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工傷認定委托書

發布時間:2022-09-07

工傷認定委托書(通用5篇)

工傷認定委托書 篇1

  勞動和社會保障局:

  我單位職工_______于_______年____月____日因______________發生事故,現委托(身份證號碼:______________;聯系電話:______________;送達地地:______________)前往貴局處理有關事宜。

  委托事項:

  □申請工傷認定;

  □簽收工傷認定相關文書;

  □其他委托事項:

  委托人簽章:_______公司

  受委托人簽章:______________

  _______年____月____日

工傷認定委托書 篇2

  ______________人力資源和社會保障局:

  本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名:______________

  性別:_______

  聯系電話:______________

  工作單位及職務:______________

  經常居住地:______________

  委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。

  委托人:______________

  日期:_______年____月____日

  受委托人:______________

  日期:_______年____月____日

工傷認定委托書 篇3

  委托人:_______性別:_______住址:______________聯系電話:______________

  被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯系電話:_____________身份證號:______________

  委托事項:

  本人_______因______________原因,不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定 ,特全權委托用人單位經辦人_______前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。

  委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結為止。

  受傷職工(簽字):______________

  用人單位(蓋章):______________

  _______年____月____日

工傷認定委托書 篇4

  現委托 參加辦理 (單位)的 (受傷害職工)工傷認定事宜,代理權限:

  全權代理,代領法律文書。

  委托人: (公司簽章)

  受委托人: (簽字、手印)

  年 月 日

工傷認定委托書 篇5

  人力資源和社會保障局:

  我單位職工 于 年 月 日因 發生事故,現委托 (身份證號碼: ;聯系電話: ;送達地址: ) 前往貴局處理有關事宜。

  委托事項:

  □ 事故報告;

  □ 代表單位接受有關調查;

  □ 申請工傷認定;

  □ 簽收工傷認定相關文書;

  □ 其他委托事項:

  1.

  2.

  3.

  單位法定代表人或負責人簽名:

  (單位公章) 受委托人簽章:

  年 月 日

  備注:單位申請工傷認定時,請附上授權委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

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    本人,于X年X月X日在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。受委托人姓名:性別:聯系電話:工作單位及職務:經常居住地:委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等...

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    __________市勞動和社會保障局__________站:本人__________,男/女_____,身份證號:______________,于_____年_____月_____日進人_____公司工作,同時參加社會保險,在_____年_____月_____日在車間工作時不慎將_____(身體部位)燙傷,當...

  • 非工傷死亡協議書(精選3篇)

    甲方(單位):_______________法定代表人(負責人):_______________乙方(死者直系親屬):_______________身份證號碼:_______________乙方父親(死者)(身份證號碼)于_____________年__________月__________日入職甲方,并于20__年5月5日凌晨...

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    切結書_____________具切結書人因胸章遺失,請準予補以佩用,嗣后如再找到即時繳回。(]倘有重領或原領胸章經找到不即繳回時,一經查覺,愿受〈〈人事管理規則〉〉第三十六條第十項規定處分,特具此切結書為證。...

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    下面是工傷待遇協議書的格式甲方:____________身份證號:___________乙方:___________身份證號:____________就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,經甲、乙雙方充分協商,本著平等、自愿的原則,達成賠償協議如下:1、自乙方受傷之日...

  • 工傷補償協議(通用18篇)

    甲方(用人單位):_______________乙方(工亡職工近親屬):配偶:_____(姓名),身份證號碼:__________;父親:_____(姓名),身份證號碼:__________;母親:_____(姓名),身份證號碼:__________;長子女:_____(姓名),身份證號碼或出生日期...

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    甲方:________________性別:________出生年月:________________身份證碼:________________家庭住址:________________________電話:________________乙方:________________公司住所地:________________________法人代表:________...

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    申請人:______________,性別,__________年__________月_____日出生,民族,籍貫,住_______________市_______________街,是__________公司職工。...

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    甲方:_________________性別:_________________出生年月:_________________身份證碼:_________________家庭住址:_________________電話:_________________乙方:_________________公司住所地:_________________法人代表:________...

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    現委托____________的____________辦理____________的工傷保險待遇的事宜。代理權限:全權代理,代領工傷保險待遇。...

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    本人_______________,于________年________月________日,于_____處因_______________原因造成_____處受傷,受傷時感覺__________部位_______________(疼痛、麻木、失去知覺等,按照實際感受來寫)。...

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    申請人:_______________,男,__________歲,_____族,__________省__________縣人,__________省__________市__________廠職工,現住__________市__________區__________街__________號。...

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    姓名:_____ ,身份證號:_____,電話:_____ 根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動民法典》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈...

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