本科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告(精選18篇)
本科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
2019年2月28日,我踏進(jìn)了*醫(yī)院.帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。現(xiàn)在實(shí)習(xí)工作結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。在此我非常感謝*醫(yī)院給我提供了一個(gè)實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我是非常重要的。我倍加珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識(shí)筆記。跟隨老師分管病人的同時(shí),還會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里,我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn),甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因?yàn)槲抑缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點(diǎn)線來代替面,用特殊代表個(gè)別。總之在感謝附一醫(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
本科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
夢想著走進(jìn)手術(shù)室,見證生命重生的地方,在一個(gè)月的手術(shù)室實(shí)習(xí)中,我不僅感受了生命的脆弱,同時(shí)也無比敬佩醫(yī)生的敬業(yè),從而更加堅(jiān)定了我做一名合格醫(yī)務(wù)工作者的夢想,實(shí)習(xí)結(jié)束了,手術(shù)室實(shí)習(xí)自我鑒定應(yīng)該怎么寫,如何評(píng)價(jià)自己的這段時(shí)間的工作學(xué)習(xí)呢?下面就是我的手術(shù)室實(shí)習(xí)自我鑒定:
時(shí)間過得飛快,短短幾周的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活,我感受很深。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。
首先:熟悉了手術(shù)室的特殊環(huán)境要求,手術(shù)間設(shè)備的使用。加深了對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的了解,知道了手術(shù)室工作人員的分工,并根據(jù)分工不同所應(yīng)完成的工作。了解了怎樣配合麻醉師工作,及發(fā)生意外時(shí)的處理方法。掌握了各種手術(shù)臥位,根據(jù)手術(shù)的不同備齊所需物品及各種器械的使用方法
其次:進(jìn)一步掌握了無菌概念及無菌技術(shù),學(xué)習(xí)了各種消毒方法,無菌物品的分類原則及原理。多次練習(xí)了洗手,穿無菌衣,戴無菌手套,手術(shù)臺(tái)上傳遞無菌物品。
知道了手術(shù)前所做的準(zhǔn)備,手術(shù)過程中手術(shù)護(hù)士及巡回護(hù)士的配合,手術(shù)記錄單的填寫。術(shù)后器械、敷料、手術(shù)間的消毒處理。
以及麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察,病程記錄。
了解了夜班護(hù)士對(duì)急癥手術(shù)的處理方法。
學(xué)習(xí)并練習(xí)了氣管插管的技巧。
在此謝謝各位老師對(duì)我的關(guān)愛及悉心教導(dǎo)。我將在以后的工作學(xué)習(xí)中繼續(xù)努力,奮發(fā)圖強(qiáng),爭取做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。
雖然一個(gè)月的手術(shù)室實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,但是對(duì)我未來的職業(yè)規(guī)劃有了至關(guān)重要的引導(dǎo)作用。
本科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,
還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,。當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái),即使跟臺(tái)看看還是很長見識(shí)的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結(jié)腸癌根治等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個(gè)科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時(shí)再好,一但做錯(cuò)事,他們批評(píng)起人來不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時(shí)候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò),否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴(yán)謹(jǐn),教會(huì)了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學(xué)到了很多,像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋,其實(shí)他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針,.這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí),站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來急診手術(shù), 往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結(jié),累得回寢室倒頭就睡 .這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì),而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點(diǎn)是相同的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
這幾個(gè)月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實(shí)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
本科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
今天去學(xué)習(xí)時(shí),我在大二那年暑假的見習(xí)時(shí)光全部涌出了記憶,布滿腦袋,因?yàn)槟菚r(shí)我寫的見習(xí)報(bào)告題目就是《細(xì)節(jié)決定成敗》。
當(dāng)時(shí)是地震那年 的假期,我抱著為我的家鄉(xiāng)做點(diǎn)什么的心理找到了江油人民醫(yī)院,那時(shí)候豪情壯志,希望能夠進(jìn)入抗震救災(zāi)的前線做出驚天地的大事來,哪知“壯志未酬”,被護(hù)理 部的老師分到了院感部,然后我的任務(wù)就是幫助院感部老師登記科室報(bào)上來的傳染病病例以及上報(bào)到網(wǎng)上,就這樣,沒做到驚天地,一個(gè)月在平淡無奇的工作中慢悠 悠的度過。
現(xiàn)在明白,世上的大事很多,可是他是由無數(shù)個(gè)小事組成的,這些小事的好壞就是細(xì)節(jié)的注意與否。
護(hù)理行業(yè)的工作 說起來很繁瑣,可是又很簡單,只要你做到嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度即“三查八對(duì)”﹑根據(jù)醫(yī)囑安全正確給藥﹑掌握并遵循注射輸注原則﹑密切觀察反應(yīng)﹑注意與病人良好 溝通等等,在護(hù)理工作活動(dòng)中你已經(jīng)成功了一大半,另一半就是還需要自己不斷地充實(shí)不斷地學(xué)習(xí),不僅要提高自己的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量水平,還要提高自身政治思想﹑ 科學(xué)文化﹑專業(yè)和身體心理素質(zhì),所以很喜歡今天學(xué)習(xí)中獲得的一句話:“硬件是基礎(chǔ),軟件是靈魂。”
實(shí)習(xí)生很累,是因?yàn)橐獙W(xué)的東西很多,需要自己親自動(dòng)手才能熟練的,要?jiǎng)幽X袋思考的,要適應(yīng)這個(gè)角色轉(zhuǎn)換的,要培養(yǎng)自己慎獨(dú)精神的等等。這就是一個(gè)過程,堅(jiān)持下來,自己會(huì)有個(gè)完美的跳躍。
所以,在實(shí)習(xí)這個(gè)崗位上堅(jiān)定不移地學(xué)習(xí)怎樣對(duì)待細(xì)節(jié),怎樣在小事中體現(xiàn)自己的價(jià)值和素質(zhì)吧,我相信我會(huì)有個(gè)滿意的實(shí)習(xí)回憶!
