（勞動用工）勞動仲裁申請書（精選15篇）

（勞動用工）勞動仲裁申請書 篇1

　　勞動仲裁申請書

　　申請人：，男，漢族，19xxX年XX月XX日生，身份證號：，住址：，電話：。

　　被申請人：，住址：，統一社會信用代碼：。法定代表人：。組織機構代碼：。電話：

　　仲裁請求

　　1、請求被申請人支付申請人20__年10、11、12月，年1、2、3月的雙倍工資30 702.28元。

　　2、請求被申請人支付申請人加班工資11 371.5元。月平均工資5850.13元，日工資為5850.13/21.75=268.97元。

　　20__年11月加班6天，268.97*1.5*6=2420.73元。

　　年1月加班6.5天，268.97*1.5*6.5=2622.46元。

　　年2月加班6.5天，其中5.5天為春節假日，按三倍計算，為268.97*3*5.5=4438.01。1天為普通休息日，268.97*1.5*1=403.46，計4841.47元。

　　20__年12月，年3月按加班6天計算，268.97*1.5*6*2=4841.46元。

　　加班費總計為14726.12元。

　　3、請求被申請人支付申請人一個月工資的經濟補償金5850.13元。以上總計：51278.53元。

　　事實與理由

　　申請人自20__年10月16日起在被申請人處工作，后迫于單位領導的壓力，申請人被迫于年3月底從被申請人處離職。

　　被申請人沒有與申請人簽訂勞動合同，沒有繳納社會保險，且拖欠申請人的加班費，每月只休1-2天，過春節只休了1.5天。從沒支付過加班費。因此應當支付申請人經濟補償金。申請人在被申請人處工作了5.5個月，應當計1個月的經濟補償金5850.13元。

　　為維護申請人的合法權益，請求仲裁委員會支持申請人的仲裁請求。

　　此致

　　申請人：

　　年XX月XX日

（勞動用工）勞動仲裁申請書 篇2

　　_________市勞動人事爭議_____委員會：

　　你委受理_________與我(單位)的勞動人事爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我(單位)的代理人：

　　(1)姓名：?性別：?民族：

　　出生年月：?工作單位：

　　職務：?電話：

　　與委托人關系：

　　委托事項和權限如下：

　　(2)姓名：?性別：?民族：

　　出生年月：?工作單位：

　　職務：?電話：

　　與委托人關系：

　　委托事項和權限如下：

　　委托人：?(簽章)

　　受委托人：?(簽章)

　　年?月?日

（勞動用工）勞動仲裁申請書 篇3

　　勞動仲裁申請書(勞動者申請)

　　申請人：____________，男，漢族，1____________年________月________日出生，

　　住址：____________市____________區____________路____________號。聯系電話：________________________。

　　被申請人：________有限公司，住所地：________市________區____________路____________號。電話：____________。

　　法定代表人：____________ 職務：____________

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金____________元(月平均工資____________元*2)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付______年______月至______年______月加班費共____________元，其中：

　　1、延時工作時間加班費______元及經濟補償金______元;

　　2、休息日加班費______元及經濟補償金______元;。

　　以上合計：____________元。

　　事實與理由：

　　(可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時間，具體的職務，加班的事實以及計算方式等。)

　　綜上所述，被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于________年________月________日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

　　此致

　　____________市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：____________(簽名)

　　______年______月______日

（勞動用工）勞動仲裁申請書 篇4

　　申?請?人：_________，女，?1962年3月14日出生，漢族，住址：海南省海口市美蘭區下洋_________號

　　被?申?請?人：?海口_________市場管理有限公司

　　住?址：?海口市瓊山區府城鎮中山南

　　法定代表?人：?_________

　　申?請?事?項：

　　1.?請求確認自?20_________年9月15日至20_________年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關系；

　　2.?被申請人依法為申請人補繳自20_________年9月15日至20_________年5月18日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育_____五項_____，具體數額由社會_____征稽部門確定；

