工資、保險勞動仲裁申請書（通用19篇）

工資、保險勞動仲裁申請書 篇1

　　申請人：______________，女，漢族，______________年________月_______日出生，住址：______________。電話：______________。

　　被申請人：______________有限公司，住所地：______________市______________區。郵編：______________法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

　　仲裁請求

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付____________個月經濟補償金______________元;

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補繳______________年_________月至______________年_______月社會保險費

　　此致

　　________________勞動仲裁委員會

　　申請人：________________

　　____________年________月_______日

工資、保險勞動仲裁申請書 篇2

　　拖欠工資勞動_____申請書范本

　　勞動_____拖欠工資申請范文

　　關于_________責任公司 拖欠我工資申請_____的.請示

　　_________勞動_____委：

　　申訴人：_________，男，住_________;

　　被訴人：_________公司，法定代表人：_________，_________有限責任公司董事長。

　　申請事由：我是_________年10月26日被_________有限責任公司錄用為員工(經雙方協商約定試用期間工資為3000元，_________年1月轉正后工資為3500元，)，但工資一直不按時發放，_________年8月底公司領導通知我在家休息(因公司經濟效益不太好)，公司會及時將欠的工資發放給我，并隨時等公司通知上班，在休息期間，公司也沒有發最低生活保障費和繳納養老_____等，可至今拖欠的工資也沒有發放，工資一托再托，也沒有通知我去上班，對此，我于_________年_________月_________日提出了辭職。根據《_____》第38、46、47條等相關條款的規定：現申請_________有限責任公司給予我以下工資補發和經濟補償： 一、補發拖欠201_________年1_________月至20_________年7月底的工資和200_________年_________月份欠_________00元的工資，共計：_________0元(其中2_________年是_________000元、_________年1月至7月是_________元);

　　二、經濟補償金_________元;

　　三、養老_____金是：_________元(20_________年度是_________月至1_________月是_________.5元、_________年_________月至_________月是_________.5元)。

　　以上共計：_________元。

　　申請人：_________

　　二0_________年_________月_________日

工資、保險勞動仲裁申請書 篇3

　　原告：_________________，性別：_______，年齡：______歲，住址：_________________，聯系電話：_________________。

　　被告：_________________，性別：_______，年齡：______歲，住址：_________________，聯系電話：_________________。

　　訴訟請求：

　　一、判令被告支付原告工資_____元。

　　二、判令被告支付原告因索要拖欠工資而花費的交通費、誤工費、通訊費_____元。

　　三、判令被告承擔全部的訴訟費用。

　　四、判令被告賠償原告精神損失費_____元

　　事實與理由：

　　_________________

　　為維護原告之合法權益，特訴至貴法院，懇準我的訴訟請求。

　　致送：

　　___________人民法院

　　具狀人：_________________

　　_____年_____月_____日

　　附件：

　　1、本訴狀副本兩份

　　2、證物：_________________

工資、保險勞動仲裁申請書 篇4

　　申請人：____________,性別：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：____________，聯系方式：_________________手機號碼：_________________。

　　被申請人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，職務：___________________，聯系方式：_________________手機號碼：_________________。

　　訴訟請求：

　　請依法裁決被申請人立即支付申請人醫療費46950元，住院伙食補助費9250元，停工留薪期工資16000元(4000元/月_____4個月)。

　　請依法裁決被申請人立即支付申請人九級傷殘各項待遇共計86000元，(含一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性醫療補助金，共計19個月_____4000元/月)。

　　請依法判決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金及賠償金共計22000元。

　　事實與理由：

　　申請人入職被申請人處任地面服務保障部工作。_______年_______月_______日，申請人在地勤服務部與付某因工作問題發生糾紛，在爭執過程中，付某將申請人推倒在地，導致申請人受傷。申請人當即被送往醫院，住院治療，治療終結后。_______年_______月_______日，廣州市勞動和社會保障部作出穗勞社工傷訴認】_______________號《工傷認定決定書》，認定申請人所受傷害為工傷。_______年_______月_______日，廣州市勞動能力鑒定委員會作出穗勞鑒初_______________號《工傷職工勞動能力鑒定結論書》鑒定申請人所受傷害為九級傷殘，停工留薪期為4個月。

