2024護理質量自查報告(通用10篇)
2024護理質量自查報告 篇1
科室成立至今,在醫院各級領導的關心下,在科主任及同仁們的共同努力下,發生過一起較大的醫療糾紛,回想科室走過的路,雖然有些艱辛坎坷,但也還算順利,通過反復梳理自查護理安全隱患,目前存在以下幾個方面;
一、責任心方面。
科內護理人員絕大部分雖已工作2年以上,有的甚至在科近十年,但仍有部分護理人員工作缺失主動性,責任心不強,只機械地執行醫囑,護理記錄不詳細,連貫性差,質量不高,停留在打針、發藥、鋪床基本護理操作,只想盡快把自己職責內的事做完,盡快坐下來休息或按時下班,這不僅是導致護理缺陷的發生,也是發生糾紛的主要原因,并且對患者安全造成了最大威脅。
二、安全意識淡漠。
有的護理人員我行我素,有令不行,有禁不止,有規不循,不嚴格遵守操作規程及護理核心制度,表現為粗心大意,三查八對不嚴格,比如,發錯藥、打錯針、換錯液體、標本送錯、腕帶忘佩戴、護欄漏上、安全事項交待不清等等護理缺陷偶有發生,而許多糾紛的發生主要是不按規章制度操作造成的。
三、護理戰線過長。
本科室是是戰線較長的科室,涉及兩個樓層,在護理工作中確有心有余而力不足遠水解不了近渴之感,加之本科室病人多為年老體弱,行動不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者,特別是夜班(N班)危害癥多時深感力不從心,墜床,滑倒也防不勝防。
四、護理人員不足。
科內合同護士多為90后,年輕護士,加之新入科護士自我計劃、應急能力欠缺,工作經驗不足,理論與專業技術水平低下,有的老護士又缺乏慎獨精神,缺乏以人為本的服務理念,在工作中注意力不集中,遇事易情緒化,缺乏以患者為中心的服務意識,造成護理質量上升不顯。優質護理服務內涵未真正提升,這些也常常是糾紛發生的重要原因。
五、溝通欠佳。
本科室是開展優質護理服務的第二批病區,護理收費與優質護理已經同步,俗話說人往高處走,水往低處流而我們有的護士理念陳舊,觀念缺乏更新,往往與某些縣級優質護理示范病區比較,總覺我們的服務已經比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現為與自己分管的病人溝通太少或交流不到位,特別是心理支持和功能恢復知道,造成了病人只知其名不知其人,這也是造成糾紛的發生原因之一。
六、臨床護理教學。
科內實習生增多,有的帶教老師工作不認真,責任意識不強,知道力度不到位,而90后的學生不僅專業基礎理論不牢固且各方面的服務意識淡漠又沒有將家人人人為我轉的觀念轉為在這我為人人轉的服務理念。所以,工作不積極主動,不遵守勞動紀律等,加之我們有的老師沒有做到放手不放嚴,故而在護理糾紛中或多或少出現了態度、溝通、責任心、技術等方面問題。
2024護理質量自查報告 篇2
1、便民及無障礙設施情況:
縣醫院今年在門急診、重點科室實行優質護理全覆蓋,抓便民服務措施落實。在門診導醫臺為就診人員提供飲水機、應急電話(8933999)、輪椅、推車、紙筆、老光鏡、針線盒等。
2、急診科固定的急診護理人員占在崗護理人員的比例:
我院急診科有固定急診護士10人,無輪崗人員,占比為100%。
3、住院告知服務:
醫院有病人入、出院護理服務流程,責任護士對每位新入住院患者進行入院告知及健康宣教,對出院患者告知出院帶藥指導、飲食、活動注意事項及復診時間地點,告知出院辦理程序,出院流程張貼上墻,為病人提供了便捷的服務。
4、轉科服務情況:
醫院制定有病人轉運交接制度、轉科制度及流程,建立了“轉科病人交接登記本”,要求急診科與臨床科室作好交接登記,臨床科與科之間作好交接登記,護理部每季檢查交接登記情況,有記錄。
5、探視和陪護制度落實情況:
有探視和陪護制度,探視因縣城環境所限,執行上有一定困難。陪護制度基本按病情、醫囑執行到位。
6、住院特殊幫扶:
有病人陪檢制度。危重病人或行動不便的病人由醫護或護工陪檢,保障患者安全。
7、患者隨訪情況:
有出院患者回訪制度。目前我院各臨床科室均對出院患者進行了電話回訪,回訪內容包括患者回家康復情況,聽取患方意見和建議。進行健康教育和用藥指導等,電話回訪率﹥30%。
8、持續改進護理服務,落實優質護理要求:
①臨床護理崗位護士占全院護士的比例為95%
②優質護理看展為100%
③優質護理知曉率為70%
9、規范診療行為,落實患者安全:
①有病人身份識別制度并已落實,護理部每月對患者身份識別進行安全督查,有記錄。
②有病人跌倒/墜床防范、認定報告制度,各科室對所有住院患者進行安全評估,落實防范措施,發生跌倒、墜床等不良事件,實行非懲罰性主動上報制度。在高危科室如神經內科、兒科為病人提供了防滑墊、扶手、床邊護欄等,各病室有安全防范溫馨提示。
10、保護患者隱私:
有保護病人隱私制度并得到落實,各科室有拉簾、屏風遮攔,限制無關人員探視,醫護人員不泄露患者隱私。
2024護理質量自查報告 篇3
根據20xx年“醫療質量萬里行活動”方案,我院護理部近期就本院護理工作開展,做了回顧,現總結如下:
一、認真學習《護士條例》規范護士護理行為,保障醫療安全,履行護士保護生命,減輕痛苦,增進健康職責在醫院召開動員大會的基礎上,多次召開護士長會議,學習《護士條例》,逐條進行梳理。并就部分內容進行筆試
二、健全制度和職責
結合本院特點,制訂順安鎮衛生院各項護理工作制度,(如護理工作核心制度:有交接班制度,級別護理制度,護理查對制度,消毒隔離制度)。及各級各崗位護理人員職責,并做到每科室一冊;就本院的接待病人的業務能力和醫院的護理水平制訂了順安鎮衛生院護理工作常規;并要求各專科護士掌握并認真執行護理常規,重視護理人員的技能操作培訓,要求全院護士認真學習護理各項技術規范并認真執行規范。
三,修訂完善護理質量考核標準制定一級護理考核標準,基礎護理考核標準,藥品,儀器設備,急救物品的管理考核標準,護理文書書寫考核標準,采取多種形式全方位督查,加強護理環節考核,護理部每日去病房查看指導,每月考核檢查一次,進行綜合分析評價,考核結果反饋到科室,護士長組織學習整改,考核結果與科室經濟效益掛鉤,對再次違反的科室與個人,追究護士長及個人責任,加強對每份護理病案的考評,護理病案不合格不予歸檔,護理質量檢查實行護士長交差大檢查,互相學習各科的護理經驗。
四、組織學習醫院服務禮儀100條,制定醫院護理服務考核標準,通過多種途徑收集護理服務需求信息,工作原則把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準,通過召開工休座談會,與門診,住院病人交談,發放病人滿意度調查表,獲取病人的需求及反饋信息,及時提出改進措施,全院病人滿意度達90%,滿意度低于80%,扣科室績效,并與評優掛鉤。
五、加強護理過程的安全管理,制定護理安全管理措施,組織護士學習安全防范措施,增強護士工作安全意識,對護理差錯的發生及護理投訴多從自身及科室角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施,不斷修訂護理安全考核標準,杜絕護理差錯事故的發生,注意強調二次核查執行到位,注意護理安全關鍵環節管理。
