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法醫鑒定書

發布時間:2024-02-22

法醫鑒定書(通用6篇)

法醫鑒定書 篇1

  委托單位及聯系人:_________________本院民一庭_____________

  委托及受理日期:______________年_______________月_______________日

  案由:______________訴_______________衛生院醫療損害賠償

  委托鑒定項目:_________________1.是否存在醫療過錯行為?

  2.損害后果?

  3.二者之間的因果關系?

  提供鑒定資料:_________________病歷資料及_____線片

  鑒定方式:_________________文證審查、法醫學檢查、專家會診

  被鑒定人:_________________,男,__________歲

  住址:_________________

  案情摘要

  ___________年___________月___________日原告因受傷到被告_______________衛生院就診,被告通過拍片檢查,出具了“未見骨折征象”的_____線報告,并讓原告打針吃藥,法醫鑒定書。___________年___________月___________日原告去_____________人民醫院拍片,發現了“左股骨粗隆間骨折”,于___________年___________月___________日去_______________醫院住院手術治療,現原告遺留左股骨動力髖內固定,左下肢活動受限。原告訴稱:_________________由于被告的漏診漏治,造成原告左股骨粗隆間骨折由可選擇手術變成難免手術,增大了治療難度和原告的痛苦,并有可能致殘。被告辯稱:_________________被告在為原告檢查治療的過程中并無明顯的過錯,至少誤診與原告治療費用關系不大,與后期損害后果不大。

  病史資料

  一、___________年___________月___________日_______________衛生院_____線片(N0:_____________)報告單:_________________骨盆各構成骨未見骨折征象,雙側髖關節間隙正常。頭顱各蓋骨內外板結構完整,未見骨折征象。

  二、___________年___________月___________日_____________人民醫院_____線(N0:_____________)報告單:_________________左股骨上端粗隆間骨折,大部骨折線模糊,左頸干角變校

  三、_____________中心醫院住院病歷(N0:_____________)記載:_________________

  1.___________年___________月___________日首次入院錄:_________________“左大腿外傷后50余天伴疼痛”入院。PE:_________________左髖部腫脹畸形,伴骨擦感,左髖關節活動受限。門診資料:_________________左髖關節正側位片:_________________左股骨轉子間骨折。

  2.___________年___________月___________日術前討論:_________________患者為左股骨轉子間骨折,手法及外固定較難,有手術適應癥,無手術禁忌癥。

  3.___________年___________月___________日術后記錄:_________________患者在連硬外麻下行左股骨轉子間骨折、切開復位加動力髖內固定術。術中進行順利,安返病房。

  四、___________年___________月___________日_____________中心醫院_____線(N0:_____________)會診報告單:_________________左股骨粗隆間骨折,經鋼釘內固定

  檢驗情況

  被鑒定人于___________年___________月___________日接受法醫學活體檢驗:_________________神志清楚,精神尚可,檢查合作。左股骨外側區上段見18CM疤痕,左髖關節僵硬,屈、伸、外展、內收、旋外、旋內功能部分受限,左大腿肌肉較右大腿輕度萎縮。

  ___________年___________月___________2日_____________人民醫院_____線(N0:_____________)報告單:_________________原“左股骨上端粗隆骨折”術后復查,今片可見大量骨痂生長,骨小梁通過骨折線。

  分析說明

  一、醫療過錯認定

  原告_____________,_______________年___________月___________日因摔傷左大腿到被告_______________衛生院就診,被告通過臨床檢查與拍片檢查,出具了“未見骨折征象”的診斷意見,并讓原告打針吃藥,鑒定書《法醫鑒定書》___________年___________月___________日原告去_____________人民醫院拍片,發現了“左股骨粗隆間骨折”。被告_______________衛生院___________年___________月___________日拍攝的_____線片(N0:_____________)經專家會診認為:_________________該片成像不夠清晰,拍攝部位不佳,但隱約可見左股骨粗隆間骨折跡象,至少報告為:_________________左股骨粗隆間骨折可能,建議加照左股骨上段正側片。并且臨床醫生通過臨床癥狀、體征的檢查也應充分懷疑骨折可能,而不能輕信于_____線報告,草率作出骨折的診斷,讓原告打針吃藥。結合外傷史、臨床表現與_____線,鑒定人認為:_________________被告在對原告的診治過程中存在著漏診行為。左股骨粗隆間骨折后應采取積極措施進行處理:_________________要么保守治療,進行外固定和牽引,要么采取手術治療,而被告也存在著漏治行為。被告作為一等甲級醫院,應當具備準確診斷該骨折的醫療設備及技術水平,但由于醫務人員的疏忽大意和過于自信,沒有盡到應盡的注意義務,造成漏診漏治。

  綜上所述,被告在對原告的診療過程中由于疏忽大意與過于自信,存在漏診漏治,存在醫療過錯行為。

  二、損害后果認定

  原告在_____________中心醫院住院手術治療后,現遺留左髖關節僵硬,屈、伸、外展、內收、旋內、旋外功能部分受限,左股骨上段內固定物存留,左大腿肌肉較右大腿輕度萎縮。本次手術成功,達到解剖復位,___________年___________月___________日_____________人民醫院_____線(N0:_____________)片可見大量輕度骨痂生長,骨小梁通過骨折線,已達到臨床愈合。左大腿輕度萎縮、左髖關節僵硬及功能部分受限是因為患肢長時間固定、制動所致,日后加強鍛練,會逐漸恢復,一般不會遺留功能障礙,但從現在起需休息六個月左右。內固定需擇期行拆除術,依照本地醫療消費水平,后期醫療費用約需___________元左右,術后需休息一個月左右。參照《職工工傷與職業病致殘程度鑒定分級》標準九級32條、十級34條,骨折內固定屬九級傷殘,骨折愈合無功能障礙屬十級傷殘,但考慮到原告骨折是在就診以前就固有的損傷,并非被告醫療行為造成,于是降低一個傷殘級別,綜合評定為十級傷殘。

