腹腔鏡手術畢竟是一種手術,雖然有許多優點,行該手術的患者,在手術前后還是應當注意一些問題,腹腔鏡手術與普通開腹手術手術方式不同,其護理也有不同之處。本院開展腹腔鏡手術治療婦科疾病92例,改變傳統婦科疾病的治療模式,均獲得較滿意的效果。現將護理體會總結如下。
1 一般資料本院2017年1月—2017年12月實行腹腔鏡手術92例,年齡最小19歲,最大54歲。其中子宮全切除術20例,不孕癥診治15例,宮外孕35例,卵巢病變22例,麻醉方法均為氣管插管全身復合麻醉。
2 術前護理腹腔鏡手術是近年來開展的一項新技術,患者及家屬對這種手術方法缺乏了解和比較,存有各種顧慮,多數患者對手術有恐懼感和緊張心理,對手術效果持懷疑態度,加上腹腔鏡手術相對傳統手術費用略高一些,部分患者擔心費用問題等。針對這些心理特點,對準備實施腹腔鏡手術的病人進行術前宣教是相當重要的,首先積極配合醫師向準備實施腹腔鏡手術的患者介紹腹腔鏡手術的優點:手術切口小、盆腔粘連發生率低、術后痛苦小、恢復快、住院時間短。再耐心細致地向患者講解麻醉方式、手術步驟、治療效果以及術后注意事項。還可請已通過腹腔鏡手術治愈的患者現身說法,消除患者的思想顧慮,使患者能夠積極配合醫師進行手術治療。3術前準備3.1常規檢查做心電圖、胸透,了解患者心肺功能有無異常,查血尿便常規、出凝血時間、肝腎功能及乙肝五項,了解患者有無貧血、凝血機制及肝腎功能情況。
3.2 皮膚和胃腸道的準備手術前1天備皮,范圍陰部、恥骨聯合上至劍突下毛發,徹底清潔臍孔,用汽油棉簽擦凈臍內污垢,但切勿用力過大,以免損傷臍孔周圍皮膚。清潔完畢再用3%過氧化氫消毒。除宮外孕手術前忌灌腸,以防破裂出血外,擇期手術的患者術前應食營養豐富、清淡易消化食物。術前1晚應進流質飲食,當晚8pm至術晨禁食、禁飲,以免手術中因惡心、嘔吐發生窒息及吸入性肺炎,還可防止術后腹脹。術前晚8pm及術晨5am各清潔灌腸1次,以免胃腸道脹氣影響手術視野,妨礙手術操作。