非工傷死亡協議書（精選3篇）

非工傷死亡協議書 篇1

　　甲方(單位)：_______________

　　法定代表人(負責人)：_______________

　　乙方(死者直系親屬)：_______________

　　身份證號碼：_______________

　　乙方父親(死者)(身份證號碼)于_____________年__________月__________日入職甲方，并于20__年5月5日凌晨(下班時間)突發疾病死亡，雙方就死者非因工死亡的相關事宜，在平等自愿的基礎上達成本協議：

　　一、乙方確認：_______________

　　三、乙方指定如下第收款方式：

　　1、現金;

　　2、銀行轉賬：_______________

　　戶名：_______________

　　賬號：_______________

　　開戶行：_______________

　　四、乙方收到上述款項后，甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結，乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責任。

　　五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權利，則乙方應當從已收補償款中依法分配給權利主張者，確保其不向甲方主張權利，否則乙方應退還補償款并承擔違約責任。

　　六、乙方應對本協議事項內容保密。

　　七、本協議一式兩份，雙方各執一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

　　甲方(蓋章)：____________乙方(簽字)：____________

　　_____________年__________月__________日

非工傷死亡協議書 篇2

　　甲方(單位)：____________有限公司 地址：________________

　　法定代表人：________

　　乙方(工人)：________ 身份證號：____________

　　乙方于20____年____月____日在甲方_________車間發生__________的工傷事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結清。

　　2、付款期限：甲方應在20____年____月____日之前通過現金方式支付上述款項。

　　3、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

　　4、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　5、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關，雙方自愿恪守本協議，承諾今后互不相涉。

　　6、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　甲方簽章：________ 乙方簽字：________

　　____年____月____日 ____年____月____日

　　見證人：____________

　　附:乙方身份證復印件

非工傷死亡協議書 篇3

　　工傷處理協議

　　甲方：(益陽)電*有限公司。

　　乙方：，女，漢族，住湖南省益陽市XX區XX鎮XX村XX村民組，身份證號：。

　　鑒于乙方于20__年8月21日發生工傷傷害事故，經治療后仍將構成九級或以上傷殘，為妥善解決乙方工傷致殘事宜，甲、乙雙方本著公平、公正、自愿協商、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　一、甲、乙雙方確認，自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的醫療費用，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的醫療費用。

　　二、由于甲方未為乙方購買工傷保險，經甲、乙雙方協商同意，甲方向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金、后續治療費、醫療期工資、醫療期護理費等依法應由甲方支付的全部費用合計人民幣60000元整(大寫：六萬元整)。

　　三、甲方應于本協議簽訂后立即向乙方(或乙方特別授權代理人)支付上述費用人民幣60000元整(大寫：六萬元整)。

　　四、乙方收到上述款項后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　五、甲、乙雙方簽署本協議且甲方向乙方付清全部款項后，乙方與甲方的勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就工傷事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任(不包括要求支付乙方上班期間未結算工資)。

　　六、乙方領取甲方支付的款項后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失。甲方未按協議約定支付款項的，除按約定金額履行支付義務外，另按協議金額的20%承擔違約責任。

　　七、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，雙方已充分理解本協議條款，均認可本協議的公平性、合理性。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，雙方均應全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，本協議履行完畢后，雙方再無其他任何勞動爭議。

　　九、本協議一式三份，甲方、乙方、乙方特別授權代理人各執一份，自甲、乙雙方(乙方可由特別授權代理人代為簽署)簽字后即發生法律效力。

　　甲方： 乙方：

　　法定代表人(授權代表) 委托代理人：

　　簽訂時間： 簽訂時間：