2023年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告（精選17篇）

2023年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 篇1

　　中介機(jī)構(gòu)是市場(chǎng)機(jī)制運(yùn)行的最主要主體之一，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展過(guò)程中承擔(dān)著比較重要的責(zé)任。近年來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，隨著政府職能的轉(zhuǎn)變，各類中介機(jī)構(gòu)如雨后春筍般迅速發(fā)展。據(jù)筆者調(diào)查，目前我縣經(jīng)工商行政部門注冊(cè)登記的各類中介機(jī)構(gòu)已經(jīng)有8大類112家，這還不包括一些未經(jīng)工商注冊(cè)登記的。大量的中介機(jī)構(gòu)的存在，給人們的社會(huì)生活經(jīng)濟(jì)活動(dòng)帶來(lái)了便利，滿足了市場(chǎng)，也滿足了人民群眾的需求。但是，目前，中介機(jī)構(gòu)市場(chǎng)存在著的一系列問(wèn)題，對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序造成了一定的擾亂，同時(shí)也給社會(huì)的信用體系建設(shè)帶來(lái)了嚴(yán)重影響。因此，我們必須認(rèn)真地加以研究，努力抓好中介機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督工作，使其規(guī)范、健康地發(fā)展壯大。

　　一、當(dāng)前中介機(jī)構(gòu)存在的主要問(wèn)題

　　（一）政企不分或事企不分

　　許多中介機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為是市場(chǎng)行為，但一些行政因素、行政行為在干擾和妨礙市場(chǎng)行為，致使中介機(jī)構(gòu)不是站在中立的立場(chǎng)上服務(wù)，失去了公正性。具體表現(xiàn)在：①部分行業(yè)的中介機(jī)構(gòu)還沒(méi)有完全同行政部門脫掛；有的行政部門的下屬單位仍在履行本屬中介機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)，而一些比較特殊的壟斷性行業(yè)，只有較少的一、二家中介機(jī)構(gòu)，中介機(jī)構(gòu)借助行政部門的影響承攬業(yè)務(wù)，不許他人插手。②行政部門的工作人員還有在中介機(jī)構(gòu)兼職的情況；業(yè)務(wù)人員雙重身份，既是國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員，同時(shí)又是中介機(jī)構(gòu)從業(yè)人員。③行政機(jī)關(guān)及其工作人員以本人或以配偶子女的名義在中介機(jī)構(gòu)入股，參與中介機(jī)構(gòu)的分紅；有的以辦公場(chǎng)地折合股份，有的以支持中介機(jī)構(gòu)發(fā)展的名義直接用現(xiàn)金入股，還有的則以家屬子女的名義進(jìn)行參股。④行政部門在中介機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用，有的甚至直接由中介機(jī)構(gòu)給機(jī)關(guān)部門發(fā)放獎(jiǎng)金、福利。⑤機(jī)關(guān)部門的工作人員參加中介機(jī)構(gòu)組織安排的高消費(fèi)活動(dòng)，活動(dòng)的費(fèi)用由中介機(jī)構(gòu)承擔(dān)。由于上述一些因素的影響，導(dǎo)致了中介機(jī)構(gòu)同行政部門的千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。

　　（二）無(wú)照經(jīng)營(yíng)或超范圍經(jīng)營(yíng)

　　主要表現(xiàn)在：①黑市中介；不注冊(cè)登記，不交納稅金，無(wú)經(jīng)營(yíng)執(zhí)照，無(wú)資金場(chǎng)所，從業(yè)人員無(wú)執(zhí)業(yè)資格，僅憑一張廣告，一個(gè)電話，或一個(gè)簡(jiǎn)易的招牌從事中介活動(dòng)。②私下交易；不按行業(yè)規(guī)則辦事，唯金錢是從，有人肯出錢就什么業(yè)務(wù)都可以做。③超經(jīng)營(yíng)范圍承攬業(yè)務(wù)；明明是經(jīng)核準(zhǔn)從事職業(yè)介紹的，但房屋出租、二手房銷售等等都做。

　　（三）盲目收費(fèi)或只收費(fèi)無(wú)相關(guān)的服務(wù)

　　表現(xiàn)在：①服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不明確，收費(fèi)存在盲目性。②一些服務(wù)項(xiàng)目雖經(jīng)物價(jià)部門核定，但彈性較大。③一些經(jīng)營(yíng)性的服務(wù)項(xiàng)目或壟斷性行業(yè)的服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高，或只收費(fèi)但無(wú)相關(guān)的服務(wù)。

　　（四）無(wú)執(zhí)業(yè)資格或業(yè)務(wù)水平低

　　一是對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)政策不熟悉不清楚，對(duì)相關(guān)的行業(yè)規(guī)定也不熟悉；二是未經(jīng)上崗培訓(xùn)，也未參加過(guò)相關(guān)部門及上級(jí)組織的學(xué)習(xí)考試；三是服務(wù)效率低，業(yè)務(wù)不熟練。四是持有效上崗證件、具執(zhí)業(yè)資格者較少。服務(wù)不是以質(zhì)量取勝，而是靠拉關(guān)系、找熟人、走后門。

　　（五）不兌現(xiàn)或弄虛作假

　　有的中介機(jī)構(gòu)為承攬業(yè)務(wù)隨意，了不兌現(xiàn)；有的業(yè)務(wù)承攬后半途而廢，收取的費(fèi)用又不退還；有的出具的文書(shū)不真實(shí)，搞虛假證明、虛假報(bào)告，或?qū)Ρ环��?wù)的項(xiàng)目、被鑒定的物體本身就不清楚不了解，不進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查勘測(cè)或測(cè)定，而是憑借服務(wù)對(duì)象的授與。

　　二、原因分析

　　（一）政府職能轉(zhuǎn)變還未完全到位，職能部門監(jiān)督不力

　　從調(diào)查了解的情況看，我縣社會(huì)中介機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)督工作除工商行政部門、勞動(dòng)與社會(huì)保障部門采取了一些監(jiān)管措施外，其他一些政府部門大多沒(méi)有開(kāi)展針對(duì)性的工作，基本上處于“放任自流”或任其發(fā)展的狀況。事實(shí)證明，行業(yè)主管部門管與不管是完全不一樣的。比如縣勞動(dòng)與社會(huì)保障局監(jiān)管的縣人力資源職業(yè)介紹中介機(jī)構(gòu)，勞動(dòng)部門無(wú)償專門提供集中經(jīng)營(yíng)的場(chǎng)地，17家中介機(jī)構(gòu)在統(tǒng)一的平臺(tái)上運(yùn)營(yíng)，統(tǒng)一發(fā)布信息，執(zhí)業(yè)人員的資質(zhì)由勞動(dòng)部門組織培訓(xùn)、考核，并由省廳對(duì)考試合格者頒發(fā)證書(shū)。17家中介機(jī)構(gòu)成立了行業(yè)自治組織，建立了相關(guān)的工作規(guī)則、管理制度、考核制度等等，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)我縣的中介機(jī)構(gòu)勞動(dòng)力職業(yè)介紹這塊就比較規(guī)范一些，問(wèn)題就相對(duì)少一些。

　　（二）中介機(jī)構(gòu)與政府職能部門未完全脫鉤，同行業(yè)管理部門還存在利益上的關(guān)系

　　雖然近幾年來(lái)對(duì)行政機(jī)關(guān)與所辦企業(yè)脫鉤方面做了一些工作，但有的企業(yè)改制后仍然與行政機(jī)構(gòu)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。一是人員上有的雖然從行政機(jī)關(guān)中“走”了出去，但行政機(jī)關(guān)中的工作人員同中介機(jī)構(gòu)中的執(zhí)業(yè)人員都是一些老同事，有事無(wú)事還經(jīng)常聚在一起。二是一些部門利用本部門空閑房屋出租給所管理的中介機(jī)構(gòu)作營(yíng)業(yè)房。三是少數(shù)行政部門有些工作人員在中介機(jī)構(gòu)投資入股，包括有用親友、家屬子女名義投資入股的。四是事業(yè)單位改革不徹底，一些行政部門特別是國(guó)土資源、環(huán)境保護(hù)、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等一些行政部門，無(wú)論是人員還是經(jīng)費(fèi)都還沒(méi)有同行政機(jī)關(guān)完全脫離關(guān)系，事業(yè)單位雖然有自己的法人，但經(jīng)營(yíng)并不獨(dú)立，只是搖身一變干起了社會(huì)中介的行當(dāng)，所以其行為表現(xiàn)為行業(yè)壟斷，受行業(yè)主管部門保護(hù)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不充分，更談不上公平、公正。

　　（三）法律法規(guī)、制度還不健全，相關(guān)的法規(guī)建設(shè)還比較滯后

　　目前，關(guān)于中介機(jī)構(gòu)的設(shè)立、運(yùn)作、業(yè)務(wù)范圍等方面的法律法規(guī)還比較少，尤其是對(duì)中介機(jī)構(gòu)管理監(jiān)督方面的法律法規(guī)更少，即使有的也只是原則性規(guī)定，缺乏針對(duì)性、操作性，再加上許多新型中介服務(wù)業(yè)的出現(xiàn)，法規(guī)建設(shè)的滯后，導(dǎo)致監(jiān)管領(lǐng)域出現(xiàn)了真空，導(dǎo)致許多中介單位認(rèn)為自己是“無(wú)人管”的，或是主管單位管不到的，進(jìn)而在開(kāi)展業(yè)務(wù)中出現(xiàn)了這樣那樣的問(wèn)題。

　　（四）行業(yè)協(xié)會(huì)未普遍建立，行業(yè)自律管理不夠

　　行業(yè)自律是規(guī)范中介組織的核心環(huán)節(jié)，中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加行業(yè)協(xié)會(huì)，或成立中介行業(yè)協(xié)會(huì)。但現(xiàn)實(shí)中，各中介組織都是“自顧自”，普遍未建立行業(yè)協(xié)會(huì)，更不要說(shuō)制定職業(yè)準(zhǔn)則、執(zhí)業(yè)規(guī)則、獎(jiǎng)懲規(guī)則、信用等級(jí)制度，加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的教育培訓(xùn)，規(guī)范、約束執(zhí)業(yè)行為了。

　　三、應(yīng)采取的措施

　　中介機(jī)構(gòu)依據(jù)行業(yè)分類涉及的行業(yè)和部門比較多，就我縣的情況看，共涉及財(cái)政、司法、科技、建設(shè)、水利、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督、環(huán)保、稅務(wù)、公安、民政、勞動(dòng)、人事、審計(jì)等十多個(gè)部門。面對(duì)這么多的行業(yè)分類，這么多的形形式式的中介機(jī)構(gòu)組織，要加強(qiáng)對(duì)他們的管理和監(jiān)督，使其行為在市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制的法則下，遵循自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，按照法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，進(jìn)行規(guī)范運(yùn)作，確實(shí)是項(xiàng)比較艱巨的任務(wù)。因此，加強(qiáng)對(duì)中介機(jī)構(gòu)組織的管理監(jiān)督工作，規(guī)范中介機(jī)構(gòu)的行為，是項(xiàng)政府的系統(tǒng)工程，它需要行業(yè)主管部門的教育、管理和監(jiān)督，需要部門與部門之間的密切配合，需要社會(huì)各界的廣泛監(jiān)督，只有綜合治理齊抓共管，才能使社會(huì)中介機(jī)構(gòu)得到健康發(fā)展。

　　(一)行業(yè)主管部門必須認(rèn)真履行職責(zé)

　　按照行業(yè)分類和部門之間的職能分工，各行業(yè)主管部門對(duì)本系統(tǒng)行業(yè)中介機(jī)構(gòu)的管理與監(jiān)督工作具有不可推御的責(zé)任。就我縣中介機(jī)構(gòu)目前的現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題，當(dāng)前各系統(tǒng)行業(yè)主管部門尤其要重視和加強(qiáng)以下幾項(xiàng)工作：一是要把好中介機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)準(zhǔn)入關(guān)。行業(yè)主管部門對(duì)本系統(tǒng)行業(yè)申報(bào)設(shè)立的社會(huì)中介機(jī)構(gòu)要進(jìn)行嚴(yán)格的資格審查，凡是未取得執(zhí)業(yè)資格和專職執(zhí)業(yè)人員少于3人的，都不得同意或批準(zhǔn)從事中介活動(dòng)。《浙江省社會(huì)中介機(jī)構(gòu)管理辦法》對(duì)此明確了五個(gè)方面的條件要求，行業(yè)主管部門、工商部門不得放寬條件，降低標(biāo)準(zhǔn)，使一些不具備條件的單位和個(gè)人從事相關(guān)的中介活動(dòng)。二是要加強(qiáng)對(duì)中介機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，開(kāi)展相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高中介機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。當(dāng)前中介機(jī)構(gòu)組織的執(zhí)業(yè)人員業(yè)務(wù)水平還比較低，與被服務(wù)的客戶要求還有很大差距，服務(wù)的效率和質(zhì)量還難于令人滿意，因此，行業(yè)主管部門、行業(yè)協(xié)會(huì)要重視和加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，使之業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高，從業(yè)行為進(jìn)一步規(guī)范。三是要督促和幫助建立本系統(tǒng)行業(yè)中介機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則和管理制度，督促遵守相關(guān)的法律法規(guī)，尤其是行業(yè)行規(guī)，不斷增強(qiáng)行業(yè)的自律意識(shí)、法律意識(shí)。四是要加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)人員的職業(yè)道德教育和誠(chéng)信教育。適時(shí)組織開(kāi)展一些檢查、評(píng)比、考核等工作，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，宏揚(yáng)正氣；同時(shí)對(duì)一些不遵守行業(yè)行規(guī)，無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，不遵守國(guó)家法律法規(guī)，弄虛作假，不誠(chéng)實(shí)守信的單位和個(gè)人要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，通過(guò)適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合與形式，予以公布和曝光。通過(guò)建立黑名單制度等一些措施，限制其在今后的中介服務(wù)方面的一些行為，使其不能或不敢違反職業(yè)道德，不得不自覺(jué)地誠(chéng)實(shí)守信。

　　(二)部門與部門之間必須緊密配合

　　依據(jù)中介機(jī)構(gòu)的行業(yè)分類，涉及的行業(yè)部門比較多，而且行業(yè)部門與行業(yè)部門之間在職能上還有一些重疊和交叉的。如審計(jì)機(jī)構(gòu)的審計(jì)質(zhì)量是由審計(jì)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督的，但審計(jì)機(jī)構(gòu)的財(cái)會(huì)業(yè)務(wù)、注冊(cè)會(huì)計(jì)師的資格卻應(yīng)該是財(cái)政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督管理的。這就要求各部門之間要相互密切配合，唯有這樣才能使一些監(jiān)督管理工作得到有效落實(shí)。根據(jù)各部門之間的職能分工，工商行政管理部門在中介機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工商注冊(cè)登記時(shí)，要嚴(yán)格按照相關(guān)的條件和要求進(jìn)行審查，對(duì)條件不具備或未經(jīng)主管部門審核同意的不得予以登記。審計(jì)部門要加強(qiáng)對(duì)獨(dú)立審計(jì)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。縣財(cái)政、司法、科技、教育、建設(shè)、環(huán)保、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督、國(guó)土資源、公安、民政、勞動(dòng)保障、人事等部門要加強(qiáng)對(duì)本系統(tǒng)行業(yè)中介機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和日常的監(jiān)督管理工作。各部門要各司其職，互相配合，真正把所擔(dān)負(fù)的管理同監(jiān)督工作擔(dān)當(dāng)起來(lái)。加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)系，適時(shí)溝通反饋信息，防止不負(fù)責(zé)任或相互推諉。

　　(三)行業(yè)協(xié)會(huì)必須從事與開(kāi)展行業(yè)自律活動(dòng)

　　從目前的情況看，大多數(shù)的行業(yè)協(xié)會(huì)都沒(méi)有發(fā)揮作用，行業(yè)協(xié)會(huì)還沒(méi)有從事行業(yè)管理方面的一些工作。有的協(xié)會(huì)從設(shè)立到目前沒(méi)有開(kāi)展過(guò)活動(dòng)，有的協(xié)會(huì)開(kāi)展了一些活動(dòng)，但所從事的是一些與其行業(yè)管理毫不相干的事情。還有一些協(xié)會(huì)，以服務(wù)為名，只收費(fèi)不服務(wù)，變相為單位搞創(chuàng)收謀福利。行業(yè)協(xié)會(huì)既無(wú)章程，又無(wú)自律規(guī)范，所以各系統(tǒng)部門要對(duì)加強(qiáng)對(duì)行業(yè)協(xié)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)行業(yè)協(xié)會(huì)的性質(zhì)、職能要科學(xué)的定位，使之擔(dān)負(fù)起相應(yīng)的行業(yè)管理職能。針對(duì)行業(yè)協(xié)會(huì)目前存在的一些問(wèn)題，行業(yè)主管部門要引導(dǎo)和幫助協(xié)會(huì)在以下幾個(gè)方面作出努力：一是加強(qiáng)協(xié)會(huì)內(nèi)部管理，進(jìn)一步明確協(xié)會(huì)設(shè)立的宗旨，幫助建立相關(guān)的活動(dòng)章程。二是制定本行業(yè)的自律規(guī)范和獎(jiǎng)懲規(guī)則，使之成為一個(gè)行業(yè)自律和監(jiān)督管理的工作機(jī)構(gòu)。三是開(kāi)展從業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高執(zhí)業(yè)人員的素質(zhì)，引導(dǎo)本行業(yè)中介機(jī)構(gòu)上規(guī)模、上水平，指導(dǎo)成員單位的發(fā)展。四是建立本系統(tǒng)行業(yè)的信用等級(jí)制度，對(duì)違反協(xié)會(huì)章程，無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，不講誠(chéng)信，弄虛作假等予以公開(kāi)或曝光。

　　(四)社會(huì)各界應(yīng)當(dāng)廣泛參與共同監(jiān)督

　　中介機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)督工作，是項(xiàng)系統(tǒng)工程，光靠政府部門、行業(yè)協(xié)會(huì)的工作還不夠，還必須要由全社會(huì)來(lái)共同參與。首先，要在社會(huì)上形成遵紀(jì)守法、遵守職業(yè)道德和誠(chéng)實(shí)信用的良好氛圍，形成強(qiáng)大的輿論監(jiān)督體系，形成人人遵守法律法規(guī)，遵守行業(yè)規(guī)則，講求信用。其次，中介機(jī)構(gòu)組織要加強(qiáng)對(duì)自己業(yè)務(wù)的宣傳和公開(kāi)工作，便于社會(huì)各界的了解同監(jiān)督。尤其是服務(wù)范圍內(nèi)容，服務(wù)方式，收費(fèi)的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等要進(jìn)行宣傳公布。第三，要充分發(fā)揮監(jiān)督作用，對(duì)不良行為要及時(shí)向有關(guān)管理部門進(jìn)行投訴舉報(bào)。行業(yè)主管部門、行業(yè)協(xié)會(huì)，要設(shè)立相應(yīng)的投訴舉報(bào)電話，意見(jiàn)箱監(jiān)督卡，方便群眾；同時(shí)對(duì)一些不良行為大家要善于和敢于舉報(bào)，從而形成社會(huì)各界共同參與、群眾廣泛參加的監(jiān)督格局。

2023年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 篇2

　　去年以來(lái)，通河縣按照市紀(jì)委的部署和要求，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分縣直紀(jì)委進(jìn)行了紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)體制改革。按照市委本次調(diào)研要求進(jìn)行了專題調(diào)研。

　　一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分縣直紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革情況

　　XX年4月，針對(duì)基層紀(jì)檢監(jiān)察職能弱化問(wèn)題，按照上級(jí)紀(jì)委有關(guān)規(guī)定，我們探索實(shí)施了紀(jì)檢監(jiān)察派駐制度改革，撤銷了8個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委紀(jì)委，成立了祥順鎮(zhèn)和富林鄉(xiāng)2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)工委監(jiān)察分局；撤銷了7個(gè)縣直部門紀(jì)委，成立了教文衛(wèi)和農(nóng)業(yè)2個(gè)縣直紀(jì)工委、監(jiān)察分局。

　　1、配齊配強(qiáng)干部隊(duì)伍。

　　縣委高度重視紀(jì)檢監(jiān)察體制改革，先后召開(kāi)三次會(huì)議，專門研究派出機(jī)構(gòu)有關(guān)問(wèn)題。在編制和干部職數(shù)比較緊張的情況下，克服各種困難，在全縣優(yōu)秀副科級(jí)干部中提拔4名干部，任正科級(jí)紀(jì)工委書(shū)記、監(jiān)察分局局長(zhǎng)，在優(yōu)秀后備干部中提拔了12名干部，任副科級(jí)紀(jì)工委委員，為基層紀(jì)檢監(jiān)察工作提供了組織保障。

　　2、創(chuàng)造條件強(qiáng)化管理。

　　保障。二是分局，基層黨風(fēng)廉政建設(shè)工作得到明顯加強(qiáng)。一是創(chuàng)造條件創(chuàng)造創(chuàng)造條件。縣政府先后撥款30萬(wàn)元，為4個(gè)紀(jì)工委監(jiān)察分局解決了辦公場(chǎng)所、電腦、電話等辦公辦案裝備和設(shè)備。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，制定了工作職責(zé)和制度，明確規(guī)定了紀(jì)工委監(jiān)察分局干部與紀(jì)委干部在福利待遇、評(píng)優(yōu)晉級(jí)、紀(jì)律要求、學(xué)習(xí)培訓(xùn)上“四個(gè)一視同仁”，極大地調(diào)動(dòng)了基層紀(jì)檢監(jiān)察干部的工作積極性。

　　3、明確職責(zé)理順關(guān)系。

　　根據(jù)有關(guān)規(guī)定，賦予了派駐機(jī)構(gòu)檢查權(quán)、問(wèn)詢權(quán)、制止權(quán)、建議權(quán)、談話權(quán)、考核權(quán)、問(wèn)責(zé)權(quán)和督辦權(quán)。同時(shí)明確規(guī)定派出機(jī)構(gòu)受縣紀(jì)委、監(jiān)察局垂直領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)助各黨委抓黨風(fēng)廉政建設(shè)等重大事宜，做到指導(dǎo)不指揮，督辦不包辦。通過(guò)改革工作體制，有效解決了基層紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)監(jiān)督虛位、協(xié)調(diào)缺位、辦案失位等體制上弊端帶來(lái)的問(wèn)題。

　　二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直紀(jì)檢監(jiān)察派駐機(jī)構(gòu)工作情況和成效

　　為保證新的工作體制規(guī)范運(yùn)行，通河縣紀(jì)委堅(jiān)持指導(dǎo)不指揮、督辦不包辦、參與不干預(yù)、監(jiān)督不對(duì)立的原則，保證了紀(jì)工委監(jiān)察分局獨(dú)立履行職責(zé)。通過(guò)對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)實(shí)行分片派駐統(tǒng)一管理，達(dá)到了促進(jìn)基層黨風(fēng)廉政建設(shè)的目的。

　　1、積極開(kāi)展了廉政教育工作。積極協(xié)調(diào)黨委把廉政教育納入了黨委的學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期下發(fā)學(xué)習(xí)要點(diǎn)，組織黨員干部學(xué)習(xí)反腐倡廉的理論、方針、政策。結(jié)合部門工作實(shí)際，組織黨員干部學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)、政策。各紀(jì)工委普遍組織轄區(qū)內(nèi)黨員干部觀看了傅豐志案例警示教育片。駐農(nóng)業(yè)紀(jì)工委緊緊圍繞提升黨員干部廉潔意識(shí)，組織開(kāi)展了廉政知識(shí)測(cè)試，組織開(kāi)展了對(duì)145名執(zhí)法人員的行政執(zhí)法教育。駐教文衛(wèi)紀(jì)工委緊緊圍繞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和師德師風(fēng)教育，舉辦了“廉政文化進(jìn)校園”廣場(chǎng)文藝專場(chǎng)演出活動(dòng)，營(yíng)造了“以廉為榮、以貪為恥”的良好氛圍。

　　2、深化對(duì)重大事項(xiàng)監(jiān)督。緊緊圍繞執(zhí)行“三重一大”制度，深入開(kāi)展了反腐敗抓源頭工作。成立以來(lái)，各紀(jì)工委先后參加所駐黨委會(huì)議22次，監(jiān)督人事任免、工程建設(shè)、大額資金管理使用等重大事項(xiàng)決策29件。對(duì)基層站所負(fù)責(zé)人進(jìn)行工作談話24人次，信訪談話2人，警示教育談話1人，誡勉談話1人，檢查黨委、部門各類會(huì)議記錄12次

　　3、積極推進(jìn)了黨風(fēng)廉政建設(shè)。建立了黨風(fēng)廉政建設(shè)聯(lián)系點(diǎn)制度。從紀(jì)工委書(shū)記到委員都確定了各自聯(lián)系單位，深入各自聯(lián)系點(diǎn)，進(jìn)行面對(duì)面督促檢查和具體指導(dǎo)，重點(diǎn)查看工作方案是否制定，組織機(jī)構(gòu)是否落實(shí)到位，活動(dòng)記實(shí)、會(huì)議記錄是否規(guī)范，責(zé)任制是否層層簽狀，規(guī)章制度是否健全等內(nèi)容。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出了整改意見(jiàn)，明確了整改時(shí)限，并幫助所轄單位完善了反腐倡廉建設(shè)各項(xiàng)規(guī)章制度，形成了制度匯編。建立了8個(gè)黨風(fēng)廉政建設(shè)示范點(diǎn)，對(duì)各類圖版、陣地、檔案、工作流程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有力的推進(jìn)了院務(wù)、校務(wù)、村務(wù)公開(kāi)工作。

　　4、創(chuàng)新了工作載體。各紀(jì)工委共在轄區(qū)內(nèi)黨員、干部和群眾中聘請(qǐng)黨風(fēng)廉政教育宣傳員、廉政建設(shè)監(jiān)督員168人，構(gòu)建了黨風(fēng)廉政建設(shè)宣傳和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)了反腐倡廉建設(shè)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所長(zhǎng)“雙述、雙評(píng)、雙公開(kāi)”活動(dòng)為載體，強(qiáng)化了對(duì)基層站所長(zhǎng)的管理和教育，加強(qiáng)了對(duì)基層干部廉潔自律和遵守黨紀(jì)、政紀(jì)情況的監(jiān)督檢查，延伸了工作手臂，促進(jìn)了基層干部廉潔從政。結(jié)合“關(guān)注民生、促進(jìn)發(fā)展”最差單位評(píng)議活動(dòng)，組織評(píng)議員對(duì)基層單位行風(fēng)建設(shè)和干部作風(fēng)建設(shè)進(jìn)行了明察暗訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題2件，及時(shí)督促有關(guān)單位進(jìn)行了整改。

　　5、堅(jiān)持了依法執(zhí)紀(jì)辦案。4個(gè)紀(jì)工委成立以來(lái)，共接到群眾來(lái)信、來(lái)訪37件，初核案件線索25件，立案18件，結(jié)案16件，處分黨員干部17人，收繳違紀(jì)資金15萬(wàn)余元。立案案件占全縣的50%，收繳違紀(jì)資金占全縣的70%。在懲治腐敗方面發(fā)揮了重要作用。

　　三、未進(jìn)行紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革的縣直紀(jì)委情況

　　我縣原有35個(gè)黨委、黨組、直屬總支紀(jì)委、監(jiān)察室、紀(jì)檢組，改革后，撤消了15個(gè)黨委紀(jì)委，現(xiàn)還剩下20個(gè)基層紀(jì)委、監(jiān)察室、紀(jì)檢組未進(jìn)行紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革。

