2023住宿協(xié)議書(shū)（精選17篇）

2023住宿協(xié)議書(shū) 篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　根據(jù)我校現(xiàn)行情況，學(xué)生住宿密度較大，數(shù)量之多。學(xué)生住宿中的安全，是我校校領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門(mén)非常重視，和關(guān)注的問(wèn)題。為保證宿舍樓內(nèi)的安全，由八十中學(xué)學(xué)生公寓管理處與住宿生簽定協(xié)議如下：

　　1.提高警惕，加強(qiáng)安全意識(shí)，注意防火、防盜、防壞人，杜絕安全隱患，做到安全保衛(wèi)工作人人有責(zé)。

　　2.宿舍內(nèi)禁止存放貴重物品，私自存放如果丟失責(zé)任自負(fù)。

　　3.宿舍內(nèi)無(wú)人時(shí)，一定要關(guān)好門(mén)窗，住宿生不得亂串宿舍，不得帶外人進(jìn)入宿舍。如果發(fā)現(xiàn)外人混入，請(qǐng)立即報(bào)告生活老師。

　　4.宿舍內(nèi)嚴(yán)禁使用各種自帶電器(電爐子、電熱杯、電吹風(fēng)、電熨斗、電褥子、電蚊香、火柴、蠟燭、鞭炮、收錄機(jī)、打火機(jī)、熱得快、接線板等)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即沒(méi)收并嚴(yán)肅處理。

　　5.禁止攜帶劇毒、易燃、易爆及危險(xiǎn)品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理并取消住宿資格。

　　6.嚴(yán)禁接觸防火器材，不許私動(dòng)空調(diào)及室內(nèi)各種插座。

　　7.嚴(yán)禁坐窗臺(tái)、跨越窗戶，不許上樓頂；違者嚴(yán)肅處理并取消住宿資格。

　　8.對(duì)不辦請(qǐng)假手續(xù)，夜不歸宿者，將予停宿。

　　9.天黑后在校園內(nèi)行走，要結(jié)伴而行。

　　10.未盡事宜，協(xié)商解決。

　　應(yīng)急電話：

　　火警119；

　　匪警110；

　　急救中心120。

　　此協(xié)議一式二份，學(xué)生留存一份，學(xué)校存檔一份，雙方簽字、蓋章后生效。

　　甲方：

　　乙方：

2023住宿協(xié)議書(shū) 篇2

　　甲方（教學(xué)院系蓋章）：

　　乙方（校外住讀學(xué)生）：

　　根據(jù)乙方和乙方家長(zhǎng)要求，甲方同意乙方于20xx年XX月XX日至20xx年XX月XX日在校外住宿。為加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育和管理，明確責(zé)任，根據(jù)學(xué)校的有關(guān)管理規(guī)定，乙方在校外住宿期間必須遵守如下協(xié)議：

　　一、遵守國(guó)家法律、法規(guī)和社會(huì)公德，自覺(jué)維護(hù)大學(xué)生的良好形象；

　　二、嚴(yán)格遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守《黃岡師范學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》上的各項(xiàng)管理規(guī)定，按時(shí)到校參加教學(xué)和其他各項(xiàng)活動(dòng)；

　　三、增強(qiáng)在外住宿的安全防范和自我保護(hù)意識(shí)，包括人身安全、財(cái)產(chǎn)安全、行路安全、住宿安全以免遭傷害和損失；

　　四、在外住宿期間違反國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，違反社會(huì)公德和大學(xué)生行為準(zhǔn)則的學(xué)生，學(xué)校將按照學(xué)生在《黃岡師范學(xué)院學(xué)生獎(jiǎng)懲條例》的有關(guān)規(guī)定，給予批評(píng)教育及相應(yīng)的處分和責(zé)任追究；

　　五、由于學(xué)生本人在外住宿引發(fā)的一切問(wèn)題，如安全等問(wèn)題，由申請(qǐng)者自己負(fù)責(zé)。

　　六、提供真實(shí)的校外住宿期間的詳細(xì)地址以及方便的有效的聯(lián)系方式，對(duì)于提供虛假信息（包括提供虛假的家長(zhǎng)同意校外住宿的書(shū)面信件、虛假的地址、虛假的聯(lián)系方式等等）的學(xué)生，一經(jīng)查實(shí)，將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理；

　　七、本協(xié)議一式四份，甲、乙、學(xué)工處宿舍管理科、學(xué)工處學(xué)生管理科各持一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　20xx年XX月XX日

2023住宿協(xié)議書(shū) 篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　茲有甲、乙雙方因長(zhǎng)期入住，經(jīng)協(xié)議甲方?jīng)Q議于20__年7月1日至20__年12月31日入住本酒店，經(jīng)過(guò)商討決議如下：

　　1、甲方將原價(jià)568元/天豪標(biāo)給予368元/天協(xié)議價(jià)格入住;

　　2、甲方將提供乙方無(wú)償網(wǎng)絡(luò)服務(wù);

　　3、甲方確保3天更換一次床上用品，并不提供一次性損耗品;

　　4、乙方必須確保協(xié)議期間空房時(shí)間不得超過(guò)六天，空房時(shí)間內(nèi)不給予計(jì)算房費(fèi)，但乙方必須提前知會(huì)酒店前臺(tái);

　　5、酒店在有房的情況下對(duì)于該房間給予保留，如遇特殊情況，酒店將以電話方式與乙方進(jìn)行溝通，并提供物品寄存服務(wù);

　　6、乙方入住期間，如有朋友需留宿，必須提供留宿人員身份信息，并在前臺(tái)進(jìn)行登記，如未按要求進(jìn)行登記將給予20__元(大寫(xiě)：貳仟圓整)的處罰;

　　7、乙方必須確保每星期提供押金500.00元(大寫(xiě)：伍佰圓整)，房費(fèi)將提前預(yù)付一星期進(jìn)行結(jié)算，房間消費(fèi)品不給予撤離，消費(fèi)金額從押金進(jìn)行扣除，并一星期結(jié)算一次;