六、加強護士在職教育,提高護理人員專業素質,定期組織護士聽課,授課,進行規章制度及專業知識的培訓,更新知識和技能,互相學習促進,并作記錄,結合安徽省衛生廳制定的《護士定期考核》認真做好護士三基考核工作,護理技術操作考核按照安徽省新編《護理技術操作規程及評分標準》執行,理論考試以三基內容為主,每年組織理論。操作考試各一次,考試成績達80分以上,護理業務學習每月一次,請外院專家,本院高年資醫生護士授課,護理查房酌情開展
七.護士節舉辦銅都護理能手評比活動,我院通過測評,考試,評出四名優秀護士選手,我院護士在銅都護理能手比賽中取得好成績,為全縣鄉鎮衛生院爭得榮譽。
八、完善醫院必備護理資料,制定全院統一使用的標示牌,使各項護理工作制度化,規范化,常規化
九、外派護士出去進修學習,"請進來,送出去"提高護理質量。
十、加強院感知識培訓,嚴格執行醫院感染管理制度,嚴格執行消毒隔離制度,無菌技術操作規程,做好消毒滅菌工作,開展醫院感染的檢測工作,醫院感染監測的目的是通過此手段取得第一手資料,分析醫院感染的原因,發現薄弱環節,為采取有效措施提供依據,并通過監測來評估各種措施的效果,醫護人員和清潔工做好自身防護,防止和其他利器損傷。
2024護理質量自查報告 篇4
按照《甘肅省中醫工作先進和示范(縣)區評審細則》、《甘州區創建甘肅省中醫工作示范區建設規劃和實施方案》、甘州區衛生局《關于加快全區中醫藥服務工作的實施意見》(甘區衛發【20xx】232號)的相關要求,對創建甘肅省中醫工作先進和示范(縣)區的工作情況進行了認真的梳理、歸納、自查、總結,現將我中心創建甘肅省中醫工作先進和示范(縣)區的自查工作情況匯報如下:
一、中醫科室設置已完善
我中心執業中醫師所占執業醫師的比例為30%,其中中醫3人。所藏中草藥分別為375味,中成藥分別為96種。已設有中藥房、煎藥室、中醫診室、康復理療室等,中醫科室在治療慢性病、老年病方面如高血壓、冠心病、糖尿病等均取得較好的療效,康復理療室開展了針灸、推拿、拔罐、中藥塌漬,中藥熏洗、牽引等診療項目。解決了患者多年來看病難,看病貴的問題,受到居民中贊譽,已經形成濃厚中醫康復氛圍。
二、中醫藥特色凸顯,仍需發掘和提高。
我中心于20xx年建成頸腰椎科、風濕科、中醫正骨三個市級中醫藥重點專科,中醫特色優勢明顯,傳統中醫療法和中藥利用率大幅提升。自開展創建中醫藥特色社區衛生服務示范區的工作以來,在應用中醫藥和適宜技術治療居民常見病、慢性病尤其部分慢性疑難雜癥方面發揮了重要作用,在治療上我們運用中醫藥療法或者中西醫結合療法,積極動員患者運用中醫藥治療、預防各種慢性病。同時在應用中醫理論開展健康教育、制定具體有中醫藥特色的健康教育處方等方面作了有益的嘗試。積極組織舉辦健康教育講座、訂閱健康教育雜志、出刊健康教育櫥窗、印發健康教育入戶宣傳資料、添置健教設備,使中醫藥健教工作真正落到實處。
今年我中心開展具有中醫特色的健康教育4場次,發放健康教育處方20356余份,收到了較好的社會效益,居民的保健意識明顯增強,參加健康運動和健康教育積極性顯著提高,而且我們的工作受到居民的理解和支持。
三、中醫規范診療,提升中醫藥綜合服務水平
