科室成立至今,在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任及同仁們的共同努力下,發(fā)生過一起較大的醫(yī)療糾紛,回想科室走過的路,雖然有些艱辛坎坷,但也還算順利,通過反復(fù)梳理自查護(hù)理安全隱患,目前存在以下幾個(gè)方面;
一、責(zé)任心方面。科內(nèi)護(hù)理人員絕大部分雖已工作2年以上,有的甚至在科近十年,但仍有部分護(hù)理人員工作缺失主動性,責(zé)任心不強(qiáng),只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,護(hù)理記錄不詳細(xì),連貫性差,質(zhì)量不高,停留在打針、發(fā)藥、鋪床基本護(hù)理操作,只想盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完,盡快坐下來休息或按時(shí)下班,這不僅是導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生,也是發(fā)生糾紛的主要原因,并且對患者安全造成了最大威脅。
二、安全意識淡漠。有的護(hù)理人員我行我素,有令不行,有禁不止,有規(guī)不循,不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及護(hù)理核心制度,表現(xiàn)為粗心大意,三查八對不嚴(yán)格,比如,發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、換錯(cuò)液體、標(biāo)本送錯(cuò)、腕帶忘佩戴、護(hù)欄漏上、安全事項(xiàng)交待不清等等護(hù)理缺陷偶有發(fā)生,而許多糾紛的發(fā)生主要是不按規(guī)章制度操作造成的。
三、護(hù)理戰(zhàn)線過長。本科室是是戰(zhàn)線較長的科室,涉及兩個(gè)樓層,在護(hù)理工作中確有“心有余而力不足”“遠(yuǎn)水解不了近渴”之感,加之本科室病人多為年老體弱,行動不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者,特別是夜班(n班)危害癥多時(shí)深感力不從心,墜床,滑倒也防不勝防。
四、護(hù)理人員不足。科內(nèi)合同護(hù)士多為90后,年輕護(hù)士,加之新入科護(hù)士自我計(jì)劃、應(yīng)急能力欠缺,工作經(jīng)驗(yàn)不足,理論與專業(yè)技術(shù)水平低下,有的老護(hù)士又缺乏“慎獨(dú)”精神,缺乏以人為本的服務(wù)理念,在工作中注意力不集中,遇事易情緒化,缺乏以患者為中心的服務(wù)意識,造成護(hù)理質(zhì)量上升不顯。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵未真正提升,這些也常常是糾紛發(fā)生的重要原因。