在約定的工傷補償中，乙方不得另行向甲方主張任何權利、勞動報酬、補償金、賠償金、費用報銷，不得提起監察、勞動仲裁或訴訟。

　　乙方確認了解自身傷情，如傷情發生任何變化，均不影響本協議的執行。

　　如本協議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定，則乙方同意放棄進行勞動能力鑒定，且不因日后勞動能力的鑒定結果影響本協議的生效與履行。

　　五、違約責任

　　因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費，及其它經濟損失。

　　六、其它

　　1、本協議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。

　　2、本協議自甲、乙雙方簽署之日起生效。

　　簽署日期：___________年___________月___________日

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　乙方親屬簽字：___________

　　見證人簽字：___________

人身傷害賠償協議書 篇9

　　合同編號:no_____

　　簽訂時光:年月日

　　簽訂《征地拆遷補償協議書》說明

　　1、本協議文本簽約之前，協議當事人應當仔細閱讀本協議資料。

　　2、為體現協議當事人的自愿原則，本協議文本中相關條款后都有空白行，供協議當事人自行約定或補充約定。協議當事人能夠對文本條款的資料進行修改、增補或刪減。協議簽訂生效后，未被修改的文本印刷文字視為雙方同意的資料。

　　3、本協議文本中涉及到的選取、填寫資料以手寫項為優先。

　　4、對協議文本中選取資料、空格部位填寫及其他需要刪除或添加的資料，協議當事人應當協商確定。中選取資料，以劃√方式選定;對于實際狀況未發生或當事人不作約定時，應在空格部位打，以示刪除;對于涉及不到的條款，應用鋼筆直接劃去。

　　5、本協議條款由晉江市土地管理部門負責解釋。

　　征地拆遷補償協議書

　　立協議雙方:

　　甲方:晉江市土地儲備中心

　　委托代理人:，聯系電話：。

　　乙方：

　　法定代表人：電話;聯系地址：。

　　委托代理人：電話;聯系地址：。

　　經福建省人民政府批準，因泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程建設需要，根據《中華人民共和國土地管理法》、《中華人民共和國土地管理法實施條例》、《福建省實施〈中華人民共和國土地管理法辦法〉和相關法律、法規、政策的規定，甲、乙雙方依照《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程征地拆遷補償安置實施方案》(以下簡稱《補償方案》)，在平等、自愿、協商一致的基礎上，就乙方房屋搬遷補償(含土地補償)安置事宜達成如下協議:

　　第一條乙方已搬遷房屋、附屬物狀況

　　根據乙方帶給的產權書證材料，結合相關法律、法規及《補償方案》所確定的標準，經甲、乙雙方核對，對乙方房屋、附屬物狀況確認如下:

　　(一)房屋坐落:。

　　(二)房屋產權屬所有(共有)。

　　(三)房屋用途:【住宅】【店面】【工業用房】。

　　(四)房屋的總樓層數層(房屋所在的樓層數為第層)

　　(五)房屋的附屬物狀況:(詳見附件一)。

　　(六)己搬遷房屋【有】【無】設置抵押權。已搬遷房屋已被抵押給。現房屋所有權人與抵押權人按以下方式處理該房屋抵押權:

　　(七)其他:第二條房屋搬遷補償安置方式:乙方自愿選取以下第種補償安置方式。1、貨幣補償。

　　2、產權調換。3、貨幣補償、產權調換相結合。

　　乙方可選取產權調換，也可選取貨幣補償，或者兩種方式相結合。乙方選取的補償方式一經確定，不得隨意變更。乙方選取產權調換的部分，由甲方帶給安置房;雙萬就擬調換房屋的戶型、套數、面積等相關事宜簽訂《產權調換意向書》。

　　根據雙方簽字確認的【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內住宅狀況及補償認定表》】、【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內店面狀況及補償認定表》】、【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內工業用房狀況及補償認定表》】(附件二)所認定的補償安置面積，其中乙方自愿選取平方米的住宅作產權調換，平方米的店面作產權調換，平方米的工業用房作產權調換(異地安置)。

　　第三條協議雙方協商同意選取下列第種方式確定己搬遷房屋的貨幣補償金額:

　　第一種:經當事人充分協商，雙萬自愿按《補償方案》及其附表所列的標準，確定已搬遷房屋的補償金額，具體如下:

　　(一)住宅。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內住宅狀況及補償認定表》(附件二)

　　l、合法建筑面積平方米，補償金額小計元。

　　2、違法、違章部分，其中:

　　(1)手續不完整部分建筑面積平方米，補償金額小計元;

