車禍請求賠償（精選3篇）
車禍請求賠償 篇1
申請人：____________，性別_______，年齡_______，民族_______，住址_____________________。
被申請人：_______________
________時________路段發(fā)生的_______________交通肇事一案已經(jīng)貴隊做出事故認(rèn)定，被申請人_______________負(fù)全部責(zé)任。我作為被害人受到了醫(yī)療費__________元、誤工費__________元________的損失，依照《中華人民共和國道路交通安全法》等法律規(guī)定，現(xiàn)申請貴隊責(zé)令其向我賠償_____________元，以維護(hù)我的合法權(quán)利。
此致：
_____________交通警察大隊。
申請人：____________
_________年_______月_____日
車禍請求賠償 篇2
甲方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號碼_____________聯(lián)系電話：_________________
乙方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號碼_____________聯(lián)系電話：_________________
因甲方與乙方發(fā)生交通事故，現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，以資共同信守執(zhí)行。
1，發(fā)生事故后，甲方已支付喪葬費貳萬元，乙方皆已收悉，乙方對此沒有異議。
2，經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款，乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。
3，甲方支付上述款項乙方應(yīng)出具收據(jù)。
4，乙方到場簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán)。
5，乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內(nèi)容相違背的其他書面的材料或是言辭。
6，甲方支付上述賠償費后，甲方車輛所投保的保險由保險公司應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額，由雙方一起追討。
7，如一方違約，違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費的兩倍。
8，本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商確定。
9，如履行本協(xié)議發(fā)生爭議，協(xié)商解決，協(xié)商不成或不愿協(xié)商，通過本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。
10，本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11，本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。
甲方：_________________
乙方：_________________
_____年_____月_____日
車禍請求賠償 篇3
申請人：______________
法定代理人：______________
被申請機(jī)關(guān)：______________
申請事項：______________
申請事由：___________
此致
________________(賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱)
申請人：________________
__________年__________月__________日
附：1.書證________________份
2.物證________________份
3.證人證言_________________份
4.證人姓名：_______________
工作單位：_______________
住址：___________