　　8、乙方對(duì)于本協(xié)議將有保密義務(wù)及責(zé)任;

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽字后自動(dòng)生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　簽訂日期：

2023住宿協(xié)議書(shū) 篇4

　　甲方：

　　乙方：

　　為保證公司住宿員工紀(jì)律，營(yíng)造一個(gè)安全、良好的住宿環(huán)境，特簽訂本協(xié)議。協(xié)議條款如下：

　　一、凡經(jīng)公司批準(zhǔn)住宿的員工房租由公司承擔(dān)，水、電、氣及其他費(fèi)用由住宿員工按人頭平均攤銷。

　　二、每個(gè)宿舍指定負(fù)責(zé)人(即室長(zhǎng))，負(fù)責(zé)水、電、氣等費(fèi)用的繳納及宿舍日常生活管理和寢室安全，于每月5號(hào)以前將上月單據(jù)交與行政辦公室，逾期未交將延遲發(fā)放上月工資至交納單據(jù)為止。

　　三、凡在公司住宿員工必須遵守公司宿舍管理制度，如違反以下規(guī)定者按《員工手冊(cè)》進(jìn)行處罰，情況嚴(yán)重者可予以開(kāi)除。

　　1、不允許攜帶其他人住宿，若有公司將開(kāi)除處理。

　　2、員工對(duì)所居住宿舍，不要隨意改造或變更。

　　3、住宿員工有責(zé)任維護(hù)宿舍所有器具設(shè)備完好。如有疏于管理，由其承擔(dān)修理費(fèi)或賠償費(fèi)。若惡意破壞者，將開(kāi)除處理。

　　4、住宿員工應(yīng)服從總經(jīng)辦管理、派遣與監(jiān)督。

　　5、貴重物品不要放入宿舍，私自放入室內(nèi)而致丟失者責(zé)任自負(fù)。

　　6、房間衛(wèi)生由宿舍長(zhǎng)安排住宿人輪流打掃，時(shí)刻保持宿舍清潔。

　　7、注意寢室安全，如因人為原因損害寢室財(cái)物及他人人生安全者，立即交送相關(guān)部門(mén)，按相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。

　　8、有偷竊行為者，直接開(kāi)除并移交司法機(jī)關(guān)處理。

　　四、遷出規(guī)定

　　1、員工離職(包括自動(dòng)辭職、解職等)，于離職之日24小時(shí)內(nèi)搬離宿舍。不允許借故拖延或要求任何補(bǔ)償費(fèi)。

　　2、住宿者遷出宿舍時(shí)，應(yīng)將床位、物品、抽屜等清理干凈、帶出物品由宿舍長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查。

　　五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。

　　甲方：

　　時(shí)間：20xx年XX月XX日

　　乙方：

　　時(shí)間：20xx年XX月XX日

2023住宿協(xié)議書(shū) 篇5

　　編號(hào)：

　　甲方：X職業(yè)技術(shù)學(xué)院公寓辦

　　乙方：_______系________專業(yè) 姓名_________

　　一、本協(xié)議由甲方與乙方簽署，簽字蓋章后方能生效。

　　二、甲方提供學(xué)生公寓 區(qū) 棟 號(hào)寢室給乙方住宿。

　　三、甲方為住宿學(xué)生提供安全保衛(wèi)、公共區(qū)域保潔等服務(wù)。

　　四、乙方在入住期間必須遵守本協(xié)議中的所有規(guī)定。

　　五、乙方憑有效證件出入公寓。

　　六、乙方在入住期間，承諾做到以下幾點(diǎn)，否則甲方將視情節(jié)輕重給予處罰。

　　1、不私自留宿外人;

　　2、不留宿異性;

　　3、不變動(dòng)和損壞公寓的消防與安全設(shè)備(造成事故的由安全和消防部門(mén)處理);

　　4、不違章使用大功率電器和明火器具(如有治安和刑事責(zé)任由公安機(jī)關(guān)處理);

　　5、不對(duì)公寓服務(wù)人員或其它入住人員使用暴力行為(如有治安和刑事責(zé)任的由公安機(jī)關(guān)處理);

　　6、不夜不歸宿;

　　7、不在室內(nèi)和公共場(chǎng)所私拉、私接電線;

　　8、不在室內(nèi)存放易燃易爆、有毒有害等各類危險(xiǎn)物品;

　　9、不在公寓內(nèi)從事賭博、色情或其它違法活動(dòng);

　　10、不在公寓內(nèi)進(jìn)行經(jīng)商活動(dòng);

　　11、正常使用家具、電器等設(shè)施，并加以必要的維護(hù)和愛(ài)護(hù)，發(fā)生自然損壞要及時(shí)報(bào)修。不惡意損壞，不把公寓內(nèi)所配家具帶出公寓。

　　12、不違反社會(huì)公共道德，注意他人的合理需求;

　　13、住宿人員有義務(wù)搞好入住寢室衛(wèi)生，以及協(xié)助維護(hù)公寓內(nèi)公共環(huán)境衛(wèi)生。不隨地吐痰、亂丟果皮、紙屑、煙頭等雜物和亂倒不潔食物;

　　14、不在公寓內(nèi)停放各種車輛;

　　15、自覺(jué)維護(hù)公寓內(nèi)的正常秩序，不在公寓樓道及室內(nèi)進(jìn)行打球、踢球、溜冰等劇烈體育運(yùn)動(dòng);

　　16、公寓嚴(yán)格實(shí)行一人一鋪的住宿制度，入住人員必須在指定房間及床鋪?zhàn)∷�，不擅自調(diào)換房間、床鋪，嚴(yán)禁私換門(mén)鎖及私配鑰匙;

　　17、不浪費(fèi)水電;

　　18、不在陽(yáng)臺(tái)上推搡打鬧、不騎跨陽(yáng)臺(tái)、不翻越陽(yáng)臺(tái);