　　(2)無手續部分建筑面積平方米，補償金額小計元。

　　3、經有權機關批準的住宅用地，尚未基建的，土地面積畝(平方米)，補償金額小計元。

　　以上1、2、3三項合計補償金額元。

　　(二)店面。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內店面狀況及補償認定表》(附件二)

　　1、合法建筑面積平方米，補償金額小計元;

　　2、違章建筑面積平方米，補償金額小計元;

　　以上1、2兩項合計補償金額元。

　　(三)工業用房。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內工業用房狀況及補償認定表》(附件二):

　　1、經批準合法使用的土地面積(平方米)，扣除未繳納土地規費元后，補償金額小計元。

　　2、未經批準的土地面積畝(平方米)，補償金額小計元。

　　3、合法建筑面積平方米，補償金額小計元。

　　4、使用未經批準土地違法基建房屋的建筑面積平方米，補償金額小計元。

　　5、土地已批但未經規劃建設部門批準違章基建房屋的建筑面積平方米，補償金額小計元。

　　6、超層高部分的建筑面積平方米，補償金額小計元。以上1—6項合計工業用房的搬遷補償金額元。

　　第二種:協議雙方以(房地產價格評估機構)對房屋市場價格和安置房市場價格同時進行評估所出具的號《房地產估價報吉》為依據，協商確定房屋的補償金額，房屋的補償金額(含房屋的裝潢補償、土地使用權補償)具體如下:

　　(一)住宅補償金額元(其中合法建筑面積平方米);

　　(二)店面補償金額元(其中合法建筑面積平方米);

　　(三)工業用房補償金額元(其中合法建筑面積平方米)

　　個性說明:

　　1、以上補償金額已含裝潢補償金額。

　　2、【住宅】【店面】的補償金額已含土地使用補償金。

　　第四條房屋附屬物項目的補償金額

　　房屋附屬物項目實行貨幣補償，不作產權調換，依據雙方簽字確認的《房屋附屬物登記表》，乙方房屋附屬物的補償金額小計元(詳見附件一)。

　　第五條被征收土地的補償金額按以下標準確定

　　1、未經批準建設用地畝(不分征收土地的原地類)，按4。63萬元/畝給予補償(包括土地補償費、安置補助費、地上附著物補償費)，小計元。

　　2、征收非建設用地畝(不分征收土地的地類)，按4。63萬元/畝補償(包括土地補償費、安置補助費、地上附著物和青苗補償費)，小計元。

　　3、果樹補償金額元，其中:

　　樹種，株，補償單價元/株，小計元

　　樹種，株，補償單價元/株，小計元

　　樹種，株，補償單價元/株，小計元

　　樹種，株，補償單價元/株，小計元

　　樹種，株，補償單價元/株，小計元

人身傷害賠償協議書 篇10

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《合同》，約定由乙方向甲方按期提供合格的造紙設備，由于乙方現提供的設備有明顯的缺陷，設備到廠驗收不合格;同時乙方未按合同按期供貨影響了安裝進度。為了妥善解決相關事宜，減少乙方因此而造成的損失，經甲、乙雙方協商，達成如下協議：

　　第一條 關于設備缺陷的`問題

　　設備缺陷有：1、烘缸表面有多個洞眼，其中最大的洞眼直徑1cm以上;2、膠輥表面不平整，有多處凹陷;3、網籠有毛刺，不平滑。

　　甲方接受乙方有以上缺陷的設備，但附有如下條件：

　　1.乙方必須保證該設備安裝后能夠正常使用，否則，乙方應另行重新更換新的無缺陷的設備，另行更換設備所產生的一切費用和損失由乙方承擔。

　　2.自驗收合格之日起一年內，如該設備出現質量問題，甲方有權更換，乙方應承擔由此造成的一切損失。

　　第二條 關于未按期供貨的問題

　　按合同約定是20__年5月5日前全部到貨，實際到貨為20__年5月18日，延誤的時間較長，已嚴重影響安裝進度和甲方的生產經營計劃。

　　第三條 關于賠償問題：

　　由于該設備到廠延期并到廠驗收不合格，乙方同意賠償甲方：

　　1.延期交貨產生的損失費用：_________元。

　　2. 返修、降級使用的費用：_________元。

　　第四條 爭議的解決及其他

　　1.本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時，應通過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協議，則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　2.本協議可根據各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充協議，與協議具有相同法律效力。本協議自雙方在本協議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協議一式兩份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________ 代表人(簽字)：_______ 代表人(簽字)：________________年____月____日 _________年____月____日

