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護理調研報告

發布時間:2023-10-10

護理調研報告(精選6篇)

護理調研報告 篇1

  為了積極響應學校安排的教師下企業調研這一活動,我部積極組織,本專業以小組的形式,文化課老師和專業課老師相結合,于6月12日下午到中衛市第二醫院進行長達3個小時的調研。主要目的是完善專業課程設置,加強學校與企業的溝通合作,進一步對專業進行調研論證,考察醫院對人才的技能要求和需要。

  醫院工作人員很熱情的接待了我們而且對待此次探討很重視。參與這次活動不僅有經驗豐富的護理部主任還有資深專家朱院長。探討的內容包括:課程設置、見習、實習、和目前代課老師所遇到的困難。 以下是問題與建議:

  一、 課程設置

  1、 文化課比例過大,專業課課時不夠。例如《護理學基礎》是本

  專業最核心課程,在今后的工作中貫穿始終,在校期間充分掌握,所以需要加大課時。有些文化課課沒有開設的必要醫院指出,如《普通話》,第一,從事本專業的學生大多在周邊或家鄉工作,大多數使用的是家鄉話;第二,主次要分明,普通話人人會說,沒必要以一門課的形式開設。

  2、 有些專業課不適用中職生,沒有必要開設。例如《醫用化學》,

  課程里面涉及無機化學,但初中化學并沒有開設,所以學生理解起來困難,而且會打擊學習積極性。《衛生法律法規》,學習

  相關法律是好,但要分清重點,不能以一門課程來學。況且法律法規在《護理學基礎》中有交叉點。《醫學倫理學》,與《護理心理學》有交叉點。

  二、 見習、實習

  通過見習,能鞏固和加強課堂所學的理論知識與技能,使學生盡早熟悉醫院工作環境及其功能,增強感性認識。因此課堂要和見習同步。

  三、 目前代課老師所遇到的困難

  1、 病人為主,代課為輔

  醫生護士以病人為上帝,醫院工作第一。精力有限,所以,教案書寫,作業批改有些困難。

  2、 教學設備有限,課堂以純理論灌輸 ,不是長久之計

  醫學是門獨立的科學,實驗性強,可操作性強,。長期辦學,辦好辦精就要完善實驗設備。課堂以純理論灌輸會影響學生質量。護理專業具備醫學所以課程,因此至少需要6名專業老師才能支撐起來。師資力量是目前急需解決的問題。

護理調研報告 篇2

  新形勢下,隨著醫學科學的發展,激烈的市場競爭,對護理工作提出了更高的要求,而基層醫院護理管理如何在激烈的市場競爭中,克服客觀因素帶來的不利影響,在機遇和挑戰中跟上時代發展的需要,是擺在我們護理管理者面前的一個重要課題。近年來我院堅持以病人的權利為中心,努力提高自身全方位素質開展工作,使護理管理水平不斷提高,病人的滿意度逐步增加,護理工作在市場競爭中保持了良好的發展勢頭。

  1、抓好護士長培訓、發揮護理帶頭人的作用

  護士長即是醫院的最基層管理者,又是護理單元的最高管理者,培養和提高她們的工作能力,是保證護理管理有效基礎,因此,對護理部來說,每位護士長都是重要的。為了在新形勢下更新管理現狀及方式,組織她們系統地學習現代護理管理知識,護理質控評價指標,全面熟悉責任管理的各項指針,抓好技術熟練能力、計劃決策能力、解決問題能力和科室管理能力培訓。

  一是對護士長進行角色素質教育,明確從護士到護士長,多的是一份責任、一份壓力,增強其責任感和事業心。

  二是針對護士長成份新的現狀,采取多種形式,提高其管理能力和業務水平。通過每月定期召開護士長會,定期的互相查房,定期的質量講評,外出參觀,送出去請進來的培訓,進修學習回來的經驗交流會,定期護理小結會等,彼此取長補短,使新護士長及在工作中點子少、處理問題技巧欠缺、管理能力差的護士長從中受到啟發。

  對科室管理好的在每月護士長會上給予充分的肯定和表揚,不夠的給予批評與幫助。并制訂護士長工作實績考核表,強化責任意識,每月對護士長的工作手冊中的內容進行檢查落實和講評。并要求護士長在夜查房對各病區護理工作中的優缺點進行小結。通過抓護士長管理能力,解決了我院護理隊伍中兩多一少帶來的不足,即低年資護士多,聘用護士多,有臨床經驗的護理骨干少,護理質量得到提高。

  2、抓好以人為本管理、重視提高護理人員內在素質

  我們說人才的質量決定著她們所提供的服務質量。沒有高素質的護理人才隊伍,就沒有高水平的臨床護理,而人的素質是決定人才質量的根本因素。我們從素質工程建設入手,通過把好人員流入關,教育培訓關,標準化、規范化管理關,開展了創建讓患者滿意工程活動,提高護理人員的主動服務意識。

  一是請專職禮儀老師上課,新護士的崗前培訓的素質教育,護士的職業形象教育。

  二是以服務文明規范錄像片為藍本,規范服務禮儀。從門診入院住院到出院制定了一整套護理文明規范服務模式,并在各科室護士之間進行演示后服務于臨床。

  三是建立良好的第一印象和周到的生活護理。

  3、抓好滿意服務、提高護理服務質量

  在抓好滿意服務的過程中,重點加強服務質量教育,開展以“五個一”(一張熱情的笑臉、一聲親切的問候、一顆溫暖愛心、一份精心護理、一身過硬的技術)爭當星級護士標兵活動為主題的優質服務競賽活動,護理人員深入病房為病人進行健康教育和整體護理。把病人是否得到方便、快捷、舒適、安全滿意的服務,作為評選先進護理組和優秀護士的標準。在5。12國際護士節舉辦“天使風采”頒獎晚會,為優秀護士和星級護士頒發了獎狀和獎品,調動了全院護理人員工作的積極性。