　　19、晚上睡覺(jué)關(guān)好門(mén)窗，貴重物品不隨意放置。

　　七、其它未盡事宜應(yīng)本著合理、公平、誠(chéng)實(shí)、守信的原則協(xié)商解決。

　　八、本協(xié)議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。

　　九、本合同的解釋權(quán)屬X職業(yè)技術(shù)學(xué)院公寓辦。

　　十、本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方(公章)： 乙方(簽字)：

　　經(jīng)辦人：公寓辦 身份證號(hào)：

　　年 月 日 年 月 日

2023住宿協(xié)議書(shū) 篇6

　　甲方：___中學(xué)

　　聯(lián)系電話：____

　　乙方：____班學(xué)生____

　　家長(zhǎng)姓名：____

　　家庭詳細(xì)住址：____

　　聯(lián)系電話：____

　　租（借）住房屋詳細(xì)地址：____

　　房主姓名：____

　　房主聯(lián)系電話：______

　�。ㄒ陨嫌蓪W(xué)生本人如實(shí)填寫(xiě)）

　　為保障正常的教育教學(xué)秩序，加強(qiáng)學(xué)生的安全教育，鑒于部分學(xué)生（家長(zhǎng)）的迫切要求，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》及我校的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)研究決定，非城關(guān)戶籍學(xué)生（在城關(guān)鎮(zhèn)有自購(gòu)房者除外）原則上必須住校，因特殊原因確需在校外租房住宿的學(xué)生，必須簽訂如下管理協(xié)議。

　　一、甲方職責(zé)：

　　1、積極動(dòng)員學(xué)生回校住宿，并廣泛征求家長(zhǎng)意見(jiàn)。

　　2、定期了解租住學(xué)生學(xué)習(xí)、生活情況，對(duì)租住學(xué)生違紀(jì)、違法行為及時(shí)教育并作出處理。

　　二、乙方職責(zé)：

　　1、嚴(yán)格遵守學(xué)校作息時(shí)間，按時(shí)起床、午休、晚睡，不遲到、早退，曠課。

　　2、切實(shí)遵守學(xué)校紀(jì)律，不購(gòu)買(mǎi)、藏匿各類兇器及易燃易爆的危險(xiǎn)品：不打架斗毆、不賭博或變相賭博，不看黃色淫穢書(shū)目、錄相；不上網(wǎng)、不抽煙、酗酒；不談情說(shuō)愛(ài)，不帶異性同學(xué)進(jìn)租住地，不參與其他違法違紀(jì)活動(dòng)。

　　3、家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常對(duì)租住學(xué)生進(jìn)行法制教育，安全教育和社會(huì)公德教育。

　　4、租房住宿的同學(xué)必須定期向班主任老師匯報(bào)學(xué)習(xí)和住宿情況。尤其是住地發(fā)生變更時(shí)需及時(shí)將新地址、聯(lián)系方式通知老師。

　　5、隨時(shí)接受學(xué)校檢查與管理，一旦發(fā)現(xiàn)有重大違法違紀(jì)行為，服從學(xué)校處理。

　　三、校外租住系本人意愿，家長(zhǎng)同意，租住期間，本人對(duì)自己言行及安全負(fù)責(zé)，發(fā)生一切安全事故由本人及家長(zhǎng)承擔(dān)，學(xué)校及班主任不負(fù)連帶責(zé)任。

　　四、校外住宿生不享受國(guó)家在校寄宿生生活救助。

　　本協(xié)議自簽字之日起生效，（一式兩份，學(xué)校及家長(zhǎng)各執(zhí)一份）。

　　學(xué)生簽名：____家長(zhǎng)簽名（手�。�：____

　　____年____月____日____年____月____日

2023住宿協(xié)議書(shū) 篇7

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方系我院班學(xué)生，因向甲方提出走讀申請(qǐng)。甲方經(jīng)與學(xué)生本人談話，并征得學(xué)生家長(zhǎng)同意后，同意乙方校外住宿。為督促乙方養(yǎng)成良好的校外生活習(xí)慣，不斷提高安全防范意識(shí)，加強(qiáng)自律，順利完成學(xué)業(yè)，現(xiàn)就甲乙雙方的責(zé)任與義務(wù)簽訂如下協(xié)議。

　　一、乙方的責(zé)任和義務(wù)

　　1、乙方在校外生活期間，必須遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從甲方的管理。不得以方便校外生活、實(shí)踐等為由違反校紀(jì)校規(guī)。按時(shí)作息，及時(shí)完成各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)，不得曠課，上課不得遲到、早退，并積極參加學(xué)院、班級(jí)組織的集體活動(dòng)。不得從事有損于學(xué)校、學(xué)院、班級(jí)形象的.事情。

　　2、乙方在校外生活期間，個(gè)人的人身、財(cái)產(chǎn)安全由本人負(fù)完全責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。乙方應(yīng)不斷提高安全防范意識(shí)和能力。

　　3、乙方有義務(wù)定期向聯(lián)系責(zé)任教師和班主任或輔導(dǎo)員匯報(bào)自己近階段的學(xué)習(xí)生活和思想情況。

　　4、乙方有義務(wù)提供真實(shí)的住宿地點(diǎn)及聯(lián)系電話，必須在學(xué)院登記在冊(cè)；如有變動(dòng)，須及時(shí)向相關(guān)老師說(shuō)明并進(jìn)行修改。聯(lián)系電話做到24小時(shí)開(kāi)通。

　　5、若乙方違反任一上述規(guī)定和校紀(jì)校規(guī)，甲方有權(quán)決定取消其校外住宿的資格，同時(shí)不得參評(píng)該學(xué)年所有獎(jiǎng)學(xué)金，并通報(bào)家長(zhǎng)。其中相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失由個(gè)人自負(fù)。

　　6、乙方在外宿期間，家長(zhǎng)應(yīng)密切予以關(guān)注，必須進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理，教育乙方更好地學(xué)習(xí)和生活。

　　二、甲方的責(zé)任和義務(wù)

