機構調研報告（精選20篇）

機構調研報告 篇1

　　中介機構是市場機制運行的最主要主體之一，在市場經濟的發展過程中承擔著比較重要的責任。近年來，隨著市場經濟的不斷發展，隨著政府職能的轉變，各類中介機構如雨后春筍般迅速發展。據筆者調查，目前我縣經工商行政部門注冊登記的各類中介機構已經有8大類112家，這還不包括一些未經工商注冊登記的。大量的中介機構的存在，給人們的社會生活經濟活動帶來了便利，滿足了市場，也滿足了人民群眾的需求。但是，目前，中介機構市場存在著的一系列問題，對市場經濟秩序造成了一定的擾亂，同時也給社會的信用體系建設帶來了嚴重影響。因此，我們必須認真地加以研究，努力抓好中介機構的管理和監督工作，使其規范、健康地發展壯大。

　　一、當前中介機構存在的主要問題

　　（一）政企不分或事企不分

　　許多中介機構的服務行為是市場行為，但一些行政因素、行政行為在干擾和妨礙市場行為，致使中介機構不是站在中立的立場上服務，失去了公正性。具體表現在：①部分行業的中介機構還沒有完全同行政部門脫掛；有的行政部門的下屬單位仍在履行本屬中介機構的業務，而一些比較特殊的壟斷性行業，只有較少的一、二家中介機構，中介機構借助行政部門的影響承攬業務，不許他人插手。②行政部門的工作人員還有在中介機構兼職的情況；業務人員雙重身份，既是國家機關工作人員，同時又是中介機構從業人員。③行政機關及其工作人員以本人或以配偶子女的名義在中介機構入股，參與中介機構的分紅；有的以辦公場地折合股份，有的以支持中介機構發展的名義直接用現金入股，還有的則以家屬子女的名義進行參股。④行政部門在中介機構報銷費用，有的甚至直接由中介機構給機關部門發放獎金、福利。⑤機關部門的工作人員參加中介機構組織安排的高消費活動，活動的費用由中介機構承擔。由于上述一些因素的影響，導致了中介機構同行政部門的千絲萬縷的聯系。

　　（二）無照經營或超范圍經營

　　主要表現在：①黑市中介；不注冊登記，不交納稅金，無經營執照，無資金場所，從業人員無執業資格，僅憑一張廣告，一個電話，或一個簡易的招牌從事中介活動。②私下交易；不按行業規則辦事，唯金錢是從，有人肯出錢就什么業務都可以做。③超經營范圍承攬業務；明明是經核準從事職業介紹的，但房屋出租、二手房銷售等等都做。

　　（三）盲目收費或只收費無相關的服務

　　表現在：①服務項目收費標準不明確，收費存在盲目性。②一些服務項目雖經物價部門核定，但彈性較大。③一些經營性的服務項目或壟斷性行業的服務項目收費標準高，或只收費但無相關的服務。

　　（四）無執業資格或業務水平低

　　一是對相關的法律法規政策不熟悉不清楚，對相關的行業規定也不熟悉；二是未經上崗培訓，也未參加過相關部門及上級組織的學習考試；三是服務效率低，業務不熟練。四是持有效上崗證件、具執業資格者較少。服務不是以質量取勝，而是靠拉關系、找熟人、走后門。

　　（五）不兌現或弄虛作假

　　有的中介機構為承攬業務隨意，了不兌現；有的業務承攬后半途而廢，收取的費用又不退還；有的出具的文書不真實，搞虛假證明、虛假報告，或對被服務的項目、被鑒定的物體本身就不清楚不了解，不進行現場的調查勘測或測定，而是憑借服務對象的授與。

　　二、原因分析

　　（一）政府職能轉變還未完全到位，職能部門監督不力

　　從調查了解的情況看，我縣社會中介機構的管理監督工作除工商行政部門、勞動與社會保障部門采取了一些監管措施外，其他一些政府部門大多沒有開展針對性的工作，基本上處于“放任自流”或任其發展的狀況。事實證明，行業主管部門管與不管是完全不一樣的。比如縣勞動與社會保障局監管的縣人力資源職業介紹中介機構，勞動部門無償專門提供集中經營的場地，17家中介機構在統一的平臺上運營，統一發布信息，執業人員的資質由勞動部門組織培訓、考核，并由省廳對考試合格者頒發證書。17家中介機構成立了行業自治組織，建立了相關的工作規則、管理制度、考核制度等等，所以相對來說我縣的中介機構勞動力職業介紹這塊就比較規范一些，問題就相對少一些。

　　（二）中介機構與政府職能部門未完全脫鉤，同行業管理部門還存在利益上的關系

　　雖然近幾年來對行政機關與所辦企業脫鉤方面做了一些工作，但有的企業改制后仍然與行政機構有著千絲萬縷的聯系。一是人員上有的雖然從行政機關中“走”了出去，但行政機關中的工作人員同中介機構中的執業人員都是一些老同事，有事無事還經常聚在一起。二是一些部門利用本部門空閑房屋出租給所管理的中介機構作營業房。三是少數行政部門有些工作人員在中介機構投資入股，包括有用親友、家屬子女名義投資入股的。四是事業單位改革不徹底，一些行政部門特別是國土資源、環境保護、質量技術監督等一些行政部門，無論是人員還是經費都還沒有同行政機關完全脫離關系，事業單位雖然有自己的法人，但經營并不獨立，只是搖身一變干起了社會中介的行當，所以其行為表現為行業壟斷，受行業主管部門保護，市場競爭不充分，更談不上公平、公正。

　　（三）法律法規、制度還不健全，相關的法規建設還比較滯后

　　目前，關于中介機構的設立、運作、業務范圍等方面的法律法規還比較少，尤其是對中介機構管理監督方面的法律法規更少，即使有的也只是原則性規定，缺乏針對性、操作性，再加上許多新型中介服務業的出現，法規建設的滯后，導致監管領域出現了真空，導致許多中介單位認為自己是“無人管”的，或是主管單位管不到的，進而在開展業務中出現了這樣那樣的問題。

　　（四）行業協會未普遍建立，行業自律管理不夠

　　行業自律是規范中介組織的核心環節，中介機構應當參加行業協會，或成立中介行業協會。但現實中，各中介組織都是“自顧自”，普遍未建立行業協會，更不要說制定職業準則、執業規則、獎懲規則、信用等級制度，加強對從業人員的教育培訓，規范、約束執業行為了。

　　三、應采取的措施

　　中介機構依據行業分類涉及的行業和部門比較多，就我縣的情況看，共涉及財政、司法、科技、建設、水利、質量技術監督、環保、稅務、公安、民政、勞動、人事、審計等十多個部門。面對這么多的行業分類，這么多的形形式式的中介機構組織，要加強對他們的管理和監督，使其行為在市場運行機制的法則下，遵循自愿、公平、誠實信用的原則，按照法律、法規、規章的規定，進行規范運作，確實是項比較艱巨的任務。因此，加強對中介機構組織的管理監督工作，規范中介機構的行為，是項政府的系統工程，它需要行業主管部門的教育、管理和監督，需要部門與部門之間的密切配合，需要社會各界的廣泛監督，只有綜合治理齊抓共管，才能使社會中介機構得到健康發展。

　　(一)行業主管部門必須認真履行職責

　　按照行業分類和部門之間的職能分工，各行業主管部門對本系統行業中介機構的管理與監督工作具有不可推御的責任。就我縣中介機構目前的現狀與存在的問題，當前各系統行業主管部門尤其要重視和加強以下幾項工作：一是要把好中介機構的市場準入關。行業主管部門對本系統行業申報設立的社會中介機構要進行嚴格的資格審查，凡是未取得執業資格和專職執業人員少于3人的，都不得同意或批準從事中介活動。《浙江省社會中介機構管理辦法》對此明確了五個方面的條件要求，行業主管部門、工商部門不得放寬條件，降低標準，使一些不具備條件的單位和個人從事相關的中介活動。二是要加強對中介機構的業務指導，開展相關的業務培訓，提高中介機構執業人員的業務素質。當前中介機構組織的執業人員業務水平還比較低，與被服務的客戶要求還有很大差距，服務的效率和質量還難于令人滿意，因此，行業主管部門、行業協會要重視和加強業務培訓工作，使之業務素質不斷提高，從業行為進一步規范。三是要督促和幫助建立本系統行業中介機構的執業規則和管理制度，督促遵守相關的法律法規，尤其是行業行規，不斷增強行業的自律意識、法律意識。四是要加強對執業人員的職業道德教育和誠信教育。適時組織開展一些檢查、評比、考核等工作，獎勵先進，宏揚正氣；同時對一些不遵守行業行規，無序競爭，不遵守國家法律法規，弄虛作假，不誠實守信的單位和個人要及時進行調查處理，通過適當的場合與形式，予以公布和曝光。通過建立黑名單制度等一些措施，限制其在今后的中介服務方面的一些行為，使其不能或不敢違反職業道德，不得不自覺地誠實守信。

　　(二)部門與部門之間必須緊密配合

　　依據中介機構的行業分類，涉及的行業部門比較多，而且行業部門與行業部門之間在職能上還有一些重疊和交叉的。如審計機構的審計質量是由審計部門負責監督的，但審計機構的財會業務、注冊會計師的資格卻應該是財政部門負責監督管理的。這就要求各部門之間要相互密切配合，唯有這樣才能使一些監督管理工作得到有效落實。根據各部門之間的職能分工，工商行政管理部門在中介機構申請工商注冊登記時，要嚴格按照相關的條件和要求進行審查，對條件不具備或未經主管部門審核同意的不得予以登記。審計部門要加強對獨立審計機構的業務質量進行監督。縣財政、司法、科技、教育、建設、環保、質量技術監督、國土資源、公安、民政、勞動保障、人事等部門要加強對本系統行業中介機構的業務指導和日常的監督管理工作。各部門要各司其職，互相配合，真正把所擔負的管理同監督工作擔當起來。加強協調聯系，適時溝通反饋信息，防止不負責任或相互推諉。

　　(三)行業協會必須從事與開展行業自律活動

　　從目前的情況看，大多數的行業協會都沒有發揮作用，行業協會還沒有從事行業管理方面的一些工作。有的協會從設立到目前沒有開展過活動，有的協會開展了一些活動，但所從事的是一些與其行業管理毫不相干的事情。還有一些協會，以服務為名，只收費不服務，變相為單位搞創收謀福利。行業協會既無章程，又無自律規范，所以各系統部門要對加強對行業協會的領導，對行業協會的性質、職能要科學的定位，使之擔負起相應的行業管理職能。針對行業協會目前存在的一些問題，行業主管部門要引導和幫助協會在以下幾個方面作出努力：一是加強協會內部管理，進一步明確協會設立的宗旨，幫助建立相關的活動章程。二是制定本行業的自律規范和獎懲規則，使之成為一個行業自律和監督管理的工作機構。三是開展從業人員的業務培訓，提高執業人員的素質，引導本行業中介機構上規模、上水平，指導成員單位的發展。四是建立本系統行業的信用等級制度，對違反協會章程，無序競爭，不講誠信，弄虛作假等予以公開或曝光。

　　(四)社會各界應當廣泛參與共同監督

　　中介機構的管理監督工作，是項系統工程，光靠政府部門、行業協會的工作還不夠，還必須要由全社會來共同參與。首先，要在社會上形成遵紀守法、遵守職業道德和誠實信用的良好氛圍，形成強大的輿論監督體系，形成人人遵守法律法規，遵守行業規則，講求信用。其次，中介機構組織要加強對自己業務的宣傳和公開工作，便于社會各界的了解同監督。尤其是服務范圍內容，服務方式，收費的依據標準等要進行宣傳公布。第三，要充分發揮監督作用，對不良行為要及時向有關管理部門進行投訴舉報。行業主管部門、行業協會，要設立相應的投訴舉報電話，意見箱監督卡，方便群眾；同時對一些不良行為大家要善于和敢于舉報，從而形成社會各界共同參與、群眾廣泛參加的監督格局。

機構調研報告 篇2

　　去年以來，通河縣按照市紀委的部署和要求，對鄉鎮和部分縣直紀委進行了紀檢監察機構體制改革。按照市委本次調研要求進行了專題調研。

　　一、鄉鎮和部分縣直紀檢監察機構改革情況

　　XX年4月，針對基層紀檢監察職能弱化問題，按照上級紀委有關規定，我們探索實施了紀檢監察派駐制度改革，撤銷了8個鄉（鎮）黨委紀委，成立了祥順鎮和富林鄉2個鄉鎮紀工委監察分局；撤銷了7個縣直部門紀委，成立了教文衛和農業2個縣直紀工委、監察分局。

　　1、配齊配強干部隊伍。

　　縣委高度重視紀檢監察體制改革，先后召開三次會議，專門研究派出機構有關問題。在編制和干部職數比較緊張的情況下，克服各種困難，在全縣優秀副科級干部中提拔4名干部，任正科級紀工委書記、監察分局局長，在優秀后備干部中提拔了12名干部，任副科級紀工委委員，為基層紀檢監察工作提供了組織保障。

　　2、創造條件強化管理。

　　保障。二是分局，基層黨風廉政建設工作得到明顯加強。一是創造條件創造創造條件。縣政府先后撥款30萬元，為4個紀工委監察分局解決了辦公場所、電腦、電話等辦公辦案裝備和設備。統一標準，制定了工作職責和制度，明確規定了紀工委監察分局干部與紀委干部在福利待遇、評優晉級、紀律要求、學習培訓上“四個一視同仁”，極大地調動了基層紀檢監察干部的工作積極性。

　　3、明確職責理順關系。

　　根據有關規定，賦予了派駐機構檢查權、問詢權、制止權、建議權、談話權、考核權、問責權和督辦權。同時明確規定派出機構受縣紀委、監察局垂直領導，協助各黨委抓黨風廉政建設等重大事宜，做到指導不指揮，督辦不包辦。通過改革工作體制，有效解決了基層紀檢監察機關監督虛位、協調缺位、辦案失位等體制上弊端帶來的問題。

　　二、鄉鎮和縣直紀檢監察派駐機構工作情況和成效

　　為保證新的工作體制規范運行，通河縣紀委堅持指導不指揮、督辦不包辦、參與不干預、監督不對立的原則，保證了紀工委監察分局獨立履行職責。通過對紀檢監察機構實行分片派駐統一管理，達到了促進基層黨風廉政建設的目的。

　　1、積極開展了廉政教育工作。積極協調黨委把廉政教育納入了黨委的學習計劃，定期下發學習要點，組織黨員干部學習反腐倡廉的理論、方針、政策。結合部門工作實際，組織黨員干部學習相關的法律、法規、政策。各紀工委普遍組織轄區內黨員干部觀看了傅豐志案例警示教育片。駐農業紀工委緊緊圍繞提升黨員干部廉潔意識，組織開展了廉政知識測試，組織開展了對145名執法人員的行政執法教育。駐教文衛紀工委緊緊圍繞醫德醫風教育和師德師風教育，舉辦了“廉政文化進校園”廣場文藝專場演出活動，營造了“以廉為榮、以貪為恥”的良好氛圍。

　　2、深化對重大事項監督。緊緊圍繞執行“三重一大”制度，深入開展了反腐敗抓源頭工作。成立以來，各紀工委先后參加所駐黨委會議22次，監督人事任免、工程建設、大額資金管理使用等重大事項決策29件。對基層站所負責人進行工作談話24人次，信訪談話2人，警示教育談話1人，誡勉談話1人，檢查黨委、部門各類會議記錄12次

　　3、積極推進了黨風廉政建設。建立了黨風廉政建設聯系點制度。從紀工委書記到委員都確定了各自聯系單位，深入各自聯系點，進行面對面督促檢查和具體指導，重點查看工作方案是否制定，組織機構是否落實到位，活動記實、會議記錄是否規范，責任制是否層層簽狀，規章制度是否健全等內容。對檢查中發現的問題提出了整改意見，明確了整改時限，并幫助所轄單位完善了反腐倡廉建設各項規章制度，形成了制度匯編。建立了8個黨風廉政建設示范點，對各類圖版、陣地、檔案、工作流程進行標準化建設，有力的推進了院務、校務、村務公開工作。

　　4、創新了工作載體。各紀工委共在轄區內黨員、干部和群眾中聘請黨風廉政教育宣傳員、廉政建設監督員168人，構建了黨風廉政建設宣傳和監督網絡，推進了反腐倡廉建設。以鄉鎮站所長“雙述、雙評、雙公開”活動為載體，強化了對基層站所長的管理和教育，加強了對基層干部廉潔自律和遵守黨紀、政紀情況的監督檢查，延伸了工作手臂，促進了基層干部廉潔從政。結合“關注民生、促進發展”最差單位評議活動，組織評議員對基層單位行風建設和干部作風建設進行了明察暗訪，發現問題2件，及時督促有關單位進行了整改。

　　5、堅持了依法執紀辦案。4個紀工委成立以來，共接到群眾來信、來訪37件，初核案件線索25件，立案18件，結案16件，處分黨員干部17人，收繳違紀資金15萬余元。立案案件占全縣的50%，收繳違紀資金占全縣的70%。在懲治腐敗方面發揮了重要作用。

　　三、未進行紀檢監察機構改革的縣直紀委情況

　　我縣原有35個黨委、黨組、直屬總支紀委、監察室、紀檢組，改革后，撤消了15個黨委紀委，現還剩下20個基層紀委、監察室、紀檢組未進行紀檢監察機構改革。

　　1、構改革的紀委的縣直部門基本情況。全縣未進行機構改革的基層紀委、紀檢組、監察室共20個，其中，縣直黨委15個，縣直屬總支紀檢組3個，法檢兩院監察室2個。設專職紀檢監察干部20人，行政級別均為副科級。上次改革未納入紀工委管理的部門共有38個，20個黨委和未納入紀工委管理的縣直部門共有黨員2388名，涉及副科級以上黨員干部約270人。

　　2、行機構改革的紀委工作情況。近年來，縣直紀委、紀檢組、監察室能夠按照縣紀委的要求，積極組織開展本黨委的黨風廉政建設，能夠組織開展民主生活會、學習會等一般性教育活動，能夠配合縣紀委開展各類監督、檢查和糾風治亂工作。總的來說，能夠完成規定性動作，但工作創新不強，沒有特點和特色。未實行派駐管理的紀委、紀檢組、監察室作用發揮較差。工作中存在的問題主要有三個方面：一是查辦案件力度小。從去年辦案情況看，全縣共辦案29起，其中紀委和紀工委辦案27件，基層紀委辦案2件，在查辦案件工作中作用不大。二是常規性工作質量低。從日常工作上看，個別基層紀委只是在上級檢查時臨時裝檔、補充材料，應付上級紀委，極個別的還存在壓案、瞞案現象。三是有影響、有震動的教育活動少。從開展大型活動情況看，紀工委轄區內黨委都能夠積極組織開展集中性教育活動，像衛生、教育等部門，都結合自身特點開展了行風教育活動。未實行派駐管理的黨委，往往重業務、輕教育，幾乎沒有開展有影響、效果好的集中教育活動。

　　3、關于對縣直紀委改革的初步設想。持“分類歸口，整合力量，集中派出，統一管理”原則。在試點基礎上，對屬地管理的黨委紀委進行撤銷整合。撤銷黨委紀委、直屬總支和紀檢組20個，紀委、監察室、紀檢組撤銷后各部門設一名專兼職紀檢委員，具體負責本部門黨風廉政建設工作。成立2個縣紀委監察局駐部門紀工委監察分局機構，即：駐政法紀工委監察分局（辦公地點在檢察院）、駐財貿紀工委監察分局（辦公地點在財政局）。根據部門工作職能相近，業務相關原則，劃分紀工委監察分局管轄部門（含常設機構）。新成立紀工委監察分局編制為4人。設書記分局長1人（正科級職位配置），副書記、副分局長1人（副科級職位配置），副科級職位委員1人，科員職位委員配置1人。駐鄉鎮紀工委監察分局、駐農業紀工委監察分局、駐教文衛紀工委監察分局人員職位職級配置按新成立紀工委監察分局職位職級配置理順。

　　四、派駐機構存在的主要問題

　　1、實施紀檢監察派駐制度以后，個別黨委領導以為撤消了基層紀委就是取消了基層紀檢監察工作，對基層黨紀檢監察工作不重視、不過問，嚴重影響了基層黨風廉政建設。

　　2、派駐機構的級別沒有明確定位，造成了干部選拔、人員配置等方面實際操作中的困難。

　　3、派駐機構人員素質有待進一步提升。突出表現在多數干部為從事過紀檢監察工作，業務不熟悉，缺少必要的專業知識，工作經驗欠缺。

　　4、還有監督不到位的現象。鄉鎮水利、教育、衛生、林業等上管的企事業單位還存在監督不到位的情況，按照《派駐機構責任區劃分辦法》，這些單位日常監督檢查應由上口所在紀工委負責，發生案件則由屬地轄區紀工委負責查處，實際操作中卻常出現兩不管現象。

