勞動仲裁加班工資申請書（精選18篇）

勞動仲裁加班工資申請書 篇1

　　勞動仲裁加班工資申請書

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　公司(一下簡稱：_________________企業(yè)),法人代表,甲方：_________________,因個人原因,自愿放棄法人代表身份。經(jīng)與乙方：_________________充分協(xié)商,甲方將企業(yè)法人變更為乙方,并將企業(yè)交于乙方全權(quán)負(fù)責(zé)。變更后企業(yè)發(fā)生的一切事宜與甲方無關(guān),且日后企業(yè)所產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任都由乙方承擔(dān)。

　　變更前由原法人代表,甲方：_________________,簽署的合同依舊有效。變更后由乙方全權(quán)負(fù)責(zé)。

　　本協(xié)議一式二份,自雙方簽字之日起生效。

　　甲方(簽字)：_________________乙方(簽字)：_________________

　　______年_____月_____日 ______年_____月_____日

勞動仲裁加班工資申請書 篇2

　　__________市勞仲案字〔20__________〕__________號

　　本委在審理申請人__________、__________、__________與被申請人_______________市__________有限公司、_________________有限公司一案過程中，發(fā)現(xiàn)被申請人提出申請人利用職務(wù)之便偽造公司公文被公安機(jī)關(guān)立案偵查，并提交了公安機(jī)關(guān)的立案通知書。

　　本會認(rèn)為，公安機(jī)關(guān)對申請人是否偽造公司公文的偵查結(jié)果對本案認(rèn)定本案主要事實(shí)有重要影響，屬于中止仲裁審理的客觀情形。現(xiàn)根據(jù)《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第45條和第46條的規(guī)定，作出決定如下：_________________

　　自作出本決定之日起，中止本案的審理;恢復(fù)本案審理和開庭時間另行通知;中止審理期間不計(jì)入仲裁期限內(nèi)。

　　仲裁員：_________________

　　_____年__________月__________日

　　書記員：_________________

勞動仲裁加班工資申請書 篇3

　　申請人：_____________

　　住所地：_____________

　　法定代表人：______________

　　請求事項(xiàng)：_________________

　　請求貴委將案件移送至__________市__________區(qū)勞動爭議仲裁委員會受理管轄。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　貴委受理_______________訴申請人勞動爭議糾紛一案。依據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二十一條：_________________“勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。”《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第十二條：_________________“用人單位所在地為用人單位注冊、登記地”。_________________。綜上，勞動仲裁的管轄權(quán)異議申請書，依照《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第十三條規(guī)定：_________________“仲裁委員會發(fā)現(xiàn)已受理案件不屬于其管轄范圍的，應(yīng)當(dāng)移送至有管轄權(quán)的仲裁委員會，并書面通知當(dāng)事人”，特向貴委提出管轄權(quán)異議申請，請求貴委將該案件移送至_______________勞動爭議仲裁委員會管轄。

　　此致

　　__________市__________區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　日期：_________________

勞動仲裁加班工資申請書 篇4

　　反訴人(本案被申訴人)：_________________廣西__________通訊有限公司

　　地址：_________________南寧市民族大道__________大廈_______________室

　　法定代表人：____________________

　　被反訴人(本案申訴人)：______________________，女，__________  歲，壯族，住廣西南寧市__________路__________小區(qū)，電話號碼 ：____________________

　　因韋__________與廣西__________通訊有限公司勞動爭議糾紛一案，現(xiàn)提出勞動爭議仲裁反請求。

　　反請求事項(xiàng)：

　　1.裁定被反訴人支付賠償反訴人的培訓(xùn)費(fèi)人民幣__________元;

　　2.裁定被反訴人賠償反訴人重新培訓(xùn)所需費(fèi)用__________元;

　　事實(shí)與理由：

　　__________ 年 __________ 月 __________ 日，被反訴人與反訴人口頭約定：_________________由反訴人提供培訓(xùn)費(fèi)用__________元資助,被反訴人通過遠(yuǎn)程方式參加話務(wù)員上崗職業(yè)培訓(xùn)，為了方便被反訴人學(xué)習(xí)，反訴人提供實(shí)習(xí)場地和實(shí)際操作指導(dǎo)。待被反訴人考取職業(yè)資格證需在反訴人處服務(wù)兩年。

　　__________ 年 __________ 月 __________ 日 至 __________ 年 __________ 月 __________ 日 ，被反訴人參加職業(yè)技能培訓(xùn)。__________ 年 __________ 月 __________ 日 。被反訴人參加資格考試，在等待頒發(fā)資格證書期間，反訴人多次要求與被反訴人按照之前約定簽訂勞動合同,正式確定雙方勞動關(guān)系。未知何故，被反訴人拒絕按照口頭協(xié)定簽訂合同。