　　1、甲方對(duì)乙方的校外住宿申請(qǐng)程序負(fù)責(zé)，做到規(guī)范審批。

　　2、甲方對(duì)乙方提供的相關(guān)資料要認(rèn)真審查，逐一登記，動(dòng)態(tài)修改。

　　3、甲方對(duì)乙方要執(zhí)行學(xué)生近況書(shū)面報(bào)告制度，落實(shí)聯(lián)系責(zé)任教師一對(duì)一的聯(lián)系工作，通過(guò)定期和不定期相結(jié)合的走訪、電話聯(lián)系等多種形式的檢查，密切關(guān)注乙方的思想動(dòng)態(tài)和學(xué)業(yè)。

　　此協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議一經(jīng)簽定，立即生效。

　　甲方簽章：

　　乙方簽章：

　　年 月 日

　　年 月 日

2023住宿協(xié)議書(shū) 篇8

　　甲方：

　　乙方：

　　為保證公司住宿員工紀(jì)律，營(yíng)造一個(gè)安全、良好的住宿環(huán)境，特簽訂本協(xié)議。協(xié)議條款如下：

　　一、凡經(jīng)公司批準(zhǔn)住宿的員工房租由公司承擔(dān)，水、電、氣及其他費(fèi)用由住宿員工按人頭平均攤銷。

　　二、每個(gè)宿舍指定負(fù)責(zé)人(即室長(zhǎng))，負(fù)責(zé)水、電、氣等費(fèi)用的繳納及宿舍日常生活管理和寢室安全，于每月5號(hào)以前將上月單據(jù)交與行政辦公室，逾期未交將延遲發(fā)放上月工資至交納單據(jù)為止。

　　三、凡在公司住宿員工必須遵守公司宿舍管理制度，如違反以下規(guī)定者按《員工手冊(cè)》進(jìn)行處罰，情況嚴(yán)重者可予以開(kāi)除。

　　1、不允許攜帶其他人住宿，若有公司將開(kāi)除處理。

　　2、員工對(duì)所居住宿舍，不要隨意改造或變更。

　　3、住宿員工有責(zé)任維護(hù)宿舍所有器具設(shè)備完好。如有疏于管理，由其承擔(dān)修理費(fèi)或賠償費(fèi)。若惡意破壞者，將開(kāi)除處理。

　　4、住宿員工應(yīng)服從總經(jīng)辦管理、派遣與監(jiān)督。

　　5、貴重物品不要放入宿舍，私自放入室內(nèi)而致丟失者責(zé)任自負(fù)。

　　6、房間衛(wèi)生由宿舍長(zhǎng)安排住宿人輪流打掃，時(shí)刻保持宿舍清潔。

　　7、注意寢室安全，如因人為原因損害寢室財(cái)物及他人人生安全者，立即交送相關(guān)部門(mén)，按相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。

　　8、有偷竊行為者，直接開(kāi)除并移交司法機(jī)關(guān)處理。

　　四、遷出規(guī)定

　　1、員工離職(包括自動(dòng)辭職、被免職、解職等)，于離職之日24小時(shí)內(nèi)搬離宿舍。不允許借故拖延或要求任何補(bǔ)償費(fèi)。

　　2、住宿者遷出宿舍時(shí)，應(yīng)將床位、物品、抽屜等清理干凈、帶出物品由宿舍長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查。

　　五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。

　　甲方：

　　時(shí)間：X年XX月XX日

　　乙方：

　　時(shí)間：X年XX月XX日

2023住宿協(xié)議書(shū) 篇9

　　甲方：__________中學(xué)聯(lián)系電話：____

　　乙方：____年班學(xué)生________聯(lián)系電話：________________

　　家長(zhǎng)________聯(lián)系電話：________________

　　租（借）住房屋詳細(xì)地址：____化隆縣________街（以學(xué)校為中心）________單元________號(hào)房主姓名：____________身份證號(hào)碼________________________房主聯(lián)系電話：____________________住處學(xué)生總數(shù)：_________

　　為保障正常的教學(xué)、工作和生活秩序，加強(qiáng)學(xué)生的安全教育，我校原則上不允許學(xué)生租房住宿，中學(xué)原則上不接收非本學(xué)區(qū)學(xué)生入學(xué)。鑒于部分學(xué)生（家長(zhǎng)）的迫切要求，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》及我校的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)研究決定，學(xué)生在校外租房住宿必須簽訂如下管理協(xié)議。

　　一、學(xué)生要求在校外租（借）房住宿屬于學(xué)生（家長(zhǎng)）本人自愿的個(gè)體行為，在住宿期間及其往返住宿地與學(xué)校之間路途所發(fā)生的一切危及自身人身安全、財(cái)產(chǎn)安全和危害社會(huì)行為產(chǎn)生的后果由自己完全承擔(dān)。

　　二、租（借）房住宿或走讀學(xué)生必須遵守法律法規(guī)，遵守社會(huì)公德，遵守學(xué)校的規(guī)章制度，積極參加學(xué)校安排的活動(dòng)，并無(wú)條件接受學(xué)校隨時(shí)的抽查。

　　三、家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常對(duì)走讀學(xué)生進(jìn)行法制教育，安全教育和社會(huì)公德教育。

　　四、租房住宿的同學(xué)必須定期向班主任老師匯報(bào)學(xué)習(xí)和住宿情況。尤其是住地發(fā)生變更時(shí)需及時(shí)將新地址、聯(lián)系方式通知老師。五、租住房東和住宿管理人員應(yīng)切實(shí)負(fù)擔(dān)起在住宿期間的安全管理責(zé)任，確保不發(fā)生各類安全事故和案件，如在校外住宿期間發(fā)生的任何安全事故，責(zé)任由房東和住宿管理人員負(fù)責(zé)。