　　五、關于對紀檢監察機構改革的相關建議

　　1、基層黨委反腐倡廉能力建設。明確黨委主管領導，配齊配強基層紀檢監察委員，改變上重下輕的工作格局，實現工作重心下移。要加強基層紀委的人員隊伍建設，理順基層紀檢監察干部職級、待遇等問題，提高紀檢監察干部做好紀檢監察工作的積極性、主動性。要加強作風教育，經常性的開展各類教育、培訓活動，增強紀檢監察干部做好工作的責任感、使命感。要改善基層紀委的辦公條件，在經費、設備上傾斜基層紀委，為基層紀檢監察干部履行職責創造必要條件。

　　2、切實加強派駐機構人員培訓。要采取請進來、走出去的方式，加強對派駐機構紀檢監察干部培訓，以紀檢監察業務理論知識為重點，以提高干部做好紀檢監察工作方法和技巧目標，集中輔導與在崗自學相結合，全面提高干部的業務素質和工作能力。

　　3、出臺相關政策，保證改革工作順利進行。建議在對基層紀委實行派駐管理，由省市紀委與組織部門搞好協調溝通，出臺相關政策，統一研究派駐機構的指數、職級、職能，為縣級推進紀檢監察體制改革創造良好、寬松的政策環境。

機構調研報告 篇3

　　柘榮縣藥品監督管理局自年成立以來，在加大對藥品市場的監管力度，規范藥品市場秩序上花費了巨大的精力和心血，對醫療機構在藥品使用環節上的監督管理尤為重視，也取得了一定的成效，但在對某些醫療機構出現的一些不規范使用藥品及對藥品質量管理上的疏漏仍然感到不容樂觀。在這里根據這次調研活動中所了解的情況，以及結合我局在這幾年的對本縣醫療機構的執法管理過程中所遇到的一些問題及相應管理辦法作一個總結分析。

　　一、柘榮縣醫療機構藥品使用環節監管的情況和方法

　　（一）從加強崗位培訓入手，提高人員素質。

　　我局在狠抓監督檢查的過程中，把事前的培訓幫助作為一項重要的工作內容，分批分層次組織法律法規和藥學業務知識培訓，進行指導。同時采取有效方式認真督促醫療機構自身開展藥劑人員崗位培訓和繼續教育，切實提高醫療機構涉藥人員的法律意識、質量意識和藥學專業水平，為規范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅實的基礎。

　　（二）從規范購藥渠道入手，保證藥品質量。

　　為從源頭上保證醫療機構藥品質量，我局“三管齊下”，一是要求醫療機構高度重視營銷人員和供貨企業資質審驗，做到“三查五對”（即查藥品生產、經營許可證、營業執照、法定代表人委托授權書；對身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權范圍），簽訂配送質量保證協議，把好進藥第一關；二是加強藥品營銷人員管理，通過建立信譽檔案、強化信用管理措施，督促醫藥企業嚴格依法聘用營銷人員，嚴格實行對營銷人員的審查考核和業務培訓；三是大力整頓和規范藥品市場秩序，專項打擊無證經營藥品、非法渠道購藥等違法行為，有效地凈化了市場。

　　（三）從建立健全制度入手，統一管理“軟件”。

　　針對醫療機構藥品管理沒有明確的規范化質量管理體系的情況，我局在出臺的《醫療機構藥品質量管理制度》中按照國家法律法規的要求對醫療機構藥品管理的“軟件”，即組織機構設置、人員崗位職責、質量管理制度、相關資料記錄等統一做了細化，督促醫療機構統一制作各項制度并統一上墻明示，統一對藥品采購、驗收、儲存、養護、使用等各個環節的規范操作，統一做好各種資料收集和質量記錄，使醫療機構在藥品管理上做到合乎規定，有章可循。

　　（四）從創建“規范藥房”入手，加強誠信自律。

　　為加強誠信自律體系建設，我局根據醫療機構等級規模不同，專門制定了《柘榮縣醫療機構“規范藥房”驗收標準》，分縣級、鄉（鎮）衛生院、社會醫療機構和城鄉個體診所三級制定相應的條款，符合要求的按照得分情況評為“規范藥房”。“規范藥房”采取動態管理，每年將根據監督檢查和管理情況可升級或降級，對驗收不合格的醫療機構將記錄在案并作為重點監督對象增加檢查次數，對屢教不改者采取有效措施進行整治并在新聞媒體予以公開曝光，從而充分地調動了醫療機構的積極性，主動地加強藥品質量管理。

　　（五）從密切部門配合入手，建立長效機制。

　　一是與當地衛生行政部門聯合組成了醫療機構藥品規范管理領導小組，印發了《關于加強醫療機構藥品管理的通知》，并成立了聯合檢查指導小組，加強指導；二是建立互通信息制度，衛生行政部門通報有關醫療機構涉藥違法案件和檢查情況，加強部門信息溝通，從而增強了部門溝通和藥品監督執法工作透明度，也使醫療機構更加重視藥品管理，提高了守法遵規的自覺性。

　　二、目前柘榮縣醫療機構藥品使用管理上存在的主要問題

　　（一）我縣醫療機構藥品使用監管過程中存在的問題

　　各級醫院、鄉鎮衛生院及鄉村衛生室等醫療機構，由于病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數量上相對較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口，因此對醫療機構藥品使用環節的監督管理，就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監督管理實踐，我們感覺到，醫療機構在監督管理中主要存在以下問題：

　　⒈進藥渠道不規范。由于長期以來形成的習慣及經濟利益的驅動，各級醫療機構都程度不同地存在著進貨渠道混亂的問題。雖然藥監部門一而再、再而三地責令其改正，并嚴厲打擊其違法行為，但他們想方設法鉆法律空子，使得藥監部門無法有效地對其進行監管。

　　⒉醫療機構藥品從業人員素質低下。主要表現在兩個方面，首先是法律觀念淡薄，對《藥品管理法》等相關法律法規缺乏必要的認識；其次專業知識匱乏，由于某些醫療機構負責人對藥品從業人員專業知識的忽視，導致了藥品從業人員整體專業水平相對低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。

　　⒊藥房、藥庫藥品管理差。與藥品經營企業相比，醫療機構的藥房、藥庫在衛生條件、場地、設施等方面都相對較差，藥品堆放雜亂無章，灰塵較大，拆零藥品較亂，沒有藥房及藥庫管理制度，中西藥品沒有分開，藥房、藥庫設施缺乏，基本上沒有防塵、防鼠、防潮、隔熱等設施，并且在藥品驗收制度的實行方面也明顯存在不足。尤其在村級衛生所，依然還存在過期藥品未及時清理的問題

　　（二）我縣在對醫療機構藥品使用環節行政執法過程中遇到的法律問題。

　　我國目前在藥品研究、生產、經營等環節都制定了相應的質量管理規范，如藥品研究領域有、，藥品生產領域有，藥品經營銷售環節有等，這些規范都是嚴格按照《藥品管理法》有關條款的要求制定出來的，具有法律效力。藥品研究、生產、經營單位只有符合并通過這些規范的嚴格認證，才具有合法從業的資格，這些環節抓監管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫療機構藥品使用環節卻遇到了一些違法行為無法追究的情形。醫療機構尤其是基層醫療機構藥品管理狀況令人擔憂，對百姓的健康和生命安全構成了極大的潛在威脅。醫療機構藥品使用質量管理已經遠遠落在了藥品研究、生產和經營等環節的后頭。在現階段，我國藥事管理法律法規在醫療機構藥品使用環節上還存在很多的不足之處：

　　⒈欠完備、全面

　　我國新修訂的《藥品管理法》對醫療機構藥品使用環節僅限于規定而規定，沒有相應的約束條款，或只有禁則而無罰則，即規定了應當怎么做，卻沒有規定其相應的法律責任，使之在實際操作過程中難以有效地處理和解決不同形式的違法行為，致使醫療機構藥品使用環節中許多違法行為得不到有效的威懾。而這些行為卻無形之中對百姓的健康和生命構成了潛在的威脅。如：合法票據、購進驗收有記錄是醫療機構依法購進藥品的依據和憑證，在《藥品管理法》中雖作了明確規定，但卻沒有罰則，而這在實際操作中非常重要。

　　⒉欠前后規定的一致性

　　《藥品管理法》關于醫療機構藥品使用參照什么質量管理規范才能獲得認證許可并沒有做出象、那樣的明確規定，但在《藥品管理法實施條例》的第八十三條關于藥品認證含義中卻提到“藥品監督管理部門對藥品研制、生產、經營、使用單位實施相應質量管理規范進行檢查、評價并決定是否發給相應認證證書的過程”這樣的描述，顯然沒有做到法律與法規的統一。

　　⒊對藥品使用從業人員業務學習缺乏硬性要求

　　我國目前實施的執業藥師制度在藥品生產、經營企業由于、認證必須配備的硬性規定，極大地促進了藥品生產、經營企業從業人員學習的積極性。但醫療機構藥品使用環節因沒有相應的質量規范，該制度很難得到醫院的重視，醫療機構藥品從業人員不學習照樣工作，無危機感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導患者合理用藥了。

　　三、對規范醫療機構藥品使用環節的設想和對策

　　（一）、完善補充現有法律法規

　　⒈在現行的《藥品管理法》的.基礎上，需對醫療機構的藥劑管理章節增加如下內容：醫療機構藥品使用須經醫療機構所在地省、自治區、直轄市人民政府食品藥品監督管理部門批準并發給《藥品使用許可證》；無《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。《藥品使用許可證》應當標明有效期和經營范圍，到期重新審查發證。醫療機構藥劑科必須具有依法經過資格認定的藥學技術人員；具有與所使用藥品相適應的藥庫、藥房、設備、倉儲設施、衛生環境；具有與所使用藥品相適應的質量管理機構或者人員；具有保證所使用藥品質量的規章制度。醫療機構藥品使用管理必須按照國務院食品藥品監督管理部門依據本法制定的《藥品使用質量管理規范》使用藥品。食品藥品監督管理部門按照規定對醫療機構藥劑科是否符合《藥品使用質量管理規范》的要求進行認證；對認證合格的，發給認證證書。《藥品使用質量管理規范》的具體實施辦法、實施步驟由國務院食品藥品監督管理部門會國務院衛生行政部門共同制定。

　　⒉制訂《藥品使用質量管理規范》

　　制訂《醫療機構藥品使用質量管理規范》必須充分考慮醫療機構的特殊性；制訂《醫療機構藥品使用質量管理規范》可參照《藥品經營質量管理規范》；制訂《醫療機構藥品使用質量管理規范》時除對藥庫、藥房軟硬件做出規定外，應考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區藥房、化驗室、煎藥室的藥品管理問題。

　　（二）、醫療機構用藥行為可實行“扣分制”管理。

　　“以監督為中心，監、幫、促相結合”是藥監部門工作方針，為把這一工作方針運用到對醫療機構用藥行為的監管上，建議可借鑒交警部門對駕駛員扣分的作法，對醫療機構用藥行為實行“扣分制”管理。這一管理模式主要包括：按照《藥品管理法》等法律法規對醫療機構使用藥品的規定，制訂一個扣分的標準，即扣分的內容，這一內容不宜過多、過細，但必須量化，有操作性，如

　　⒈藥械從正規渠道購進分

　　⒉建立藥械購進、驗收、登記分

　　⒊藥械購進、使用帳目清楚分

　　⒋使用正規藥品、器械分

　　⒌特殊藥品管理規范分

　　⒍依法對藥品、器械進行管理分

　　根據上述內容及分值，藥品監督執法人員在對醫療機構藥品進行檢查時，如發現沒有做到的內容，則此項分數全扣，當一次檢查扣分達分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經濟處罰。如全年累計扣分達分以上，則該單位必須停業整頓，同時建議衛生主管部門吊銷其《醫療機構執業許可證》，如發放了《藥品使用許可證》，同時予以吊銷。

機構調研報告 篇4

　　近年來隨著經濟的發展，我市個體診所成為我市建立多層次新型醫療服務體系的重要組成部分，但其規模小、數量多、設立分散、情況復雜，管理難度較大。截止目前，全市個體診所已有近300家，主要集中在市中區和滕州市城區街道，為城區居民提供了基本的醫療服務，近幾年，經過對醫療市場的整治和規范，個體診所在醫療安全、醫療質量、醫療環境上有了明顯的改善，特別是經過實施醫療機構監督量化分級以來，部分個體診所的軟硬件水平有了較大的提高。20xx年開始，我們國家組織了幾次大型的打擊非法行醫專項行動，今年省里又針對性的開展了一級以下醫療機構專項整治活動，通過檢查結果看，我市民營個體醫療機構仍然存在許多問題，影響和制約了個體診所的健康發展，下面我結合日常的檢查情況，對個體診所存在的問題做簡要分析：

　　一、人員執業、地址變更問題

　　執業醫師法第十四條：醫師經注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。未經醫師注冊取得執業證書，不得從事醫師執業活動。

　　執業醫師法第十七條：醫師變更執業地點、執業類別、執業范圍等注冊事項的，應當到準予注冊的衛生行政部門依照本法第十三條的規定辦理變更注冊手續。

　　執業醫師法第三十條：執業助理醫師應當在執業醫師的指導下，在醫療、預防、保健機構中按照其執業類別執業。《醫療機構管理條例》第二十八條醫療機構不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。

　　從目前我市檢查的情況看，有近10%的診所不是開業申請人在執業，而聘任的人員多數沒有辦理醫師變更注冊。有的診所有醫師沒護士、有的有護士沒醫師，個別診所甚至是護士現場執業，近期，市監督所對一家診所進行了吊銷《醫療機構執業許可證》，就是因為沒有坐診醫生，由護士進行現場執業，導致患者延誤病情死亡。這樣的事例不少，由于人員執業導致的醫療糾紛在我市屢屢出現。關于診所聘用人員行醫問題，衛生部有專門的司法解釋：第沒有取得執業醫師、執業助理醫師、護士執業證書的人員和已取得證書未進行變更注冊的人員都視為非衛生技術人員。一部分執業人員未及時到衛生行政部門進行變更注冊。關于診所擅自變更執業地點問題，衛生行政部門頒發《醫療機構執業許可證》的時候，已經對診所進行了核準登記，核定了診療科目和執業地點，不是隨便可以變更的，變更要首先進行申請，經批準后方可變更。今年，我們在檢查過程中發現有5家診所擅自變更了執業地點，均進行了行政處罰。

　　二、超范圍執業和夸大宣傳問題

　　《醫療機構管理條例》第二十七條醫療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。

　　《醫療機構管理條例》第四十七條：違反本條例第二十七條規定，診療活動超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛生行政部門予以警告、責令其改正，并可以根據情節處以3000元以下的罰款；情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。

　　《醫療廣告管理辦法》第六條醫療廣告內容僅限于以下項目（一）醫療機構第一名稱；（二）醫療機構地址；（三）所有制形式；（四）醫療機構類別；（五）診療科目；（六）床位數；（七）接診時間；（八）聯系電話。

　　根據檢查情況，多數診所能基本按照核準科目開展診療活動，但是有個別診所存在超范圍執業情況，有的內科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病，目前，我市審批的診所中除內科、中醫、口腔診所外，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發現有個別診所甚至違法開展婦科手術、放環、取環、流產輸卵管結扎術、早期終止妊娠術等項目。關于夸大宣傳的問題，個體診所在媒體發布醫療廣告的現象比較少，但是個別診所通過散發小廣告，門頭廣告牌宣傳的現象很普遍，多數有內容違規，新《醫療廣告管理辦法》修訂的主要內容有三個方面：一是明確了醫療廣告發布前的審查制度，由省級衛生行政部門對廣告內容進行成品審查，取得《醫療廣告審查證明》后方可發布。二是限制了醫療廣告內容，限于醫療機構第一名稱、醫療機構地址、所有制形式、醫療機構類別、診療科目、床位數、接診時間、聯系電話等8項內容；同時，規定醫療廣告不得出現以下八項內容，即涉及醫療技術、診療方法、疾病名稱、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；淫穢、迷信、荒誕的；貶低他人的；利用患者、衛生技術人員、醫學教育科研機構及人員以及其他社會社團、組織的名義、形象作證明的；法律法規規定禁止的其他內容。并規定禁止利用新聞形式、醫療資訊服務類專題節（欄）目發布或變相發布醫療廣告。

　　三、消毒、隔離技術規范問題

　　（法律規定）《消毒管理辦法》第四條醫療衛生機構應當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執行國家有關規范、標準和規定，定期開展消

機構調研報告 篇5

　　如何有效的做好對新型農村合作醫療機構的監管，是關系到百姓的切身利益，關系到新農合醫療機構是否得到健康發展的問題。黑龍江省衛生監督順應形式的發展成立醫政四科，是個新成立的科室。該科為了做好全省新農合醫療機構的監管，不斷探索、研究，于20xx年3月22日至31日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個縣及3個鄉進行調研。調研組先后深入縣衛生局農合辦、縣人民醫院、鄉鎮衛生院走訪、了解情況。現將調研情況匯報如下：

　　一、新型農村合作醫療

　　x年5月-現在：河北華達監理公司的基本情況

　　海倫市、綏棱縣、蘭西縣經過幾年的探索，初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監管能力逐步加強，資金使用合理安全，農民信任度明顯提高，農民參合積極性不斷提高。

　　1、海倫市的基本情況

　　在省衛生廳和綏化市衛生局的精心指導下，在海倫市委、市政府的高度重視下，通過加大繳費力度、強化監管措施、嚴密核銷程序，使我市新型農村合作醫療工作取得了顯著成效。有定點合作醫療機構28個，其中鄉鎮23個。x年，參合人數達到400，618人，參合率達98%；收繳農民參合基金1201萬元，合作醫療總資金達6009萬元，共為46,130名參合患者核銷醫藥費5995萬元，其中，住院核銷5836萬元，門診核銷159萬元，實際住院比例為省級45%、市級55%、鄉級65%，20xx年，全市參合人數仍為400,618人，參合率為98%總

　　資金6009萬元，截止到目前，已核銷總資金為1300萬元。

　　2、綏棱縣的基本情況

　　x年全縣有戶籍農業人口177337人，常住農民人口140565人，有146638人參加新農合，按常住人口計算參合率為104.32％。為完成省、市政府提出的20xx年參合率達到98％以上的工作目標，縣政府主要領導和主管縣長親自召開各鄉鎮長新農合工作會議，落實新農合工作任務。衛生局、縣合管辦親自深入村屯對新農合政策與農民面對面答疑解惑。縣的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農民得到黨的這一惠民政策，按照省、市對新農合工作的要求，科學合理的制定的我縣的補償方案，保證了新農合資金的使用和管理更加規范安全。

　　3、蘭西縣星火鄉的基本情況

　　星火鄉轄區共5個行政村，32個自然屯；3300多戶村民，常住人口15000人左右；共有5個村衛生所，18名村醫。全鄉農民參合率達到100%。鄉衛生院大廳有新農合公示板和農合辦的咨詢電話，但沒有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農合醫療證，核銷時的票據全部為機打收據。參合報銷農民的檔案基本完備。

　　二、存在的問題

　　通過調研，在取得成績的同時，也存在管理上的問題：

　　1、本次調查發現有的市到現在沒有給參合農民辦理合作醫療證，以收繳收據代替，有的辦理了，但是沒有照片等信息，給參合農民的真實身份辨認帶來了不便，形成了一些定點機構只憑參合農民口頭上說，冒名現象無法杜絕。

　　2、管理機構的問題：縣農合辦的組成人員存在一定的技術結構不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使對定點醫療的監管存在技術上的問題，例如審查病例，什么樣的病人該住院出院的標準等。新農合辦由于沒有獨立的辦公經費，其日常對醫療機構監督存在比較遠的定點醫療機構監督不到位。

　　3、定點醫療機構的問題：定點醫療機構的存在病例書寫不規范，標牌及程序未公示，基本藥物價格未公開。還有的存在存在掛床現象，如開人情方、大處方以及超標準出院帶藥等。也有一些醫院"小病大養"、"短病長治"等現象比較突出。

　　4、參合農民的個人問題：有的利用醫院管理上的漏洞做假病歷騙保，還有的把假就醫票據直接賣給農民方便他們回家鄉報銷。還有的醫患串通弄虛作假騙取合作醫療基金的現象也比較嚴重，如病人入院程序不規范，手續不齊，身份難以核定，加之部分村委會領導證明不實事求是，造成外傷病人性質難以確定，給新農合基金造成不必要損失。