本科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5
4月12日,結(jié)束了在草堂病區(qū)內(nèi)三的實(shí)習(xí)。對(duì)那里有很多的不舍!忘不了那里優(yōu)美的環(huán)境,忘不了那里老師們的細(xì)心指導(dǎo),忘不了那里可愛的護(hù)工阿姨,更忘不了那里親切的病人們……離開科室的最后一天,與病人家屬們道了再見,愿他們可以早日康復(fù)后出院。他們也祝我將后的工作一帆風(fēng)順,可以成為一名優(yōu)秀的護(hù)士。只是很簡單的一些話語,卻很窩心,非常的高興。由于內(nèi)三的工作一直比較繁忙,所以學(xué)習(xí)的東西很多,熟練了護(hù)理操作的各個(gè)過程,學(xué)會(huì)了怎樣與病人搞好關(guān)系,做老師的小幫手和怎樣獨(dú)自操作,很適應(yīng)那樣的工作環(huán)境。
特別的學(xué)會(huì)了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時(shí),在排液過程中要做到準(zhǔn)確、快捷,及時(shí)排盡空氣,盡快密封好輸液器,準(zhǔn)確地給患者輸上液體,把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴(yán),防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法,嚴(yán)格完善的護(hù)理措施,有效的提高了搶救成功率和促進(jìn)患者的康復(fù)。
4月13日,我們集體轉(zhuǎn)科,都回到了省醫(yī)院本部,實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然,因?yàn)檫@里都是患有癌癥的病人,病情一定就比較嚴(yán)重,就算是外行人都知道,腫瘤科的病人不免會(huì)有一些放、化療。化療藥物對(duì)人體的危害很大,光是呼吸道就會(huì)有所傳播,要是將藥液不慎濺入眼內(nèi)或與皮膚直接接觸,受到低劑量藥物的影響,可導(dǎo)致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險(xiǎn),通常明顯的會(huì)有白細(xì)胞減少,脫發(fā),月經(jīng)異常等癥狀的發(fā)生。回到家里,我特地上網(wǎng)查找了這一方面的知識(shí),了解了及時(shí)處理的措施與如何自護(hù)。化療藥物的配制要在專門的機(jī)器操作臺(tái)上進(jìn)行,以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防護(hù)衣,戴一次性手套和橡膠手套,戴一次性帽子,都是對(duì)自己的保護(hù)。操作完后要將所有的醫(yī)療垃圾用黃色的口袋裝在一起,并打上死結(jié),然后認(rèn)真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套,盡量減少對(duì)化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是PICC(外周中心靜脈導(dǎo)管),這樣可以避免藥液的外滲,安全性好,操作簡單,有效留置的時(shí)間可長達(dá)一年。
本科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇6
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的最后階段,臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣,決定護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后能否順利走上護(hù)理崗位,適應(yīng)護(hù)理需要。腫瘤科工作對(duì)象的特殊性對(duì)臨床護(hù)理帶教工作提出了特殊的要求,腫瘤護(hù)理工作涉及全套護(hù)理工作范圍和應(yīng)用所有的護(hù)理專業(yè)技術(shù)。對(duì)腫瘤病人的護(hù)理不同于其他學(xué)科,專業(yè)性強(qiáng),知識(shí)面寬,護(hù)理難度大,而護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短,帶教頻率快。基于上述特點(diǎn),對(duì)腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行探索。現(xiàn)就帶教體會(huì)總結(jié)如下:帶教的目標(biāo)根據(jù)目標(biāo)安排專題講座及護(hù)理查房。實(shí)習(xí)結(jié)前進(jìn)行理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實(shí)習(xí)小結(jié)。出科前進(jìn)行理及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實(shí)習(xí)小結(jié)。
1、專業(yè)知識(shí)目標(biāo)為
①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項(xiàng)和常用化療藥物的毒副作用及預(yù)防措施;
②腫瘤病人放療前后的護(hù)理,放療反應(yīng)的預(yù)防及處理;
③掌握保密性醫(yī)療制度,與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通,了解臨終病人的護(hù)理要求;
④熟悉各種護(hù)理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察;
⑤了解電腦處理醫(yī)囑的程序。
2、技能操作目標(biāo)為
①掌握靜脈輸液、皮下注射、PICC封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;
②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時(shí)間;
③熟悉放射性皮膚損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn);
④了解PICC穿刺技術(shù)和時(shí)辰化療泵的使用方法。
本科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇7
在康復(fù)科實(shí)習(xí)的幾周,是我真正接觸臨床,開始實(shí)習(xí)的幾周。剛開始有些擔(dān)心不能適應(yīng),也不知從何下手,而且對(duì)于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后,我原先的擔(dān)心慢慢消失了。
(一)
先是科護(hù)士長給我們實(shí)習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論,使我們對(duì)康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里,護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時(shí)間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè);學(xué)會(huì)了如何接待病人入院;加深了對(duì)配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)和查對(duì)制度;能獨(dú)立完成生命體征的測量和描繪、記錄;試著書寫了4個(gè)病人的交班報(bào)告……
這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”,在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí),我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。7月10日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識(shí),她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等,豐富了我們的專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí) ,讓我切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。
(二)
7月15日,那一天的太陽特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障,那里頭熱得更不用說了。我隨護(hù)士長和羅老師到病房里給病人做語言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來一遍”…… 病房里充滿了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時(shí)我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動(dòng)作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護(hù)士裝;更看到了病人和其家屬會(huì)心的笑容。
在這一周里,我也能給病人做些常用的語言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn),那就是愛心與耐心!
(三)
這一整周我在物理治療室實(shí)習(xí),這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產(chǎn)的,也有進(jìn)口的,各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個(gè)小小的多余動(dòng)作也會(huì)被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正,可見操作的規(guī)范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。
下一周我們就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)了 ,按要求每個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍,并補(bǔ)充了一些評(píng)估資料和護(hù)理措施,調(diào)整了護(hù)理診斷的時(shí)間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身,而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。
(四)
這一周是我們在康復(fù)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)周,說起來還真有些舍不得。因?yàn)樵诙潭痰乃膫(gè)星期里,已不知不覺習(xí)慣了這里的氛圍,訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。
7月31日,按教學(xué)實(shí)習(xí)要求 ,我們每個(gè)實(shí)習(xí)生要各自進(jìn)行一次護(hù)理查房,而且護(hù)士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下,我開始進(jìn)行了護(hù)理查房,偶爾思維中斷時(shí),是老師們那鼓勵(lì)的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。之后,老師們對(duì)我這次的護(hù)理查房效果給予了肯定,而且護(hù)士長還著重強(qiáng)調(diào)了疾病護(hù)理中的健康教育問題,希望今后揚(yáng)優(yōu)補(bǔ)缺,表現(xiàn)更出色。
本科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇8
剛?cè)苋胍粋(gè)科室,卻又要離開,就像剛團(tuán)聚的家人又要分離一樣--不舍。但我又不得不離開,因?yàn)槎虝旱碾x別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個(gè)總結(jié),卻也是殘忍的,仿佛在自己心上刻字,痛卻銘記于心。
在ICU這段時(shí)間,我發(fā)現(xiàn)ICU把我從一個(gè)聰明人變成了世界上最笨的人。當(dāng)我說出這句話時(shí),老師卻說該把這句話反過來說:是ICU把我這個(gè)最笨的人變成了世界上最聰明的人。當(dāng)時(shí)我不能理解,但當(dāng)我離開ICU后,我發(fā)現(xiàn)ICU在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念,是一種使命,更是一種永不冥滅的愛。
曾今聽到這樣一句話:ICU的護(hù)士最不像護(hù)士,拉屎撒尿都要管,活像個(gè)保姆。的確,這句話說得一點(diǎn)也沒錯(cuò),但一點(diǎn)也沒對(duì)。因?yàn)檎捎贗CU護(hù)士能做到這些并且能做到盡善盡美,才更能體現(xiàn)ICU護(hù)士的與眾不同。才更能體現(xiàn)他們的護(hù)理技巧和能力,才更能體現(xiàn)我們的護(hù)理精神:整體護(hù)理。護(hù)士像保姆,但高于保姆。因?yàn)樗麄兗缲?fù)的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習(xí)的時(shí)間里,他們帶領(lǐng)我從事最繁雜的工作,從工作中,他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學(xué)會(huì)了許多:
⒈細(xì)心:從事臨床護(hù)理工作,尤其是在ICU工作,更要細(xì)心。因?yàn)槲覀兠恳豁?xiàng)護(hù)理治療都關(guān)系到病人的生命安危。
⒉愛心:ICU病人病情危重,多數(shù)行動(dòng)不便,有的甚至不能言語,我們得用心傾聽,了解,分析,體貼病人。
⒊責(zé)任心:生命是最珍貴的東西。當(dāng)有人把最珍貴的東西托付于你的時(shí)候,你就有責(zé)任來捍衛(wèi)這份尊嚴(yán)。良好的責(zé)任心能讓你把工作做得更好更精細(xì)。
