第六章第一節肺的通氣 教案示例

教學目的：

1.了解呼吸道的組或和功能，以及呼吸頻率、肺活量和人工呼吸的內容。

2.理解肺的位置、結構和功能的基礎知識，以及呼吸運動的原理。

3.學會測定胸圍差。

教學重點：

1. 肺的位置、結構和功能。

2. 呼吸運動的原理。

教學難點 ：呼吸運動的過程和原理。

教具準備：呼吸系統掛圖（或模型），肺泡的結構掛圖。

實驗材料用具：演示肋骨運動和膈運動的模型（自制），圓筒式肺活量計，軟尺。

教學方法：觀察、實驗與談話法相結合。

課時安排：2課時

教學過程 ：

引言：人要維持正常的生活，不僅需要進食，而且需要通過呼吸作用吸入氧氣和呼出二氧化碳。這是一般人都知道的常識。關于需要進食的問題，在《消化和吸收》一章中已經指出：人體生長發育和進行各種活動，不可缺少營養物質，而營養物質都來自食物。因此人人需要進食。關于人人需要呼吸的問題，我們現在就來學習《呼吸》這一章。

提問：人體進行呼吸，首先要在外界環境與肺之間進行氣體交換，也就是說，先要進行肺的通氣。那么，肺的通氣是由人體的哪個系統來完成呢？

（回答：呼吸系統）

提問：人體的呼吸系統由哪些器官組成？

觀察：請同學們按照課本里“呼吸系統的組成”課文中［看一看，想一想]欄目的要求，進行觀察、思考。

（回答：由鼻腔、咽、喉、氣管、右支氣管、右肺、左支氣管、左肺組成。）

（教師出示呼吸系統掛圖或模型。）

教師歸納：回答得對。（邊指掛圖或模型邊歸納）不過，左、右支氣管可以統稱為支氣管；左、右肺可以統稱為肺。由鼻腔、咽、喉、氣管和支氣管組成的這段結構，主要是氣體進出肺的通道，可以叫做呼吸道。因此，關于呼吸系統的組成，可以這樣列表歸納：（表見板書。）

提問：呼吸系統中哪個器官是最主要的？

（回答：肺。）

講述：肺是呼吸系統的主要器官，是呼吸系統中進行氣體交換的場所（在板書的表中肺后填上“——氣體交換的場所”）。

觀察：請同學們觀察課文中“肺的內部結構”示意圖。（提示：對此圖的觀察，應該按照先整體后局部的順序進行。）

（在呼吸系統掛圖旁，出示肺泡的結構掛圖。）

講述：（邊指掛圖邊講述）肺位于胸腔內，左右各一個。左右支氣管進入左右兩肺，形成樹枝狀的分支。在分支的未端，形成了許多肺泡。同學們注意掛圖（指肺泡的結構掛圖），在肺泡外面，包繞著連成網狀的毛細血管。現在請同學們觀察課本前面的彩圖九，它所表示的肺泡和肺泡外的毛細血管更清楚。