　　5、國家實施"以政府為主導，以省為單位的網上藥品集中采購"后，由于配送體系構建、配送費用、監管等方面的原因，一些鄉鎮衛生院反映基本藥物無法滿足需要，一些病人不得不到縣衛生院去，加上交通費、食宿費等，使一些農民的負擔加重。

　　6、新農合網絡信息傳輸平臺，有的縣還沒有建立。

　　7、鄉鎮的定點醫療機構的管理人才缺乏培訓。

　　三、解決的對策和建議

　　首先要明確對管理機構、定點醫療機構和患者三方監管的內容,針對基金管理和規范定點醫療機構行為的重點問題,開展法律監督、審計監督、民主監督、社會監督和專項監督等多種監督形式。

　　1、加強對管理機構的監管。充實監管力量，提高監管能力。省里要加大培訓力度，使一些監督部門的監管人員的政策掌握好，防止違規違紀問題發生。新農合基金能否安全規范和有效使用，關鍵在于地方特別是縣、鄉有關部門和機構規范的管理和嚴格的審核把關。隨著新農合的全覆蓋和籌資水平的提高，必須加強新農合基金監管作為一項長期限巨的任務來抓，加大對基金管理和使用情況的監督檢查力度，全面加強對基金籌集、存儲、撥付等各個環節的監管，確保基金管理安全、運行規范，確保基金全部用在農民身上，切實提高農民的醫療保障水平。

　　2、加強對定點醫療機構的監管。嚴格執行《黑龍江省新型農村合作醫療管理辦法》的各項規定，加強對各級定點醫療機構監管，加大醫療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴核定各定點醫療機構的住院人次和次均住院費用，嚴格控制醫藥費用，降低農民負擔，減少新農合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫療機構病歷和處方，由新農合專家委員會集中對其評價，進一步規范醫療服務行為。

　　3、對參合農民的管理。首先定點醫療機構要把住參合農民身份辨認關；二是農合辦對外出人員嚴格審核。三是全省要對參合人員統一辦理證，以便真假身份的確認等。

　　4、加強監督隊伍建設。建議國家相關部門要盡快制訂出省、市、縣三級新農合經辦管理機構人員、編制規定，強化經辦和管理能力

　　建設。

　　5、加強監管人員及經辦機構人員的業務培訓，提高服務水平。

　　6、加大新農合網絡信息平臺建設，逐步實現省、市、縣新農合資金網上審核、網上監測、網上信息匯總，及時進行預警報告，更好的對基金的使用情況進行監管。建立新農合報銷與民政部門的醫療救助資金一站式同步結算平臺。

　　7、盡快出臺新農合管理法規，使新農合管理工作有法可依、有章可循，加大監管力度。

機構調研報告 篇6

　　一、機構情況

　　轄內銀行業金融機構總數162個，其中：國有商業銀行類機構17個；政策性銀行類機構4個，郵政儲機構23個，農村信用社機構81個。

　　二、從業人員情況

　　轄內銀行業金融機構從業人員總數為1705人。其中：國有商業銀行類機構總人數為1096人，政策性銀行類機構總人數為73人，郵政儲蓄類機構總人數為116人，農村信用社總人數為420人。

　　三、存貸款情況

　　（一）存款：到6月末，銅川市銀行業金融機構各項存款余額為107.5億元，較年初增加8.9億元，增長9.1%，同比多增12.5億元。

　　（二）貸款：到6月末，銅川市銀行業金融機構各項貸款余額51.4億元，較年初增加2.8億元，增長5.7%，同比多增3.2億元。

　　（三）存款結構變化：1、儲蓄存款持續增長。6月末，銀行業金融機構儲蓄存款余額為72.2億元，比年初增加6.1億元，增長9.3%，同比多增5.4億元。從儲蓄存款的存期結構看：定期存款與活期存款的增量占比為67.4：32.6，去年同期定活增量占比為75.8:24.2，活期存款的增量占比上升，存款穩定性減弱。儲蓄存款快速增長的原因，一是城鄉居民收入水平不斷提高，儲蓄資金增加；二是現行的金融工具創新不足，廣大居民依然把儲蓄存款作為首選。三是各行、社為了完成上半年任務，積極開展各種勞動競賽，加大存款組織力度。2、企業存款有升有降，總體呈增加態勢。6月末，銀行業金融機構企業存款余額為24.6億元，較年初增加0.76億元，同比少增3.65億元。造成不穩定的主要原因一是銅川市的企業是以煤炭、水泥等原材料企業為主，受市場價格波動的影響，企業利潤空間不斷收窄，企業現金流量減少。二是季末部分大企業實行內部改制。如陜西煤業集團實行內部改制，資金統一上存，共轉出近2億元存款。

　　（四）貸款結構變化：在基本建設貸款等中長期貸款的拉動下，各項貸款呈現良好的增長態勢，工業貸款、農業貸款以及票據融資都有較大幅度的上升，為我市工業經濟持續快速發展、固定資產投資持續擴張以及社會主義新農村建設提供強有力的信貸支持。從貸款發放的主體看（見表一）：政策性銀行貸款投放增加，同比多增1.01億元，國有商業銀行貸款投放增緩，同比少增866.8萬元；農村信用社貸款投放增加，同比多增0.8億元，增速較同期上升7.2個百分點；貸款增量主要集中在農村信用社，較年初增加1.6億元，增量占到全部新增貸款的57.9%。

　　1-6月份新增貸款分機構統計表（表一）

　　單位：億元、%

　　項目

　　新增貸款額

　　占全部新增

　　貸款比重

　　工商銀行

　　0.05

　　1.8

　　農業銀行

　　0.52

　　18.81

　　中國銀行

　　-0.036

　　-1.3

　　建設銀行

　　0.14

　　5.07

　　農業發展銀行

　　0.49

　　17.73

　　農村信用社

　　1.6

　　57.89

　　從貸款結構分布情況看（見表二）：短期貸款同比少增，中長期貸款總量減弱，票據融資同比多增。短期貸款增量高于票據融資增量。6月末短期貸款增量占比高于票據融資18.5個百分點。1、短期貸款同比少增。6月末，短期貸款余額為25.9億元，較年初增加1.6億元，增長6.6%，同比少增5.3億元。

　　1-6月份新增貸款分結構統計表（表二）

　　單位：億元、%

　　項 目

　　新增貸款額

　　占全部新增

　　貸款比重

　　短期貸款

　　1.6

　　56.93

　　中長期貸款

　　0.13

　　4.63

　　票據融資

　　1.08

　　38.43

　　短期貸款增加主要是銅川市政府去年以來出臺了一系列調整產業結構的政策措施，如提高環保技術、改進企業生產工藝，促進企業由粗放經營向集約化經營方式轉變，并及時牽線搭橋以“銀企洽談會”等形式，解決銀行缺項目、企業缺資金的矛盾，使優質項目及時得到資金支持。2、中長期貸款總量減弱。6月末，中長期貸款余額為22.4億元，較年初增加0.1億元，比同期少增2.1億元。3、票據融資多增。6月末，票據貼現余額為3.1億元，比年初增加1.1億元,增長54.8%。票據融資增加的原因是各商業銀行加大了此項業務的營銷。

　　從信貸政策管理執行方面看：農發行銅川分行在全力做好政策性貸款的信貸服務同時，積極支持當地產業化龍頭企業、糧食加工企業和其他企業發展，努力搞活當地農業經濟；部分國有商業銀行根據省行下達的經濟資本總量、結構計劃和綜合業務計劃內發展業務，將經濟資本優先配置到經濟系數低、并有較高資本回報率水平的業務上，大力發展票據貼現、承兌、個人消費貸款等低風險業務上，同時有效地調整了信貸資產結構，提高了對全行業務經營的貢獻度；農村信用社認真貫徹落實省聯社《信貸投向指導意見》，“立足社區、服務三農”，適時投放，滿足轄內農業生產和重點涉農中小企業以及城鎮個體工商戶流動資金的需求。

　　四、全市銀行業金融機構實現整體盈利

　　6月末，銅川市銀行業金融機構經營效益提高，實現盈利4709萬元,同比扭虧5963萬元。其中農行銅川分行實現賬面盈利3萬元，同比增盈473萬元。效益大幅提高的因素有:一是存貸款凈利息收入同比增幅較大；二是金融機構往來凈收入增加；三是中間業務收入對財務計劃的貢獻加大；四是票據業務成為新的收入增長點。

　　五、業務發展與創新

　　銅川銀行業金融機構業務創新主要表現為各銀行機構緊緊圍繞經濟建設的中心目標，服務全市項目帶動戰略，努力尋找金融支持的切入點，重點圍繞電力、煤炭、交通、水泥及“三農”發展資金需求，加大信貸投放力度。同時，綜合運用信用等級評定、簽發承兌匯票、辦理票據貼現、開立保函、資金證明等方式，為企業融通資金擴大生產創造條件，做好相關金融服務。農村信用社在支持社會主義新農村建設方面成功創建了“移民搬遷小額信用貸款”品牌，嚴格審慎經營原則，積極探索幫助農民擺脫貧苦居住環境的信貸支持方法，利用農戶小額貸款的信貸工具，走出了一條實現“信用社審慎經營，農戶改善居住環境”的雙贏之道。

　　銅川市地處西北黃土高坡，這里多數的農民長期居住在千溝萬壑的土窯洞內，行的是羊腸小道，喝的是窖藏雨水。在上個世紀末期，銅川市各級政府在國家有關部門的支持下，加大了移民搬遷資金支持力度。按照政策要求，在政府統一規劃的前提下，搬遷移民必須先墊付一定比例的建房之籌資金。房屋建成驗收后，由政府按戶均補貼逐級匯總上報，經有關部門審核后，再撥付資金發放給農戶。正是這一時間差一度時期難住了基層政府和并不富裕的農民，銅川市農村信用聯社主動和政府部門聯系，提出了運用信用社發放農戶小額貸款的優惠政策，按政府應補金額貸給搬遷農民建房，補貼資金到位后首先歸還信用社貸款的方法予以支持。方法提出后，很快得到了農戶的歡迎和政府的支持。經過幾年的摸索實踐，這一貸款工具竟成了農村信用社新的貸款效益增長點，改善了居住環境的農戶在感謝黨和政府關心的同時，更加支持了農村信用社的各項工作。目前，銅川各級農村信用社已經把這一貸款方式列為農戶小額貸款的主要內容。

　　據統計，到4月末，全市共有25家信用社向106個行政村、2666戶農民發放貸款余額2355萬元，不良貸款率僅為4.44%。真正實現了“信用社審慎經營，農戶改善居住環境”。

　　六、存在的主要問題

　　1、信貸風險控制形式嚴峻，資產質量令人堪憂。農業銀行銅川分行截至6月末，全行五級分類不良貸款余額6.7億元，占比達54.8%，而按四級分類不良貸款余額已達7.82億元，占比63.9%。四級不良大于五級不良1.1億元，四級不良較年初增加1.4億元，信貸風險控制形勢依然十分嚴峻；工行銅川分行根據總行最新的貸款減值準備管理規定，需按照貸款質量情況足額保有呆賬準備。財務重組后盡管不良貸款余額及占比大幅下降，但仍屬全省較高的分行之一，而且貸款劣變和形態遷徙的壓力較大，一旦貸款形態發生裂變或遷徙，則必須加大準備金的提取并直接影響到該行最終凈利潤目標的實現。

　　2、抑制產能過剩而引發的信貸風險必須高度警惕。根據國家發改委公布的資料，目前我國有鋼鐵、水泥、電解鋁等11個行業存在著產能過剩現象，其中我市的水泥、煤炭、和電解鋁等行業“榜上有名”，而這些行業又是銅川經濟發展的支柱產業，對銀行的'依存度較高，行業風險與銀行風險密切相關。具體來說，一是誘發潛在的信貸風險凸現。從統計數據來看，截止6月末，我市水泥、電解鋁兩行業的貸款余額為13.1億元，其中，水泥行業貸款余額 9.4億元，電解鋁行業貸款余額3.7億元。兩行業的貸款余額占全市貸款總額的25.5%，這些信貸資源集中度較高，壓縮行業產能極易誘發信貸資產風險。二是行業貸款方式方面引發的貸款風險。我市的水泥行業在銀行的融資約80%是以擔保貸款或抵押形式進行。企業在向銀行借款時相互擔保，或在集團公司內部相互擔保，這些企業可能是同行業中的合作伙伴，也可能是處于產業鏈條中的不同位置，有著極高的相關性，甚至會一榮俱榮，一損俱損。因此對整個行業進行產能壓縮和結構調整時，企業之間很難起到擔保作用。同時，企業在多家銀行貸款時存在以同一資產作抵押的行為，重復抵押降低了抵押貸款保險值，銀行債權難以落實。

　　3、贏利手段單一，中間業務產品創新能力弱。當前，銀行業金融機構各項業務發展較快，也創造了比較好的效益，但對傳統業務依賴性強、中間業務技術含量不高等問題比較突出。一是傳統的利息收入和金融機構往來收入是仍主要的收入來源。截止6月末，這兩項收入合計約占銀行業金融機構全部收入的比重高達90%以上。由于利息收入受企業經營影響較大，而金融機構往來收入主要產生于系統內上存資金等低息資產，收入過度依賴于這兩種方式，使得利潤的增長缺乏后勁；二是現有的中間業務品種主要以低技術含量的結算、代理業務為主，在很大程度上成為各機構攬客戶、爭市場份額的手段，業務量大，收入低是直接的特征，而類似投資銀行和財務顧問等高技術含量、高附加值業務品種未開發和推廣力度還比較小。

　　六、幾點建議

　　1、合理配置信貸資金，不斷優化信貸結構，規避產能過剩可能出現的信貸風險。一是銀行業金融機構應逐步建立和完善信貸風險預警控制體系，提高自身的風險識別能力，關注行業發展動向，建立市場信息預測體系，準確把握市場供求關系和產業變化趨勢，實現貸款科學決策，形成靈活有效的信貸資源配置機制，加強防范行業信貸風險。二是應在產能過剩行業的結構調整中發揮信貸杠桿作用，支持企業的技術創新、結構調整和并購重組，提高產業集中度和競爭力。

機構調研報告 篇7

　　隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，養老服務已成為一個突出的社會問題，如何加強養老機構建設成為社會廣泛關注的民生大事。9月中旬，由市政協葉樂安副主席牽頭組成專題調研組，就我市養老機構建設與管理情況開展了為期2個月的調查研究。調研組通過實地察看、座談和學習考察等方式，了解相關情況和收集數據。現將調研情況報告如下：

　　一、基本情況

　　我市于進入人口老齡化城市行列，近年來老齡人口呈現出增長快、壽齡高、空巢多等特點。據統計，截至底，全市60周歲以上老年人為18.36萬人，占全市總人口的14.37%。我市老年人口以年均4%的速度增長，預計到20xx年將達到19.8萬人。隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，老年人生活照料、醫療健康、精神文化等養老服務需求日益增長，養老服務問題日趨嚴峻。

　　近年來，市委、市政府重視養老服務事業的發展，不斷完善養老服務體系建設，加大對養老服務機構建設的支持力度。目前，我市共有養老機構22家，其中鎮(街)敬老院20家，國辦社會福利院1家(市社會福利中心)，合法民辦養老院1家。共擁有養老床位2731張，占老年人口總數的1.5%;較好地解決了500多名農村五保對象的集中供養問題，其中城鎮“三無”和農村五保集中供養率分別達到100%和99.65%。同時引導社會力量參與養老機構建設，興樂集團投資5000萬建設溫州市首家高端養老機構——余霞樂園，20建成后無償捐贈給市慈善總會。民辦養老機構翁垟頤和老年公寓、北白象頤養老年公寓也已建成運行。

　　二、存在的問題

　　(一)缺少科學規劃。目前，我市尚沒有一個養老機構建設發展總體規劃，對市、鎮(街道)、社區(村)三級養老服務機構的合理設置布局，以及在數量、規模上的標準都沒有明確，使得養老機構建設發展在一定程度上存在著主觀隨意性，也導致了養老機構的用地無法得到保證。此外，由于養老機構未能像學校、幼兒園、菜場等納入小區建設的配套規劃之中，使得養老機構建設缺乏剛性規定，造成養老機構建設遠遠不能滿足需求。

　　(二)資源投入不足。一是政府資金投入不足。我市養老公共服務事業發展的費用投入在社會事業發展支出中所占比例偏低。20xx年市財政投入到社會養老事業的經費僅為386萬元，其中用于農村五保老人和城鎮“三無”對象集中供養的經費310萬元，鄉鎮敬老院建設經費76萬元。對民辦社會養老機構的投入和補助幾乎沒有，如運營資助、投資獎勵、從業人員培訓獎勵、貸款貼息補助等，均沒有落實到位。二是用地保障不足。新建民辦養老服務機構受到規劃、土地等政策的制約，土地指標難以落實。政府部門沒有按照《浙江省人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》(浙政發〔〕13號)規定預留、落實年度建設用地指標，新建養老機構落地難。三是優惠政策不到位。20xx年溫州市委、市政府下發的《關于鼓勵社會力量興辦養老機構的若干意見》“1+5”文件制定了相應的優惠措施，但我市沒有出臺配套文件，養老機構在用水、用電、用氣(燃料、燃氣)、通信、有線(數字)電視優惠等扶持政策落實不到位。同時養老機構本應享受的各項稅費優惠難以到位，大大挫傷了民辦養老機構的積極性。

　　(三)監管服務缺位。一是管理標準缺乏。我市尚未制定符合我市實際的養老機構管理標準和行業管理規范，對養老機構的建設和服務運營缺乏一套完整的準入、監控、管理標準和體系，在行業指導、接受監督和行業自律上非常欠缺。二是日常監管不到位。我市現有的一些民辦養老院硬件條件不達標，消防安全不合格，無證經營現象較普遍。如在大荊鎮一些小規模、小作坊式的家庭養老院，消防不達標，安全隱患嚴重。民政、消防等有關部門由于執法力量不足，未能進行必要的日常監管服務和指導。三是審批手續辦理緩慢。利用閑置房屋以租賃等形式舉辦的養老機構，由于房產功能的變更，補辦審批手續辦理緩慢，住建、消防、發改、環保等部門協調配合不夠，導致養老機構審批手續很難落實。

　　(四)隊伍建設落后。一是從業人數匱乏。我市各類養老服務機構供養老年人多人，而現有的工作人員不足300人，供養人數與工作人員數約為7:1，遠不能滿足老年人特別是失能老人的服務需求。養老服務機構專業護理人員缺乏，特別是鎮(街)敬老院未能按規配備養老護理員，專業服務人員嚴重短缺。二是專業素質不高。養老機構為降低運行成本，聘請的大部分工作人員、護工都是年齡偏大、沒有接受專業服務培訓的農村婦女，大多負責買菜、燒飯和打掃衛生等工作，只能對老年人進行最基本的生活照料。三是工資待遇偏低。社會養老服務人員待遇總體偏低，大部分工作人員工資待遇沒有達到我市最低工資標準，也沒有參加各種保險，工作積極性普遍不高，難以提供專業化的服務。

　　三、幾點建議

　　(一)強化政府主導，加強養老機構規劃和組織體系建設

　　一是加強規劃引導。根據我市老年人口發展速度和養老服務需求狀況，加快制訂落實養老服務體系建設總體發展規劃和養老服務設施布點規劃，將各類養老機構建設布局納入市政基礎設施統一規劃，科學統籌安排養老服務設施建設，合理配套各類資源，實現養老服務資源優化配置，為未來養老服務事業發展預留空間。

　　二是健全組織體系。構建相應的養老服務平臺，建立具有組織、協調、指導、服務、培訓等功能的社會養老服務指導中心，完善市、鎮(街)、社區(村)三級網絡，強化對全市養老服務機構的管理和指導。加快出臺和完善我市的各項養老服務政策措施，明確目標、要求、任務、扶持政策等。

　　三是加大政府投入。市政府要加大對養老服務事業發展的投入，將社會養老服務所需經費列入財政預算，建立與人口老齡化和養老服務發展需求相適應的財政投入的穩定增長機制。設立專項發展資金，積極支持鎮(街)福利院改擴建項目建設。加大對公辦養老機構特別是農村敬老院的資金支持力度，抓好硬件改造，改善環境，提升服務水平。

　　(二)加大扶持力度，加快民辦養老機構建設步伐

　　一是落實配套補貼。對符合建設標準、運營規范、合法登記的非營利性民辦養老服務機構，在省財政按照核定的床位數給予補助的基礎上，按照省政府文件要求由市財政再給予配套補助到位。實施養老服務補貼制度。做好對于重點項目一次性獎勵，新增護理型床位補助，收住本市戶籍失能、半失能老年人運營資助，從業人員培訓獎勵，貸款貼息等。