　　事發至今，被申請人對申請人不聞不問，沒有支付任何補償給申請人，亦未支付申請人停工留薪期工資。申請人無奈，為維護自身合法權益，特訴至貴院，懇請公正裁決。

　　此致

　　_________________勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_______年_______月_______日

工資、保險勞動仲裁申請書 篇5

　　申請人：（姓名），性別：______，年齡：______，民族：______，身份證號碼：_______________________，聯系電話：_______________，家庭住址：_______________________，委托代理人：____________。被申請人：（單位名稱），單位類型：_______________，法定代表人：_______________，聯系電話：_______________，單位住所：_______________________。風險提示：

　　勞動爭議當事人應當在勞動爭議_____時效范圍內申請勞動_____，如果過了勞動爭議_____時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請_____的時效期間為________年。_____時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出_____申請的`，勞動_____委員會會駁回_____申請。申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老_____費及滯納金合計___________元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療_____費滯納金合計___________元。

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計___________元（________年____月____日至________年____月____日）。事實與理由：申請人于________年____月____日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的_____，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。申請人認為，根據_____及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的_____，而被申請人卻一直未給申請人交納各類_____，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納_____，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的_____費用產生了高額的滯納金。同時，根據_____的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議_____，請求裁決被申請人為申請人補交_____及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。此致_________勞動爭議_____委員會申請人：________年____月____日風險提示：

　　遞交《勞動爭議_____申請書》的同時，向勞動_____委員會遞交下列材料：

　　1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件；

　　2、勞動關系相關證明，其它證明材料。

　　3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

　　4、有委托代理人的，提交授權委托書。書證一：書證名稱：被申訴人的錄用通知證據來源：申訴人發給被申訴人的電子郵件證明來源：申訴人在被申訴人存在勞動關系。書證一：書證名稱：《被申訴人醫療_____手冊》證據來源：____市勞動和社會保障局證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關系。

　　申請人：_________

　　20_________年_________月_________日

工資、保險勞動仲裁申請書 篇6

　　申(被)請人

　　姓名:張某性別:女國籍:中國民族:漢族

　　身份證號碼:X1

　　出生日期:_____1年4月3日

　　工作單位:上海某某餐飲管理有限公司

　　住址:上海市某路某號某室

　　電話123X5678郵編_________0_________

　　被(申)請人

　　單位名稱:某某電器(上海)有限公司

　　單位性質:外商投資企業

　　代表人姓名:趙某某性別:男職務:法定代表人

　　單位注冊登記地:上海市某區某路某號

　　電話234X6789郵編_________0_________

　　請求事項:1、要求被申請人辦理退工手續；

　　2、要求被申請人支付20_________年春節三天的加班工資900元；

　　3、要求被申請人支付二個月工資的經濟補償金4000元；

　　事實和理由:

　　申請人張X于20_________年8月經招聘進入被申請人某某電器(上海)有限公司工作，雙方簽訂了期限自20_________年8月15日至20_________年8月14日止的勞動合同，約定申請人在被申請人處擔任出納，每月工資20_________元，當月工資于下月5日發放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續。工作期間，申請人任勞任怨，有時根據被申請人的安排加班加點，但被申請人從未按照法律規定足額支付申請人加班工資。20_________年3月15日，被申請人向申請人發出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明，申被雙方的勞動關系于20_________年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至20_________年4月14日。申請人在被申請人處工作至20_________年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續，也未支付經濟補償金。

　　申請人認為，根據的規定，用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關系后，應在7日內辦妥退工登記備案手續。現申被雙方勞動關系已于20_________年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續。根據相關規定，用人單位安排勞動者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報酬。現被申請人未按照法律規定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補足申請人20_________年春節期間的加班工資。根據，用人單位與勞動者解除勞動關系的，應當根據勞動者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經濟補償。現申請人在被申請人處工作滿1年8個月，故要求被申請人按20_________元/月支付申請人二個月工資的經濟補償金。

　　申請人確認以下為文書送達地址:

　　申請人名稱:張某被申請人名稱:某某電器(上海)有限公司

　　文書送達地址:上海市某路某號某室文書送達地址:上海市某區某路某號某室

　　編碼:_________00編碼:_________00

　　某某勞動爭議_____委員會

　　申請人:張X(簽名?或蓋章)

　　20_________年_________月_________日

　　附:1、副本________________份；

　　2、證物________________件；

　　3、書證________________件。

　　注:1、申請書內容必須用鋼筆或水筆填寫或按格式提供打印文本，并由申請人簽名或蓋章。

　　2、事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣紙張大小紙張增加續頁。

　　附件:

　　證據材料清單

　　1、勞動合同3頁；2、考勤卡2頁；3、加班申請單5頁；4、工資單2頁；5、加班工資計算表1頁

　　(以下空白)