做好中醫藥社區衛生服務,必須做到規范診療。我中心對門診和住院中醫病歷書寫的規范性,中醫治療經驗和適宜技術應用進行文字總結等問題制定了嚴格、系統的要求。中醫藥參與診療比較鮮明,體現了辨證論治、理法方藥。其次,加強中醫隊伍規范化服務能力的培養,需要建立和培養一支具有中醫特色明顯、技術過硬、服務全面的高素質中醫藥團隊。中心負責人高度重視這項工作,在中醫藥服務工作中成立了專門的工作領導小組,中心主任邢東為組長,中心副主任劉云為副組長,專門負責此工作,把它納入重要議事日程上,充分發揮中心現有中醫技術力量,并分批送出中心人員進行專業知識及相關技術的培訓,加以提高和完善綜合服務水平,使其在之后的日常工作中明確職責,落實工作,充分發揮中醫藥“廉、簡、便、驗”傳統優勢以及我們在治療慢性疑難雜癥方面技術優勢,以滿足居民對中醫藥日益增長的需求。
四、推廣中醫藥技術,使中醫藥特色社區服務能持續、健康的開展
中醫藥數千年來在治病防病方面發揮著重要的作用,尤其在慢性疑難雜癥、殘疾康復、養生保健和健康教育方面優勢凸顯,難以替代,越來越受到居民認可和喜愛。因此,我們要有發展眼光,看到其長處和優勢,看到發揮中醫藥和適宜技術在治療、康復、健教等方面的重要作用。同時我們也應看到,目前我們中醫隊伍還不健全,技術不夠全面,整體素質不高,在開展高品位的中醫藥特色社區衛生服務方面與居民的需求,還存在著相當差距。因此著手組建和培養一支高素質、技術過硬的中醫團隊是當務之急,這是今后相當一段時間內工作的重點。
我們將繼續按照《甘肅省中醫工作先進和示范(縣)區評審細則》、《甘州區創建甘肅省中醫工作示范區建設規劃和實施方案》、甘州區衛生局《關于加快全區中醫藥服務工作的實施意見》的要求和部署,進行自查,對發現的問題,積極制定整改措施并落實,確保創建成功。同時,我們要時刻謹記,創建不是目的,只是新任務的起點。在今后的工作,我們要中立足當前,長期規劃,繼續改進、完善中醫藥和適宜技術服務流程,開展規范化中醫藥服務,發揮中醫藥在為居民防病治病和健康保健中的重要作用,使中醫藥特色社區服務能持續、健康的開展,使中醫藥走進社區,扎根社區,服務社區,花開社區,使中醫藥特色發揚光大。
2024護理質量自查報告 篇5
為充分發揮中醫藥在醫藥衛生體制改革中積極作用,進一步加大對中醫醫療服務和醫藥市場的監管,提高中醫藥管理水平、促進我院的中醫藥事業發展。根據省衛計委《關于做好國家中醫藥管理局來張開展中醫藥發展戰略專題調研準備工作的通知》精神,現將我院中醫工作自查報告呈報,如有不妥之處,請局機關給與批評指導:
一、基本情況
xx鎮衛生院創建于1958年,全鎮有2.6萬人,有村衛生室11個。衛生院占地面積20__平方米,建筑面積xx平方米,衛生院設有住院部、門診部、中醫館、婦幼科、防疫科、職工之家等六大區。現有在職職工xx人,其中:醫藥人員xx人,中醫藥工作人員xx人。主要開展的中醫藥業務有:中醫臨床、針灸、康復、理療等。能開展的中醫適宜技術有:普通針刺、溫針、電針、灸法、推拿、按摩、拔罐、刮痧、牽引、火療、蠟療、熏蒸、手法復位、單驗方等。
二、創建了中醫科
我院目前按照鄉鎮衛生院中醫科基本標準獨立設置了中醫科
(一)設立了2個中醫診室、1個中醫針灸室和1個康復理療室。設備配備有:診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、計算機、針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、六合治療儀、頸腰椎牽引設備、腰椎牽引床、TDP神燈、中藥足浴桶、針灸治療床、推拿治療床、火療設備、蠟療設備、熏蒸桶、中醫養生船等設備。
(二)設置了中藥房,配置包括國家基本藥物目錄規定品種在內的中成藥152種和中藥飲片370余種。設備有:中藥飲片柜、藥品柜、調劑臺、藥戥、電子稱、中藥篩等。
(三)設置了中藥庫房和煎藥室,配備有煎藥壺、煎藥封口機、粉碎機等。
三、加強農村中醫藥人才隊伍建設