　　二是落實優惠政策。認真落實國家、省、溫州市對養老服務機構的稅費扶持和融資優惠政策，對養老服務機構提供的養老服務免征營業稅，對非營利性養老服務機構免征企業所得稅和自用房產、土地的房產稅、城鎮土地使用稅。同時，加大資源供給政策扶持，對社會力量參與養老服務事業，要在土地規劃、稅費優惠、財政補獎、投資權益、金融信貸、收費價格等方面進一步給予政策扶持。

　　三是落實土地指標。市政府要根據省政府《關于加快發展養老服務業的實施意見》要求規劃養老機構設置，預留和落實年度建設用地指標，切實落實養老服務業建設用地指標單列要求，對納入規范建設的非營利性養老服務機構建設用地應當采取行政劃撥的方式供地，并優先予以保障。

　　(三)加強服務管理，推動養老機構規范發展

　　一是健全管理制度。出臺我市城鄉養老機構服務管理辦法、養老機構管理和服務基本標準等相關行業指導性文件，建立健全養老服務標準體系。完善包括機構質量要求、發展規劃、服務管理、人事管理、安全管理、捐贈管理以及民主管理等配套管理制度。加快研究制定養老機構人身意外傷害事故的保險和處理辦法，為保護老年人的合法權益和養老機構的利益提供基本依據。

　　二是加強分類指導。規范民辦養老服務機構的管理，對全市范圍內養老機構進行全面排查，協調有關部門對民辦養老機構補辦相關手續。對有些確實無法取得完備手續的，在能確保建筑合格、消防、衛生安全的前提下，有關部門要給予協調配合，方便辦理相關手續;對于不符合安全要求且整改無效的，要由養老機構所在地鎮(街)牽頭組織有關部門及時予以取締，同時穩妥處置好被撤銷、取締后民辦養老機構內供養的老人轉移安置問題。

　　三是建立協調機制。要建立養老服務體系建設工作協調機構，制定部門協調工作制度，積極整合資源，加強相關政策銜接，形成工作合力。同時，建立健全部門考核機制，在細化養老服務業主管部門的考核指標的基礎上，將土地、規劃、消防等相關涉老部門所承擔的養老工作內容列入年度工作目標考核，落實責任。

　　(四)加強隊伍建設，提高專業化養老服務水平

　　一是加大培訓力度。開展機構負責人培訓，提高管理者素質，增強管理能力;加強專項業務培訓，針對老年人的生理和心理特點，對醫護人員、護工進行專業培訓，實行持證上崗、規范服務，從而實現人性化關懷和專業化服務。

　　二是提高工資待遇。建立養老機構護理員最低工資保障制度和相適應的工資標準和福利待遇，實施護理員特殊崗位補貼制度，對取得《養老護理員職業資格證書》并從事養老護理崗位的從業人員，按照不同等級，分別予以補貼。逐步提高養老機構服務管理人員的工資待遇，完善醫療、養老等基本保障，以解除他們的后顧之憂，保持養老服務隊伍的穩定。

　　三是培育志愿者隊伍。倡導社會各界志愿者與養老服務機構開展結對活動，建立起專業人員與志愿者相結合的養老服務群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務。努力形成以專業人員為骨干、服務從業人員為主體、志愿者為補充的社會養老服務隊伍。

　　《養老機構建設發展情況的調研報告》

機構調研報告 篇8

　　尊老愛幼是中華民族的傳統美德，為弘揚優秀傳統，努力營造社會和諧的良好氛圍的同時加強自己的道德修養，鍛煉自己的社會實踐能力。作為當代的青年，我們應該有為人民服務的理想，我決定，在大學的第一個寒假中參加社會實踐——參加服務老人的社會實踐，去給予老人呵護和關懷。讓自己的寒假假期過得更加豐富和有意義。

　　這個寒假雖然短暫，但我過得很充實。經村委的介紹，我有幸和村上的獨孤老人接觸，并向他們了解了一些生活情況，還帶給他們一些生活用品，最重要的是豐富了他們的精神家園。這次假期社會實踐我以“善用知識，增加社會經驗，提高實踐年能力，豐富假期生活”為宗旨，利用假期參加有意義的社會調查，接觸社會，了解社會，從社會實踐中檢驗自我。在這次實踐過程中，我獲益匪淺。我學到了在書本上學不到的知識。

　　讓我深入生活的每個角落里，真正體會到老人們的生活的艱辛。同時也認識到農村存在的問題。

　　由于老人們身體都不是很好，行動也不怎么方便，為他們打掃，整理房間成為了我第一個工作。過程中雖然挺煩挺累的，但看到老人們可愛又可親的臉龐，我又有動力了，而且想想做這些也挺有意思的。在整理房間的時候我發現以普遍的問題，那就是他們的家都缺少生氣，本來房子就挺舊了，所以就更應該裝飾一些東西來使房間里充滿活力和朝氣。這樣老人的生活條件改善了，那么身體狀況也會有所好轉的。可是我碰到了一個很棘手的問題，者買東西的錢從哪來啊?于是我思考了一番之后，我準備去向村委干部商量，向他們要錢。在我娓娓道來之后我順利的拿到了錢并置辦了一些好彩頭的物品以及一些盆栽。老人東夸我們呢!最后我們在村委的幫助下為老人辦了一場精彩的“交談會”，大家都圍著一圈邊吃瓜果點心邊暢所欲言，“會”間還有同學自愛唱歌表演，真正讓老人感受到我們的愛。

　　雖然這次實踐我沒有用到我所學的專業知識，但增強了我的辦事能力與交往能力，同時也讓我懂得了前來之不易，而且作為子女的人們應該多多想想在家的父母親們，要常回家看看。

　　在實踐的這段時間里我穿街走巷，接觸了各種各樣的人和事，做著自己計劃好的事。在學校里也許有老師分配說今天要做什么明天做什么，但這次的實踐中不會有人告訴我這些，我必須要知道什么時候要做什么，而且要自己做，并盡自己最大的努力做到最好。同時也培養了我獨立思考的能力，也鍛煉了我的思維，讓我思想更深一層。

　　在與老人交談中我了解到他們的很多生活趣事，也知道了他們最需要的不是什么物質財富，而是精神上的滿足。從他們身上我還學到了挺多生活經驗和為人處世的方法。同時我也和他們交流了我所學到的一些知識。

　　當然這次我學到的更重要的還是如何與他人溝通。一直以來我的口語交際能力東不是很好，與別人對話時不會隨機應變，往往會使談話時有冷場，這是非常尷尬的事情。在實踐中我深刻的體會到了這一點，所以我抓住這次機會努力與他人交談，效果真的很不一樣。

　　通過這次活動，讓我感受到親情的可貴，當感觸最深刻的是看望孤寡老人，讓我深深地感到他們需要關懷需要愛，也許他們脾氣有點壞，也許他們對我愛理不理，也許他們頭腦不清醒，也許他們耳朵不好使，我便耐心地和他們慢慢地說，關切地問他們的生活狀況，親切地叫他們一聲“爺爺、奶奶”，長時間的孤獨讓他們有一些封閉，要融化這層隔閡需要時間，我們給他們單調的生活送去一份歡笑、一點溫暖。

　　這次社會實踐之后，我掩卷深思，思緒萬千。這些老人真的很可憐的。他們是社會上的弱勢群體，卻很少受到社會的關心與照顧。我還經常看到老人們自己挑水喝，還要去城里為了生活而去賣東西賺錢，這些我

機構調研報告 篇9

　　在人們日常生活患有各種疾病的時候，只有一般的小病能到藥店購買藥品治療，其他大部分疾病需要到各級醫療機構進行用藥治療，醫療機構的病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數量上相對較大。因此進一步加強對醫療機構的監管，不斷規范醫療機構藥品從購進到使用全過程的管理，對于確保我市人民群眾用藥安全有效具有十分重要的意義。然而現階段對醫療機構

　　的監管規范程度不及藥品生產、經營企業，醫療機構在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。

　　一、法律法規在醫療機構管理方面占的比例小，規范的多，處罰的少。目前，對藥品生產企業、藥品經營企業國家都實施gmp、gsp全過程管理，而對醫療機構卻沒有相應的規范來管理；在現有的藥品管理法律法規中對醫療機構的要求大部分是規范的內容，而醫療機構違反了法律法規，只有在進貨渠道和藥品質量方面明確規定了法律責任，其他方面沒有明確處罰依據。所有這些情況使藥品監管部門對醫療機構的監管缺少查處力度，醫療機構有些違法行為不整改藥品監管部門也沒有辦法處理。

　　二、醫療機構診斷藥品管理不規范。在一些醫療機構使用的診斷藥品，有的不知道按藥品管理，還按試劑管理，單獨購進，有的在一些試劑商店進貨。診斷藥品一般要求低溫保存，而且有效期非常短，常常有過期失效現象出現。另外診斷藥品一般都存放在醫療機構的化驗室冰箱內，有的冰箱內的濕度較大，有的冰箱內還存放其他生活用品。

　　三、藥品儲存的設施設備與藥品的儲存要求不相適應。有的藥品庫房門窗不嚴密，庫內溫濕度無法控制，無法保持庫內衛生環境；庫內藥品擺放混亂，合格區和不合格區無明顯分界，藥品與非藥品混放，需低溫保存的藥品就在常溫狀態下存放；無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設備等等；有的大型醫療機構即有庫房，又有病房藥局，各科室也存放藥品，這樣的藥品儲存環境不僅難以達到藥品儲存要求，而且藥品管理還非常混亂。

　　四、藥學專業技術人員缺乏。有些醫療機構嚴重缺乏藥學專業技術人員，尤其是小型醫療機構沒有專職人員管理使用藥品，從藥人員大多由醫生、護士兼職或臨時人員擔任，缺乏必要的藥學知識，對藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項、購進、驗收、儲存保管等知之甚少，使其使用的藥品質量無法得到保障。

　　五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關制度和程序，在藥品購進、保管、儲存、養護、使用等關鍵環節無章可循。

　　六、村級衛生室醫療條件差。有的村衛生室設在醫生家里，只有一間房間，既是藥房，又是診室，還是醫生的休息室，藥品在這樣的環境下存放不符合規定要求。

　　七、醫療機構執業許可證書管理問題。在我市一些林場、農村的衛生所，有的長期看不到醫療機構執業許可證書，對其合法性需要到主管部門進行核實，有的一個醫療機構執業許可證書兩個醫生使用，還有一些鄉村的游醫，不辦任何證件，暗中賣藥，與藥品監督管理人員打游擊戰，所有這些給藥品監管帶來很多不便。

　　八、有的醫療機構將科室分別承包給個人經營，這些承包個人對藥品的管理更加混亂，為了經濟效益，他們從違法渠道購進藥品，藥品質量難以保證；特別是一些中醫診所，中藥飲片質量非常不好，還經常違法自配藥品賣給患者。

　　針對以上存在的問題，我提出以下建議，供參考：

　　一、建議國家局盡快制定相應的醫療機構藥品監督管理部門規章，或者由我省自行制定地方法規，對醫療機構的藥品使用管理進一步明確細化，并明確相應的法律責任；同時建議國家局對醫療機構制定出臺有關藥品使用的質量管理規范，進一步規范醫療機構藥品使用管理，保證藥品質量。

　　二、結合藥品經營企業gsp標準的有關規定，制定我市醫療機構創建規范藥房方案，分步實施，大力推進了醫療機構藥房的規范化建設。自從20xx年我市開始醫療機構創建規范藥房工作，到今年年底縣級以上醫療機構有28戶達到了規范藥房標準，還有6戶沒有達標；對縣級以下醫療機構還要研究具體措施，進一步推進。

　　三、進一步加大對醫療機構的監督檢查力度。對一些不規范的違法行為要加強指導，推進整改；對違法渠道購進藥品和藥品質量存在問題的要加大處罰力度，依法查處；對農村、林場以行醫為名（未取得醫療機構執業許可證書）無藥品經營許可證經營藥品的違法行為要堅決查處，依法取締。

　　四、加大宣傳教育培訓力度，使醫療機構和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識有更深一步的認識，推進醫療機構建立誠信體系，形成由藥監部門一家依法管藥轉變為全社會共同監督的輿論氛圍。

　　五、結合農村藥品“兩網”建設工作，進一步規范我市農村、林場衛生所創建規范藥房、達標藥房，推進我市農村、林場衛生所的藥品管理，保證農村、林場衛生所使用藥品的質量。

　　我們要從保護廣大群眾生命健康的角度著想，工作積極主動，尋找切實可行的辦法，監督管理好醫療機構的藥品質量，保障全市人民用藥安全有效，促進我市醫療機構健康發展。

機構調研報告 篇10

　　把自主創新（引進技術消化吸收再創新、原始創新、集成創新）作為中心任務，要求在經濟和科技戰略中集中體現自主創新；在科技任務中切實落實自主創新；在體制機制上有效保障自主創新；在政策措施上引導和激勵自主創新。而其中關鍵的環節是，應當建立一個功能完備的、高效的金融支持系統，以利于企業不斷提高技術創新的能力和市場競爭能力。

　　準確把握當今世界經濟、科技發展趨勢和內在規律，不僅對我國的科技事業，而且對整個社會主義現代化建設都具有極其重要的指導意義。從世界各國科技與經濟發展的演進過程看，科技政策重點逐漸由促進科技的發展轉向促進自主創新，各國政府為刺激經濟發展，趨向于更積極地推動和指導技術創新，并努力將科技政策和產業政策、金融政策整合為一體。一方面，隨著計算機技術和網絡技術的發展，金融市場的交易效率、金融監管機構的監管效率和金融機構的交易效率逐步得以提高，使得金融業可以更好地為高科技發展和企業的自主創新服務。另一方面，金融業一直都在持續推動科學技術進步，世界各國經驗表明，企業自主創新從而科學技術的發展必須依賴外部資金的支持。外源性資金的渠道主要是：政府（或其他社會團體）資助、股權融資、債務融資。現代金融業的發展，最突出的是金融創新的發展，金融創新逐步促進現代高科技的發展。

　　金融的運行具有其自身的運動規律，它是以還本付息為條件、有償使用的資本。這個特點決定了借款人，無論是科研機構，還是科技企業，必須保證把貸款使用在能夠產生經濟效益、能夠產生還貸資金的項目上。自主創新的金融支持體系的建設，核心是制度建設和信用體系建設。具體說來，應該從幾個方面進行著手構建科技發展的金融支持體系：

　　一、鼓勵探索各種自主創新的金融支持機制

　　一個可行的運行模式是，中小企業創新基金和科技擔保公司合作，形成風險準備基金。由創新基金統一向銀行申請貸款，提供資金給科技型中小企業、“863”“攻關”計劃、重大專項等的承擔單位，通過集成科技資源，利用科技和金融結合的平臺，支持高新技術企業。也可以通過科技貸款貼息，解決“風險與收益不對稱”問題，適當提高銀行對科技中小企業貸款利率上浮的比例，企業承付基本利息，政府資金負擔上浮利息。例如，廈門市科技局為幫助科技型企業解決發展中的資金瓶頸，先后于xx年4月28日、8月8日，與中國工商銀行廈門市分行、中國建設銀行廈門市分行簽訂了“共同扶持科技型企業協議”，共同推進科技型企業的發展。xx年底，南京市科技局與交通銀行南京分行共同開展“銀政合作”試點，交通銀行在兩年內向南京市科技局推薦的科技項目給予8億元的授信額度，南京市科技局負責篩選重點項目向銀行推薦，對部分重點項目采用貼息引導科技貸款。

　　二、探索建立科技產業發展銀行或中小企業發展銀行

　　為高新技術產業開發區和科技型企業設立專業化的科技發展銀行是自主創新的金融支持體系建設的重要步驟。科技銀行或中小企業發展銀行的有效運作關鍵是要提高風險識別能力，如果銀行具備足夠的風險識別能力，就能夠有信心、有能力對科技項目進行貸款支持。相反，銀行如果沒有足夠的風險識別能力，可能選擇放棄這個市場。這就要求銀行要大力發展和應用現代風險管理技術和方法，通過各種手段有效降低對企業的信貸風險，積極探索和開展多種擔保形式，發放多種低風險的貸款；可以探索開展稅款返還擔保、股票股權抵押、保單抵押、債券抵押、應收貨款抵押、其他權益抵押等多種貸款形式，解決企業合理的資金需要。

　　三、積極推進科技金融工具創新

　　科技部門可以聯合金融部門以創新的金融工具（如對重大科技專項資產實行證券化、發放可轉換債券、票據貼現等低風險業務）進行融資，既使銀行降低風險增加收益，又可以有效彌補產業化的資金缺口，實現科技和金融、政府和社會多贏共利的目標。例如，“中國高新技術產業開發區債券”，捆綁了12個開發區、發債規模8億元，已進入實質性操作階段。再例如，以股票作擔保的表外研發證券（swords）就是一種重要科技金融工具創新形式。swords是在生物科技企業發展初期階段常采用的融資方式。典型做法是：發行swords證券的企業負責管理投資運用；并根據預定價格的時間表有權收購所有公開發行的證券；相應地，投資者可得到在預先約定的時間段內以約定溢價價格購買該公司普通股的一個期權或認股證；一段時間后，該認股證可與原先購買的swords單位分開交易。

　　四、建立自主創新企業的貸款擔保制度

　　許多高新技術企業，規模普遍比較小，自有資金不足，對銀行而言風險偏大，因此，往往難以獲得貸款支持。為了促進扶持這些企業，政府可成立專門的擔保公司，為企業提供擔保。政府出資專門設立科技型中小企業貸款的擔保基金，為創新型企業的融資提供擔保服務，是我國自主創新金融支持制度的必然選擇。設立貸款擔保制度，可以有效減輕政府出資的壓力，還可以充分有效地利用商業銀行貸款和民間資金，建立多點投資環境，有利于提高對中小企業技術創新項目的選擇和投資效率，從而形成“企業有所創新，銀行有所借款，政府有所保證”的有效機制以及較合理的貸款擔保和開放的資金供應系統，從金融支持上促進中小企業的創新發展。美國小企業局向小企業發放直接貸款已于19xx年廢止，而采用以貸款擔保方式對小企業進行支持。日本的貸款擔保措施更加完善，除對商業銀行貸款給予擔保外，還有中小企業信用保險公庫對信用保證協會的保證實行連環保險。1974年1月，中國臺灣地區推動成立“中小企業信用保證基金”，信保基金主要來源于當局及有關金融機構。信用保證的項目包括：一般貸款信用保證、商業本票保證之信用保證、外銷貸款信用保證、購料周轉融資信用保證、政策性貸款信用保證、小規模商業貸款信用保證、進口稅捐記賬保證的信用保證、履約保證的信用保證、自創品牌貸款信用保證、青年創業貸款信用保證。在信用保證基金之外，1997年中國臺灣當局又成立了“中小企業互助保證基金會”，推進各項輔導及互助保證貸款。該基金的主要運作為：中小企業互助保證為協助擔保品不足的中小企業取得銀行貸款。

　　五、著力培育良好的'信用環境，建立合理的信用評級標準和體系

　　必須加大對社會信用體系建設的投入，打造“信用社會”，提升企業自主創新的誠信環境。有關部門要搭建完善的共享信息平臺，積極建立中小企業的信用記錄體系和中小企業信用咨詢機構，為銀行提供中小企業全方位、多視角信用狀況有償咨詢，可以使相關金融機構共享信用信息資源，信用狀況更加透明，降低了信息成本，金融機構支持企業自主創新發展的調研報告風險定價成本也隨之降低。同時，信用記錄也增加了中小企業及其股東的違約成本，促使其主動增強對自身的風險約束。當前，特別要加大對惡意逃廢債務企業的懲處力度，發揮法律強制作用，讓失信者付出成倍的代價，形成不愿失信、不敢失信的機制和制度。加強法制建設，不僅有助于保護中小企業的財產權，強化其供應商與顧客的履約義務，從而降低了中小企業經營中的不確定性，而且降低金融機構的信息成本和風險預期，強化了債務人的風險約束，因而會有實質性收效。

　　六、培育和支持一批中介服務機構

　　要改變現有科技中介機構服務單一、相互脫節、自我發展能力差的狀況，促使中介機構如科技擔保、評估推介等相互結合，為科技企業提供多功能、全方位、綜合服務。政府可以通過認定資質、委托任務等方式，給予扶持。中介機構的長期生存和發展，應依靠其服務質量和信譽，開辦初期應得到政府部門經費支持，但要按照市場規律，引導其在競爭、服務中依靠自身能力求生存求發展，不能由部門長期供養。