　　提交人(當事人或代理人)簽名:張某

　　_____機構簽收確認:

　　注:提交證據材料，需同時提交證據材料清單(一式二份)。

工資、保險勞動仲裁申請書 篇7

　　申請人：_______，性別：_____，_____：________，出生日期：__________住址：_________，電話：_______________，身份證號碼：___________________________

　　被申請人：

　　公司地址：____________________，法定代表人：__________，電話：_______________

　　1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經濟賠償金，合計人民幣元。

　　2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣元。

　　3、請求裁決被申請人支付_________年_________月_________日至_________年_________月_________日的加班費合計人民幣元。

　　事實與理由：

　　_________年_________月_________日申請人應聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職后被申請人以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。_________年_________月_________日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經培訓也未經調崗的情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來上班了。

　　1、依據《中華人民共和國_____》第八十二條的規定和《中華人民共和國_____實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申請人依法應當獲得________元的雙倍工資差額賠償。

　　2、依據《中華人民共和國_____》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關系，應當支付經濟賠償金________元。

　　3、自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日，申請人一直每周工作6天，每天工作達10小時，被申請人均未支付加班費，實際延長加班時長合計________小時，休息日加班合計________天，因此應支付加班費合計________元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申請人的主張。

　　此致

　　_________市勞動爭議_____委員會

　　申請人：_________________

　　_________年_____月_____日

　　證據及證據目錄：

　　證據一：

　　證據名稱：被申訴人的錄用通知

　　證明內容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。

　　證據二：

　　書證名稱：工資確認單/考勤確認表

　　證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關系

　　……

工資、保險勞動仲裁申請書 篇8

　　勞動爭議_____申請書

　　申請人：_________，男，漢族，1976年1月10日生，原系_____地奧醫藥連鎖有限公司職工，住址：四川省邛崍市，?電話：

　　被申請人：______________醫藥連鎖有限公司，地址：_____市高新區?電話：

　　法定代表人：_________電話：

　　企業負責人：_________?電話：

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付違法解除勞動合同賠償金共計81156元（3381元/月_________12月_________2倍）

　　2、未提前一個月通知解除勞動合同賠償金3381元。

　　3、被申請人向申請人補足工資共計7125元（20_________年5月1日-20_________年8月24）。

　　4、被申請人出具社保局要求格式的解除勞動合同證明，并承擔由此引起的申請人未能領取失業_____金的損失共計25200元。

　　事實與理由：

　　申請人于20_________年?1?月?1?日與被申請人簽訂無固定期限合同，合同約定申請人擔任被申請人倉儲?一職，工作地點在?_____?。被申請人安排申請人在_____市高新區被申請人的配送中心上班，20_________年6月30日后，被申請人的配送中心關閉，并沒有正式通知申請人新的上班地址，申請人到被申請人注冊地址報道才發現，被申請的辦公場所并不在該地址。被申請人于20_________年7月20日通過快遞向被申請人發出工作調動函，違法勞動合同約定調動被申請人到四川XX公司擔任司機一職。被申請人于20_________年8月24日通過快遞單方面向申請人發出解除勞動合同通知，違法解除勞動合同。

　　被申請人從20_________年5月-7月沒有足額發給申請人工資，20_________年8月未發工資。被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關系的通知。

　　申請人認為：

　　1、依據《中華人民共和國_____》第五十七條的規定，被申請人發出的工作調動函違法。申請人是與被申請人簽訂的勞動合同，應當為被申請人盡職工作，但該調動函調動申請人去四川_________醫藥貿易有限公司從事司機崗位，工資、社保及福利待遇按照四川XX公司執行，這形成了事實上的勞務派遣。根據勞動法及相關規定，做出勞務派遣的必須是具有勞務派遣資質的單位，被申請人沒有相關資質，并且工作地點也由_____變更到新都，違反了勞動合同約定，且沒有取得申請人的同意。

　　2、依據《中華人民共和國_____》第四十條的規定，被申請人的解除勞動通知沒有經過申請人同意，也沒有提前一個月告知被申請人，依據_____規定，被申請人應當支付申請人一個月工資的賠償金。

　　3、依據《中華人民共和國_____》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規定，被申請人從1997年進入被申請人公司工作，至今工齡已經19年，申請人違法解除勞動合同，應當按照工齡滿一年支付一個月工資的雙倍賠償金的標準向申請人支付賠償金。