⒋求知心:ICU對(duì)科室每位護(hù)士要求很高,不僅要求有很好的觀察能力,記憶能力,應(yīng)變能力,而且還要求有很好的學(xué)習(xí)能力。面對(duì)各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護(hù)理質(zhì)量。
臨床護(hù)理工作中,不管你是護(hù)士還是護(hù)師,或者是主管護(hù)師都從事差不多的工作。這是中國護(hù)理界的國情。也正是因?yàn)檫@個(gè)原因每年護(hù)理行業(yè)流失很多高學(xué)歷的人才。我是個(gè)本科畢業(yè)生,依然糾纏在打針,輸液,發(fā)藥,寫記錄這些事情之中。對(duì)于我又能如何呢?然而正如我們不能選擇自己的父母,但我們能選擇如何對(duì)待他們一樣。既然我選擇了護(hù)理專業(yè),就離不開打針,輸液,發(fā)藥,寫記錄這些事情。但除此之外,我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢,利用我們相對(duì)扎實(shí)的理論知識(shí),走理論和護(hù)理相結(jié)合的路。發(fā)展并完善護(hù)理理論。
剛到ICU上班時(shí),曾穿著隔離拖鞋走到了護(hù)理部。被三個(gè)護(hù)理部老師輪流批評(píng)之后。一通電話連護(hù)士長受到牽連了。我后悔莫及。一通電話阻止了我穿拖鞋出門的腳步,卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進(jìn)ICU,每雙腳又帶著多少病菌,又給病人增加了多少受感染的機(jī)會(huì)啊。ICU應(yīng)該是個(gè)半封閉的治療地方,然而這個(gè)地方卻因?yàn)閮傻篱T而透風(fēng)了。
總結(jié)快劃上句號(hào)了,在句號(hào)劃上之前,寫幾點(diǎn)我對(duì)ICU的美好期望。
⒈ICU應(yīng)該是個(gè)半封閉的治療單位,防止一切的外界干擾。是提高治療及護(hù)理質(zhì)量的有效方法。
⒉建立健全探視制度,這是保持ICU不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率,而且還能讓病人有更多的休息時(shí)間,也讓護(hù)士能集中精力于護(hù)理和治療中。
⒊成熟而完整的ICU應(yīng)該是個(gè)獨(dú)立的科室。有獨(dú)立的成本核算,治療以及護(hù)理都因其自身能力實(shí)施,其他科室只是協(xié)助,而不是恰好相反。這樣不僅能使護(hù)士體會(huì)到自身工作的價(jià)值,也更能體會(huì)到付出與收獲動(dòng)態(tài)的平衡。有利于提高ICU護(hù)士的責(zé)任心和進(jìn)取心。
本科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇9
實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
懷揣著對(duì)“白衣天使”這個(gè)稱號(hào)的神往,xx年2月1號(hào),我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了衛(wèi)生院,開始觀察護(hù)士門的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時(shí)間很短,但收獲頗多。剛進(jìn)醫(yī)院,著實(shí)很興奮,激動(dòng),新鮮感很強(qiáng),對(duì)臨床護(hù)理操作程序亦非常感興趣,同時(shí)也有點(diǎn)擔(dān)心,畢竟是進(jìn)入了一個(gè)新鮮提與社會(huì)各種人群進(jìn)行交流。也是對(duì)自己的一個(gè)挑戰(zhàn)。
護(hù)士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是:護(hù)士咨詢臺(tái),以前進(jìn)醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點(diǎn)都不平常呢。面對(duì)病人流動(dòng)量大,治療項(xiàng)目多且沒有規(guī)律的特點(diǎn),他們具備隨機(jī)應(yīng)變,合理安排的能力,在最短的時(shí)間內(nèi),給患者提供最完美的答復(fù),護(hù)士門主動(dòng)熱情周到細(xì)致,禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法,個(gè)人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。
護(hù)士長給我們介紹環(huán)境,護(hù)理任務(wù),交接班和護(hù)理程序,了解病人情況,護(hù)士工作無非就是交接班和護(hù)鋪床各項(xiàng)護(hù)理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時(shí)候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識(shí)筆記。以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
護(hù)士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室,護(hù)士長告訴我們,手術(shù)室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術(shù)衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機(jī)也要放靜音,進(jìn)了手術(shù)室,要認(rèn)真觀察每一個(gè)手術(shù)每一步用什么器械,要記住并認(rèn)真認(rèn)識(shí)每一種器械,看看器械護(hù)士是怎樣估計(jì)到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護(hù)士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個(gè)科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時(shí),我體會(huì)到了健康是多么重要。對(duì)護(hù)士的要求是多么嚴(yán)格,作為一名實(shí)習(xí)生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時(shí)如此艱辛。這讓我深深體會(huì)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的使命感和責(zé)任感。
從這次觀察中,我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性,每一個(gè)操作都要會(huì)做,其實(shí)護(hù)士工作是個(gè)孰能生巧的過程,我們只有不斷學(xué)習(xí),思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
最深的體會(huì)就是不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無止境,其實(shí)不用多說,我們也知道,學(xué)習(xí)知識(shí)本省就是一個(gè)長期堅(jiān)持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開校園,踏入社會(huì),然而社會(huì)看重的不僅是所學(xué)的書本知識(shí),更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力,一旦踏入社會(huì),我們必須去適應(yīng),去融入,那么怎么做呢,怎么樣才能學(xué)以致用呢,就顯得極其重要。其中最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識(shí)為后盾,以不變應(yīng)萬變,而這些都是我們在校學(xué)習(xí)的主要目的。等到大三,都是在醫(yī)院實(shí)習(xí),雖然只有一年的時(shí)間,但確是為步入社會(huì),走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。
這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!
本科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇10
初到這里心里還是很忐忑的,依然是個(gè)不習(xí)慣的開始,在自己刻意去適應(yīng)的過程中,也遇到了很多不快樂的事情。科里的手術(shù)和化療都特別的多,工作也特別的忙碌,記得第一個(gè)星期有一天我管八個(gè)病人就有一個(gè)是手術(shù)剩下的七個(gè)都是化療,當(dāng)時(shí)我都覺得自己手忙腳亂,生怕不能在下班前把化療都打上去,最后雖然拖了班但還是把治療都完成了,心里還是有點(diǎn)小小的成就感,但是我也在這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了自己的弱勢,自己的做事速度在忙碌的工作面前算是“慢動(dòng)作”了,別的同事事情一多動(dòng)作都會(huì)快起來,我確覺得自己動(dòng)作反而慢了,也許也是怕一快就亂中出錯(cuò)吧!但是我并不覺得動(dòng)作慢是一件壞事,因?yàn)槲矣X得速度快必須建立在“穩(wěn)”和“細(xì)”的基礎(chǔ)上,我們是在為病人服務(wù),每個(gè)環(huán)節(jié)的都要細(xì)心不能出錯(cuò)。記得劉護(hù)長也曾經(jīng)說過動(dòng)作慢不要緊,但是做事一定要認(rèn)真仔細(xì),這也是關(guān)系到責(zé)任心的問題。總體來說自己現(xiàn)在的做事效率還是提高了很多
這里的病人有的是術(shù)后等待康復(fù)的,而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因?yàn)橄啾葍?nèi)科,腫瘤科的病患病情較重,所以病人自己的病痛也相對(duì)比較嚴(yán)重,甚至難以忍受,自然他們的心情、情緒也不是很好。對(duì)于我們實(shí)習(xí)護(hù)士來說,一開始的確難以適應(yīng),不能很好的理解病人們的暴躁心情,也很不能忍受他們的“嬌生慣養(yǎng)”。但隨著日子一天天的過去,我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔(dān)憂,再設(shè)身處地的想想,真是不能讓人接受。癌癥!在人們的心目中是多么可怕的兩個(gè)字啊!它都可以與“無可救藥”畫上等號(hào)。我們能做的,除了本職工作以外,還可以給予病人以希望,帶著一種充滿希望的心情去做事情,讓病人看到我們積極的一面。
作為護(hù)士,我們的工作是與病人的病情息息相關(guān)的。對(duì)于病人,對(duì)于這份工作盡心盡責(zé)也是我們必須做到的。我應(yīng)該在工作時(shí)的絕對(duì)認(rèn)真以及一份非比尋常的耐心。
本科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇11
重癥監(jiān)護(hù)室即Intensive Care Unit 簡稱ICU.是各種急危重癥實(shí)施集中的連續(xù)的強(qiáng)化監(jiān)測,救治和護(hù)理的場所,配備了各種先進(jìn)的精密的監(jiān)護(hù),治療設(shè)備。
ICU作為我定向?qū)嵙?xí)的科室,對(duì)我來說充滿了挑戰(zhàn)。總結(jié)在各個(gè)科室學(xué)到的東西,在ICU都能派上用場。因此,這里的老師都必須擁有豐富的理論知識(shí)以及熟練的操作技術(shù),還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用,必須的更上時(shí)代的步伐,與時(shí)俱進(jìn),不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個(gè)月的定向?qū)嵙?xí),在帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后處理醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,基本掌握了心肺復(fù)蘇技術(shù),心電圖機(jī)、注射泵、輸液泵、營養(yǎng)泵、心電監(jiān)護(hù)儀、排痰機(jī)等的使用以及呼吸機(jī)的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測等技術(shù),并嚴(yán)格遵循無菌原則完成各項(xiàng)操作。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到必須要細(xì)心、耐心、愛心、同情心,“急患者所急,想患者所想,使患者健康,讓患者滿意”。對(duì)于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重,讓他們安然離世。感謝ICU讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
本科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇12
在心內(nèi)科專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的半年里,我還有幸為幾位外國留學(xué)生擔(dān)當(dāng)臨時(shí)教師。剛開始的時(shí)候,確實(shí)有點(diǎn)擔(dān)心,因?yàn)樽约簭臎]跟外國人交談超過十五分鐘,而這次卻要給他們講課,真是難啊!可這時(shí),黎教授在旁鼓勵(lì)我,說不怕,你一定行。我當(dāng)時(shí)將信將疑地,也就壯著膽子去了。剛開始介紹病人病情的時(shí)候,還真是有點(diǎn)難的,雖然每個(gè)疾病的專業(yè)表達(dá)方法我都知道,但是如果連成一句話,又要符合美語的習(xí)慣,還真是要斟酌斟酌,我就這么慢慢地,一個(gè)單詞一個(gè)單詞地往外蹦。看著那群外國留學(xué)生的眉頭一直在緊鎖,我真是捏了一把汗,下決心對(duì)自己說,要快點(diǎn)把單詞連成句子,絕對(duì)不能給老師丟臉!就這樣,慢慢地我的語速就加快了,最后我發(fā)現(xiàn),那群留學(xué)生的眉頭舒展了,眼睛發(fā)亮了,我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時(shí)候,他們個(gè)個(gè)豎起大拇指,稱贊我說,你的英語真好。我笑了笑說了聲,謝謝!
