立秋已過，連日來，各大醫院的呼吸科、內科、消化門診數量明顯增多并相對集中。夏末入秋或秋末入冬這種季節交替的時候，體質稍差的寶寶很容易因溫差變化感冒生病，而有些孩子的“老毛病”也容易在季節交替時發作。媽媽們尤要注意以下四種疾病的預防。

　　腹瀉導致胃病復發

　　據調查，立秋過后，又是冰箱病的高發季節。不少的孩子因為直接食用從冰箱里取出的飲料和食物，頻頻引發胃腸炎等急性病。

　　秋季腹瀉大多數是病毒污染所致，與一般飲食不潔引起的腸炎不同。專家說，經過炎夏的消耗，入秋后，人體的消化功能逐漸下降，腸道抗病能力也減弱，稍有不慎，就可能發生腹瀉。由于氣候轉涼，人們的食欲隨之旺盛，使胃腸功能的負擔加重，也會導致胃病的復發。

　　建議：預防秋季腹瀉主要是防止著涼，尤其是要防止疲勞后著涼，因為疲勞使身體免疫力下降，病毒容易乘虛而入。媽媽在日常護理上除了注意保暖之外，還要注意膳食合理，少吃多餐，定時定量，改善胃腸道的血液循環，減少發病機會，以增強胃腸的適應力。

　　秋后也要格外注意飲食衛生，養成良好的衛生習慣。切忌讓孩子暴飲暴食。食物過甜、過油膩的都會引發急性腸胃炎、膽囊炎、胰腺炎等病。

　　提示：“早飯一碗粥、晚飯一碗湯。”同時，大魚大肉等容易生火的食物盡量少吃，飲食結構要以清淡為主。

　　呼吸道疾病

　　“一場秋雨一場寒”，由于秋季氣候多變，往往讓許多體質弱的寶寶不易適應，病毒乘虛而入，使人致病，其中最為常見的是呼吸道疾病。

　　對于一些有慢性支氣管炎的孩子來說，因為他們本身氣道的防御功能較差，容易受氣候季節溫差的影響，從而引起感冒、咳嗽。而秋天，花粉過敏也容易引起支氣管哮喘。這個季節慢性阻塞性肺部疾患比較多，因為溫差大，早晚比較冷，所以容易著涼，誘發氣道、氣管的毛病，咳嗽、氣喘隨之加重。

正常人的尿色一般呈淡黃色，但隨氣候的變化小便的顏色也隨之變化，比如天冷時多清澈，天熱時黃色可加深，這與出汗和飲水多少有關。另外，在冷天里，兒童容易發生米湯樣小便，把尿擱置一會兒則沉淀，把尿加熱后則清澈，此系生理性鹽類尿，只要多飲些開水，尿色即可正常。小便的顏色也可隨著飲食的不同而變化，如攝入偏酸性飲食時，尿色變深；飲食偏堿，尿色多淡。　
　
　　尿色異常是疾病的信號，大致有下列幾種：　
　
　　1、紅色尿：有血尿、血紅蛋白尿和紫質尿之分。發生原因大都與泌尿系統受到直接或間接刺激（比如發炎、潰瘍等）引起，或者是因腫瘤、充血性心力衰竭引起腎臟充血，血管破裂，紅細胞外滲造成的。原發性血尿極為罕見，大多因腎臟微血管內皮細胞存在缺陷，導致微血管滲透性增高，從而發生血尿。血紅蛋白尿常發生在瘧疾、溶血性輸血反應或者是在吃鮮蠶豆之后，也有人每天起床時出現血紅蛋白尿，這可能為陣發性、睡眠性血紅蛋白尿。引起的原因主要是由于血管內紅細胞被大量破壞之后，造成血漿內的血紅蛋白含量超過了一定量。紫質尿多見于鉛中毒病人，由于其血紅蛋白合成遭遇障礙而產生大量紫質。　
　
　　2、黃褐色尿：應區分是膽紅素尿還是尿膽元尿。膽紅素尿常因肝內或肝外的膽道因炎癥、腫瘤或結石堵塞，引起膽紅素鈉進入血液。當血液內膽紅素鈉超過一定量時，則發生膽紅素尿。尿膽元尿常因肝臟損傷，引起腸內吸收尿膽元增加，進入小便，則發生尿膽元尿。或者是溶血性貧血病人，因大量紅細胞被破壞后，使大量尿膽元經腸壁吸收進入門靜脈循環，由于肝臟不能把過多的尿膽元變成膽紅素，而發生尿膽元尿。　
　
　　3、白色尿：最為多見的是絲蟲病所引起的乳糜尿。由尿路發生嚴重感染導致大量膿液排出而出現白色小便的情況很少見。　
　
　　4、黑色尿：又稱暗褐色尿，常見于誤服來蘇兒發生酚中毒的人。因酚在人體內部分氧化為對苯二酚和兒茶素，從小便排出，尿靜置片刻則成為黑色尿。還有如黑色素瘤的病人，因體內黑色素產量增高，使血中黑色素被肝臟還原為黑色素元，從尿中排出的黑色素元經氧化后成為黑色素，靜置片刻，尿變成黑色。　