人身傷害賠償協議書 篇11

　　甲方(單位)：____X有限公司，地址：__________________法定代表人：_______________________________

　　乙方(職工)：__X，性別____，____歲，住址：______________，身份證號：______________

　　乙方于____年____月____日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計________元(大寫：________人民幣)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣________元(大寫：________)。

　　3、本協議簽訂后________日內，甲方向乙方支付人民幣________元(大寫：________)，余款人民幣________元(大寫：________)于________付清。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　11、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽章：________乙方簽字：____________

　　時間：_______________時間：____________

　　見證人：________________

人身傷害賠償協議書 篇12

　　甲方：___________，男，漢族，云南省大理州____縣________鎮____村人。身份證號___________駛證號___________，系“云_______號面包車駕駛員。

　　乙方：___________，女，漢族，云南省大理州____縣________鎮____村人。身份證號___________駕駛證號___________，系該交通事故受害人。

　　__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。__年__月__日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

　　一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費________元、復查費____元等費用，合計____元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的'任何其它賠償責任。

　　四、本協議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。

　　甲方（簽字）：______________________

　　__年__月__日

　　乙方（簽字）：______________________

　　__年__月__日

人身傷害賠償協議書 篇13

　　甲方：________，性別：_______，漢族_______， ________年________ 月出生，現住_______ ，身份證號碼為:________，聯系電話：________ 。

　　乙方：___________，性別：________，漢族， ________年 ________月出生，現住________，身份證號碼為:________ ，聯系電話________ 。

　　__年11月6日晚上，甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒后，以致甲方左腿受傷一事(手術后經法醫鑒定為輕傷：膝蓋處脛骨粉碎性骨折)。現甲、乙雙方根據各自的過失程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

　　一、乙方一次性支付醫療費人民幣__0元(大寫：貳萬元整)給甲方。乙方根據甲方要求，提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續。

　　二、甲方王功勛今后左腿出現任何問題均與乙方無關。

　　三、甲方王功勛今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責任。

　　四、本協議一式三份，由甲、乙方和監督單位各執一份。本協議自簽字蓋章后之日起生效，各方都必須承擔協議中各自義務 。

　　甲方：________ 乙方：________

　　監督單位：________

　　監督單位名稱________

　　(蓋章)

　　________年 ________月 ________日立

人身傷害賠償協議書 篇14

　　甲方(出賣人)：____都城物業發展有限公司

　　乙方(買受人)：____勁松路甲1號松華園小區 單元 房業主

　　鑒于：

　　1、__年 月 日，甲、乙雙方共同簽訂了《北京市商品房預售合同》(合同編號：)，乙方購買___勁松路甲1號松華園小區住宅樓(都城心嶼)，乙方已向甲方支付購房款人民幣 元。

　　2、甲方應于__年10月31日前向乙方交付商品房。

　　3、松華園小區住宅樓工程逾期竣工，甲方未能按合同約定期限向乙方交付商品房。

　　4、乙方已收到甲方的《入住通知書》，甲方自__年5月20日起辦理入住手續，乙方同意甲方的逾期交房違約金截止至__年5月19日。

　　5、乙方已于__年5月30日辦理了入住手續，接收了商品房。

　　6、自__年11月1日起至__年5月19日止，甲方逾期交房201日，對照《北京市商品房預售合同》第十三條之約定，甲方按日計算向乙方支付全部已付款萬分之四的違約金，甲方應向乙方支付逾期違約金人民幣元。

　　甲乙雙方經協商，達成以下協議共同執行

　　一、甲方向乙方支付逾期交房違約金人民幣 元，于__年 月 日前以現金方式一次付清。

　　二、乙方收到甲方支付的違約金給甲方開具收據。

　　三、乙方收到甲方支付違約金，視同甲方已履行違約賠償責任，乙方不得再向甲方提出金錢給付主張或要求。

　　四、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　五、本協議一式三份，甲方持兩份，乙方持一份，具有同等法律效力。

　　甲方：________ 乙方：________

　　________ 年________ 月________ 日

人身傷害賠償協議書 篇15

　　拆遷人：_________(以下簡稱甲方)

　　房屋承租人：_________(以下簡稱乙方)

　　根據廈府[_________]地_________號建設用地批文，拆許(_________)第_________號，廈國土房拆通[_________]號第_________拆遷通告，因'_________'項目建設需要，乙方所承租的位于_________路(街、巷)_________號的房屋(承租合同號_________)，應予拆除，甲、乙雙方依照國務院《城市房屋拆遷管理條例》、《廈門市城市房屋拆遷管理規定》及有關規定、計價標準進行協商，就拆遷補償安置事宜達成如下協議：