　　因被反訴人的違約行為,導(dǎo)致反訴人招聘計(jì)劃擱置。不但影響公司正常運(yùn)作，浪費(fèi)公司的培訓(xùn)費(fèi)用及培訓(xùn)指標(biāo)。

　　綜上所述，被反訴人違反雙方約定，依法應(yīng)向反訴人賠償損失及支付培訓(xùn)所需費(fèi)用。

　　此致

　　_________________ 勞動爭議仲裁委員會

　　反訴人：________________________通訊有限公司

　　法定代表人：_________________

　　_____年_____月_____日

勞動仲裁加班工資申請書 篇5

　　申請人：______________，女，__________年____月____日出生，住__________市__________區(qū)__________村。

　　被申請人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________區(qū)__________村。

　　法定代表人：______________

　　申請請求：_________________

　　1、請求被申請人支付申請人________年_______月工資________元。

　　2、請求被申請人支付申請人相當(dāng)于工資報酬________%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______元。

　　事實(shí)和理由：_________________

勞動仲裁加班工資申請書 篇6

　　反申請人：_________________

　　反被申請人：_________________

　　因勞動爭議仲裁反申請書訴反申請人勞動爭議糾紛一案，日收到貴委送達(dá)的仲裁申請書，針對勞動爭議仲裁反申請書的仲裁請求和事實(shí)理由提出

　　如下反請求事項(xiàng)：

　　1、請求裁令勞動爭議仲裁反申請書中途提出解除勞動合同，是違約行為，裁令繼續(xù)

　　履行勞動合同。或由勞動爭議仲裁反申請書支付違約金。

　　2、請求依法裁令勞動爭議仲裁反申請書賠償因其不辦理交接手續(xù)而造成反申請人的各項(xiàng)直接經(jīng)濟(jì)損失23320元。

　　事實(shí)與理由：

　　_____年_____月_____日雙方簽訂的勞動合同約定，固定期限：_______年_____月_____日起至_______年_____月_____日，申請人中途毀約，解除勞動合同，申請人違約要求離開答辯人，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。為維護(hù)勞動合同的嚴(yán)肅性，反申請人要求繼續(xù)履行勞動合同。

　　不辦理交接手續(xù)造成反申請人的損失客觀存在。勞動爭議仲裁反申請書不辭而別并違法帶走了反申請人的相關(guān)財(cái)產(chǎn)與培訓(xùn)資料、員工名單、應(yīng)聘人員信息等，給反申請人的生產(chǎn)經(jīng)營活動造成了極其嚴(yán)重的困難。為此，反申請人多次電話通知勞動爭議仲裁反申請書到反申請人處辦理相關(guān)工作交接手續(xù)。勞動爭議仲裁反申請書以種種借口一直拒絕與反申請人辦理工作交接

　　手續(xù)，影響反申請人工作的正常開展，在這種情況下，為了減少損失，反申請人放棄相關(guān)招聘業(yè)務(wù)的開拓。

　　勞動爭議仲裁反申請書如要離開公司，應(yīng)退還公司給予的和造成反申請人的經(jīng)濟(jì)損失。

　　如因勞動爭議仲裁反申請書行為造成反申請人業(yè)務(wù)不能進(jìn)一步正常開展，包括勞動爭議仲裁反申請書泄露反申請人商業(yè)秘密(包括但不限于經(jīng)營信息、員工名單、應(yīng)聘人員信息)等，侵害反申請人商譽(yù)的，造成反申請人經(jīng)濟(jì)損失的，將另案追究。

　　針對上述情況，為維護(hù)反申請人的合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)規(guī)定特提起反申請，請求依法裁決。

　　此致

　　人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________(簽名)

　　_____年_____月_____日

勞動仲裁加班工資申請書 篇7

　　申請人：_________________安徽_____________有限責(zé)任公司，住_______________

　　法定代表人_______________，職務(wù)總經(jīng)理

　　請求事項(xiàng)：_________________準(zhǔn)予延期舉證

　　事實(shí)與理由：_________________

　　申請人與_______________之間勞動合同糾紛一案，業(yè)經(jīng)合肥市勞動爭議仲裁委員會受理。在答辯與舉證期間，申請人發(fā)現(xiàn)本案勞動關(guān)系十分復(fù)雜涉及多方主體，有些事實(shí)和證據(jù)仍需調(diào)查核實(shí)。因時間倉促，申請人無法在舉證期限內(nèi)完成舉證。為保障申請人的仲裁權(quán)利，現(xiàn)依《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第三十七條、《安徽省勞動爭議處理證據(jù)規(guī)則》第二十七條之規(guī)定，特請貴委準(zhǔn)予延期(望延期日)舉證。