  4、抓好質量管理、增強護理人員質量意識,

  質量是醫院永恒的主題,沒有好的管理,就沒有好的質量,切實貫徹各項規章制度,不斷提高護理質量是醫院管理中十分重要的一項工作。為了保證和提高護理質量,在強化規章制度落實的基礎上制定可行的科室綜合學分考評實施細則,并將護理質量檢查標準具體化。在實行質量考評中,通過定期評價科室的護理質量,找出影響質量的因素,針對存在的普遍性問題,補充規定了環節質量考評標準,危重病人制定標準護理計劃等質量評價指標。在質量檢控中,我們把指導放在首位,做到先指導后檢控,并通過二級查房的監控手段,對質控中存在的問題,隨時更改質控標準進行檢查。每個月召開護士長會,根據護理查房的情況進行護理質量講評。把質量控制深入到科室的每個班次,每個護士的崗位,使每個護理人員對自己負責的工作好的方面,存在的差距都非常清楚,使問題經指出能及時認識和糾正。并建立了獎懲措施,確保了質量管理的實用性和有效性,真正使護理質量落實到實處。

  5、抓好院內感染管理、防止院感發生

  醫學科學的發展和醫學模式的轉變,醫院感染在醫院管理中占據了重要地位。醫院感染管理構成了醫院管理系統的重要組成部分,醫院感染率的高低,是衡量醫院醫療質量的重要標志。加強醫院護理部管理是預防醫院感染的關鍵措施。護理部作為兼管這項工作在平時要把醫院感染管理工作作為頭等大事來抓:

  1、全面開展醫院感染知識的在職教育。如新聘用護士上崗前教育,全院護士院感染專題講座并年終進行理論考試等,從而達到全面教育,普及提高的目的。

  2、加強護理操作規范及建立相應的監測管理體系。

  3、制定院感管理規章制度,嚴格各項消毒隔離制度并進行質量控制與獎金掛鉤。

  4、加強對科室和重點部門的監測管理,每月到各科室隨機抽檢有關監控項目,進行管理效果的質量控制,從而提高護理質量減少了醫院感染的發生。

  6、抓好聘用人員管理、發揮護理主力軍作用

  隨著醫院的發展,聘用人員的增多,我院加強了對新聘用護士嚴格標準。從正規護校招收,進行面試及業務素質考核。試用期間按要求進行崗前培訓。如軍事訓練職業道德、行為規范、規章制度、院內感染知識、常用技術操作等并結合專科情況進行德、能、勤、績的綜合考核,以保證用人質量。另外,對聘用人員進行準軍事化管理,專人負責,統一著裝,進行隊列訓練,建立晚點名、出早操、夜查房制度、內務條令制度。加強八小時以外的管理,并根據近年來護理隊伍不穩定,無序流動等情況。為全院有執業證書,工作滿三年的聘用人員辦理了失業保險、養老保險和醫療保險,解除聘用護士的后顧之憂。充分調動了積極性,保證了護理質量的提高。

  7、抓護理繼續教育,提高護士業務水平

  實施繼續護理學教育,加強崗位規范化培訓已成為護理人員綜合素質,促進護理專業迅速發展的必然要求,是經濟快速、實用的人才培養途徑。開展了多種形式的業務學習和教學查房,采取走出去、請進來,每月安排全院護理人員上大課兩次,派出去學習的護士回來后向全院護士交流學習情況和體會,一人學習大家受益。另外,為了提高教學查房效果,采取了一個科室查房各科護士長評分的方法,提高教學查房的質量。由于新護士多,強化基礎知識和基本技能的訓練,三基理論和護理操作考試人人成績必須達到80分以上。對全院參加執業考試護士舉辦了考前輔導班,取得了明顯效果。并積極鼓勵護理人員參加各種護理自學和函授學習,提高她們的業務素質和水平。

  8、抓好規范化帶教,提高實習質量

  臨床實習是護生從學校走向醫院的第一步,大多數護生第一次接觸病人,其生疏、膽怯、害怕心理顯而易見,這給臨床帶教增加了很多工作量。

  一是加強了護生專人管理,并發揮實習隊長帶頭作用,讓護生自己管好自己。

  二是定期召開座談會,聽取護生意見和建議。

  三是專人帶教,出科時進行理論操作考試。護理部定期下科室檢查帶教計劃的實施情況,及時了解計劃進度及其可行性,對存在的問題進行整改和調整,保證了實習計劃的正常運行,使實習學員較快地掌握了基礎知識和操作技能。

  幾年來,面對新形勢下市場經濟對中小醫院的沖擊,采取了積極的應對措施。通過加強護理管理,狠抓護理質量,使全院的護理工作越上了一個新臺階。

護理調研報告 篇3

  摘要:五年制高等職業教育(“3+2”中高職分段培養)是銜接中職與高職,推進中高職健康、持續、協調發展的重要舉措。本文對襄陽市各級醫院開展護理人才需求調研,了解襄陽市中職護理專業學生及家長對五年制高職護理專業的認知與需求。就襄陽市開設五年制高職護理專業進行了分析與探討,為高職院校設置五年制高職護理專業提供參考。