　　3.?請求被申請人依法向申請人支付自20_________年9月15日至20_________年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12_________【（『850÷21.75』_________10_________3）＋（『850÷21.75』_________104_________2）】〕；

　　4.?請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣23045元〔【1471＋（8_________2_________『1471÷21.75』）】_________11〕；

　　5.?請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元〔【1471＋（8_________2_________『1471÷21.75』）】_________13_________2〕。

　　事實與理由?：

　　申請人于20_________年9月15日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衛工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至20.00后才可下班；從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至20_________年3月12日。

　　20_________年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的20_________年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他（她）們一起參加勞動。至20_________年5月18日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請人被被申請人強行辭退。

　　自20_________年9月15日至2_________年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年里，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會_____，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會_____費及加班工資，但是均未果。

　　此致

　　海口市瓊山區勞動人事爭議_____委員會

　　申請人：

　　二0_________年六月三日

（勞動用工）勞動仲裁申請書 篇5

　　申請人：，（個人信息）。

　　被申請人：海南某某科技有限公司，（基本信息）。

　　法定代表人：，總經理

　　直營事業中部某某大區河南區域某某戰區負責人：某某。

　　仲裁請求：

　　1、請求裁決被申請人支付申請人20__年12月工資共計3500元；

　　2、請求裁決被申請人支付申請人20__年7月至20__年12月工作一年5個月的經濟補償金5444×1.5=8166元（標準按20__年的月平均工資5444元計算）；

　　3、請求裁決被申請人支付申請人20__年7月至20__年12月工作一年5個月的經濟補償金5444×1.5×2=16332元（標準按20__年的月平均工資5444元計算）；

　　4、請求裁決被申請人支付申請人一個月的代通知金5444元。

　　5、請求裁決被申請人協助申請人辦理失業保險轉移。

　　事實與理由：

　　申請人于20__年7月進入被申請人單位海南某某科技有限公司工作，勞動合同規定月基本工資3000元，全勤獎100元，常規類補助475元，每日工作9小時，實行大小周輪休，一周單休，一周雙休，許昌辦公地點位于某某廣場4號樓419。正常工作期間，20__年12月15日進行辦公室退租，12月17日本人名下所有門店、充電寶設備被公司強制劃走。12月20日企業微信賬號被強制清退，釘釘工作臺營銷管理系統被強制清退。12月20日強制更改考勤班次、打卡地點，最近打卡地更改為xx辦公室（路2號），距離本地147.6千米，導致本人無法打卡進行考勤。本組其他同事系統均正常，以上公司均在本人未知情情況下強制操作，是想讓我系統顯示曠工三天，自動離職。后來被申請人于20__年1月5日向我推送了解除勞動合同通知書，將申請人予以辭退。被申請人找各種理由將申請人辭退。其行為已嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》的規定，申請人為維護自己的合法權益，特向貴委提起勞動仲裁，望貴委依法支持申請人仲裁請求。

　　此致

　　xx市xx區勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　20__年1月20日

（勞動用工）勞動仲裁申請書 篇6

　　申請人：_________________

　　被申請人：_________________

　　法定代表人：_________________聯系電話：_________________

　　仲裁請求：

　　1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應支付申請人加倍工資_______元;

　　2、裁令被申請人支付拖欠申請人________年____月的工資___元;

　　3、裁令被申請人出具解除勞動關系的證明;

　　4、裁令被申請人支付申請人經濟補償金_____元;

　　5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應支付申請人賠償金______元;

　　事實與理由：

　　此致

　　___________勞動仲裁委員會

　　申請人：________________

　　___________年_______月_____日

（勞動用工）勞動仲裁申請書 篇7

　　申請人：郝某某。

　　被申請人：四川某某制藥有限公司。

　　地址：四川######107國道東側。

　　法定代表人：李某某。

　　申請請求：

　　一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協議無效。

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金16008元,一次性傷殘就業補助金3_________元。