實(shí)習(xí)即將結(jié)束,除了總結(jié)自己的收獲外,也對(duì)自己的不足做個(gè)總結(jié)。在與人相處上不夠大方,發(fā)言較少,在學(xué)習(xí)時(shí)遇到的問題不夠主動(dòng)詢問,有時(shí)在處理事情上不夠細(xì)致等,這些都是自己需要注意的,因此在今后的工作學(xué)習(xí)中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目標(biāo),踏實(shí)前進(jìn)。
本科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇13
實(shí)習(xí)同學(xué):醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護(hù)理系xx級(jí)學(xué)生
實(shí)習(xí)單位:xx醫(yī)院
實(shí)習(xí)時(shí)間:20xx年x月x日-20xx年x月x日
醫(yī)院帶教老師:(骨科護(hù)士長)
第一部分
曾經(jīng)聽過這樣一句話,"時(shí)間乃是的革新家",當(dāng)時(shí)還不以為然,現(xiàn)在通過我們的實(shí)習(xí)情況才深有體會(huì)。我們的實(shí)習(xí)月報(bào)從x月x日,x月x日…轉(zhuǎn)眼間被時(shí)間革新到xx月8日;我們的實(shí)習(xí)心態(tài)和內(nèi)容也隨時(shí)間的革新不斷發(fā)生著變化。或許只有實(shí)習(xí)的意義不會(huì)變,那就是:
1、用護(hù)理理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐,在臨床實(shí)踐中鞏固豐富護(hù)理理論;
2、完成由標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變,認(rèn)清自己的位置,體會(huì)到學(xué)習(xí)和技術(shù)的重要性;
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),為將來就業(yè)打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);
4、增加對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)的了解,感受社會(huì)的氣氛,職場的氛圍,從而變得成熟,學(xué)會(huì)蛻變。彈好學(xué)生向職業(yè)人身份轉(zhuǎn)變的前奏曲;
5、學(xué)習(xí)溝通、人際關(guān)系處理、管理等多方面的社會(huì)技能,將來盡快適應(yīng)社會(huì)生活;
6、順利完成實(shí)習(xí)工作,拿到實(shí)習(xí)的學(xué)分,順利畢業(yè)。
第二部分
實(shí)習(xí)第一階段剛到醫(yī)院時(shí)我們對(duì)所有的工作都充滿好奇,但是老師并不會(huì)放手讓我們做些什么,那時(shí)甚至抱怨老師對(duì)我們的不信任,后來才明白那段時(shí)間應(yīng)該是我們了解科室布局情況,了解護(hù)理的基本工作,適應(yīng)新環(huán)境和發(fā)揮"拿來主義"的時(shí)候,我們可以有足夠的時(shí)間觀察學(xué)習(xí)不同老師的工作方式,并根據(jù)科室情況制定自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃;第二階段在觀察和了解護(hù)理工作中我們經(jīng)過了一段時(shí)間,緊接著在不忙的情況下老師開始給我們創(chuàng)造動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),接觸輸液、打針、換液這些基本的操作,在這個(gè)階段老師并不要求我們做的很快,他們會(huì)很耐心的糾正我們操作不對(duì)的地方,只要求我們"穩(wěn)",這個(gè)階段相對(duì)時(shí)間較長,我們還曾抱怨為什么老師對(duì)我們一直不放手。現(xiàn)在才明白那段時(shí)間是老師幫我們養(yǎng)成良好操作習(xí)慣的重要時(shí)期;第三階段也就是現(xiàn)在的我們,由于季節(jié)的原因,來醫(yī)院的病人越來越多,如果在第二個(gè)階段自己急于求成沒有把握好不同階段的實(shí)習(xí)重點(diǎn),現(xiàn)在可能都在糊涂中機(jī)械的操作,因?yàn)槔蠋煵辉儆心敲炊嗟臅r(shí)間監(jiān)督我們的操作是否正確,老師會(huì)讓我們自己去做很多事情,甚至?xí)屇阋粋(gè)人上一個(gè)班,很簡單現(xiàn)在要求速度了,第二階段和這個(gè)階段綜合起來,就是工作效率。我想如果前兩個(gè)階段沒有把握好今后還不努力糾正的話,或許就是護(hù)士分檔次的一個(gè)臺(tái)階。自我感覺這個(gè)階段也是考驗(yàn)我們心態(tài)的重要時(shí)期,也正是在這個(gè)階段,部分獨(dú)立的我們形成自己的職業(yè)性格。
下個(gè)月我們的實(shí)習(xí)重點(diǎn)應(yīng)該會(huì)有新的變化,我們很期待在這個(gè)階段的實(shí)習(xí)過程中我們在帶教老師的指導(dǎo)下了解并熟悉了各種常見病、多發(fā)病的用藥原則、護(hù)理措施和急救措施,能夠把所學(xué)的知識(shí)很好的運(yùn)用到實(shí)際工作中。能及時(shí)、準(zhǔn)確觀察病情并發(fā)現(xiàn)病情變化,作出準(zhǔn)確判斷,并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),從而有利于治療和護(hù)理。
我們每三個(gè)星期換一個(gè)科室,每個(gè)科室都有屬于自己的特點(diǎn),已經(jīng)實(shí)習(xí)了五個(gè)月的我們,老師很少主動(dòng)給我們講東西,因?yàn)槔蠋焸儾⒉恢牢覀兪裁吹胤讲欢@就需要我們進(jìn)入每個(gè)科室之前復(fù)習(xí)理論知識(shí),進(jìn)入科室之后結(jié)合臨床知識(shí),找出自己的疑惑主動(dòng)問老師,從而提高自己。
從自身來說作為護(hù)士要勤學(xué)苦練,有過硬的技術(shù),尤其是穿刺技術(shù),沒有"一針見血"過硬的基本穿刺技術(shù),誰還相信你其他的技術(shù)會(huì)好呢?而且許多護(hù)患糾紛也是因?yàn)闆]有"一針見血"而發(fā)生。所以我們要勤學(xué)苦練,多總結(jié)多摸索,只要我們肯下苦工夫,多學(xué)多看多練,一定可以做到。同時(shí)我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。我們在病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。
實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),做好知識(shí)筆記,在工作之余查找書籍,向老師請教,從而達(dá)到護(hù)理操作技能提高,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練的目的。
本科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇14
在婦科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累。所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的*科實(shí)習(xí)生涯已結(jié)束,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。
在婦科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
尤記得第一天來到婦科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o(hù)士站,聽著帶教老師介紹婦科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來隨著我的帶教老師---開始接下來的實(shí)習(xí)生活。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多。在這里我要向我的老師及護(hù)理老師以及我的病人說聲謝謝,是他們指導(dǎo)培育了我,給了我機(jī)會(huì),讓我慢慢成長
下一周是我們待在婦科的最后一周,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學(xué)習(xí)中成長,爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
在一個(gè)科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),,整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。
本科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇15
即將畢業(yè),護(hù)理實(shí)習(xí)結(jié)束了。在實(shí)習(xí)期間,我堅(jiān)持黨的路線,方針,政策,積極擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo),相應(yīng)黨的號(hào)召,思想上與黨中央保持一致。醫(yī)療工 作的特點(diǎn)是把病人的利益,人類的健康放在第一位。本著全心全意為人民服務(wù),本著以人為本的精神,積極創(chuàng)建和諧社會(huì),實(shí)行救死扶傷的革命人道主義。
真正體現(xiàn) 以病人為中心,以質(zhì)量為核心,努力為病人解除病痛。加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng),建立助人為樂的價(jià)值觀,樹立崇高的理想,增強(qiáng)臨床工作責(zé)任感。在帶領(lǐng)老師的指導(dǎo)下,積極 參與臨床實(shí)踐工作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)職責(zé)。通過臨床實(shí)習(xí),鞏固所學(xué)專業(yè)理論知識(shí),掌握臨床基本操作技術(shù)和技能,積極培養(yǎng)分析問題,解決問題的能力,理論聯(lián)系實(shí) 際,為更好的完成本職工作打下扎實(shí)基礎(chǔ)。
在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和病房紀(jì)律。服從老師的實(shí)習(xí)安排,勤勤懇懇,任勞任怨,尊重師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),愛崗敬業(yè),關(guān)心病人,熱情服務(wù),認(rèn)真負(fù)責(zé);對(duì)病人誠懇正直,熱情有禮,助人為樂;耐心解答病人的疑問,工作積極主動(dòng),盡職盡責(zé),有創(chuàng)造力,經(jīng)常主動(dòng)巡視病房。
本科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇16
在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和病房紀(jì)律。服從老師的實(shí)習(xí)安排,勤勤懇懇,任勞任怨,尊重師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),愛崗敬業(yè),關(guān)心病人,熱情服務(wù),認(rèn)真負(fù)責(zé);對(duì)病人誠懇正直,熱情有禮,助人為樂;耐心解答病人的疑問,工作積極主動(dòng),盡職盡責(zé),有創(chuàng)造力,經(jīng)常主動(dòng)巡視病房;行為文明, 使用禮貌用語;急病人所急,想病人所想。能全面正確分析問題,應(yīng)用護(hù)理程序,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)理論,對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià),實(shí)行整體護(hù)理。并利用所學(xué)的醫(yī) 護(hù)心理學(xué)對(duì)病人做出心理評(píng)估,進(jìn)行心理護(hù)理,從心理上解決病人顧慮,使病人早日康復(fù)。通過實(shí)習(xí),我能獨(dú)立解決工作中的護(hù)理問題,及時(shí)完成護(hù)理記錄,認(rèn)真完 成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。