  關鍵詞:五年制高職、護理專業、人才需求

  一、調研背景

  隨著社會經濟的快速發展,臨床新知識、新技能的涌現,人民群眾的健康需求日益增加,對護理人員的數量、服務質量等方面提出了更高要求。中職畢業的護生難以滿足臨床發展的新要求,以致人才市場提供的中職畢業生崗位日益減少。無論是中職護生還是家長都希望繼續接受教育。雖然當今中職護生繼續深造的機會較多,如參加技能高考,高職院校單獨招生考試,但名額有限,真正能升入高職的人數較少。五年制高等職業教育(“3+2”中高職分段培養)即初中畢業生在中職學校學習3年,然后經考核部分或全部轉入掛靠的高職院校深造兩年,畢業以后享受與三年制普通高職畢業生同等待遇的一種高職教育辦學模式。其實現初等教育、中等教育與高等教育的溝通,是推進高職,拉動中職健康持續發展的重要舉措。湖北省教育廳于20xx年9月發布湖北中高職人才培養一體化改革試點通知[1]。為深入貫徹《湖北省五年制高等職業教育管理辦法》,本著深入行業,緊緊把握用人單位及學生需求的原則進行此次調研,為高職院校開設五年制高職護理專業(“3+2”中高職分段培養)及人才培養方案的制訂提供參考。

  二、調研基本情況

  (一)調研內容

  1.明確襄陽市各級醫療衛生機構臨床護理領域人才結構現狀、人才需求狀況、崗位對從業人員知識及能力等方面要求。

  2.了解襄陽市中職護生及家長對五年制高職護理(“3+2”中高職分段培養)的認知與需求。

  (二)調研方式與對象

  走訪:走訪襄陽市各級醫院,了解其發展現狀。

  問卷:在文獻檢索的基礎上及護理行業專家指導下,設計調研問卷,通過醫院各科室護士長,人力資源負責人填寫問卷,了解襄陽市各級醫院護理人才結構現狀;通過對襄陽市中職護生及家長發放問卷、座談等,了解其對五年制高職護理人才培養模式的需求。

  座談:通過與各級醫院科室護士長、護理骨干進行深入座談,了解當今護理行業發展現狀及對本行業人才的知識結構、能力結構、素質結構、學歷、資格證書等的要求,并征求對五年制高職護理人才培養模式的意見或建議。

  (三)調研結果與分析

  1.護理行業人才結構現狀與需求分析

  根據地理分布和經濟發展情況,分別抽取襄陽市三級醫院3家,二級醫院5家,一級醫院4家,圍繞醫院的規模與人員結構、人才需求及規格等進行調研。

  (1)各級醫院床位數與床護比

  以上數據顯示,襄陽市三級醫院、二級醫院的床位數與護士比分別在1:0.5以上和1:0.4以上,比“xx期間”有所提高,而一級醫院仍未達到1:0.4的最低配置標準。衛生部在《中國護理事業發展規劃綱要(20xx-20__年)》指出:到20xx年,全國100%的三級醫院、二級醫院的床位與護士比分別不低于1:0.8、1:0.6。通過與醫院領導及人事部門的訪談,預計未來三年,三級醫院招聘大專畢業護理人員平均每張床0.08人,二級醫院平均每張床0.16人,一級醫院平均每張床0.12人。所以襄陽市各級醫院對護理專業的人才需求量仍很大。

  (2)醫院護士年齡與學歷結構

  調研顯示,三級、二級醫院中20~30歲護士所占比例最高,一級醫院中,41~50歲護士所占比例最高。在與醫院的訪談中了解到,在過去的10年中,三級醫院、二級醫院新招聘護理人員數目較多,且招聘護士的起點學歷為大專,而一級醫院近年來新招護士較少甚至難以招到新護士。

  (3)人才需求規格

  在當今醫患關系緊張的醫療背景下,隨著醫療、護理技術的不斷發展,對護理人員素質提出更高要求,通過與行業專家的交流總結如下:

  知識規格:具備專業必需的人文社會科學知識;掌握必要的基礎醫學知識和理論;掌握常用護理和各專科護理的基本理論知識和技能;了解護理理論與技術的新進展。

  能力規格:具備良好的溝通與協作能力;具有分析問題和解決問題的能力;具備規范完成常用護理技術操作和專科護理技術操作的能力;能進行常見病、多發病的病情觀察,應用護理程序對護理對象實施整體護理;具有對急危重癥病人初步處理和配合搶救的能力;具有專科護理方向發展基礎。

  素質規格:具有良好的職業道德和職業紀律;具有高度的敬業精神和嚴謹的工作作風;具有公平競爭的意識和健康的身心素質。

  (4)醫院護理人才需求情況分析

  綜合上述調查結果,不難看出各級醫院對護理專業的人才需求量較大,特別是一級醫院床護比例不達標和護士崗位缺編的問題嚴重。但二、三級醫院招聘護士的起點學歷均為大專,尤其是三級醫院會逐漸增加本科、碩士學歷護士的招聘比例。這就造成中職護生的就業空間很小。有必要對護理教育布局作出相應調整,大力發展五年制高職護理教育,以滿足目前各級醫院需要,保證護理工作質量,促進護理學科發展。

  2.中職護生及家長對五年制高職護理(“3+2”中高職分段培養)認知及需求

  選取湖北省襄陽市的襄陽市護士學校,南漳縣職業教育中心,谷城職教中心的20xx-20__級護理專業學生及家長為調研對象,各發放問卷200份,回收學生問卷186份,回收率93%,回收家長問卷180份,回收率90%。

  (1)中職護生調研結果及分析

  近幾年中職護理專業畢業生就業率較低,就業壓力較大。通過對中職護生的調查,60.22%的中職護生表示愿意接受五年制高職護理(“3+2”中高職分段培養),并表明希望通過繼續學習提高學歷,爭取較好的就業機會。有調查顯示,中職生的內心學習期望并不低,其實他們渴望成才,渴盼有成就,有時只是學習目標不明確。少部分學生因對五年制高職護理教育認識不全面或厭學心理而處于拒絕或猶豫狀態。