　　七、要注重發展資本市場，建立和完善創業投資機制，拓寬中小企業直接融資渠道

　　從國外經驗來看，許多小企業都是通過創業投資市場來獲得資金，最后發展成長為大企業的。通過風險投資形式為自主創新提供金融支持關鍵是要規避所謂的“上帝變野狗（god to dog）”現象，即風險投資企業出資時被視為上帝，一旦投入錢后被當做野狗并逐漸被擯棄所投資企業之外。這就要求培育有利于高新技術產業發展的資本市場，確保風險投資基金的適時退出，加大對成長中的高新技術企業的直接金融支持。

　　美國是創業投資比較發達的國家，20世紀90年代以來，其經濟得以較快發展，高科技產業貢獻很大，而高科技企業主要是通過創業投資市場籌資。1993年到1999年，美國風險資本急劇增加，1999年達到250億美元，1999年管理基金達到800億美元。目前，中國還沒有形成靈活有效的創業投資市場，中小企業通過創業資本方式籌資的比例很小。因此，中國政府要積極采取政策措施，創造一個有利于創業投資生產和發育的良好環境，比如：通過立法，建立知識產權保護制度，完善與創業投資相適應的組織形式、管理模式和運行機制，完善企業上市、產權交易、兼并重組等資產流動機制，構建有效的創業投資體系，擴大中小企業直接融資數額，緩解中小企業資金不足的問題

機構調研報告 篇11

　　機構調研報告

　　去年以來，通河縣按照市紀委的部署和要求，對鄉鎮和部分縣直紀委進行了紀檢監察機構體制改革。按照市委本次調研要求進行了專題調研。

　　一、鄉鎮和部分縣直紀檢監察機構改革情況

　　XX年4月，針對基層紀檢監察職能弱化問題，按照上級紀委有關規定，我們探索實施了紀檢監察派駐制度改革，撤銷了8個鄉（鎮）黨委紀委，成立了祥順鎮和富林鄉2個鄉鎮紀工委監察分局；撤銷了7個縣直部門紀委，成立了教文衛和農業2個縣直紀工委、監察分局。

　　1、配齊配強干部隊伍。縣委高度重視紀檢監察體制改革，先后召開三次會議，專門研究派出機構有關問題。在編制和干部職數比較緊張的情況下，克服各種困難，在全縣優秀副科級干部中提拔4名干部，任正科級紀工委書記、監察分局局長，在優秀后備干部中提拔了12名干部，任副科級紀工委委員，為基層紀檢監察工作提供了組織保障。

　　2、創造條件強化管理

　　保障。二是分局，基層黨風廉政建設工作得到明顯加強。一是創造條件創造創造條件。縣政府先后撥款30萬元，為4個紀工委監察分局解決了辦公場所、電腦、電話等辦公辦案裝備和設備。統一標準，制定了工作職責和制度，明確規定了紀工委監察分局干部與紀委干部在福利待遇、評優晉級、紀律要求、學習培訓上“四個一視同仁”，極大地調動了基層紀檢監察干部的工作積極性。

　　3、明確職責理順關系。根據有關規定，賦予了派駐機構檢查權、問詢權、制止權、建議權、談話權、考核權、問責權和督辦權。同時明確規定派出機構受縣紀委、監察局垂直領導，協助各黨委抓黨風廉政建設等重大事宜，做到指導不指揮，督辦不包辦。通過改革工作體制，有效解決了基層紀檢監察機關監督虛位、協調缺位、辦案失位等體制上弊端帶來的問題。

　　二、鄉鎮和縣直紀檢監察派駐機構工作情況和成效

　　為保證新的工作體制規范運行，通河縣紀委堅持指導不指揮、督辦不包辦、參與不干預、監督不對立的原則，保證了紀工委監察分局獨立履行職責。通過對紀檢監察機構實行分片派駐統一管理，達到了促進基層黨風廉政建設的目的。

　　1、積極開展了廉政教育工作。積極協調黨委把廉政教育納入了黨委的學習計劃，定期下發學習要點，組織黨員干部學習反腐倡廉的理論、方針、政策。結合部門工作實際，組織黨員干部學習相關的法律、法規、政策。各紀工委普遍組織轄區內黨員干部觀看了傅豐志案例警示教育片。駐農業紀工委緊緊圍繞提升黨員干部廉潔意識，組織開展了廉政知識測試，組織開展了對145名執法人員的行政執法教育。駐教文衛紀工委緊緊圍繞醫德醫風教育和師德師風教育，舉辦了“廉政文化進校園”廣場文藝專場演出活動，營造了“以廉為榮、以貪為恥”的良好氛圍。

　　2、深化對重大事項監督。緊緊圍繞執行“三重一大”制度，深入開展了反腐敗抓源頭工作。成立以來，各紀工委先后參加所駐黨委會議22次，監督人事任免、工程建設、大額資金管理使用等重大事項決策29件。對基層站所負責人進行工作談話24人次，信訪談話2人，警示教育談話1人，誡勉談話1人，檢查黨委、部門各類會議記錄12次

　　3、積極推進了黨風廉政建設。建立了黨風廉政建設聯系點制度。從紀工委書記到委員都確定了各自聯系單位，深入各自聯系點，進行面對面督促檢查和具體指導，重點查看工作方案是否制定，組織機構是否落實到位，活動記實、會議記錄是否規范，責任制是否層層簽狀，規章制度是否健全等內容。對檢查中發現的問題提出了整改意見，明確了整改時限，并幫助所轄單位完善了反腐倡廉建設各項規章制度，形成了制度匯編。建立了8個黨風廉政建設示范點，對各類圖版、陣地、檔案、工作流程進行標準化建設，有力的推進了院務、校務、村務公開工作。

　　4、創新了工作載體。各紀工委共在轄區內黨員、干部和群眾中聘請黨風廉政教育宣傳員、廉政建設監督員168人，構建了黨風廉政建設宣傳和監督網絡，推進了反腐倡廉建設。以鄉鎮站所長“雙述、雙評、雙公開”活動為載體，強化了對基層站所長的管理和教育，加強了對基層干部廉潔自律和遵守黨紀、政紀情況的監督檢查，延伸了工作手臂，促進了基層干部廉潔從政。結合“關注民生、促進發展”最佳最差單位評議活動，組織評議員對基層單位行風建設和干部作風建設進行了明察暗訪，發現問題2件，及時督促有關單位進行了整改。

　　5、堅持了依法執紀辦案。4個紀工委成立以來，共接到群眾來信、來訪37件，初核案件線索25件，立案18件，結案16件，處分黨員干部17人，收繳違紀資金15萬余元。立案案件占全縣的50%，收繳違紀資金占全縣的70%。在懲治腐敗方面發揮了重要作用。

　　三、未進行紀檢監察機構改革的縣直紀委情況

　　我縣原有35個黨委、黨組、直屬總支紀委、監察室、紀檢組，改革后，撤消了15個黨委紀委，現還剩下xx年來，縣直紀委、紀檢組、監察室能夠按照縣紀委的要求，積極組織開展本黨委的黨風廉政建設，能夠組織開展民主生活會、學習會等一般性教育活動，能夠配合縣紀委開展各類監督、檢查和糾風治亂工作。總的來說，能夠完成規定性動作，但工作創新不強，沒有特點和特色。未實行派駐管理的紀委、紀檢組、監察室作用發揮較差。工作中存在的問題主要有三個方面：一是查辦案件力度小。從去年辦案情況看，全縣共辦案29起，其中紀委和紀工委辦案27件，基層紀委辦案2件，在查辦案件工作中作用不大。二是常規性工作質量低。從日常工作上看，個別基層紀委只是在上級檢查時臨時裝檔、補充材料，應付上級紀委，極個別的還存在壓案、瞞案現象。三是有影響、有震動的教育活動少。從開展大型活動情況看，紀工委轄區內黨委都能夠積極組織開展集中性教育活動，像衛生、教育等部門，都結合自身特點開展了行風教育活動。未實行派駐管理的黨委，往往重業務、輕教育，幾乎沒有開展有影響、效果好的集中教育活動。

　　3、關于對縣直紀委改革的初步設想。持“分類歸口，整合力量，集中派出，統一管理”原則。在試點基礎上，對屬地管理的黨委紀委進行撤銷整合。撤銷黨委紀委、直屬總支和紀檢組xx年來，隨著市場經濟的不斷發展，隨著政府職能的轉變，各類中介機構如雨后春筍般迅速發展。據筆者調查，目前我縣經工商行政部門注冊登記的各類中介機構已經有8大類112家，這還不包括一些未經工商注冊登記的。大量的中介機構的存在，給人們的社會生活經濟活動帶來了便利，滿足了市場，也滿足了人民群眾的需求。但是，目前，中介機構市場存在著的一系列問題，對市場經濟秩序造成了一定的擾亂，同時也給社會的信用體系建設帶來了嚴重影響。因此，我們必須認真地加以研究，努力抓好中介機構的管理和監督工作，使其規范、健康地發展壯大。

機構調研報告 篇12

　　隨著我國法制建設的日趨完善，以及法制知識的廣泛普及，人民群眾對醫療衛生事業的服務質量的要求也逐日嚴格。盡管十年來，各地醫院的醫護技術水平已有很大的進步，但醫療糾紛卻是逐年上升。

　　1 存在的問題

　　為什么技術水平提高，患者的不滿意率卻大幅度升高呢？究其原因，筆者認為有以下幾個方面：

　　（1）患者參與醫療的意識增強；

　　（2）患者對醫護人員的信任度降低，不盲目遵從醫囑，對各種醫療、檢查的必要性存在疑問；（3）患者對醫療技術的現狀期望過高；

　　（4）患者對醫療機構的服務態度、工作效率、服務質量期望過高。目前我國的醫療衛生機構普遍存在以下幾個方面的問題：

　　（1）人力資源不足。護理人員配置嚴重不足，絕大多數護士終日奔波于繁重的基礎護理和簡單技術操作，無暇顧及患者的心理需求。

　　（2）負效應多于正效應。醫療機構近幾年在媒體上暴露出來的許多問題令廣大患者對醫務人員的信任降低。

　　（3）綜合分析差。由于科室劃分越來越細，局限了醫務人員日常接觸的病種，因而對混合病種的患者治療難以準確把握。

　　（4）步調不一致。由于在日常工作中，護士與患者接觸的時間比醫生多，患者有較多時間向護士提出疑問，而護士對患者的病情了解不清，對患者的疑問往往解釋不清，引起患者不滿。或者醫生與護士的解釋存在分歧，使患者在理解疾病時產生混淆，無所適從，因而對醫護工作不滿。（5）醫患間信任度差。另外尚存在患者對醫生要求的各種檢查、化驗缺乏必要認識，在主觀上不能認同，存在抵觸情緒，盲目拒絕必要的檢查，由于各種工作的解釋工作不到位，導致醫患關系緊張的個案在臨床上隨處可見。

　　2 措施

　　隨著國民文化素質的提高及法律意識的增強，患者對醫療事業的要求也越來越高。如何改善醫患關系，樹立患者對醫護人員的信任，提高患者的滿意度是擺在醫務人員面前的一個重要問題。所以護士在進行護理工作中，應深入了解可能存在的護患溝通困難，有針對性地選擇有效的溝通方式，從而實現有效溝通。我院自20__年開始實施六種護患溝通方式，要求全體護理人員從自我做起，從點滴做起，逐步實現人性化護理。實現護患有效溝通的六種溝通方式是：一個要求：誠信，尊重，同情，耐心。兩個技巧：傾訴，介紹。三個掌握：掌握病情，檢查結果，治療情況。四個留意：留意溝通對象的情緒狀況，受教育程度及溝通的感受，對疾病的認識程度和期望值，留意自己的感情反應并學會自我控制。五個避免：避免強求溝通對象，即時接受事實；避免使用易刺激對方情緒的語氣和語言；避免使用對方不易聽懂的專業詞匯；避免刻意改變對方的觀點；避免壓抑對方的情緒；六個方式：預防自己的針對性溝通；換對象溝通；集體溝通；書面溝通；協調統一溝通；實物對照溝通。在工作中，全體護理人員積極按照有效溝通的方式，針對不同的患者，機動靈活地采取不同的方式與其溝通，使護患關系有了很大改善。具體總結經驗如下：

　　（1）患者的病情應詳細向患者介紹。強調語言技巧，用詞婉轉，避免殘酷詞語引起患者過度緊張。如為患者可能難以接受的事實，應積極與家屬溝通，確定與患者介紹病情的真實程度和一致性。并在全科統一口徑，避免出現解釋上的失誤，影響患者的治療效果。

　　（2）各種化驗檢查應向患者解釋進行檢查的必要性，取得患者的認同。患者有拒絕檢查的權利，在講明檢查項目的目的和意義的前提下，患者仍拒絕檢查，可簽署拒絕檢查書。不可違背患者意志。

　　（3）重視患者的傾訴，給予適當的解釋。對患者表述的不適，應立即到床旁檢視患者，通知醫生，對患者的不適給予相應處理或合理解釋。

　　（4）重視病情觀察。特別是對昏迷或麻醉未清醒患者，應加強病房巡視，主動檢視患者，發現問題及時處理。

　　（5）加大健康教育宣教力度。除常規的出入院宣教外，護士對患者進行的任何操作都應給予詳細的介紹目的、方法以及注意事項。取得患者的理解和配合。

　　（6）強調護士的職業形象。要求言語溫和，禮貌周到，稱呼適當，舉止得體［1］。現代護理學的開創人，南丁格爾說過：“護理是一門藝術，進行藝術創作需要全身心的付出，精心準備。如同畫家雕刻家創作藝術作品那樣。由于護理的對象是人，因此我必須說護理是一門最精細的藝術，他關注人類的生存狀況，嘗試對人類的困難（心理、身軀、道德、精神）作深刻的理解，護理是作為一門藝術的實踐活動。”前輩的總結十分精辟，確實，護理工作不光是要求護理工作者準確完成各種具體的護理工作，還需要大家用心靈去體會患者的不安與痛苦、快樂與喜悅，讓患者感覺到護士與他們在一起。只有這樣，才能增加護患之間的相互信任，實現切實有效的溝通，減少醫療糾紛，從而真正構建和諧的醫療環境。

機構調研報告 篇13

　　農村醫療機構的藥品監管是我們日常監管的重要組成部分，是保障廣大農民用藥安全的一個重要環節。然而在藥品監管實踐中，農村醫療院所的藥事管理十分薄弱，藥品抽驗不合格率明顯高于縣內藥品經營企業，而且也是假劣藥品的多發區，因違法違規行為被查處的案件也居高不下，這既是我們藥品監管工作的重點，也是藥事管理研究的熱點問題。筆者根據幾年的藥品

　　監管工作實踐，就農村醫療機構藥品監管的難點及對策談一些看法和體會。

　　一、農村醫療機構藥事管理現狀與分析

　　我縣現有鄉鎮衛生院23家，村級衛生所及個體診所316家。分布在農村16個鄉鎮和187個自然村。由于受地方經濟的影響，這些鄉鎮衛生院、村級診所以及個體診所的經濟基礎比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設施極度匱乏，處于維持現狀。在這種情況下，農村醫療機構的藥事管理難以達到政府和百姓的要求，也給我們藥品監管工作帶來了很大困難。首先，農村醫療機構的藥事管理功能達不到要求。由于鄉鎮醫療機構受規模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質條件，還有的是資質能力偏低，對藥品的養護、評價、配制和分發以及特殊藥品管理的知識還達不到規定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責。第二，藥學技術人員中非藥學專業人員占有一定比例，學歷普通較低，業務素質不高，有的藥房人員身兼數職。這種情況在農村醫療機構表現的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學、健全的管理制度的有效落實。農村醫療機構的藥事管理制度建設大多沒有擺上日程，個別基層醫療機構的藥事管理制度事實上處于可有可無狀態，既缺乏外部的壓力，又缺少內部激勵的動力，就連《藥品管理法》明確規定的“進貨檢查驗收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應的法律責任，在相當一部分農村醫療機構中得不到落實，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監管中，農村醫療機構藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫療機構和藥品經營企業。農村醫療機構涉藥人員的技術水準、法律意識和質量意識普遍較低。醫院往往只重視藥品的進出數量管理，注重藥品的經濟收益，忽視藥品的質量管理，而且對藥房、藥庫及設施的投入比較少，很多農村醫療機構的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設更是處于低層次狀態，不能適應保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養護和貯存設施條件較差，農村醫療機構的藥品貯存設施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內也無空調，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節極易吸潮霉變。有些醫療機構，特別是村衛生所和個體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫療機構沒有設置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規模不相適應，空調長期關閉，起不到應有的作用。三是冷藏設備不齊全，只有鄉鎮以上醫療機構配有冰箱，95%的村級醫療機構沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉鎮以上醫療機構的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現象普遍，造成中藥飲片發生吸潮霉變；五是溫度計配備不全，多數醫療機構沒配備溫度計，有的配備了溫度計，也無記錄，溫濕度超過規定范圍時，也不采取任何措施，溫濕度調控成為一名空話；六是一些醫療機構缺少烘干、熏蒸等中藥養護設施；七是藥品出庫不按先進先出的原則操作，隨意性大，導致經營發現過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規，質量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經濟利益的驅使，一些醫療單位愿冒著被查處的風險向無證經營者采購藥品，尤其是農村個體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經營者提供的藥品來源復雜，加上儲存和養護條件差，沒有相應的藥品質量保證措施，因此藥品質量難以保證，安全隱患大。又因購進藥品無質量驗收制度也不進行驗收，一旦藥品出現質量問題，難以追根溯源。

　　二、造成現狀的根本原因

　　造成農村醫療機構藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個方面

　　1、法律法規不夠完善。《藥品管理法》和《藥品管理法實施條例》明確規定，對藥品生產企業，藥品經營企業未按照規定實施gsp的，給予警告，責令限期改正；情節嚴重的，吊銷《藥品經營許可證》。而時醫療機構取得用藥資格與藥品經營企業的準入條件卻不同，醫療機構使用（其實質就是經營）藥品只要由衛生行政部門許可，發給《醫療機構執業許可證》就可用藥，且用藥范圍廣，并可以合用三類醫療器械。雖然《醫療機構管理條例》對申請醫療機構執業登記有關設施、設備、專業衛生技術人員及規章制度有相應要求，但沒有具體的詳細規定，所以衛生行政部門

　　在核發《醫療機構執業許可證》前，很少組織現場驗收，而辦藥店，則要求法人代表具有高中以上學歷，同時還要有2名藥師以上職稱的技術人員，并且必須通過gsp認證。另外，一般零售藥店要取得三類醫療器械的經營資格，必須要有2名主管藥師以上職稱的藥學技術人員。因此，在農村申辦藥店的人少，而申辦個體診所的人卻很多。另外，法律法規對醫療機構用藥范圍

　　規定的不明確。《藥品流通監督管理辦法》（暫行）第27條規定：“城鎮中的個體行醫人員和個體診所不得設置藥房，不得從事藥品購銷活動。而現實中城鎮個體行醫人員和個體診所普遍設置了藥房。雖然有關解釋明確了城鎮和鄉村的區別，但是藥房和藥柜怎么區別，法律法規都沒有明確規定，因而對違反第27條該如何進行處罰現實中難以操作。

　　2、不重視藥品管理，設施設備投入不夠。農村醫療機構歷來只注重醫療設備的更新換代和醫療技術的提高，對藥品管理只抱應付態度。一方面，有些醫療機構認為，醫療水平及聲譽的提升完全依賴于醫療設備的更新換代與醫務人員醫療技術的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉鎮一級衛生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫療設備上投入經濟效益來得快。鄉鎮醫療機構買一臺空調，一年下來電費要好幾千，而保存的藥品價值也不過幾百元，經濟上很不劃算。村級衛生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元，即使被藥監部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術上投入明顯不足；再者，從現實中看，醫療機構使用藥品（既使使用假劣藥品）導致的糾紛遠遠少于其他醫療事故導致的糾紛。以上是直接導致醫療機構對藥品的管理不夠重視，設施設備投入不足的主要因素。另外農村醫療機構對藥品從業人員培訓不重視。每年除藥監部門對藥劑人員進行有限的一、二次培訓外，很少組織對藥劑人員進行藥學知識和法律法規的培訓，從而導致了藥劑人員專業知識和藥品管理知識不足，整體素質偏低，有些藥學技術人員缺乏敬業精神和必要的職業道德修養。

