質量反思自查報告（精選3篇）

質量反思自查報告 篇1

　　根據《省20xx年養老院服務質量建設專項行動實施方案》號文件精神，我縣開展了養老院服務質量建設專項行動，現將我縣專項行動開展情況匯報如下：

　　一、工作開展情況

　　按照工作部署和要求，我縣由民政、公安、消防、衛計、市場監督管理、老齡六部門聯合，制定并下發了《縣20xx年養老院服務質量建設專項行動實施方案》。各部門抽調人員組成檢查組，出動檢查人員300人次，在6月18日至6月24日，對全縣25家養老機構開展養老院服務質量建設大檢查工作。按照《全國養老院服務質量大檢查指南》要求，通過全省養老院服務質量建設手機檢查APP終端，對照養老機構進行逐一檢查逐項評分。

　　二、養老院服務質量大檢查情況

　　我縣現有養老機構25家，其中：公辦農村社會福利服務中心13家，民辦養老院12家，對照《全國養老院服務質量大檢查指南》，通過聯合檢查組逐一檢查的結果，需要整改的養老院4家，鼓勵進一步提升的養老院21家，合格率達到84%。主要存在問題為個別民辦養老院房間使用面積不足；未配備有資質的消防管理人員；駝腰嶺鎮東興養老院已完成消防設施改造，待消防部門進行驗收，暫未辦理《養老機構設立許可證》。

　　三、下一步工作計劃

　　按照《省20xx年養老院服務質量建設專項行動實施方案》的工作部署和要求，繼續開展養老院服務質量建設專項行動工作。7月份，根據養老院服務質量大檢查情況，民政、公安、消防、衛計、市場監督管理、老齡六部門，聯合制定下發《縣20xx年養老機構服務質量整治工作方案》，督促全縣各養老機構整改落實情況，組成聯合檢查組，在10月對全縣所有養老機構，開展全縣養老服務質量整治核查工作。8月份，委托家樂家政服務培訓學校，開辦2期養老護理員培訓班，培訓養老護理員。結合農村社會福利服務中心整合改造計劃，我縣鎮、孤山子鎮2家農村社會福利服務中心新建項目，在下半年全面開工建設。

質量反思自查報告 篇2

　　一、自查工作的安排部署

　　一是召開了專題會議進行研究安排。會議由鄉長鄧清洪主持，人大主席曹玖武和鄉統計辦公室相關人員參加。會議決定成立曲水鄉工業統計數據質量檢查小組，全面負責本次工業統計數據質量自查工作，由鄉人大曹主席任組長。二是印發了梁平縣統計局下發的文件，并按文件要求組織學習領會文件精神。三是對全鄉工業報表資料進行全面自查。重點自查了我鄉規模以上企業xx市昌鑫植物油有限責任公司，著重對20xx年6、7、8、9月份報表和20xx年全年報表進行了核查。

　　二、自查情況

　　經過對本鄉所負責上報的工業統計數據進行全面認真的自查，得出以下結論：

　　1、鄉統計辦在縣統計局的指導下能夠順利的完成各種年、定報報表和各種調查任務。

　　2、全鄉工業企業涉及的基層報表齊全，工業數據評估機制健全，數據質量較高。

　　三、全鄉統計檔案整理基本規范，統計報表

　　臺帳齊全，單位領導高度重視。四、對鄉重大企業xx市昌鑫植物油有限公司的數據檢查發現，20xx年6至9月工業總產值與去年同期相比，增幅較大，原因是市場價格漲幅太大。

　　四、自查中存在的問題

　　通過自查，發現如下問題：一是部分村不夠重視統計工作，統計制度不健全，檔案資料歸檔不及時、不規范；二是統計工作服務水平整體偏低；三是統計數據質量有待提高；四是統計力量薄弱，基層統計手段落后，無法適應現實統計工作任務。

　　五、整改措施

　　針對檢查發現的問題，為進一步提高統計調查數據質量，推動我鄉統計工作再上臺階，我們提出了切實可行的整改方案和措施。一是強化數據質量意識。二是健全工作制度，確保工作制度化、規范化。三是改進工作方法。四是加大統計執法力度。在日常督促檢查的同時，根據工作實際，適時開展統計專項治理。

質量反思自查報告 篇3

　　根據醫療質量安全整頓工作整改要求，我科對醫療質量進行了全面的檢查。現就自查結果及下一步整改措施匯報如下：

　　一、存在問題：

　　（一）某些醫療核心管理制度還有落實不夠的地方。

　　個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

　　（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

　　個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

　　（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。

　　1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。

　　2、存在知情同意書告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

　　3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現象。

　　（四）個別醫務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”現象，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。

　　（五）專業技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。

　　（六）科室管理不夠，問題發現后不能經常性督促整改和落實，造成問題長期存在。

　　二、下一步整改措施：

　　（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

　　醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中，就難以保證質量目標的實現。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

　　（二）進一步加大科室管理及監督檢查力度，保證核心制度的落實。

　　1、進一步加強醫療質量三級醫師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

　　2、要加強三基訓練與考核，同時對專業知識按照年初學習計劃逐步學習到位，在科內廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實效。

　　3、加強病案質量的管理。開展病歷書寫規范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證病歷的規范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。

　　4、根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我科具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現。

　　（三）進一步加強科內職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

　　根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務在一線，立志做一個醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

　　（四）繼續加強醫患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫學干預時，病人呼叫時，手術時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫患溝通技巧的訓練，以增進醫患理解，減少醫療糾紛的發生，同時保證落實知情同意書的簽署。