中心型肺癌的名詞解釋|生長方式|癥狀|擴散途徑

　　中心型肺癌的名詞解釋

　　中心型肺癌系指發生于支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺癌、以鱗癌和未分化癌居多。

　　位于肺門附近，是指發生于支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺部惡性腫瘤。中心型肺癌以鱗癌和未分化癌居多。一般可通過纖維支氣管鏡檢查獲得病理診斷。中心性肺癌的手術切除難度較大，選擇手術只能做全肺切除術，病人通常難以承受，并且由于中心型肺癌病程多較晚，局部外侵，縱隔淋巴結轉移等原因，手術效果不盡理想，且容易發生骨轉移。

　　中心型肺癌的生長方式

　　不同部位的肺癌可有以下幾種生長方式：

　　(1)管內型：癌瘤自支氣管粘膜表面向管腔內生長，形成息肉或菜花樣腫塊，逐漸引起支氣管阻塞。

　　(2)管壁型：癌瘤沿支氣管壁浸潤生長。有時侵犯管壁較淺，使管壁輕度增厚，管腔輕微狹窄。侵及管壁全層，使管壁增厚，管腔明顯狹窄或阻塞。

　　(3)管外型：癌瘤穿透支氣管壁向腔外生長，主要在肺門區形成腫塊。

　　中心型肺癌的癥狀

　　1、咳血和血痰

　　咳血和血痰的癥狀主要是因為患者的腫瘤表面含有的豐富的血管，而劇烈的咳嗽很可能就會導致相應部位的毛細血管管壁破裂，如果毛細血管管壁破裂就會導致泡沫狀的鮮紅的血量較少的咳血和血痰癥狀，該癥狀多是發生在該病的中晚期。

　　2、發熱

　　中心型肺癌的腫瘤細胞會引發患者的支氣管管腔受壓、阻塞甚至形成空洞等現象，進而引發機體炎性導致患者出現較為嚴重的發熱癥狀，這也是中心型肺癌有哪些癥狀表現中最易為誤診的。因此，患者在接受診斷時，一定要注意對發熱癥狀的重視。

　　3、聲音嘶啞

　　大多數的中心型肺癌患者都會在發病的早期就有聲音嘶啞的癥狀表現，而且這其中，就有超過40%的患者是屬于中央型肺癌的，這也就可以說明該癥狀是中心型肺癌癥狀中最具有特異性的典型性的一種。

　　中心型肺癌的擴散途徑

　　直接蔓延，癌腫常直接侵及縱隔、心包及周圍血管，或沿支氣管向同側或對側肺組織蔓延;淋巴轉移，沿淋巴道常先至肺門淋巴結，再轉移至縱隔、鎖骨上、腋窩、頸部淋巴結;血道轉移，常見于腦、腎上腺、肝、骨、腎等處。

　　中央型肺癌患者大多預后不良，若能早期發現、早期診斷、早期治療則至關重要。但當腫瘤較小，沿支氣管壁生長時，難與炎癥性病變、結核性支氣管狹窄或其他良性腫瘤鑒別，所以中央型肺癌確診需結合臨床資料和支氣管鏡檢查。對于40歲以上成人，特別是有長期吸煙史，并有咳嗽、痰中帶血或刺激性嗆咳的患者，須進行X線檢查、痰細胞學檢查及纖支鏡檢查等，有助于肺癌的早期診斷。中央型肺癌形成較大肺門腫塊，合并肺不張、阻塞性肺炎和/或并有縱隔直接侵犯和淋巴結轉移時，診斷并不困難。