　　4、被申請人所依據公司員工守則屬于重大公司制度，并沒有依法召開職工代表大會或者職工大會進行討論，違反了《中華人民共和國_____》第四條，并不能作為處罰員工的依據。

　　5、依據《中華人民共和國_____》第五十條規定，被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關系的通知違法。

　　基于以上事實和理由，根據《中華人民共和國_____》及相關法律和司法解釋規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

　　此致

　　_____市_________區人力資源與社會保障局勞動_____委

　　申請人：?_________

　　20_________年1月16日

工資、保險勞動仲裁申請書 篇9

　　申請人：姓名（或用人單位名稱）?性別：

　　地址：?職務（崗位）：

　　法定代表人：?職務：

　　委托代理人：

　　被申請人：姓名（或用人單位名稱）?性別：

　　地址：?職務（崗位）：

　　法定代表人：?職務：

　　委托代理人：

　　事由：因_________（事由）產生爭議，申請調解，

　　調解請求：

　　事實與理由：

　　為此，向_________勞動爭議調解委員會申請調解，請依法調解。

　　申請人：（簽名或蓋章）

　　年?月日

　　說明

　　（1）申請。勞動爭議發生后，當事人一方或雙方愿意調解的，可以向調解委員會申請調解，并填寫《勞動爭議調解申請書》。

　　（2）受理。調解委員會接到調解申請后，應征詢對方當事人的意見，對方當事人不愿調解的，應作好記錄，在3日內以書面形式通知申請人；對方當事人表示愿意調解的，調解委員會應在4日內進行審查，并作出受理或不受理的決定。作出受理決定的，應以口頭或書面形式通知雙方當事人，辦-理受案手續；作出不受理決定的，應向當事人說明理由，并告知應向何部門申訴，

　　對調解委員會無法決定是否受理的案件，可由調解委員會主任決定是否受理。

　　（3）調解。調解委員會受理調解后，應當按下列程序進行調解：

　　①及時指派調解委員對爭議事項進行全面調查核實，調查應作筆錄，并由調查人簽名或蓋章；

　　②調解委員會主任主持召開有爭議雙方當事人參加的調解會議，有關單位和個人可以參加調解會議協助調解；簡單的爭議，可由調解委員會指定l－2名調解委員進行調解；

　　③調解委員會應聽取雙方當事人對爭議事實和理由的陳述，在查明事實、分清是非的基礎上，依照有關勞動法律、法規，以及依照法律、法規制定的企業規章和勞動合同，公正調解；

　　④經調解達成協議的，制作調解協議書，雙方當事人應自覺履行。協議書應寫明爭議雙方當事人的姓名（法定代表人）、職務、爭議事項、調解結果及其他應當說明的事項，由調解委員會主任（簡單爭議由調解委員）以及雙方當事人簽名或蓋章，并加蓋調解委員會印章，調解協議書一式三份（爭議雙方當事人、調解委員會各1份）；

　　⑤調解不成的，應作記錄，并在調解意見書上說明情況，由調解委員會主任簽名、蓋章，并加蓋調解委員會印章；調解意見書一式三份（爭議雙方當事人、調解委員會各1份）。

工資、保險勞動仲裁申請書 篇10

　　勞動仲裁申請書最新范本

　　申請人：________________，女，漢族，出生日期_______________，住址：______________。電話：______________。

　　被申請人：廣州______用品有限公司，住所地：_________________廣州市。郵編：_________________

　　法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

　　仲裁請求：

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付___個月經濟補償金__________元;

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_____年_____月至_____年_____月社會保險費.

　　事實與理由：

　　_____________年__________月，申請人經錄用進入廣州白云______服裝有限公司(以下簡稱**公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，______公司提出勞動合同由其關聯公司廣州___用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣______元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

　　此致

　　_______________市勞動仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

工資、保險勞動仲裁申請書 篇11

　　申請人：張_________，男，19_________年_________月_________日出生，住址：湖南省_________市_________號，身份證號：X78020_________。

　　代理人：姚_________?北京律師

　　被申請人：長沙_________機械有限公司，住所地：長沙經濟技術開_________號，電話：X1-8408_________

　　聯系人：_____?聯系電話：137X731_________

　　法定代表人：羅_________?職務：總經理

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資?30234元（自20_________年9月至20_________年3月止）。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金3200?元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20_________年9月至20_________年3月的社會_____。

　　事實與理由：

　　20_________年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會_____，20_________年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