　　此致

　　___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

勞動仲裁加班工資申請書 篇8

　　勞動仲裁申請書

　　申請人：_________________，__________，__________，出生_____________年__________月__________日

　　被申請人：______________公司

　　法定代表人：_________________，電話：______________地址：_________________，郵編：______________

　　仲裁請求：_________________

　　一、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付__________個月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______________元;

　　三、請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳20__________年_____月至20__________年__________月社會保險費(fèi)。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　…………………………

　　以上請求，請仲裁委支持。

　　此致__________市勞動仲裁委員

　　會申請人：_________________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

勞動仲裁加班工資申請書 篇9

　　申請人：_________________

　　住址地：_________________

　　法定代表人：_________________

　　被申請人：_________________

　　住址地：_________________

　　法定代表人：_________________

　　請求事項(xiàng)：

　　請求確認(rèn)申請人與被申請人于_________________  年_________________  月_________________  日簽訂的《甲醇合成塔訂貨合同》中約定的仲裁協(xié)議無效。

　　事實(shí)與理由：

　　20__年12月3日，申請人與被申請人簽訂了《甲醇合成塔訂貨合同》，該合同第12條合同爭議的解決約定為“12.1凡與本合同有關(guān)而引起的一切爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決，如經(jīng)協(xié)商后仍不能達(dá)成協(xié)議時，雙方同意任何一方可以申請仲裁委員會按該委員會當(dāng)時有效的仲裁程序/規(guī)則進(jìn)行仲裁。12.2仲裁地點(diǎn)為合同簽訂地(古縣)。”

　　申請人認(rèn)為，申請人與被申請人簽訂的合同中對具體的仲裁委員會約定不明，雙方在簽訂合同后也未達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議，根據(jù)法律規(guī)定，合同約定的仲裁協(xié)議屬于無效。為此，請求貴院確認(rèn)仲裁協(xié)議無效。

　　此致

　　_________________ 中級人民法院

　　申請人：_________________

　　_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

勞動仲裁加班工資申請書 篇10

　　申請人：

　　被申請人：____________有限公司

　　法定代表人：_________，職務(wù)：___________

　　請求事項(xiàng)：

　　申請先予執(zhí)行被申請人ⅩⅩ公司向申請人支付拖欠的工資合共_________元。

　　事實(shí)和理由：

　　申請人ⅩⅩ與被申請人ⅩⅩ公司勞動爭議糾紛一案，于Ⅹ年Ⅹ月Ⅹ日_________市_________區(qū)勞動爭議_____委員會申訴，_________市_________區(qū)勞動爭議_____委員會于_________年_________月_________日受理了申訴。ⅩⅩ與ⅩⅩ公司之間勞動法律關(guān)系明確，被申請人拖欠申請人工資將近一年，致使申請人及其家人的生活陷入了困難之中，并給申請人及其家人的精神造成了巨大的精神痛苦及傷害，不先予執(zhí)行將使申請人的生活受到嚴(yán)重影響；而且被申請人由逃跑拒絕支付工資的情形，不先予執(zhí)行將導(dǎo)致日后無法執(zhí)行，嚴(yán)重?fù)p害申請人的合法權(quán)益。為緩決申請人目前生活的燃眉之急，特根據(jù)《勞動爭議調(diào)解_____法》第44條規(guī)定及《中華人民共和國民事訴訟法》第九十七條的規(guī)定，特向_________市_________區(qū)勞動爭議_____委員會申請對被申請人ⅩⅩ公司強(qiáng)制先予執(zhí)行。

　　此致

　　_________市_________區(qū)勞動爭議_____委員會

　　申請人：_________________

　　_________年_____月_____日

勞動仲裁加班工資申請書 篇11

　　申請人：_________________(填寫姓名、出生______年____月____日、工作單位、住址、聯(lián)系方式)

　　被申請人：_________________(填寫單位名稱)

　　法定代表人：_________________(填寫姓名、職務(wù))

　　住所地：_________________(填寫單位地址)

　　聯(lián)系電話：_________________

　　執(zhí)行請求

　　1、......

　　2、......

　　3、......