　　六、學(xué)生在外發(fā)生事故或意外，應(yīng)積極與學(xué)校聯(lián)系，以便協(xié)助處理相關(guān)事宜。

　　七、本協(xié)議自簽字之日起生效。有效期從___________年______月________日至__________年____月__日

　　甲方：____化隆縣第四中學(xué)乙方：____學(xué)生本人（簽名）：__________________

　　家長(zhǎng)（簽名）：__________________住宿房東（簽名）：____________________

　　____年__月__日

2023住宿協(xié)議書(shū) 篇10

　　甲方：_______________

　　聯(lián)系電話：_______________

　　乙方：_______________

　　班學(xué)生：_______________

　　家長(zhǎng)姓名：_______________

　　家庭詳細(xì)住址：_______________

　　聯(lián)系電話：_______________

　　租（借）住房屋詳細(xì)地址：_______________

　　房主姓名：_______________

　　房主聯(lián)系電話：_______________

　　為保障正常的教育教學(xué)秩序，加強(qiáng)學(xué)生的安全教育，鑒于部分學(xué)生和家長(zhǎng)的申請(qǐng)要求，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》及我校的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)研究決定，學(xué)生在校外租房住宿必須簽訂如下管理協(xié)議。

　　一、甲方職責(zé)：

　　1、積極動(dòng)員學(xué)生回校住宿，并廣泛征求家長(zhǎng)意見(jiàn)。

　　2、定期了解租住學(xué)生學(xué)習(xí)、生活情況，對(duì)租住學(xué)生違紀(jì)、違法行為及時(shí)教育并作出處理。

　　二、乙方職責(zé)：

　　1、嚴(yán)格遵守學(xué)校作息時(shí)間，按時(shí)起床、午休、晚睡，不遲到、早退，曠課。

　　2、嚴(yán)格遵守學(xué)校規(guī)章制度，在校外期間不購(gòu)買(mǎi)、藏匿各類兇器及易燃易爆的危險(xiǎn)品：不打架斗毆、不賭博或變相賭博，不看黃色淫穢書(shū)目、錄相；不上網(wǎng)、不抽煙、酗酒；不談情說(shuō)愛(ài)，不帶異性同學(xué)進(jìn)租住地，不參與其他違法違紀(jì)活動(dòng)。

　　3、家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常對(duì)租住學(xué)生進(jìn)行法制教育，安全教育和社會(huì)公德教育。

　　4、租房住宿的同學(xué)必須定期向班主任老師匯報(bào)學(xué)習(xí)和住宿情況。尤其是住地發(fā)生變更時(shí)需及時(shí)將新地址、聯(lián)系方式通知老師。

　　5、隨時(shí)接受學(xué)校檢查與管理，一旦發(fā)現(xiàn)有重大違法違紀(jì)行為，服從學(xué)校處理。

　　三、校外租住系本人或家長(zhǎng)申請(qǐng)，經(jīng)家長(zhǎng)同意，租住期間，本人對(duì)自己言行及安全負(fù)責(zé)，發(fā)生一切安全事故由本人及家長(zhǎng)或租住地監(jiān)護(hù)人承擔(dān)，學(xué)校及班主任不負(fù)連帶責(zé)任。

　　四、校外住宿生不享受國(guó)家農(nóng)村在校寄宿生免費(fèi)營(yíng)養(yǎng)早餐。

　　本協(xié)議自簽字之日起生效，（一式兩份，學(xué)校及家長(zhǎng)各執(zhí)一份）。

　　學(xué)生：_______________

　　家長(zhǎng)（手印）：_______________

　　租住地監(jiān)護(hù)人：_______________

　　____年____月____日

2023住宿協(xié)議書(shū) 篇11

　　甲方：

　　乙方：

　　茲有甲、乙雙方因長(zhǎng)期入住，經(jīng)協(xié)議甲方?jīng)Q議于20__年7月1日至20__年12月31日入住本酒店，經(jīng)過(guò)商討決議如下：

　　1、甲方將原價(jià)568元/天豪標(biāo)給予368元/天協(xié)議價(jià)格入住;

　　2、甲方將提供乙方無(wú)償網(wǎng)絡(luò)服務(wù);

　　3、甲方確保3天更換一次床上用品，并不提供一次性損耗品;

　　4、乙方必須確保協(xié)議期間空房時(shí)間不得超過(guò)六天，空房時(shí)間內(nèi)不給予計(jì)算房費(fèi)，但乙方必須提前知會(huì)酒店前臺(tái);

　　5、酒店在有房的情況下對(duì)于該房間給予保留，如遇特殊情況，酒店將以電話方式與乙方進(jìn)行溝通，并提供物品寄存服務(wù);

　　6、乙方入住期間，如有朋友需留宿，必須提供留宿人員身份信息，并在前臺(tái)進(jìn)行登記，如未按要求進(jìn)行登記將給予20__元(大寫(xiě)：貳仟圓整)的處罰;

　　7、乙方必須確保每星期提供押金500.00元(大寫(xiě)：伍佰圓整)，房費(fèi)將提前預(yù)付一星期進(jìn)行結(jié)算，房間消費(fèi)品不給予撤離，消費(fèi)金額從押金進(jìn)行扣除，并一星期結(jié)算一次;

　　8、乙方對(duì)于本協(xié)議將有保密義務(wù)及責(zé)任;

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽字后自動(dòng)生效。

　　甲方：

　　乙方：

2023住宿協(xié)議書(shū) 篇12

　　甲方：

　　乙方(入住方)：

　　地址：

　　身份證號(hào)碼：

　　甲方為加強(qiáng)公司員工宿舍的管理及為員工提供一個(gè)良好的生活環(huán)境，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商一致，就入住事項(xiàng)共同簽訂本協(xié)議。

　　一、甲方提供宿舍室給乙方住宿，室內(nèi)設(shè)備為床張，箱柜個(gè)，電視機(jī)臺(tái)，空調(diào)臺(tái)，其他(請(qǐng)注明)。入住期限自X年XX月XX日起至X年XX月XX日止(若期限未滿而員工離職則止于員工離公司當(dāng)月)。