　　三、請求裁決被申請人為申請人補繳20_________年3月至20_________年2月期間的社會_____;不能補繳的，賠償損失。

　　四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金18585元。

　　五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。

　　六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

　　事實與理由：

　　此致

　　四川###勞動爭議_____委員會

　　申請人：

　　二〇_________年_________月?日

（勞動用工）勞動仲裁申請書 篇8

　　申請人：劉#，男，漢族，_______年_______月_______日出生，住。

　　被申請人：?###

　　地址：

　　法定代表人：

　　申請事項：

　　申請人對20_________年6月9日向貴委提出的勞動_____申請，現請求撤回。

　　申請理由：

　　申請人因與被申請人勞動爭議一案，申請人于20_________年6月9日申請勞動_____，貴委已經受理。現因申請人與被申請人達成庭外和解，故申請人向貴委撤回勞動_____申請，請予批準。

　　此致

　　###勞動_____委員會

　　申請人：

　　年?月?日

（勞動用工）勞動仲裁申請書 篇9

　　勞動仲裁申請書

　　申請人：______________，性別_______，年齡_______，工作單位：______________，住所______________，聯系方式：______________。

　　被申請人：______________，地址：______________。

　　法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

　　仲裁請求：

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付_______個月經濟補償金________元;

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補繳________年________月至________年________月社會保險費.

　　事實與理由：

　　_______年_______月，申請人經錄用進入________服裝有限公司(以下簡稱________公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_______年_______月，________公司提出勞動合同由其關聯公司________用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_______年_______月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣_______元草草解決此事。_______年_______月_______日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_______年_______月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

　　此致

　　_______________市勞動仲裁委員

　　申請人：______________

　　_______年_______月_______日

（勞動用工）勞動仲裁申請書 篇10

　　_________勞動_____申請書

　　_________勞動_____申請書

　　申請人：

　　性別：女年齡：

　　身份證號碼：

　　聯系電話：

　　身份證地址：廣西

　　現常住有效通訊地址：廣州

　　被申請人全稱：廣州_________廣告有限公司

　　法定代表人：黃_________單位性質：私營

　　編碼：510000聯系電話：136

　　注冊地址：廣州市海珠區南

　　現辦公地址：廣州海珠區工業大道中313號東方

　　_____申請：

　　1、要求確認申請人與被申請人自201_________年1月1日起至_________年1_________月1_________日止存在勞動關系;

　　2、裁決被申請人向申請人支付未依法簽署勞動合同最多11個月的雙倍工資差額2_________0元;

　　3、裁決被申請人依法向申請人補足因曠工扣款造成的_________年10月工資不足額部分的24_________元;

　　4、裁決被申請人向申請人支付未提前三十日書面通知申請人離職的待通知金4_________0元;

　　5、裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關系的經濟賠償金1_________0元;

　　6、裁決被申請人依法向申請人重新出具終止勞動關系證明;

　　(雙倍工資、_________年1_________月未足額工資、待通知金、經濟補償金，合計：45_________元)

　　事實和理由

　　申請人于201_________年1月1日入職被申請人單位工作，任文案策劃一職，主要負責公司客戶的文案的編輯、撰寫和項目的策劃、統籌工作。申請人_________年1月至3月的試用工資為_________元、_________年4月至_________年2月的工資標準為2800元、_________年3月至_________年12月的工資標準為3500元、_________年1月至8月的工資標準為4200元、_________年9月至11月工資標準為4700元。

　　申請人入職被申請人單位后，盡心盡職工作，被申請人在申請人試用期間簽署一份的試用期合同，期滿后，被申請人沒有依法與申請人簽訂書面勞動合同。且申請人自入職以來，_________年1月至_________年7月被申請人單位未為申請人購買社保。_________月8月至_________年10月被申請人也均未依法為申請人足額繳納社保。

