醫院生產的自查報告（通用3篇）

醫院生產的自查報告 篇1

　　為搞好醫院安全工作，我院安全生產領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：

　　一、xx年9月16日、17日，我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先后對：

　　①配電室和水房設施，壓力管道等設施設備；

　　②放射科設施設備；

　　③門診、病區、醫院新農合信息網絡設施，職工集體宿舍等人員聚集場所；

　　④財務科；

　　⑤綜合倉庫、應急物資庫；

　　⑥藥房等進行檢查。

　　二、醫院安全領導小組組織健全，各科建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理規定，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，倉庫安全制度、門衛工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材完好，疏散通道暢通；組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

　　三、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

醫院生產的自查報告 篇2

　　為保障全縣人民群眾用械安全有效，我們針對上級文件精神，針對上級下發的《xx縣食品藥品監督管理局開展對醫療機構使用醫療器械專項檢查工作方案》，我院特組織相關人員重點就全院醫療器械進行了全面檢查，現將具體檢查情況匯報如下：

　　一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。

　　醫院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫療器械安全的管理納入醫院工作的重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。醫院建立、完善了一系列醫療器械相關制度：醫療器械不合格品處理制度、一次性醫療用品管理制度、醫療器械不良事件監測制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等，以制度來保障醫院臨床工作的安全順利開展。

　　二、為保證購進醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進入，本院特制訂醫療器械購進管理制度。對購進的醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規定。

　　三、為保證入庫醫療器械的合法性及質量，我院認真執行醫療器械入庫驗收制度，確保醫療器械的安全使用。

　　四、做好日常保管工作。

　　五、為保證在庫儲存醫療器械的質量，我們還組織專門人員做好醫療器械日常的養護維修工作。

　　六、為加強不合格醫療器械的管理，防止不合格醫療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫療器械不良事件發生，應查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監督管理局。

　　七、我院今后醫療器械工作的重點切實加強醫院醫療器械安全工作，杜絕醫院醫療器械安全事件的發生，保證廣大患者的用械安全，在今后的工作中，我們打算：

　　1、進一步加大醫療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫院的醫療器械安全責任意識。

　　2、增加醫院醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時排查醫療器械安全隱患，牢固樹立“安全第一”意識，服務患者，不斷構建人民滿意的醫院。

　　3、繼續與上級部門積極配合，鞏固醫院醫療器械安全工作取得的成果，共同營造醫療器械安全使用的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。

醫院生產的自查報告 篇3

　　按照區衛生局《關于全面創建無煙醫療衛生機構工作的通知》精神，自20xx年3月份開始，我院組織在全院范圍內開展了創建“無煙醫院”活動，現將開展控煙工作自查情況報告如下：

　　一、組織重視，措施得力。

　　為認真貫徹落實政府部門的禁煙決定，創建無煙醫院，營造有益于患者和廣大醫院職工身心健康的良好環境，醫院把控煙活動作為年度工作的重要任務抓緊抓實。成立了由院長任院長的控煙工作領導小組，研究制定了切合醫院實際的《控煙實施方案》，對各階段需要開展的工作目標和達到的標準，進行了具體細化。為強化工作落實，經院禁煙領導小組研究決定，分別指定了控煙項目負責人，主要負責實施方案的'組織、實施、協調和管理；指定了控煙巡查員，由保安、清潔員、電梯值班員組成，負責分管區域內的巡視和對吸煙者進行規勸；為各科室配備了控煙宣傳員，主要負責做好本轄區的控煙宣傳工作，協助控煙辦公室完成醫院各項控煙管理工作，督導檢查本轄區內控煙監督員的工作。通過方案制定的責任分工，使控煙活動有序開展。

　　二、制定制度，嚴格控煙

　　為保證控煙工作有效落實，我們通過建章立制，嚴格管理，確保控煙效果。醫院制訂了《控煙制度及獎懲辦法》、《控煙措施》。明確規定在辦公區、候診區、病區等公共場所，一律禁止吸煙，并張貼了醒目的禁煙標志。發現醫務人員吸煙，按照制度予以處罰。發現患者及家屬吸煙，及時講明道理，加以勸阻，制度實施以來，引起員工高度重視，都能嚴格遵守，達到了令行禁止的目標。

　　二、多種方式，加大宣傳

　　為形成群防群控的禁煙氛圍，我們通過宣傳欄、電子顯示屏等形式大力開展控煙宣傳工作，形成多方位的宣傳氛圍，加大宣傳力度，為控煙工作造勢。同時在院內開闊場地設立了“吸煙區”，設置了明確的指引標示牌，并安排了一名實習生作為禁煙勸導員，保證了醫院的健康環境。

　　三、禁煙教育，了解控煙

　　利用每月學習培訓考核的機會，對員工進行禁煙宣傳教育，讓他們了解控煙宣傳內容。召開全院職工大會，發出禁煙倡議，并鼓勵員工多鍛煉身體，進一步增強員工的禁煙意識。結合“世界無煙日”活動，開展了控煙宣傳教育活動，組織戒煙成功人員進行了“現身說法”。

　　四、區分重點，措施干預

　　在全面開展控煙活動前，醫院組成了5人摸底調查小組，深入科室對醫院職工及住院患者進行了控煙工作的問卷調查，通過調查，掌握了不同人群對吸煙的認識及控煙的心態，為有效開展控煙活動奠定了堅實基礎。通過調查，我們確定了重點干預對象：臨床醫生重點考慮呼吸內科、心內科、神經內科、神經外科、腫瘤內科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等；一般干預對象：全院職工；宣傳覆蓋對象：病人及病人家屬。針對不同的干預對象，我們分別制定了針對性地控煙措施。同時，對一些“老大難”問題，由院班子、科室主任進行包干管理。

　　五、加強督導，強化落實

　　醫院制訂下發了《關于開展創建評比“無煙科室”活動的通知》，禁煙管理小組嚴格按照評比通知，全面實施監督檢查，督導從禁煙各項制度是否落實、是否有禁止吸煙的標志；禁煙區是否擺放煙具；是否有人在禁煙區吸煙等方面每半月進行一次全面檢查，對違禁人員以勸戒為主,勸戒兩次以上仍犯者，視情況對其處以50-100元罰款。同時將禁煙工作納入科室績效考評。控煙活動開展以來，共有2名職工因不遵守醫院控煙規定，受到了醫院處罰。

　　六、控煙工作中存在問題

　　通過一年來的努力，醫院職工中已經初步形成了“吸煙有害健康”的一致共識，職工中一些戒煙“老大難”的問題已不復存在。由于對患者家屬吸煙沒有處罰權，在執行全面禁煙過程中還存在一定難度，在這個難題上，我們一方面通過開展健康宣教加以勸阻；另一方面，通過巡查員加以提醒制止，難以制止的，告之到吸煙區吸煙。