提問：肺泡與其周圍的毛細血管有哪些與氣體交換功能相適應的結構特點？（提示：仔細觀察課文中“肺的內部結構”示意圖中的右小圖。）

（回答：肺泡壁只有一層細胞，毛細血管壁也只有一“層細胞。）

小結：對，肺泡和毛細血管的壁都很薄，都是由一層上皮細胞構成。這樣的結構特點，適于在肺泡與毛細血管內的血液之間進行氣體交換。（取下掛圖。）

講述：肺的通氣是指肺與外界環境進行氣體交換的過程。肺的通氣是怎樣引起的呢？這與呼吸運動密切相關。

學生體驗：請每位同學把手按在自己的胸部，仔細體驗自己在吸氣和呼氣時胸廓的變化。

提問：吸氣時，胸廓擴大了還是縮小了？呼氣時，胸廓擴大了還是縮小了？吸氣和呼氣與胸廓變化有何關系？

（回答：吸氣時，胸廓擴大了；呼氣時，胸廓縮小了，吸氣和呼氣都與胸廓變化有關。）

小結：吸氣時，胸廓擴大；呼氣時，胸廓縮小。這說明吸氣和呼氣與胸廓有節律的變化有關。

講述：吸氣和呼氣這兩個動作合起來就是呼吸運動。那么，呼吸運動是怎樣產生的呢？請同學們觀察下面的實驗。

（教師從講臺里取出自制的演示肋骨運動的模型。）

講述：大家先看這個模型（邊指邊講，這代表脊柱，這代表肋骨，這代表胸骨。）提問：大家想一想，肋骨與肋骨之間還應該有什么存在？（模型來表示。）

（回答：肌肉。）

講述：我們在《運動》一章中已經講過，肋骨與肋骨之間還有肋間肌。請看課文中：“肋間外肌和膈肌”插圖，肋間肌的外面一層叫肋間外肌。

演示、觀察：教師一手拿在“脊柱”上，將模型靠近黑板，使“脊柱”固定，并且使“肋骨”處于向下傾斜狀態，“胸骨”低于“脊柱”。請同學們以黑板為背景，注意胸廓后徑的大小。用另一手的拇指和食指的指頭，先分別放在上下肋骨處，然后慢慢地靠攏，示意肋間外肌收縮，再將肋骨上提，使其處于水平狀態，同時“胸骨”也上移了。此時，請同學們注意胸廓前后徑有何變化。接著用兩指頭示意肋間外肌舒張，同時肋骨因重力作用而下降，恢復原狀。

提問：當“肋間外肌”收縮時，“肋骨”上升，“胸骨”上移時，“胸廓”的前后徑增大了還是縮小了？當“肋間外肌”舒張時，“胸廓”的前后徑增大了還是縮小了？（教師再演示一遍，讓同學觀察）

（回答：“肋間外肌”收縮時，“胸廓”的前后徑增大了；“肋間外肌”舒張時，“胸廓”的前后徑縮小了。）

（教師肯定回答正確之后，放回模型，從講臺里另取出演示膈運動的模型，向同學們指出模型中哪是代表胸廓，哪是代表氣管，哪是代表肺和膈肌。）

演示、觀察：教師一手握住瓶頸，一手向下拉橡皮膜，同時說明這示意膈肌收縮。此時，請同學們觀察“胸廓”上下徑的變化和“肺”的變化。然后，一手放開橡皮膜，同時說明這示意膈肌舒張。還請同學們觀察“胸廓”上下徑的變化和“肺”的變化。

提問：當“膈”運動時，“胸廓”的上下徑和“肺”有什么變化？（教師再演示一遍。）

（回答：當“膈肌”收縮時，“胸廓”的上下徑增大，“肺”也擴大；當“膈肌”舒張時，“胸廓”上下徑縮小，“肺”也回縮。）

教師小結：回答正確。通過實驗知道：①肋骨和膈運動的結果，使胸廓擴大或縮小。②肋骨和膈的運動，與肋間肌和膈肌的收縮和舒張有關。

下面我們進一步研究呼吸運動的原理，以及人體是如何通過呼吸運動來實現肺的通氣的。

（邊講邊板書列表）人在平靜狀態下，肋間外肌和膈肌收縮時，使胸廓的前后徑和上下徑都增大。這時候，胸廓擴大，肺隨著擴張，肺的容積增大，肺內的氣壓下降而低于大氣壓，外界空氣便通過呼吸道進入肺，完成吸氣動作。

大家注意，關于胸廓左右徑的變化，在上節課演示模型時看不出來。因此現在請同學們將兩手分別按放在胸部左右兩側，再進行吸氣和呼氣，體驗胸廓的左右徑在吸氣時是不是增加了？在呼氣時是不是縮小了？

（回答：是。）

當肋間外肌和膈肌舒張時，胸廓的前后徑和上下徑縮小，這時候胸廓縮小，肺也隨著回縮，肺的容積縮小，肺內的氣壓升高而高于大氣壓，迫使肺內的部分氣體（注意：不是肺內的全部氣體）通過呼吸道排到體外，完成呼氣動作。

體驗：現在請同學用手按在腹部作一次深呼吸。

提問：根據自己的體驗，說一說在深呼吸時，除胸部肌肉參與活動以外，還有哪部分肌肉參與活動？

（回答：腹部的肌肉。）

講述：可見，與呼吸有關的肌肉，不只是肋間肌和膈肌。不過，肋間肌和膈肌是主要的呼吸肌。

歸納總結：通過上述實驗和體驗，說明呼吸運動是由與呼吸有關的肌肉的收縮和舒張引起的。

呼吸運動的原理是：呼吸肌的收縮和舒張，使胸廓擴大和縮小，引起肺被動地擴張和回縮，形成肺內氣壓與大氣壓之間的壓力差，才使氣體能夠進出肺泡。呼吸運動的結果，實現肺的通氣。