　　_________年10月17日下午至10月22日，申請人需請假3.5天北上參加婚禮。申請人已于10月13日提前遞交請假條，被申請人表示假期長，需考慮。10月16日，申請人再次遞交假條，被申請人只口頭批復1.5天假期，同時臨時表示申請人10月17號需出差深圳，建議申請人機票改簽。申請人表示與朋友同行，特價機票無法退改，且申請人已將假期期間的項目工作妥善安排給相應人員，相關人員均已知曉。現，被申請人駁回請假需求，申請人無奈曠工3.5天。

　　被申請人以申請人違反公司規章制度“未經事先請假擅自脫崗者，以30分鐘為計算單位(未滿30分鐘視同一次計算)，每次扣100元;達31分鐘者視為曠工”進行曠工罰款，申請人連續曠工3.5天，累計罰款5300元，最終按本市最低工資標準1550元發放;被申請人以違反公司規章制度中“一年內累計曠工達3次將按照勞動合同管理中的第6條規定，解除勞動合同”及在沒有出示有效證據的情況下以“在公共平臺發布事件的片面信息，以及辱罵和誹謗公司，對公司造成不利影響”當即解除與申請人的勞動關系。

　　被申請人不實的解雇通知不能算有效的離職證明，且該份解雇通知將嚴重影響申請人的再求職。現要求被申請人重新出具離職證明，注明解除或者終止勞動合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限信息。在被申請人沒有依法支付申請人代通知金、經濟賠償金、合法結算工資及未依法繳納社保等情況下，申請人一直工作到_________年11月17日。

　　申請人已事先請假并妥當安排假期工作，被申請人均不批復假期，迫使申請人曠工赴約。事后被申請人以公司制度為由對申請人做出曠工罰款，并以“一年內累計曠工3次”為由在11月17日當即與申請人解除勞動關系，而申請人連續曠工3.5天也并未符合被申請人單位制度中的“一年累計曠工3次”條件。

　　計算公式：

（勞動用工）勞動仲裁申請書 篇11

　　反申請人：廣州司

　　法定代表人：黎_________?職務：總經理

　　住所：廣州市海珠區_________西路_________號

　　委托代理人：田，廣東律師。

　　被反申請人：史_________，女，漢族，______________年_________月_________日出生，住址：廣東省_________市_________鎮_________居委會_________街。

　　_____請求：

　　1、裁決被反申請人向反申請人支付違反《外貿業務保密合同》的違約金_________萬元，被反申請人賠償反申請人經濟損失_________萬元。

　　2、裁決被反申請人退回其收取_________國際貨運代理有限公司回扣_________元予反申請人。

　　事實和理由：

　　此致

　　廣州市海珠區勞動爭議_____委員會

　　反申請人：廣州XX公司

　　法定代表人：黎_________

　　20_________年8月22日

（勞動用工）勞動仲裁申請書 篇12

　　申請人：_________，女，漢族，19_________年_________月_________日生，住_________省_________

　　被申請人一：_________省_________公司住所地：_________省_________電話：_________-_________，_________

　　法定代表人：_________

　　被申請人二：_________有限公司住所地：_________市_________

　　法定代表人：_________

　　申請事項：

　　1、裁決二被申請人支付申請人20_________年_________月工資2500元。

　　2、裁決二被申請人支付20_________年_________月至_________月未足額發放的工資18_________元。

　　3、裁決二被申請人支付20_________年_________月_________日至_________月_________日的雙倍工資9000元。

　　4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

　　5、裁決二被申請人補繳20_________年_________月至20_________年_________月的社會養老_____1350元及補繳20_________年_________月至20_________年_________月未足額繳納的社會養老_____3760元。

　　6、裁決二被申請人支付加班費17400元。

　　7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

　　事實與理由：

　　20_________年_________月_________日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事_________工作，經申請人多次要求，被申請_____于20_________年_________月_________日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20_________年_________月_________日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清20_________年_________月份的工資，平時加班工資也未發放。

　　申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出_____申請，望_____委查清事實，支持申請人的請求。