　　1、構(gòu)改革的紀(jì)委的縣直部門基本情況。全縣未進(jìn)行機(jī)構(gòu)改革的基層紀(jì)委、紀(jì)檢組、監(jiān)察室共20個(gè)，其中，縣直黨委15個(gè)，縣直屬總支紀(jì)檢組3個(gè)，法檢兩院監(jiān)察室2個(gè)。設(shè)專職紀(jì)檢監(jiān)察干部20人，行政級(jí)別均為副科級(jí)。上次改革未納入紀(jì)工委管理的部門共有38個(gè)，20個(gè)黨委和未納入紀(jì)工委管理的縣直部門共有黨員2388名，涉及副科級(jí)以上黨員干部約270人。

　　2、行機(jī)構(gòu)改革的紀(jì)委工作情況。近年來(lái)，縣直紀(jì)委、紀(jì)檢組、監(jiān)察室能夠按照縣紀(jì)委的要求，積極組織開(kāi)展本黨委的黨風(fēng)廉政建設(shè)，能夠組織開(kāi)展民主生活會(huì)、學(xué)習(xí)會(huì)等一般性教育活動(dòng)，能夠配合縣紀(jì)委開(kāi)展各類監(jiān)督、檢查和糾風(fēng)治亂工作。總的來(lái)說(shuō)，能夠完成規(guī)定性動(dòng)作，但工作創(chuàng)新不強(qiáng)，沒(méi)有特點(diǎn)和特色。未實(shí)行派駐管理的紀(jì)委、紀(jì)檢組、監(jiān)察室作用發(fā)揮較差。工作中存在的問(wèn)題主要有三個(gè)方面：一是查辦案件力度小。從去年辦案情況看，全縣共辦案29起，其中紀(jì)委和紀(jì)工委辦案27件，基層紀(jì)委辦案2件，在查辦案件工作中作用不大。二是常規(guī)性工作質(zhì)量低。從日常工作上看，個(gè)別基層紀(jì)委只是在上級(jí)檢查時(shí)臨時(shí)裝檔、補(bǔ)充材料，應(yīng)付上級(jí)紀(jì)委，極個(gè)別的還存在壓案、瞞案現(xiàn)象。三是有影響、有震動(dòng)的教育活動(dòng)少。從開(kāi)展大型活動(dòng)情況看，紀(jì)工委轄區(qū)內(nèi)黨委都能夠積極組織開(kāi)展集中性教育活動(dòng)，像衛(wèi)生、教育等部門，都結(jié)合自身特點(diǎn)開(kāi)展了行風(fēng)教育活動(dòng)。未實(shí)行派駐管理的黨委，往往重業(yè)務(wù)、輕教育，幾乎沒(méi)有開(kāi)展有影響、效果好的集中教育活動(dòng)。

　　3、關(guān)于對(duì)縣直紀(jì)委改革的初步設(shè)想。持“分類歸口，整合力量，集中派出，統(tǒng)一管理”原則。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，對(duì)屬地管理的黨委紀(jì)委進(jìn)行撤銷整合。撤銷黨委紀(jì)委、直屬總支和紀(jì)檢組20個(gè)，紀(jì)委、監(jiān)察室、紀(jì)檢組撤銷后各部門設(shè)一名專兼職紀(jì)檢委員，具體負(fù)責(zé)本部門黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。成立2個(gè)縣紀(jì)委監(jiān)察局駐部門紀(jì)工委監(jiān)察分局機(jī)構(gòu)，即：駐政法紀(jì)工委監(jiān)察分局（辦公地點(diǎn)在檢察院）、駐財(cái)貿(mào)紀(jì)工委監(jiān)察分局（辦公地點(diǎn)在財(cái)政局）。根據(jù)部門工作職能相近，業(yè)務(wù)相關(guān)原則，劃分紀(jì)工委監(jiān)察分局管轄部門（含常設(shè)機(jī)構(gòu)）。新成立紀(jì)工委監(jiān)察分局編制為4人。設(shè)書(shū)記分局長(zhǎng)1人（正科級(jí)職位配置），副書(shū)記、副分局長(zhǎng)1人（副科級(jí)職位配置），副科級(jí)職位委員1人，科員職位委員配置1人。駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)工委監(jiān)察分局、駐農(nóng)業(yè)紀(jì)工委監(jiān)察分局、駐教文衛(wèi)紀(jì)工委監(jiān)察分局人員職位職級(jí)配置按新成立紀(jì)工委監(jiān)察分局職位職級(jí)配置理順。

　　四、派駐機(jī)構(gòu)存在的主要問(wèn)題

　　1、實(shí)施紀(jì)檢監(jiān)察派駐制度以后，個(gè)別黨委領(lǐng)導(dǎo)以為撤消了基層紀(jì)委就是取消了基層紀(jì)檢監(jiān)察工作，對(duì)基層黨紀(jì)檢監(jiān)察工作不重視、不過(guò)問(wèn)，嚴(yán)重影響了基層黨風(fēng)廉政建設(shè)。

　　2、派駐機(jī)構(gòu)的級(jí)別沒(méi)有明確定位，造成了干部選拔、人員配置等方面實(shí)際操作中的困難。

　　3、派駐機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)有待進(jìn)一步提升。突出表現(xiàn)在多數(shù)干部為從事過(guò)紀(jì)檢監(jiān)察工作，業(yè)務(wù)不熟悉，缺少必要的專業(yè)知識(shí)，工作經(jīng)驗(yàn)欠缺。

　　4、還有監(jiān)督不到位的現(xiàn)象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利、教育、衛(wèi)生、林業(yè)等上管的企事業(yè)單位還存在監(jiān)督不到位的情況，按照《派駐機(jī)構(gòu)責(zé)任區(qū)劃分辦法》，這些單位日常監(jiān)督檢查應(yīng)由上口所在紀(jì)工委負(fù)責(zé)，發(fā)生案件則由屬地轄區(qū)紀(jì)工委負(fù)責(zé)查處，實(shí)際操作中卻常出現(xiàn)兩不管現(xiàn)象。

　　五、關(guān)于對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革的相關(guān)建議

　　1、基層黨委反腐倡廉能力建設(shè)。明確黨委主管領(lǐng)導(dǎo)，配齊配強(qiáng)基層紀(jì)檢監(jiān)察委員，改變上重下輕的工作格局，實(shí)現(xiàn)工作重心下移。要加強(qiáng)基層紀(jì)委的人員隊(duì)伍建設(shè)，理順基層紀(jì)檢監(jiān)察干部職級(jí)、待遇等問(wèn)題，提高紀(jì)檢監(jiān)察干部做好紀(jì)檢監(jiān)察工作的積極性、主動(dòng)性。要加強(qiáng)作風(fēng)教育，經(jīng)常性的開(kāi)展各類教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察干部做好工作的責(zé)任感、使命感。要改善基層紀(jì)委的辦公條件，在經(jīng)費(fèi)、設(shè)備上傾斜基層紀(jì)委，為基層紀(jì)檢監(jiān)察干部履行職責(zé)創(chuàng)造必要條件。

　　2、切實(shí)加強(qiáng)派駐機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)。要采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去的方式，加強(qiáng)對(duì)派駐機(jī)構(gòu)紀(jì)檢監(jiān)察干部培訓(xùn)，以紀(jì)檢監(jiān)察業(yè)務(wù)理論知識(shí)為重點(diǎn)，以提高干部做好紀(jì)檢監(jiān)察工作方法和技巧目標(biāo)，集中輔導(dǎo)與在崗自學(xué)相結(jié)合，全面提高干部的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。

　　3、出臺(tái)相關(guān)政策，保證改革工作順利進(jìn)行。建議在對(duì)基層紀(jì)委實(shí)行派駐管理，由省市紀(jì)委與組織部門搞好協(xié)調(diào)溝通，出臺(tái)相關(guān)政策，統(tǒng)一研究派駐機(jī)構(gòu)的指數(shù)、職級(jí)、職能，為縣級(jí)推進(jìn)紀(jì)檢監(jiān)察體制改革創(chuàng)造良好、寬松的政策環(huán)境。

2023年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 篇3

　　[摘要]隨著金融體制改革步伐的加快，各大專業(yè)銀行及農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)的管理模式、經(jīng)營(yíng)狀況都發(fā)生較大變化，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整了機(jī)構(gòu)設(shè)置、網(wǎng)點(diǎn)布局，機(jī)構(gòu)總數(shù)下降，員工總數(shù)下降，而個(gè)體規(guī)模則不斷上升。尤其是在縣級(jí)地區(qū)，工、農(nóng)、中、建等專業(yè)銀行在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的機(jī)構(gòu)全部撤銷，農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)也根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要撤并了一些規(guī)模小、效益差的網(wǎng)點(diǎn)。本文以農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)為例，試對(duì)金融機(jī)構(gòu)撤并網(wǎng)點(diǎn)產(chǎn)生的利弊作一探討。

　　[關(guān)鍵詞]農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)撤并利弊

　　近幾年來(lái)，各專業(yè)銀行和農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)為防范和化解風(fēng)險(xiǎn)，確保資金安全運(yùn)營(yíng)，提高綜合經(jīng)營(yíng)效益，都不同程度地撤銷、合并了農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)，如__市農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)，20__年共有法人和分支機(jī)構(gòu)347個(gè)，至20__年10月末下降到195個(gè)，降幅達(dá)43.8%。這對(duì)農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)強(qiáng)化自身管理起到一定成效，但同時(shí)對(duì)地方農(nóng)村經(jīng)濟(jì)金融和農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)自身發(fā)展也產(chǎn)生一定的制約和影響。

　　一、基層網(wǎng)點(diǎn)撤并的有利影響

　　(一)費(fèi)用減少，經(jīng)營(yíng)效益得到提高。

　　農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)基層網(wǎng)點(diǎn)的撤銷和合并，一是減少了大量的水、電、辦公用品等辦公費(fèi)用，二是部分員工提前退休，或是調(diào)離、下崗，減少了人員費(fèi)用，以__市農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)為例，20__年辦理職工內(nèi)退9人、待崗58人、退休16人、辭退15人、系統(tǒng)內(nèi)調(diào)出14人、其他34人，共減員180人，有效減輕了人員費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　(二)競(jìng)爭(zhēng)上崗，職工素質(zhì)得到提高。

　　農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)的基層網(wǎng)點(diǎn)撤并，在人員安置上實(shí)行的是“能者上、庸者下”的競(jìng)爭(zhēng)上崗機(jī)制，使員工增強(qiáng)了憂患意識(shí)，面對(duì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)壓力，員工們加強(qiáng)了學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)、技能，想方設(shè)法提高自身綜合素質(zhì)，工作責(zé)任心和工作效率也都大大提高。

　　(三)統(tǒng)籌部署，金融風(fēng)險(xiǎn)得到化解。

　　各大專業(yè)銀行撤并基層機(jī)構(gòu)之后，給農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)帶來(lái)了發(fā)展機(jī)遇。原專業(yè)銀行鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)點(diǎn)的大部分存款流向當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)了農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)的資金實(shí)力；一些發(fā)展前景好、經(jīng)營(yíng)效益優(yōu)的黃金客戶也被農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)吸納，農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)獲得良好效益的同時(shí)也更有力地支持了地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展。同時(shí)，農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)根據(jù)自身網(wǎng)點(diǎn)情況，統(tǒng)籌安排、合理布局，撤并了一些效益不佳或人均存款較少的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)，加上接收了如農(nóng)業(yè)銀行等專業(yè)銀行鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)點(diǎn)的業(yè)務(wù)，經(jīng)營(yíng)環(huán)境大為改善，尤其是一些高風(fēng)險(xiǎn)社迅速擺脫窘境，有效化解了金融風(fēng)險(xiǎn)。

　　(四)機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn)，監(jiān)管效果得到改善。

　　農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)基層網(wǎng)點(diǎn)撤并后，機(jī)構(gòu)的減少也減輕了稽核監(jiān)督和監(jiān)管工作壓力。目前我國(guó)基層銀行業(yè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)和縣級(jí)聯(lián)社都普遍面臨著監(jiān)管、稽核手段滯后，監(jiān)管、稽核人員較少的問(wèn)題，基層的機(jī)構(gòu)撤并后，網(wǎng)點(diǎn)越少越利于監(jiān)管和稽核監(jiān)督，越利于改善監(jiān)管的效果。

　　二、基層網(wǎng)點(diǎn)撤并的不利影響

　　（一）對(duì)外宣傳力度不足，造成部分客戶、存款流失。

　　一些基層網(wǎng)點(diǎn)撤并后，對(duì)外宣傳不夠，有些地方僅僅張貼一紙公告，而未向公眾明確撤并機(jī)構(gòu)后的業(yè)務(wù)銜接具體事項(xiàng)，給客戶存、取款造成諸多不便，加之部分不了解情況的群眾產(chǎn)生了“由于經(jīng)營(yíng)效益不好，所以才撤并機(jī)構(gòu)”的錯(cuò)覺(jué)，進(jìn)而要求銷戶，導(dǎo)致部分客戶和存款的流失。

　　（二）對(duì)內(nèi)宣傳疏導(dǎo)不夠，導(dǎo)致一些不穩(wěn)定因素形成。

　　部分農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)在撤并網(wǎng)點(diǎn)時(shí)僅注重于內(nèi)部的債權(quán)債務(wù)清理劃轉(zhuǎn)以及證、章、牌、照等收繳和注銷，而未及時(shí)做好職工的思想工作，尤其是村級(jí)代辦員的清退，因思想工作不到位而導(dǎo)致已清退代辦員鬧事、上訪等事件，影響了農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)，影響了社會(huì)安定。

　　（三）檔案資料移交不規(guī)范，給日后管理埋下隱患。

　　部分農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)在撤并網(wǎng)點(diǎn)過(guò)程中，偏重于存、貸款業(yè)務(wù)劃轉(zhuǎn)以及重要空白憑證、印章收繳，而對(duì)檔案資料的移交卻未重視，移交手續(xù)不規(guī)范，且一些具有法律效力的文本、會(huì)計(jì)基礎(chǔ)資料等在移交過(guò)程中被忽視，未能完整歸檔，給日后的經(jīng)營(yíng)、管理帶來(lái)一定隱患。

　　（四）不重視形象標(biāo)識(shí)管理，易帶來(lái)負(fù)面影響。

　　部分農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)的網(wǎng)點(diǎn)撤走以后，沒(méi)有及時(shí)將原營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的招牌、標(biāo)識(shí)、門面裝潢等撤掉，這樣不僅會(huì)影響農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)的形象，并且也極易引起公眾誤解，甚至還會(huì)給一些不法分子利用廢棄營(yíng)業(yè)場(chǎng)所非法吸收存款等造成可乘之機(jī)。

　　（五）服務(wù)質(zhì)量有所降低，信貸資產(chǎn)管理難度相應(yīng)加大。

　　部分基層網(wǎng)點(diǎn)撤并之后，現(xiàn)存的網(wǎng)點(diǎn)間距離增大，造成服務(wù)客戶群體分布相應(yīng)呈現(xiàn)松散的態(tài)勢(shì)，一些地理位置偏僻的被撤并網(wǎng)點(diǎn)所服務(wù)的企業(yè)、儲(chǔ)戶難以再享受到方便快捷的服務(wù)，辦理結(jié)算需要跑遠(yuǎn)路到現(xiàn)有營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，不利于客戶資金快速流通、周轉(zhuǎn)，一定程度上影響了經(jīng)濟(jì)發(fā)展。同時(shí)，由于網(wǎng)點(diǎn)間距的增大，也不利于信貸資產(chǎn)的管理，基層農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)信貸人員有限，一些效益好、講信譽(yù)的客戶不能及時(shí)享受信貸支持，貸款增量受到影響；網(wǎng)點(diǎn)減少、覆蓋面增加也使對(duì)存量貸款的'管理和清收盤活難度有所增加，對(duì)客戶的跟蹤管理不能及時(shí)、到位進(jìn)行，造成逃、廢債務(wù)現(xiàn)象，不良貸款前清后增，占比居高不下，影響了農(nóng)村合作金融機(jī)

　　三、對(duì)農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)撤并網(wǎng)點(diǎn)的建議

　　農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)退出是一項(xiàng)十分重要的工作，它關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定，關(guān)系到一方金融平安，因此農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)在撤并網(wǎng)點(diǎn)的過(guò)程中應(yīng)本著“因地制宜，科學(xué)布局，宣傳到位，手續(xù)規(guī)范，消除隱患”的原則，加強(qiáng)存量網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，進(jìn)一步增加對(duì)農(nóng)村金融的服務(wù)力度。

　　（一）科學(xué)分布網(wǎng)點(diǎn)，做到布局合理化。

　　農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)調(diào)整網(wǎng)點(diǎn)應(yīng)注意不能一刀切，要多方面進(jìn)行分析和預(yù)測(cè)，如轄內(nèi)的區(qū)域經(jīng)營(yíng)環(huán)境、金融資源、經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)等種種因素，來(lái)合理確定營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的最佳布局和數(shù)量。如，對(duì)位于縣城內(nèi)的一些業(yè)務(wù)量較小網(wǎng)點(diǎn)可以退居城鄉(xiāng)結(jié)合部，對(duì)經(jīng)營(yíng)無(wú)法保本的網(wǎng)點(diǎn)予以撤銷或就近并入相鄰的社。總之網(wǎng)點(diǎn)的設(shè)立既要能夠促進(jìn)農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)自身發(fā)展。又要能促進(jìn)所服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展。當(dāng)?shù)劂y行業(yè)監(jiān)管部門也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)撤并工作的指導(dǎo)，及時(shí)為其辦理審批手續(xù)。

　　（二）加強(qiáng)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，科學(xué)打造精品網(wǎng)點(diǎn)。

　　農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)立足“三農(nóng)”，且正面臨社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)新形勢(shì)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展提速將給農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)帶來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇，農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基層網(wǎng)點(diǎn)的建設(shè)，積極拓展業(yè)務(wù)、創(chuàng)新業(yè)務(wù)，從而達(dá)到雙贏的目的。農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)基層網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)方面要與vi網(wǎng)點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化改

　　造和安全防范相結(jié)合，在網(wǎng)點(diǎn)選址、營(yíng)業(yè)面積、內(nèi)部裝修和配套設(shè)施等方面應(yīng)制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)功能定位、人員配備、操作流程的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，安全設(shè)施要達(dá)標(biāo)，服務(wù)設(shè)施要現(xiàn)代化，辦理業(yè)務(wù)要電子化，管理要科學(xué)規(guī)范，做到網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量減少而質(zhì)量增優(yōu)，科學(xué)打造精品化的網(wǎng)點(diǎn)。

　　（三）提高人員素質(zhì)，樹(shù)立良好人文形象。

　　員工素質(zhì)高低對(duì)企業(yè)發(fā)展有著十分重要的影響，農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)人力資源建設(shè)，為各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)配備專業(yè)化人才，加強(qiáng)對(duì)員工的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和思想道德教育。減員的同時(shí)也要增效，以實(shí)現(xiàn)員工全面發(fā)展為目標(biāo)，打造一支業(yè)務(wù)精、責(zé)任心強(qiáng)、文明禮貌的員工隊(duì)伍，以良好的農(nóng)金企業(yè)形象牢固樹(shù)立起每個(gè)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)在客戶心目中的地位。

　　（四）加大正面宣傳，做好思想解釋工作。

　　農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)在撤并網(wǎng)點(diǎn)過(guò)程中，對(duì)內(nèi)要向員工做好解釋工作，讓員工們明白網(wǎng)點(diǎn)撤并是實(shí)現(xiàn)集約化經(jīng)營(yíng)、應(yīng)對(duì)市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的必然選擇；對(duì)外要通過(guò)報(bào)紙、電視、電臺(tái)等多種媒體，向社會(huì)各界發(fā)布公告，公告應(yīng)包括撤并機(jī)構(gòu)以及所并入的新機(jī)構(gòu)名稱、地址、電話號(hào)碼等，在撤并網(wǎng)點(diǎn)的原址還應(yīng)張貼告示，對(duì)大客戶上門宣傳解釋，以打消客戶的思想顧慮，確保撤并過(guò)程中農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)的平穩(wěn)運(yùn)行。同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)的正面宣傳，樹(shù)立良好的企業(yè)社會(huì)形象，提高社會(huì)公眾對(duì)農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)的理解和認(rèn)識(shí)，把負(fù)面影響消除在最低限度之內(nèi)，從而實(shí)現(xiàn)全面、長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

　　（五）加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保安全經(jīng)營(yíng)。

　　縣級(jí)聯(lián)社對(duì)撤并網(wǎng)點(diǎn)要組織人員加強(qiáng)稽核檢查力度，不僅要做好存、貸款等業(yè)務(wù)劃轉(zhuǎn)及重要空白憑證、印章的上繳、封存工作，還要加強(qiáng)檔案資料的管理，對(duì)撤并網(wǎng)點(diǎn)的原始檔案資料進(jìn)行整理、分類、歸檔，做好移交工作。銀行業(yè)監(jiān)管部門和縣級(jí)聯(lián)社應(yīng)加強(qiáng)對(duì)撤并機(jī)構(gòu)的后續(xù)監(jiān)督，對(duì)轄內(nèi)撤并的營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行全面清查，撤并網(wǎng)點(diǎn)原址的標(biāo)識(shí)、招牌等要及時(shí)摘除，避免留下隱患。

2023年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 篇4

　　隨著我國(guó)法制建設(shè)的日趨完善，以及法制知識(shí)的廣泛普及，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)質(zhì)量的要求也逐日嚴(yán)格。盡管十年來(lái)，各地醫(yī)院的醫(yī)護(hù)技術(shù)水平已有很大的進(jìn)步，但醫(yī)療糾紛卻是逐年上升。

　　1 存在的問(wèn)題

　　為什么技術(shù)水平提高，患者的不滿意率卻大幅度升高呢？究其原因，筆者認(rèn)為有以下幾個(gè)方面：

　　（1）患者參與醫(yī)療的意識(shí)增強(qiáng)；

　　（2）患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度降低，不盲目遵從醫(yī)囑，對(duì)各種醫(yī)療、檢查的必要性存在疑問(wèn)；（3）患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)的現(xiàn)狀期望過(guò)高；

　　（4）患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)態(tài)度、工作效率、服務(wù)質(zhì)量期望過(guò)高。目前我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：

　　（1）人力資源不足。護(hù)理人員配置嚴(yán)重不足，絕大多數(shù)護(hù)士終日奔波于繁重的基礎(chǔ)護(hù)理和簡(jiǎn)單技術(shù)操作，無(wú)暇顧及患者的心理需求。

　　（2）負(fù)效應(yīng)多于正效應(yīng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)近幾年在媒體上暴露出來(lái)的許多問(wèn)題令廣大患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任降低。

　　（3）綜合分析差。由于科室劃分越來(lái)越細(xì)，局限了醫(yī)務(wù)人員日常接觸的病種，因而對(duì)混合病種的患者治療難以準(zhǔn)確把握。

　　（4）步調(diào)不一致。由于在日常工作中，護(hù)士與患者接觸的時(shí)間比醫(yī)生多，患者有較多時(shí)間向護(hù)士提出疑問(wèn)，而護(hù)士對(duì)患者的病情了解不清，對(duì)患者的疑問(wèn)往往解釋不清，引起患者不滿。或者醫(yī)生與護(hù)士的解釋存在分歧，使患者在理解疾病時(shí)產(chǎn)生混淆，無(wú)所適從，因而對(duì)醫(yī)護(hù)工作不滿。（5）醫(yī)患間信任度差。另外尚存在患者對(duì)醫(yī)生要求的各種檢查、化驗(yàn)缺乏必要認(rèn)識(shí)，在主觀上不能認(rèn)同，存在抵觸情緒，盲目拒絕必要的檢查，由于各種工作的解釋工作不到位，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的個(gè)案在臨床上隨處可見(jiàn)。

　　2 措施

　　隨著國(guó)民文化素質(zhì)的提高及法律意識(shí)的增強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)療事業(yè)的要求也越來(lái)越高。如何改善醫(yī)患關(guān)系，樹(shù)立患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，提高患者的滿意度是擺在醫(yī)務(wù)人員面前的一個(gè)重要問(wèn)題。所以護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理工作中，應(yīng)深入了解可能存在的護(hù)患溝通困難，有針對(duì)性地選擇有效的溝通方式，從而實(shí)現(xiàn)有效溝通。我院自20__年開(kāi)始實(shí)施六種護(hù)患溝通方式，要求全體護(hù)理人員從自我做起，從點(diǎn)滴做起，逐步實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理。實(shí)現(xiàn)護(hù)患有效溝通的六種溝通方式是：一個(gè)要求：誠(chéng)信，尊重，同情，耐心。兩個(gè)技巧：傾訴，介紹。三個(gè)掌握：掌握病情，檢查結(jié)果，治療情況。四個(gè)留意：留意溝通對(duì)象的情緒狀況，受教育程度及溝通的感受，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和期望值，留意自己的感情反應(yīng)并學(xué)會(huì)自我控制。五個(gè)避免：避免強(qiáng)求溝通對(duì)象，即時(shí)接受事實(shí)；避免使用易刺激對(duì)方情緒的語(yǔ)氣和語(yǔ)言；避免使用對(duì)方不易聽(tīng)懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn)；避免壓抑對(duì)方的情緒；六個(gè)方式：預(yù)防自己的針對(duì)性溝通；換對(duì)象溝通；集體溝通；書(shū)面溝通；協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通；實(shí)物對(duì)照溝通。在工作中，全體護(hù)理人員積極按照有效溝通的方式，針對(duì)不同的患者，機(jī)動(dòng)靈活地采取不同的方式與其溝通，使護(hù)患關(guān)系有了很大改善。具體總結(jié)經(jīng)驗(yàn)如下：

　　（1）患者的病情應(yīng)詳細(xì)向患者介紹。強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言技巧，用詞婉轉(zhuǎn)，避免殘酷詞語(yǔ)引起患者過(guò)度緊張。如為患者可能難以接受的事實(shí)，應(yīng)積極與家屬溝通，確定與患者介紹病情的真實(shí)程度和一致性。并在全科統(tǒng)一口徑，避免出現(xiàn)解釋上的失誤，影響患者的治療效果。

　　（2）各種化驗(yàn)檢查應(yīng)向患者解釋進(jìn)行檢查的必要性，取得患者的認(rèn)同。患者有拒絕檢查的權(quán)利，在講明檢查項(xiàng)目的目的和意義的前提下，患者仍拒絕檢查，可簽署拒絕檢查書(shū)。不可違背患者意志。

　　（3）重視患者的傾訴，給予適當(dāng)?shù)慕忉尅��?duì)患者表述的不適，應(yīng)立即到床旁檢視患者，通知醫(yī)生，對(duì)患者的不適給予相應(yīng)處理或合理解釋。

　　（4）重視病情觀察。特別是對(duì)昏迷或麻醉未清醒患者，應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，主動(dòng)檢視患者，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

　　（5）加大健康教育宣教力度。除常規(guī)的出入院宣教外，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行的任何操作都應(yīng)給予詳細(xì)的介紹目的、方法以及注意事項(xiàng)。取得患者的理解和配合。

　　（6）強(qiáng)調(diào)護(hù)士的職業(yè)形象。要求言語(yǔ)溫和，禮貌周到，稱呼適當(dāng)，舉止得體［1］。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的開(kāi)創(chuàng)人，南丁格爾說(shuō)過(guò)：“護(hù)理是一門藝術(shù)，進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)作需要全身心的付出，精心準(zhǔn)備。如同畫(huà)家雕刻家創(chuàng)作藝術(shù)作品那樣。由于護(hù)理的對(duì)象是人，因此我必須說(shuō)護(hù)理是一門最精細(xì)的藝術(shù)，他關(guān)注人類的生存狀況，嘗試對(duì)人類的困難（心理、身軀、道德、精神）作深刻的理解，護(hù)理是作為一門藝術(shù)的實(shí)踐活動(dòng)。”前輩的總結(jié)十分精辟，確實(shí)，護(hù)理工作不光是要求護(hù)理工作者準(zhǔn)確完成各種具體的護(hù)理工作，還需要大家用心靈去體會(huì)患者的不安與痛苦、快樂(lè)與喜悅，讓患者感覺(jué)到護(hù)士與他們?cè)谝黄稹Ｖ挥羞@樣，才能增加護(hù)患之間的相互信任，實(shí)現(xiàn)切實(shí)有效的溝通，減少醫(yī)療糾紛，從而真正構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境。