  (2)中職護生家長調研結果及分析

  調查中80%的學生家長表示愿意讓孩子接受五年制高職護理(“3+2”中高職分段培養)。因中職護生大多來自于農村或城市貧困家庭,父母學歷低,加之當前家庭中子女較少的現狀,父母望子成龍的愿望強烈。且五年制高職護理不用參加高考就有“直升”大學拿專科文憑的機會,因而父母希望子女通過繼續學習,提升學歷,為就業創造更好的條件。

  綜合上述調研結果,在當前中職護生就業形勢異常嚴峻的環境下,無論是中職護生還是家長對五年制高職護理(“3+2”中高職分段培養)都有較高期望與需求。同時開設五年制高等職業教育是加快建設湖北省現代職業教育體系,建立和完善五年制高等職業教育管理制度的重要舉措。

  三、關于開設五年制高職護理(“3+2”中高職分段培養)的思考與建議

  (一)做好培養目標的銜接

  為有效地做好“3+2”階段的銜接,分清階段目標至關重要。中、高職培養目標上,中職教育是培養中等技能型人才,高職培養的學生要具有高職業性和高層次性,突出“中高職一體、能力遞進”人才培養模式,因而應建立科學的教育評價機制和檢驗標準。

  (二)確保課程銜接

  課程銜接是實現中高職有效對接的核心和落腳點,應達到二者課程相對獨立、相互承接、相互分工和不重復浪費的一種有機結合的狀態。在護理專業課程結構銜接的設計上要貫徹和遵循“中職為基礎,高職為主導”的原則。

  課程內容的制定,首先根據崗位需求和學生發展確定課程,制定從政府、行業、學校等多個角度,多層面參與的課程開發制度,其次組織中、高職院校一起編寫與職業資格標準相銜接的基于工作過程的五年制高職護理(“3+2”中高職分段培養)教材。

  教育教學的執行結合學生的專業經驗和認知發展規律。定期開展中職院校和高職院校教師教學研討會,統籌課程設置,合理統一安排各門課程教學計劃與內容。中、高職相同部分之間采取立體式聯通方式進行融合,即中職階段學習掌握的內容在高職階段以復習為主。高職階段考慮到學生已經具有臨床實踐經歷的特點,采取案例教學、小組討論等教學方式,解決中高職課程內容重疊、技能訓練重復的問題。

  (三)建立質量監控、評價體系

  成立中高職一體的教學督導,全面監控中職和高職階段的教學進程和教學質量管理。構建“334”教學質量監控與保障體系:校企合作辦學理事會、衛生行業院校合作工作委員會、護理專業合作建設委員會三級指導,學院、醫學院、護理研究室三級管理,行業、企業、學校、學生四方監控與評價。

  參考文獻:

  [1]省教育廳關于印發《湖北省五年制高等職業教育管理辦法》的通知[EB/OL].(20xx-9-9)[20xx-10-11]

護理調研報告 篇4

  護理糾紛可發生于護理活動的任何時候,急診科所發生的糾紛大多數與護理過失無關,由于種種因素卻未能被有效避免。急診科現有護理人員12人,護齡不滿三年的7人。每天接待輸液患者100人次左右,平均搶救重癥患者3人以上。通過探索總結出以下幾點防范措施與對策:

  一、常見護理糾紛及安全隱患

  1、輸液室、注射室常見的隱患有:

  查對制度方面:治療前、中、后查對未全部貫穿于工作中,普遍能做到操作前查,中、后查對未完全落實,埋下了安全隱患;個別輸液瓶上出現雙姓名,多發生于接液體后未仔細查對,將已經退回藥房的他人的藥液被再次發出,以現有處方寫上姓名,卻粗心大意未劃去原有姓名;

  護患溝通方面:治療護理中不懂得關心人,“不會說話”,進行操作時,沒有給予充分解釋取得病人的理解和配合,就勉強地進行,或個別護士缺乏耐心解釋或解釋不當,原本合理的事也讓患者產生疑惑;

  操作技術方面:個別年輕護士操作技術欠熟練,容易引起病人不滿,也可能影響病人對整個科室護理水平的總體評價,病人一旦出現其它不如意的事情,一次靜脈穿刺不成功也會成為導致護患關系緊張的“導火索”。

  2、急診搶救工作中常見的糾紛隱患有:

  病人進入急救室后因分診可能產生糾紛:醫護人員在集中精力搶救一個危重病人時怠慢了其它急診病人;復合外傷或復雜病情一時難以確認,使收留科室難以很快確定時,病人或家屬會情緒急躁地認為在拖延時間,或由于病人、家屬主訴病情不準確造成預檢分診不準確而看錯科室,當換科室重新診治時,引發不滿而發生糾紛;

  病人家屬對急救結果不滿意時可能產生糾紛:對突發外傷及疾病造成的危重患者雖經盡力搶救而死亡,由于家屬無法接受突發的冷酷現實,拒絕撤離搶救而引發糾紛;由于醫護人員整日工作處于緊張、忙碌狀態,當患者或家屬有疑問不能得到及時的滿意答復時,認為醫護人員麻木、冷漠而引發糾紛;

  病人或其家屬因搶救記錄不完整可能產生糾紛:有時因醫生所開醫囑或寫記錄時,暫時遺漏了搶救過程中執行過醫囑或搶救程序;或護士在緊急搶救患者過程中,執行了醫生的`口頭醫囑;或忙碌中執行了醫囑,但過后處理醫囑時遺漏簽字;或搶救記錄書寫不完善,患者或家屬誤認為漏了治療或延誤治療,而引發糾紛等等。