　　二、申請(qǐng)住宿條件：

　　1、區(qū)以外主管級(jí)及以上人員，入住時(shí)間不低于1個(gè)月。

　　2、入住人必須書(shū)面申請(qǐng)，由行政辦統(tǒng)籌安排。

　　三、入住期間，使用該宿舍的水、電等費(fèi)用由乙方按月自行承擔(dān)，且乙方同意甲方在其工資中扣除該項(xiàng)費(fèi)用。

　　四、宿舍入住內(nèi)，甲方保證并承擔(dān)下列責(zé)任：

　　1、提供宿舍樓道等公共環(huán)境衛(wèi)生的打掃和保潔。

　　2、提供宿舍內(nèi)按規(guī)定要求的必要照明生活設(shè)施。

　　3、負(fù)責(zé)對(duì)房間及其附著物的定期檢查并承擔(dān)正常的房屋等維修費(fèi)用。

　　五、宿舍入住期間，乙方保證并承擔(dān)下列責(zé)任：

　　1、乙方必須遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度及員工宿舍管理規(guī)定。

　　2、乙方入住時(shí)由甲方統(tǒng)一安排好宿舍，未經(jīng)甲方允許，乙方不得私自調(diào)換房間。

　　3、不得破壞宿舍房屋結(jié)構(gòu)(如：墻壁釘釘子、私自更改電源插座、墻壁亂涂、亂張貼等)。若乙方造成宿舍房屋結(jié)構(gòu)破壞或損壞公物設(shè)備，乙方須按實(shí)際維修費(fèi)用支付給甲方或按甲方規(guī)章制度進(jìn)行處罰。

　　4、乙方個(gè)人物品自行妥善保管，切實(shí)做好宿舍安全及6S衛(wèi)生等日常工作，乙方必須做門(mén)前清潔衛(wèi)生工作，門(mén)前場(chǎng)地要做到無(wú)垃圾、無(wú)雜物、干凈整潔、不得在門(mén)外擺放物品。若乙方未能按甲方規(guī)定做好宿舍安全衛(wèi)生，甲方有權(quán)不讓乙方入住員工宿舍。

　　5、乙方不得將違禁品、危害物品帶入宿舍、不得在宿舍內(nèi)從事任何違法犯罪活動(dòng)。乙方有類似行為，按公司規(guī)章制度嚴(yán)肅處分，情節(jié)嚴(yán)重的送公安機(jī)關(guān)處理。

　　6、甲方嚴(yán)格禁止外來(lái)人員入住、嚴(yán)格禁止男女互竄宿舍。乙方若有違規(guī)，甲方的按規(guī)章制度處罰。

　　7、乙方入住期間，(屬工作時(shí)間以外的個(gè)人支配的時(shí)間且宿舍內(nèi)也不是工作場(chǎng)所)，出現(xiàn)其他個(gè)人健康等突發(fā)事件都不屬于工傷，則由乙方自行負(fù)責(zé)承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　8、乙方不得私自拉電路，不得使用“電熱爐”、“熱得快”等而引起火災(zāi)的大功率電器。

　　六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份(復(fù)印件有效)。本協(xié)議自簽訂之日起生效，甲乙雙方應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行本協(xié)議。

　　七、雙方約定的其他事項(xiàng)：

　　甲方(簽章)：

　　電話：

　　X年XX月XX日

　　乙方：

　　電話：

　　X年XX月XX日

2023住宿協(xié)議書(shū) 篇13

　　甲方(教學(xué)院系蓋章)：

　　乙方(校外住讀學(xué)生)：

　　根據(jù)乙方和乙方家長(zhǎng)要求，甲方同意乙方于20__年__月__日至20__年__月__日在校外住宿。為加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育和管理，明確責(zé)任，根據(jù)學(xué)校的有關(guān)管理規(guī)定，乙方在校外住宿期間必須遵守如下協(xié)議：

　　一、遵守國(guó)家法律、法規(guī)和社會(huì)公德，自覺(jué)維護(hù)大學(xué)生的良好形象;

　　二、嚴(yán)格遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守《黃岡師范學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》上的各項(xiàng)管理規(guī)定，按時(shí)到校參加教學(xué)和其他各項(xiàng)活動(dòng);

　　三、增強(qiáng)在外住宿的安全防范和自我保護(hù)意識(shí)，包括人身安全、財(cái)產(chǎn)安全、行路安全、住宿安全以免遭傷害和損失;

　　四、在外住宿期間違反國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，違反社會(huì)公德和大學(xué)生行為準(zhǔn)則的學(xué)生，學(xué)校將按照學(xué)生在《黃岡師范學(xué)院學(xué)生獎(jiǎng)懲條例》的有關(guān)規(guī)定，給予批評(píng)教育及相應(yīng)的處分和責(zé)任追究;

　　五、由于學(xué)生本人在外住宿引發(fā)的一切問(wèn)題，如安全等問(wèn)題，由申請(qǐng)者自己負(fù)責(zé)。

　　六、提供真實(shí)的校外住宿期間的詳細(xì)地址以及方便的有效的`聯(lián)系方式，對(duì)于提供虛假信息(包括提供虛假的家長(zhǎng)同意校外住宿的書(shū)面信件、虛假的地址、虛假的聯(lián)系方式等等)的學(xué)生，一經(jīng)查實(shí)，將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理;

　　七、本協(xié)議一式四份，甲、乙、學(xué)工處宿舍管理科、學(xué)工處學(xué)生管理科各持一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　20__年__月__日

2023住宿協(xié)議書(shū) 篇14

　　為解決在我校就讀的偏遠(yuǎn)村莊學(xué)生上學(xué)路途遙遠(yuǎn)及安全問(wèn)題，我校在現(xiàn)有條件下盡最大限度地安排學(xué)生住宿，盡可能的為學(xué)生提供便利溫馨地住宿條件。但是，依據(jù)以往住宿情況，學(xué)生住宿為學(xué)校管理帶來(lái)極大的工作量和難以預(yù)測(cè)的安全隱患。所以，為了便于學(xué)校管理，特對(duì)將要住宿的學(xué)生提出以下要求，如果您的孩子不能遵守下列規(guī)定，違反任何一條，學(xué)校有權(quán)利停止您的孩子住宿，以讓給需要住宿的其他學(xué)生。如果您同意，請(qǐng)簽字。