2023年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 篇5

　　近幾年來(lái)，浙江省遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在鼓勵(lì)民營(yíng)資本參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項(xiàng)中，進(jìn)行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)模式，引起社會(huì)各界的高度關(guān)注。我們通過(guò)對(duì)浙江省杭州、溫州、臺(tái)州、寧波等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的實(shí)地考察調(diào)研，有了一些新的思考。

　　浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致分為以下幾種：

　　一、國(guó)家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開(kāi)辦的，為充分發(fā)揮投入的國(guó)有資本效能，提高管理和運(yùn)營(yíng)水平，獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的方式，公開(kāi)招聘經(jīng)營(yíng)管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入住（收住五保、特困老人，政府給予補(bǔ)貼）的前提下，招收社會(huì)老人入住，享受國(guó)家非營(yíng)利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營(yíng)者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)。

　　二、集資興辦。溫州永嘉的康樂(lè)山莊、玉環(huán)的夕陽(yáng)紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來(lái)，在集體的土地上個(gè)人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營(yíng)業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營(yíng)業(yè)主只投入少量啟動(dòng)資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房。現(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營(yíng)者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營(yíng)利企業(yè)。上述山莊均享受國(guó)家非營(yíng)利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。

　　三、非營(yíng)利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂(lè)園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財(cái)政、市慈善總會(huì)、大紅鷹集團(tuán)共同出資1.3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國(guó)家非營(yíng)利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因?yàn)闂l件好、收費(fèi)低，老人常常排隊(duì)等候人住，床位供不應(yīng)求。

　　四、民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對(duì)熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開(kāi)辦的，年租金15—16萬(wàn)元，收住老人70—80位，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂(lè)園是私營(yíng)業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營(yíng)良好的企業(yè)，投資1400多萬(wàn)元興建的全省規(guī)模最大的民營(yíng)老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺(tái)州市崇德山莊由臺(tái)州著名民營(yíng)企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動(dòng)中心等，是一個(gè)設(shè)計(jì)超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬(wàn)元，建設(shè)總投資約需3—4億元。

　　縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會(huì)福利機(jī)構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止。因?yàn)檫@兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問(wèn)題：

　　國(guó)有土地資源的流失。土地是我國(guó)極為稀有且不可再生的資源，國(guó)家對(duì)土地資源的保護(hù)極其重視，頒布了《中華人民共和國(guó)土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來(lái)，沒(méi)有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的用地手續(xù)，即自己動(dòng)手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂(lè)山莊和夕陽(yáng)紅山莊，嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為。

　　導(dǎo)致不當(dāng)受益。康樂(lè)山莊、夕陽(yáng)紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒(méi)有計(jì)人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價(jià)，這部分差價(jià)構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5.6萬(wàn)元購(gòu)買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬(wàn)元，自己僅需向山莊管理機(jī)構(gòu)上繳2800元的管理費(fèi)即可。還有一位老人以每平方米1200元的價(jià)格，花30萬(wàn)元擁有了一棟250多平方米帶車庫(kù)獨(dú)立別墅的使用權(quán)，裝修費(fèi)卻花了60多萬(wàn)，而在其對(duì)面僅一路之隔的房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。

　　社會(huì)再分配不公。康樂(lè)山莊、夕陽(yáng)紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無(wú)力集資蓋房，無(wú)法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂(lè)園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級(jí)干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費(fèi)用，每月僅需開(kāi)支20__元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無(wú)形中每月增加了不菲的收入。社會(huì)福利屬于社會(huì)再分配的范疇，其出發(fā)點(diǎn)是扶危濟(jì)困，是幫助社會(huì)上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會(huì)的作用。可是人住諸如寧波市頤樂(lè)園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來(lái)這里以較小的代價(jià)獲得超值的服務(wù)，實(shí)際上是社會(huì)福利享受對(duì)象的錯(cuò)位，既違背了社會(huì)福利的本意，也造成了事實(shí)上的再分配不公。

　　隱含著不安定因素。溫州出臺(tái)以在工商登記和在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)區(qū)分營(yíng)利養(yǎng)老企業(yè)或非營(yíng)利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的文件以后，由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營(yíng)老板立即提出改“民非”登記為工商企業(yè)登記，這樣就需要補(bǔ)交土地出讓金，該老板表示這筆出讓金肯定會(huì)轉(zhuǎn)嫁到人住在該山莊的老人頭上，無(wú)形中把政府推到了山莊老人的對(duì)立面，導(dǎo)致政府與老年人的直接對(duì)立。對(duì)此當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門深表憂慮。

　　存在國(guó)際化養(yǎng)老的誤區(qū)。浙江省有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了增加收入，提出吸收港、澳、臺(tái)甚至外國(guó)老年人來(lái)人住。如果該機(jī)構(gòu)是按完全成本計(jì)價(jià)接收入住，則無(wú)可厚非，但如果是按目前通行的不計(jì)地價(jià)和造價(jià)，僅按運(yùn)營(yíng)成本計(jì)價(jià)的方式接納入住，就值得商榷。

　　第四種模式恰恰是應(yīng)該大力提倡和推廣的。因?yàn)樗�是真正的民間資本投入，自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧，既彌補(bǔ)了政府社會(huì)福利的不足，又為社會(huì)老人提供了養(yǎng)老服務(wù)，滿足了日益增長(zhǎng)的老年人的需求，同時(shí)也吸納了很多下崗女工和民工，完全符合我國(guó)政府大力發(fā)展社會(huì)服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)思想，理應(yīng)給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸：只有登記為民辦非企才能享受國(guó)家的優(yōu)惠政策，可是登記為民辦非企又給這些企業(yè)帶來(lái)許多麻煩和困難。如在溫州開(kāi)辦水心老年公寓的一對(duì)夫婦，以公寓為家，吃住在公寓，親自買菜、做飯，慘淡經(jīng)營(yíng)，年盈余僅六七千元。即便如此，按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定，這盈余的六七千元也歸該公寓所有，而不能屬于個(gè)人。奉化的99老人樂(lè)園因?yàn)榈怯洖槊褶k非企業(yè)，受政策限制，投入大量資金蓋好的房產(chǎn)成為“福利機(jī)構(gòu)所有”（寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說(shuō)明），資金問(wèn)題凸現(xiàn)，舉債無(wú)門，經(jīng)營(yíng)陷入困境。臺(tái)州市崇德山莊由臺(tái)州著名民營(yíng)企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，建設(shè)總投資約需3—4億元。由于臺(tái)州市發(fā)文將該山莊定性為“民辦非營(yíng)利福利事業(yè)單位”，土地不能抵押貸款，將來(lái)土地上的建筑物也不能抵押貸款，致使企業(yè)資金運(yùn)作困難，且其投入資金將不能收回，投資商如今是進(jìn)退維谷，騎虎難下。

　　我們發(fā)現(xiàn)各地對(duì)什么是社會(huì)福利、什么是老齡產(chǎn)業(yè)不甚明晰。有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都看作是老齡產(chǎn)業(yè)，也有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（老年公寓、老年住宅區(qū)）都視為社會(huì)福利事業(yè)；有的以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)區(qū)分社會(huì)福利和老齡產(chǎn)業(yè)；有的又以營(yíng)利或非營(yíng)利來(lái)區(qū)分社會(huì)福利和老齡產(chǎn)業(yè)。我們認(rèn)為上述看法都是錯(cuò)誤的。

　　首先，社會(huì)福利與老齡產(chǎn)業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。

　　社會(huì)福利是國(guó)家在法律和政策范圍內(nèi)，向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務(wù)的社會(huì)制度。它表現(xiàn)為國(guó)家及社會(huì)團(tuán)體興辦的多種福利設(shè)施、提供的社會(huì)服務(wù)以及各項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)，講求的是公平與公正，是不計(jì)成本和盈利的。比如國(guó)家辦的養(yǎng)老院、福利院，國(guó)家投入了土地、資金等大量的人力物力，決不是為了盈利，而是為了扶危濟(jì)困，穩(wěn)定社會(huì)。而產(chǎn)業(yè)則不同，產(chǎn)業(yè)是指生產(chǎn)事業(yè)，是經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，提供的是商品，追求的是利潤(rùn)和效益。老齡產(chǎn)業(yè)是隨著人口老齡化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè)，是為老年人提供特殊商品、設(shè)施和服務(wù)，滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的集合。

　　其次，以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)區(qū)分社會(huì)福利和老齡產(chǎn)業(yè)，不僅不科學(xué)，而且容易造成混亂。

　　比如，寧波市的頤樂(lè)園組建了管理公司，在工商局進(jìn)行了登記，對(duì)外介紹其經(jīng)營(yíng)是盈利的。那么能否據(jù)此斷定它是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)呢？結(jié)論是否定的。因?yàn)樗�的投資主體是國(guó)家、非營(yíng)利機(jī)構(gòu)（寧波慈善分會(huì)）和社會(huì)捐贈(zèng)（大紅鷹集團(tuán)），仍然是社會(huì)福利的性質(zhì)。所謂的盈利是建立在對(duì)原始投入不計(jì)成本、不計(jì)利息、不算折舊、不求回報(bào)的基礎(chǔ)之上的，是僅僅以充分享受政府免稅等優(yōu)惠政策之后的運(yùn)營(yíng)成本為起算點(diǎn)的盈利，并不是真正意義上的盈利。極而言之，不過(guò)是福利機(jī)構(gòu)管理方式的改進(jìn)、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂(lè)園恰好應(yīng)該定性為老齡產(chǎn)業(yè)，也是國(guó)家應(yīng)該重點(diǎn)扶持的對(duì)象。

　　通過(guò)調(diào)研，我們感到：國(guó)家出臺(tái)政策扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展很有必要。

　　適時(shí)出臺(tái)相關(guān)政策，吸引大量民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)、扶持以養(yǎng)老服務(wù)為主體的老齡產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，既可以彌補(bǔ)國(guó)家福利資金投入的不足，又可以為廣大的老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)服務(wù)業(yè)的發(fā)展，保持社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，對(duì)于提高老年人的生命、生活質(zhì)量，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，促進(jìn)社會(huì)就業(yè)，都具有極其重要的意義。

　　政策扶持的重點(diǎn)和對(duì)象應(yīng)該是民營(yíng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

　　有投入，有產(chǎn)出，才能稱之為產(chǎn)業(yè)。如果只有投入而不求回報(bào)，不計(jì)成本，不講產(chǎn)出，那是慈善事業(yè)，而不是老齡產(chǎn)業(yè)。經(jīng)濟(jì)學(xué)原理告訴我們，資本是具有逐利性的。民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，獲取合理的經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)。既然我們認(rèn)定老齡產(chǎn)業(yè)是第三產(chǎn)業(yè)和社會(huì)服務(wù)業(yè)的重要組成部分，就應(yīng)當(dāng)把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)當(dāng)作產(chǎn)業(yè)來(lái)對(duì)待，就應(yīng)當(dāng)出臺(tái)真正意義上的“老齡產(chǎn)業(yè)政策”，重點(diǎn)扶持民營(yíng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。其最終目的就是吸引大量民營(yíng)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，讓所有熱心為老服務(wù)，積極投身養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的民營(yíng)業(yè)主明明白白辦企業(yè)，在市場(chǎng)調(diào)節(jié)、公平競(jìng)爭(zhēng)的基礎(chǔ)上，在講求社會(huì)效益的同時(shí)，堂堂正正地賺取合理的利潤(rùn)，為日益增多的老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，最終使更多的老人受惠。

　　現(xiàn)行老年社會(huì)福利實(shí)施方式很有改革的必要。

　　我國(guó)現(xiàn)行社會(huì)福利制度及其實(shí)施方式是在長(zhǎng)期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下形成的，基本上是由國(guó)家投資興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不計(jì)成本，管辦一體。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)國(guó)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有進(jìn)入市場(chǎng)，沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)，經(jīng)營(yíng)者沒(méi)有壓力，其經(jīng)營(yíng)狀況往往不如非公有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。總體來(lái)說(shuō)投資大，經(jīng)營(yíng)效益差，并存在不當(dāng)享受社會(huì)福利、社會(huì)二次分配不公的現(xiàn)象。許多地方民政部門已經(jīng)覺(jué)察端倪，開(kāi)始探索社會(huì)福利實(shí)施的新方式、新辦法，如遼寧省提出，要“轉(zhuǎn)變政府投資觀念，今后政府原則上不再興辦國(guó)有獨(dú)資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，“要實(shí)行錢隨人走的貨幣化養(yǎng)老方式”，采取政府購(gòu)買公益性崗位、購(gòu)買服務(wù)的辦法，發(fā)揮資金使用的最大效應(yīng)，讓老年人獲取優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。上海、大連市采取的居家養(yǎng)老模式就是政府購(gòu)買公益性崗位、購(gòu)買服務(wù)，使老年人和下崗職工雙受益的經(jīng)典模式，政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實(shí)行投資與經(jīng)營(yíng)分離、辦管分離、公開(kāi)招聘經(jīng)營(yíng)管理人員，有效地盤活了福利機(jī)構(gòu)存量資產(chǎn)，提高了資本利用效能，既減輕了政府管理負(fù)擔(dān)，又使老年人享受到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，建議相關(guān)部門借鑒遼寧、上海等地的做法，改革以往國(guó)家辦福利機(jī)構(gòu)、管辦一體的實(shí)施方法，改為以甄別、確定福利對(duì)象，實(shí)行貨幣化補(bǔ)助養(yǎng)老。對(duì)于已建好的社會(huì)福利設(shè)施，也應(yīng)參照溫州的做法，實(shí)行辦管分離，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有社會(huì)福利設(shè)施的投資效能。這樣，不僅可以使國(guó)家節(jié)約大量的固定資產(chǎn)投資，還可以充分利用稀缺的社會(huì)福利資源，讓更多的老年人享受更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2023年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 篇6

　　隨著我市人口老齡化趨勢(shì)日益加劇，養(yǎng)老服務(wù)已成為一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，如何加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)成為社會(huì)廣泛關(guān)注的民生大事。9月中旬，由市政協(xié)葉樂(lè)安副主席牽頭組成專題調(diào)研組，就我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理情況開(kāi)展了為期2個(gè)月的調(diào)查研究。調(diào)研組通過(guò)實(shí)地察看、座談和學(xué)習(xí)考察等方式，了解相關(guān)情況和收集數(shù)據(jù)。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

　　一、基本情況

　　我市于進(jìn)入人口老齡化城市行列，近年來(lái)老齡人口呈現(xiàn)出增長(zhǎng)快、壽齡高、空巢多等特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至底，全市60周歲以上老年人為18.36萬(wàn)人，占全市總?cè)丝诘?4.37%。我市老年人口以年均4%的速度增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)到20xx年將達(dá)到19.8萬(wàn)人。隨著我市人口老齡化趨勢(shì)日益加劇，老年人生活照料、醫(yī)療健康、精神文化等養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題日趨嚴(yán)峻。

　　近年來(lái)，市委、市政府重視養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的支持力度。目前，我市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)22家，其中鎮(zhèn)(街)敬老院20家，國(guó)辦社會(huì)福利院1家(市社會(huì)福利中心)，合法民辦養(yǎng)老院1家。共擁有養(yǎng)老床位2731張，占老年人口總數(shù)的1.5%;較好地解決了500多名農(nóng)村五保對(duì)象的集中供養(yǎng)問(wèn)題，其中城鎮(zhèn)“三無(wú)”和農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率分別達(dá)到100%和99.65%。同時(shí)引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，興樂(lè)集團(tuán)投資5000萬(wàn)建設(shè)溫州市首家高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——余霞樂(lè)園，20建成后無(wú)償捐贈(zèng)給市慈善總會(huì)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)翁垟頤和老年公寓、北白象頤養(yǎng)老年公寓也已建成運(yùn)行。

　　二、存在的問(wèn)題

　　(一)缺少科學(xué)規(guī)劃。目前，我市尚沒(méi)有一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃，對(duì)市、鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理設(shè)置布局，以及在數(shù)量、規(guī)模上的標(biāo)準(zhǔn)都沒(méi)有明確，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展在一定程度上存在著主觀隨意性，也導(dǎo)致了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地?zé)o法得到保證。此外，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未能像學(xué)校、幼兒園、菜場(chǎng)等納入小區(qū)建設(shè)的配套規(guī)劃之中，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)缺乏剛性規(guī)定，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。

　　(二)資源投入不足。一是政府資金投入不足。我市養(yǎng)老公共服務(wù)事業(yè)發(fā)展的費(fèi)用投入在社會(huì)事業(yè)發(fā)展支出中所占比例偏低。20xx年市財(cái)政投入到社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的經(jīng)費(fèi)僅為386萬(wàn)元，其中用于農(nóng)村五保老人和城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象集中供養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)310萬(wàn)元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)經(jīng)費(fèi)76萬(wàn)元。對(duì)民辦社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入和補(bǔ)助幾乎沒(méi)有，如運(yùn)營(yíng)資助、投資獎(jiǎng)勵(lì)、從業(yè)人員培訓(xùn)獎(jiǎng)勵(lì)、貸款貼息補(bǔ)助等，均沒(méi)有落實(shí)到位。二是用地保障不足。新建民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)受到規(guī)劃、土地等政策的制約，土地指標(biāo)難以落實(shí)。政府部門沒(méi)有按照《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》(浙政發(fā)〔〕13號(hào))規(guī)定預(yù)留、落實(shí)年度建設(shè)用地指標(biāo)，新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落地難。三是優(yōu)惠政策不到位。20xx年溫州市委、市政府下發(fā)的《關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的若干意見(jiàn)》“1+5”文件制定了相應(yīng)的優(yōu)惠措施，但我市沒(méi)有出臺(tái)配套文件，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在用水、用電、用氣(燃料、燃?xì)?、通信、有線(數(shù)字)電視優(yōu)惠等扶持政策落實(shí)不到位。同時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本應(yīng)享受的各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠難以到位，大大挫傷了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性。

　　(三)監(jiān)管服務(wù)缺位。一是管理標(biāo)準(zhǔn)缺乏。我市尚未制定符合我市實(shí)際的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)管理規(guī)范，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和服務(wù)運(yùn)營(yíng)缺乏一套完整的準(zhǔn)入、監(jiān)控、管理標(biāo)準(zhǔn)和體系，在行業(yè)指導(dǎo)、接受監(jiān)督和行業(yè)自律上非常欠缺。二是日常監(jiān)管不到位。我市現(xiàn)有的一些民辦養(yǎng)老院硬件條件不達(dá)標(biāo)，消防安全不合格，無(wú)證經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象較普遍。如在大荊鎮(zhèn)一些小規(guī)模、小作坊式的家庭養(yǎng)老院，消防不達(dá)標(biāo)，安全隱患嚴(yán)重。民政、消防等有關(guān)部門由于執(zhí)法力量不足，未能進(jìn)行必要的日常監(jiān)管服務(wù)和指導(dǎo)。三是審批手續(xù)辦理緩慢。利用閑置房屋以租賃等形式舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于房產(chǎn)功能的變更，補(bǔ)辦審批手續(xù)辦理緩慢，住建、消防、發(fā)改、環(huán)保等部門協(xié)調(diào)配合不夠，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批手續(xù)很難落實(shí)。

　　(四)隊(duì)伍建設(shè)落后。一是從業(yè)人數(shù)匱乏。我市各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)供養(yǎng)老年人多人，而現(xiàn)有的工作人員不足300人，供養(yǎng)人數(shù)與工作人員數(shù)約為7:1，遠(yuǎn)不能滿足老年人特別是失能老人的服務(wù)需求。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)護(hù)理人員缺乏，特別是鎮(zhèn)(街)敬老院未能按規(guī)配備養(yǎng)老護(hù)理員，專業(yè)服務(wù)人員嚴(yán)重短缺。二是專業(yè)素質(zhì)不高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為降低運(yùn)行成本，聘請(qǐng)的大部分工作人員、護(hù)工都是年齡偏大、沒(méi)有接受專業(yè)服務(wù)培訓(xùn)的農(nóng)村婦女，大多負(fù)責(zé)買菜、燒飯和打掃衛(wèi)生等工作，只能對(duì)老年人進(jìn)行最基本的生活照料。三是工資待遇偏低。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)人員待遇總體偏低，大部分工作人員工資待遇沒(méi)有達(dá)到我市最低工資標(biāo)準(zhǔn)，也沒(méi)有參加各種保險(xiǎn)，工作積極性普遍不高，難以提供專業(yè)化的服務(wù)。

　　三、幾點(diǎn)建議

　　(一)強(qiáng)化政府主導(dǎo)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)劃和組織體系建設(shè)

　　一是加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)。根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度和養(yǎng)老服務(wù)需求狀況，加快制訂落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體發(fā)展規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點(diǎn)規(guī)劃，將各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)布局納入市政基礎(chǔ)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃，科學(xué)統(tǒng)籌安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，合理配套各類資源，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配置，為未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展預(yù)留空間。

　　二是健全組織體系。構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，建立具有組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，完善市、鎮(zhèn)(街)、社區(qū)(村)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化對(duì)全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和指導(dǎo)。加快出臺(tái)和完善我市的各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)政策措施，明確目標(biāo)、要求、任務(wù)、扶持政策等。

　　三是加大政府投入。市政府要加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的投入，將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，建立與人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需求相適應(yīng)的財(cái)政投入的穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。設(shè)立專項(xiàng)發(fā)展資金，積極支持鎮(zhèn)(街)福利院改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)。加大對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是農(nóng)村敬老院的資金支持力度，抓好硬件改造，改善環(huán)境，提升服務(wù)水平。

　　(二)加大扶持力度，加快民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐

　　一是落實(shí)配套補(bǔ)貼。對(duì)符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)營(yíng)規(guī)范、合法登記的非營(yíng)利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在省財(cái)政按照核定的床位數(shù)給予補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，按照省政府文件要求由市財(cái)政再給予配套補(bǔ)助到位。實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。做好對(duì)于重點(diǎn)項(xiàng)目一次性獎(jiǎng)勵(lì)，新增護(hù)理型床位補(bǔ)助，收住本市戶籍失能、半失能老年人運(yùn)營(yíng)資助，從業(yè)人員培訓(xùn)獎(jiǎng)勵(lì)，貸款貼息等。

　　二是落實(shí)優(yōu)惠政策。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、省、溫州市對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)扶持和融資優(yōu)惠政策，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅，對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免征企業(yè)所得稅和自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。同時(shí)，加大資源供給政策扶持，對(duì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，要在土地規(guī)劃、稅費(fèi)優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)獎(jiǎng)、投資權(quán)益、金融信貸、收費(fèi)價(jià)格等方面進(jìn)一步給予政策扶持。

　　三是落實(shí)土地指標(biāo)。市政府要根據(jù)省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》要求規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置，預(yù)留和落實(shí)年度建設(shè)用地指標(biāo)，切實(shí)落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)用地指標(biāo)單列要求，對(duì)納入規(guī)范建設(shè)的非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地應(yīng)當(dāng)采取行政劃撥的方式供地，并優(yōu)先予以保障。

　　(三)加強(qiáng)服務(wù)管理，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展

　　一是健全管理制度。出臺(tái)我市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理辦法、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)行業(yè)指導(dǎo)性文件，建立健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。完善包括機(jī)構(gòu)質(zhì)量要求、發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)管理、人事管理、安全管理、捐贈(zèng)管理以及民主管理等配套管理制度。加快研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人身意外傷害事故的保險(xiǎn)和處理辦法，為保護(hù)老年人的合法權(quán)益和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利益提供基本依據(jù)。

　　二是加強(qiáng)分類指導(dǎo)。規(guī)范民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，對(duì)全市范圍內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面排查，協(xié)調(diào)有關(guān)部門對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。對(duì)有些確實(shí)無(wú)法取得完備手續(xù)的，在能確保建筑合格、消防、衛(wèi)生安全的前提下，有關(guān)部門要給予協(xié)調(diào)配合，方便辦理相關(guān)手續(xù);對(duì)于不符合安全要求且整改無(wú)效的，要由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在地鎮(zhèn)(街)牽頭組織有關(guān)部門及時(shí)予以取締，同時(shí)穩(wěn)妥處置好被撤銷、取締后民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)供養(yǎng)的老人轉(zhuǎn)移安置問(wèn)題。

　　三是建立協(xié)調(diào)機(jī)制。要建立養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，制定部門協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強(qiáng)相關(guān)政策銜接，形成工作合力。同時(shí)，建立健全部門考核機(jī)制，在細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主管部門的考核指標(biāo)的基礎(chǔ)上，將土地、規(guī)劃、消防等相關(guān)涉老部門所承擔(dān)的養(yǎng)老工作內(nèi)容列入年度工作目標(biāo)考核，落實(shí)責(zé)任。

　　(四)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)水平

　　一是加大培訓(xùn)力度。開(kāi)展機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)，提高管理者素質(zhì)，增強(qiáng)管理能力;加強(qiáng)專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，針對(duì)老年人的生理和心理特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，實(shí)行持證上崗、規(guī)范服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)人性化關(guān)懷和專業(yè)化服務(wù)。

　　二是提高工資待遇。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員最低工資保障制度和相適應(yīng)的工資標(biāo)準(zhǔn)和福利待遇，實(shí)施護(hù)理員特殊崗位補(bǔ)貼制度，對(duì)取得《養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書(shū)》并從事養(yǎng)老護(hù)理崗位的從業(yè)人員，按照不同等級(jí)，分別予以補(bǔ)貼。逐步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理人員的工資待遇，完善醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保障，以解除他們的后顧之憂，保持養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的穩(wěn)定。

　　三是培育志愿者隊(duì)伍。倡導(dǎo)社會(huì)各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展結(jié)對(duì)活動(dòng)，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體。鼓勵(lì)老年人加入到志愿者隊(duì)伍中，鼓勵(lì)健康老人、低齡老人為高齡老人服務(wù)。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者為補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

　　《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況的調(diào)研報(bào)告》

2023年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 篇7

　　這個(gè)寒假雖然短暫，但我過(guò)得很充實(shí)。經(jīng)村委的介紹，我有幸和村上的獨(dú)孤老人接觸，并向他們了解了一些生活情況，還帶給他們一些生活用品，最重要的是豐富了他們的精神家園。這次假期社會(huì)實(shí)踐我以“善用知識(shí)，增加社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，提高實(shí)踐能力，豐富假期生活”為宗旨，利用假期參加有意義的社會(huì)調(diào)查，接觸社會(huì)，了解社會(huì)，從社會(huì)實(shí)踐中檢驗(yàn)自我。

　　在這次實(shí)踐過(guò)程中，我獲益匪淺。我學(xué)到了在書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí)。讓我深入生活的每個(gè)角落里，真正體會(huì)到老人們的生活的艱辛。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到農(nóng)村存在的問(wèn)題。

