工傷期間工資申請的報告(通用3篇)
工傷期間工資申請的報告 篇1
申請人:_________________性別:______________年齡:________歲,身份證號:_________________住址:_________________電話:_________________
被申請人:_________________公司
事實與理由:申請人______________公司的職工,在工作期間出現工傷,F經______________市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結論為:_________________右手環指中節中部離斷、功能完全喪失,右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用:
1、一次性工傷醫療補助金。標準為離崗前10個月的本人工資。
2、一次性傷殘就業補助金。標準為離崗前8個月的本人工資。
3、__________________________________________
申請人:________________
___________年_______月_____日
工傷期間工資申請的報告 篇2
申請人:______________,性別,__________年__________月_____日出生,民族,籍貫,住_______________市_______________街,是__________公司職工。
被告:_________________公司,地址:_____________
法定代表人:______________任__________職務
聯系電話:________________
請求事項
請求勞動部門依法認定申請人在_______________時間受傷為工傷。
事實及理由:
申請人是_______________公司職工,_____________年__________月被招入公司,擔任__________工作,在__________年月日上班時間,因為公司發生__________工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫院住院治療,現已治療_____個月,花費醫藥費__________元。
根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
___________人民法院
具狀人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工傷期間工資申請的報告 篇3
茲證明,員工________(身份證號碼:________________)系我公司____部門____工段員工,于20____年____月____日因交通事故原因住院,并已申請病假時間為20____年____月____日至20____年____月____日,在此期間僅進行月基本工資發放(_________元)。
特此證明。
____________有限公司
20____年____月____日
(公司公章)(財務