2025化驗室工作總結 篇1
一、上半年工作情況
1、圓滿完成居民醫療保險基金征繳任務。xx市下達任務指標為518100人,截止至20xx年6月30日,我市參保523544人,圓滿完成任務。
2、對轄區內21家定點醫療機構下達了20xx年度醫保基金總控限額。鑒于20xx年度我市居民醫保基金超支,20xx年xx市轄區內協議管理醫療機構總控指標比20xx年度下調達1000多萬。經過多次和有關部門、單位座談,5月上旬將指標下達到各定點醫療機構,目前沒有出現不穩定因素。
3、認真做好醫療保險精準扶貧工作。按上級精神,將扶貧辦上報的扶貧對象共xx631人全部納入居民基本醫療保險參保范圍,為享受“四降低四提高”待遇的17096人進行了系統標識,為打贏扶貧攻堅戰墊定了基礎。
4、對定點醫療機構積極開展醫療費用稽核。對定點醫療機構在院病人情況進行了檢查,對違規住院和掛床住院情況進行了處理,追回資金32.61萬元;對轄區內重癥監護病房醫保基金使用情況、民營醫院誘導病人住院情況進行了核查,下一步將針對有關問題作出處理。
二、亮點工作及創新工作
1、嚴格控制市外轉診轉院及慢性病準入,降低醫療基金支出。針對總控指標緊張的現狀,多次和我市二級醫院座談,探討節省資金的辦法和措施,目前已經實施并初見成效的有兩項,一是嚴格控制市外轉診。印發了《關于進一步規范居民基本醫療保險轉診轉院管理工作的通知》,在執行轉診轉院的規定上做到了疑難重癥該轉的轉,一般疾病不轉,杜絕人情轉診。從近三個月的轉院情況來看,效果比較明顯,原一個月轉診轉院200多人次,現降至60余人次。二是嚴格慢性病鑒定。要求醫院嚴把第一關,對不符合門診慢性病條件的患者,不能填寫慢性病鑒定申請表。實行初審、復審兩次鑒定,復審請外地專家。通過嚴控門診慢性病準入關,減少基金支出,將有限基金用在刀刃上。