　　由于老人們身體都不是很好，行動(dòng)也不怎么方便，為他們打掃，整理房間成為了我第一個(gè)工作。過(guò)程中雖然挺煩挺累的，但看到老人們可愛(ài)又可親的臉龐，我又有動(dòng)力了，而且想想做這些也挺有意思的。在整理房間的時(shí)候我發(fā)現(xiàn)以普遍的問(wèn)題，那就是他們的家都缺少生氣，本來(lái)房子就挺舊了，所以就更應(yīng)該裝飾一些東西來(lái)使房間里充滿活力和朝氣。這樣老人的生活條件改善了，那么身體狀況也會(huì)有所好轉(zhuǎn)的。可是我碰到了一個(gè)很棘手的問(wèn)題，者買東西的錢從哪來(lái)啊？于是我思考了一番之后，我準(zhǔn)備去向村委干部商量，向他們要錢。在我娓娓道來(lái)之后我順利的拿到了錢并置辦了一些好彩頭的物品以及一些盆栽。老人東夸我們呢！最后我們?cè)诖逦�的幫助下為老人辦了一場(chǎng)精彩的“交談會(huì)”，大家都圍著一圈邊吃瓜果點(diǎn)心邊暢所欲言，“會(huì)”間還有同學(xué)自愛(ài)唱歌表演，真正讓老人感受到我們的愛(ài)。

　　雖然這次實(shí)踐我沒(méi)有去我所學(xué)的專業(yè)知識(shí)的地方實(shí)踐，但是我用我所學(xué)的專業(yè)技術(shù)幫助了許多身體不好的年邁老人，同時(shí)也增強(qiáng)了我的辦事能力與交往能力，同時(shí)也讓我懂得了來(lái)之不易，而且作為子女的人們應(yīng)該多多想想在家的父母親們，要常回家看看。

　　在實(shí)踐的這段時(shí)間里我穿街走巷，接觸了各種各樣的人和事，做著自己計(jì)劃好的事。在學(xué)校里也許有老師分配說(shuō)今天要做什么明天做什么，但這次的實(shí)踐中不會(huì)有人告訴我這些，我必須要知道什么時(shí)候要做什么，而且要自己做，并盡自己最大的努力做到最好。同時(shí)也培養(yǎng)了我獨(dú)立思考的能力，也鍛煉了我的思維，讓我思想更深一層。 在與老人交談中我了解到他們的很多生活趣事，也知道了他們最需要的不是什么物質(zhì)財(cái)富，而是精神上的滿足。從他們身上我還學(xué)到 了挺多生活經(jīng)驗(yàn)和為人處世的方法。同時(shí)我也和他們交流了我所學(xué)到的一些知識(shí)。

　　當(dāng)然這次我學(xué)到的更重要的還是如何與他人溝通。一直以來(lái)我的口語(yǔ)交際能力東不是很好，與別人對(duì)話時(shí)不會(huì)隨機(jī)應(yīng)變，往往會(huì)使談話時(shí)有冷場(chǎng)，這是非常尷尬的事情。在實(shí)踐中我深刻的體會(huì)到了這一點(diǎn)，所以我抓住這次機(jī)會(huì)努力與他人交談，效果真的很不一樣誒。

　　這次的親身體驗(yàn)讓我有了深刻的感觸，這不僅僅是我的一次實(shí)踐還是一次人生經(jīng)歷 ，而且是我一生中最寶貴的財(cái)富之一。當(dāng)然這次社會(huì)實(shí)踐之后，我掩卷深思，思緒萬(wàn)千。我在思考幾個(gè)問(wèn)題。嗯我覺(jué)得這些老人真的很可憐的。他們是社會(huì)上的弱勢(shì)群體，卻很少受到社會(huì)的關(guān)心與照顧。我還經(jīng)常看到老人們自己挑水喝，還要去城里為了生活而去賣東西賺錢，這些我看了好是心疼和心痛。心疼的是那些老人，而為那些對(duì)這些漠不關(guān)心的人而感到心痛和可悲。最讓人難過(guò)的是政府對(duì)者些也視而不見(jiàn)，以點(diǎn)都不重視這些。雖然中央有說(shuō)對(duì)老人的補(bǔ)貼，可是天高皇帝遠(yuǎn)，等到了老百姓這里就是岌岌可危的一點(diǎn)點(diǎn)東西而已罷了。物質(zhì)上的資助沒(méi)有也就算了可連精神上的安慰和關(guān)心也很少。還有就是子女沒(méi)有盡到義務(wù)與責(zé)任。這種風(fēng)氣真的非常的嚴(yán)重。就讓我們一起努力吧，從身邊的小事做起。

　　這幾天實(shí)踐下來(lái)，我也充分的認(rèn)識(shí)到我的不足之處。我覺(jué)得我需要學(xué)的`東西還很多，也明白了一個(gè)人的力量是多么的微不足道啊。只有大家齊心協(xié)力，團(tuán)結(jié)合作，才能把事情做好。而且出門在外，朋友很重要，偶爾遇到困難的事情或者傷心難過(guò)時(shí)，朋友是最好的依靠。總之我會(huì)再接再厲，為自己而奮斗，對(duì)自己的人生負(fù)責(zé)。

　　柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金意愿”調(diào)查報(bào)告

　　人口老齡化進(jìn)程加快、人口預(yù)期壽命延長(zhǎng)以及經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度放慢，使世界各國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)面臨巨大的壓力―養(yǎng)老保險(xiǎn)支出的增加和收入的減少，收不抵支現(xiàn)象越為嚴(yán)重。而作為發(fā)展中國(guó)家的中國(guó)也面臨著這一嚴(yán)重問(wèn)題的影響。上海作為全國(guó)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的地區(qū)，人口老齡化程度、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支壓力最為嚴(yán)重。為了應(yīng)對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金空缺日益增大、城市老齡化結(jié)構(gòu)的加速，20__年10月1日，上海啟動(dòng)試行《企業(yè)各類人才柔性延遲辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老金手續(xù)的試行意見(jiàn)》。

　　上海《企業(yè)各類人才柔性延遲辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老金手續(xù)的試行意見(jiàn)》的試行，引起了社會(huì)的極大關(guān)注和熱烈討論，柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金與延遲退休年齡究竟存在何種聯(lián)系，兩者是否等同，值得思考。因此，課題擬對(duì)上海市民對(duì)柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金制度的意愿及具體實(shí)施的情況開(kāi)展社會(huì)調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的對(duì)策和建議。

　　一、調(diào)查對(duì)象

　　1）從年齡上來(lái)講，我們主要調(diào)查18-50歲的公民。處于此年齡段的公民對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)最大，創(chuàng)造的社會(huì)財(cái)富最多，對(duì)服務(wù)社會(huì)的責(zé)任更大。因此，在這個(gè)年齡段的公民對(duì)本次調(diào)查的意義最大。同時(shí)，為了使調(diào)查更加全面，得到的結(jié)論更具有說(shuō)服力，我們對(duì)各個(gè)年齡段的人群均進(jìn)行了調(diào)查。

　　2）在地域上，我們主要調(diào)查地區(qū)為上海的松江區(qū)和長(zhǎng)寧區(qū)。受到人力、物力的限制，我們不可能對(duì)上海所有地區(qū)進(jìn)行全面的調(diào)查，我們選取了松江區(qū)和長(zhǎng)寧區(qū)作為主要的調(diào)查區(qū)域。

　　二、調(diào)查方法

　　1）問(wèn)卷法

　　通過(guò)問(wèn)卷法，我們不僅能節(jié)約時(shí)間、經(jīng)費(fèi)和人力，而且使調(diào)查結(jié)果更容易量化，使我們對(duì)調(diào)查結(jié)果的處理與分析更加方便，提高調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性。在本次調(diào)查中，我們對(duì)松江區(qū)和長(zhǎng)寧區(qū)等居民進(jìn)行了詳細(xì)的問(wèn)卷調(diào)查，其中有效份數(shù)為506份，調(diào)查問(wèn)卷的主要內(nèi)容：

　　1.養(yǎng)老金申請(qǐng)/退休政策的現(xiàn)狀。

　　2.柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金的人群偏好。

　　3.柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金居民的就業(yè)選擇。

　　4.柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金與延遲退休年齡的關(guān)聯(lián)分析。

　　5.居民對(duì)柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金的預(yù)期要求。

　　6.居民柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金的需求意愿。

　　2）訪談法

　　我們主要訪談的對(duì)象是松江區(qū)和長(zhǎng)寧區(qū)的各個(gè)公司的在職人員、經(jīng)理等， 訪談法使我們更加深入地去了解人們對(duì)該制度的真實(shí)意愿，提高了調(diào)查的有效性和可靠性。

　　三、調(diào)查過(guò)程

　　問(wèn)卷設(shè)計(jì)：20__年11月-20__年12月。完成課題思路的框架設(shè)計(jì)，制定柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金的意愿調(diào)查問(wèn)卷，編寫(xiě)詳細(xì)的個(gè)案訪談提綱，確定個(gè)案訪談對(duì)象。

　　第一次調(diào)查：20__年12月-20__年02月。主要在松江區(qū)展開(kāi)調(diào)查，對(duì)松江區(qū)各個(gè)不同的小區(qū)居民進(jìn)行了約300份問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)松江區(qū)內(nèi)公司內(nèi)部人員進(jìn)行了實(shí)地訪談。

　　第二次調(diào)查：20__年03月-20__年04月。主要對(duì)長(zhǎng)寧區(qū)的居民進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查和實(shí)地訪談。

　　數(shù)據(jù)處理：20__年04月-20__年07月。對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，做調(diào)查總結(jié)。

　　撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告：20__年08月-20__年11月。撰寫(xiě)“柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金”調(diào)查報(bào)告。

　　四、數(shù)據(jù)分析及調(diào)查總結(jié)

　　對(duì)調(diào)查得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，發(fā)現(xiàn)在所有的被調(diào)查對(duì)象中有24.60%的選擇延遲退休，75.40%的沒(méi)有選擇延遲退休。

　　對(duì)居民延遲退休的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查：

　　選擇了延遲退休的居民中，有32.3%希望以后可以多領(lǐng)取養(yǎng)老金；24.7%的身體健康，以后可以繼續(xù)工作；16.1%希望繼續(xù)工作，保障生活質(zhì)量；14.0%是企業(yè)的需求造成的；11.8%的希望自己能繼續(xù)發(fā)揮余熱；還有一些其他情況。

　　沒(méi)有選擇延遲退休的居民中，有33.9%的是想早點(diǎn)退休，領(lǐng)取養(yǎng)老金；29.0%是由于以前制度沒(méi)有涉及；21.8%是因?yàn)樯眢w情況不太好；8.9%是自己有意愿，但企業(yè)沒(méi)有意向；6.5%的其他情況。

　　對(duì)調(diào)查得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，發(fā)現(xiàn)在所有的被調(diào)查對(duì)象中有34.5%的愿意延遲退休，65.5%的不愿意延遲退休。

　　對(duì)居民對(duì)延遲退休的意愿進(jìn)行調(diào)查：

　　愿意延遲退休的原因：12.7%的想繼續(xù)奉獻(xiàn)社會(huì)；21.9%的想讓自己才干得帶充分發(fā)揮；32.9%的認(rèn)為延遲領(lǐng)取養(yǎng)老金等于延遲退休年齡，想自己多掙點(diǎn)錢；22.9%的認(rèn)為自己身體健康，仍可繼續(xù)工作；還有一部分其他情況。

　　不愿意延遲退休的原因：32.5%的想早點(diǎn)退休，領(lǐng)取養(yǎng)老金；28.0%的覺(jué)得占據(jù)了年輕人的崗位，就業(yè)更加困難；30.1%的認(rèn)為可增加收入，保障生活水平。

　　關(guān)于延遲申領(lǐng)養(yǎng)老金對(duì)社會(huì)帶來(lái)的損益問(wèn)題：34.4%認(rèn)為申領(lǐng)養(yǎng)老金等于延遲退休年齡，使部分群體獲得利益，較不公平；26.0%認(rèn)為減少了政府養(yǎng)老金缺口，卻損害了大部分人的利益；25.7%的認(rèn)為有利于部分人才的有效利用；10.1%的認(rèn)為有利于社會(huì)保障制度的完善；3.8%的屬于其他情況（滋生官員腐敗）。

　　在所有的被調(diào)查人中，有13.83%的基本內(nèi)容都清楚；32.16%的沒(méi)關(guān)注；14.43%的只是略知一二；39.13%的對(duì)此政策根本不了解。

　　居民對(duì)此試行意見(jiàn)的了解方式：57.71%通過(guò)電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等媒體宣傳；13.44%的通過(guò)小區(qū)居委會(huì)；16.21%的通過(guò)社保中心；12.65%的通過(guò)其他一些渠道。

　　關(guān)于對(duì)現(xiàn)行養(yǎng)老金制度的意見(jiàn)：33.4%希望提高養(yǎng)老保險(xiǎn)水平；32.6%的希望擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面；25.9%的希望完善居家養(yǎng)老制度；7.3%的希望延長(zhǎng)法定退休年齡。

　　五、總結(jié)

　　從得出的數(shù)據(jù)中我們可以看出，選擇延遲退休的居民占得比例較少。通過(guò)分析，我們可以發(fā)現(xiàn)造成這一現(xiàn)象的主要原因是以前的制度沒(méi)有涉及和身體狀況不太樂(lè)觀，還有部分是想早些領(lǐng)取養(yǎng)老金。但還是有部分居民在身體狀況允許的情況下，有強(qiáng)烈的意愿選擇了延遲退休。由此數(shù)據(jù)我們可以看出采取“柔性”延遲退休的必要性。

　　在居民對(duì)延遲退休的意愿調(diào)查中，有意愿延遲退休的是希望利用自己的才干在社會(huì)上繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱。在調(diào)查中，我們可以看到收入較低、工作難度比較消耗體力的居民想延遲退休來(lái)早點(diǎn)領(lǐng)取養(yǎng)老金，保障生活水平。還有延遲退休帶來(lái)了年輕人就業(yè)的困難也不容忽視。

　　對(duì)于柔性延遲養(yǎng)老金帶來(lái)的損益問(wèn)題，大部分是對(duì)此制度有不滿的趨勢(shì)。此制度雖然彌補(bǔ)了養(yǎng)老金缺口，給部分人帶來(lái)了收益，卻損害了大部分人的利益，認(rèn)為此制度較不公平，還有可能帶來(lái)官員腐敗的問(wèn)題等等。因此對(duì)于群眾對(duì)此制度的意見(jiàn)也是我們接下來(lái)應(yīng)該解決的問(wèn)題。

　　對(duì)此制度的推廣情況，我們可以明顯看出有很多居民對(duì)此制度了解甚少，了解渠道也主要是電視、網(wǎng)絡(luò)等，了解的渠道比較少。

　　從整個(gè)調(diào)查來(lái)看，大部分居民還是都希望完善現(xiàn)今的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

　　因此，我們看到了柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金的必要性，此制度有利于部分人的才干得到更充分的發(fā)揮，并且對(duì)養(yǎng)老金缺口的減少有很大的幫助。但我們更應(yīng)該看到此制度會(huì)帶來(lái)很多的社會(huì)問(wèn)題：年輕人就業(yè)問(wèn)題更加嚴(yán)重；引起社會(huì)不滿；可能帶來(lái)官員腐敗問(wèn)題等等。養(yǎng)老金制度的推廣情況也不太樂(lè)觀。解決這些社會(huì)問(wèn)題，對(duì)完善該制度有很大作用。

　　1.嚴(yán)格限制申請(qǐng)條件。通過(guò)我們的調(diào)查，可以看到很多居民反應(yīng)這項(xiàng)制度會(huì)帶來(lái)腐敗現(xiàn)象，對(duì)大多數(shù)人不公平。我們可以對(duì)進(jìn)行高科技研究的對(duì)國(guó)家科技進(jìn)步方面有重大貢獻(xiàn)的人才放寬限制，而對(duì)處在企業(yè)或政府較高職位卻無(wú)所事事的人員進(jìn)行嚴(yán)格的限制。這樣，我們可以防止腐敗現(xiàn)象的滋生，而且使人才的才能得到充分的利用，給社會(huì)帶來(lái)更大的好處另外，對(duì)申請(qǐng)人數(shù)進(jìn)行限制，減輕年輕人的就業(yè)負(fù)擔(dān)。

　　1）首先考慮在國(guó)家研究所工作的高科技人員，條件滿足對(duì)國(guó)家科技方面有重大貢獻(xiàn)的、工作業(yè)績(jī)突出者優(yōu)先，申請(qǐng)人員名單應(yīng)由研究所經(jīng)過(guò)嚴(yán)格審核。

　　2）根據(jù)對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)貢獻(xiàn)的不同對(duì)企業(yè)的名額進(jìn)行分配，企業(yè)內(nèi)部也必須進(jìn)行嚴(yán)格審核，以工作業(yè)績(jī)突出，綜合能力較強(qiáng)者優(yōu)先。另外限制企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的人數(shù)，做到領(lǐng)導(dǎo)、職工人數(shù)均衡分配。

　　3）對(duì)延遲申請(qǐng)的年限進(jìn)行限制。在考慮個(gè)人申請(qǐng)年限的情況下，根據(jù)個(gè)人才能的情況，來(lái)限制延遲申請(qǐng)領(lǐng)取養(yǎng)老金的時(shí)間。

　　2.制度施行的過(guò)程中要堅(jiān)持公平公正的原則。

　　3.將制度更大范圍的推廣。在調(diào)查中，我們不難發(fā)現(xiàn)很多居民對(duì)此政策了解程度不深，了解渠道也很單一。我們應(yīng)該將此政策盡快在居民生活中推廣，推廣渠道也應(yīng)該增多，除了電視、網(wǎng)絡(luò)等基本方式，我們可以通過(guò)企業(yè)、學(xué)校渠道來(lái)推廣。由于該政策是對(duì)在職人員推行，所以企業(yè)、學(xué)校的推廣使制度更有價(jià)值。此外，還可以通過(guò)戶外廣告、報(bào)紙等媒體使制度受到更大的關(guān)注。

　　1）電視、網(wǎng)絡(luò)的傳播。居民了解信息最基本的渠道是電視、網(wǎng)絡(luò)，在制度的推廣階段，應(yīng)繼續(xù)加大在電視、網(wǎng)絡(luò)渠道上的投資。

　　2）制度可以通過(guò)像企業(yè)、學(xué)校下發(fā)推廣制度的文件，做到讓企業(yè)、學(xué)校的每位職工都能更好地了解該制度，并開(kāi)展有關(guān)該制度的培訓(xùn)會(huì)議，向職工傳達(dá)有關(guān)制度的信息。

　　3）戶外廣告、報(bào)紙也是推廣制度的重要渠道。報(bào)紙和戶外廣告對(duì)制度的推廣起到輔助作用，讓居民在業(yè)余休息的時(shí)間便能了解到該制度。

　　關(guān)于養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)的調(diào)查報(bào)告

　　隨著全球老齡化社會(huì)的到來(lái)，__高齡、失能、失獨(dú)老年人大幅增加、空巢化和小型化趨勢(shì)日益突出，需要進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料的老人日益增多，養(yǎng)老護(hù)理員作為新興職業(yè)，呈現(xiàn)需求大于供給的總趨勢(shì)。培養(yǎng)造就數(shù)量充足、素質(zhì)優(yōu)良、技能精湛的養(yǎng)老服務(wù)人員是解決我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題、提高養(yǎng)老服務(wù)水平的必要前提，也是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。但目前山區(qū)養(yǎng)老護(hù)理的隊(duì)伍中存在專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量嚴(yán)重不足問(wèn)題，是什么導(dǎo)致這一原因呢？在山區(qū)想做一名專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員并不是一件容易的事情，面臨著世俗觀念、收入低、壓力重、沒(méi)有職業(yè)認(rèn)同感等諸多困難，直接影響了福利事業(yè)的健康快速發(fā)展。

　　專業(yè)知識(shí)的欠缺養(yǎng)老護(hù)理是一項(xiàng)專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的工作，不僅僅是簡(jiǎn)單的日常照料，還包括老年人的生理、心理及康復(fù)等方面的內(nèi)容，需要專業(yè)的知識(shí)和技能。現(xiàn)實(shí)工作中護(hù)理員經(jīng)過(guò)短暫的崗前培訓(xùn)就上崗了，原則上是老護(hù)理員帶班1～2周就開(kāi)始獨(dú)立工作，僅局限于實(shí)際操作的學(xué)習(xí)，一般都是邊做邊學(xué)，理論上的培訓(xùn)很少。我院就存在養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍中專業(yè)醫(yī)護(hù)人員不愿意進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而招進(jìn)的養(yǎng)老護(hù)理人員中年齡普遍較大、文化水平低、沒(méi)有受過(guò)專業(yè)的日常生活和醫(yī)療護(hù)理技能培訓(xùn)，出現(xiàn)了“專業(yè)的人不肯干，肯干的人不專業(yè)”。護(hù)理員對(duì)素質(zhì)與行為規(guī)范、心理護(hù)理知識(shí)、一般護(hù)理知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)與飲食、患者的基本生命體征觀察、常見(jiàn)癥狀、老年病護(hù)理等知識(shí)掌握膚淺，不能全方位應(yīng)對(duì)各種老年人的整體護(hù)理，提升服務(wù)質(zhì)量就成了紙上談兵。

　　社會(huì)地位的低下受傳統(tǒng)世俗、家庭觀念的影響，山區(qū)縣對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)存在著一定的歧視現(xiàn)象，大多數(shù)人不愿意從事養(yǎng)老護(hù)理工作，當(dāng)前不僅護(hù)理學(xué)院的學(xué)生對(duì)養(yǎng)老護(hù)理敬而遠(yuǎn)之，就連“4050”人員也對(duì)此退避三舍。很多人認(rèn)為服侍老人又臟又累，是低人一等的工作，收入低、壓力大、工作臟、社會(huì)地位低，稍有條件的人尤其是年輕人不愿意從事護(hù)理老人的行當(dāng)。因此，從事該行業(yè)的人主要是年齡大的下崗、失業(yè)人員和一些農(nóng)村務(wù)工人員，女性占絕大多數(shù)，而男性少有問(wèn)津。對(duì)護(hù)理員的職業(yè)歧視同樣存在于一些入住老人及其家屬的觀念中。不尊重護(hù)理員，當(dāng)自家的保姆一樣對(duì)待。甚至遭受來(lái)自老人的猜疑、誤解和不文明行為的侵?jǐn)_，以及老人親屬的斥責(zé)和上訪，這也是影響?zhàn)B老護(hù)理員隊(duì)伍發(fā)展壯大的最主要因素。

　　工作責(zé)任壓力重大養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期、連續(xù)的工作，不僅工作量大，而且異常繁瑣。面對(duì)的是癡、呆、傻的肢殘、智殘、失能的弱勢(shì)群體，護(hù)理員每天的工作就是給老年人洗澡洗衣、清理大小便、喂飯、翻身、喂藥、打掃衛(wèi)生等，為照顧好老人一天24小時(shí)他們都是忙上忙下，不敢有絲毫懈怠，加上老人的行為舉止、性格脾氣表現(xiàn)各異，護(hù)理員只有通過(guò)長(zhǎng)期的觀察、接觸和溝通才能掌握。碰上老年癡呆嚴(yán)重的老人，會(huì)經(jīng)常亂發(fā)脾氣，甚至還會(huì)打罵護(hù)理員。另外老人身體比較脆弱，突發(fā)性和不可預(yù)見(jiàn)性問(wèn)題發(fā)生率高，護(hù)理員的神經(jīng)隨時(shí)處于緊繃狀態(tài)，必須時(shí)刻保持高度警覺(jué)，避免老人發(fā)生意外，特別是遇到老人正常或意外死亡及家屬無(wú)理取鬧時(shí)，護(hù)理員更要承受巨大的責(zé)任壓力和精神壓力，所以擔(dān)驚受怕成了這個(gè)行業(yè)從業(yè)者的一個(gè)心理特征。怕老人生病，怕老人受傷，怕老人在院里去世。養(yǎng)老護(hù)理員基本沒(méi)有節(jié)假日和八小時(shí)內(nèi)外之分，五一、十一、春節(jié)等重大節(jié)假日，由于許多老人在福利院生活習(xí)慣了，都不愿回家，而有些家屬也不愿老人“侵占”他們得來(lái)不易的長(zhǎng)假，于是，假日對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員們來(lái)說(shuō)就成了“奢侈品”，他們不得不犧牲自己與親人團(tuán)聚的機(jī)會(huì)陪護(hù)老人們。在院里護(hù)理員沒(méi)有固定的假期，要休息還得履行請(qǐng)假手續(xù)辦好老人護(hù)理交接。

　　1、轉(zhuǎn)變思想觀念。

　　養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)社會(huì)急需的新型職業(yè)，也是各級(jí)黨委政府應(yīng)高度重視的社會(huì)事業(yè)，政府部門應(yīng)大力弘揚(yáng)敬老愛(ài)老的傳統(tǒng)美德，倡導(dǎo)尊老愛(ài)老的社會(huì)風(fēng)氣，營(yíng)造尊重老人，尊重養(yǎng)老護(hù)理員的社會(huì)氛圍，教育人們摒棄職業(yè)貴賤之分的觀念，樹(shù)立養(yǎng)老護(hù)理工作是平凡而偉大的，是上為政府分憂、下為百姓解愁的崇高職業(yè)理念，把養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)建設(shè)成為社會(huì)上一項(xiàng)受人尊敬、令人羨慕的職業(yè)，提高社會(huì)的認(rèn)知度。另外福利院領(lǐng)導(dǎo)要注重提升養(yǎng)老護(hù)理員的幸福指數(shù)，在生活上對(duì)他們多關(guān)心，精神上多鼓勵(lì)，物質(zhì)上多支持，才能使他們安心工作，并在為老服務(wù)工作中實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，在和諧社會(huì)建設(shè)中體現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)的重要社會(huì)價(jià)值。

　　2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　一是專業(yè)隊(duì)伍培訓(xùn)。高度重視養(yǎng)老護(hù)理員教育、培訓(xùn)工作，與人事、教育部門研討在當(dāng)?shù)芈殬I(yè)院校開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)和心理等方面的專業(yè)人才，對(duì)在崗的護(hù)理員通過(guò)“送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”方式讓護(hù)理員積極參加培訓(xùn)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)技能知識(shí)，定期組織開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理技能競(jìng)賽，激發(fā)員工學(xué)技術(shù)、練技能的熱情，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量的全面提升；二是職業(yè)道德培訓(xùn)。正確對(duì)待自己的工作崗位，樹(shù)立干一行愛(ài)一行，干一行鉆一行的思想。看得起自己的工作，熱愛(ài)自己的工作，樹(shù)立職業(yè)的責(zé)任感和榮譽(yù)感；三是心理素質(zhì)培訓(xùn)。教育大家深刻地認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，生老病死是自然規(guī)律，每個(gè)人都有老的時(shí)候，要教育服務(wù)人員把老人當(dāng)作親人那樣對(duì)待，通過(guò)思想政治工作，轉(zhuǎn)變大家鄙視看不起這項(xiàng)工作的思想，樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，在平凡的崗位作出非凡的業(yè)績(jī)，只要是為人民服務(wù)，就是最崇高的理想。

　　3、建立激勵(lì)機(jī)制。

　　建立激勵(lì)機(jī)制針對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍難招人，難留住人的現(xiàn)狀，以及現(xiàn)有隊(duì)伍素質(zhì)與當(dāng)前需要不相匹配的問(wèn)題，各級(jí)應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理激勵(lì)機(jī)制建設(shè)。

　　一是物質(zhì)激勵(lì)。物質(zhì)需要是人的最基本的需要。覺(jué)悟是從物質(zhì)利益中產(chǎn)生出來(lái)的，物質(zhì)的滿足可以調(diào)動(dòng)人的積極性。對(duì)工作中作出較大成績(jī)和貢獻(xiàn)的人員，給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，滿足他們的物質(zhì)需要；

　　二是待遇激勵(lì)。發(fā)揮養(yǎng)老護(hù)理員的能動(dòng)性，有效激發(fā)護(hù)理員創(chuàng)造性的工作，關(guān)鍵是要加強(qiáng)績(jī)效考核，建立一個(gè)科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，并不斷完善激勵(lì)機(jī)制。目前護(hù)理員的收入并不太高，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以采取護(hù)理崗位津貼、護(hù)理員職業(yè)技能職稱津貼、提高加班夜班費(fèi)用等手段，提高護(hù)理員的待遇；

