通過分析手術室潛在的護理安全隱患,改進相應管理流程,采取相關防范措施,能夠有效減少或杜絕相關安全隱患,確保手術治療及護理的安全。
1、手術室安全隱患制度不健全。新《醫療事故處理條例》出臺,給手術室護理帶來了新的挑戰,許多舊的制度需要及時修訂或添加。如手術室安全制度,查對制度,標本管理制度,手術室護理清點單的填寫標準等。
人員管理不到位。實習學生控制不嚴,參觀人員過多,手術醫生串科學習,一名護士巡回多臺手術。
體位不當造成意外傷害。體位安置不當影響患者循環、呼吸,約束帶過緊或兩上肢過度外展、造成神經受壓,襯墊不當導致褥瘡發生。
患者或手術部位出現差誤。手術部位術前無標識或無腕帶識別。接患者入室時不嚴格執行查對制度,或因患者術前緊張及應用鎮靜劑后,不能正確回答問話,易發生接錯或錯放手術間。
器械準備不足或性能不良造成意外。手術器械準備不足或器械性能不良,術中再次準備延長手術時間,手術器械核對和管理不規范導致器械敷料等殘留體內。
設備管理使用不當。設備性能掌握不好,增加手術風險。接送車固定不穩,滑落患者造成意外。術中儀器使用不當,準備時未試機,臨時故障,電凝器電極固定不牢,造成脫落或污染。一次性電刀極板多次使用造成皮膚灼傷。
不認真履職。交接班不認真或術中不堅守崗位。
輸血輸液查對時有誤,藥物擺放有錯,標識不清導致誤用。手術患者護送不當,護送途中發生各種管道脫落。術后患者x線片、ct片等貴重物品遺失,給日后醫療糾紛埋下了一根導火線。