　　1、嚴(yán)格遵守請(qǐng)銷假制度，遵守住宿生作息時(shí)間。

　　2、嚴(yán)格遵守學(xué)校規(guī)章制度。

　　3、嚴(yán)禁私自外出。

　　4、嚴(yán)禁損壞公物。

　　5、嚴(yán)禁領(lǐng)校外人員來(lái)校。

　　6、嚴(yán)禁打架斗毆。

　　學(xué)生姓名：_________班級(jí)：_______籍貫：_______

　　家長(zhǎng)姓名：________聯(lián)系電話：________

　　家長(zhǎng)意見(jiàn)：_______

　　家長(zhǎng)簽字：_______

　　___中學(xué)

　　____年_月_日

2023住宿協(xié)議書(shū) 篇15

　　甲方： ( 以下簡(jiǎn)稱甲方)

　　乙方： (以下簡(jiǎn)稱乙方)

　　為了能夠更好地為各位員工提供一個(gè)安全，舒適，價(jià)格合理的居住環(huán)境，甲方?jīng)Q定將公司的員工宿舍作為員工長(zhǎng)期宿舍對(duì)有租賃要求的員工提供租賃服務(wù)。

　　一、 租賃房屋地點(diǎn)及類型：

　　1、租賃地址：

　　2、房屋類型：精裝修房(空調(diào)，淋浴器，床，寬帶等)中的一個(gè)床位。

　　二、租賃期限、租金及相關(guān)約定：

　　1、租用期限：

　　2、房屋租金：

　　3、其他費(fèi)用：租賃期內(nèi)的水，電，煤氣(天然氣)寬帶等費(fèi)用甲方支付，上限為每月每間宿舍200元(貳佰元整)，超出部分由此宿舍所有入住員工均攤。

　　4、付款方式：一月一付，由公司人力資源部從乙方稅后工資中直接扣除。同時(shí)，自本合同簽訂之日起乙方需另付押金1000元(壹仟元)，租賃期滿5日內(nèi)，甲方驗(yàn)收無(wú)誤后，將押金退還乙方，不計(jì)利息。

　　5、租賃期內(nèi)衛(wèi)生管理、物業(yè)管理、房屋修繕等費(fèi)用(包括開(kāi)通費(fèi)用)均由甲方支付。

　　6、租用期內(nèi)，乙方有下列情形之一的，甲方可以終止合同，收回房屋使用權(quán)、由此給甲方造成經(jīng)已損失的，乙方需承擔(dān)全部責(zé)任并承擔(dān)由此發(fā)生的費(fèi)用。

　　(1)未經(jīng)甲方同意，乙方擅自將房屋轉(zhuǎn)租、或轉(zhuǎn)借的;

　　(2)乙方未經(jīng)甲方允許將房屋提供給其父母、配偶、子女使用的;

　　(3)乙方利用房屋進(jìn)行非法活動(dòng)的;

　　(4)乙方未經(jīng)甲方允許將其他第三方帶回宿舍留宿的;

　　(5)乙方與宿舍內(nèi)的其他承租人發(fā)生嚴(yán)重矛盾的。

　　三、雙方的責(zé)任及義務(wù)：

　　1、乙方須按時(shí)交納房屋的租賃費(fèi)用及押金。

　　2、在租用期內(nèi)，甲方必須保證乙方正常居住，無(wú)特殊情況不得將乙方租用的床位轉(zhuǎn)租給任何第三者。

　　3、租賃期滿后，乙方如需繼續(xù)使用，應(yīng)提前一個(gè)月提出，甲方可根據(jù)實(shí)際情況，決定是否讓乙方續(xù)租。

　　4、在租賃期內(nèi)，甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除協(xié)議的，需提前一個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方，本合同自通知送達(dá)對(duì)方之日起30日后自動(dòng)解除。

　　5、乙方入住后，應(yīng)盡量節(jié)約使用各項(xiàng)能源，避免浪費(fèi)資源的事件發(fā)生。

　　6、乙方入住該物業(yè)應(yīng)保持周圍環(huán)境整潔，做好防火防盜工作，如發(fā)生安全事故乙方應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

　　7、乙方不得擅自改變室內(nèi)結(jié)構(gòu)，并愛(ài)惜使用室內(nèi)設(shè)施，如因乙方使用過(guò)失造成有損壞，由乙方自行負(fù)責(zé)修復(fù)。

　　8、租賃時(shí)發(fā)生的房屋修繕費(fèi)用和裝潢費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

　　9、乙方應(yīng)確保和房屋內(nèi)的其他承租人一起保持房屋的整潔、衛(wèi)生、安全。

　　四、其他未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決。

　　五、本協(xié)議一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　六、該房屋屬于南翔鎮(zhèn)政府所有，如遇政策變動(dòng)致使本協(xié)議無(wú)法履行的，本租賃協(xié)議自動(dòng)終止，雙方均無(wú)需向?qū)Ψ匠袚?dān)違約責(zé)任。

　　補(bǔ)充：入住前抄得相關(guān)表數(shù)據(jù)：

　　配給鑰匙數(shù)：樓道門(mén) 把、單元大門(mén) 把、 號(hào)房間門(mén) 把

　　甲方： 乙方：

　　代表簽字：

　　日期： 日期：

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2023住宿協(xié)議書(shū) 篇16

　　為方便公司員工上、下班，確保宿舍員工有一個(gè)良好的生活環(huán)境，公司決定無(wú)償提供座落在公司仁義宿舍樓的員工宿舍作為福利待遇給乙方入住，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)雙方協(xié)商，同意就入住事項(xiàng)簽訂本協(xié)議，共同遵守。

　　甲方：

　　代表人：

　　乙方(員工)：

　　姓名：

　　床號(hào)：

　　一、甲方提供員工宿舍XX室給乙方XX人住宿，室內(nèi)設(shè)備為床張，箱柜XX個(gè)，椅子把，其他(請(qǐng)注明)。室內(nèi)的水、電供乙方所有成員共同使用。入住期限自X年XX月XX日起至X年XX月XX日止。(如不確定，期限可不填)。

