工地死亡賠償協(xié)議(通用6篇)
工地死亡賠償協(xié)議 篇1
甲方:______________有限公司(用工企業(yè)名稱)
法定代表人:_________________
委托代理人:_________________
乙方:______________,系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關(guān)系)。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理_______________死亡的相關(guān)善后事宜。
甲方身份證號碼:_________________甲方單位職工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供養(yǎng)親屬情況:_________________
父親:_________________年齡_______出生日期_______________職業(yè)家庭住址___________________________
母親:_________________年齡_______出生日期_______________職業(yè)家庭住址___________________________
妻子:_________________年齡_______出生日期_______________職業(yè)家庭住址___________________________
子女:_________________年齡_______出生日期_______________職業(yè)家庭住址___________________________
子女:_________________年齡_______出生日期_______________職業(yè)家庭住址___________________________
為妥善處理_______________死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:_________________
一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金_______________元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;
四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補償乙方_______________元。
上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元;
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,
與甲方無關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:_________________(蓋印)
___________年_______月_____日
乙方:_________________(蓋印)
___________年_______月_____日
工地死亡賠償協(xié)議 篇2
工地工傷死亡賠償協(xié)議書
甲方:1、羅,陳之子
2、羅,陳之夫。身份證號碼:
3、倪,陳之母。身份證號碼:
乙方:有限責任公司
法定代表人:洪,職務(wù):。
丙方:洪,身份證號碼:
甲方羅之妻陳系乙方工人,因工作原因于20xx年6月21日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、喪葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、賠償金額:
乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬元;向甲方之羅、羅支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限:
20xx年6月30日前支付倪全部賠償金壹萬元,支付羅、羅××部分賠償金伍萬元;20xx年5月21日前支付羅、羅剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
三、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
四、擔保條款:
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。
甲方簽字:
時間:
乙方簽字蓋章: 時間:
丙方簽字: 時間:
工地死亡賠償協(xié)議 篇3
甲方:_______________身份證號:_______________
乙方:_______________身份證號:_______________
甲乙雙方就乙方于___________年_______月_______日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認,并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議
1、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣___________萬元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用)。
2、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定,甲方自本協(xié)議簽訂之日起___________日內(nèi)向乙方另行支付___________萬元人民幣。
3、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
4、乙方收取上述費用后,本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。
5、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任。
6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方:_______________乙方:_______________
地址:_______________地址:_______________
電話:_______________電話:_______________
___________年________月_______日___________年________月_______日
工地死亡賠償協(xié)議 篇4
甲方:________________ 身份證號碼:________________
乙方:________________ 身份證號碼:________________
死亡原因:________________
直系親屬:________________ 姓名:________________ 身份證號:________________
為妥善處理______死亡的善后事宜,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣______元
2、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方______萬元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)______的死亡賠償紛爭,自愿放棄基于______死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
3、付款方式和付款時間 甲方于20______年______月______日前支付乙方全部賠償金______萬壹元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
4、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關(guān)。
5、乙方同意出具授權(quán)委托書和提供相關(guān)有效資料給甲方,將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險受讓權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。(如果是因為 工傷死亡) 本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力,協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
甲方:________________ 乙方:________________
________年________月________日________年________月________日
工地死亡賠償協(xié)議 篇5
甲方:__________________身份證號碼:__________________
乙方:__________________身份證號碼:__________________
死亡原因:__________________
直系親屬:__________________姓名:__________________身份證號:__________________
為妥善處理__________________死亡的善后事宜,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣______________元
2、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方______________萬元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)______________的死亡賠償紛爭,自愿放棄基于______________死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
3、付款方式和付款時間
甲方于______________年______月______日前支付乙方全部賠償金______________萬元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
4、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關(guān)。
5、乙方同意出具授權(quán)委托書和提供相關(guān)有效資料給甲方,將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險受讓權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。
6、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力,協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
甲方:________________
乙方:________________
___________年___________月_________日
工地死亡賠償協(xié)議 篇6
甲方:______________有限公司(用工企業(yè)名稱)法定代表人:______________委托代理人:______________
乙方:_______________,系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關(guān)系
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理_______________死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:______________
甲方單位職工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供養(yǎng)親屬情況:
父親:______________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
母親:______________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
妻子:______________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女:______________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女:______________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
為妥善處理_______________死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金_______________元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;
四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補償乙方_______________元。
上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元;
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:______________(蓋印)委托代理人:______________乙方:______________
_____________年__________月__________