　　3、我們還存在監管力度還不夠問題。由于藥品監督管理部門成立時間短、人員少、資金不足，執法裝備落后，從而影響監管覆蓋面。**縣現有鄉鎮衛生院23個，村級診所187個，個體診所316個，分布比較分散，每年監督檢查頻次達不到兩次，這也是造成監管不到位的一個客觀原因。

　　三、加強農村醫療機構藥事管理的對策與建議

　　1、把農村醫療機構藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農村醫療機構藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規嚴格管理的商品之一。現行的《藥品管理法》對藥品的生產、經營實行嚴格的市場準入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫療機構的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認，尚屬于“使用”單位的性質，因此醫療機構的“用藥”不需要獲得“許可”。這一現狀直接造成了諸多的法律問題和實踐問題。一方面，醫療機構承擔著80%份額的藥品質量安全的重大責任；另一方面，醫療機構使用藥品卻游離于市場準入之外，只要成立醫療機構就自然獲得了使用藥品的權力，這對廣大藥品經營企業而言是一種超國民待遇，對藥品質量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實踐證明，基層醫療機構使用藥品的質量問題，違法違規問題一直居高不下，僅靠事后監管很難治本，只有通過一定的立法程序，將醫療機構藥品納入市場準入的大環境中去，明確醫療機構使用藥品是市場流通的一種形式，從開辦起就要符合法定要求或標準，才能獲準“使用”藥品資格。否則就嚴格實行“醫藥分家”，不允許其單設藥房或藥庫。目前在現有管理基礎上，一些地方或通過規章或通過規范性文件對基層醫療機構設置的藥房及藥庫提出了基本標準，這也不失為一種較好的現實選擇。

　　2、依法配備符合資質的藥學技術人員。筆者認為，對農村醫療機構藥房與藥庫實行市場準入可能在短期內難以實現。然而，要求農村醫療機構配備依法經營資格認定的藥學技術人員是《藥品管理法》（22條）規定的必須履行的法定義務，應當可以依法強制推行。問題是雖然《藥品管理法》明確規定了這一醫療機構的法定義務，并且進一步規定了禁止性條款，即“非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工作”，但是由于缺少配套的法律責任條款，這一法定義務以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設”，僅靠藥監人員的教育督促事實上是遠遠不夠的。應當在一些配套規章如《藥品流通監督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第22條應承擔的法律責任。如農村醫療機構涉藥人員的基本素質能依法得到保證，農村醫療的藥事管理水平和藥品質量會得到明顯提升。

　　3、健全完善農村醫療機構藥事管理制度。藥事管理顧名思義必須要符合現代管理科學的一些基本原則和方法。其中，制度保證是重要一環。相對藥品生產企業的gmp認證規范和藥品經營企業的gsp認證規范，承擔80%以上藥品終端消費的各級各類醫療機構至今沒有一套相應的科學管理制度來規范，這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應該說大型綜合性醫院多年來在藥事管理制度建設方面已經形成了許多行之有效的成功經驗和做法，然而，大量的農村醫療機構藥事管理起點低，制度落實幾乎都沒有成文，更無從談及制度執行與保障，直接導致了農村醫療機構藥事管理的隨意、被動、削弱，造成了農村醫療機構藥事管理始終處于低水平甚至負性循環。在監管實踐中，一些農村醫療機構，藥品質量缺乏可控保證措施，違法違規行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規范，缺少必須的制度保障。筆者認為，在現階段，農村醫療藥事管理制度建設刻不容緩，一方面要堅決貫徹落實藥事法規，明確規定的有關制度，如醫療機構購進藥品檢查驗收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實際出發，調動農村醫療機構自身積極性，參照藥品經營企業gsp認證規范，制訂一套適合本轄區醫療機構用藥特點的管理制度，如采購審批制度、處方調配制度、藥品拆零管理制度、藥品質量崗位制度、藥品質量責任追究制度等。

　　在當前醫療機構藥事管理法制尚不健全完善的階段，加強和促進農村醫療機構藥事管理上臺階、上水平，要依靠多方面的力量，要采取有效措施調動多方面的積極性、主動性，尤其是要與政府以及衛生行政部門等協調動作，運用法制的、政策的、自律的、經濟的手段，切實加強基層醫療機構藥事管理，使之逐步走向法制化、規范化、科學化的軌道，為廣大農民的用藥安全有效，促進地方經濟發展創造一個良好環境。

　　1、藥械從正規渠道購進2分

　　2、建立藥械購進、驗收、登記2分

　　3、藥械購進、使用帳目清楚2分

　　4、使用正規藥品、器械2分

　　5、特殊藥品管理規范2分

　　6、依法對藥品、器械進行管理2分

　　根據上述內容及分值，藥品監督執法人員在對醫療機構藥品進行檢查時，如發現沒有做到的內容，則此項分數全扣，當一次檢查扣分達4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經濟處罰。如全年累計扣分達10分以上，則該單位必須停業整頓，同時建議衛生主管部門吊銷其《醫療機構執業許可證》，如發放了《藥品使用許可證》，同時予以吊銷。

機構調研報告 篇14

　　柘榮縣藥品監督管理局自20__年成立以來，在加大對藥品市場的監管力度，規范藥品市場秩序上花費了巨大的精力和心血，對醫療機構在藥品使用環節上的監督管理尤為重視，也取得了一定的成效，但在對某些醫療機構出現的一些不規范使用藥品及對藥品質量管理上的疏漏仍然感到不容樂觀。在這里根據這次調研活動中所了解的情況，以及結合我局在這幾年的對本縣醫療機構的執法管理過程中所遇到的一些問題及相應管理辦法作一個總結分析。

　　一、柘榮縣醫療機構藥品使用環節監管的情況和方法

　　（一）從加強崗位培訓入手，提高人員素質。

　　我局在狠抓監督檢查的過程中，把事前的培訓幫助作為一項重要的工作內容，分批分層次組織法律法規和藥學業務知識培訓，進行指導。同時采取有效方式認真督促醫療機構自身開展藥劑人員崗位培訓和繼續教育，切實提高醫療機構涉藥人員的法律意識、質量意識和藥學專業水平，為規范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅實的基礎。

　　（二）從規范購藥渠道入手，保證藥品質量。

　　為從源頭上保證醫療機構藥品質量，我局“三管齊下”，一是要求醫療機構高度重視營銷人員和供貨企業資質審驗，做到“三查五對”（即查藥品生產、經營許可證、營業執照、法定代表人委托授權書；對身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權范圍），簽訂配送質量保證協議，把好進藥第一關；二是加強藥品營銷人員管理，通過建立信譽檔案、強化信用管理措施，督促醫藥企業嚴格依法聘用營銷人員，嚴格實行對營銷人員的審查考核和業務培訓；三是大力整頓和規范藥品市場秩序，專項打擊無證經營藥品、非法渠道購藥等違法行為，有效地凈化了市場。

　　（三）從建立健全制度入手，統一管理“軟件”。

　　針對醫療機構藥品管理沒有明確的規范化質量管理體系的情況，我局在出臺的《醫療機構藥品質量管理制度》中按照國家法律法規的要求對醫療機構藥品管理的“軟件”，即組織機構設置、人員崗位職責、質量管理制度、相關資料記錄等統一做了細化，督促醫療機構統一制作各項制度并統一上墻明示，統一對藥品采購、驗收、儲存、養護、使用等各個環節的規范操作，統一做好各種資料收集和質量記錄，使醫療機構在藥品管理上做到合乎規定，有章可循。

　　（四）從創建“規范藥房”入手，加強誠信自律。

　　為加強誠信自律體系建設，我局根據醫療機構等級規模不同，專門制定了《柘榮縣醫療機構“規范藥房”驗收標準》，分縣級、鄉（鎮）衛生院、社會醫療機構和城鄉個體診所三級制定相應的條款，符合要求的按照得分情況評為“規范藥房”。“規范藥房”采取動態管理，每年將根據監督檢查和管理情況可升級或降級，對驗收不合格的醫療機構將記錄在案并作為重點監督對象增加檢查次數，對屢教不改者采取有效措施進行整

　　治并在新聞媒體予以公開曝光，從而充分地調動了醫療機構的積極性，主動地加強藥品質量管理。

　　（五）從密切部門配合入手，建立長效機制。

　　一是與當地衛生行政部門聯合組成了醫療機構藥品規范管理領導小組，印發了《關于加強醫療機構藥品管理的通知》，并成立了聯合檢查指導小組，加強指導；二是建立互通信息制度，衛生行政部門通報有關醫療機構涉藥違法案件和檢查情況，加強部門信息溝通，從而增強了部門溝通和藥品監督執法工作透明度，也使醫療機構更加重視藥品管理，提高了守法遵規的自覺性。

　　二、目前柘榮縣醫療機構藥品使用管理上存在的主要問題

　　（一）我縣醫療機構藥品使用監管過程中存在的問題

　　各級醫院、鄉鎮衛生院及鄉村衛生室等醫療機構，由于病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數量上相對較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的.窗口，因此對醫療機構藥品使用環節的監督管理，就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監督管理實踐，我們感覺到，醫療機構在監督管理中主要存在以下問題：

　　1、進藥渠道不規范。由于長期以來形成的習慣及經濟利益的驅動，各級醫療機構都程度不同地存在著進貨渠道混亂的問題。雖然藥監部門一而再、再而三地責令其改正，并嚴厲打擊其違法行為，但他們想方設法鉆法律空子，使得藥監部門無法有效地對其進行監管。

　　2、醫療機構藥品從業人員素質低下。主要表現在兩個方面，首先是法律觀念淡薄，對《藥品管理法》等相關法律法規缺乏必要的認識；其次專業知識匱乏，由于某些醫療機構負責人對藥品從業人員專業知識的忽視，導致了藥品從業人員整體專業水平相對低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。

　　3、藥房、藥庫藥品管理差。與藥品經營企業相比，醫療機構的藥房、藥庫在衛生條件、場地、設施等方面都相對較差，藥品堆放雜亂無章，灰塵較大，拆零藥品較亂，沒有藥房及藥庫管理制度，中西藥品沒有分開，藥房、藥庫設施缺乏，基本上沒有防塵、防鼠、防潮、隔熱等設施，并且在藥品驗收制度的實行方面也明顯存在不足。尤其在村級衛生所，依然還存在過期藥品未及時清理的問題

　　（二）我縣在對醫療機構藥品使用環節行政執法過程中遇到的法律問題。

　　我國目前在藥品研究、生產、經營等環節都制定了相應的質量管理規范，如藥品研究領域有glp、gcp，藥品生產領域有gmp，藥品經營銷售環節有gsp等，這些規范都是嚴格按照《藥品管理法》有關條款的要求制定出來的，具有法律效力。藥品研究、生產、經營單位只有符合并通過這些規范的嚴格認證，才具有合法從業的資格，這些環節抓監管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫療機構藥品使用環節卻遇到了一些違法行為無法追究的情形。醫療機構尤其是基層醫療機構藥品管理狀況令人擔憂，對百姓的健康和生命安全構成了極大的潛在威脅。醫療機構藥品使用質量管理已經遠遠落在了藥品研究、生產和經營等環節的后頭。在現階段，我國藥事管理法律法規在醫療機構藥品使用環節上還存在很多的不足之處：

　　1、欠完備、全面

　　我國新修訂的《藥品管理法》對醫療機構藥品使用環節僅限于規定而規定，沒有相應的約束條款，或只有禁則而無罰則，即規定了應當怎么做，卻沒有規定其相應的法律責任，使之在實際操作過程

　　中難以有效地處理和解決不同形式的違法行為，致使醫療機構藥品使用環節中許多違法行為得不到有效的威懾。而這些行為卻無形之中對百姓的健康和生命構成了潛在的威脅。如：合法票據、購進驗收有記錄是醫療機構依法購進藥品的依據和憑證，在《藥品管理法》中雖作了明確規定，但卻沒有罰則，而這在實際操作中非常重要。

　　2、欠前后規定的一致性

　　《藥品管理法》關于醫療機構藥品使用參照什么質量管理規范才能獲得認證許可并沒有做出象gmp、gsp那樣的明確規定，但在《藥品管理法實施條例》的第八十三條關于藥品認證含義中卻提到“藥品監督管理部門對藥品研制、生產、經營、使用單位實施相應質量管理規范進行檢查、評價并決定是否發給相應認證證書的過程”這樣的描述，顯然沒有做到法律與法規的統一。

　　3、對藥品使用從業人員業務學習缺乏硬性要求

　　我國目前實施的執業藥師制度在藥品生產、經營企業由于gmp、gsp認證必須配備的硬性規定，極大地促進了藥品生產、經營企業從業人員學習的積極性。但醫療機構藥品使用環節因沒有相應的質量規范，該制度很難得到醫院的重視，醫療機構藥品從業人員不學習照樣工作，無危機感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導患者合理用藥了。

　　三、對規范醫療機構藥品使用環節的設想和對策

　　（一）、完善補充現有法律法規

　　1、在現行的《藥品管理法》的基礎上，需對醫療機構的藥劑管理章節增加如下內容：（1）醫療機構藥品使用須經醫療機構所在地省、自治區、直轄市人民政府食品藥品監督管理部門批準并發給《藥品使用許可證》；無《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。（2）《藥品使用許可證》應當標明有效期和經營范圍，到期重新審查發證。（3）醫療機構藥劑科必須具有依法經過資格認定的藥學技術人員；（4）具有與所使用藥品相適應的藥庫、藥房、設備、倉儲設施、衛生環境；具有與所使用藥品相適應的質量管理機構或者人員；具有保證所使用藥品質量的規章制度。（5）醫療機構藥品使用管理必須按照食品藥品監督管理部門依據本法制定的《藥品使用質量管理規范》使用藥品。食品藥品監督管理部門按照規定對醫療機構藥劑科是否符合《藥品使用質量管理規范》的要求進行認證；對認證合格的，發給認證證書。（6）《藥品使用質量管理規范》的具體實施辦法、實施步驟由食品藥品監督管理部門會衛生行政部門共同制定。

　　2、制訂《藥品使用質量管理規范》

　　制訂《醫療機構藥品使用質量管理規范》必須充分考慮醫療機構的特殊性；制訂《醫療機構藥品使用質量管理規范》可參照《藥品經營質量管理規范》；制訂《醫療機構藥品使用質量管理規范》時除對藥庫、藥房軟硬件做出規定外，應考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區藥房、化驗室、煎藥室的藥品管理問題。

　　（二）、醫療機構用藥行為可實行“扣分制”管理。

　　“以監督為中心，監、幫、促相結合”是藥監部門工作方針，為把這一工作方針運用到對醫療機構用藥行為的監管上，建議可借鑒交警部門對駕駛員扣分的作法，對醫療機構用藥行為實行“扣分制”管理。這一管理模式主要包括：按照《藥品管理法》等法律法規對醫療機構使用藥品的規定，制訂一個扣分的標準，即扣分的內容，這一內容不宜過多、過細，但必須量化，有操作性，如

　　1、藥械從正規渠道購進2分

　　2、建立藥械購進、驗收、登記2分

　　3、藥械購進、使用帳目清楚2分

　　4、使用正規藥品、器械2分

　　5、特殊藥品管理規范2分

　　6、依法對藥品、器械進行管理2分

　　根據上述內容及分值，藥品監督執法人員在對醫療機構藥品進行檢查時，如發現沒有做到的內容，則此項分數全扣，當一次檢查扣分達4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經濟處罰。如全年累計扣分達10分以上，則該單位必須停業整頓，同時建議衛生主管部門吊銷其《醫療機構執業許可證》，如發放了《藥品使用許可證》，同時予以吊銷。

機構調研報告 篇15

　　峰峰礦區民政局:

　　尊老愛幼一直以來是我們中華民族的傳統美德，然而在今天這個物質愈加豐富的時代里，年輕人的工作也日益繁忙，無暇顧及到身邊的父母，特別是當前城市中存在加多的獨生子女，無子女戶以及空巢老人，他們在吃飯、購物、娛樂、就醫等方面無人照料，和當前建成小康社會的形勢不和諧，傳統的分散供養方式已經無法解決這個問題。

　　開辦養老院集中安置這些老人將是解決這些問題的根本方法。建立適合我國國情的養老院不僅是人口老齡化發展的必然趨勢，而且是加強社會保障工作的客觀要求，從我區目前的調查情況看，多數老年人是贊成的和歡迎建立養老院的，其態度是積極明確的，我國各大城市養老院發展的實踐證明，興辦養老院確實減輕了家庭養老壓力，彌補了家庭養老功能弱化的欠缺，緩解了空巢家庭，獨生子女家庭照顧老人的困難，消除了中青年夫婦的后顧之憂，起到了家庭養老所不能起到的作用。

　　同時為下崗、待業人員提供了就業機會，有利于安定團結和兩個文明建設的發展，有利于加強社會保障工作，養老院不失為解決老年人社會化養老的有效途徑和最佳選擇之一，是社會化養老的主要方向。

　　為減輕家庭養老的負擔，提高老年人的生活質量，滿足老年人的多種需求，吸引更多老年人選擇社會養老，并推動社會養老健康發展，本公司決定興辦一所民營，高起點、環境美、設施全、服務優、管理科學的老年居家樂園，依照老年人的特點和需求，將邯鄲市峰峰礦區新建祥和養老院，總占地面積5553.86㎡，總建筑面積1025 ㎡，老年公寓占地面積610.894㎡，食堂及餐廳28㎡，洗衣房16㎡,公共浴室㎡，健身房100㎡，活動室100㎡，辦公室10㎡及接待室15㎡，醫務室14㎡，庫房14㎡，倉庫12㎡，其它用房30㎡。計劃床位120余個，配有舒適的居住場所、功能完善的餐廳、診所、健身房和休閑房等設施。該處是辦公、生活區中心區域，既有便利的交通條件，又有優美的環境和新鮮空氣，是開辦養老院的最佳地段。

　　本養老院將堅持以“老人為本”的服務宗旨，以“奉若父母，情同親生”為服務理念，依靠一流的設施和一流的服務，讓入住的老人在生活上、身體健康上真正體會到老有所養、老有所為、老有所樂。讓養老院真正成為老年人的“福地”。

　　開辦養老院是新時期老年人社會化發展的新模式和新趨勢，是以人為本的科學發展觀的具體體現，也是建設和諧社會的新舉措和必然要求，對社會的穩定和社會福利事業的發展起到推進作用，所以望請民政局的同志批準。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　20__年_月_日

機構調研報告 篇16

　　這個寒假雖然短暫，但我過得很充實。經村委的介紹，我有幸和村上的獨孤老人接觸，并向他們了解了一些生活情況，還帶給他們一些生活用品，最重要的是豐富了他們的精神家園。這次假期社會實踐我以“善用知識，增加社會經驗，提高實踐能力，豐富假期生活”為宗旨，利用假期參加有意義的社會調查，接觸社會，了解社會，從社會實踐中檢驗自我。

　　在這次實踐過程中，我獲益匪淺。我學到了在書本上學不到的知識。讓我深入生活的每個角落里，真正體會到老人們的生活的艱辛。同時也認識到農村存在的問題。

　　由于老人們身體都不是很好，行動也不怎么方便，為他們打掃，整理房間成為了我第一個工作。過程中雖然挺煩挺累的，但看到老人們可愛又可親的臉龐，我又有動力了，而且想想做這些也挺有意思的。在整理房間的時候我發現以普遍的問題，那就是他們的家都缺少生氣，本來房子就挺舊了，所以就更應該裝飾一些東西來使房間里充滿活力和朝氣。這樣老人的生活條件改善了，那么身體狀況也會有所好轉的。可是我碰到了一個很棘手的問題，者買東西的錢從哪來啊？于是我思考了一番之后，我準備去向村委干部商量，向他們要錢。在我娓娓道來之后我順利的拿到了錢并置辦了一些好彩頭的物品以及一些盆栽。老人東夸我們呢！最后我們在村委的幫助下為老人辦了一場精彩的“交談會”，大家都圍著一圈邊吃瓜果點心邊暢所欲言，“會”間還有同學自愛唱歌表演，真正讓老人感受到我們的愛。

　　雖然這次實踐我沒有去我所學的專業知識的地方實踐，但是我用我所學的專業技術幫助了許多身體不好的年邁老人，同時也增強了我的辦事能力與交往能力，同時也讓我懂得了來之不易，而且作為子女的人們應該多多想想在家的父母親們，要常回家看看。

　　在實踐的這段時間里我穿街走巷，接觸了各種各樣的人和事，做著自己計劃好的事。在學校里也許有老師分配說今天要做什么明天做什么，但這次的實踐中不會有人告訴我這些，我必須要知道什么時候要做什么，而且要自己做，并盡自己最大的努力做到最好。同時也培養了我獨立思考的能力，也鍛煉了我的思維，讓我思想更深一層。 在與老人交談中我了解到他們的很多生活趣事，也知道了他們最需要的不是什么物質財富，而是精神上的滿足。從他們身上我還學到 了挺多生活經驗和為人處世的方法。同時我也和他們交流了我所學到的一些知識。