行為文明, 使用禮貌用語;急病人所急,想病人所想。能全面正確分析問題,應(yīng)用護(hù)理程序,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)理論,對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià),實(shí)行整體護(hù)理。并利用所學(xué)的醫(yī) 護(hù)心理學(xué)對(duì)病人做出心理評(píng)估,進(jìn)行心理護(hù)理,從心理上解決病人顧慮,使病人早日康復(fù)。通過實(shí)習(xí),我能獨(dú)立解決工作中的護(hù)理問題,及時(shí)完成護(hù)理記錄,認(rèn)真完 成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。
本科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇17
隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的改變,對(duì)新護(hù)士的臨床帶教工作賦予了新的內(nèi)容,臨床新護(hù)士帶教中仍然存在著很多缺陷,帶教老師一定要“放手不放眼”。
高素質(zhì)的帶教隊(duì)伍是提高教學(xué)質(zhì)量的前提。以往醫(yī)院對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià),僅通過老師對(duì)新護(hù)士的考核來完成,而忽視了對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)。帶教老師的教學(xué)行為在保證教學(xué)效果,實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才方面起到了舉足輕重的作用。帶教老師的任務(wù)就是幫助護(hù)理學(xué)生認(rèn)識(shí)本科專業(yè)特點(diǎn),在實(shí)踐中培養(yǎng)新護(hù)士的專業(yè)能力,同時(shí)要將職業(yè)道德和素質(zhì)教育貫穿始終。通過評(píng)教評(píng)學(xué),對(duì)評(píng)價(jià)好的帶教老師予以表彰,對(duì)評(píng)價(jià)差的帶教老師取消帶教資格,實(shí)踐證明高素質(zhì)的帶教班子是提高教學(xué)質(zhì)量的保證。
帶教老師要加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。掌握護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù),了解本專業(yè)的醫(yī)療水平,相關(guān)社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)等,不斷豐富完善自己,培養(yǎng)自身的責(zé)任感和道德品質(zhì)。帶教老師的自身素質(zhì)和帶教水平的顯著提高,患者滿意率及臨床護(hù)理質(zhì)量隨之提高。
帶教老師要加強(qiáng)語言表達(dá)能力和與新護(hù)士溝通的能力。在工作中是師生關(guān)系、在生活中是朋友關(guān)系更能促進(jìn)師生感情,有利于溝通及提高新護(hù)士的水平和成績。生活中對(duì)新護(hù)士關(guān)心、照顧,新護(hù)士在學(xué)習(xí)中會(huì)更努力,也會(huì)更加尊重教師。
帶教老師要改進(jìn)教學(xué)方式。運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法,使所有新護(hù)士都能出色的完成實(shí)習(xí)任務(wù)。運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)法對(duì)新護(hù)士進(jìn)行逐步教育。新護(hù)士和教師一起在臨床工作時(shí)可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法;教師可將自己在臨床工作獲得的知識(shí)傳授給新護(hù)士,向其提供成功的經(jīng)驗(yàn)即經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法;用啟發(fā)式教學(xué)法可激發(fā)新護(hù)士尋求信息的責(zé)任感,培養(yǎng)新護(hù)士的綜合分析能力,發(fā)揮新護(hù)士的主觀能動(dòng)性;公休會(huì)可鍛煉新護(hù)士的心理素質(zhì),溝通能力、語言組織能力,使新護(hù)士善于總結(jié);護(hù)理教學(xué)查房則可幫助新護(hù)士積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)處理護(hù)理問題的步驟及手段以及工作中的技巧運(yùn)用等。
帶教過程中帶教老師應(yīng)善于總結(jié)。主要總結(jié)以下幾方面:(1)總結(jié)新護(hù)士存在的問題;(2)總結(jié)自身存在的問題;(3)總結(jié)更好的教育方式;(4)就存在的問題進(jìn)行改進(jìn)。針對(duì)不同層次、不同階段的新護(hù)士要做到因材施教,因勢利導(dǎo),對(duì)基礎(chǔ)好的新護(hù)士嚴(yán)格要求,對(duì)落后者不斷鼓勵(lì)。
臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分,是幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生(以下簡稱護(hù)生)將以往在校學(xué)到的醫(yī)學(xué)、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)與有關(guān)疾病治療、護(hù)理理論與臨床護(hù)理患者的操作技能相結(jié)合,獲得從事護(hù)理工作所必需的專業(yè)及個(gè)人技能、態(tài)度和行為的過程,是護(hù)生實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段[1]。為了引導(dǎo)護(hù)生順利適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變,為今后從事護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),自20xx年以來,我院護(hù)理部對(duì)臨床教學(xué)進(jìn)行了一系列改革和嘗試,逐步完善了臨床教學(xué)管理,并在臨床帶教中取得了良好效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 健全各級(jí)帶教組織
我院成立了醫(yī)院臨床教學(xué)管理體系—護(hù)理部主管教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)-教學(xué)組長-帶教老師。由護(hù)理部副主任擔(dān)任總帶教,負(fù)責(zé)制定帶教方案,落實(shí)帶教計(jì)劃,定期征求意見,及時(shí)解決帶教中的困難,各科室成立了由護(hù)士長、教學(xué)組長和帶教老師組成的帶教領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)帶教工作的管理、實(shí)施。使臨床教學(xué)層層有人管,確保實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)。
2 加強(qiáng)臨床師資隊(duì)伍的建設(shè)
2.1 搞好教學(xué)組長和帶教老師的選拔
帶教老師是護(hù)生接觸臨床實(shí)踐的啟蒙,他們的師德、師才、師風(fēng)直接影響著護(hù)生的心理和行為。選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。為此,我院打破論資排輩,論資格帶教的舊觀念,通過科室選拔,護(hù)生反饋,護(hù)理部考核等綜合評(píng)價(jià),選拔出20名大專以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱熱愛護(hù)理專業(yè)、熱愛教學(xué)、責(zé)任心強(qiáng)、具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)和熟練護(hù)理技術(shù)的護(hù)理骨干擔(dān)任教學(xué)組長,并選拔了一批工作5年以上、護(hù)理師職稱以上的護(hù)師擔(dān)任帶教老師,以確保臨床帶教質(zhì)量。
2.2 抓好帶教老師的自身建設(shè)
科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,新理論、新方法、新知識(shí)層出不窮,作為臨床帶教者,只有不斷學(xué)習(xí),不斷更新,才能掌握護(hù)理的新技術(shù)、新動(dòng)態(tài),并傳授給學(xué)生。因此,我院切實(shí)狠抓帶教老師的自身建設(shè)。一是每年在護(hù)生來院前,舉辦教學(xué)組長培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)帶教老師職責(zé)及管理?xiàng)l例、實(shí)習(xí)生管理?xiàng)l例、帶教工作的檢控方法等,并請優(yōu)秀帶教老師介紹帶教的做法與體會(huì),通過學(xué)習(xí)與交流,達(dá)到取長補(bǔ)短的目的;二是要求教學(xué)組長按護(hù)理部安排完成二十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)示范,組織護(hù)理教學(xué)查房,參與全院性護(hù)理多媒體教學(xué)講課,各科每個(gè)帶教老師準(zhǔn)備一個(gè)專題的講稿,每周為護(hù)生舉辦1~2次科內(nèi)小講課;三是選派優(yōu)秀教學(xué)組長和教學(xué)骨干參加護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的各類短期培訓(xùn)班及院內(nèi)外新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的講座,不斷提高帶教老師的自身素質(zhì)。
3 開展多種形式的教學(xué)活動(dòng)
3.1 崗前培訓(xùn)
崗前培訓(xùn)可使護(hù)生了解醫(yī)院護(hù)理工作概況,明確實(shí)習(xí)目標(biāo),減少護(hù)生無所適從感,在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁[2]。我院護(hù)理部在每批護(hù)生來院之后,進(jìn)入臨床科室之前,均要舉辦為期1周的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)主要內(nèi)容有:護(hù)士的素質(zhì)要求,醫(yī)院概況、護(hù)理管理的有關(guān)制度,如實(shí)習(xí)生管理制度、交接班制度、三查七對(duì)制度、護(hù)理安全防范制度等,護(hù)士禮儀與行為規(guī)范,護(hù)理文件管理制度、護(hù)理差錯(cuò)事故的防范等。請醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士長及帶教老師介紹親身經(jīng)歷和臨床事例,進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育,以鞏固護(hù)生的專業(yè)思想,增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)自豪感,強(qiáng)化護(hù)生的制度意識(shí)和護(hù)理安全意識(shí),并培養(yǎng)他們良好的服務(wù)意識(shí)。
3.2 全院多媒體授課