正常情況下，小兒睡眠安靜舒坦、頭部微汗、呼吸均勻而無聲。但是，當孩子患病時，睡眠就會出現異常情況。家長如能經常注意小兒睡眠，可抓住疾病苗頭，及早醫治。　
　
　　一、睡前煩躁、磨人、易驚醒，入睡后全身干澀、面紅、呼吸粗糙且快，預示著發熱即將來臨。　
　
　　二、入睡后，大汗淋漓、睡眠不安，而且小兒出牙晚、四方顱、囟門不按時關閉，這可能是患了佝僂病。　
　
　　三、入睡后撩衣蹬被，伴有兩顴及口唇發紅，口渴喜飲，或手足心發熱等癥狀，中醫認為，這是陰虛肺熱所致。　
　
　　四、入睡后反復折騰，常伴有口臭氣促、腹部脹滿、口干、口唇發紅、舌苔黃厚、大便干燥等癥狀。這是胃有宿食之敵，治療原則應以消食導滯為主。　
　
　　五、睡眠時哭鬧不停，時常搖頭，用手抓耳，有時還伴有發熱，這可能是患有中耳炎或外耳道炎。　
　
　　六、睡后不管聽到多大聲響也毫無反應，依然鼾睡，平日愛睡覺，能睡覺，則要當心孩子可能有耳聾毛病。　
　
　　七、入睡后，上下牙齒磨得咯咯響，稱之為夜間磨牙。過去認為夜間磨牙與腸道寄生蟲有關。現在發現，它往往是牙頜畸形所致。此外，也有少數小兒是因為精神創傷或情緒不穩定而引起夜間磨牙的。　
　
　　八、入睡后用手去搔抓屁股，而肛門周圍又見白線頭樣小蟲在爬動，可能患有蟯蟲病。　
　
　　九、熟睡時，特別是仰臥睡眠時，鼾聲隆隆不止、張口呼吸，而逐漸出現面容呆笨、鼻梁寬平之貌，這是增殖體、扁桃體肥大所致。　
　
（周潔）　
　　　
　　　
《人民日報海外版》
觀小兒睡眠，抓疾病苗頭

　　肺炎球菌性疾病是指由肺炎球菌引起的肺炎、腦膜炎、菌血癥、中耳炎等一系列疾病的統稱。

　　全球每年約有70萬～100萬5歲以下兒童死于各類肺炎球菌疾病，相當于每分鐘有就有1～2名兒童被肺炎球菌疾病奪去生命；而在亞太地區，每分鐘就有約1名兒童死于肺炎球菌性肺炎。

　　幼兒帶菌超過半數

　　肺炎球菌通常隱藏在健康兒童與成人的鼻咽部，人類是其唯一的宿主。當人體處于正常免疫狀態下時，這些細菌一般不發作，而一旦機體免疫力降低，肺炎球菌就會趁機侵犯人體的多個器官，引起一系列感染性疾病。例如，約有50%的肺炎由肺炎球菌引起的，是細菌性肺炎中最常見原因，一般四季都可發病，但以冬春季為最多見。