　　三是感情激勵(lì)。領(lǐng)導(dǎo)者要與職工在感情上多相互溝通交流，注意融洽上下級(jí)關(guān)系，學(xué)會(huì)以情動(dòng)人，用欣賞的眼光去看待員工，時(shí)時(shí)處處尊重、關(guān)心、理解他們，當(dāng)他們?cè)趯W(xué)習(xí)和工作中，哪怕只有點(diǎn)滴的進(jìn)步和起色，領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)。使他們能從微小進(jìn)步中體驗(yàn)到成功的喜悅。不能忽略細(xì)節(jié)，舍小求大，要隨時(shí)注意捕捉員工身上的閃光點(diǎn)。只有這樣，才能使員工不斷擰緊上進(jìn)的發(fā)條；

　　四是榮譽(yù)激勵(lì)。榮辱之心，人皆有之。從理論上講，人們的需要是從生理需要到社會(huì)需要再到精神需要，不斷由低級(jí)向高級(jí)發(fā)展的，當(dāng)個(gè)人的物質(zhì)利益得到滿足后，社會(huì)需要和精神需要就占據(jù)主要地位。只有當(dāng)工作得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的信任、表?yè)P(yáng)和榮譽(yù)后，才能促進(jìn)個(gè)人不斷進(jìn)度，將自己對(duì)工作的滿腔熱情和聰明才智發(fā)揮的淋漓致盡。

　　4、加大行業(yè)宣傳：

　　一是強(qiáng)化養(yǎng)老行業(yè)自身建設(shè)。注重“素質(zhì)”意識(shí)，德才兼?zhèn)洌�首先要加�?qiáng)自身法律道德素質(zhì)，做到依法行事、無(wú)愧于心。其次加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，把護(hù)理做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，學(xué)會(huì)不斷總結(jié)不斷提高。最后，要努力提高人際關(guān)系處理能力，能融洽的和周圍同事相處，和老人相處，和家屬相處，懂得護(hù)理老人要察言觀色，和家屬交流要善于理解言下之意、弦外之音；

　　二是大力宣傳養(yǎng)老行業(yè)工作。政府部門要對(duì)尊老愛(ài)幼的傳統(tǒng)美德進(jìn)行宣傳教育，利用新聞媒體宣傳養(yǎng)老護(hù)理工作人員的先進(jìn)事跡，讓人們了解養(yǎng)老護(hù)理工作既是一項(xiàng)集養(yǎng)老知識(shí)與護(hù)理技能于一體的技術(shù)工作，更是一份集傳承孝道與弘揚(yáng)美德于一身的高尚職業(yè)，他們小到替不能在父母身邊照顧的兒女盡孝，大到為政府、社會(huì)及家庭緩解養(yǎng)老壓力，其社會(huì)價(jià)值不言而喻。

　　三是培育和宣傳行業(yè)典型。搞好對(duì)內(nèi)對(duì)外宣傳，樹(shù)立良好的福利院形象抓好以點(diǎn)帶面，發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，樹(shù)立艱苦奮斗、不怕苦累、一心撲在事業(yè)上的好典型，發(fā)揮榜樣的帶頭示范作用，“點(diǎn)亮一盞燈，照亮一大片”，把本單位涌現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)人物、先進(jìn)事跡，通過(guò)報(bào)紙、廣播、電視宣傳出去，既鼓勵(lì)了本人，教育了大家，又提高了單位的知名度和美譽(yù)度。

2023年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 篇8

　　鄭州的人口老齡化近年來(lái)有愈演愈烈的趨勢(shì)。鄭州市人口基數(shù)大，而獨(dú)生子女政策和近些年相對(duì)安逸的生活環(huán)境，使得鄭州市人口平均年齡延長(zhǎng)。人口老齡化現(xiàn)象以及人們對(duì)于高生活水準(zhǔn)的追求，建設(shè)更多更好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，成為大勢(shì)所趨。

　　鄭州市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，大致有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和政府養(yǎng)老院兩種。鄭州市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)157家，共有床位21000張，每千名老人擁有床位20張，其中民辦45家，床位8500張，分別占總數(shù)的29%、40%，全部是民辦非企業(yè)單位。僅20xx年，鄭州市新增民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6家、床位20xx多張，分別占民辦總量的13%、24%，民辦機(jī)構(gòu)發(fā)展勢(shì)頭明顯加快。

　　鄭州市的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，鄭州市扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最給力的。

　　政策是對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。20xx年，鄭州市在河南省率先出臺(tái)補(bǔ)貼政策，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予3000元/床的一次性建設(shè)補(bǔ)貼、150元/月/床的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，截止目前已發(fā)放養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼資金共計(jì)1158萬(wàn)元。其它扶持政策則基本沒(méi)有，有的市級(jí)文件雖有規(guī)定，但均難以落實(shí)。如鄭州市在土地供應(yīng)方面，至今沒(méi)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的年度用地計(jì)劃，用地問(wèn)題是制約該市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的首要障礙。在稅費(fèi)方面，鄭州市目前有30%的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有享受水、電、氣、寬帶與居民同價(jià)政策。在投融資方面，“貸款難”一直困擾著鄭州的民辦養(yǎng)

　　老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼制度也是剛剛建立，標(biāo)準(zhǔn)偏低。在人才培養(yǎng)方面，鄭州市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚未引入公益性崗位，補(bǔ)貼力度不夠，致使養(yǎng)老護(hù)理員難招難留，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定、服務(wù)人員流動(dòng)快，這直接影響了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。在組織領(lǐng)導(dǎo)方面，目前，鄭州市的養(yǎng)老服務(wù)工作由老齡辦牽頭負(fù)責(zé)，但由于多數(shù)縣（市、區(qū)）老齡辦（或老齡科）都是掛牌機(jī)構(gòu)、虛設(shè)單位，老齡工作人員身兼數(shù)職，工作繁重，有的縣市區(qū)只有一人從事老齡工作，嚴(yán)重制約了該市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

　　鄭州市的這種情況在我國(guó)不少地方尤其是中部地區(qū)具有代表性、典型性。在座談互動(dòng)中，我們了解到除了地方和基層財(cái)力有限，從而限制財(cái)力對(duì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的支持外，關(guān)鍵是地方領(lǐng)導(dǎo)的思想認(rèn)識(shí)，在財(cái)力有限的情況下，錢往哪里投，主要取決于領(lǐng)導(dǎo)同志的主觀認(rèn)識(shí)和政績(jī)標(biāo)準(zhǔn)。

　　鄭州市的老年人口已經(jīng)突破百萬(wàn)，民營(yíng)養(yǎng)老院存在價(jià)位偏高的狀況，而醫(yī)療不對(duì)口，飯菜質(zhì)量以及服務(wù)質(zhì)量的提升難度較大，成為制約的瓶頸。

　　鄭州還需要建多少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、增加多少養(yǎng)老床位，才能實(shí)現(xiàn)“每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標(biāo)？這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建在哪里更合適？這些事關(guān)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的導(dǎo)向性問(wèn)題，很快將有“指路明燈”。昨天，大河報(bào)記者從鄭州市老齡辦獲悉，鄭州市專門成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施規(guī)劃。

　　“鄭州每千名老人大致?lián)碛叙B(yǎng)老床位20張，離目標(biāo)還有差距。”鄭州市老齡辦工作人員說(shuō)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施包含社會(huì)福利院、敬老院、老年養(yǎng)護(hù)院、老年公寓、光榮院、托老所、老年人日間照料中心等。根據(jù)目前的測(cè)算，鄭州市有60歲以上老人108萬(wàn)人，隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實(shí)需要。

　　統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施規(guī)劃，首先需要統(tǒng)計(jì)部門統(tǒng)計(jì)、預(yù)測(cè)各縣（市、區(qū)）的人口數(shù)量，尤其是老年人口，以及到20xx年末會(huì)有多少老年人。

　　同時(shí)，由民政部門統(tǒng)計(jì)、調(diào)查各區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施現(xiàn)狀，已有和籌建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)，比照“每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標(biāo)，規(guī)劃下一步如何建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　此外，土地、規(guī)劃、建委等部門，要根據(jù)土地性質(zhì)和相關(guān)規(guī)定，預(yù)留并規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，確保能滿足本區(qū)域內(nèi)老年人的養(yǎng)老及服務(wù)需求，并向民政部門提供每個(gè)區(qū)域規(guī)劃和預(yù)留的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地情況。這對(duì)有意投身養(yǎng)老行業(yè)者來(lái)說(shuō)，有很大指導(dǎo)意義。

2023年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 篇9

　　把自主創(chuàng)新（引進(jìn)技術(shù)消化吸收再創(chuàng)新、原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新）作為中心任務(wù)，要求在經(jīng)濟(jì)和科技戰(zhàn)略中集中體現(xiàn)自主創(chuàng)新；在科技任務(wù)中切實(shí)落實(shí)自主創(chuàng)新；在體制機(jī)制上有效保障自主創(chuàng)新；在政策措施上引導(dǎo)和激勵(lì)自主創(chuàng)新。而其中關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是，應(yīng)當(dāng)建立一個(gè)功能完備的、高效的金融支持系統(tǒng)，以利于企業(yè)不斷提高技術(shù)創(chuàng)新的能力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。

　　準(zhǔn)確把握當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)、科技發(fā)展趨勢(shì)和內(nèi)在規(guī)律，不僅對(duì)我國(guó)的科技事業(yè)，而且對(duì)整個(gè)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)都具有極其重要的指導(dǎo)意義。從世界各國(guó)科技與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的演進(jìn)過(guò)程看，科技政策重點(diǎn)逐漸由促進(jìn)科技的發(fā)展轉(zhuǎn)向促進(jìn)自主創(chuàng)新，各國(guó)政府為刺激經(jīng)濟(jì)發(fā)展，趨向于更積極地推動(dòng)和指導(dǎo)技術(shù)創(chuàng)新，并努力將科技政策和產(chǎn)業(yè)政策、金融政策整合為一體。一方面，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，金融市場(chǎng)的交易效率、金融監(jiān)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)管效率和金融機(jī)構(gòu)的交易效率逐步得以提高，使得金融業(yè)可以更好地為高科技發(fā)展和企業(yè)的自主創(chuàng)新服務(wù)。另一方面，金融業(yè)一直都在持續(xù)推動(dòng)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，世界各國(guó)經(jīng)驗(yàn)表明，企業(yè)自主創(chuàng)新從而科學(xué)技術(shù)的發(fā)展必須依賴外部資金的支持。外源性資金的渠道主要是：政府（或其他社會(huì)團(tuán)體）資助、股權(quán)融資、債務(wù)融資。現(xiàn)代金融業(yè)的發(fā)展，最突出的是金融創(chuàng)新的發(fā)展，金融創(chuàng)新逐步促進(jìn)現(xiàn)代高科技的發(fā)展。

　　金融的運(yùn)行具有其自身的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，它是以還本付息為條件、有償使用的資本。這個(gè)特點(diǎn)決定了借款人，無(wú)論是科研機(jī)構(gòu)，還是科技企業(yè)，必須保證把貸款使用在能夠產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益、能夠產(chǎn)生還貸資金的項(xiàng)目上。自主創(chuàng)新的金融支持體系的建設(shè)，核心是制度建設(shè)和信用體系建設(shè)。具體說(shuō)來(lái)，應(yīng)該從幾個(gè)方面進(jìn)行著手構(gòu)建科技發(fā)展的金融支持體系：

　　一、鼓勵(lì)探索各種自主創(chuàng)新的金融支持機(jī)制

　　一個(gè)可行的運(yùn)行模式是，中小企業(yè)創(chuàng)新基金和科技擔(dān)保公司合作，形成風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備基金。由創(chuàng)新基金統(tǒng)一向銀行申請(qǐng)貸款，提供資金給科技型中小企業(yè)、“863”“攻關(guān)”計(jì)劃、重大專項(xiàng)等的承擔(dān)單位，通過(guò)集成科技資源，利用科技和金融結(jié)合的平臺(tái)，支持高新技術(shù)企業(yè)。也可以通過(guò)科技貸款貼息，解決“風(fēng)險(xiǎn)與收益不對(duì)稱”問(wèn)題，適當(dāng)提高銀行對(duì)科技中小企業(yè)貸款利率上浮的比例，企業(yè)承付基本利息，政府資金負(fù)擔(dān)上浮利息。例如，廈門市科技局為幫助科技型企業(yè)解決發(fā)展中的資金瓶頸，先后于xx年4月28日、8月8日，與中國(guó)工商銀行廈門市分行、中國(guó)建設(shè)銀行廈門市分行簽訂了“共同扶持科技型企業(yè)協(xié)議”，共同推進(jìn)科技型企業(yè)的發(fā)展。xx年底，南京市科技局與交通銀行南京分行共同開(kāi)展“銀政合作”試點(diǎn)，交通銀行在兩年內(nèi)向南京市科技局推薦的科技項(xiàng)目給予8億元的授信額度，南京市科技局負(fù)責(zé)篩選重點(diǎn)項(xiàng)目向銀行推薦，對(duì)部分重點(diǎn)項(xiàng)目采用貼息引導(dǎo)科技貸款。

　　二、探索建立科技產(chǎn)業(yè)發(fā)展銀行或中小企業(yè)發(fā)展銀行

　　為高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)和科技型企業(yè)設(shè)立專業(yè)化的科技發(fā)展銀行是自主創(chuàng)新的金融支持體系建設(shè)的重要步驟。科技銀行或中小企業(yè)發(fā)展銀行的有效運(yùn)作關(guān)鍵是要提高風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，如果銀行具備足夠的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，就能夠有信心、有能力對(duì)科技項(xiàng)目進(jìn)行貸款支持。相反，銀行如果沒(méi)有足夠的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，可能選擇放棄這個(gè)市場(chǎng)。這就要求銀行要大力發(fā)展和應(yīng)用現(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)和方法，通過(guò)各種手段有效降低對(duì)企業(yè)的信貸風(fēng)險(xiǎn)，積極探索和開(kāi)展多種擔(dān)保形式，發(fā)放多種低風(fēng)險(xiǎn)的貸款；可以探索開(kāi)展稅款返還擔(dān)保、股票股權(quán)抵押、保單抵押、債券抵押、應(yīng)收貨款抵押、其他權(quán)益抵押等多種貸款形式，解決企業(yè)合理的資金需要。

　　三、積極推進(jìn)科技金融工具創(chuàng)新

　　科技部門可以聯(lián)合金融部門以創(chuàng)新的金融工具（如對(duì)重大科技專項(xiàng)資產(chǎn)實(shí)行證券化、發(fā)放可轉(zhuǎn)換債券、票據(jù)貼現(xiàn)等低風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)）進(jìn)行融資，既使銀行降低風(fēng)險(xiǎn)增加收益，又可以有效彌補(bǔ)產(chǎn)業(yè)化的資金缺口，實(shí)現(xiàn)科技和金融、政府和社會(huì)多贏共利的目標(biāo)。例如，“中國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)債券”，捆綁了12個(gè)開(kāi)發(fā)區(qū)、發(fā)債規(guī)模8億元，已進(jìn)入實(shí)質(zhì)性操作階段。再例如，以股票作擔(dān)保的表外研發(fā)證券（swords）就是一種重要科技金融工具創(chuàng)新形式。swords是在生物科技企業(yè)發(fā)展初期階段常采用的融資方式。典型做法是：發(fā)行swords證券的企業(yè)負(fù)責(zé)管理投資運(yùn)用；并根據(jù)預(yù)定價(jià)格的時(shí)間表有權(quán)收購(gòu)所有公開(kāi)發(fā)行的證券；相應(yīng)地，投資者可得到在預(yù)先約定的時(shí)間段內(nèi)以約定溢價(jià)價(jià)格購(gòu)買該公司普通股的一個(gè)期權(quán)或認(rèn)股證；一段時(shí)間后，該認(rèn)股證可與原先購(gòu)買的swords單位分開(kāi)交易。

　　四、建立自主創(chuàng)新企業(yè)的貸款擔(dān)保制度

　　許多高新技術(shù)企業(yè)，規(guī)模普遍比較小，自有資金不足，對(duì)銀行而言風(fēng)險(xiǎn)偏大，因此，往往難以獲得貸款支持。為了促進(jìn)扶持這些企業(yè)，政府可成立專門的擔(dān)保公司，為企業(yè)提供擔(dān)保。政府出資專門設(shè)立科技型中小企業(yè)貸款的擔(dān)保基金，為創(chuàng)新型企業(yè)的融資提供擔(dān)保服務(wù)，是我國(guó)自主創(chuàng)新金融支持制度的必然選擇。設(shè)立貸款擔(dān)保制度，可以有效減輕政府出資的壓力，還可以充分有效地利用商業(yè)銀行貸款和民間資金，建立多點(diǎn)投資環(huán)境，有利于提高對(duì)中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目的選擇和投資效率，從而形成“企業(yè)有所創(chuàng)新，銀行有所借款，政府有所保證”的有效機(jī)制以及較合理的貸款擔(dān)保和開(kāi)放的資金供應(yīng)系統(tǒng)，從金融支持上促進(jìn)中小企業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。美國(guó)小企業(yè)局向小企業(yè)發(fā)放直接貸款已于19xx年廢止，而采用以貸款擔(dān)保方式對(duì)小企業(yè)進(jìn)行支持。日本的貸款擔(dān)保措施更加完善，除對(duì)商業(yè)銀行貸款給予擔(dān)保外，還有中小企業(yè)信用保險(xiǎn)公庫(kù)對(duì)信用保證協(xié)會(huì)的保證實(shí)行連環(huán)保險(xiǎn)。1974年1月，中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)推動(dòng)成立“中小企業(yè)信用保證基金”，信保基金主要來(lái)源于當(dāng)局及有關(guān)金融機(jī)構(gòu)。信用保證的項(xiàng)目包括：一般貸款信用保證、商業(yè)本票保證之信用保證、外銷貸款信用保證、購(gòu)料周轉(zhuǎn)融資信用保證、政策性貸款信用保證、小規(guī)模商業(yè)貸款信用保證、進(jìn)口稅捐記賬保證的信用保證、履約保證的信用保證、自創(chuàng)品牌貸款信用保證、青年創(chuàng)業(yè)貸款信用保證。在信用保證基金之外，1997年中國(guó)臺(tái)灣當(dāng)局又成立了“中小企業(yè)互助保證基金會(huì)”，推進(jìn)各項(xiàng)輔導(dǎo)及互助保證貸款。該基金的主要運(yùn)作為：中小企業(yè)互助保證為協(xié)助擔(dān)保品不足的中小企業(yè)取得銀行貸款。

　　五、著力培育良好的'信用環(huán)境，建立合理的信用評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和體系

　　必須加大對(duì)社會(huì)信用體系建設(shè)的投入，打造“信用社會(huì)”，提升企業(yè)自主創(chuàng)新的誠(chéng)信環(huán)境。有關(guān)部門要搭建完善的共享信息平臺(tái)，積極建立中小企業(yè)的信用記錄體系和中小企業(yè)信用咨詢機(jī)構(gòu)，為銀行提供中小企業(yè)全方位、多視角信用狀況有償咨詢，可以使相關(guān)金融機(jī)構(gòu)共享信用信息資源，信用狀況更加透明，降低了信息成本，金融機(jī)構(gòu)支持企業(yè)自主創(chuàng)新發(fā)展的調(diào)研報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)成本也隨之降低。同時(shí)，信用記錄也增加了中小企業(yè)及其股東的違約成本，促使其主動(dòng)增強(qiáng)對(duì)自身的風(fēng)險(xiǎn)約束。當(dāng)前，特別要加大對(duì)惡意逃廢債務(wù)企業(yè)的懲處力度，發(fā)揮法律強(qiáng)制作用，讓失信者付出成倍的代價(jià)，形成不愿失信、不敢失信的機(jī)制和制度。加強(qiáng)法制建設(shè)，不僅有助于保護(hù)中小企業(yè)的財(cái)產(chǎn)權(quán)，強(qiáng)化其供應(yīng)商與顧客的履約義務(wù)，從而降低了中小企業(yè)經(jīng)營(yíng)中的不確定性，而且降低金融機(jī)構(gòu)的信息成本和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)期，強(qiáng)化了債務(wù)人的風(fēng)險(xiǎn)約束，因而會(huì)有實(shí)質(zhì)性收效。

　　六、培育和支持一批中介服務(wù)機(jī)構(gòu)

　　要改變現(xiàn)有科技中介機(jī)構(gòu)服務(wù)單一、相互脫節(jié)、自我發(fā)展能力差的狀況，促使中介機(jī)構(gòu)如科技擔(dān)保、評(píng)估推介等相互結(jié)合，為科技企業(yè)提供多功能、全方位、綜合服務(wù)。政府可以通過(guò)認(rèn)定資質(zhì)、委托任務(wù)等方式，給予扶持。中介機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期生存和發(fā)展，應(yīng)依靠其服務(wù)質(zhì)量和信譽(yù)，開(kāi)辦初期應(yīng)得到政府部門經(jīng)費(fèi)支持，但要按照市場(chǎng)規(guī)律，引導(dǎo)其在競(jìng)爭(zhēng)、服務(wù)中依靠自身能力求生存求發(fā)展，不能由部門長(zhǎng)期供養(yǎng)。

　　七、要注重發(fā)展資本市場(chǎng)，建立和完善創(chuàng)業(yè)投資機(jī)制，拓寬中小企業(yè)直接融資渠道

　　從國(guó)外經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，許多小企業(yè)都是通過(guò)創(chuàng)業(yè)投資市場(chǎng)來(lái)獲得資金，最后發(fā)展成長(zhǎng)為大企業(yè)的。通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)投資形式為自主創(chuàng)新提供金融支持關(guān)鍵是要規(guī)避所謂的“上帝變野狗（god to dog）”現(xiàn)象，即風(fēng)險(xiǎn)投資企業(yè)出資時(shí)被視為上帝，一旦投入錢后被當(dāng)做野狗并逐漸被擯棄所投資企業(yè)之外。這就要求培育有利于高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的資本市場(chǎng)，確保風(fēng)險(xiǎn)投資基金的適時(shí)退出，加大對(duì)成長(zhǎng)中的高新技術(shù)企業(yè)的直接金融支持。

　　美國(guó)是創(chuàng)業(yè)投資比較發(fā)達(dá)的國(guó)家，20世紀(jì)90年代以來(lái)，其經(jīng)濟(jì)得以較快發(fā)展，高科技產(chǎn)業(yè)貢獻(xiàn)很大，而高科技企業(yè)主要是通過(guò)創(chuàng)業(yè)投資市場(chǎng)籌資。1993年到1999年，美國(guó)風(fēng)險(xiǎn)資本急劇增加，1999年達(dá)到250億美元，1999年管理基金達(dá)到800億美元。目前，中國(guó)還沒(méi)有形成靈活有效的創(chuàng)業(yè)投資市場(chǎng)，中小企業(yè)通過(guò)創(chuàng)業(yè)資本方式籌資的比例很小。因此，中國(guó)政府要積極采取政策措施，創(chuàng)造一個(gè)有利于創(chuàng)業(yè)投資生產(chǎn)和發(fā)育的良好環(huán)境，比如：通過(guò)立法，建立知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度，完善與創(chuàng)業(yè)投資相適應(yīng)的組織形式、管理模式和運(yùn)行機(jī)制，完善企業(yè)上市、產(chǎn)權(quán)交易、兼并重組等資產(chǎn)流動(dòng)機(jī)制，構(gòu)建有效的創(chuàng)業(yè)投資體系，擴(kuò)大中小企業(yè)直接融資數(shù)額，緩解中小企業(yè)資金不足的問(wèn)題

2023年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 篇10

　　近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我市個(gè)體診所成為我市建立多層次新型醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，但其規(guī)模小、數(shù)量多、設(shè)立分散、情況復(fù)雜，管理難度較大。截止目前，全市個(gè)體診所已有近300家，主要集中在市中區(qū)和滕州市城區(qū)街道，為城區(qū)居民提供了基本的醫(yī)療服務(wù)，近幾年，經(jīng)過(guò)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的整治和規(guī)范，個(gè)體診所在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療環(huán)境上有了明顯的改善，特別是經(jīng)過(guò)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督量化分級(jí)以來(lái)，部分個(gè)體診所的軟硬件水平有了較大的提高。20xx年開(kāi)始，我們國(guó)家組織了幾次大型的打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)，今年省里又針對(duì)性的開(kāi)展了一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng)，通過(guò)檢查結(jié)果看，我市民營(yíng)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在許多問(wèn)題，影響和制約了個(gè)體診所的健康發(fā)展，下面我結(jié)合日常的檢查情況，對(duì)個(gè)體診所存在的問(wèn)題做簡(jiǎn)要分析：

　　一、人員執(zhí)業(yè)、地址變更問(wèn)題

　　執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條：醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

　　執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)。

　　執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

　　從目前我市檢查的情況看，有近10%的診所不是開(kāi)業(yè)申請(qǐng)人在執(zhí)業(yè)，而聘任的人員多數(shù)沒(méi)有辦理醫(yī)師變更注冊(cè)。有的診所有醫(yī)師沒(méi)護(hù)士、有的有護(hù)士沒(méi)醫(yī)師，個(gè)別診所甚至是護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)業(yè)，近期，市監(jiān)督所對(duì)一家診所進(jìn)行了吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，就是因?yàn)闆](méi)有坐診醫(yī)生，由護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)業(yè)，導(dǎo)致患者延誤病情死亡。這樣的事例不少，由于人員執(zhí)業(yè)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛在我市屢屢出現(xiàn)。關(guān)于診所聘用人員行醫(yī)問(wèn)題，衛(wèi)生部有專門的司法解釋：第沒(méi)有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的人員和已取得證書(shū)未進(jìn)行變更注冊(cè)的人員都視為非衛(wèi)生技術(shù)人員。一部分執(zhí)業(yè)人員未及時(shí)到衛(wèi)生行政部門進(jìn)行變更注冊(cè)。關(guān)于診所擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)問(wèn)題，衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的時(shí)候，已經(jīng)對(duì)診所進(jìn)行了核準(zhǔn)登記，核定了診療科目和執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，不是隨便可以變更的，變更要首先進(jìn)行申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可變更。今年，我們?cè)跈z查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有5家診所擅自變更了執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，均進(jìn)行了行政處罰。

　　二、超范圍執(zhí)業(yè)和夸大宣傳問(wèn)題

　　《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。

　　《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條：違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動(dòng)超出登記范圍的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　《醫(yī)療廣告管理辦法》第六條醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項(xiàng)目（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址；（三）所有制形式；（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別；（五）診療科目；（六）床位數(shù)；（七）接診時(shí)間；（八）聯(lián)系電話。

　　根據(jù)檢查情況，多數(shù)診所能基本按照核準(zhǔn)科目開(kāi)展診療活動(dòng)，但是有個(gè)別診所存在超范圍執(zhí)業(yè)情況，有的內(nèi)科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病，目前，我市審批的診所中除內(nèi)科、中醫(yī)、口腔診所外，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發(fā)現(xiàn)有個(gè)別診所甚至違法開(kāi)展婦科手術(shù)、放環(huán)、取環(huán)、流產(chǎn)輸卵管結(jié)扎術(shù)、早期終止妊娠術(shù)等項(xiàng)目。關(guān)于夸大宣傳的問(wèn)題，個(gè)體診所在媒體發(fā)布醫(yī)療廣告的現(xiàn)象比較少，但是個(gè)別診所通過(guò)散發(fā)小廣告，門頭廣告牌宣傳的現(xiàn)象很普遍，多數(shù)有內(nèi)容違規(guī)，新《醫(yī)療廣告管理辦法》修訂的主要內(nèi)容有三個(gè)方面：一是明確了醫(yī)療廣告發(fā)布前的審查制度，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)廣告內(nèi)容進(jìn)行成品審查，取得《醫(yī)療廣告審查證明》后方可發(fā)布。二是限制了醫(yī)療廣告內(nèi)容，限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址、所有制形式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、診療科目、床位數(shù)、接診時(shí)間、聯(lián)系電話等8項(xiàng)內(nèi)容；同時(shí)，規(guī)定醫(yī)療廣告不得出現(xiàn)以下八項(xiàng)內(nèi)容，即涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；淫穢、迷信、荒誕的；貶低他人的；利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會(huì)社團(tuán)、組織的名義、形象作證明的；法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容。并規(guī)定禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)（欄）目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告。