　　此致

　　長沙縣勞動人事爭議_____委員會

　　申請人：張_________

　　二0_________年三月十九日

工資、保險勞動仲裁申請書 篇12

　　申請人：_______，女，_____年___月___日生，漢族，住________________________，電話：______________。

　　被申請人：__________有限公司 住所地：________________________，法定代表人：_______，聯系電話________________。

　　請求事項：

　　1、要求依法解除勞動合同關系并支付經濟補償金(1個月工資)共計人民幣________元;

　　2、要求被申請人立即支付申請人拖欠工資共計人民幣________元，并賠償25%的賠償金即人民幣 元;

　　3、要求被申請人補交_____年___月至勞動合同解除之日止的養老保險、醫療保險、工傷保險等社會保險費用;

　　4、要求被申請人支付申請人工作期間的加班工資共計人民幣________元。

　　事實與理由：

　　申請人于_____年___月___日進入被申請人單位從事 保潔 工作，簽訂勞動合同。

　　申請人月平均工資為________元/月。

　　入職以來，被申請人從未繳納過養老保險、醫療保險、工傷保險等其他社會保險費用。

　　自上班之日起，申請人在工作日經常加班，且從未享受過休息日及法定節假日，但是被申請人從未支付過期間的加班工資。

　　從_____年___月開始，被申請人從未按時足額給申請人發放工資。

　　至起訴前，扔拖欠_______年___月、___月的工資共________元。

　　為維護申請人合法權益，特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

　　此致

　　________________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：________

　　_____年___月___日

　　加班費計算詳單：(天平均工資：________元÷________天=________元/天)

　　1、雙休日加班費：________天___________元/天___1=________元

　　2、法定節假日加班費：________天___________元/天___2=________元

　　3、工作日加班費：(按計時工作日計算 共48.5小時)_

　　_______元/天÷8小時___________元÷2=________元

　　4、合計：總加班費：______________元

工資、保險勞動仲裁申請書 篇13

　　申訴人:_________，女，_____0年10月2日出生，住武漢市漢陽區_________號。

　　第一被訴人:武漢司

　　住所:武漢市經濟技術開_________

　　法定代表人:_________

　　第二被訴人:武漢XX公司

　　住所:武漢市經濟技術開_________街

　　法定代表人:_________

　　請求事項:

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613。8元；

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974。45元；

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療_____和生育_____；

　　6、_____費用由被訴人連帶承擔。

　　事實與理由:

　　申訴人于20_________年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，20_________年3月19日合同期滿后雙方分別于20_________年3月和20_________年3月又續簽了為期3年的合同，合同于20_________年3月19日到期。20_________年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_________有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷_____，醫療_____；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育_____，繳納_____費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20_________年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

　　此致

　　武漢市勞動爭議_____委員會

　　申訴人:_________

工資、保險勞動仲裁申請書 篇14

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元（月平均工資2600元*2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元；2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。

　　以上二項合計：X元。

　　事實與理由：

　　申請人于20__年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20__年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時15分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（20__年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，20__年6月至20__年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元（940元/21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年）未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》的規定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

　　此致

　　X市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_________年_____月_____日

　　證據及證據目錄：

　　證據一：

　　證據名稱：被申訴人的錄用通知

　　證明內容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。

　　證據二：

　　書證名稱：醫療保險手冊

　　證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關系

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工資、保險勞動仲裁申請書 篇15

　　申訴人：_________，男，漢族，19_________年_________月_________日出生，

　　身份證號：

　　住住址：_________市_________區

　　通訊方式：

　　代理人：_________，_________律師事務所律師

　　電話：

　　被訴人：_________建設勞務有限公司(勞務派遣單位)

　　法定代表人：_________職務：總經理

　　住所地：_________市_________區

　　通訊方式：

　　被訴人：_________建設工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人：_________職務：總經理

　　住所地：_________市_________區

　　電話：

　　申請事項：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于20_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養老_____、基本醫療_____、工傷_____、失業_____)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_________元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20_________年2月致20_________年11月的加班工資24000元

　　事實與理由：

　　申請人：______________，男，漢族，_____年_____月_____日出生身份證號：_____________工作單位：_________________住址：_________________電話：_____________

　　被申請人：_________________地址：_________________法定代表人：______________電話：_____________

　　仲裁請求：

　　裁決被申請人支付工傷待遇共計_____________元。工傷鑒定申請人為_____級傷殘，平均工資為_____元/月，申請人住院_____天，停工留薪_____月，_____年_____月_____日入職至_____年_____月_____日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：