　　一、甲方拆除乙方所承租的非住宅房屋建筑面積為_________平方米，實行貨幣補償方式。

　　1、乙方承租非住宅房屋經營性店面_________平方米，辦公、工廠、倉庫_________方米;經評估，被拆遷房屋市場評估價_________元/平方米，計人民幣：_________(￥_________)。按《廈門市城市房屋拆遷管理規定》第四十條規定，甲方應付給乙方人民幣：_________(￥_________)。

　　2、附屬物建筑面積_________平方米，經評估計人民幣：_________(￥_________)。

　　二、甲方補償乙方各項補償補助費共計人民幣：_________(￥_________)。

　　1、房屋裝修補償費為人民幣：_________(￥_________)。

　　2、有線電視、電話等補助費為人民幣：_________(￥_________)。

　　3、乙方承租辦公、工廠、倉庫建筑面積_________平方米，按7元/平方米;經營性店面_________平方米，按20元/平方米壹次計人民幣：_________(￥_________)。

　　4、根據經營者在社會保障經辦機構登記的職工_________人，本企業上年度職工平均工資_________元/人、月，給予經營者和職工六個月補償，計人民幣：_________(￥_________)。

　　5、根據經營者上年度月平均稅后利潤_________元，一次性給予經營者六個月經濟補償，計人民幣：_________(￥_________)。

　　三、綜合第一、二之款項，甲方應付給乙方人民幣：_________(￥_________)。(詳見補償安置費用表)

　　四、乙方應在_________年_________月_________日搬遷完畢，并將原房屋及附屬物完整地交給甲方拆除。甲方按《廈門市城市房屋拆遷管理規定》第四十八條規定給予乙方按被拆遷房屋建筑面積_________平方米以區位房屋補償價的10%即：_________元/平方米，計人民幣：_________(￥_________)作為搬遷獎勵;逾期不搬遷的，取消獎勵，甲方可依法申請強制執行，強制執行費用由乙方承擔。

　　五、付款方式：本協議第三條款項于乙方搬遷完畢之日起七日內一次性付清。因甲方原因逾期支付的，甲方應按總金額每日萬分之二支付違約金。

　　六、凡因本協議引起的或與本協議有關的任何爭議，雙方協商不成的，按以下_________項方式解決爭議：

　　1、提交廈門仲裁委員會按照該會現行仲裁規則進行仲裁;

　　2、向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　七、補充條款：_________

　　八、本協議一式柒份，甲方貳份，乙方壹份，實施拆遷單位貳份，市國土房產局貳份。

　　九、本協議自甲、乙雙方簽章之日起生效。

　　甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________

　　代表(簽)：_________ 代表(簽)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　簽訂地點：_________ 簽訂地點：________

人身傷害賠償協議書 篇16

　　甲方：__快遞重慶市渝中區___公司

　　乙方：協信商場 連豐加

　　經甲乙雙方協商達成一致意見，對甲方承運乙方兩件貨物(韻達運單號：120031529____和120031529____)短少和遺失造成的損失，甲方一次性賠付乙方人民幣現金5000元整(人民幣大寫伍仟元整)，對此兩件貨物的損失，乙方不再有其它任何方面的要求，乙方并將此兩件貨物發出的運單返回給甲方。

　　甲 方：__快遞重慶市渝中區___公司

　　負責人：

　　身份證號碼：

　　乙 方：

　　身份證號碼：

　　時間： 年 月 日

人身傷害賠償協議書 篇17

　　醫療糾紛調解協議書

　　甲方：_____醫院

　　地址：_____聯系電話：_____ 郵政編碼：_____ 乙方：_____ 性別：_____ 年齡：__________身份證號碼：__________ 住址：_____聯系電話：_____ 郵政編碼：_____ 與患者關系：□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬

　　(若非患者本人，必須附授權文件、身份關系證明材料;如患者已經死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關身份證明材料或委托授權文件。)

　　甲、乙雙方就患者__________ (身份證號碼：_____)

　　于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因診治_____ 在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號__________)期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。

　　1.(簡述治療經過)______________________________ 。

　　2.(患者的現狀)___________________________________

　　3.(是否需要繼續治療以及如何治療)______________________________ 。

　　4.如患者已經死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意;□不同意。

　　5.甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。

　　6.補償數額和給付方式：

　　甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____ 元。

　　7.乙方自甲方給付補償款后，不再以任何理由就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。

　　8.違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金_____元。

　　9.本協議一式_____份，甲乙雙方各執一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。

　　10.本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：(蓋章)

　　乙方：(簽字)(患者本人)

　　(患者父母)

　　(患者配偶)

　　(患者所有子女)

　　(委托代理人)

　　年 月 日