　　三、消毒、隔離技術(shù)規(guī)范問(wèn)題

　　（法律規(guī)定）《消毒管理辦法》第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開(kāi)展消

2023年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 篇11

　　第一章總則

　　第一條為了規(guī)范對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》和有關(guān)法律、行政法規(guī)，制定本辦法。

　　第二條本辦法所稱養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指依照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》設(shè)立并依法辦理登記的為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)。

　　第三條國(guó)務(wù)院民政部門負(fù)責(zé)全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，縣級(jí)以上地方人民的政府民政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。其他有關(guān)部門依照職責(zé)分工對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督。

　　第四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法保障收住老年人的合法權(quán)益。

　　入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人應(yīng)當(dāng)遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度。

　　第五條縣級(jí)以上地方人民的政府民政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本級(jí)人民的政府經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)規(guī)劃，會(huì)同有關(guān)部門編制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，并組織實(shí)施。

　　第六條政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對(duì)象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。

　　第七條民政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門采取措施，鼓勵(lì)、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)組織或者個(gè)人興辦、運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　鼓勵(lì)公民、法人或者其他組織為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供捐贈(zèng)和志愿服務(wù)。

　　第八條民政部門對(duì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人，依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

　　第二章服務(wù)內(nèi)容

　　第九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議為收住的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂(lè)等服務(wù)。

　　第十條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范等有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

　　第十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供服務(wù)，應(yīng)當(dāng)與接受服務(wù)的老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議。

　　服務(wù)協(xié)議應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

　　(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的名稱、住所、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系方式;

　　(二)老年人及其代理人和老年人指定的經(jīng)常聯(lián)系人的姓名、住址、身份證明、聯(lián)系方式;

　　(三)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式;

　　(四)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及費(fèi)用支付方式;

　　(五)服務(wù)期限和地點(diǎn);

　　(六)當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù);

　　(七)協(xié)議變更、解除與終止的條件;

　　(八)違約責(zé)任;

　　(九)意外傷害責(zé)任認(rèn)定和爭(zhēng)議解決方式;

　　(十)當(dāng)事人協(xié)商一致的其他內(nèi)容。

　　服務(wù)協(xié)議示范文本由國(guó)務(wù)院民政部門另行制定。

　　第十二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供滿足老年人日常生活需求的吃飯、穿衣、如廁、洗澡、室內(nèi)外活動(dòng)等服務(wù)。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供符合老年人居住條件的住房，并配備適合老年人安全保護(hù)要求的設(shè)施、設(shè)備及用具，定期對(duì)老年人活動(dòng)場(chǎng)所和物品進(jìn)行消毒和清洗。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的飲食應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生要求、有利于老年人營(yíng)養(yǎng)平衡、符合民族風(fēng)俗習(xí)慣。

　　第十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立入院評(píng)估制度，做好老年人健康狀況評(píng)估,并根據(jù)服務(wù)協(xié)議和老年人的生活自理能力，實(shí)施分級(jí)分類服務(wù)。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，組織定期體檢，做好疾病預(yù)防工作。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過(guò)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者采取與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的方式，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理。

　　第十四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在老年人突發(fā)危重疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知代理人或者經(jīng)常聯(lián)系人并轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治;發(fā)現(xiàn)老年人為疑似傳染病病人或者精神障礙患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)依照傳染病防治、精神衛(wèi)生等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。

　　第十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要為老年人提供情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機(jī)干預(yù)等精神慰藉服務(wù)。

　　第十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展適合老年人的文化、體育、娛樂(lè)活動(dòng)，豐富老年人的精神文化生活。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展文化、體育、娛樂(lè)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)為老年人提供必要的安全防護(hù)措施。

　　第三章內(nèi)部管理

　　第十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定建立健全安全、消防、衛(wèi)生、財(cái)務(wù)、檔案管理等規(guī)章制度，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，并予以公開(kāi)。

　　第十八條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備與服務(wù)和運(yùn)營(yíng)相適應(yīng)的工作人員，并依法與其簽訂聘用合同或者勞動(dòng)合同。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療、康復(fù)、社會(huì)工作等服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)持有關(guān)部門頒發(fā)的專業(yè)技術(shù)等級(jí)證書(shū)上崗;養(yǎng)老護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)接受專業(yè)技能培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后持證上崗。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　第十九條老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照其登記類型、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理等級(jí)等因素確定服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醒目位置公示各類服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)依據(jù)，并遵守國(guó)家和地方政府價(jià)格管理有關(guān)規(guī)定。

　　第二十條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定接受、使用捐贈(zèng)物資，接受志愿服務(wù)。

　　第二十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)值班，做好老年人安全保障工作。

　　第二十二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法履行消防安全職責(zé)，健全消防安全管理制度，實(shí)行消防工作責(zé)任制，配置、維護(hù)消防設(shè)施、器材，開(kāi)展日常防火檢查,定期組織滅火和應(yīng)急疏散消防安全培訓(xùn)。

　　第二十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

　　突發(fā)事件發(fā)生后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處理程序，根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)管理職責(zé)分工向有關(guān)部門報(bào)告，并將應(yīng)急處理結(jié)果報(bào)實(shí)施許可的民政部門和住所地民政部門。

　　第二十四條鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保責(zé)任保險(xiǎn)，降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

　　第二十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立老年人信息檔案，妥善保存相關(guān)原始資料。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保護(hù)老年人的個(gè)人信息。

　　第二十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常聽(tīng)取老年人的意見(jiàn)和建議，發(fā)揮老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理的監(jiān)督促進(jìn)作用。

　　第二十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因變更或者終止等原因暫停、終止服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)于暫停或者終止服務(wù)60日前，向?qū)嵤┰S可的民政部門提交老年人安置方案，方案中應(yīng)當(dāng)明確收住老年人的數(shù)量、安置計(jì)劃及實(shí)施日期等事項(xiàng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施。

　　民政部門應(yīng)當(dāng)自接到安置方案之日起20日內(nèi)完成審核工作。

　　民政部門應(yīng)當(dāng)督促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施安置方案，并及時(shí)為其妥善安置老年人提供幫助。

　　第四章監(jiān)督檢查

　　第二十八條民政部門應(yīng)當(dāng)按照實(shí)施許可權(quán)限，通過(guò)書(shū)面檢查或者實(shí)地查驗(yàn)等方式對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，并向社會(huì)公布檢查結(jié)果。上級(jí)民政部門可以委托下級(jí)民政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于每年3月31日之前向?qū)嵤┰S可的民政部門提交上一年度的工作報(bào)告。年度工作報(bào)告內(nèi)容包括服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)管理等情況。

　　第二十九條民政部門應(yīng)當(dāng)建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估制度，定期對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員、設(shè)施、服務(wù)、管理、信譽(yù)等情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估工作可以委托第三方實(shí)施，評(píng)估結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。

　　第三十條民政部門應(yīng)當(dāng)定期開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)統(tǒng)計(jì)工作，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送相關(guān)信息。

　　第三十一條民政部門應(yīng)當(dāng)建立對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的舉報(bào)和投訴制度。

　　民政部門接到舉報(bào)、投訴后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)、處理。

　　第三十二條上級(jí)民政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)民政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督，及時(shí)糾正養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理中的違規(guī)違法行為。

　　第五章法律責(zé)任

　　第三十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由實(shí)施許可的民政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，處以3萬(wàn)元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　(一)未與老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，或者協(xié)議不符合規(guī)定的;

　　(二)未按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定開(kāi)展服務(wù)的;

　　(三)配備人員的資格不符合規(guī)定的;

　　(四)向負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查的民政部門隱瞞有關(guān)情況、提供虛假材料或者拒絕提供反映其活動(dòng)情況真實(shí)材料的;

　　(五)利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的房屋、場(chǎng)地、設(shè)施開(kāi)展與養(yǎng)老服務(wù)宗旨無(wú)關(guān)的活動(dòng)的;

　　(六)歧視、侮辱、虐待或遺棄老年人以及其他侵犯老年人合法權(quán)益行為的;

　　(七)擅自暫停或者終止服務(wù)的;

　　(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。

　　第三十四條民政部門及其工作人員違反本辦法有關(guān)規(guī)定，由上級(jí)行政機(jī)關(guān)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第六章附則

　　第三十五條國(guó)家對(duì)光榮院、農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理有特別規(guī)定的，依照其規(guī)定辦理。

　　第三十六條本辦法自7月1日起施行。

2023年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 篇12

　　一、機(jī)構(gòu)情況

　　轄內(nèi)銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)總數(shù)162個(gè)，其中：國(guó)有商業(yè)銀行類機(jī)構(gòu)17個(gè)；政策性銀行類機(jī)構(gòu)4個(gè)，郵政儲(chǔ)機(jī)構(gòu)23個(gè)，農(nóng)村信用社機(jī)構(gòu)81個(gè)。

　　二、從業(yè)人員情況

　　轄內(nèi)銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)從業(yè)人員總數(shù)為1705人。其中：國(guó)有商業(yè)銀行類機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù)為1096人，政策性銀行類機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù)為73人，郵政儲(chǔ)蓄類機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù)為116人，農(nóng)村信用社總?cè)藬?shù)為420人。

　　三、存貸款情況

　　（一）存款：到6月末，銅川市銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)各項(xiàng)存款余額為107.5億元，較年初增加8.9億元，增長(zhǎng)9.1%，同比多增12.5億元。

　　（二）貸款：到6月末，銅川市銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)各項(xiàng)貸款余額51.4億元，較年初增加2.8億元，增長(zhǎng)5.7%，同比多增3.2億元。

　　（三）存款結(jié)構(gòu)變化：1、儲(chǔ)蓄存款持續(xù)增長(zhǎng)。6月末，銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)儲(chǔ)蓄存款余額為72.2億元，比年初增加6.1億元，增長(zhǎng)9.3%，同比多增5.4億元。從儲(chǔ)蓄存款的存期結(jié)構(gòu)看：定期存款與活期存款的增量占比為67.4：32.6，去年同期定活增量占比為75.8:24.2，活期存款的增量占比上升，存款穩(wěn)定性減弱。儲(chǔ)蓄存款快速增長(zhǎng)的原因，一是城鄉(xiāng)居民收入水平不斷提高，儲(chǔ)蓄資金增加；二是現(xiàn)行的金融工具創(chuàng)新不足，廣大居民依然把儲(chǔ)蓄存款作為首選。三是各行、社為了完成上半年任務(wù)，積極開(kāi)展各種勞動(dòng)競(jìng)賽，加大存款組織力度。2、企業(yè)存款有升有降，總體呈增加態(tài)勢(shì)。6月末，銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)企業(yè)存款余額為24.6億元，較年初增加0.76億元，同比少增3.65億元。造成不穩(wěn)定的主要原因一是銅川市的企業(yè)是以煤炭、水泥等原材料企業(yè)為主，受市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)的影響，企業(yè)利潤(rùn)空間不斷收窄，企業(yè)現(xiàn)金流量減少。二是季末部分大企業(yè)實(shí)行內(nèi)部改制。如陜西煤業(yè)集團(tuán)實(shí)行內(nèi)部改制，資金統(tǒng)一上存，共轉(zhuǎn)出近2億元存款。

　　（四）貸款結(jié)構(gòu)變化：在基本建設(shè)貸款等中長(zhǎng)期貸款的拉動(dòng)下，各項(xiàng)貸款呈現(xiàn)良好的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，工業(yè)貸款、農(nóng)業(yè)貸款以及票據(jù)融資都有較大幅度的上升，為我市工業(yè)經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展、固定資產(chǎn)投資持續(xù)擴(kuò)張以及社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)提供強(qiáng)有力的信貸支持。從貸款發(fā)放的主體看（見(jiàn)表一）：政策性銀行貸款投放增加，同比多增1.01億元，國(guó)有商業(yè)銀行貸款投放增緩，同比少增866.8萬(wàn)元；農(nóng)村信用社貸款投放增加，同比多增0.8億元，增速較同期上升7.2個(gè)百分點(diǎn)；貸款增量主要集中在農(nóng)村信用社，較年初增加1.6億元，增量占到全部新增貸款的57.9%。

　　1-6月份新增貸款分機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表（表一）

　　單位：億元、%

　　項(xiàng)目

　　新增貸款額

　　占全部新增

　　貸款比重

　　工商銀行

　　0.05

　　1.8

　　農(nóng)業(yè)銀行

　　0.52

　　18.81

　　中國(guó)銀行

　　-0.036

　　-1.3

　　建設(shè)銀行

　　0.14

　　5.07

　　農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行

　　0.49

　　17.73

　　農(nóng)村信用社

　　1.6

　　57.89

　　從貸款結(jié)構(gòu)分布情況看（見(jiàn)表二）：短期貸款同比少增，中長(zhǎng)期貸款總量減弱，票據(jù)融資同比多增。短期貸款增量高于票據(jù)融資增量。6月末短期貸款增量占比高于票據(jù)融資18.5個(gè)百分點(diǎn)。1、短期貸款同比少增。6月末，短期貸款余額為25.9億元，較年初增加1.6億元，增長(zhǎng)6.6%，同比少增5.3億元。

　　1-6月份新增貸款分結(jié)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表（表二）

　　單位：億元、%

　　項(xiàng) 目

　　新增貸款額

　　占全部新增

　　貸款比重

　　短期貸款

　　1.6

　　56.93

　　中長(zhǎng)期貸款

　　0.13

　　4.63

　　票據(jù)融資

　　1.08

　　38.43

　　短期貸款增加主要是銅川市政府去年以來(lái)出臺(tái)了一系列調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的政策措施，如提高環(huán)保技術(shù)、改進(jìn)企業(yè)生產(chǎn)工藝，促進(jìn)企業(yè)由粗放經(jīng)營(yíng)向集約化經(jīng)營(yíng)方式轉(zhuǎn)變，并及時(shí)牽線搭橋以“銀企洽談會(huì)”等形式，解決銀行缺項(xiàng)目、企業(yè)缺資金的矛盾，使優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目及時(shí)得到資金支持。2、中長(zhǎng)期貸款總量減弱。6月末，中長(zhǎng)期貸款余額為22.4億元，較年初增加0.1億元，比同期少增2.1億元。3、票據(jù)融資多增。6月末，票據(jù)貼現(xiàn)余額為3.1億元，比年初增加1.1億元,增長(zhǎng)54.8%。票據(jù)融資增加的原因是各商業(yè)銀行加大了此項(xiàng)業(yè)務(wù)的營(yíng)銷。

　　從信貸政策管理執(zhí)行方面看：農(nóng)發(fā)行銅川分行在全力做好政策性貸款的信貸服務(wù)同時(shí)，積極支持當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)、糧食加工企業(yè)和其他企業(yè)發(fā)展，努力搞活當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)；部分國(guó)有商業(yè)銀行根據(jù)省行下達(dá)的經(jīng)濟(jì)資本總量、結(jié)構(gòu)計(jì)劃和綜合業(yè)務(wù)計(jì)劃內(nèi)發(fā)展業(yè)務(wù)，將經(jīng)濟(jì)資本優(yōu)先配置到經(jīng)濟(jì)系數(shù)低、并有較高資本回報(bào)率水平的業(yè)務(wù)上，大力發(fā)展票據(jù)貼現(xiàn)、承兌、個(gè)人消費(fèi)貸款等低風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)上，同時(shí)有效地調(diào)整了信貸資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，提高了對(duì)全行業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)的貢獻(xiàn)度；農(nóng)村信用社認(rèn)真貫徹落實(shí)省聯(lián)社《信貸投向指導(dǎo)意見(jiàn)》，“立足社區(qū)、服務(wù)三農(nóng)”，適時(shí)投放，滿足轄內(nèi)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和重點(diǎn)涉農(nóng)中小企業(yè)以及城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶流動(dòng)資金的需求。

　　四、全市銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)整體盈利

　　6月末，銅川市銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)效益提高，實(shí)現(xiàn)盈利4709萬(wàn)元,同比扭虧5963萬(wàn)元。其中農(nóng)行銅川分行實(shí)現(xiàn)賬面盈利3萬(wàn)元，同比增盈473萬(wàn)元。效益大幅提高的因素有:一是存貸款凈利息收入同比增幅較大；二是金融機(jī)構(gòu)往來(lái)凈收入增加；三是中間業(yè)務(wù)收入對(duì)財(cái)務(wù)計(jì)劃的貢獻(xiàn)加大；四是票據(jù)業(yè)務(wù)成為新的收入增長(zhǎng)點(diǎn)。

　　五、業(yè)務(wù)發(fā)展與創(chuàng)新

　　銅川銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)創(chuàng)新主要表現(xiàn)為各銀行機(jī)構(gòu)緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)建設(shè)的中心目標(biāo)，服務(wù)全市項(xiàng)目帶動(dòng)戰(zhàn)略，努力尋找金融支持的切入點(diǎn)，重點(diǎn)圍繞電力、煤炭、交通、水泥及“三農(nóng)”發(fā)展資金需求，加大信貸投放力度。同時(shí)，綜合運(yùn)用信用等級(jí)評(píng)定、簽發(fā)承兌匯票、辦理票據(jù)貼現(xiàn)、開(kāi)立保函、資金證明等方式，為企業(yè)融通資金擴(kuò)大生產(chǎn)創(chuàng)造條件，做好相關(guān)金融服務(wù)。農(nóng)村信用社在支持社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)方面成功創(chuàng)建了“移民搬遷小額信用貸款”品牌，嚴(yán)格審慎經(jīng)營(yíng)原則，積極探索幫助農(nóng)民擺脫貧苦居住環(huán)境的信貸支持方法，利用農(nóng)戶小額貸款的信貸工具，走出了一條實(shí)現(xiàn)“信用社審慎經(jīng)營(yíng)，農(nóng)戶改善居住環(huán)境”的雙贏之道。

　　銅川市地處西北黃土高坡，這里多數(shù)的農(nóng)民長(zhǎng)期居住在千溝萬(wàn)壑的土窯洞內(nèi)，行的是羊腸小道，喝的是窖藏雨水。在上個(gè)世紀(jì)末期，銅川市各級(jí)政府在國(guó)家有關(guān)部門的支持下，加大了移民搬遷資金支持力度。按照政策要求，在政府統(tǒng)一規(guī)劃的前提下，搬遷移民必須先墊付一定比例的建房之籌資金。房屋建成驗(yàn)收后，由政府按戶均補(bǔ)貼逐級(jí)匯總上報(bào)，經(jīng)有關(guān)部門審核后，再撥付資金發(fā)放給農(nóng)戶。正是這一時(shí)間差一度時(shí)期難住了基層政府和并不富裕的農(nóng)民，銅川市農(nóng)村信用聯(lián)社主動(dòng)和政府部門聯(lián)系，提出了運(yùn)用信用社發(fā)放農(nóng)戶小額貸款的優(yōu)惠政策，按政府應(yīng)補(bǔ)金額貸給搬遷農(nóng)民建房，補(bǔ)貼資金到位后首先歸還信用社貸款的方法予以支持。方法提出后，很快得到了農(nóng)戶的歡迎和政府的支持。經(jīng)過(guò)幾年的摸索實(shí)踐，這一貸款工具竟成了農(nóng)村信用社新的貸款效益增長(zhǎng)點(diǎn)，改善了居住環(huán)境的農(nóng)戶在感謝黨和政府關(guān)心的同時(shí)，更加支持了農(nóng)村信用社的各項(xiàng)工作。目前，銅川各級(jí)農(nóng)村信用社已經(jīng)把這一貸款方式列為農(nóng)戶小額貸款的主要內(nèi)容。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，到4月末，全市共有25家信用社向106個(gè)行政村、2666戶農(nóng)民發(fā)放貸款余額2355萬(wàn)元，不良貸款率僅為4.44%。真正實(shí)現(xiàn)了“信用社審慎經(jīng)營(yíng)，農(nóng)戶改善居住環(huán)境”。

　　六、存在的主要問(wèn)題

　　1、信貸風(fēng)險(xiǎn)控制形式嚴(yán)峻，資產(chǎn)質(zhì)量令人堪憂。農(nóng)業(yè)銀行銅川分行截至6月末，全行五級(jí)分類不良貸款余額6.7億元，占比達(dá)54.8%，而按四級(jí)分類不良貸款余額已達(dá)7.82億元，占比63.9%。四級(jí)不良大于五級(jí)不良1.1億元，四級(jí)不良較年初增加1.4億元，信貸風(fēng)險(xiǎn)控制形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻；工行銅川分行根據(jù)總行最新的貸款減值準(zhǔn)備管理規(guī)定，需按照貸款質(zhì)量情況足額保有呆賬準(zhǔn)備。財(cái)務(wù)重組后盡管不良貸款余額及占比大幅下降，但仍屬全省較高的分行之一，而且貸款劣變和形態(tài)遷徙的壓力較大，一旦貸款形態(tài)發(fā)生裂變或遷徙，則必須加大準(zhǔn)備金的提取并直接影響到該行最終凈利潤(rùn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

　　2、抑制產(chǎn)能過(guò)剩而引發(fā)的信貸風(fēng)險(xiǎn)必須高度警惕。根據(jù)國(guó)家發(fā)改委公布的資料，目前我國(guó)有鋼鐵、水泥、電解鋁等11個(gè)行業(yè)存在著產(chǎn)能過(guò)剩現(xiàn)象，其中我市的水泥、煤炭、和電解鋁等行業(yè)“榜上有名”，而這些行業(yè)又是銅川經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)，對(duì)銀行的'依存度較高，行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與銀行風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。具體來(lái)說(shuō)，一是誘發(fā)潛在的信貸風(fēng)險(xiǎn)凸現(xiàn)。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，截止6月末，我市水泥、電解鋁兩行業(yè)的貸款余額為13.1億元，其中，水泥行業(yè)貸款余額 9.4億元，電解鋁行業(yè)貸款余額3.7億元。兩行業(yè)的貸款余額占全市貸款總額的25.5%，這些信貸資源集中度較高，壓縮行業(yè)產(chǎn)能極易誘發(fā)信貸資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。二是行業(yè)貸款方式方面引發(fā)的貸款風(fēng)險(xiǎn)。我市的水泥行業(yè)在銀行的融資約80%是以擔(dān)保貸款或抵押形式進(jìn)行。企業(yè)在向銀行借款時(shí)相互擔(dān)保，或在集團(tuán)公司內(nèi)部相互擔(dān)保，這些企業(yè)可能是同行業(yè)中的合作伙伴，也可能是處于產(chǎn)業(yè)鏈條中的不同位置，有著極高的相關(guān)性，甚至?xí)�一榮俱榮，一損俱損。因此對(duì)整個(gè)行業(yè)進(jìn)行產(chǎn)能壓縮和結(jié)構(gòu)調(diào)整時(shí)，企業(yè)之間很難起到擔(dān)保作用。同時(shí)，企業(yè)在多家銀行貸款時(shí)存在以同一資產(chǎn)作抵押的行為，重復(fù)抵押降低了抵押貸款保險(xiǎn)值，銀行債權(quán)難以落實(shí)。

　　3、贏利手段單一，中間業(yè)務(wù)產(chǎn)品創(chuàng)新能力弱。當(dāng)前，銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)各項(xiàng)業(yè)務(wù)發(fā)展較快，也創(chuàng)造了比較好的效益，但對(duì)傳統(tǒng)業(yè)務(wù)依賴性強(qiáng)、中間業(yè)務(wù)技術(shù)含量不高等問(wèn)題比較突出。一是傳統(tǒng)的利息收入和金融機(jī)構(gòu)往來(lái)收入是仍主要的收入來(lái)源。截止6月末，這兩項(xiàng)收入合計(jì)約占銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)全部收入的比重高達(dá)90%以上。由于利息收入受企業(yè)經(jīng)營(yíng)影響較大，而金融機(jī)構(gòu)往來(lái)收入主要產(chǎn)生于系統(tǒng)內(nèi)上存資金等低息資產(chǎn)，收入過(guò)度依賴于這兩種方式，使得利潤(rùn)的增長(zhǎng)缺乏后勁；二是現(xiàn)有的中間業(yè)務(wù)品種主要以低技術(shù)含量的結(jié)算、代理業(yè)務(wù)為主，在很大程度上成為各機(jī)構(gòu)攬客戶、爭(zhēng)市場(chǎng)份額的手段，業(yè)務(wù)量大，收入低是直接的特征，而類似投資銀行和財(cái)務(wù)顧問(wèn)等高技術(shù)含量、高附加值業(yè)務(wù)品種未開(kāi)發(fā)和推廣力度還比較小。

　　六、幾點(diǎn)建議

　　1、合理配置信貸資金，不斷優(yōu)化信貸結(jié)構(gòu)，規(guī)避產(chǎn)能過(guò)剩可能出現(xiàn)的信貸風(fēng)險(xiǎn)。一是銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)應(yīng)逐步建立和完善信貸風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警控制體系，提高自身的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，關(guān)注行業(yè)發(fā)展動(dòng)向，建立市場(chǎng)信息預(yù)測(cè)體系，準(zhǔn)確把握市場(chǎng)供求關(guān)系和產(chǎn)業(yè)變化趨勢(shì)，實(shí)現(xiàn)貸款科學(xué)決策，形成靈活有效的信貸資源配置機(jī)制，加強(qiáng)防范行業(yè)信貸風(fēng)險(xiǎn)。二是應(yīng)在產(chǎn)能過(guò)剩行業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整中發(fā)揮信貸杠桿作用，支持企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新、結(jié)構(gòu)調(diào)整和并購(gòu)重組，提高產(chǎn)業(yè)集中度和競(jìng)爭(zhēng)力。

2023年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 篇13

　　農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品監(jiān)管是我們?nèi)粘１O(jiān)管的重要組成部分，是保障廣大農(nóng)民用藥安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。然而在藥品監(jiān)管實(shí)踐中，農(nóng)村醫(yī)療院所的藥事管理十分薄弱，藥品抽驗(yàn)不合格率明顯高于縣內(nèi)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，而且也是假劣藥品的多發(fā)區(qū)，因違法違規(guī)行為被查處的案件也居高不下，這既是我們藥品監(jiān)管工作的重點(diǎn)，也是藥事管理研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。筆者根據(jù)幾年的藥品

　　監(jiān)管工作實(shí)踐，就農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管的難點(diǎn)及對(duì)策談一些看法和體會(huì)。