　　1.工傷鑒定費用為：_________________

　　2.一次性傷殘補助金為：______________月_____元/月=_____元

　　3.一次性就業補助金為：______________月_____元/月=_____元

　　4.一次性傷殘補助金為：______________月_____元/月=_____元

　　5.住院伙食補助為：______________天_____元/天=_____元

　　6.住院護理費為：______________天_____元/天=_____元

　　7.停工留薪為：______________月_____元/月=_____元

　　8.交通費：_________________元

　　9.住宿費：_________________元

　　10.經濟補償金為：______________月_____元/月=_____元

　　事實與理由：

　　_____年_____月_____日_____分左右，員工_______________在__________工作時，不慎___________________。當天送入________________醫院進行救治，_____年_____月_____日辦理了，共住院_____天。出院診斷為：_________________。

　　_____年_____月_____日_________人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。

　　_____年_____月_____日_________勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為_________級傷殘。

　　綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關待遇，請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。

　　此致

　　_________勞動仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

　　20_________年2月_________應聘到_________建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_________元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_________年3月_________被_________建設勞務有限公司勞務派遣到_________建設工程有限公司的項目工地上工作，20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_________第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20_________年6月8日被_________市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_________年5月3日經_________西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_________后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據《工傷_____條例》第十七條、第三十五條和《_________省人民政府關于貫徹《工傷_____條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

　　2、依據《中華人民共和國_____》第八十二條的規定和《中華人民共和國_____實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據《中華人民共和國_____》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。

　　此致

　　_________市勞動_____委員會

　　申訴人：_________

　　20_________年_________月_________日

工資、保險勞動仲裁申請書 篇16

　　申請人：_______________，性別：___________，

　　出生日期：______________________________

　　住址：_________________________________

　　電話：___________________________________

　　身份證號碼：___________________________

　　被申請人：公司地址：____________________

　　法定代表人：__________________________

　　電話：_______________________________

　　1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經濟賠償金，合計人民幣____________元。

　　2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣____________元。

　　3、請求裁決被申請人支付________年____月____日至________年____月____日的加班費合計人民幣元。

　　事實與理由：

　　________年____月____日申請人應聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職后被申請人以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。________年____月____日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經培訓也未經調崗的情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來上班了。

　　1、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資表準版倍的工資，申請人依法應當獲得________元的雙倍工資差額賠償。

　　2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關系，應當支付經濟賠償金 ________元。

　　3、自________年____月____日至________年____月____日，申請人一直每周工作6天，每天工作達10小時，被申請人均未支付加班費，實際延長加班時長合計________小時，休息日加班合計________天，因此應支付加班費合計________元。為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。

　　此致

　　________市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：____________

　　________年____月____日

　　一：證據名稱：被申訴人的錄用通知證明內容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。證據

　　二：書證名稱：工資確認單考勤確認表證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關系

工資、保險勞動仲裁申請書 篇17

　　申請人：_________________姓名，性別，民族，出生年月，身份證號

　　住所：_________________

　　聯系電話：_________________

　　被申請人：_________________

　　法定代表人：_________________

　　住所：_________________

　　聯系電話：_________________

　　申請事項

　　1、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同的雙倍工資元

　　2、裁決被申請人支付違法解除勞動合同的雙倍經濟補償金元

　　3、裁決被申請人返還申請人企業年金元;

　　4、裁決被申請人補足欠付工資元;

　　5、裁決被申請人承擔本案仲裁費用。

　　事實與理由

　　被申請人于_____________年__________月__________日向申請人發出聘用通知，擬聘任申請人為_____________，申請人于_____________年__________月__________日到被申請人處正式上班，雙方一直未簽訂書面勞動合同。被申請

　　人于_____________年__________月__________日通知申請人，要求解除與申請人的勞動關系。申請人在被申請人工作期間，申請人的工資為每月_____________元，另外被申請人每月按申請人工資總額的_____%扣取企業年金。