  三、因果關系認定

  股骨粗隆間骨折處理原則:_________________可保守治療,也可選擇手術治療,兩者各有利弊。保守治療優點:_________________1.治療費用低,2.創傷小;缺點:_________________1.長期臥床,不便護理,并發癥多(比如易發褥瘡),2.容易畸形愈合(比如:_________________髖內翻、下肢縮短畸形),造成功能障礙。手術治療優點:_________________1.達到解剖復位,功能恢復好,2.可早期活動,避免關節僵硬,避免長期臥床所引起的并發癥;缺點:_________________治療費用高,創傷大,需行二次手術。保守治療效果往往沒有手術治療效果好,由于生活水平與生活質量提高,人們對醫療質量的要求日益提高,醫學臨床上日益趨向于選擇手術治療。

  本案中左股骨粗隆間骨折如能及時診斷,適用上述治療原則,但延誤五十天后拍片發現頸干角變小,大轉子上移,患肢縮短,且骨折處周圍肌肉攣縮、纖維組織粘連,保守治療已難以達到滿意效果,只能進行手術治療。手術最佳時期為傷后一周左右,此時手術出血少、恢復快,術前應進行牽引,作術前準備。由于被告的漏診漏治,加大了手術治療的必要性,使手術治療成為難免,且由于錯過了手術的最佳時間,在一定程度上加大了手術的難度,加長了骨折愈合與功能恢復的時間。

  綜上所述,醫療過錯行為與損害后果之間有一定的因果關系,即法學上的事實之因果關系,醫療過錯參與度為25%。

  鑒定結論

  被告_______________衛生院在對原告_____________的診療過程中漏診漏治左股骨粗隆間骨折,導致手術治療難免,醫療過錯參與度為25%。原告左股骨上段內固定評定為十級傷殘,從現在起需休息六個月左右,后期醫療費用約需___________元左右,術后需休息一個月左右。

  鑒定人:_____________

  ___________年___________月___________日

法醫鑒定書 篇2

  在場人員:_________________

  鑒定地點:________________

  鑒定日期:______________年__________月__________日

  被鑒定人:______________、男、漢族、出生年月:____________年__________月__________日

  現住址:_________________河南省_______________

  身份證號:_____________二、檢案摘要

  根據送檢材料及委托書記載:________________年_____月__________日被鑒定人_______________因交通事故受傷傷后到_____________人民醫院住院治療。

  ______________年__________月__________日

法醫鑒定書 篇3

  ________________市勞動能力鑒定中心:

  現委托我單位職工________________(男/女)身份證:________________

  到貴中心為我單位職工________________(男/女)身份證:_________________

  辦理:

  □申請工傷勞動鑒定及簽領相關文件

  □申請非因工作勞動鑒定及簽領相關文件

  □其他:_________________

  委托人:_________________

  用人單位(蓋章):_________________法人代表/經營者簽名:________________

  日期:_________________

法醫鑒定書 篇4

  勞動能力鑒定委員會:

  我_________________,男,現年__________歲,__________市人,原在__________公司從事沖壓工作。本人于_______________年__________月__________日在__________公司_______________車間工作時被沖壓機壓傷左右雙手,當即被送往_______________醫院急診救治,后轉_____________醫院治療。經_______________醫院及_______________醫院診斷為左右手嚴重擠壓傷(詳情見醫院相關資料、證明書及_____光片)。經中山市勞動局認定為工傷。

  本人由于雙手遭受多處創傷,已經部分失去了勞動能力,生活不能完全自理,為此特向貴委申請勞動能力鑒定。請貴委依據國家工傷有關規定對本人的勞動能力障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出客觀鑒定。

  申請人:__________

  ______年_____月_____日

法醫鑒定書 篇5

  被鑒定人_____________

  身份證號_________________

  居住地址_________________

  用人單位_________________

  傷殘情況_________________

  根據《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》國家標準,經勞動能力鑒定專家組鑒定,你目前的傷殘情況,符合_____________________________。

  鑒定結論為_________________。

  對本鑒定結論不服的,可以自收到本鑒定結論書之日起15日內向__________市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。

  用人單位簽名:_________________

  工傷人員簽名:_________________

  簽收日期:_________________

  _______________勞動能力鑒定委員會

法醫鑒定書 篇6

  姓名:______________;

  性別:_________________男/女;

  年齡:_________________;

  身份證號碼:_________________;

  受傷職工聯系電話:_____________;

  申請人詳細通訊地址:_________________省__________市__________區__________辦事處__________號

  受傷時間:______________年_____月_____日_____點_____分;

  受傷部位:_________________工傷認定決定編號:_________________

  用人單位:_________________

  聯系人:_________________

  聯系電話:_________________

  醫院診斷結論及治療情況,目前殘疾情況:_________________

  申請人簽字:______________(蓋章)

  年份:______________年_____月_____日

  用人單位意見:______________(蓋章)

  年份:______________年_____月_____日

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