工傷延期審理（通用3篇）

工傷延期審理 篇1

　　申請人：_______________，男，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________省__________市__________廠職工，現住__________市__________區__________街__________號。

　　請求事項：

　　關于__________區人民法院(_______________)民初字第_______________號“申請人_______________訴_______________債務糾紛”一案，現因申請人無法按期出庭，請求人民法院延期審理。

　　事實和理由：

　　申請人_______________訴_______________債務糾紛一案，__________區人民法院定于__________年__________月__________日__________時開庭審理。申請人于__________年__________月__________日在工作時被機器壓傷，右腿骨折，現住院治療，故無法按期參加開庭審理。為保障申請人出庭參加訴訟的權利，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第132條第1款之規定，特請求人民法院推延本案開庭審理日期。

　　此致

　　__________市__________區人民法院

　　申請人：_______________

　　__________年__________月__________日

　　附：(1)__________市__________廠關于__________工傷證明;

　　(2)__________市第__________人民醫院對__________傷勢的診斷證明。

工傷延期審理 篇2

　　申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，籍貫，住_______________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。聯系電話_________________。

　　被申請人：_________________公司，地址：_____________。

　　法定代表人：______________任__________職務

　　聯系電話：________________

　　請求事項

　　請求勞動部門依法認定申請人在_______________時間受傷為工傷。

　　事實及理由：

　　申請人是_______________公司職工，_____________年__________月被招入公司，擔任__________工作，在_________________年_________________月_________________日上班時間，因為公司發生__________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫院住院治療，現已治療_____個月，花費醫藥費__________元。

　　此致

　　_________________法院

　　申請人：_________________

　　_________________年_________________月_________________日

工傷延期審理 篇3

　　用人單位：__________

　　勞動者：_____姓名：__________ ，身份證號：__________，電話：__________

　　根據《中華人民共和國勞動民法典》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、傷保險條例〉〈工傷保險條例〉若干規定〉的通知》等法律、法規的規定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協議，以共同遵守、履行。

　　第一條___________年___________月_____日____時左右，_____在__________ ，做_________ 工作時，發生_______________。___________年___________月_____日經___________人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。

　　第二條 經雙方充分協商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

　　第三條 經用人單位與勞動者雙方的充分協商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

　　(1)醫療費及后續治療費用為：_______________ ;

　　(2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為：_______________ ;

　　(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為：____________________ ;

　　(4)前述費用計人民幣：____________________。

　　對于前款約定的補償款，甲方應于本協議生效之日起3日內全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應提供經公證的授權委托書。

　　第四條 自___________年___________月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的.相關手續(如工作交接等)。

　　第五條 勞動者在本協議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協議的約定，則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

　　第六條 本協議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。

　　第七條 本協議自雙方簽章之日起生效。

　　第八條 本協議一式四份，用人單位執三份，勞動者執一份，具有同等法律效力。

　　第九條 因本協議發生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

　　第十條 本協議于___________年___________月_____日簽訂于甲方辦公室。

　　用人單位(蓋章)：__________

　　勞動者(簽字)：_____