　　一、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理現(xiàn)狀與分析

　　我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家，村級(jí)衛(wèi)生所及個(gè)體診所316家。分布在農(nóng)村16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和187個(gè)自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)診所以及個(gè)體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱，有的甚致職工都開(kāi)不出工資，而且硬件設(shè)施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來(lái)了很大困難。首先，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件，還有的是資質(zhì)能力偏低，對(duì)藥品的養(yǎng)護(hù)、評(píng)價(jià)、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識(shí)還達(dá)不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡(jiǎn)單的藥事管理職責(zé)。第二，藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例，學(xué)歷普通較低，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實(shí)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒(méi)有擺上日程，個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度事實(shí)上處于可有可無(wú)狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內(nèi)部激勵(lì)的動(dòng)力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度”，“藥品保管制度”等由于沒(méi)有相應(yīng)的法律責(zé)任，在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得不到落實(shí)，給藥品的安全使用帶來(lái)了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理，注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益，忽視藥品的質(zhì)量管理，而且對(duì)藥房、藥庫(kù)及設(shè)施的投入比較少，很多農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房，藥庫(kù)硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài)，不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡(jiǎn)陋”二字來(lái)形容。一是藥庫(kù)藥房條件差，既無(wú)隔熱裝置，室內(nèi)也無(wú)空調(diào)，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設(shè)施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生所和個(gè)體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進(jìn)行分類，極易混淆；二是陰涼庫(kù)缺乏。全縣80%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有設(shè)置陰涼庫(kù)，有陰涼庫(kù)的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng)，空調(diào)長(zhǎng)期關(guān)閉，起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱，95%的村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應(yīng)有作用；四是中藥貯存器皿簡(jiǎn)陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計(jì)配備不全，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)配備溫度計(jì)，有的配備了溫度計(jì)，也無(wú)記錄，溫濕度超過(guò)規(guī)定范圍時(shí)，也不采取任何措施，溫濕度調(diào)控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施；七是藥品出庫(kù)不按先進(jìn)先出的原則操作，隨意性大，導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)發(fā)現(xiàn)過(guò)期失效藥品。第六，藥品采購(gòu)渠道不正規(guī)，質(zhì)量隱患大，由于沒(méi)有制度的約束，加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險(xiǎn)向無(wú)證經(jīng)營(yíng)者采購(gòu)藥品，尤其是農(nóng)村個(gè)體診所，藥品采購(gòu)渠道比較混亂。而無(wú)證經(jīng)營(yíng)者提供的藥品來(lái)源復(fù)雜，加上儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)條件差，沒(méi)有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施，因此藥品質(zhì)量難以保證，安全隱患大。又因購(gòu)進(jìn)藥品無(wú)質(zhì)量驗(yàn)收制度也不進(jìn)行驗(yàn)收，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，難以追根溯源。

　　二、造成現(xiàn)狀的根本原因

　　造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理相對(duì)混亂的原因很多，歸納起來(lái)主要有以下幾個(gè)方面

　　1、法律法規(guī)不夠完善。《藥品管理法》和《藥品管理法實(shí)施條例》明確規(guī)定，對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)未按照規(guī)定實(shí)施gsp的，給予警告，責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。而時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得用藥資格與藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的準(zhǔn)入條件卻不同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用（其實(shí)質(zhì)就是經(jīng)營(yíng)）藥品只要由衛(wèi)生行政部門許可，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》就可用藥，且用藥范圍廣，并可以合用三類醫(yī)療器械。雖然《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》對(duì)申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有關(guān)設(shè)施、設(shè)備、專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員及規(guī)章制度有相應(yīng)要求，但沒(méi)有具體的詳細(xì)規(guī)定，所以衛(wèi)生行政部門

　　在核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》前，很少組織現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，而辦藥店，則要求法人代表具有高中以上學(xué)歷，同時(shí)還要有2名藥師以上職稱的技術(shù)人員，并且必須通過(guò)gsp認(rèn)證。另外，一般零售藥店要取得三類醫(yī)療器械的經(jīng)營(yíng)資格，必須要有2名主管藥師以上職稱的藥學(xué)技術(shù)人員。因此，在農(nóng)村申辦藥店的人少，而申辦個(gè)體診所的人卻很多。另外，法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥范圍

　　規(guī)定的不明確。《藥品流通監(jiān)督管理辦法》（暫行）第27條規(guī)定：“城鎮(zhèn)中的個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所不得設(shè)置藥房，不得從事藥品購(gòu)銷活動(dòng)。而現(xiàn)實(shí)中城鎮(zhèn)個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒(méi)有明確規(guī)定，因而對(duì)違反第27條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實(shí)中難以操作。

　　2、不重視藥品管理，設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來(lái)只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高，對(duì)藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)療水平及聲譽(yù)的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對(duì)此沒(méi)有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院資金本來(lái)就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來(lái)得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買一臺(tái)空調(diào)，一年下來(lái)電費(fèi)要好幾千，而保存的藥品價(jià)值也不過(guò)幾百元，經(jīng)濟(jì)上很不劃算。村級(jí)衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價(jià)格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術(shù)上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實(shí)中看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品（既使使用假劣藥品）導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品的管理不夠重視，設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對(duì)藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外，很少組織對(duì)藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)和法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識(shí)和藥品管理知識(shí)不足，整體素質(zhì)偏低，有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。

　　3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問(wèn)題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時(shí)間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。**縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個(gè)，村級(jí)診所187個(gè)，個(gè)體診所316個(gè)，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個(gè)客觀原因。

　　三、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的對(duì)策與建議

　　1、把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理存在的各種問(wèn)題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一。現(xiàn)行的《藥品管理法》對(duì)藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)實(shí)行嚴(yán)格的市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn)，尚屬于“使用”單位的性質(zhì)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問(wèn)題和實(shí)踐問(wèn)題。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著80%份額的藥品質(zhì)量安全的重大責(zé)任；另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品卻游離于市場(chǎng)準(zhǔn)入之外，只要成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就自然獲得了使用藥品的權(quán)力，這對(duì)廣大藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)而言是一種超國(guó)民待遇，對(duì)藥品質(zhì)量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實(shí)踐證明，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的質(zhì)量問(wèn)題，違法違規(guī)問(wèn)題一直居高不下，僅靠事后監(jiān)管很難治本，只有通過(guò)一定的立法程序，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品納入市場(chǎng)準(zhǔn)入的大環(huán)境中去，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品是市場(chǎng)流通的一種形式，從開(kāi)辦起就要符合法定要求或標(biāo)準(zhǔn)，才能獲準(zhǔn)“使用”藥品資格。否則就嚴(yán)格實(shí)行“醫(yī)藥分家”，不允許其單設(shè)藥房或藥庫(kù)。目前在現(xiàn)有管理基礎(chǔ)上，一些地方或通過(guò)規(guī)章或通過(guò)規(guī)范性文件對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的藥房及藥庫(kù)提出了基本標(biāo)準(zhǔn)，這也不失為一種較好的現(xiàn)實(shí)選擇。

　　2、依法配備符合資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員。筆者認(rèn)為，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房與藥庫(kù)實(shí)行市場(chǎng)準(zhǔn)入可能在短期內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)。然而，要求農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備依法經(jīng)營(yíng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員是《藥品管理法》（22條）規(guī)定的必須履行的法定義務(wù)，應(yīng)當(dāng)可以依法強(qiáng)制推行。問(wèn)題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)，并且進(jìn)一步規(guī)定了禁止性條款，即“非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作”，但是由于缺少配套的法律責(zé)任條款，這一法定義務(wù)以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設(shè)”，僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實(shí)上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)當(dāng)在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第22條應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。如農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的基本素質(zhì)能依法得到保證，農(nóng)村醫(yī)療的藥事管理水平和藥品質(zhì)量會(huì)得到明顯提升。

　　3、健全完善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度。藥事管理顧名思義必須要符合現(xiàn)代管理科學(xué)的一些基本原則和方法。其中，制度保證是重要一環(huán)。相對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的gmp認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范，承擔(dān)80%以上藥品終端消費(fèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒(méi)有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來(lái)規(guī)范，這是我國(guó)藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說(shuō)大型綜合性醫(yī)院多年來(lái)在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，然而，大量的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理起點(diǎn)低，制度落實(shí)幾乎都沒(méi)有成文，更無(wú)從談及制度執(zhí)行與保障，直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的隨意、被動(dòng)、削弱，造成了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實(shí)踐中，一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為，在現(xiàn)階段，農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩，一方面要堅(jiān)決貫徹落實(shí)藥事法規(guī)，明確規(guī)定的有關(guān)制度，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品檢查驗(yàn)收制度、購(gòu)銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實(shí)際出發(fā)，調(diào)動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身積極性，參照藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點(diǎn)的管理制度，如采購(gòu)審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等。

　　在當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理法制尚不健全完善的階段，加強(qiáng)和促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理上臺(tái)階、上水平，要依靠多方面的力量，要采取有效措施調(diào)動(dòng)多方面的積極性、主動(dòng)性，尤其是要與政府以及衛(wèi)生行政部門等協(xié)調(diào)動(dòng)作，運(yùn)用法制的、政策的、自律的、經(jīng)濟(jì)的手段，切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，使之逐步走向法制化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道，為廣大農(nóng)民的用藥安全有效，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好環(huán)境。

　　1、藥械從正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)2分

　　2、建立藥械購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、登記2分

　　3、藥械購(gòu)進(jìn)、使用帳目清楚2分

　　4、使用正規(guī)藥品、器械2分

　　5、特殊藥品管理規(guī)范2分

　　6、依法對(duì)藥品、器械進(jìn)行管理2分

　　根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)沒(méi)有做到的內(nèi)容，則此項(xiàng)分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計(jì)扣分達(dá)10分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時(shí)建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時(shí)予以吊銷。

2023年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 篇14

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)，如老年社會(huì)福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等，主要承擔(dān)孤老優(yōu)撫對(duì)象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求老年人的養(yǎng)老服務(wù)。《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》明確提出要加快建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，省委、省政府把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)列為全面建成小康社會(huì)和基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，市委、市政府也把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)作為落實(shí)民生幸福工程、構(gòu)建社會(huì)建設(shè)“十大體系”的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃、重點(diǎn)推進(jìn)。為加快推進(jìn)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平，我們通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、實(shí)地調(diào)查等形式對(duì)我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了全面深入的調(diào)研。

　　一、基本情況

　　我市是全國(guó)進(jìn)入老齡社會(huì)最早、人口老齡化程度最高的地區(qū)之一。截止6月底，全市60周歲以上常住老年人口(預(yù)測(cè)數(shù))192萬(wàn)。近年來(lái)，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全市上下共同努力，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)程明顯加快，今年全市共新建改擴(kuò)建各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目45個(gè)，總投資11.5億元、總床位數(shù)11085張。截止今年6月底，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)230家(公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家)，床位總數(shù)5.46萬(wàn)張，位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區(qū)陳橋敬老院等25家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評(píng)為全國(guó)模范敬老院、省級(jí)文明敬老院，市社會(huì)福利中心等11家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評(píng)為省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，啟東市榮獲全國(guó)農(nóng)村五保工作先進(jìn)集體，如皋市被評(píng)為全國(guó)第三批示范養(yǎng)老活動(dòng)單位，啟東市的農(nóng)村關(guān)愛(ài)之家建設(shè)經(jīng)驗(yàn)被國(guó)家民政部向全國(guó)推廣，海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國(guó)農(nóng)村五保工作先進(jìn)單位。

　　(一)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加快推進(jìn)，示范托底能力不斷增強(qiáng)。目前，全市共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家，其中城鎮(zhèn)社會(huì)福利中心13家，床位數(shù)3726張;農(nóng)村敬老院97家，床位數(shù)23428張。一是城鎮(zhèn)社會(huì)福利中心建設(shè)進(jìn)程加快。“十二五”以來(lái)，全市累計(jì)投入近5億元，通州區(qū)社會(huì)福利中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心、海門市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會(huì)福利中心等一批規(guī)模大、設(shè)施新、檔次高的城市社會(huì)福利中心相繼開(kāi)工建設(shè)。目前，市社會(huì)福利中心(陽(yáng)光老年公寓)三期工程開(kāi)業(yè)運(yùn)營(yíng)，如東縣社會(huì)福利中心工程已竣工驗(yàn)收，開(kāi)發(fā)區(qū)星湖護(hù)理院主體已建成。二是農(nóng)村敬老院達(dá)標(biāo)改造力度加大。今市共有70家敬老院達(dá)到“三有三能六達(dá)標(biāo)”標(biāo)準(zhǔn)，占敬老院總數(shù)的72%。啟東市注重加強(qiáng)敬老院管理服務(wù)工作，制定了249項(xiàng)敬老院管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)了“國(guó)家級(jí)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)”驗(yàn)收，全省僅此一家。三是公辦護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)加快推進(jìn)。目前已建成護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)16家;在建護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)14家。截止目前，全市“三無(wú)”、“五保”老人基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。

　　(二)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，多元服務(wù)格局初步形成。目前，全市共有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家，床位數(shù)12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國(guó)率先出臺(tái)《關(guān)于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)》，省民政廳通報(bào)轉(zhuǎn)發(fā)了文件做法。截止今年11月底，全市已有12家銀行向各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放貸款7500萬(wàn)元。一是促進(jìn)了閑置資源轉(zhuǎn)化利用。全市已累計(jì)發(fā)放貸款2200多萬(wàn)元，支持7家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，盤活社會(huì)存量閑置資產(chǎn)超億元。二是加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。不少銀行對(duì)護(hù)理院和護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)投貸實(shí)行傾斜，如皋農(nóng)商行對(duì)如皋博愛(ài)醫(yī)院發(fā)放貸款1000萬(wàn)元，支持其推進(jìn)老年護(hù)理院建設(shè)。三是推動(dòng)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)。郵儲(chǔ)銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15萬(wàn)元，支持其在創(chuàng)辦愛(ài)心托老所的基礎(chǔ)上，又成功創(chuàng)辦該市首個(gè)老年關(guān)愛(ài)之家;郵儲(chǔ)銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發(fā)放貸款8萬(wàn)元，支持其對(duì)床位、安全設(shè)施等進(jìn)行升級(jí)改造并獲頒經(jīng)營(yíng)許可證。制定完成市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃，對(duì)市區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的近期、遠(yuǎn)期建設(shè)確定空間布局，做到“四定”(定點(diǎn)、定量、定序、定位)。各縣(市、區(qū))也結(jié)合實(shí)際組織開(kāi)展了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃編制工作，啟東市在全省縣級(jí)市率先出臺(tái)《社會(huì)養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃》，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展預(yù)留了生存空間。積極探索公辦民營(yíng)模式。在堅(jiān)持“原人員性質(zhì)不變、老人生活質(zhì)量不變、原有房屋性質(zhì)不變”原則的前提下，積極推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)改革試點(diǎn)，目前如皋市社會(huì)福利中心、海門市老年活動(dòng)中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營(yíng)已取得良好成效。民辦護(hù)理院發(fā)展勢(shì)頭良好。我市長(zhǎng)青樂(lè)齡護(hù)理院、大生護(hù)理院等民辦護(hù)理院運(yùn)營(yíng)情況較好，入住率均達(dá)到50%左右，入住老人95%以上為失能、半失能老人，較大程度上解決了失能、半失能老人生活問(wèn)題，減輕其家人的負(fù)擔(dān)。

　　(三)管理服務(wù)水平持續(xù)提升，社會(huì)認(rèn)可程度不斷提高。一是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)監(jiān)管服務(wù)。在蘇中蘇北率先出臺(tái)《南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理，不斷提高全市公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化服務(wù)水平。不定期開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全檢查，最大限度消除安全管理隱患。對(duì)全市84家未注冊(cè)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面整治，共清理整改未注冊(cè)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)35家。二是提高專業(yè)服務(wù)水平。今年以來(lái)，積極組織開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員技能培訓(xùn)和鑒定考核工作，依托體臣衛(wèi)校和科技人員進(jìn)修學(xué)院對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)，今年 586名養(yǎng)老護(hù)理員接受了老年人心理、生理、護(hù)理等20項(xiàng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，超額完成市下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)，養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率70.04%，有效提升養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)服務(wù)水平。三是積極培育機(jī)構(gòu)品牌。通過(guò)開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)品牌創(chuàng)建活動(dòng)，培育發(fā)展南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各類典型，涌現(xiàn)出南通市社會(huì)福利中心(陽(yáng)光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會(huì)福利中心、常青樂(lè)齡護(hù)理院等一批在業(yè)內(nèi)有較大影響、社會(huì)認(rèn)可度較高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌。

　　二、存在問(wèn)題

　　近年來(lái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)盡管取得一些成績(jī)，但與上級(jí)要求和市委市政府目標(biāo)任務(wù)相比、與我市實(shí)際情況相比，還存在不少問(wèn)題。

　　一是養(yǎng)老床位建設(shè)任務(wù)重。從我市人口老齡化程度看，按照民政部提出的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“9073”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))和下一步“9064”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，4%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))的要求，我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)“十二五”目標(biāo)，年每千名老人擁有床位數(shù)要達(dá)到30張，今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1萬(wàn)張以上，任務(wù)非常艱巨。

　　二是養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)不合理。公辦養(yǎng)老床位占比高、社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低，一般性養(yǎng)老床位占比高、護(hù)理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會(huì)力量投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占40.1%(20xx年目標(biāo)為50%)，護(hù)理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅為21.7%(20xx年目標(biāo)為30%)。

　　三是專業(yè)服務(wù)力量比較薄弱。現(xiàn)有護(hù)理員隊(duì)伍存在文化水平較低、專業(yè)技能不熟、護(hù)理水平不高、性別比例失調(diào)等問(wèn)題，整體水平滯后于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。另外，由于待遇和社會(huì)地位不高、工作苦臟累等因素，愿意從事護(hù)理工作的人很少。我市雖然實(shí)施了護(hù)理員崗位補(bǔ)貼政策，但由于門檻較高，文化程度低無(wú)法通過(guò)國(guó)家職業(yè)資格考試、超過(guò)法定勞動(dòng)年齡的護(hù)理員無(wú)法享受崗位補(bǔ)貼。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平較低。

　　四是瓶頸制約問(wèn)題突出。第一，用地難。由于認(rèn)識(shí)問(wèn)題和其他一些客觀原因，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)用地性質(zhì)及指標(biāo)等瓶頸因素長(zhǎng)期得不到突破，制約了養(yǎng)老服務(wù)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。第二，融資難。由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)屬性(租賃)和單位性質(zhì)(民非)等原因，市場(chǎng)融資難度較大。第三，達(dá)標(biāo)難。由于歷史的原因，過(guò)去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在土地利用、規(guī)劃許可、建設(shè)等方面存在審批手續(xù)不齊全及消防不達(dá)標(biāo)等情況，不少敬老院和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整改換證、達(dá)到新設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的條件難度較大。

　　三、對(duì)策建議

　　今后我們將以十八屆三中、四中全會(huì)精神為引領(lǐng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔〕35號(hào))，按照“政府主導(dǎo)、社會(huì)主體”的指導(dǎo)思想，確保托底功能、立足服務(wù)本地，以滿足經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點(diǎn)，堅(jiān)持盤活存量與發(fā)展增量并重，規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉，統(tǒng)籌推進(jìn)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，努力滿足不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求，真正讓老年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。20xx年目標(biāo)任務(wù)是：全市每千名老人擁有床位數(shù)達(dá)到30張，社會(huì)力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的50%，護(hù)理型床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的30%，養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗率達(dá)到85%以上。年目標(biāo)任務(wù)是：養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到每千名老年人40張，社會(huì)力量舉辦或經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比達(dá)到70%以上，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上，養(yǎng)老護(hù)理人員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%、持證上崗率達(dá)到90%以上。

　　(一)著力健全完善規(guī)劃體系，引領(lǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)科學(xué)發(fā)展。一是按照定點(diǎn)、定量、定序、定位的“四定”要求，制定出臺(tái)市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，科學(xué)指導(dǎo)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快形成覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級(jí)清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。二是指導(dǎo)各縣(市)制定至20xx年的養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，重點(diǎn)把土地、資金等資源要素落實(shí)到規(guī)劃和具體項(xiàng)目上，確保規(guī)劃指標(biāo)落實(shí)到位，具體項(xiàng)目落地生根。三是充分利用閑置學(xué)校、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和城中村改造等現(xiàn)有資源建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局更加合理、方便入住。

　　(二)大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，積極發(fā)揮支撐服務(wù)作用。一是加快城市社會(huì)福利中心建設(shè)。加快推進(jìn)通州區(qū)社會(huì)福利中心、海門市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，爭(zhēng)取早日建成運(yùn)營(yíng)，著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底作用，重點(diǎn)為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無(wú)償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。落實(shí)好入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的低保低收入家庭失能老人的定額補(bǔ)貼。二是繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村敬老院升級(jí)改造。圍繞省、市相關(guān)目標(biāo)任務(wù)，安排市級(jí)福彩公益金并爭(zhēng)取省級(jí)資金扶持，加大農(nóng)村敬老院升級(jí)改造力度，20xx年全市所有敬老院均達(dá)到三有三能六達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。在確保五保供養(yǎng)對(duì)象生活的前提下，拓展社會(huì)寄養(yǎng)、日托照料等多種功能，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。加大投入，擴(kuò)大收住對(duì)象，無(wú)償或低收費(fèi)收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭(zhēng)選擇1家較好的敬老院作為試點(diǎn)，更新設(shè)施設(shè)備，老人房間內(nèi)配備空調(diào)、電視機(jī)等電器，在確保安全的前提下進(jìn)行地暖改造。三是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。完善、落實(shí)各項(xiàng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持政策，在資金、場(chǎng)地、人員等方面，進(jìn)一步降低社會(huì)力量準(zhǔn)入門檻，為其舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入全市服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，鼓勵(lì)個(gè)人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí)鼓勵(lì)民間資本對(duì)企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合和改造，用于發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可設(shè)立單人間、雙人間、套間等不同房間，從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分考慮社會(huì)承受能力，合理定價(jià);民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要考慮可持續(xù)發(fā)展，不斷提升服務(wù)水平，從而不斷提高入住率和老人滿意率。

　　(三)穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)制改革，逐步實(shí)施公建民營(yíng)試點(diǎn)。認(rèn)真貫徹十八屆三中、四中全會(huì)精神和《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔20xx〕35號(hào))，積極探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制運(yùn)營(yíng)的具體辦法，對(duì)政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過(guò)公建民營(yíng)等方式管理運(yùn)營(yíng)。重點(diǎn)支持鼓勵(lì)社會(huì)力量通過(guò)合作經(jīng)營(yíng)、承包經(jīng)營(yíng)、委托管理等方式運(yùn)營(yíng)公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，今后新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首選公建民營(yíng)方式。逐步推進(jìn)改革試點(diǎn)。對(duì)已投入運(yùn)營(yíng)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(福利院、敬老院)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研分析，逐步推進(jìn)運(yùn)營(yíng)機(jī)制的改革試點(diǎn)，發(fā)揮市場(chǎng)(社會(huì))主體作用。在認(rèn)真推廣如皋、海門公建民營(yíng)試點(diǎn)做法的基礎(chǔ)上，積極鼓勵(lì)各地民間資本通過(guò)公建民營(yíng)、委托管理等方式運(yùn)營(yíng)公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。每個(gè)縣(市)和通州區(qū)年內(nèi)至少選擇1家敬老院進(jìn)行公建民營(yíng)試點(diǎn)，進(jìn)一步激活機(jī)制，提高入住率。

　　(四)積極招引機(jī)構(gòu)養(yǎng)老項(xiàng)目，努力打造養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)。將招引養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目納入招商引資的大盤子統(tǒng)籌考慮，重點(diǎn)招引品牌信譽(yù)好、連鎖規(guī)模大、服務(wù)能力強(qiáng)、市場(chǎng)開(kāi)拓廣的護(hù)理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和項(xiàng)目到本地落戶，帶動(dòng)本地養(yǎng)老服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)特色產(chǎn)業(yè)基地，培育打造一批主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出、產(chǎn)業(yè)鏈條完整、服務(wù)功能完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)園區(qū)。認(rèn)真落實(shí)《國(guó)土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見(jiàn)〉的通知》，強(qiáng)化各項(xiàng)扶持政策措施的落實(shí)，積極化解養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目用地難、融資難等問(wèn)題。積極推動(dòng)將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目納入省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)“十百千”行動(dòng)計(jì)劃，大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)創(chuàng)建“現(xiàn)代服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”，推進(jìn)品牌及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，爭(zhēng)取省級(jí)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)引導(dǎo)資金支持。

　　(五)大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，加快護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接模式，科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設(shè)施和養(yǎng)老設(shè)施布局，實(shí)現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的衛(wèi)生健康服務(wù)便捷對(duì)接。支持社會(huì)資本舉辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院和提供臨終關(guān)懷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)一、二級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)轉(zhuǎn)型或增掛、增設(shè)護(hù)理院，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級(jí)以下醫(yī)院新建或擴(kuò)建床位中不少于50%的床位為養(yǎng)老護(hù)理床位。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，100張床位及以上的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，條件具備的可申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)院;100張床位以下的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作。二是健全醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制。對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)條件的，可申請(qǐng)納入定點(diǎn)范圍。完善老年人意外傷害保險(xiǎn)制度。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)和居家養(yǎng)老服務(wù)組織責(zé)任險(xiǎn)。積極探索建立老年護(hù)理保險(xiǎn)制度，研究起草建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的政策意見(jiàn)，增強(qiáng)老年人接受護(hù)理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務(wù)水平。提高社區(qū)為老年人健康管理和服務(wù)水平，建立老年人健康檔案，開(kāi)展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。市區(qū)老年人每年安排一次免費(fèi)健康體檢。政府為經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人配備康復(fù)輔助器具。

　　(六)認(rèn)真研究落實(shí)相關(guān)政策，努力破解發(fā)展要素瓶頸。一是研究落實(shí)相關(guān)政策。認(rèn)真落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的`若干意見(jiàn)》和省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》，研究、完善我市鼓勵(lì)扶持政策。同時(shí)，充分利用南通陸海統(tǒng)籌綜合改革試驗(yàn)區(qū)的契機(jī)，加強(qiáng)上級(jí)政策對(duì)接，積極爭(zhēng)取中央和省對(duì)我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策扶持和資金支持，推動(dòng)全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老健康、快速發(fā)展。二是努力破解土地瓶頸。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地納入年度用地計(jì)劃，推廣啟東經(jīng)驗(yàn)，加快研究出臺(tái)廠房、學(xué)校、衛(wèi)生院等用地改為養(yǎng)老服務(wù)用地的具體政策措施，在土地出讓金和建設(shè)配套費(fèi)征繳等方面給予優(yōu)惠。三是著力加大監(jiān)管力度。認(rèn)真執(zhí)行新實(shí)施的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)營(yíng)和管理。督促所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高安全防范意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行安全管理規(guī)范，細(xì)化預(yù)案措施，防止發(fā)生各類安全責(zé)任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，發(fā)揮行業(yè)自律作用。四是努力破解換證難題。對(duì)已經(jīng)運(yùn)營(yíng)較長(zhǎng)時(shí)間的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)不完備的，可明確替代辦法，在確保安全的前提下，適當(dāng)降低消防標(biāo)準(zhǔn)。

　　(七)不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)水平。一是加強(qiáng)技能培訓(xùn)。繼續(xù)加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)管理人才的職業(yè)技能培訓(xùn)力度，目前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員持證上崗率達(dá)70.1%。加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn)力度，提高中高級(jí)以上職稱護(hù)理員的比重。二是強(qiáng)化內(nèi)部管理。不斷強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)道德教育，增強(qiáng)主人翁意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，妥善處理護(hù)理人員之間以及護(hù)理人員與老人之間的矛盾，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)老人的精神關(guān)愛(ài)，不斷豐富老人的日間生活，創(chuàng)造和諧養(yǎng)護(hù)環(huán)境。三是提高人才待遇。落實(shí)好持證護(hù)工的特殊公益性崗位補(bǔ)貼，降低崗位補(bǔ)貼門檻，適時(shí)提高崗位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)取得中高級(jí)以上職稱和護(hù)理工齡較長(zhǎng)的護(hù)理員加大崗位補(bǔ)貼力度。落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務(wù)人員的工資待遇，確保敬老院服務(wù)人員工資不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。四是營(yíng)造社會(huì)氛圍。通過(guò)一年一度的“敬老月”等活動(dòng)，開(kāi)展優(yōu)秀護(hù)理員或“最美護(hù)工”等評(píng)比活動(dòng)，積極營(yíng)造全社會(huì)關(guān)愛(ài)、尊重養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的良好社會(huì)氛圍。

