賠款協議書（精選5篇）

賠款協議書 篇1

　　甲方：____

　　乙方：____，(性別)____，(民族)____，身份證號碼：____，系的___(親屬關系)。

　　______________，于20____年____月____日在工作時發生事故，經全力搶救無效死亡。李元浩于____年____月____日出生，其供養親屬情況如下：

　　妻子：____

　　年齡____

　　出生日期：____

　　家庭住址：____

　　身份證號碼：________

　　為妥善處理李元浩死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，____元人民幣;

　　二、甲方愿一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;

　　三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助李元浩長女完成學業。

　　四、乙方保證于20____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬。

　　五、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

　　六、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　九、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議。

　　十、本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。

　　甲方：____有限公司(蓋章)

　　乙方：____(捺印)

　　日期：____

賠款協議書 篇2

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　乙方于________年________月________日未經其許可，對其技術或者系統進行使用(修改)，導致甲方的損失，現經雙方友好協商，達成以下和解賠款協議書。

　　一、甲方同意在本協議簽訂時，一次性向乙方賠償貨損________元(大寫：_______________)。

　　二、賠款方式：現金________匯款________，匯款信息如下：戶名：_______________賬號：_______________開戶行地址：_______________

　　三、甲方向乙方支付上述賠償金后，雙方關于該賠償事宜結束。

　　四、甲方按本協議履行后，乙方不得就此事再向甲方主張任何權利。

　　五、本協議第一條填寫金額處，需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認可;

　　六、本協議一式二份，雙方當事人各執一份，自雙方簽字蓋章即具有法律效力。

　　甲方：_______________(蓋章)代表人：_______________身份證號碼：_______________日期：_____年_____月_____日

　　乙方：_______________(蓋章)代表人：_______________身份證號碼：_______________日期：_____年_____月_____日

賠款協議書 篇3

　　甲方：__________________

　　法定代理人：__________________

　　身份證號：__________________

　　乙方：__________________

　　法定代理人：__________________

　　身份證號：__________________

　　事件經過：

　　______與______系同學。______年______月______日活動課期間，______、______與老師打羽毛球時，______的羽毛球拍與______面部發生碰撞，導致______兩顆門牙受傷（具體傷情見______年______月______日的醫院門診病歷說明）�，F______與______的法定代理人針對本次事件，就賠償事宜，一致同意協商解決。

　　協商結果：

　　一、乙方向甲方支付賠償款共計____________萬元整（小寫____________元）。本協議簽訂之日乙方支付甲方____________萬元，____________年____________月____________日前乙方支付甲方壹萬元，年月日前乙方支付甲方壹萬元。

　　二、甲方與學校之間以及學校為學生投保的相關保險等事宜由甲方另行處理，乙方對此無異議。

　　三、本協議自雙方簽字、捺印之日起生效。

　　四、甲乙雙方簽署本協議，本次事件便告終結，雙方再無糾紛。

　　五、簽署本協議時，甲乙雙方已經完全了解該協議的內容，具備完全的行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。

　　六、本協議約定內容均采用打印文本，除簽字部分外，涂改、書寫均無效。

　　七、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　簽訂日期：_________年_________月________日

賠款協議書 篇4

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　________ 年________ 月________ 日________ 點，甲方因________ ，致使乙方________ ，后在________醫院治療�，F甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

　　一、甲方同意 支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫：________ 元整)給乙方。

　　二、乙方 今后出現其他問題由乙方自己承擔責任。

　　三、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　________ 年________ 月________ 日

賠款協議書 篇5

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　乙方于________年________月________日未經其許可，對其技術或者系統進行使用（修改），導致甲方的損失，現經雙方友好協商，達成以下和解賠款協議書。

　　一、甲方同意在本協議簽訂時，一次性向乙方賠償貨損________元（大寫：_______________）。

　　二、賠款方式：現金________匯款________，匯款信息如下：戶名：_______________賬號：_______________開戶行地址：_______________

　　三、甲方向乙方支付上述賠償金后，雙方關于該賠償事宜結束。

　　四、甲方按本協議履行后，乙方不得就此事再向甲方主張任何權利。

　　五、本協議第一條填寫金額處，需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認可；

　　六、本協議一式二份，雙方當事人各執一份，自雙方簽字蓋章即具有法律效力。

　　甲方：_______________（蓋章）代表人：_______________身份證號碼：_______________日期：_______________

　　乙方：_______________（蓋章）代表人：_______________身份證號碼：_______________日期：_______________