　　為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委提出上述請求，請求貴委依法裁決。

　　此致

　　__________區(市)勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_______________年__________月__________日

工資、保險勞動仲裁申請書 篇18

　　下崗失業人員勞動_____申請書范文

　　尊敬的_____勞動部門領導：

　　我原是________，姓名：___，男，__歲，__族，電話：______。

　　我于_________年8月份被_________市“_________物業服務有限責任公司”（以下簡稱用人單位）招聘為保安，并連續工作至今已有7年的工齡。但期間用人單位既不與我依法訂立書面勞動合同，也不依我繳納養老_____；7年來國家規定的節假日和法定休息日照常上班無一休息，但用人單位從未依法發過一分一厘的加班工資；而且用人單位每月要我們上班15天，而每班長達24小時，每月上班時間合計高達360小時，遠遠超過了《勞動法》第三十六條規定的上班工作時間，對此用人單位也從未發過一份一厘的延時加班費。但事至今年6月3日，用人單位的辦公室人員到我上班地點（白馬苑）值班室，口頭對我：我們正式告知你，公司要減員，你年紀大了，這個月上完30號或者上到10號發工資就不要來上班了，你被減員了。為此，根據我與用人單位已存續了7年勞動關系的事實，通過學習相關法律并咨詢了律師，我認為用人單位已屬于違法用工和違法裁減勞動者，所以，

　　依照《_____》第七十七條之規定，特向勞動部門領導提起勞動_____申請。

　　首先，依照《_____》第十條“建立勞動關系，應當訂立書面勞動合同”。但作為主動方的用人單位不與我（勞動者）訂立書面勞動合同，7年來致使我諸多合法權益受到了嚴重損害，所以，再依照《_____》第十四條最后一款“用人單位自用工之日起，滿一年不與勞動者訂立書面勞動合同的，視為用人單位與勞動者已訂立無固定期限勞動合同”。據此我具體訴求如下：

　　一、請求勞動部門責令用人單位賠償我已補繳的從_________年至_________年共六年的養老_____費。此以_________年4月16日《春城晚報》載有的“云南省人力資源和社會保障廳明確：個人補繳的社保費，用人單位應予賠償”來作為賠償的政策依據；而且，再根據《_____》第十四條最后一款中的“視為用人單位與勞動者已訂立無固定期限勞動合同”的法律規定，用人單位也理應按“已訂立無固定期限勞動合同”而嚴格依照《_____》第十七條中的第（七）項法律規定為勞動者購買“社會_____”。所以，無論根據現行政策或法律，用人單位都應當對我給予賠償，因而請求勞動部門對我的主張給予支持，并幫助按比例計算后責令用人單位賠償給我應由單位繳納的6年的份額。特提交我補繳社保的6張證據。

　　二、由于用人單位違反《_____》第十條“建立勞動關系，應當訂立書面勞動合同”的規定，且無視《_____》第十四條最后一款中的“視為用人單位與勞動者已訂立無固定期限勞動合同”的規定，從而也違反了《_____》第四十一條中有關裁減人員的法規并單方將我解除、裁員，終止存續了7年的事實勞動關系。所以依照《_____》第八十七條之規定，請求勞動部門依法裁定用人單位補償我工作了7年但只作6年計算的每年1個月的工資，即：6_________1870_________2=22440元。此項賠付以我上班工作數月后才于_________年11月5日簽字的《協議書》及_________年7月1日的《證明》和_________年1月1日簽字的《物業員工崗位責任書》中的第五條第8項、及_________年11月至_________年5月份用人單位的工資表來證實我的工齡年限并再以其中的“應發工資”之數據來作為計算證據。

　　三、依照《_____》第八十二條的法律規定，請求勞動部門依法裁定用人單位賠付我11個月的工資。月工資收入按我提供的工資表中的“應發工資”計算，即11_________1870=20570元。此項以《_____》第八十二條第二款的

　　“用人單位違反本法規定不與勞動者訂立無固定期限勞動合同的，自應當訂立無固定期限勞動合同之日起向勞動者每月支付二倍的工資”作為用人單位應當賠付給我的法律根據。

　　四、《勞動法》第三十六條規定“國家實行勞動者每日工作時間不得超過8小時，平均每周工作時間不超過44小時的工時制度”。但我所在的用人單位每月要我們上班360小時，卻從未發過一分一厘的延時加班費。按照每月4.5周、每周工作44小時計算，則合法的工作時間每月約為4.5_________44=_____小時，如此我們每月被延時上班的時間高達：360-_____=162小時，每年則為：12_________162=1944小時。我近7年的工齡僅按6年計算，則6_________1944=11664小時。對此被延時且我已付出了上班勞動時間及汗水的事實，請求勞動部門依照《勞動法》第四十四條第（一）項和《_____》第八十五條第（三）項的規定，責令用人單位對我給予合理賠付。此項上班24小時又輪空24小時的延時上班工作時間，以“_________年11月（白馬苑）值班考勤表（8：30——8：30）”和_________年4月22日用人單位的.《通知》及_________年6月9日、10日的《白馬苑小區秩序維護員工作記錄》作為證據。而且沒有休息天、沒有節假日和不能請假的該用人單位的上班制度，自始至今都是如此。請求向一線保安人員調查核實。

