尊敬的老師：

　　同學，性別        ，學號：                        系我院        級                專業學生，因                        原因無法按時返校，特向學院提出延期返校申請，假期為        年        月        日——         年        月        日，共        天，在校外實習期間引起的各項安全問題責任自負，望老師批準。無法按時返校請假條模板

　　姓名 班級級

　　推遲返校原因

　　請假時間年    月    日起至    年  月   日

　　家長意見背面附件

　　論文指導

　　老師意見

　　畢業生推遲返校請假條樣本

　　系主任意見

　　學工辦意見

　　注：1.此表一式兩份，學工辦、學生本人各保留一份。

　　尊敬的老師：

　　同學，性別         ，學號：                系我院        級                專業學生，因                                原因無法按時返校，特向學院提出延期返校申請，假期為        年        月        日——         年         月        日，共        天，在校外實習期間引起的各項安全問題責任自負，望老師批準。

　　尊敬的老師：

　　我是　　級　　學院　　專業　　班學生　　，由于實習工作尚未完成，特此申請推遲返校，請假時間到　　年　　月　　日，請假在校外期間安全問題概有自己本人負責，懇請批準。

　　本人聯系電話：

　　家庭聯系電話：

　　單位名稱：

　　聯系電話：

　　家長簽字：　　學生本人簽字：

　　請假條

　　尊敬的老師：

　　同學，性別        ，學號：                        系我院        級                專業學生，因                        原因無法按時返校，特向學院提出延期返校申請，假期為        年        月        日——         年        月        日，共        天，在校外實習期間引起的各項安全問題責任自負，望老師批準。

　　請假條

　　姓名 班級級 推遲返校原因 請假時間年    月    日起至    年  月   日家長意見背面附件論文指導

　　老師意見 系主任意見 學工辦意見