　　當然這次我學到的更重要的還是如何與他人溝通。一直以來我的口語交際能力東不是很好，與別人對話時不會隨機應變，往往會使談話時有冷場，這是非常尷尬的事情。在實踐中我深刻的體會到了這一點，所以我抓住這次機會努力與他人交談，效果真的很不一樣誒。

　　這次的親身體驗讓我有了深刻的感觸，這不僅僅是我的一次實踐還是一次人生經歷 ，而且是我一生中最寶貴的財富之一。當然這次社會實踐之后，我掩卷深思，思緒萬千。我在思考幾個問題。嗯我覺得這些老人真的很可憐的。他們是社會上的弱勢群體，卻很少受到社會的關心與照顧。我還經常看到老人們自己挑水喝，還要去城里為了生活而去賣東西賺錢，這些我看了好是心疼和心痛。心疼的是那些老人，而為那些對這些漠不關心的人而感到心痛和可悲。最讓人難過的是政府對者些也視而不見，以點都不重視這些。雖然中央有說對老人的補貼，可是天高皇帝遠，等到了老百姓這里就是岌岌可危的一點點東西而已罷了。物質上的資助沒有也就算了可連精神上的安慰和關心也很少。還有就是子女沒有盡到義務與責任。這種風氣真的非常的嚴重。就讓我們一起努力吧，從身邊的小事做起。

　　這幾天實踐下來，我也充分的認識到我的不足之處。我覺得我需要學的`東西還很多，也明白了一個人的力量是多么的微不足道啊。只有大家齊心協力，團結合作，才能把事情做好。而且出門在外，朋友很重要，偶爾遇到困難的事情或者傷心難過時，朋友是最好的依靠。總之我會再接再厲，為自己而奮斗，對自己的人生負責。

　　柔性延遲申請養老金意愿”調查報告

　　人口老齡化進程加快、人口預期壽命延長以及經濟增長速度放慢，使世界各國的養老保險面臨巨大的壓力―養老保險支出的增加和收入的減少，收不抵支現象越為嚴重。而作為發展中國家的中國也面臨著這一嚴重問題的影響。上海作為全國經濟最發達的地區，人口老齡化程度、養老保險基金收支壓力最為嚴重。為了應對養老保險基金空缺日益增大、城市老齡化結構的加速，20__年10月1日，上海啟動試行《企業各類人才柔性延遲辦理申領基本養老金手續的試行意見》。

　　上海《企業各類人才柔性延遲辦理申領基本養老金手續的試行意見》的試行，引起了社會的極大關注和熱烈討論，柔性延遲申請養老金與延遲退休年齡究竟存在何種聯系，兩者是否等同，值得思考。因此，課題擬對上海市民對柔性延遲申請養老金制度的意愿及具體實施的情況開展社會調查分析，發現存在的問題，并提出相應的對策和建議。

　　一、調查對象

　　1）從年齡上來講，我們主要調查18-50歲的公民。處于此年齡段的公民對社會的貢獻最大，創造的社會財富最多，對服務社會的責任更大。因此，在這個年齡段的公民對本次調查的意義最大。同時，為了使調查更加全面，得到的結論更具有說服力，我們對各個年齡段的人群均進行了調查。

　　2）在地域上，我們主要調查地區為上海的松江區和長寧區。受到人力、物力的限制，我們不可能對上海所有地區進行全面的調查，我們選取了松江區和長寧區作為主要的調查區域。

　　二、調查方法

　　1）問卷法

　　通過問卷法，我們不僅能節約時間、經費和人力，而且使調查結果更容易量化，使我們對調查結果的處理與分析更加方便，提高調查結果的準確性。在本次調查中，我們對松江區和長寧區等居民進行了詳細的問卷調查，其中有效份數為506份，調查問卷的主要內容：

　　1.養老金申請/退休政策的現狀。

　　2.柔性延遲申請養老金的人群偏好。

　　3.柔性延遲申請養老金居民的就業選擇。

　　4.柔性延遲申請養老金與延遲退休年齡的關聯分析。

　　5.居民對柔性延遲申請養老金的預期要求。

　　6.居民柔性延遲申請養老金的需求意愿。

　　2）訪談法

　　我們主要訪談的對象是松江區和長寧區的各個公司的在職人員、經理等， 訪談法使我們更加深入地去了解人們對該制度的真實意愿，提高了調查的有效性和可靠性。

　　三、調查過程

　　問卷設計：20__年11月-20__年12月。完成課題思路的框架設計，制定柔性延遲申請養老金的意愿調查問卷，編寫詳細的個案訪談提綱，確定個案訪談對象。

　　第一次調查：20__年12月-20__年02月。主要在松江區展開調查，對松江區各個不同的小區居民進行了約300份問卷調查，對松江區內公司內部人員進行了實地訪談。

　　第二次調查：20__年03月-20__年04月。主要對長寧區的居民進行了問卷調查和實地訪談。

　　數據處理：20__年04月-20__年07月。對調查數據進行處理，做調查總結。

　　撰寫調查報告：20__年08月-20__年11月。撰寫“柔性延遲申請養老金”調查報告。

　　四、數據分析及調查總結

　　對調查得到的數據進行處理，發現在所有的被調查對象中有24.60%的選擇延遲退休，75.40%的沒有選擇延遲退休。

　　對居民延遲退休的現狀進行調查：

　　選擇了延遲退休的居民中，有32.3%希望以后可以多領取養老金；24.7%的身體健康，以后可以繼續工作；16.1%希望繼續工作，保障生活質量；14.0%是企業的需求造成的；11.8%的希望自己能繼續發揮余熱；還有一些其他情況。

　　沒有選擇延遲退休的居民中，有33.9%的是想早點退休，領取養老金；29.0%是由于以前制度沒有涉及；21.8%是因為身體情況不太好；8.9%是自己有意愿，但企業沒有意向；6.5%的其他情況。

　　對調查得到的數據進行處理，發現在所有的被調查對象中有34.5%的愿意延遲退休，65.5%的不愿意延遲退休。

　　對居民對延遲退休的意愿進行調查：

　　愿意延遲退休的原因：12.7%的想繼續奉獻社會；21.9%的想讓自己才干得帶充分發揮；32.9%的認為延遲領取養老金等于延遲退休年齡，想自己多掙點錢；22.9%的認為自己身體健康，仍可繼續工作；還有一部分其他情況。

　　不愿意延遲退休的原因：32.5%的想早點退休，領取養老金；28.0%的覺得占據了年輕人的崗位，就業更加困難；30.1%的認為可增加收入，保障生活水平。

　　關于延遲申領養老金對社會帶來的損益問題：34.4%認為申領養老金等于延遲退休年齡，使部分群體獲得利益，較不公平；26.0%認為減少了政府養老金缺口，卻損害了大部分人的利益；25.7%的認為有利于部分人才的有效利用；10.1%的認為有利于社會保障制度的完善；3.8%的屬于其他情況（滋生官員腐敗）。

　　在所有的被調查人中，有13.83%的基本內容都清楚；32.16%的沒關注；14.43%的只是略知一二；39.13%的對此政策根本不了解。

　　居民對此試行意見的了解方式：57.71%通過電視、網絡、報紙等媒體宣傳；13.44%的通過小區居委會；16.21%的通過社保中心；12.65%的通過其他一些渠道。

　　關于對現行養老金制度的意見：33.4%希望提高養老保險水平；32.6%的希望擴大養老保險覆蓋面；25.9%的希望完善居家養老制度；7.3%的希望延長法定退休年齡。

　　五、總結

　　從得出的數據中我們可以看出，選擇延遲退休的居民占得比例較少。通過分析，我們可以發現造成這一現象的主要原因是以前的制度沒有涉及和身體狀況不太樂觀，還有部分是想早些領取養老金。但還是有部分居民在身體狀況允許的情況下，有強烈的意愿選擇了延遲退休。由此數據我們可以看出采取“柔性”延遲退休的必要性。

　　在居民對延遲退休的意愿調查中，有意愿延遲退休的是希望利用自己的才干在社會上繼續發光發熱。在調查中，我們可以看到收入較低、工作難度比較消耗體力的居民想延遲退休來早點領取養老金，保障生活水平。還有延遲退休帶來了年輕人就業的困難也不容忽視。

　　對于柔性延遲養老金帶來的損益問題，大部分是對此制度有不滿的趨勢。此制度雖然彌補了養老金缺口，給部分人帶來了收益，卻損害了大部分人的利益，認為此制度較不公平，還有可能帶來官員腐敗的問題等等。因此對于群眾對此制度的意見也是我們接下來應該解決的問題。

　　對此制度的推廣情況，我們可以明顯看出有很多居民對此制度了解甚少，了解渠道也主要是電視、網絡等，了解的渠道比較少。

　　從整個調查來看，大部分居民還是都希望完善現今的養老保險制度。

　　因此，我們看到了柔性延遲申請養老金的必要性，此制度有利于部分人的才干得到更充分的發揮，并且對養老金缺口的減少有很大的幫助。但我們更應該看到此制度會帶來很多的社會問題：年輕人就業問題更加嚴重；引起社會不滿；可能帶來官員腐敗問題等等。養老金制度的推廣情況也不太樂觀。解決這些社會問題，對完善該制度有很大作用。

　　1.嚴格限制申請條件。通過我們的調查，可以看到很多居民反應這項制度會帶來腐敗現象，對大多數人不公平。我們可以對進行高科技研究的對國家科技進步方面有重大貢獻的人才放寬限制，而對處在企業或政府較高職位卻無所事事的人員進行嚴格的限制。這樣，我們可以防止腐敗現象的滋生，而且使人才的才能得到充分的利用，給社會帶來更大的好處另外，對申請人數進行限制，減輕年輕人的就業負擔。

　　1）首先考慮在國家研究所工作的高科技人員，條件滿足對國家科技方面有重大貢獻的、工作業績突出者優先，申請人員名單應由研究所經過嚴格審核。

　　2）根據對國家經濟建設貢獻的不同對企業的名額進行分配，企業內部也必須進行嚴格審核，以工作業績突出，綜合能力較強者優先。另外限制企業領導的人數，做到領導、職工人數均衡分配。

　　3）對延遲申請的年限進行限制。在考慮個人申請年限的情況下，根據個人才能的情況，來限制延遲申請領取養老金的時間。

　　2.制度施行的過程中要堅持公平公正的原則。

　　3.將制度更大范圍的推廣。在調查中，我們不難發現很多居民對此政策了解程度不深，了解渠道也很單一。我們應該將此政策盡快在居民生活中推廣，推廣渠道也應該增多，除了電視、網絡等基本方式，我們可以通過企業、學校渠道來推廣。由于該政策是對在職人員推行，所以企業、學校的推廣使制度更有價值。此外，還可以通過戶外廣告、報紙等媒體使制度受到更大的關注。

　　1）電視、網絡的傳播。居民了解信息最基本的渠道是電視、網絡，在制度的推廣階段，應繼續加大在電視、網絡渠道上的投資。

　　2）制度可以通過像企業、學校下發推廣制度的文件，做到讓企業、學校的每位職工都能更好地了解該制度，并開展有關該制度的培訓會議，向職工傳達有關制度的信息。

　　3）戶外廣告、報紙也是推廣制度的重要渠道。報紙和戶外廣告對制度的推廣起到輔助作用，讓居民在業余休息的時間便能了解到該制度。

　　關于養老護理員隊伍建設的調查報告

　　隨著全球老齡化社會的到來，__高齡、失能、失獨老年人大幅增加、空巢化和小型化趨勢日益突出，需要進入養老機構照料的老人日益增多，養老護理員作為新興職業，呈現需求大于供給的總趨勢。培養造就數量充足、素質優良、技能精湛的養老服務人員是解決我國養老問題、提高養老服務水平的必要前提，也是實現養老服務事業可持續發展的重要保證。但目前山區養老護理的隊伍中存在專業養老護理員數量嚴重不足問題，是什么導致這一原因呢？在山區想做一名專業的養老護理員并不是一件容易的事情，面臨著世俗觀念、收入低、壓力重、沒有職業認同感等諸多困難，直接影響了福利事業的健康快速發展。

　　專業知識的欠缺養老護理是一項專業性、技術性較強的工作，不僅僅是簡單的日常照料，還包括老年人的生理、心理及康復等方面的內容，需要專業的知識和技能。現實工作中護理員經過短暫的崗前培訓就上崗了，原則上是老護理員帶班1～2周就開始獨立工作，僅局限于實際操作的學習，一般都是邊做邊學，理論上的培訓很少。我院就存在養老護理隊伍中專業醫護人員不愿意進養老機構，而招進的養老護理人員中年齡普遍較大、文化水平低、沒有受過專業的日常生活和醫療護理技能培訓，出現了“專業的人不肯干，肯干的人不專業”。護理員對素質與行為規范、心理護理知識、一般護理知識、營養與飲食、患者的基本生命體征觀察、常見癥狀、老年病護理等知識掌握膚淺，不能全方位應對各種老年人的整體護理，提升服務質量就成了紙上談兵。

　　社會地位的低下受傳統世俗、家庭觀念的影響，山區縣對養老護理員的職業存在著一定的歧視現象，大多數人不愿意從事養老護理工作，當前不僅護理學院的學生對養老護理敬而遠之，就連“4050”人員也對此退避三舍。很多人認為服侍老人又臟又累，是低人一等的工作，收入低、壓力大、工作臟、社會地位低，稍有條件的人尤其是年輕人不愿意從事護理老人的行當。因此，從事該行業的人主要是年齡大的下崗、失業人員和一些農村務工人員，女性占絕大多數，而男性少有問津。對護理員的職業歧視同樣存在于一些入住老人及其家屬的觀念中。不尊重護理員，當自家的保姆一樣對待。甚至遭受來自老人的猜疑、誤解和不文明行為的侵擾，以及老人親屬的斥責和上訪，這也是影響養老護理員隊伍發展壯大的最主要因素。

　　工作責任壓力重大養老護理服務是一項長期、連續的工作，不僅工作量大，而且異常繁瑣。面對的是癡、呆、傻的肢殘、智殘、失能的弱勢群體，護理員每天的工作就是給老年人洗澡洗衣、清理大小便、喂飯、翻身、喂藥、打掃衛生等，為照顧好老人一天24小時他們都是忙上忙下，不敢有絲毫懈怠，加上老人的行為舉止、性格脾氣表現各異，護理員只有通過長期的觀察、接觸和溝通才能掌握。碰上老年癡呆嚴重的老人，會經常亂發脾氣，甚至還會打罵護理員。另外老人身體比較脆弱，突發性和不可預見性問題發生率高，護理員的神經隨時處于緊繃狀態，必須時刻保持高度警覺，避免老人發生意外，特別是遇到老人正常或意外死亡及家屬無理取鬧時，護理員更要承受巨大的責任壓力和精神壓力，所以擔驚受怕成了這個行業從業者的一個心理特征。怕老人生病，怕老人受傷，怕老人在院里去世。養老護理員基本沒有節假日和八小時內外之分，五一、十一、春節等重大節假日，由于許多老人在福利院生活習慣了，都不愿回家，而有些家屬也不愿老人“侵占”他們得來不易的長假，于是，假日對養老護理員們來說就成了“奢侈品”，他們不得不犧牲自己與親人團聚的機會陪護老人們。在院里護理員沒有固定的假期，要休息還得履行請假手續辦好老人護理交接。

　　1、轉變思想觀念。

　　養老服務是一項社會急需的新型職業，也是各級黨委政府應高度重視的社會事業，政府部門應大力弘揚敬老愛老的傳統美德，倡導尊老愛老的社會風氣，營造尊重老人，尊重養老護理員的社會氛圍，教育人們摒棄職業貴賤之分的觀念，樹立養老護理工作是平凡而偉大的，是上為政府分憂、下為百姓解愁的崇高職業理念，把養老服務行業建設成為社會上一項受人尊敬、令人羨慕的職業，提高社會的認知度。另外福利院領導要注重提升養老護理員的幸福指數，在生活上對他們多關心，精神上多鼓勵，物質上多支持，才能使他們安心工作，并在為老服務工作中實現自己的人生價值，在和諧社會建設中體現養老護理員職業的重要社會價值。

　　2、加強業務培訓。

　　一是專業隊伍培訓。高度重視養老護理員教育、培訓工作，與人事、教育部門研討在當地職業院校開展養老護理專業，加快培養老年醫學、護理、營養和心理等方面的專業人才，對在崗的護理員通過“送出去、請進來”方式讓護理員積極參加培訓，增強業務技能知識，定期組織開展養老護理技能競賽，激發員工學技術、練技能的熱情，促進養老護理員隊伍建設和服務質量的全面提升；二是職業道德培訓。正確對待自己的工作崗位，樹立干一行愛一行，干一行鉆一行的思想。看得起自己的工作，熱愛自己的工作，樹立職業的責任感和榮譽感；三是心理素質培訓。教育大家深刻地認識到這一點，生老病死是自然規律，每個人都有老的時候，要教育服務人員把老人當作親人那樣對待，通過思想政治工作，轉變大家鄙視看不起這項工作的思想，樹立正確的人生觀和價值觀，在平凡的崗位作出非凡的業績，只要是為人民服務，就是最崇高的理想。

　　3、建立激勵機制。

　　建立激勵機制針對養老護理員隊伍難招人，難留住人的現狀，以及現有隊伍素質與當前需要不相匹配的問題，各級應加強養老護理激勵機制建設。

　　一是物質激勵。物質需要是人的最基本的需要。覺悟是從物質利益中產生出來的，物質的滿足可以調動人的積極性。對工作中作出較大成績和貢獻的人員，給予物質獎勵，滿足他們的物質需要；

　　二是待遇激勵。發揮養老護理員的能動性，有效激發護理員創造性的工作，關鍵是要加強績效考核，建立一個科學的績效評價體系，并不斷完善激勵機制。目前護理員的收入并不太高，養老機構可以采取護理崗位津貼、護理員職業技能職稱津貼、提高加班夜班費用等手段，提高護理員的待遇；

　　三是感情激勵。領導者要與職工在感情上多相互溝通交流，注意融洽上下級關系，學會以情動人，用欣賞的眼光去看待員工，時時處處尊重、關心、理解他們，當他們在學習和工作中，哪怕只有點滴的進步和起色，領導都應及時給予肯定和鼓勵。使他們能從微小進步中體驗到成功的喜悅。不能忽略細節，舍小求大，要隨時注意捕捉員工身上的閃光點。只有這樣，才能使員工不斷擰緊上進的發條；

　　四是榮譽激勵。榮辱之心，人皆有之。從理論上講，人們的需要是從生理需要到社會需要再到精神需要，不斷由低級向高級發展的，當個人的物質利益得到滿足后，社會需要和精神需要就占據主要地位。只有當工作得到上級領導的信任、表揚和榮譽后，才能促進個人不斷進度，將自己對工作的滿腔熱情和聰明才智發揮的淋漓致盡。

　　4、加大行業宣傳：

　　一是強化養老行業自身建設。注重“素質”意識，德才兼備，首先要加強自身法律道德素質，做到依法行事、無愧于心。其次加強業務培訓，把護理做到規范化、標準化，學會不斷總結不斷提高。最后，要努力提高人際關系處理能力，能融洽的和周圍同事相處，和老人相處，和家屬相處，懂得護理老人要察言觀色，和家屬交流要善于理解言下之意、弦外之音；

　　二是大力宣傳養老行業工作。政府部門要對尊老愛幼的傳統美德進行宣傳教育，利用新聞媒體宣傳養老護理工作人員的先進事跡，讓人們了解養老護理工作既是一項集養老知識與護理技能于一體的技術工作，更是一份集傳承孝道與弘揚美德于一身的高尚職業，他們小到替不能在父母身邊照顧的兒女盡孝，大到為政府、社會及家庭緩解養老壓力，其社會價值不言而喻。

　　三是培育和宣傳行業典型。搞好對內對外宣傳，樹立良好的福利院形象抓好以點帶面，發揮黨員的先鋒模范作用，樹立艱苦奮斗、不怕苦累、一心撲在事業上的好典型，發揮榜樣的帶頭示范作用，“點亮一盞燈，照亮一大片”，把本單位涌現出來的先進人物、先進事跡，通過報紙、廣播、電視宣傳出去，既鼓勵了本人，教育了大家，又提高了單位的知名度和美譽度。