我們組織了由護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人、各科教學(xué)組長主講的每月一次多媒體授課。授課內(nèi)容為護(hù)士禮儀與規(guī)范服務(wù)、整體護(hù)理概況、護(hù)理程序及其應(yīng)用、健康教育、護(hù)患溝通技巧、護(hù)理差錯(cuò)事故及其防范、護(hù)理病歷書寫規(guī)范及要求、無菌技術(shù)在護(hù)理工作中的重要性告示等,并進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)和現(xiàn)場答疑,一是培養(yǎng)和提高主講老師的語言表達(dá)、授課技巧、多媒體制作及業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面的能力,二是拓展護(hù)生的知識(shí)面。
3.3 科內(nèi)小講課
科內(nèi)小講課由各科護(hù)士長、教學(xué)組長、教學(xué)骨干主講,每周一次。
內(nèi)容包括專科護(hù)理操作、專科儀器的使用、專科疾病知識(shí)及護(hù)理、典型病例的教學(xué)查房、整體護(hù)理知識(shí)在專科實(shí)踐中的應(yīng)用、專科健康教育等,使護(hù)生將所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,提高對(duì)專科整體護(hù)理、專科技能的認(rèn)識(shí)。
3.4 按護(hù)理程序教學(xué)查房
我院每季度舉行一次全院性護(hù)理教學(xué)查房,各病區(qū)每月舉行一次。分別由護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人、各科護(hù)士長和教學(xué)組長組織。查房中由老師介紹某一專科疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、病人的護(hù)理問題、護(hù)理措施及護(hù)理效果等,由其他老師和護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)正確的方面給予肯定和鼓勵(lì),指出不正確的地方及如何改進(jìn),并對(duì)專科知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行提問,啟發(fā)帶教老師和護(hù)生思考,提高他們分析問題和解決問題的能力。
3.5 個(gè)案護(hù)理查房
遇有疑難、危重、介放治療手術(shù)病人,護(hù)士長或教學(xué)組長及時(shí)組織護(hù)生進(jìn)行查房。床邊講解病人的觀察、護(hù)理搶救要點(diǎn),然后在護(hù)士辦公室進(jìn)行討論、分析,穿插提問,引導(dǎo)護(hù)生全面、系統(tǒng)地識(shí)別患者的健康問題、護(hù)理要點(diǎn)等,使護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際,提高護(hù)生的觀察能力、應(yīng)變能力和搶救危重病人的能力。
3.6 注重護(hù)生溝通和健康教育能力的培養(yǎng)
提高護(hù)患溝通能力是護(hù)理教育者、管理者和護(hù)生為之努力的方向[3]。隨著護(hù)理工作模式的改變,溝通和交流越來越顯示出其重要性。因此我院護(hù)理部要求護(hù)生在每個(gè)輪轉(zhuǎn)的科室跟隨專科護(hù)士上二周的責(zé)任班,出科前進(jìn)行理論知識(shí)及護(hù)理技術(shù)考試。帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生一起進(jìn)行新入院的病人進(jìn)行評(píng)估,入院宣教等,并要求護(hù)生運(yùn)用所學(xué)溝通技巧每天與自己負(fù)責(zé)的病人交流和溝通,了解病人生理、心理、社會(huì)等各方面的問題,重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)專科危重病人、出院病人等健康教育落實(shí),鍛煉護(hù)生的健康教育和溝通能力。
4 完善臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)
有組織有計(jì)劃地進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)是臨床教學(xué)質(zhì)量管理的重要步驟。教學(xué)評(píng)價(jià)具有促進(jìn)教育目的實(shí)現(xiàn)和教學(xué)質(zhì)量提高的教育性功效和鑒別質(zhì)量、區(qū)分優(yōu)劣和選拔安置作用和管理性功能,是管理學(xué)反饋原理在教學(xué)領(lǐng)域具體運(yùn)用的一種形式[4]。為此,我院護(hù)理部克服以往只重視對(duì)“學(xué)”的評(píng)價(jià),而忽視對(duì)“教”的反饋分析的質(zhì)量評(píng)價(jià)缺陷,開展了評(píng)教評(píng)學(xué)雙向評(píng)價(jià)活動(dòng)和動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。
4.1 護(hù)生工作情況測評(píng)
每月由教學(xué)組長和帶教老師共同對(duì)護(hù)生從儀表著裝、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、無菌觀念、基礎(chǔ)理論、操作能力、健康教育能力等方面進(jìn)行量化評(píng)分,記載于實(shí)習(xí)手冊上,并將評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋給護(hù)生,使護(hù)生能夠及時(shí)了解自己的不足,不斷改正,不斷提高。
4.2 教學(xué)管理及教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)
我院由護(hù)理部組織,對(duì)護(hù)士長的重視教學(xué)工作程度、教學(xué)周計(jì)劃講課完成情況、出科考試的嚴(yán)謹(jǐn)性等及對(duì)帶教老師的敬業(yè)精神、為人師表、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)理論、業(yè)務(wù)水平、操作規(guī)范、言傳教、關(guān)心同學(xué)、帶教能力多方面進(jìn)行評(píng)定、總結(jié)、分析,并及時(shí)反饋,不斷改進(jìn)教學(xué)方法。
4.3 動(dòng)態(tài)教學(xué)評(píng)價(jià)
4.3.1 召開座談會(huì) 在實(shí)習(xí)期間和實(shí)習(xí)結(jié)束后,我們召開護(hù)生和教學(xué)組長座談會(huì)及教學(xué)小結(jié)會(huì),廣泛征求護(hù)生和帶教老師對(duì)教學(xué)工作的意見和建議,不斷改進(jìn)和完善護(hù)理教學(xué)。
4.3.2 加強(qiáng)護(hù)理部—科室—護(hù)生之間的溝通 護(hù)理部定期下科室檢查帶教落實(shí)情況,了解護(hù)生的學(xué)習(xí)需求和工作表現(xiàn)等,各科教學(xué)組長在護(hù)生出科前召開總結(jié)會(huì),收集學(xué)生對(duì)科室?guī)Ы坦ぷ鞯囊庖娕c建議,指出護(hù)生在實(shí)習(xí)中存在的問題,提出改進(jìn)的方法和努力方向,有效促進(jìn)了教與學(xué)質(zhì)量的提高。
5 效果及體會(huì)
我們曾對(duì)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查,97%以上的護(hù)生滿意我院的臨床帶教,96%的護(hù)生對(duì)醫(yī)院教學(xué)管理和科室教學(xué)工作滿意,96%的護(hù)生認(rèn)為老師對(duì)帶教工作認(rèn)真負(fù)責(zé),關(guān)心護(hù)生,有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的帶教能力。
我院護(hù)理部高度重視教學(xué)工作,組織護(hù)理骨干參與臨床教學(xué),在院內(nèi)形成了一個(gè)參與教學(xué)者光榮,視參加教學(xué)者為己任的良好氛圍。帶教老師通過帶教,深刻體會(huì)到帶教既是對(duì)護(hù)生傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力的過程,也是自己再學(xué)習(xí)、鍛煉和提高的機(jī)會(huì)。教學(xué)評(píng)教有效促進(jìn)了師生綜合素質(zhì)的提高,達(dá)到了教學(xué)相長的目的。
本科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇18
(一) 護(hù)理評(píng)估
1、 患者的一般情況:
姓名:李世樑 民族:漢
性別:男 婚姻:已婚
年齡73 文化程度:大學(xué)畢業(yè)
職業(yè):教師 入院時(shí)間:20xx年10月21日
2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認(rèn)高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結(jié)核感染病史否認(rèn)手術(shù)外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史:對(duì)磺胺藥物過敏。
3、身體狀況:患者入院前15天查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,《蓮山 課件 》無痰中帶血,遂就診于我院門診,行胸CT平掃視左上肺腫物為進(jìn)一步治療9/6收入我院。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查:
術(shù)前檢查:8/6 胸CT示:左上肺葉腫物、左肺門增大
9/6 X光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多
10/6 SPECT未見典型骨轉(zhuǎn)移
11/6 顱腦MRI未見確切轉(zhuǎn)移灶
12/6 腹部B超超聲心動(dòng)未見異常
14/6 胸增強(qiáng)CT 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
實(shí)驗(yàn)室檢查:25/6 左上肺葉中央型鱗狀細(xì)胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移
15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌(+++)
26/7 血常規(guī)、肝腎功回報(bào): Hb 98g/L 110-160 g/L ALB 32g/L 35-55 g/L Ga2+ 2.07mmol/L
血?dú)夥治黾与娊赓|(zhì): PH 7.44 PCO2 51mmHg PCO2 77mmHg Na﹢133mmol/L K+ 4.5 mmol/L Ga2+ 1.19mmol/L Glu 6.0 mmol/L BeB 9.0 mmol/L SaO2 96%
(二) 護(hù)理診斷
術(shù)前:
1.焦慮:評(píng)估焦慮程度,告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制,消除其緊張情緒,并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護(hù)理工作順利進(jìn)行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時(shí)針對(duì)患者不同的心態(tài),做好詳細(xì)的術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談,使患者有個(gè)良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性,以取得患者的主動(dòng)配合。
2.呼吸功能受阻:遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進(jìn)肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下:指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢吸氣直到擴(kuò)張,然后緩慢呼氣,重復(fù)10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后:
1. 有感染的危險(xiǎn):已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2. 咳痰費(fèi)力:遵醫(yī)囑霧化吸入,沐舒坦化痰。