  二、預防護理糾紛及安全隱患的對策

  1、強化服務意識針對近些年來急診護理隊伍年輕化,新護士服務意識薄弱,缺乏與病人及家屬溝通的技巧,在急診工作中易引起護患緊張的特點,重點加強對新進科護士的傳、幫、帶,采取以老帶新、以崗代訓、新老護士結對子等形式,一名老護士至少要幫助一至兩名新護士;同時,利用護理會議交流工作經驗和處理護患關系的技巧,使所有護士認清服務態度在急診科工作中的重要性,從思想上、觀念上和行動上做到處處為病人著想。經常提醒全科護士進行“換位”思考,開展優質服務競賽活動,從病人及其家屬的切身利益出發,努力體會病人及家屬就診時焦急的心理和迫切得到診治的心情,從而變被動服務為主動服務;

  2、嚴格落實制度針對個別護士制度意識不強、查對不嚴格,危重病人搶救制度落實不徹底,護理文書記錄不嚴密等現象,不斷加強規章制度的學習教育,尤其是對個別護士進行重點幫教,增強落實制度的自覺性。不定期檢查制度落實情況,特別是查對、護理文書書寫情況,并與平時的工作考核掛鉤,激發大家嚴格按照制度完成每一項護理操作。為確保急救物品、器材隨時處于備用狀態,切實做到“四定、三及時”,即定位放置、定人保管、定數量、定期消毒,及時檢查、及時補充、及時維修,以保證搶救工作順利進行;

  3、加強經常性管理牢固樹立“以人為本,以病人為中心”的預防管理思想,注重搞好平時的護理管理,使每個環節達到管理標準。經常分析在醫療活動中與護理相關糾紛產生的原因,探究其根源,制訂可行的防范對策,并以糾紛實例舉一反三,對大家反復教育,防止類似問題重復出現;合理安排班次,對雙休日及晚間急診室患者增多這種情況,安排老護士及護士長帶班,增加工作力度,把隱患降低至最低點;

  4、提升業務技能嚴格按照護理部培訓計劃,結合本科室護理特點,進一步細化培訓內容,有針對性地搞好護理知識學習和護士操作技能培訓,使全科護士熟悉重點疾病搶救程序,并組織經常性模擬搶救配合演練;經常組織業務理論學習及業務培訓,重點加強新護士20項護理技術操作的熟練程度培訓,掌握各種急救儀器的操作方法,提高整體護理水平;針對門診病人流動性大、不確定性強、接觸時間短、語言交流要求高等特點,加強護士與病人及其家屬溝通能力的學習,增強預防各種護患糾紛的能力。

  三、小結

  通過以上對策,護理糾紛明顯減少。全體護士樹立一種“護理糾紛預防為主”的意識,防患于未然。而且一旦發生,護患雙方均應保持冷靜和克制,切忌沖動和過激行為,以免矛盾激化,妨礙問題解決。護理人員更應本著實事求是的態度,誠懇承認自己的錯誤,勇于承擔責任,善于示弱,以取得諒解。及時報告相關部門,采取必要措施,以達到最終解決糾紛的目的。

護理調研報告 篇5

  1.1.1兒科護理模式轉變與工作內涵延伸

  我省兒科護理從上世紀50、60年代開始建設,經歷80、90年代的發展,兒科護理模式從傳統的“以疾病為中心”逐漸轉變“以病人為中心”責任制整體護理,護士以患兒為中心,以解決問題為目標,按系統的護理程序進行護理。進入21世紀,兒科護理有了質的飛躍,在新的醫學模式指導下,護士的角色特點從院內疾病照護者向全程健康促進者、專科疾病管理者等多元化的方向發展。護士承擔的不僅是對患兒的照顧,還要兼顧對患兒整個家庭的支持。讓家庭參與對患兒的照顧,促使患兒獲得生理與情感的最大滿足,如設立母嬰病房、家化病房,成立兒童哮喘病夏令營,早產兒延續護理、新生兒撫觸、開展社區護理義診服務等。

  1.1.2兒科護理新技術的開發與推廣應用

  醫學的發展對護士專業照顧能力有了更高要求。護理工作以安全舒適為目標,落實基礎護理和專科護理措施、提供專科搶救、正確熟練掌握護理操作技術,并能真實、客觀、及時地書寫護理記錄。與此同時,兒科臨床護理新技術、新業務發展迅速。早產兒微量持續喂養技術、小兒外周靜脈留置針穿刺、橈動脈穿刺、新生兒黃疸換血護理技術、新生兒撫觸在早產兒中的應用、高頻機械通氣護理技術、小兒腸造瘺全程管理規范、兒童皮膚傷口護理技術等,經外周中心靜脈穿刺技術(PICC)在新生兒、血液病、腫瘤等推廣應用大大推動兒科臨床專科技能的發展,促進專科護理人才的培養。

  1.1.3PICU與NICU的建設與成果輻射

  兒科重癥監護室(PICU)和新生兒重癥監護室(NICU)的建立促使重癥護理管理架構建立,特別20xx年省衛生廳提出《福建省兒童救治體系建設實施方案》,全省共建立縣級以上兒童救治中心定點醫院51家,新生兒救治定點醫院45家,進一步健全兒科120院前急救,完善急救流程和轉送措施,形成重癥、疑難危重患兒轉診收治網絡,提高搶救水平。全省重癥監護培養體系已初具規模,并不斷發揮輻射作用。通過開展醫療下鄉幫扶、護理技術會診,每年定期開展全省小兒急危重癥護理進展學習班、兒童PICC的臨床應用與護理進展班等,充分滿足基層護理人員需要,提高基層兒科護士對兒童救治知識、兒童保健和急救知識的掌握,為培養基層兒科優秀護理人才,促進專科護理發展起到良好推動作用。