提問：現在我們已經知道了呼吸運動的原理，那么大家想一想，平時我們聽說過的人工呼吸是根據什么原理進行的呢？

（學生交頭接耳，竊竊私語。）

教師自答：（或對學生的回答作小結。）人工呼吸的方法，如口對口吹氣法是根據呼吸運動的原理，借助外力使患者的胸廓有節律地擴大和縮小，從而引起肺被動地擴張和回縮，使患者恢復呼吸。（至于怎樣進行人工呼吸，在“課外讀”中有所介紹，同學們可以在課外閱讀。）不過，每分鐘內人工呼吸的次數，應該與正常人的呼吸頻率即每分鐘內呼吸的次數一樣。

提問：正常人的呼吸頻率是多少呢？

（請學生自測：分鐘內的呼吸次數，教師報時。1分鐘后，教師請四位不同年齡和不同性別的學生報出測得的呼吸次數，并記錄在黑板上。）

提問：剛才是在平靜狀態下測得的呼吸頻率。那么，你們在100米短跑沖刺后，感覺自己的呼吸頻率與平靜狀態時一樣嗎？

（回答：不一樣。短跑后呼吸急促。）

小結：分析同學們測得的數據和不同狀況下呼吸的情況，說明呼吸頻率隨年齡、性別和活動情況的不同而不同。成年人在平靜狀態下的呼吸頻率大約是16次～18次。人體活動加強時，呼吸的頻率和深度都會相應增加。隨著呼吸深淺程度的不同，人在一次呼吸運動中肺的通氣量也不相同。

演示、觀察：教師出示已校正好的圓筒式肺活量計。請一位身體強壯的男同學前來測量他的肺活量。要求他用力吸氣，然后迅速通過吹嘴向肺活量計內盡力吹氣（即盡力呼氣），直到不能再吹為止。此時，教師關閉進氣管的開關，待浮筒平穩后，讀出肺活量計上所顯的數值（單位是毫升），并記錄在黑板上。這樣重復測3次。請男同學回座位。接著，請一位體弱的女同學前來測量（做法與前相同）。

提問：大家根據黑板上記錄的數值，分析這兩位同學的肺活量各是多少？

（回答時，有的取三個數中的最大值，有的取三個數的平均值。）

講述：同學們回答的肺活量，有的取三個數中的最大值；有的取三個數的平均值。究竟哪個正確呢？應該說取三個數中的最大值作為受測者的肺活量是對的，因為這個數值說明在一次呼吸運動中肺的最大通氣量，反映出一次呼吸運動中肺的最大的通氣能力。

提問：根據剛才測定肺活量的情況，誰來說一說什么叫肺活量？

（回答：肺活量是指人在盡力吸氣后再盡力呼氣所能呼出的氣體量。）

（教師肯定同學的回答非常好，同時板書肺活量的概念。）

提問：男女同學的肺活量不同，說明了什么？

（回答：肺活量隨著年齡、性別和健康狀況的不同而不同。）

講述：回答正確。據測定，成年男子的肺活量約為3 500～4 000 mL，女子的肺活量約為2 500～3 500 mL。總起來說，成年人的肺活量大約是2 500～4 000 mL。

由于肺活量的大小，可以反映肺的呼吸功能。因此，體檢時常常要測定肺活量，以便了解受檢者肺功能的強弱。

提問：了解肺活量的大小，除了用肺活量計測定以外，還可以通過什么方法來了解？

教師自答：前面講過，呼吸運動與胸廓的變化密切相關。而胸廓擴大或縮小到什么程度，可以通過測量胸圍長度來了解。深吸氣時的胸圍長度與深呼氣時的胸圍長度之差，就叫胸圍差，胸圍差增大，表示肺內能夠吸進更多的空氣。肺活量較大的人，胸圍差也較大。因此肺活量的大小，還可以通過測定胸圍差反映出來。

本節課我們就要測定胸圍差，（教師先向全班學生說明實驗八的實驗指導中的方法步驟，再宣布男女生分批去醫務室（或實驗室）三人一組測定胸圍差；后測或已測的同學在教室里完成練習題，填寫實驗報告。然后，教師去醫務室（或實驗室）與校醫配合，指導學生測定胸圍差。）