3. 防止并發(fā)癥產(chǎn)生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協(xié)助患者翻身拍背,鼓勵(lì)其有效咳嗽,[蓮山課~件 ]密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4. 胸腔閉式引流的護(hù)理:A.嚴(yán)格無菌操作下,預(yù)防感染,保持系統(tǒng)密閉性,防止氣體進(jìn)入胸腔。B.保持引流通暢,患者采取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動(dòng)幅度在4~6CM,并協(xié)助病人深呼吸,咳嗽適當(dāng)床上運(yùn)動(dòng)。C.評(píng)估胸腔情況,嚴(yán)密觀察引流液顏色,單位時(shí)間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
(三) 護(hù)理目標(biāo)
短期目標(biāo):滿足患者的基本生理需要。
長期目標(biāo):患者恢復(fù)健康,可獨(dú)立進(jìn)行日常生理需要。
(四) 護(hù)理措施
術(shù)前護(hù)理:
1、心理護(hù)理:做好術(shù)前宣教,多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣,得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理,擔(dān)心手術(shù)效果,患者情緒波動(dòng)大、厭世心理,此期心理護(hù)理的重點(diǎn)是采取防范措施,為了增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任感,消消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開展了術(shù)前護(hù)理宣教,對(duì)患者的情緒和心理特點(diǎn),護(hù)理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態(tài)度和藹可親,講解手術(shù)方式、注意事項(xiàng),術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對(duì)應(yīng)方法,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準(zhǔn)備:協(xié)助患者及時(shí)完成術(shù)前相應(yīng)檢查,胸部CT、胸片、B超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗(yàn),抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項(xiàng)等,手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨,更衣、禁食、禁水。
為了全面提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文修養(yǎng)和專業(yè)能力,增強(qiáng)同學(xué)們的綜合素質(zhì),培養(yǎng)具有較強(qiáng)的社會(huì)競爭力,能迅速適應(yīng)就業(yè)需要的護(hù)理人才,護(hù)理系團(tuán)總支安排每名學(xué)生在寒假期間,自主安排時(shí)間,參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。鍛煉能力,提升素質(zhì),鞏固在校理論學(xué)習(xí)。從而為下階段的學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會(huì)打下良好基礎(chǔ)。
懷揣著對(duì) 白衣天使 這個(gè)稱號(hào)的神往,20xx年2月1號(hào),我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了衛(wèi)生院,開始觀察護(hù)士門的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時(shí)間很短,但收獲頗多。剛進(jìn)醫(yī)院,著實(shí)很興奮,激動(dòng),新鮮感很強(qiáng),對(duì)臨床護(hù)理操作程序亦非常感興趣,同時(shí)也有點(diǎn)擔(dān)心,畢竟是進(jìn)入了一個(gè)新鮮提與社會(huì)各種人群進(jìn)行交流。也是對(duì)自己的一個(gè)挑戰(zhàn)。
護(hù)士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是:護(hù)士咨詢臺(tái),以前進(jìn)醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點(diǎn)都不平常呢。面對(duì)病人流動(dòng)量大,治療項(xiàng)目多且沒有規(guī)律的特點(diǎn),他們具備隨機(jī)應(yīng)變,合理安排的能力,在最短的時(shí)間內(nèi),給患者提供最完美的答復(fù),護(hù)士門主動(dòng)熱情周到細(xì)致,禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法,個(gè)人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。
護(hù)士長給我們介紹環(huán)境,護(hù)理任務(wù),交接班和護(hù)理程序,了解病人情況,護(hù)士工作無非就是交接班和護(hù)鋪床各項(xiàng)護(hù)理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時(shí)候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進(jìn)入病房,總有一種枉然不知所措的感覺,對(duì)于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙忙碌碌的身影,有著良好操作技術(shù)和各種護(hù)理工作能力,我才更全面地了解護(hù)理工作,更具體的了解這個(gè)行業(yè),在這里我學(xué)會(huì)了適應(yīng)新環(huán)境,在陌生環(huán)境中成長和生存。護(hù)士工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未來之前也有所了解解,但在觀察病房之后,感觸又更深了,的確,護(hù)士們的工作很零碎雜亂。還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力,醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。因此,我們應(yīng)該樹立正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成良好工作態(tài)度。
顧名思義,病房護(hù)士接觸最多的也是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護(hù)理操作,如:鋪床,老師說了,鋪床一定要平整,病人才能睡個(gè)安穩(wěn)覺,床鋪不是每天都換,但每天都會(huì)清掃 。這也是為病人健康著想,有時(shí)候一些病重的病人無法翻身,護(hù)士也要盡力讓其翻身,為其打掃床鋪;量血壓看似簡單,但也一定要認(rèn)真,護(hù)士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法,量體溫時(shí)一定擦干腋下汗液;測血糖時(shí),醫(yī)院糖尿(文章轉(zhuǎn)載自: /shixi2/hushishixibaogao/ 請保留此標(biāo)記)病人在飯前飯后都要測血糖,雖方法簡單,但易出問題,比如,指尖消毒,測血糖時(shí)最好一針見血,干脆利落,否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖,只有十根指甲,指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側(cè),這就無疑增加病人痛苦,還有什么導(dǎo)尿術(shù),插胃管,口腔護(hù)理,靜脈輸液各種灌腸法等等。
護(hù)士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù),一門學(xué)問,病人就是上帝,無論怎么樣,我么都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時(shí)候,病人要求與護(hù)士職責(zé)相互矛盾,護(hù)士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有著病人來,那樣只會(huì)造成更嚴(yán)重的后果,和家屬吵架時(shí),護(hù)士應(yīng)該避免不必要的爭吵,選擇沉默。家屬吼罵護(hù)士忽視病人 ,而護(hù)士長卻什么也不說,因?yàn)椴∪司褪巧系邸?/p>
護(hù)士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室,護(hù)士長告訴我們,手術(shù)室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術(shù)衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機(jī)也要放靜音,進(jìn)了手術(shù)室,要認(rèn)真觀察每一個(gè)手術(shù)每一步用什么器械,要記住并認(rèn)真認(rèn)識(shí)每一種器械,看看器械護(hù)士是怎樣估計(jì)到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護(hù)士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個(gè)科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時(shí),我體會(huì)到了健康是多么重要。對(duì)護(hù)士的要求是多么嚴(yán)格,作為一名實(shí)習(xí)生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時(shí)如此艱辛。這讓我深深體會(huì)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的使命感和責(zé)任感。
從這次觀察中,我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性,每一個(gè)操作都要會(huì)做,其實(shí)護(hù)士工作是個(gè)孰能生巧的過程,我們只有不斷學(xué)習(xí),思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)會(huì)。
最深的體會(huì)就是不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無止境,其實(shí)不用多說,我們也知道,學(xué)習(xí)知識(shí)本省就是一個(gè)長期堅(jiān)持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開校園,踏入社會(huì),然而社會(huì)看重的不僅是所學(xué)的書本知識(shí),更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力,一旦踏入社會(huì),我們必須去適應(yīng),去融入,那么怎么做呢,怎么樣才能學(xué)以致用呢,就顯得極其重要。其中最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識(shí)為后盾,以不變應(yīng)萬變,而這些都是我們在校學(xué)習(xí)的主要目的。等到大三,都是在醫(yī)院實(shí)習(xí),雖然只有一年的時(shí)間,但確是為步入社會(huì),走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。
所以,我們必須在校期間盡可能多的學(xué),只有這樣,我們才能夠更好地適應(yīng)社會(huì),才能經(jīng)得起社會(huì)殘酷的考驗(yàn),不被淘汰。