  1.1.4預防和減少突發公共事件對兒童造成的損害

  近年多起突發公共事件的發生,讓我們充分認識醫學救援的重要,而醫院是醫學救援中的一個重要環節,醫務人員是應急救援的重要組成部分。在醫療隊伍中,護理人員占醫療隊伍近一半比例,是參與醫學救援的主力軍之一。“三聚氰胺”奶粉事件、兒童手足口病暴發、甲型H1N1流感暴發,兒童成為這些突發事件的主要受害者。為最大程度地預防和減少突發公共事件及對兒童造成的損害,我省兒科護理人員在第一時間里積極戰斗在一線,應用專業的知識和技能,配合醫療團隊,合理安排搶救護理程序,做好預防處置工作。同時接受省衛生廳派遣任務,積極抽調兒科護理人員遠赴安徽撫陽參加救援,得到當地政府部門和社會的一致認可。

  1.2兒科護理隊伍與人才梯隊建設

  1.2.1兒科護理隊伍結構的優化

  護理隊伍不斷壯大,初步調查統計,目前我省從事兒科護理隊伍人數達3034人,特別近幾年,從事兒科護理人員的學歷結構由單一的中專教育逐步發展為多學歷層次并存,目前擁有研究生學歷及本科學歷526人,占兒科護理隊伍的16%,大專學歷占40%,擁有中級以上職稱護理人員799人,占26%。

  1.2.2兒科護理隊伍的培養

  護理人才的培養模式及梯隊建設與醫療機構的發展緊密相連,國內護理學科發展大環境也影響著兒科護理隊伍建設的方向和重點。上世紀50、60年代,醫院對兒科護士的培養以合格的臨床兒科護士為目標,80、90年代以提升臨床護理人員學歷層次為目標;隨著護理各專業建設步伐加快,對先進的專業人才趨之若鶩,90年代中后期,兒科護理人員也有機會通過醫院及省市護理學會搭建對外交流平臺,走出地區、走出國門進行先進護理管理理念的學習、專科進修和專項培訓等,特別近年對建立以專科、專項培訓為目標的護理人才培養及應用體系更是護理學科發展的重點,讓專科護士在臨床護理中發揮骨干作用,從而有力促進護理學科的發展和護理管理水平的提升。近年累計有數十名兒科護理人員前往美國、新加坡、中國臺灣等地進行參觀與學習,她們為醫院護理隊伍建設和學科發展發揮著重大作用。

  1.2.3兒科護理臨床教師隊伍的壯大

  注重對臨床教學人才培養,全省23所二級以上醫院實現與省市專科院校協作,40多名臨床專業人才走上講臺,其中教授1名,碩士生導師1名,承擔大中專院校兒科專業授課任務,使得院校學生能更好地將兒科護理理論與臨床實踐結合,為兒科護理隊伍增加新鮮血液,同時也進一步提升臨床兒科護士的基礎理論水平。

  1.3開展兒科優質護理

  結合衛生部辦公廳印發的“20xx年優質護理示范工程活動方案”要求及國際兒科護理發展趨勢,將兒科護理模式由“以病人為中心”向“以家庭為中心”拓展。在全省三級醫院兒科試點病房構建以“家庭為中心”的兒科優質護理共贏協作模式。在兒科護士角色行為中,不僅充當直接護理者角色,明確兒童住院只是很短一段時間,兒童護理范疇應由醫院延伸至社會家庭,涵蓋0~18歲年齡階段健康與非健康所有人群的護理工作。因此,兒科護士在充當患兒與家長的教育者、康復與預防指導者、合作與協調者角色等方面也能實施到位。如:加強住院期間對家長照護能力的提升,是新模式下兒科護士工作的一個新內容,通過責任護士、護士長共同深入住院患兒家庭中,對患兒護理問題及家長護理行為進行診斷、糾正患兒家長的錯誤理念和方法,通過宣教、兒科入院指導、制作疾病相關健康教育手冊,指導家長參與關于患兒安全護理要點、監護、用藥、營養、心理護理、衛生活動等合作性照護項目,并及時了解患兒及家屬的意見和感受,及時進行評價和再指導,幫助家長掌握必要的照顧知識與技能,有效且持續地參與患兒的護理;讓家長有能力在出院后持續性照顧兒童,對兒童的生長發育產生較好的健康促進作用。護理人員發揮護士各自的能力與角色作用,使護患雙方相互理解,產生良好互動、和諧溝通、角色互補、價值認同,提升家長疾病照護和預防能力,滿足父母及社會需求,提高社會滿意度,同時也體現護士專業成就感與社會價值。

  1.4循證護理在兒科的應用

  推廣兒科循證護理,伴隨著兒童急重癥監護體系的不斷完善,兒科急重癥護理工作中還需要將新的循證護理證據與臨床工作相結合,以提高護理服務質量,改善患兒治療與護理結局。如:呼吸機相關性肺炎、壓力性胃黏膜疾病、兒童疼痛與鎮靜、兒童營養攝取,兒童皮膚護理、非計劃性拔管等。呼吸機相關性肺炎是兒童監護室中關健性的醫護實踐質量指標,為減少呼吸機相關性肺炎的發生,兒科護士們探索執行以循證為依據的集束護理干預,如定時的兒童口腔護理,抬高床頭30度,氣道護理無菌操作的規范等,特別強調定時的口腔護理是預防呼吸機相關性肺炎的保護性因素。