　　二、入住期間，使用該宿舍所有的水、電等費(fèi)用由乙方每人平均承擔(dān)，按半個(gè)月為計(jì)算單位，(目前水費(fèi)按*元/噸收取，電費(fèi)按*元/度收取)，且乙方等人同意甲方在其月工資中扣除該項(xiàng)費(fèi)用。

　　三、宿舍入住期內(nèi)，甲方保證并承擔(dān)下列責(zé)任：

　　1、提供宿舍樓道等公共環(huán)境衛(wèi)生的打掃和保潔。

　　2、提供宿舍內(nèi)按規(guī)定要求的必要照明、生活設(shè)施。

　　3、負(fù)責(zé)對(duì)房屋及其附著物的定期檢查并承擔(dān)正常的房屋等維修費(fèi)用。

　　四、宿舍入住期內(nèi)，乙方等人保證并承擔(dān)下列責(zé)任：

　　1、按照統(tǒng)一安排的宿舍和床位入住，自覺(jué)遵守公司規(guī)章制度及相關(guān)宿舍管理規(guī)定，支持并配合公司做好宿舍日常管理工作。

　　2、個(gè)人物品自行保管，自己打掃室內(nèi)衛(wèi)生，損壞公物照價(jià)賠償，按時(shí)支付各種規(guī)定的必須費(fèi)用，如水費(fèi)、電費(fèi)等。

　　3、禁止留宿非本宿舍人員、外來(lái)人員;嚴(yán)禁把違禁物品帶進(jìn)宿舍，不得在宿舍內(nèi)從事非法活動(dòng)。

　　4、退住時(shí)，做好財(cái)產(chǎn)、固定設(shè)施、房門(mén)鑰匙的移交。并憑離崗單到門(mén)衛(wèi)處放行。

　　5、未經(jīng)甲方允許，乙方任何人不得私自調(diào)換房間和床位;不得私自轉(zhuǎn)讓床位或私自移動(dòng)室內(nèi)器具。如需要調(diào)整住宿的員工需申請(qǐng)上報(bào)行政部，經(jīng)批準(zhǔn)后方可調(diào)整。

　　五、違約責(zé)任：

　　1、任何一方未能履行本協(xié)議規(guī)定的條款，另一方有權(quán)提前解除本合同，所造成的損失由責(zé)任一方承擔(dān)。

　　2、入住期內(nèi)，非本合同規(guī)定的情況，乙方任何人中途因不可逆因素退住的，需結(jié)清合同內(nèi)規(guī)定支付的費(fèi)用。

　　六、本合同在履行中若發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)采取協(xié)商辦法解決。協(xié)商不成時(shí)任何一方可向本市仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解或依法向有關(guān)轄區(qū)的人民法院起訴。

　　七、本合同未盡事項(xiàng)，甲乙雙方可另行議定，其補(bǔ)充協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽章后與本協(xié)議具有同等效力。

　　八、本協(xié)議一式貳份，甲，乙雙方各執(zhí)一份，(復(fù)印件有效)。本協(xié)議自簽訂之日起生效，甲乙雙方均應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行本協(xié)議。

　　九、雙方約定的其他事項(xiàng)：

　　甲方代表(簽章)：

　　乙方(入住員工簽名)：

　　姓名：

　　電話：

　　日期：X年XX月XX日

2023住宿協(xié)議書(shū) 篇17

　　甲方：

　　乙方：

　　根據(jù)教育部切實(shí)加強(qiáng)高校學(xué)生住宿管理的通知要求，本著向?qū)W生及其家庭高度負(fù)責(zé)的精神，為保持良好的教學(xué)、生活、管理秩序，學(xué)校原則上要求所有學(xué)生均應(yīng)在校住宿。但因確有客觀原因或堅(jiān)持要求在校外住宿(含在外租房住宿或投靠親友自行解決住宿)的，須由學(xué)生家長(zhǎng)到校與校方簽訂書(shū)面協(xié)議。為了加強(qiáng)在校外住宿學(xué)生的管理，確保學(xué)生的人身安全，經(jīng)雙方同意，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、申請(qǐng)?jiān)谕庾∷薜膶W(xué)生須在每學(xué)年結(jié)束前兩周向所在學(xué)院提出申請(qǐng)，簽訂協(xié)議。

　　二、在校外宿舍的學(xué)生應(yīng)遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)到校上課和參加學(xué)校組織的活動(dòng)。在校外宿舍的學(xué)生享有校內(nèi)住宿學(xué)生的同等權(quán)利。

　　三、在外住宿的學(xué)生要如實(shí)填寫(xiě)《學(xué)校學(xué)生校外居住申請(qǐng)表》(見(jiàn)附表)，辦理表中規(guī)定的相關(guān)手續(xù)，并向?qū)W校提供與房東簽訂的租房協(xié)議，定期向?qū)W校報(bào)告學(xué)習(xí)、生活情況。如租房地點(diǎn)變動(dòng)要及時(shí)向?qū)W校報(bào)告。

　　四、在外住宿學(xué)生應(yīng)服從所在轄區(qū)的管理，增強(qiáng)自我防范意識(shí)，保護(hù)人身和財(cái)產(chǎn)安全。

　　五、在校外住宿的學(xué)生在校外發(fā)生的一切糾紛、事故、人身財(cái)產(chǎn)安全等，均視為個(gè)人行為，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

　　六、本協(xié)議一式三份，學(xué)生處、學(xué)生所在學(xué)院、家長(zhǎng)各持一份。

　　七、協(xié)議與國(guó)家法律、地方法規(guī)相沖突之處以后者為準(zhǔn)。

　　輔導(dǎo)員簽字：

　　學(xué)生簽字：

　　院長(zhǎng)簽字：

　　家長(zhǎng)簽字：

　　(學(xué)院蓋章)