3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓(xùn)練2~3次/日,10~15分鐘/次,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰,反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習(xí)吹氣球,吹氣球也是促進(jìn)肺復(fù)張的一種方法。鼓勵(lì)患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復(fù)進(jìn)行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。
患者于20xx.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查(文章轉(zhuǎn)載自: /shixi2/hushishixibaogao/ 請保留此標(biāo)記)術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結(jié)清掃 左側(cè)胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應(yīng)護(hù)理措施如下:
1、患者于當(dāng)日12:15返還SICU 給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù),氣管插管接呼吸機(jī)SIMV模式輔助呼吸,保留上、下胸腔閉式引流,續(xù)接負(fù)壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋Q1h開放。于23:40拔除氣管插管,給予面罩吸氧5L/分,行霧化吸入及口腔護(hù)理,預(yù)防呼吸道粘膜水腫,給予沐舒坦化痰治療,泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護(hù)胃粘膜治療及靜脈補(bǔ)液治療.患者術(shù)后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張,于23/6予以支氣管鏡吸痰,吸出大量黃色粘稠痰液;24/6于8:45行氣管切開接呼吸機(jī)輔助呼吸治療;28/6停呼吸機(jī)輔助呼吸,給予氣切處接面罩吸氧8L/分;29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉(zhuǎn)入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管
2、現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術(shù)后護(hù)理常規(guī) 特級(jí)護(hù)理 病危 鼻飼流質(zhì) 口入半流質(zhì) 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù) 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護(hù)理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好,二便正常
3、藥物治療:安博諾降壓 依姆多擴(kuò)冠 地高辛強(qiáng)心 補(bǔ)達(dá)秀補(bǔ)鉀 凱思立補(bǔ)鈣 能氣朗補(bǔ)充微量元素 洛賽克保護(hù)胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強(qiáng)心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮(zhèn)靜
4、術(shù)后呼吸道的護(hù)理:術(shù)后保持呼吸道通暢,及時(shí)排除呼吸道的分泌物,是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護(hù)理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動(dòng)。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應(yīng)自上而下,從邊緣到中間,同時(shí)囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓,吸氣時(shí)及時(shí)放松,咳嗽時(shí)加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發(fā)生窒息,氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管,患者應(yīng)及時(shí)從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物,誘發(fā)咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時(shí),可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護(hù)理:肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時(shí)將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時(shí)復(fù)復(fù)張,有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此,術(shù)后平臥6小時(shí)后則改半坐臥位,以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動(dòng),管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動(dòng)情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量,并做好記錄。
6、早期活動(dòng),注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛,常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵,肌注杜冷丁等,鼓勵(lì)患者早期活動(dòng),術(shù)后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內(nèi)活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)身體各機(jī)能的的恢復(fù),增加肺的通氣量,活動(dòng)有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進(jìn)肺復(fù)張。
7、做好飲食護(hù)理。術(shù)后清醒后6小時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,利于提高機(jī)體組織修復(fù)力及防御能力。
8、加強(qiáng)肢體功能鍛煉:由于術(shù)后臥床時(shí)問較長,術(shù)后6小時(shí)后應(yīng)每2小時(shí)翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對(duì)側(cè)耳廓等動(dòng)作,其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌,預(yù)防患側(cè)上肢費(fèi)用性癱瘓。健康教育:
1.告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時(shí)就診;如伴隨有肋骨折,注意骨折臥平板床,3個(gè)月復(fù)查X線片, 以了解骨折愈合情況;
2.保證休息充足睡眠,合理活動(dòng)及調(diào)配營養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽
(五)護(hù)理評(píng)價(jià)
1、患者可以自主咳嗽,已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉,以提高機(jī)體組織修復(fù)力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實(shí)習(xí)也有6個(gè)多月了,從初入時(shí)的迷茫到慢慢融入了護(hù)士這個(gè)角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實(shí)踐還是有所不同,經(jīng)過這些日子的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護(hù)士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對(duì)的病人都不同,也許你曾被病人指責(zé)過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設(shè)身處地的為患者著想,相信是石頭也會(huì)感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫(yī)療廢物的處理,查對(duì)制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護(hù)了我們自己也保護(hù)了患者。 三查八對(duì) 是護(hù)士最基本也是最重要的事情,做好了這一點(diǎn),是一名護(hù)士最基本的要求,但做到這一點(diǎn)卻需要有細(xì)心、有耐心,要勤快。護(hù)士應(yīng)做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進(jìn)一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓(xùn)使我印象最深的是護(hù)理工作應(yīng)該是 以病人為中心 。我們每天做著同樣的事情,時(shí)間久了,也許你也會(huì)覺得沒有新鮮感,從初入時(shí)的滿腔熱情到現(xiàn)在的機(jī)械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對(duì)的病人不同,他們的感受也不同。機(jī)械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進(jìn)行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點(diǎn),我們才能更好的為患者服務(wù),為患者著想。
實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束,但卻使我在思想上有了進(jìn)一步的升華。護(hù)士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護(hù)士,我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí),在平凡的工作中尋找不平凡。
實(shí)習(xí),是一種期待,是對(duì)自己成長的期待,是對(duì)自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對(duì)自己夢想的期待;學(xué)習(xí),也有一份惶恐,有對(duì)自己缺乏信心的不安,有對(duì)自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會(huì)無所適從的焦慮。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作。
正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,對(duì)各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì),在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊。
得到了患者的信賴和好評(píng),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí) 的重要思想,學(xué)習(xí)貫徹xx大精神,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善。
人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
總而言之,這五個(gè)月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。