機構調研報告 篇17

　　近年來隨著經濟的發展，我市個體診所成為我市建立多層次新型醫療服務體系的重要組成部分，但其規模小、數量多、設立分散、情況復雜，管理難度較大。截止目前，全市個體診所已有近300家，主要集中在市中區和滕州市城區街道，為城區居民提供了基本的醫療服務，近幾年，經過對醫療市場的整治和規范，個體診所在醫療安全、醫療質量、醫療環境上有了明

　　顯的改善，特別是經過實施醫療機構監督量化分級以來，部分個體診所的軟硬件水平有了較大的提高。20xx年開始，我們國家組織了幾次大型的打擊非法行醫專項行動，今年省里又針對性的開展了一級以下醫療機構專項整治活動，通過檢查結果看，我市民營個體醫療機構仍然存在許多問題，影響和制約了個體診所的健康發展，下面我結合日常的檢查情況，對個體診所存在的問題做簡要分析：

　　一、人員執業、地址變更問題

　　（法律規定）執業醫師法第十四條：醫師經注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。未經醫師注冊取得執業證書，不得從事醫師執業活動。執業醫師法第十七條：醫師變更執業地點、執業類別、執業范圍等注冊事項的，應當到準予注冊的衛生行政部門依照本法第十三條的規定辦理變更注冊手續。執業醫師法第三十條：執業助理醫師應當在執業醫師的指導下，在醫療、預防、保健機構中按照其執業類別執業。《醫療機構管理條例》第二十八條醫療機構不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。

　　從目前我市檢查的情況看，有近10%的診所不是開業申請人在執業，而聘任的人員多數沒有辦理醫師變更注冊。有的診所有醫師沒護士、有的有護士沒醫師，個別診所甚至是護士現場執業，近期，市監督所對一家診所進行了吊銷《醫療機構執業許可證》，就是因為沒有坐診醫生，由護士進行現場執業，導致患者延誤病情死亡。這樣的事例不少，由于人員執業導致的醫療糾紛在我市屢屢出現。關于診所聘用人員行醫問題，衛生部有專門的司法解釋:第沒有取得執業醫師、執業助理醫師、護士執業證書的人員和已取得證書未進行變更注冊的人員都視為非衛生技術人員。一部分執業人員未及時到衛生行政部門進行變更注冊。關于診所擅自變更執業地點問題，衛生行政部門頒發《醫療機構執業許可證》的時候，已經對診所進行了核準登記，核定了診療科目和執業地點，不是隨便可以變更的，變更要首先進行申請，經批準后方可變更。今年，我們在檢查過程中發現有5家診所擅自變更了執業地點，均進行了行政處罰。

　　二、超范圍執業和夸大宣傳問題

　　（法律規定）《醫療機構管理條例》第二十七條醫療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。《醫療機構管理條例》第四十七條：違反本條例第二十七條規定，診療活動超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛生行政部門予以警告、責令其改正，并可以根據情節處以3000元以下的罰款；情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。《醫療廣告管理辦法》第六條醫療廣告內容僅限于以下項目（一）醫療機構第一名稱；（二）醫療機構地址；（三）所有制形式；（四）醫療機構類別；（五）診療科目；（六）床位數；（七）接診時間；（八）聯系電話。

　　根據檢查情況，多數診所能基本按照核準科目開展診療活動，但是有個別診所存在超范圍執業情況，有的內科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病，目前，我市審批的診所中除內科、中醫、口腔診所外，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發現有個別診所甚至違法開展婦科手術、放環、取環、流產輸卵管結扎術、早期終止妊娠術等項目。關于夸大宣傳的問題，個體診所在媒體發布醫療廣告的現象比較少，但是個別診所通過散發小廣告，門頭廣告牌宣傳的現象很普遍，多數有內容違規，新《醫療廣告管理辦法》修訂的主要內容有三個方面：一是明確了醫療廣告發布前的審查制度，由省級衛生行政部門對廣告內容進行成品審查，取得《醫療廣告審查證明》后方可發布。二是限制了醫療廣告內容，限于醫療機構第一名稱、醫療機構地址、所有制形式、醫療機構類別、診療科目、床位數、接診時間、聯系電話等8項內容；同時，規定醫療廣告不得出現以下八項內容，即涉及醫療技術、診療方法、疾病名稱、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；淫穢、迷信、荒誕的；貶低他人的；利用患者、衛生技術人員、醫學教育科研機構及人員以及其他社會社團、組織的名義、形象作證明的；法律法規規定禁止的其他內容。并規定禁止利用新聞形式、醫療資訊服務類專題節(欄)目發布或變相發布醫療廣告。

　　三、消毒、隔離技術規范問題

　　（法律規定）《消毒管理辦法》第四條醫療衛生機構應當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執行國家有關規范、標準和規定，定期開展消

機構調研報告 篇18

　　您好！我們是寧波大學大學法學院的學生，隨著中國人口年齡老齡化，養老問題成為了社會關注的焦點，為了進一步了解養老問題的關鍵，我們正在做寧波地區地區城市社會養老問題的研究，特制定此調查問卷，共有18道問題，大約需要花費您8分鐘時間。本次采用匿名調查，內容保密，僅作科學研究，請您根據個人的實際情況如實填寫，在此對您在百忙之中對此問卷進行的解答表示由衷的感謝！

　　1、您的機構的名稱：

　　2、您的機構是

　　3、a養老院b敬老院c老年公寓d其他

　　4、您的機構的性質

　　a完全民營b公辦民營c公私合營d其他

　　5、您的機構的地理位置：

　　6、您的機構接收老人有何限制條件？a是b否

　　有哪些：

　　7、您的機構的床位數長期入住的老人數

　　您認為對床位的需求是

　　a供不應求b供需相當c供低于求

　　8、您認為老人選擇貴機構的主要原因是：

　　9、養老院的收費標準：

　　9、您的機構的硬件設施

　　（1）土地面積土地產權期限

　　是否有獨立的醫療服務機構：a是b否

　　提供哪些醫療服務：a一般的感冒等小病b定期的醫療檢查

　　c嚴重的病

　　其他：

　　相對于社會的醫院，養老院內部的醫療機構的藥品的費用如何：a相同b略低c高

　　政府對您的醫療機構是否有補助：a是b否

　　表現為何種形式：

　　（3）基礎設施有哪些：

　　10、您的機構的軟件設施

　　（1）是否有綠色通道a是b否

　　（2）您的養老院是否為老人提供精神文化服務a是b否

　　有哪些：

　　11、您的機構運營狀況如何

　　a盈利較好b略有盈余c收支相抵d運營艱難

　　12、您的機構的經營管理存在哪些問題

　　a資金運營困難b服務人員隊伍不穩定c服務人員質量較低

　　d老人不積極配合

　　其他：

　　13、您們是否注重向社會大眾宣傳自己的養老機構a是b否通過何種方式：

　　主要針對的范圍：

　　14政府是否對您的機構進行監督管理a是b否

　　采取何種方式：

　　主要由政府的那個部門管理：

　　15、政府平常對您的機構是否有政策性支持a是b否

　　主要采取何種方式：

　　16、相對于本地區的公辦養老機構，您的機構具有哪些劣勢

　　a政府的資金、政策性支持不平等

　　b、自身的經營管理情況略有欠缺

　　c、老人傾向性選擇公辦養老機構

　　d、其他：

　　17、相比于公辦養老機構，您的機構具有哪些優勢：

　　18、為了使得養老院更好地發展，您覺得國家社會應該再做些什么呢？（可以從政策、法律、財政等方面進行闡述）。

　　政策：

　　法律：

　　財政：

　　其它：

　　十分感謝您能在百忙之中抽出寶貴的時間接受我們的調查，向你表示由衷的謝意！

機構調研報告 篇19

　　[摘要]隨著金融體制改革步伐的加快，各大專業銀行及農村合作金融機構的管理模式、經營狀況都發生較大變化，根據實際情況調整了機構設置、網點布局，機構總數下降，員工總數下降，而個體規模則不斷上升。尤其是在縣級地區，工、農、中、建等專業銀行在鄉鎮的機構全部撤銷，農村合作金融機構也根據業務發展需要撤并了一些規模小、效益差的網點。本文以農村合作金融機構為例，試對金融機構撤并網點產生的利弊作一探討。

　　[關鍵詞]農村合作金融機構網點撤并利弊

　　近幾年來，各專業銀行和農村合作金融機構為防范和化解風險，確保資金安全運營，提高綜合經營效益，都不同程度地撤銷、合并了農村網點，如__市農村合作金融機構，20__年共有法人和分支機構347個，至20__年10月末下降到195個，降幅達43.8%。這對農村合作金融機構強化自身管理起到一定成效，但同時對地方農村經濟金融和農村合作金融機構自身發展也產生一定的制約和影響。

　　一、基層網點撤并的有利影響

　　(一)費用減少，經營效益得到提高。

　　農村合作金融機構基層網點的撤銷和合并，一是減少了大量的水、電、辦公用品等辦公費用，二是部分員工提前退休，或是調離、下崗，減少了人員費用，以__市農村合作金融機構為例，20__年辦理職工內退9人、待崗58人、退休16人、辭退15人、系統內調出14人、其他34人，共減員180人，有效減輕了人員費用負擔。

　　(二)競爭上崗，職工素質得到提高。

　　農村合作金融機構的基層網點撤并，在人員安置上實行的是“能者上、庸者下”的競爭上崗機制，使員工增強了憂患意識，面對激烈的競爭壓力，員工們加強了學習，刻苦鉆研業務、技能，想方設法提高自身綜合素質，工作責任心和工作效率也都大大提高。

　　(三)統籌部署，金融風險得到化解。

　　各大專業銀行撤并基層機構之后，給農村合作金融機構帶來了發展機遇。原專業銀行鄉鎮網點的大部分存款流向當地農村合作金融機構，增強了農村合作金融機構的資金實力；一些發展前景好、經營效益優的黃金客戶也被農村合作金融機構吸納，農村合作金融機構獲得良好效益的同時也更有力地支持了地方經濟發展。同時，農村合作金融機構根據自身網點情況，統籌安排、合理布局，撤并了一些效益不佳或人均存款較少的機構網點，加上接收了如農業銀行等專業銀行鄉鎮網點的業務，經營環境大為改善，尤其是一些高風險社迅速擺脫窘境，有效化解了金融風險。

　　(四)機構精簡，監管效果得到改善。

　　農村合作金融機構基層網點撤并后，機構的減少也減輕了稽核監督和監管工作壓力。目前我國基層銀行業監管機構和縣級聯社都普遍面臨著監管、稽核手段滯后，監管、稽核人員較少的問題，基層的機構撤并后，網點越少越利于監管和稽核監督，越利于改善監管的效果。

　　二、基層網點撤并的不利影響

　　（一）對外宣傳力度不足，造成部分客戶、存款流失。

　　一些基層網點撤并后，對外宣傳不夠，有些地方僅僅張貼一紙公告，而未向公眾明確撤并機構后的業務銜接具體事項，給客戶存、取款造成諸多不便，加之部分不了解情況的群眾產生了“由于經營效益不好，所以才撤并機構”的錯覺，進而要求銷戶，導致部分客戶和存款的流失。

　　（二）對內宣傳疏導不夠，導致一些不穩定因素形成。

　　部分農村合作金融機構在撤并網點時僅注重于內部的債權債務清理劃轉以及證、章、牌、照等收繳和注銷，而未及時做好職工的思想工作，尤其是村級代辦員的清退，因思想工作不到位而導致已清退代辦員鬧事、上訪等事件，影響了農村合作金融機構的聲譽，影響了社會安定。

　　（三）檔案資料移交不規范，給日后管理埋下隱患。

　　部分農村合作金融機構在撤并網點過程中，偏重于存、貸款業務劃轉以及重要空白憑證、印章收繳，而對檔案資料的移交卻未重視，移交手續不規范，且一些具有法律效力的文本、會計基礎資料等在移交過程中被忽視，未能完整歸檔，給日后的經營、管理帶來一定隱患。

　　（四）不重視形象標識管理，易帶來負面影響。

　　部分農村合作金融機構的網點撤走以后，沒有及時將原營業場所的招牌、標識、門面裝潢等撤掉，這樣不僅會影響農村合作金融機構的形象，并且也極易引起公眾誤解，甚至還會給一些不法分子利用廢棄營業場所非法吸收存款等造成可乘之機。

　　（五）服務質量有所降低，信貸資產管理難度相應加大。

　　部分基層網點撤并之后，現存的網點間距離增大，造成服務客戶群體分布相應呈現松散的態勢，一些地理位置偏僻的被撤并網點所服務的企業、儲戶難以再享受到方便快捷的服務，辦理結算需要跑遠路到現有營業網點，不利于客戶資金快速流通、周轉，一定程度上影響了經濟發展。同時，由于網點間距的增大，也不利于信貸資產的管理，基層農村合作金融機構信貸人員有限，一些效益好、講信譽的客戶不能及時享受信貸支持，貸款增量受到影響；網點減少、覆蓋面增加也使對存量貸款的'管理和清收盤活難度有所增加，對客戶的跟蹤管理不能及時、到位進行，造成逃、廢債務現象，不良貸款前清后增，占比居高不下，影響了農村合作金融機

　　三、對農村合作金融機構撤并網點的建議

　　農村合作金融機構的市場退出是一項十分重要的工作，它關系到社會穩定，關系到一方金融平安，因此農村合作金融機構在撤并網點的過程中應本著“因地制宜，科學布局，宣傳到位，手續規范，消除隱患”的原則，加強存量網點建設，進一步增加對農村金融的服務力度。

　　（一）科學分布網點，做到布局合理化。

　　農村合作金融機構調整網點應注意不能一刀切，要多方面進行分析和預測，如轄內的區域經營環境、金融資源、經濟發展趨勢等種種因素，來合理確定營業網點的最佳布局和數量。如，對位于縣城內的一些業務量較小網點可以退居城鄉結合部，對經營無法保本的網點予以撤銷或就近并入相鄰的社。總之網點的設立既要能夠促進農村合作金融機構自身發展。又要能促進所服務區域經濟的持續發展。當地銀行業監管部門也應加強對農村合作金融機構撤并工作的指導，及時為其辦理審批手續。

　　（二）加強網點建設，科學打造精品網點。

　　農村合作金融機構立足“三農”，且正面臨社會主義新農村建設新形勢，農村經濟發展提速將給農村合作金融機構帶來新的發展機遇，農村合作金融機構應加強對基層網點的建設，積極拓展業務、創新業務，從而達到雙贏的目的。農村合作金融機構基層網點建設方面要與vi網點標準化改

　　造和安全防范相結合，在網點選址、營業面積、內部裝修和配套設施等方面應制定統一標準，推進功能定位、人員配備、操作流程的標準化、規范化，安全設施要達標，服務設施要現代化，辦理業務要電子化，管理要科學規范，做到網點數量減少而質量增優，科學打造精品化的網點。

　　（三）提高人員素質，樹立良好人文形象。

　　員工素質高低對企業發展有著十分重要的影響，農村合作金融機構應加強人力資源建設，為各營業網點配備專業化人才，加強對員工的業務技能培訓和思想道德教育。減員的同時也要增效，以實現員工全面發展為目標，打造一支業務精、責任心強、文明禮貌的員工隊伍，以良好的農金企業形象牢固樹立起每個營業網點在客戶心目中的地位。

　　（四）加大正面宣傳，做好思想解釋工作。

　　農村合作金融機構在撤并網點過程中，對內要向員工做好解釋工作，讓員工們明白網點撤并是實現集約化經營、應對市場激烈競爭的必然選擇；對外要通過報紙、電視、電臺等多種媒體，向社會各界發布公告，公告應包括撤并機構以及所并入的新機構名稱、地址、電話號碼等，在撤并網點的原址還應張貼告示，對大客戶上門宣傳解釋，以打消客戶的思想顧慮，確保撤并過程中農村合作金融機構的平穩運行。同時，還要加強對農村合作金融機構的正面宣傳，樹立良好的企業社會形象，提高社會公眾對農村合作金融機構的理解和認識，把負面影響消除在最低限度之內，從而實現全面、長遠發展。

　　（五）加強監督管理，確保安全經營。

　　縣級聯社對撤并網點要組織人員加強稽核檢查力度，不僅要做好存、貸款等業務劃轉及重要空白憑證、印章的上繳、封存工作，還要加強檔案資料的管理，對撤并網點的原始檔案資料進行整理、分類、歸檔，做好移交工作。銀行業監管部門和縣級聯社應加強對撤并機構的后續監督，對轄內撤并的營業網點進行全面清查，撤并網點原址的標識、招牌等要及時摘除，避免留下隱患。

機構調研報告 篇20

　　鄭州的人口老齡化近年來有愈演愈烈的趨勢。鄭州市人口基數大，而獨生子女政策和近些年相對安逸的生活環境，使得鄭州市人口平均年齡延長。人口老齡化現象以及人們對于高生活水準的追求，建設更多更好的養老機構，成為大勢所趨。

　　鄭州市的養老機構，大致有民辦養老機構和政府養老院兩種。鄭州市現有養老機構157家，共有床位21000張，每千名老人擁有床位20張，其中民辦45家，床位8500張，分別占總數的29%、40%，全部是民辦非企業單位。僅20xx年，鄭州市新增民辦養老機構6家、床位20xx多張，分別占民辦總量的13%、24%，民辦機構發展勢頭明顯加快。

　　鄭州市的民辦養老機構中，鄭州市扶持民辦養老機構最給力的。

　　政策是對養老機構的建設補貼和運營補貼。20xx年，鄭州市在河南省率先出臺補貼政策，對養老機構給予3000元/床的一次性建設補貼、150元/月/床的運營補貼，截止目前已發放養老機構補貼資金共計1158萬元。其它扶持政策則基本沒有，有的市級文件雖有規定，但均難以落實。如鄭州市在土地供應方面，至今沒有養老機構建設的年度用地計劃，用地問題是制約該市民辦養老機構發展的首要障礙。在稅費方面，鄭州市目前有30%的民辦養老機構沒有享受水、電、氣、寬帶與居民同價政策。在投融資方面，“貸款難”一直困擾著鄭州的民辦養

　　老機構，養老服務的補貼制度也是剛剛建立，標準偏低。在人才培養方面，鄭州市民辦養老機構尚未引入公益性崗位，補貼力度不夠，致使養老護理員難招難留，護理隊伍不穩定、服務人員流動快，這直接影響了民辦養老機構的發展。在組織領導方面，目前，鄭州市的養老服務工作由老齡辦牽頭負責，但由于多數縣（市、區）老齡辦（或老齡科）都是掛牌機構、虛設單位，老齡工作人員身兼數職，工作繁重，有的縣市區只有一人從事老齡工作，嚴重制約了該市養老服務業的發展。

　　鄭州市的這種情況在我國不少地方尤其是中部地區具有代表性、典型性。在座談互動中，我們了解到除了地方和基層財力有限，從而限制財力對養老服務發展的支持外，關鍵是地方領導的思想認識，在財力有限的情況下，錢往哪里投，主要取決于領導同志的主觀認識和政績標準。

　　鄭州市的老年人口已經突破百萬，民營養老院存在價位偏高的狀況，而醫療不對口，飯菜質量以及服務質量的提升難度較大，成為制約的瓶頸。

　　鄭州還需要建多少養老機構、增加多少養老床位，才能實現“每千名老人擁有養老床位30張”的目標？這些養老機構建在哪里更合適？這些事關社會養老服務體系建設的導向性問題，很快將有“指路明燈”。昨天，大河報記者從鄭州市老齡辦獲悉，鄭州市專門成立工作領導小組，統一編制鄭州市養老服務機構設施規劃。

　　“鄭州每千名老人大致擁有養老床位20張，離目標還有差距。”鄭州市老齡辦工作人員說，養老服務機構設施包含社會福利院、敬老院、老年養護院、老年公寓、光榮院、托老所、老年人日間照料中心等。根據目前的測算，鄭州市有60歲以上老人108萬人，隨著人口老齡化的加劇，養老機構、養老床位遠遠不能滿足現實需要。

　　統一編制鄭州市養老服務機構設施規劃，首先需要統計部門統計、預測各縣（市、區）的人口數量，尤其是老年人口，以及到20xx年末會有多少老年人。

　　同時，由民政部門統計、調查各區域養老機構設施現狀，已有和籌建的養老機構床位數，比照“每千名老人擁有養老床位30張”的目標，規劃下一步如何建設養老機構。

　　此外，土地、規劃、建委等部門，要根據土地性質和相關規定，預留并規劃養老服務設施用地，確保能滿足本區域內老年人的養老及服務需求，并向民政部門提供每個區域規劃和預留的養老服務設施用地情況。這對有意投身養老行業者來說，有很大指導意義。