　　此致：

　　_________市_________區勞動爭議_____委員會！

　　申請人：_________

　　_________年_________月_________日

（勞動用工）勞動仲裁申請書 篇13

　　申?請?人：_________，女，?19_________年3月14日出生，漢族，住址：_________區下洋村_________號

　　被?申?請?人：?海口_________市場管理有限公司

　　住?址：?_________區府城鎮中山南路水果市場二樓

　　法定代表?人：?_________

　　申?請?事?項：

　　1.?請求確認自?20_________年9月15日至20_________年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關系;

　　2.?被申請人依法為申請人補繳自20_________年9月15日至20_________年5月18日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育_____五項_____，具體數額由社會_____征稽部門確定;

　　3.?請求被申請人依法向申請人支付自20_________年9月15日至20_________年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12_________【(『850÷21.75』_________10_________3)+(『850÷21.75』_________104_________2)】〕;

　　4.?請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣23045元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________11〕;

　　5.?請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________13_________2〕。

　　事實與理由?：

　　申請人于20_________年9月15日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衛工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至20.00后才可下班;從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至20_________年3月12日。

　　20_________年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的20_________年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至20_________年5月18日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”!至此，申請人被被申請人強行辭退。

　　自20_________年9月15日至20_________年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年里，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會_____，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會_____費及加班工資，但是均未果。

　　此致

　　_________區勞動人事爭議_____委員會

　　申請人：

　　日期

（勞動用工）勞動仲裁申請書 篇14

　　申請人：(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號，聯系電話)

　　住址：

　　（有委托代理人的，應寫明代理人的'姓名、工作單位等情況；聯系電話、地址)

　　被申請人：單位全稱(工商注冊登記名稱)

　　法定代表人：?電話：

　　地址：?郵編：

　　請求事項：（要達到的目的和要求。要具體明確）

　　1.

　　2.

　　3.

　　事實與理由：應簡要說明雙方建立勞動關系的時間、方式以及勞動合同的主要內容；雙方爭議的時間、地點、原因和經過等，爭議的具體內容和爭議的焦點；提出請求事項的主要法律依據。證據和證據來源（證人姓名、住址、聯系電話等）。

　　此致

　　_________勞動_____委員會

　　申請人：

　　年?月?日

　　附件：

　　1。副本?份；

　　2。物證?件；

　　3。書證?件。

　　注意：

　　2、_____請求應逐項寫明具體要求體要求，有金錢給付請求的應有明確金額。

　　3、副本份數，應按被申請人數提交。

　　4、申請人身份證明及復印件；

　　5、申請人與被申請人存在勞動關系的證明材料，證明材料包括：勞動合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表（單）、求職登記表、解除（或終止）勞動關系通知或證書等。申請人提交證明材料時，應附原件及復印件各一份，審核后退回原件。

　　6、本申請適用于勞動者申請_____，用人單位申請的自行制作。

（勞動用工）勞動仲裁申請書 篇15

　　申請人：，性別，住所：，身份證號：。

　　被申請人：_________有限公司，住所：。

　　法定代表人：

　　_____請求：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動合同經濟賠償金元。

　　二、請求裁決被申請人連帶支付申請人延長工作時間加班費元，延遲支付的25%經濟補償金元。

　　三、請求裁決被申請人支付申請人公休日加班工資元，延遲支付的25%經濟補償金元。

　　四、請求裁決被申請人支付申請人法定節假日加班工資元，延遲支付的25%經濟補償金元。

　　……、

　　事實和理由：

　　_______年_______月_______日，申請人與被申請人簽訂勞動合同，職位是，工作時間是每天工作小時，每周工作天，法定節假日未休息，但被申請人卻從未支付相應加班工資。

　　……。

　　……、申請人認為，被申請人無故解雇申請人，已構成違法解除，應支付雙倍經濟補償金作為經濟賠償金。

　　為維護申訴人的合法權益，特向貴會提出申請，請貴會支持申請人的全部請求事項。

　　此致

　　勞動人事爭議_____委員會

　　申請人：

　　_______年_______月_______日