個人申請工傷認定怎樣寫（精選3篇）

個人申請工傷認定怎樣寫 篇1

　　申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。

　　被申請人：_________________公司，地址：_____________。

　　法定代表人：______________職務：_________________

　　請求事項：

　　請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

　　事實與理由：

　　申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在_________________地點發生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫院治療，診斷為__________，現已住院治療__________個月，花費醫藥費__________元。

　　據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

　　此致

　　__________縣(市)勞動和社會保障局

　　附：_________________相關證據材料

　　申請人(簽字)：_________________

　　申請日期：______________年__________月__________日

個人申請工傷認定怎樣寫 篇2

　　你好，提供以下范本供您參考。

　　原告：_________________姓名性別民族出生年月單位原籍現住址身份證號

　　被告：_________________姓名性別民族出生年月單位原籍現住址身份證號

　　訴訟請求

　　1、依法分割被繼承人_______________的遺產;

　　2、依法判令被告承擔本案的所有訴訟費用。

　　事實和理由

　　被繼承人_______________于_____年_____月_____日死亡，原告系被繼承人的.被繼承人死后留有一套位于_______________的房產(以下簡稱該房)。

　　被繼承人相繼去世，該房依法應由原告和被告繼承，又因一直未對該房進行分割，該房依法應屬原告和被告共同共有。但被告卻想將該房據為己有并私自出租，嚴重侵犯了原告的合法權益。

　　現原告與被告就該房分割一事產生糾紛，故依法訴至貴院，請求貴院依法支持兩原告的訴訟請求，保護兩原告的合法權益。

　　此致

　　_______________人民法院

　　具狀人_____

　　___年___月___日

個人申請工傷認定怎樣寫 篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　根據《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規之規定，在平等、自愿、協調一致的基礎上，甲乙雙方就 的租賃事宜達成如下條款：

　　一、甲方溫室大棚坐落于長春凈月高新技術產業開發區新湖鎮林家村，乙方共租賃肆組。

　　二、租賃期限為：20__年1月1日至20__年12月31日止，共十四年;使用用途為從事種植業生產。

　　三、租金為每組每年。

　　四、在租賃期間乙方對溫室大棚及其附屬設施要定期檢查、修繕。乙方不得改變溫室大棚設施及設備。

　　五、在溫室大棚的使用期間，以下費用由乙方支付：

　　1、水、電費;

　　2、衛生管理費;

　　3、各級政府及有關部門征收本合同未列出但與使用該溫室大棚有關的費用。

　　六、租賃期滿后，本合同即行終止，如乙方要求繼續租賃，在同等條件下，則乙方有優先租賃權。

　　七、雙方的權利和義務

　　1、甲方的權利和義務

　　(1)甲方應按期向乙方交付其所租賃的溫室大棚;

　　(2)甲方應保障乙方在租賃期內的合法生產、經營，盡努力創造較好的軟環境;

　　(3)甲方有權向乙方按本合同規定收取租金;

　　(4)若乙方在使用溫室大棚的過程中對溫室大棚造成損壞，甲方有權要求乙方予以賠償或維修。

　　2、乙方的權利和義務

　　(1)乙方應按期向甲方交付合同約定的租金;

　　(2)乙方應接受甲方的各項綜合管理，包括安全管理、治安管理、衛生環境管理等 ;

　　(3)乙方應以自己的名義合法生產、經營并辦理相關經營許可和手續，費用自理。不得進行法律禁止的一切活動，未經合法許可，不得進行法律限制的一切活動。

　　(4)若乙方在使用溫室大棚的過程中，對溫室大棚造成損壞，乙方應予以賠償或維修;

　　(5)乙方有權在租賃期內和法律允許的范圍內，自主安排生產經營盈虧自負，與甲方無關。

　　八、租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前半年書面通知對方。如因國家建設征占地，則按實際使用年限月份收取租金，剩余部分租金按比例返還給乙方;占地補償溫室大棚及附屬設施補償歸甲方所有;溫室大棚內所生產的植物補償費，按相關法律規定的補償標準由征占地方予以補償，補償費歸乙方所有。合同即行終止。

　　九、因不可抗力原因導致該溫室大棚毀損的造成損失的，雙方互不承擔責任。

　　十、本合同未盡事宜，由甲乙雙方另行議定，并簽訂書面補充協議。本合同在履行中發生爭議，由甲、乙雙方協商解決。協商不成時，甲、乙雙方可向屬地人民法院起訴解決。

　　十一、本合同共三頁，一式三份，甲乙雙方各執一份，由主管部門備案一份，均具有同等效力。

　　甲 方： 乙 方：

　　甲方代理人： 乙方代理人：