美容醫療糾紛協議書(通用3篇)
美容醫療糾紛協議書 篇1
甲方(醫療機構):_______________
乙方(患方):_______________
代理人:_______________
乙方基本情況:_______________
甲乙雙方在平等、自愿的情況下,經協商達成如下協議:
一、乙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫療事故鑒定等權利,無需通過醫療鑒定明確責任,通過第三方調解,甲方一次性補償乙方一切費用共計人民幣_______________萬元整(包括簽訂醫療糾紛協議書中已墊付的醫療費用)。
二、補償款給付時間:
乙方憑身份證并交身份證復印件領取補償費余款人民幣_______________,并簽寫領條。
三、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔,在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結。從簽本協議之日起,乙方的病情及一切問題都與甲方無關,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方提出任何要求,否則甲方有權追責乙方在此糾紛中給甲方造成的一切經濟損失和甲方付給乙方的所有賠償(包括支付乙方的_______________萬元及其他費用),并且甲方有權追究乙方的相關法律責任。
四、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,衛生局留存一份。協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方簽章:_______________
乙方代理人簽章:_______________
日期:_______________
美容醫療糾紛協議書 篇2
甲方(醫療機構):_______________
乙方(患方):_______________
代理人:_______________
乙方基本情況:_______________
事由:_______________
甲乙雙方在平等、自愿的情況下,經協商達成如下協議:
一、乙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫療事故鑒定等權利,無需通過醫療鑒定明確責任,通過第三方調解,甲方一次性補償乙方一切費用共計人民幣萬元整(包括簽訂醫療糾紛協議書中已墊付的醫療費用)。
二、補償款給付時間:
乙方憑身份證并交身份證復印件領取補償費余款人民幣,并簽寫領條。
三、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔,在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結。從簽本協議之日起,乙方的病情及一切問題都與甲方無關,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方提出任何要求,否則甲方有權追責乙方在此糾紛中給甲方造成的一切經濟損失和甲方付給乙方的所有賠償(包括支付乙方的柒萬元及其他費用),并且甲方有權追究乙方的相關法律責任。
四、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,衛生局留存一份。協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方簽章:_______________
乙方代理人簽章:_______________
日期:_______________
美容醫療糾紛協議書 篇3
甲方:_____(肇事者),委托代理人:_____
乙方:_____(受害方),委托代理人:_____
_____年__月__日__時左右,甲方駕駛_____號_____車,在_____處發生道路交通事故,導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協議:
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):_____圓整(_____元整)。
二、死者_____的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據,并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意,決不反悔。
七、本協議一式份,甲乙雙方各執一份,經甲乙雙方簽和按指印后生效。
甲方:_____乙方:_____見證方:_____
簽約日期:_____年__月__日