　　4、被申請人支付本案執(zhí)行費(fèi);

　　(有幾項(xiàng)就填幾項(xiàng)，要求內(nèi)容具體明確，如請求法院執(zhí)行被申請人應(yīng)支付申請人的獎金50000元;“被申請人支付本案執(zhí)行費(fèi)”放到最后一項(xiàng))

　　事實(shí)與理由

　　(簡單敘述一下案情經(jīng)過，然后寫勞動仲裁裁決書的裁決內(nèi)容，以及該裁決書生效后被申請人未主動履行的情況)

　　此致

　　_____________人民法院

　　申請人：_________________(本人簽名)

　　申請日期：_______________________年____月____日

勞動仲裁加班工資申請書 篇12

　　申請人：_________________李四，男，漢族，身份證號：_________________440___________________，住廣東省___________________，代理人聯(lián)系電話：_________________

　　被申請人：_________________廣州市________________有限公司，住所地：_________________廣州市__________區(qū)________________，聯(lián)系電話：_________________020-___________________。

　　法定代表人：______________。

　　請求事項(xiàng)：_________________

　　請求調(diào)取廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會受理的“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄。

　　請求理由：_________________

　　申請人訴被申請人違法約定試用期一案，貴院已立案受理。

　　根據(jù)此前申請人訴被申請人違法解除勞動關(guān)系一案，即“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”開庭筆錄，被申請人當(dāng)庭自認(rèn)其與申請人簽訂的是以完成一定任務(wù)為期限的勞動合同。

　　現(xiàn)由于申請人不能調(diào)取出廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄，而該筆錄對本案查清事實(shí)有重要作用，因此，請求仲裁委依據(jù)《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第二十條之規(guī)定，依法調(diào)取廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄。

　　此致

　　廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　____年_____月_____日

勞動仲裁加班工資申請書 篇13

　　申請人：________________

　　被申請人：_________________

　　申請調(diào)取證據(jù)的內(nèi)容：_________________

　　被申請人 ：_________________

　　公司的房租水電等費(fèi)用，支付上述費(fèi)用的銀行賬戶打款記錄：

　　20__年5月，金額 _________________ 元

　　20__年6月，金額 _________________ 元

　　20__年7月，金額 _________________ 元

　　調(diào)取證據(jù)的原因及證明的事實(shí)：

　　被申請人提交的與北京ХХХ貿(mào)易有限公司簽訂的協(xié)議為虛假協(xié)議。因?yàn)槭聦?shí)并不如協(xié)議中第三條所稱：“乙方在經(jīng)營期間所產(chǎn)生的租賃費(fèi)用、人員工資、水電費(fèi)等全部費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。”此房租水電的繳納事實(shí)情況能夠客觀證明被申請人與北京 _________________ 有限公司簽訂的協(xié)議的真?zhèn)巍Ｓ纱丝蛇M(jìn)一步證實(shí)，上述兩個公司的關(guān)聯(lián)性，被申請人應(yīng)依法承擔(dān)的法律責(zé)任。

　　此致

　　_________________ 區(qū)人民法院

　　申請人：_________________

　　_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

　　附：

　　被申請人北京_______________  有限公司帳號：_______________

　　取證地點(diǎn)：_______________

　　地址：_______________

　　電話：________________

勞動仲裁加班工資申請書 篇14

　　申請人：_________________，男，漢族，_________________年_______月_______日出生，身份證號碼：__________________，職業(yè)：_________________，工作單位：建行____________分行____________縣支行，住址_________________、_________________街_______號，電話：_________________。

　　被申請人：中國建設(shè)銀行股份有限公司_________________分行，，法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________行長，地址：_________________市_________________路_______號，電話：_________________。

　　請求事項(xiàng)

　　請求依法裁決被申請人補(bǔ)發(fā)申請人被迫辭職期間單位發(fā)放的年終獎金____________元，及工貿(mào)購物卡___________元。

　　事實(shí)和理由

　　申請人與被申請人的勞動糾紛貴勞動仲裁部門已經(jīng)受理，案號_________________勞人仲受字(_________________)第_________號。申請人于_________________年_______月________日因在被申請人有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的欺騙且施加壓力的情況下申請人被迫簽訂了解除勞動合同協(xié)議，而后被申請人也無故克扣了申請人被迫辭職期間單位發(fā)放的年終獎金___________元，及工貿(mào)購物卡__________元。為維護(hù)申請人的合法利益，故申請人增加上述仲裁請求。

　　此致

　　_________________縣勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_________________年_______月_______日

勞動仲裁加班工資申請書 篇15

　　申請人：

　　請求事項(xiàng)：

　　1、立即查封(扣押)(凍結(jié))被申請人_______的相關(guān)財(cái)產(chǎn)_______共計(jì)_______元 。

　　2、被申請人承擔(dān)全部的保全費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　______年_______月_______日，申請人與被申請人簽訂了《____勞動合同》，約定__________，于______年_______月_______日因________原因向_______勞動仲裁委申請仲裁并已受理。在勞動仲裁中，申請人發(fā)現(xiàn)被申請人的________行為可能對申請人的合法權(quán)益產(chǎn)生較大的損失。綜上所述，特向貴委提起財(cái)產(chǎn)保全申請，懇請貴委支持申請人的請求，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