2023年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 篇15

　　柘榮縣藥品監(jiān)督管理局自20__年成立以來(lái)，在加大對(duì)藥品市場(chǎng)的監(jiān)管力度，規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序上花費(fèi)了巨大的精力和心血，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用環(huán)節(jié)上的監(jiān)督管理尤為重視，也取得了一定的成效，但在對(duì)某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的一些不規(guī)范使用藥品及對(duì)藥品質(zhì)量管理上的疏漏仍然感到不容樂(lè)觀。在這里根據(jù)這次調(diào)研活動(dòng)中所了解的情況，以及結(jié)合我局在這幾年的對(duì)本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法管理過(guò)程中所遇到的一些問(wèn)題及相應(yīng)管理辦法作一個(gè)總結(jié)分析。

　　一、柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管的情況和方法

　　（一）從加強(qiáng)崗位培訓(xùn)入手，提高人員素質(zhì)。

　　我局在狠抓監(jiān)督檢查的過(guò)程中，把事前的培訓(xùn)幫助作為一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容，分批分層次組織法律法規(guī)和藥學(xué)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí)采取有效方式認(rèn)真督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身開(kāi)展藥劑人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和藥學(xué)專業(yè)水平，為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　（二）從規(guī)范購(gòu)藥渠道入手，保證藥品質(zhì)量。

　　為從源頭上保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量，我局“三管齊下”，一是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視營(yíng)銷人員和供貨企業(yè)資質(zhì)審驗(yàn)，做到“三查五對(duì)”（即查藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權(quán)書(shū)；對(duì)身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權(quán)范圍），簽訂配送質(zhì)量保證協(xié)議，把好進(jìn)藥第一關(guān)；二是加強(qiáng)藥品營(yíng)銷人員管理，通過(guò)建立信譽(yù)檔案、強(qiáng)化信用管理措施，督促醫(yī)藥企業(yè)嚴(yán)格依法聘用營(yíng)銷人員，嚴(yán)格實(shí)行對(duì)營(yíng)銷人員的審查考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)；三是大力整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序，專項(xiàng)打擊無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品、非法渠道購(gòu)藥等違法行為，有效地凈化了市場(chǎng)。

　　（三）從建立健全制度入手，統(tǒng)一管理“軟件”。

　　針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理沒(méi)有明確的規(guī)范化質(zhì)量管理體系的情況，我局在出臺(tái)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度》中按照國(guó)家法律法規(guī)的要求對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的“軟件”，即組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員崗位職責(zé)、質(zhì)量管理制度、相關(guān)資料記錄等統(tǒng)一做了細(xì)化，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作各項(xiàng)制度并統(tǒng)一上墻明示，統(tǒng)一對(duì)藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，統(tǒng)一做好各種資料收集和質(zhì)量記錄，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品管理上做到合乎規(guī)定，有章可循。

　　（四）從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手，加強(qiáng)誠(chéng)信自律。

　　為加強(qiáng)誠(chéng)信自律體系建設(shè)，我局根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)規(guī)模不同，專門制定了《柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》，分縣級(jí)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)個(gè)體診所三級(jí)制定相應(yīng)的條款，符合要求的按照得分情況評(píng)為“規(guī)范藥房”。“規(guī)范藥房”采取動(dòng)態(tài)管理，每年將根據(jù)監(jiān)督檢查和管理情況可升級(jí)或降級(jí)，對(duì)驗(yàn)收不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將記錄在案并作為重點(diǎn)監(jiān)督對(duì)象增加檢查次數(shù)，對(duì)屢教不改者采取有效措施進(jìn)行整

　　治并在新聞媒體予以公開(kāi)曝光，從而充分地調(diào)動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，主動(dòng)地加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。

　　（五）從密切部門配合入手，建立長(zhǎng)效機(jī)制。

　　一是與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的通知》，并成立了聯(lián)合檢查指導(dǎo)小組，加強(qiáng)指導(dǎo)；二是建立互通信息制度，衛(wèi)生行政部門通報(bào)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥違法案件和檢查情況，加強(qiáng)部門信息溝通，從而增強(qiáng)了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度，也使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加重視藥品管理，提高了守法遵規(guī)的自覺(jué)性。

　　二、目前柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理上存在的主要問(wèn)題

　　（一）我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)管過(guò)程中存在的問(wèn)題

　　各級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于病患者相對(duì)集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對(duì)較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的.窗口，因此對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，就顯得尤為重要。但是通過(guò)這幾年多的監(jiān)督管理實(shí)踐，我們感覺(jué)到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督管理中主要存在以下問(wèn)題：

　　1、進(jìn)藥渠道不規(guī)范。由于長(zhǎng)期以來(lái)形成的習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都程度不同地存在著進(jìn)貨渠道混亂的問(wèn)題。雖然藥監(jiān)部門一而再、再而三地責(zé)令其改正，并嚴(yán)厲打擊其違法行為，但他們想方設(shè)法鉆法律空子，使得藥監(jiān)部門無(wú)法有效地對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管。

　　2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員素質(zhì)低下。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，首先是法律觀念淡薄，對(duì)《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)缺乏必要的認(rèn)識(shí)；其次專業(yè)知識(shí)匱乏，由于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)藥品從業(yè)人員專業(yè)知識(shí)的忽視，導(dǎo)致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對(duì)低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。

　　3、藥房、藥庫(kù)藥品管理差。與藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)相比，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房、藥庫(kù)在衛(wèi)生條件、場(chǎng)地、設(shè)施等方面都相對(duì)較差，藥品堆放雜亂無(wú)章，灰塵較大，拆零藥品較亂，沒(méi)有藥房及藥庫(kù)管理制度，中西藥品沒(méi)有分開(kāi)，藥房、藥庫(kù)設(shè)施缺乏，基本上沒(méi)有防塵、防鼠、防潮、隔熱等設(shè)施，并且在藥品驗(yàn)收制度的實(shí)行方面也明顯存在不足。尤其在村級(jí)衛(wèi)生所，依然還存在過(guò)期藥品未及時(shí)清理的問(wèn)題

　　（二）我縣在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過(guò)程中遇到的法律問(wèn)題。

　　我國(guó)目前在藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)等環(huán)節(jié)都制定了相應(yīng)的質(zhì)量管理規(guī)范，如藥品研究領(lǐng)域有g(shù)lp、gcp，藥品生產(chǎn)領(lǐng)域有g(shù)mp，藥品經(jīng)營(yíng)銷售環(huán)節(jié)有g(shù)sp等，這些規(guī)范都是嚴(yán)格按照《藥品管理法》有關(guān)條款的要求制定出來(lái)的，具有法律效力。藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位只有符合并通過(guò)這些規(guī)范的嚴(yán)格認(rèn)證，才具有合法從業(yè)的資格，這些環(huán)節(jié)抓監(jiān)管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)卻遇到了一些違法行為無(wú)法追究的情形。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理狀況令人擔(dān)憂，對(duì)百姓的健康和生命安全構(gòu)成了極大的潛在威脅。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落在了藥品研究、生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)等環(huán)節(jié)的后頭。在現(xiàn)階段，我國(guó)藥事管理法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)上還存在很多的不足之處：

　　1、欠完備、全面

　　我國(guó)新修訂的《藥品管理法》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)僅限于規(guī)定而規(guī)定，沒(méi)有相應(yīng)的約束條款，或只有禁則而無(wú)罰則，即規(guī)定了應(yīng)當(dāng)怎么做，卻沒(méi)有規(guī)定其相應(yīng)的法律責(zé)任，使之在實(shí)際操作過(guò)程

　　中難以有效地處理和解決不同形式的違法行為，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)中許多違法行為得不到有效的威懾。而這些行為卻無(wú)形之中對(duì)百姓的健康和生命構(gòu)成了潛在的威脅。如：合法票據(jù)、購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收有記錄是醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法購(gòu)進(jìn)藥品的依據(jù)和憑證，在《藥品管理法》中雖作了明確規(guī)定，但卻沒(méi)有罰則，而這在實(shí)際操作中非常重要。

　　2、欠前后規(guī)定的一致性

　　《藥品管理法》關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用參照什么質(zhì)量管理規(guī)范才能獲得認(rèn)證許可并沒(méi)有做出象gmp、gsp那樣的明確規(guī)定，但在《藥品管理法實(shí)施條例》的第八十三條關(guān)于藥品認(rèn)證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對(duì)藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位實(shí)施相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)并決定是否發(fā)給相應(yīng)認(rèn)證證書(shū)的過(guò)程”這樣的描述，顯然沒(méi)有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一。

　　3、對(duì)藥品使用從業(yè)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏硬性要求

　　我國(guó)目前實(shí)施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)由于gmp、gsp認(rèn)證必須配備的硬性規(guī)定，極大地促進(jìn)了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)從業(yè)人員學(xué)習(xí)的積極性。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)因沒(méi)有相應(yīng)的質(zhì)量規(guī)范，該制度很難得到醫(yī)院的重視，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員不學(xué)習(xí)照樣工作，無(wú)危機(jī)感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導(dǎo)患者合理用藥了。

　　三、對(duì)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的設(shè)想和對(duì)策

　　（一）、完善補(bǔ)充現(xiàn)有法律法規(guī)

　　1、在現(xiàn)行的《藥品管理法》的基礎(chǔ)上，需對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理章節(jié)增加如下內(nèi)容：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品使用許可證》；無(wú)《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。（2）《藥品使用許可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期和經(jīng)營(yíng)范圍，到期重新審查發(fā)證。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科必須具有依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員；（4）具有與所使用藥品相適應(yīng)的藥庫(kù)、藥房、設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境；具有與所使用藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員；具有保證所使用藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理必須按照食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》使用藥品。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科是否符合《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行認(rèn)證；對(duì)認(rèn)證合格的，發(fā)給認(rèn)證證書(shū)。（6）《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實(shí)施辦法、實(shí)施步驟由食品藥品監(jiān)督管理部門會(huì)衛(wèi)生行政部門共同制定。

　　2、制訂《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》

　　制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊性；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》可參照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》時(shí)除對(duì)藥庫(kù)、藥房軟硬件做出規(guī)定外，應(yīng)考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區(qū)藥房、化驗(yàn)室、煎藥室的藥品管理問(wèn)題。

　　（二）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為可實(shí)行“扣分制”管理。

　　“以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結(jié)合”是藥監(jiān)部門工作方針，為把這一工作方針運(yùn)用到對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為的監(jiān)管上，建議可借鑒交警部門對(duì)駕駛員扣分的作法，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為實(shí)行“扣分制”管理。這一管理模式主要包括：按照《藥品管理法》等法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的規(guī)定，制訂一個(gè)扣分的標(biāo)準(zhǔn)，即扣分的內(nèi)容，這一內(nèi)容不宜過(guò)多、過(guò)細(xì)，但必須量化，有操作性，如

　　1、藥械從正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)2分

　　2、建立藥械購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、登記2分

　　3、藥械購(gòu)進(jìn)、使用帳目清楚2分

　　4、使用正規(guī)藥品、器械2分

　　5、特殊藥品管理規(guī)范2分

　　6、依法對(duì)藥品、器械進(jìn)行管理2分

　　根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)沒(méi)有做到的內(nèi)容，則此項(xiàng)分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計(jì)扣分達(dá)10分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時(shí)建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時(shí)予以吊銷。

2023年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 篇16

　　在人們?nèi)粘Ｉ�活患有各種疾病的時(shí)候，只有一般的小病能到藥店購(gòu)買藥品治療，其他大部分疾病需要到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行用藥治療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病患者相對(duì)集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對(duì)較大。因此進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從購(gòu)進(jìn)到使用全過(guò)程的管理，對(duì)于確保我市人民群眾用藥安全有效具有十分重要的意義。然而現(xiàn)階段對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問(wèn)題急需盡快解決。

　　一、法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面占的比例小，規(guī)范的多，處罰的少。目前，對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)國(guó)家都實(shí)施gmp、gsp全過(guò)程管理，而對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒(méi)有相應(yīng)的規(guī)范來(lái)管理；在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了法律法規(guī)，只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責(zé)任，其他方面沒(méi)有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒(méi)有辦法處理。

　　二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診斷藥品，有的不知道按藥品管理，還按試劑管理，單獨(dú)購(gòu)進(jìn)，有的在一些試劑商店進(jìn)貨。診斷藥品一般要求低溫保存，而且有效期非常短，常常有過(guò)期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的化驗(yàn)室冰箱內(nèi)，有的冰箱內(nèi)的濕度較大，有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。

　　三、藥品儲(chǔ)存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲(chǔ)存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫(kù)房門窗不嚴(yán)密，庫(kù)內(nèi)溫濕度無(wú)法控制，無(wú)法保持庫(kù)內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境；庫(kù)內(nèi)藥品擺放混亂，合格區(qū)和不合格區(qū)無(wú)明顯分界，藥品與非藥品混放，需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放；無(wú)防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲(chóng)、防鼠、防鳥(niǎo)設(shè)備等等；有的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)即有庫(kù)房，又有病房藥局，各科室也存放藥品，這樣的藥品儲(chǔ)存環(huán)境不僅難以達(dá)到藥品儲(chǔ)存要求，而且藥品管理還非常混亂。

　　四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，尤其是小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有專職人員管理使用藥品，從藥人員大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職或臨時(shí)人員擔(dān)任，缺乏必要的藥學(xué)知識(shí)，對(duì)藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項(xiàng)、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存保管等知之甚少，使其使用的藥品質(zhì)量無(wú)法得到保障。

　　五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序，在藥品購(gòu)進(jìn)、保管、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無(wú)章可循。

　　六、村級(jí)衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里，只有一間房間，既是藥房，又是診室，還是醫(yī)生的休息室，藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。

　　七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書(shū)管理問(wèn)題。在我市一些林場(chǎng)、農(nóng)村的衛(wèi)生所，有的長(zhǎng)期看不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書(shū)，對(duì)其合法性需要到主管部門進(jìn)行核實(shí)，有的一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書(shū)兩個(gè)醫(yī)生使用，還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī)，不辦任何證件，暗中賣藥，與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn)，所有這些給藥品監(jiān)管帶來(lái)很多不便。

　　八、有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室分別承包給個(gè)人經(jīng)營(yíng)，這些承包個(gè)人對(duì)藥品的管理更加混亂，為了經(jīng)濟(jì)效益，他們從違法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，藥品質(zhì)量難以保證；特別是一些中醫(yī)診所，中藥飲片質(zhì)量非常不好，還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。

　　針對(duì)以上存在的問(wèn)題，我提出以下建議，供參考：

　　一、建議國(guó)家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章，或者由我省自行制定地方法規(guī)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用管理進(jìn)一步明確細(xì)化，并明確相應(yīng)的法律責(zé)任；同時(shí)建議國(guó)家局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出臺(tái)有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理，保證藥品質(zhì)量。

　　二、結(jié)合藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定，制定我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案，分步實(shí)施，大力推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從20xx年我市開(kāi)始醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作，到今年年底縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有28戶達(dá)到了規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn)，還有6戶沒(méi)有達(dá)標(biāo)；對(duì)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要研究具體措施，進(jìn)一步推進(jìn)。

　　三、進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對(duì)一些不規(guī)范的違法行為要加強(qiáng)指導(dǎo)，推進(jìn)整改；對(duì)違法渠道購(gòu)進(jìn)藥品和藥品質(zhì)量存在問(wèn)題的要加大處罰力度，依法查處；對(duì)農(nóng)村、林場(chǎng)以行醫(yī)為名（未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書(shū)）無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)許可證經(jīng)營(yíng)藥品的違法行為要堅(jiān)決查處，依法取締。

　　四、加大宣傳教育培訓(xùn)力度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾對(duì)藥品管理的重要性和藥品知識(shí)有更深一步的認(rèn)識(shí)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立誠(chéng)信體系，形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿�社�?huì)共同監(jiān)督的輿論氛圍。

　　五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，進(jìn)一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場(chǎng)衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達(dá)標(biāo)藥房，推進(jìn)我市農(nóng)村、林場(chǎng)衛(wèi)生所的藥品管理，保證農(nóng)村、林場(chǎng)衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。

　　我們要從保護(hù)廣大群眾生命健康的角度著想，工作積極主動(dòng)，尋找切實(shí)可行的辦法，監(jiān)督管理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量，保障全市人民用藥安全有效，促進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

2023年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 篇17

　　機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告

　　去年以來(lái)，通河縣按照市紀(jì)委的部署和要求，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分縣直紀(jì)委進(jìn)行了紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)體制改革。按照市委本次調(diào)研要求進(jìn)行了專題調(diào)研。

　　一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分縣直紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革情況

　　XX年4月，針對(duì)基層紀(jì)檢監(jiān)察職能弱化問(wèn)題，按照上級(jí)紀(jì)委有關(guān)規(guī)定，我們探索實(shí)施了紀(jì)檢監(jiān)察派駐制度改革，撤銷了8個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委紀(jì)委，成立了祥順鎮(zhèn)和富林鄉(xiāng)2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)工委監(jiān)察分局；撤銷了7個(gè)縣直部門紀(jì)委，成立了教文衛(wèi)和農(nóng)業(yè)2個(gè)縣直紀(jì)工委、監(jiān)察分局。

　　1、配齊配強(qiáng)干部隊(duì)伍。縣委高度重視紀(jì)檢監(jiān)察體制改革，先后召開(kāi)三次會(huì)議，專門研究派出機(jī)構(gòu)有關(guān)問(wèn)題。在編制和干部職數(shù)比較緊張的情況下，克服各種困難，在全縣優(yōu)秀副科級(jí)干部中提拔4名干部，任正科級(jí)紀(jì)工委書(shū)記、監(jiān)察分局局長(zhǎng)，在優(yōu)秀后備干部中提拔了12名干部，任副科級(jí)紀(jì)工委委員，為基層紀(jì)檢監(jiān)察工作提供了組織保障。

　　2、創(chuàng)造條件強(qiáng)化管理

　　保障。二是分局，基層黨風(fēng)廉政建設(shè)工作得到明顯加強(qiáng)。一是創(chuàng)造條件創(chuàng)造創(chuàng)造條件。縣政府先后撥款30萬(wàn)元，為4個(gè)紀(jì)工委監(jiān)察分局解決了辦公場(chǎng)所、電腦、電話等辦公辦案裝備和設(shè)備。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，制定了工作職責(zé)和制度，明確規(guī)定了紀(jì)工委監(jiān)察分局干部與紀(jì)委干部在福利待遇、評(píng)優(yōu)晉級(jí)、紀(jì)律要求、學(xué)習(xí)培訓(xùn)上“四個(gè)一視同仁”，極大地調(diào)動(dòng)了基層紀(jì)檢監(jiān)察干部的工作積極性。

　　3、明確職責(zé)理順關(guān)系。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，賦予了派駐機(jī)構(gòu)檢查權(quán)、問(wèn)詢權(quán)、制止權(quán)、建議權(quán)、談話權(quán)、考核權(quán)、問(wèn)責(zé)權(quán)和督辦權(quán)。同時(shí)明確規(guī)定派出機(jī)構(gòu)受縣紀(jì)委、監(jiān)察局垂直領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)助各黨委抓黨風(fēng)廉政建設(shè)等重大事宜，做到指導(dǎo)不指揮，督辦不包辦。通過(guò)改革工作體制，有效解決了基層紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)監(jiān)督虛位、協(xié)調(diào)缺位、辦案失位等體制上弊端帶來(lái)的問(wèn)題。

　　二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直紀(jì)檢監(jiān)察派駐機(jī)構(gòu)工作情況和成效

　　為保證新的工作體制規(guī)范運(yùn)行，通河縣紀(jì)委堅(jiān)持指導(dǎo)不指揮、督辦不包辦、參與不干預(yù)、監(jiān)督不對(duì)立的原則，保證了紀(jì)工委監(jiān)察分局獨(dú)立履行職責(zé)。通過(guò)對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)實(shí)行分片派駐統(tǒng)一管理，達(dá)到了促進(jìn)基層黨風(fēng)廉政建設(shè)的目的。

　　1、積極開(kāi)展了廉政教育工作。積極協(xié)調(diào)黨委把廉政教育納入了黨委的學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期下發(fā)學(xué)習(xí)要點(diǎn)，組織黨員干部學(xué)習(xí)反腐倡廉的理論、方針、政策。結(jié)合部門工作實(shí)際，組織黨員干部學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)、政策。各紀(jì)工委普遍組織轄區(qū)內(nèi)黨員干部觀看了傅豐志案例警示教育片。駐農(nóng)業(yè)紀(jì)工委緊緊圍繞提升黨員干部廉潔意識(shí)，組織開(kāi)展了廉政知識(shí)測(cè)試，組織開(kāi)展了對(duì)145名執(zhí)法人員的行政執(zhí)法教育。駐教文衛(wèi)紀(jì)工委緊緊圍繞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和師德師風(fēng)教育，舉辦了“廉政文化進(jìn)校園”廣場(chǎng)文藝專場(chǎng)演出活動(dòng)，營(yíng)造了“以廉為榮、以貪為恥”的良好氛圍。

　　2、深化對(duì)重大事項(xiàng)監(jiān)督。緊緊圍繞執(zhí)行“三重一大”制度，深入開(kāi)展了反腐敗抓源頭工作。成立以來(lái)，各紀(jì)工委先后參加所駐黨委會(huì)議22次，監(jiān)督人事任免、工程建設(shè)、大額資金管理使用等重大事項(xiàng)決策29件。對(duì)基層站所負(fù)責(zé)人進(jìn)行工作談話24人次，信訪談話2人，警示教育談話1人，誡勉談話1人，檢查黨委、部門各類會(huì)議記錄12次

　　3、積極推進(jìn)了黨風(fēng)廉政建設(shè)。建立了黨風(fēng)廉政建設(shè)聯(lián)系點(diǎn)制度。從紀(jì)工委書(shū)記到委員都確定了各自聯(lián)系單位，深入各自聯(lián)系點(diǎn)，進(jìn)行面對(duì)面督促檢查和具體指導(dǎo)，重點(diǎn)查看工作方案是否制定，組織機(jī)構(gòu)是否落實(shí)到位，活動(dòng)記實(shí)、會(huì)議記錄是否規(guī)范，責(zé)任制是否層層簽狀，規(guī)章制度是否健全等內(nèi)容。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出了整改意見(jiàn)，明確了整改時(shí)限，并幫助所轄單位完善了反腐倡廉建設(shè)各項(xiàng)規(guī)章制度，形成了制度匯編。建立了8個(gè)黨風(fēng)廉政建設(shè)示范點(diǎn)，對(duì)各類圖版、陣地、檔案、工作流程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有力的推進(jìn)了院務(wù)、校務(wù)、村務(wù)公開(kāi)工作。

　　4、創(chuàng)新了工作載體。各紀(jì)工委共在轄區(qū)內(nèi)黨員、干部和群眾中聘請(qǐng)黨風(fēng)廉政教育宣傳員、廉政建設(shè)監(jiān)督員168人，構(gòu)建了黨風(fēng)廉政建設(shè)宣傳和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)了反腐倡廉建設(shè)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所長(zhǎng)“雙述、雙評(píng)、雙公開(kāi)”活動(dòng)為載體，強(qiáng)化了對(duì)基層站所長(zhǎng)的管理和教育，加強(qiáng)了對(duì)基層干部廉潔自律和遵守黨紀(jì)、政紀(jì)情況的監(jiān)督檢查，延伸了工作手臂，促進(jìn)了基層干部廉潔從政。結(jié)合“關(guān)注民生、促進(jìn)發(fā)展”最佳最差單位評(píng)議活動(dòng)，組織評(píng)議員對(duì)基層單位行風(fēng)建設(shè)和干部作風(fēng)建設(shè)進(jìn)行了明察暗訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題2件，及時(shí)督促有關(guān)單位進(jìn)行了整改。

　　5、堅(jiān)持了依法執(zhí)紀(jì)辦案。4個(gè)紀(jì)工委成立以來(lái)，共接到群眾來(lái)信、來(lái)訪37件，初核案件線索25件，立案18件，結(jié)案16件，處分黨員干部17人，收繳違紀(jì)資金15萬(wàn)余元。立案案件占全縣的50%，收繳違紀(jì)資金占全縣的70%。在懲治腐敗方面發(fā)揮了重要作用。

　　三、未進(jìn)行紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革的縣直紀(jì)委情況

　　我縣原有35個(gè)黨委、黨組、直屬總支紀(jì)委、監(jiān)察室、紀(jì)檢組，改革后，撤消了15個(gè)黨委紀(jì)委，現(xiàn)還剩下xx年來(lái)，縣直紀(jì)委、紀(jì)檢組、監(jiān)察室能夠按照縣紀(jì)委的要求，積極組織開(kāi)展本黨委的黨風(fēng)廉政建設(shè)，能夠組織開(kāi)展民主生活會(huì)、學(xué)習(xí)會(huì)等一般性教育活動(dòng)，能夠配合縣紀(jì)委開(kāi)展各類監(jiān)督、檢查和糾風(fēng)治亂工作。總的來(lái)說(shuō)，能夠完成規(guī)定性動(dòng)作，但工作創(chuàng)新不強(qiáng)，沒(méi)有特點(diǎn)和特色。未實(shí)行派駐管理的紀(jì)委、紀(jì)檢組、監(jiān)察室作用發(fā)揮較差。工作中存在的問(wèn)題主要有三個(gè)方面：一是查辦案件力度小。從去年辦案情況看，全縣共辦案29起，其中紀(jì)委和紀(jì)工委辦案27件，基層紀(jì)委辦案2件，在查辦案件工作中作用不大。二是常規(guī)性工作質(zhì)量低。從日常工作上看，個(gè)別基層紀(jì)委只是在上級(jí)檢查時(shí)臨時(shí)裝檔、補(bǔ)充材料，應(yīng)付上級(jí)紀(jì)委，極個(gè)別的還存在壓案、瞞案現(xiàn)象。三是有影響、有震動(dòng)的教育活動(dòng)少。從開(kāi)展大型活動(dòng)情況看，紀(jì)工委轄區(qū)內(nèi)黨委都能夠積極組織開(kāi)展集中性教育活動(dòng)，像衛(wèi)生、教育等部門，都結(jié)合自身特點(diǎn)開(kāi)展了行風(fēng)教育活動(dòng)。未實(shí)行派駐管理的黨委，往往重業(yè)務(wù)、輕教育，幾乎沒(méi)有開(kāi)展有影響、效果好的集中教育活動(dòng)。

　　3、關(guān)于對(duì)縣直紀(jì)委改革的初步設(shè)想。持“分類歸口，整合力量，集中派出，統(tǒng)一管理”原則。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，對(duì)屬地管理的黨委紀(jì)委進(jìn)行撤銷整合。撤銷黨委紀(jì)委、直屬總支和紀(jì)檢組xx年來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，隨著政府職能的轉(zhuǎn)變，各類中介機(jī)構(gòu)如雨后春筍般迅速發(fā)展。據(jù)筆者調(diào)查，目前我縣經(jīng)工商行政部門注冊(cè)登記的各類中介機(jī)構(gòu)已經(jīng)有8大類112家，這還不包括一些未經(jīng)工商注冊(cè)登記的。大量的中介機(jī)構(gòu)的存在，給人們的社會(huì)生活經(jīng)濟(jì)活動(dòng)帶來(lái)了便利，滿足了市場(chǎng)，也滿足了人民群眾的需求。但是，目前，中介機(jī)構(gòu)市場(chǎng)存在著的一系列問(wèn)題，對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序造成了一定的擾亂，同時(shí)也給社會(huì)的信用體系建設(shè)帶來(lái)了嚴(yán)重影響。因此，我們必須認(rèn)真地加以研究，努力抓好中介機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督工作，使其規(guī)范、健康地發(fā)展壯大。