請(qǐng)假條姓名 部門 聯(lián)系電話 領(lǐng)導(dǎo)簽字 寢室 申請(qǐng)日期 請(qǐng)假時(shí)間月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)請(qǐng)假事由 　　備注：請(qǐng)假期間安全責(zé)任自負(fù)

　　宿舍請(qǐng)假條

　　_______班學(xué)生______，因_________________________原因請(qǐng)假，請(qǐng)老師批準(zhǔn)。

　　請(qǐng)假條

　　尊敬的老師：

　　我是_________班的學(xué)生________________，學(xué)號(hào)_______________。我因_____________________原因，不在校正常住宿。我保證自己人生安全，如有意外，責(zé)任自負(fù)!望老師批準(zhǔn)。

　　姓 名

　　學(xué)號(hào)

　　院（系）班

　　所住寢室

　　號(hào)樓 室 床

　　輔 導(dǎo) 員

　　請(qǐng)假時(shí)間

　　請(qǐng)假事由

　　輔導(dǎo)員意見（含請(qǐng)假事由核實(shí)情況）

　　院（系）

　　意 見

　　備注：