　　五、《勞動法》第三十八條規定：“用人單位應當保證勞動者每周至少休息1日”。但是在實際的上班工作中，自起始以來用人單位不僅不給我們休息，就連請假都不準，所以，依據_________年9月9日《春城晚報》刊載的工資計算方法：〈一〉日工資=月工資收入÷21.75；〈二〉休息日加班工資=月工資收入÷21.75_________200%；〈三〉法定假日加班工資=月工資收入÷21.75_________300%。如此，按每年有52個周、每周依法休息1天、且我近7年工齡只按6年計算。即6_________52=312天，而我的日工資按計算方法每日=85.97元。為此，請求勞動部門依照《勞動法》第四十四條第（二）項的規定，責令用人單位對我應該依法得到休息但又沒有安排休息并照常上班的累計312天的休息日給予合理賠付。

　　六、依照《勞動法》第四十條的規定，再結合我近7年來從沒有被用人單位安排休息、休假過一天的事實。而現行的國家法定休假日每年為11天，且也只按6年工齡和日工資85.97元計算，即6_________11=66天。這66天的法定休假日，無一不被用人單位安排為照常上班，但又不發一分一厘的假日加班工資，故請求勞動部門依據《勞動法》第四十四條第（三）項的規定，責令用人單位對我給予合理賠付。關于節

　　假日照常上班的情況，我再提供兩份證據。即_________年10月31日和_________年5月10日用人單位的兩份《通知》，因其中的某一“時間”恰恰記載了五一節和國慶節依然上班的事實。而五一節當天我也同該得獎的兩人一同上班，請求查實。

　　最后，中國社會正趨向老齡化，各級政府都在關注和關心老年人。然而當我步入老齡階段且離退休尚有5年之際，用人單位卻以我年紀大了而借口“減員”一句話就將我辭退，使我再次失業。過去失業我尚年輕，還可另謀職業維持生活，而此次失業不同以往，再謀職業希望渺茫生計難求。思來想去，唯有以法律來維護自己的合法權利，故特寫此《勞動_____申請書》，懇請勞動部門及領導給予據實依法的公證_____，維護我的合法權益。謝謝！

　　勞動部門

　　申請人：

　　20_________年_________月_________日

工資、保險勞動仲裁申請書 篇19

　　申請人：，（個人信息）。

　　被申請人：海南某某科技有限公司，（基本信息）。

　　法定代表人：，總經理

　　直營事業中部某某大區河南區域某某戰區負責人：某某。

　　仲裁請求：

　　1、請求裁決被申請人支付申請人20__年12月工資共計3500元；

　　2、請求裁決被申請人支付申請人20__年7月至20__年12月工作一年5個月的經濟補償金5444×1.5=8166元（標準按20__年的月平均工資5444元計算）；

　　3、請求裁決被申請人支付申請人20__年7月至20__年12月工作一年5個月的經濟補償金5444×1.5×2=16332元（標準按20__年的月平均工資5444元計算）；

　　4、請求裁決被申請人支付申請人一個月的代通知金5444元。

　　5、請求裁決被申請人協助申請人辦理失業保險轉移。

　　事實與理由：

　　申請人于20__年7月進入被申請人單位海南某某科技有限公司工作，勞動合同規定月基本工資3000元，全勤獎100元，常規類補助475元，每日工作9小時，實行大小周輪休，一周單休，一周雙休，許昌辦公地點位于某某廣場4號樓419。正常工作期間，20__年12月15日進行辦公室退租，12月17日本人名下所有門店、充電寶設備被公司強制劃走。12月20日企業微信賬號被強制清退，釘釘工作臺營銷管理系統被強制清退。12月20日強制更改考勤班次、打卡地點，最近打卡地更改為xx辦公室（路2號），距離本地147.6千米，導致本人無法打卡進行考勤。本組其他同事系統均正常，以上公司均在本人未知情情況下強制操作，是想讓我系統顯示曠工三天，自動離職。后來被申請人于20__年1月5日向我推送了解除勞動合同通知書，將申請人予以辭退。被申請人找各種理由將申請人辭退。其行為已嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》的規定，申請人為維護自己的合法權益，特向貴委提起勞動仲裁，望貴委依法支持申請人仲裁請求。

　　此致

　　xx市xx區勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　20__年1月20日