　　目前，發達國家5歲以下入托兒童的鼻咽部帶菌率達63%，在發展中國家5歲以下入托兒童鼻咽部帶菌率高72%。據統計顯示，在我國北方地區健康兒童中病菌的攜帶率為24.15%，南方地區為31.29%。因正常人呼吸道有多種防止肺部感染的保護機制，如咳嗽反射、纖毛運動、巨噬細胞吞噬作用等，故一般肺炎球菌并不引起發病。

　　另據初步統計，肺炎球菌有90多種血清型，但經常感染兒童的只有20種血清型。我國研究表明，至少有60%的健康學齡前兒童和30%的健康學齡兒童與成人在鼻咽部攜帶有肺炎球菌。這些攜帶者和病人都可作為傳染源將肺炎球菌傳染給其他人。

　　5歲以下更易感

　　5歲以下兒童由于免疫反應尚不成熟或免疫能力下降時，就比較容易被肺炎球菌侵襲。肺炎球菌極易傳播，低齡兒童，尤其是2歲以下的嬰幼兒更是肺炎球菌的主要易感人群。

　　據統計，腎臟疾病已經是造成上海市學生長期缺課的主要原因之一。故在兒童中早期發現腎臟疾病對于延緩和減少兒童及成人期終末期腎臟疾病的發生十分重要。

　　腎臟疾病常起病隱匿，在疾病早期，孩子可以沒有任何癥狀，或者僅僅表現為易疲倦、注意力不集中、食欲減退、惡心等非特異癥狀，常常不能及時引起家長警惕。若疾病不能被及時發現，部分會慢性進行性進展至不可逆轉的終末期腎衰竭。尿液篩查是慢性腎臟疾病早期發現、早期干預的重要策略之一。一些發達國家和地區已經展開對不同年齡、職業或合并高危因素的人群進行尿液篩查，部分國家地區已實施定期學校尿液篩查策略。

一、激發興起，導入新課
    教師在上課之初，可以提問學生，誰愿意說一說自己有無曾經對某種物質過敏的現象？如果學生不愿意承認，教師可以幫助學生打消顧慮，指出大多數過敏反應來得快，去得也快，一般不會引起組織細胞的損傷。也可以請學生說一說聽過見過的別人的過敏反應，指出過敏反應雖然是一種常見病，卻和人們談虎色變的艾滋病、系統性紅斑狼瘡、癌癥一樣屬于免疫失調引起的疾病。了解這些病的發病機理，有效地防病治病是我們學習、研究免疫學的重要目的。
    二、復習舊知
    引導學生回憶什么叫免疫，回憶體液免疫和細胞免疫的過程。理解到人體的免疫功能正常時可以對非己抗原產生體液免疫和細胞免疫，發揮免疫保護作用。當免疫功能失調時，就可引起各種疾病。
    三、學習新課
    （一）過敏反應
    請負責該內容的調查小組介紹相關資料，在可能的范圍內讓學生把他們掌握的內容說足說透。學生事前準備的文字材料、數字、圖表要用攝像頭當堂打出來，效果會更好。之后教師要引導學生從以下方面進行歸納總結：
    1.過敏反應的舉例和類型
    學生舉的實例可能會很多，尤其是走訪專家醫生和查閱資料之后，正好彌補了教材內容的不足。因為課本上講的只是臨床上最常見的i型過敏反應疾病，其他類型的均未涉及，所以如果學生舉的實例中除了有書本上的實例外，還有如新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、鏈球菌感染后腎小球腎炎、類風濕性關節炎等。教師也要肯定，因為有些自身免疫病其發病機理相似于ⅱ型、ⅲ型、ⅳ型過敏反應。然后教師要引導學生把能引起i型過敏反應的物質與具體的過敏反應癥狀聯系起來，例如：