  1.5兒科護理信息化建設

  伴隨著信息化技術越來越多應用于醫院臨床科室,兒科護理信息管理已是一種護理管理新方向及保障護理安全的有效手段。已有3家三級醫院兒科使用移動護理查房系統、采用電子條碼掃描進行患兒身份識別、對手術或醫療處置的患者身份與手術部位在執行處置前的再確認、患兒用藥、跌倒的預防等,通過信息化數據管理,保障患兒安全、實現臨床護理管理科學化、工作流程人性化,進一步提升兒科護理服務質量及管理水平。

  1.6兒科護理臨床研究與適宜技術臨床應用的拓展

  我省兒科護理科研起步于上世紀90年代中期,近5年取得較快發展,在新生兒護理、兒童急重癥護理、兒童康復護理、兒童生長發育及預防保健護理領域逐漸形成兒科特色護理研究領域。近5年共承擔國家級課題1項、省級及地市級課題9項,科研獲獎3項、獲得專利3項、小發明小創造4項,發表學術論文100多篇,其中國家級刊物10余篇;主編或參編《專業技能測試標準與訓練指導》、《醫學臨床“三基訓練”護士分冊》三部;福建省婦幼保健院組織拍攝的兒科護理操作視頻成為福建醫科大學兒科護理實驗教學輔助教材,并作為兒科護理專科技術操作教學的培訓教材之一。適宜技術臨床應用不斷拓展。從最初一次性密閉靜脈輸液技術代替開放式靜脈輸液;從鋼針靜脈穿刺到外周靜脈留置針穿刺技術;新生兒大腿外側肌肉注射;藍光治療護理技術規范;簡易持續性氣道正壓通氣(CPAP)使用;新生兒黃疸換血護理技術;PICC穿刺及維護;新生兒院前轉運;高頻機械通氣技術;外周動脈穿刺及置管技術等,大大提高危重患兒救治成功率。

  1.7兒科護理學術交流與科普活動

  福建省護理學會兒科專業委員會舉辦多場國家級的兒科及新生兒重癥提高班,各地報名參加人員近1000人。結合“世界兒童日”和“六一”兒童節,福建省福州兒童醫院護理部組織開展深入社區及慈善機構的“世界兒童日”護理義診與獻愛心活動。每年“六一”兒童節期間,福建省婦幼保健院、福建省福州兒童醫院都會組織一場醫院內護理義診活動,傳授兒童家庭護理知識及兒童家庭護理急救技術等,深受家長的好評;每年定期開展兒科護理管理者聯誼活動,有力促進了兒科護理管理者之間經驗的交流與借鑒。

護理調研報告 篇6

  近年來,我國兒童口腔疾病患病率越來越高,其中齲病和牙周疾病成為兒童最常見的口腔疾病。隨著我國經濟社會的快速發展,兒童生活習慣和家長對兒童口腔健康保健觀點也不斷發生變化。

  本次調研的目的是為了了解家長對兒童口腔健康保健的觀點。本次調研共有14,040寶寶樹用戶參加,其中57%的用戶孩子年齡為0~3歲,22%的用戶孩子年齡為3~6歲,19%的用戶孩子年齡為6~12歲, 2%的用戶孩子年齡為12歲以上。通過調研,了解到以下家長對兒童口腔健康的觀點:

  一、家長對日常兒童口腔檢查不夠重視

  通過本次調研發現,家長對兒童是否應該進行定期口腔健康檢查的態度讓人歡喜讓人憂。49%的家長表示會定期對孩子進行口腔衛生檢查,51%的家長表示不會。家長應該在孩子有牙齒之后就開始去醫院做口腔檢查,而且提倡每三個月左右到醫院進行口腔檢查,因為通過定期的口腔調研,不僅可以讓孩子早一點熟悉牙醫師及牙醫診所的環境,并且能定期的接受預防及保健工作;還可以讓家長早一點對孩子的口腔狀況有所了解,及早糾正一些錯誤的觀念及習慣。

  二、家長對于乳牙保護意識的缺失

  乳牙一般在嬰兒6個月時開始萌出,兩歲左右出齊,共20顆。乳牙的齲齒(俗稱“蟲牙”)發病率很高,但通過本次調研看出,僅有68.68%的用戶認為乳牙需要得到保護,還是有31%的家長都錯誤地認為乳牙很快要替換的,不及時治療也沒什么關系,殊不知孩子的乳牙也需要保護。作為保護牙齒的第一步——什么時候開始刷牙,家長們的態度也不一。有43%的家長認為,當孩子“乳牙快長齊”再開始刷牙,50%的家長認為“有第一顆乳牙”再開始刷牙。

  那么,孩子應該從什么時候開始刷牙呢?

  溫馨提示:當孩子有第一顆牙的時候,家長就應該幫助刷牙了,到三四歲時,父母就應該教孩子自己刷牙,并養成早晚刷牙的良好習慣,但是由于孩子小,因此刷牙時很容易將牙膏吞咽進去。因此家長在給孩子擠牙膏時,一定要嚴格控制用量,一般是黃豆粒大小。

  此外,在乳牙的保護上,家長們常會有這一錯誤觀點——“乳牙遲早是要換的,有齲齒也無所謂”。實際上,乳牙齲齒如果不治療,會有許多危害:

  1、齲齒會破壞牙齒結構,影響孩子咀嚼和進食,當然也會影響營養吸收和全身發育以及頜骨的發育。

  2、嚴重的乳牙齲齒,還會影響將來恒牙的發育和萌出,導致牙齒發育缺陷和萌出異常,最后導致錯牙合畸形。

  3、嚴重的齲齒,會導致變形鏈球菌進入血液循環,影響心臟、腎臟等全身器官。

  4、牙齒殘缺不全,還會使孩子的發音受到影響,有可能因此遭到小朋友的嘲笑,使自尊心受挫,導致孩子不肯張嘴說話。

  所以,對于孩子的乳牙,爸爸媽媽不能輕視,反而更應該對孩子進行口腔護理,為孩子將來的一口潔白整齊的牙齒打下基礎。

  三、兒童的齲齒情況令人擔憂

  隨著經濟條件的變好,孩子難免會攝入大量的零食、甜食,這很容易造成齲齒(蛀牙),在本次調研數據上顯示,孩子年齡為3~12歲的家長中,56.69%的家長表示孩子目前已經出現齲齒(蛀牙),34.74%的家長表示基本沒有,8.55%的家長表示孩子目前未出現齲齒(蛀牙),這一數據讓人感到擔憂。不僅如此,家長在孩子出現齲齒(蛀牙)問題的解決辦法上,觀點較模糊,其中選擇“帶孩子去看醫生”和“使用防蛀類兒童牙膏”的家長數據比例接近。

  那么,如果孩子有齲齒(蛀牙)了,家長應該怎么辦呢?

  溫馨提示: 家長應經常主動檢查兒童的牙齒(家長自己也可以檢查)。一旦發現牙齒顏色變黑或者出現了牙洞、食物嵌塞等異常現象,一定要馬上到醫院做進一步的檢查和治療。因為牙病不像感冒、發燒,一般不會自己好,也沒有口服藥物可以治愈,最多只緩解癥狀。積極配合醫生的治療,因為一旦牙齒出現神經癥狀,治療過程就比較復雜,通常一個療程要復診三到四次,而且每次都有一定的時間限制。如果家長不認真配合常會使小病變成大病,最后不得不拔除。無論多好的預防也總還會有少量的蛀牙出現,所以最好每半年到口腔專科醫院的兒童牙科進行一次檢查,只要幾分鐘就可以。由醫生發現的問題基本上都是早期問題,大多一次就可以治愈,可以節省不少時間、精力。但是平時,家長一定要監督孩子養成刷牙的習慣,而且要改掉剔牙等不良習慣,這樣才可以讓牙齒得到保護。

  四、根據孩子年齡來選擇很重要

  刷牙是最簡單而有效的口腔保健方法,而在刷牙的方法更關系到清潔效果,然而有41.23%的家長表示不在意刷牙方法。在牙膏的選擇上,防蛀成為家長更關注的功能;而牙刷的選擇上,則是抗菌、抑菌,牙刷款式的選擇上,家長更加傾向于根據刷頭的柔軟度來判斷。雖然這些功能都很重要,但對于兒童而言,使用合適的牙膏牙刷更為重要,大多數家長表示會在購買時,根據包裝上的適用年齡來選擇兒童牙膏牙刷:

  為什么要根據孩子年齡變化來更換牙刷牙膏呢?不同年齡段的孩子應該怎么選購牙膏牙刷呢?

  溫馨提示:家長應該先了解乳牙期(3-6歲)和換牙期(6-12歲)兒童的牙齒。

  在乳牙期(3-6歲)兒童口腔護理不當容易導致乳牙齲齒,齲齒嚴重將會造成乳牙過早脫落;乳牙脫落后,該處的牙床上將出現空隙,這時兩側的鄰牙會向缺牙空隙傾斜,導致將萌出的恒牙間隙不夠;因間隙不夠,恒牙將錯位萌出,最終導致兒童口腔內的恒牙齒列不整齊。而在換牙期(6-12歲)兒童的乳牙與恒牙共存,口腔內容易滯留食物殘渣,護理不當牙齒將產生大量牙菌斑,易患齲齒;齲齒嚴重將會引發乳牙根尖周病;根尖周病炎癥會影響兒童健康及后續恒牙的萌出與生長。

  所以牙膏牙刷的選擇,可以根據每個階段的孩子牙齒情況來選擇。牙膏的選擇:在孩子3歲之前,使用不含氟的牙膏,防止孩子誤吞牙膏;3歲以后的兒童(當乳牙出齊、學會漱口、吐水時),可以含有適量氟的牙膏,預防齲齒,其中兒童牙膏含氟量國家標準為0.05%-0.11%。牙刷的選擇:家長可以選擇柔軟超細刷毛、小巧橢圓刷頭、防滑卡通手柄等特點的兒童牙刷,并且當牙刷出現刷毛磨損(如刷毛散開時);孩子生病(如感冒);牙刷使用了三個月后也應該更換牙刷。除此之外,當孩子換牙后也應該更換合適孩子年齡使用的牙刷。

  選擇了適合孩子的牙刷牙膏很重要,但是正確刷牙方式可以讓護齒事半功倍。

  五、產品選購更注重品牌

  通過本次調研發現,33.34%的家長在決定選購兒童牙膏牙刷的最重要因素是品牌,其次為產品成分、可愛外觀、區分適用年齡、朋友/專家推薦、價格。而有62.77%的家長表示,近一年中給孩子使用的牙膏牙刷品牌為“青蛙王子”。

  小結:現在家長對兒童口腔問題及牙膏品質的要求越來越注重,牙膏品牌日新月異,玲瑯滿目,牙膏品質逐步得到創新與提高,但兒童口腔問題的平均患病率并沒有減少,反而呈增加趨勢。而通過本次調研可以看出,大部分家長雖然已經對兒童口腔健康護理基本知識有了初步了解,但是對于兒童口腔的日常護理不夠重視;沒有堅持早晚刷牙,掌握正確刷牙方法等;且對分年齡段進行口腔護理不夠重視,使得孩子的口腔沒有得到正確的呵護。因此,加強家長對兒童口腔衛生健康意識的培養,提高口腔衛生保健知識的普及非常重要。

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