　　此致

　　_______仲裁委

　　申請人：_________

　　_____年___月____日

　　附：財(cái)產(chǎn)線索：

　　被申請人主要資產(chǎn)賬號：__________，金額：__________元。

勞動仲裁加班工資申請書 篇16

　　申請人：被申請人：___________公司，法定代表__________，職務(wù)__________風(fēng)險提示：

　　財(cái)產(chǎn)保全的作用是，防止當(dāng)事人在人民法院作出判決前處分有爭議標(biāo)的物或者處分判決生效后用以執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)，以防止糾紛擴(kuò)大，并保障生效判決得到執(zhí)行。因此，在書寫財(cái)產(chǎn)保全申請書時，要更加側(cè)重于說明對方當(dāng)事人有轉(zhuǎn)移資產(chǎn)的風(fēng)險以及進(jìn)行財(cái)產(chǎn)保全的重要性。請求事項(xiàng)：

　　1、立即查封（扣押）（凍結(jié)）被申請人_______的相關(guān)財(cái)產(chǎn)_______共計(jì)_______元 。

　　2、被申請人承擔(dān)全部的保全費(fèi)用。事實(shí)與理由：風(fēng)險提示：

　　在提出財(cái)產(chǎn)保全申請時，申請人必須充分論證、說明進(jìn)行財(cái)產(chǎn)保全的合法性、必要性。在實(shí)踐中，有的申請人提出的申請過于簡單，事實(shí)及理由不充分，不符客觀實(shí)際，完全以自己的意愿出發(fā)，沒有規(guī)矩。這種情況下，法院可能會要求重新提供申請書，甚至不予受理。________年____月____日，申請人與被申請人簽訂了《____勞動合同》，約定__________，于________年____月____日因________原因向_______勞動仲裁委申請仲裁并已受理。在勞動仲裁中，申請人發(fā)現(xiàn)被申請人的________行為可能對申請人的合法權(quán)益產(chǎn)生較大的損失。綜上所述，特向貴委提起財(cái)產(chǎn)保全申請，懇請貴委支持申請人的請求，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。此致_______仲裁委申請人：________年____月____日附：財(cái)產(chǎn)線索：被申請人主要資產(chǎn)賬號：__________，金額：__________元。

勞動仲裁加班工資申請書 篇17

　　工傷勞動仲裁的申請書范文

　　申請人：_________________。

　　被申請人：_________________有限公司。

　　地址：_________________。

　　法定代表人：_________________。

　　申請請求：

　　一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________元。

　　三、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳_____年_____月至_____年_____月期間的社會保險;不能補(bǔ)繳的，賠償損失。

　　四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元。

　　五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)________元。

　　六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資________元。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　申請人郝某某于。_____年_____月入職被申請人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機(jī)時，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。申請人已于_____年_____月份與被申請人解除勞動合同。現(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

　　此致

　　申請人：_________________(簽名)

　　_____年_____月_____日

勞動仲裁加班工資申請書 篇18

　　申請人__________，男，__________年_____月__________日出生，漢族，住__________市_______________區(qū)__________路_______________號。

　　被申請人_______________有限公司，住所__________市__________區(qū)_______________路_______________號。

　　法定代表人_______________，_______________有限公司董事長。

　　申請事項(xiàng)：_________________

　　1、請求強(qiáng)制執(zhí)行__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號仲裁裁決書，即被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_________________元人民幣，支付失業(yè)金損失________________元人民幣，帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計(jì)________________元人民幣。

　　2、請求要求被申請人向申請人出具《解除勞動合同證明書》。

　　3、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　申請人訴被申請人勞動關(guān)系發(fā)生爭議一案，_____________年__________月__________日_______________市勞動人事爭議仲裁委員會做出__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號裁決，確定被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_________________元人民幣，支付失業(yè)金損失_________________元人民幣，帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計(jì)_________________元人民幣。現(xiàn)在該仲裁裁決已經(jīng)生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請。但被申請人拒不履行，同時也不給申請人出具《解除勞動合同證明》以至申請人至今社保無法續(xù)保。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特申請貴院強(qiáng)制執(zhí)行該裁決。

　　此致

　　_______________市_______________區(qū)人民法院

　　附：_________________本申請書1份。

　　申請人：_________________