我院制定了鄉村醫生培訓制度,并給條件成熟的九個衛生所配備中藥柜、煎藥壺、針灸針具、電針儀、刮痧板、火罐、真空罐等設備。指派了專人負責村衛生所中醫藥工作的培訓,收到了良好的效果,目前進展順利。同時將包村人員對村衛生所人員培訓及效果納入職工年底考核項,使得中醫工作取得很大的進展。
四、強化中醫科崗位管理職責,加強中醫藥文化內涵建設
制訂了中醫科標準、中藥房標準、煎藥室規范、中醫科工作制度、針灸室工作制度、理療室工作制度、中藥房工作制度、煎藥室工作制度、中藥飲片儲存和陳列管理制度,進一步明確了崗位職責和工作管理規范,在中醫科走廊制作了中醫養生格言、中醫養生保健知識、常見病、多發病中醫藥預防保健措施等宣傳牌,大力宣傳中醫藥文化,使中醫藥文化氛圍更加凸顯。在11個衛生所設立了宣傳欄,要求每年至少更換6種以上的中醫養生保健內容,并要求對轄區內的特殊人群每一季度舉辦一次中醫養生保健知識講座和中醫適宜技術培訓,把中醫精髓滲透到千家萬戶。
五、重視中醫藥健康知識宣傳,加強中醫養生保健教育
今年已創辦健康教育宣傳欄6期,其中中醫藥健康知識宣傳2期。舉辦居民健康知識講座3期,其中中醫藥健康知識講座1期。開展中醫適宜技術培訓3期。深入開展健康教育進家庭活動,上門送醫送藥送健康,共開展健康教育進家庭活動4次,其中中醫健康教育活動2次。同時利用宣傳活動日,舉辦高血壓病、糖尿病中醫藥健康咨詢活動2次,共有58人人接受了咨詢,并免費測量了血壓、血糖。共發現高血壓12例、糖尿病4例,分別進行了高血壓病、糖尿病中醫藥健康保健指導和干預。
六、落實中醫藥新農合報銷優惠政策
執行新農合各項管理制度,積極落實中醫藥在新農合報銷的各項優惠政策。
七、存在的問題及今后的打算
雖然我鎮醫療機構在推廣中醫藥適宜技術工作中取得了一定的成績,但仍存在一些問題制約了中醫藥事業的發展。
2024護理質量自查報告 篇6
為了落實《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》,加快“實現中醫藥現代化”進程,依據《國家中長期科學和技術發展規劃綱要(20__-20__年)》確定的醫藥衛生發展戰略標和中醫藥事業發展的總體規劃,為繼承與發揚中醫藥傳統療法,進一步提高中醫防病治病能力,結合我院專科建設的現狀,特制定我院重點中醫專科20xx-20xx年的發展規劃。
一、指導思想
(一)專科建設堅持以中醫理論為指導,以提高臨床療效為核心,采用中醫傳統的研究方法和現代科技方法,不斷提高中醫藥防治常見病、多發病、疑難危重病的能力,發展中醫藥理論,為人類的健康事業服務。
(二)專科建設堅持繼承與創新并重。要在系統繼承中醫藥的學術思想和寶貴經驗,保持中醫藥優勢特色的基礎上,切實加強自主創新,探索新方法,開展新實踐,爭取新突破。
(三)專科建設要發揚學術民主,努力保持和促進良好學術風氣的健康發展。
二、發展目標
通過各項任務的有效實施,力爭在5年內建設2-4個市級重點中醫專科。
1、我院心血管內科診療技術水平在縣級醫院處于領先地位,該科學科帶頭人均為我縣中醫技術骨干,今年我院加大投入擴展病區,建成后包括ICU病房在內擁有30張病床,預計年收治病人800-900例。現已優先考慮將該科發展為市級重點中醫專科。
2、我院腦血管專科技術力量雄厚,在中風病人診治過程中充分發中西醫結合醫師考試:實踐技能考試一測血壓眼部檢查揮中醫藥優勢,使中風病康復率明顯提高。該科擴展病區將建成擁40張床位,預計年收治病人1100-1200例的我院重點發展科室。
3、祖國醫學治療痔瘺疾病積累了豐富的治療經驗,療效顯著。我院的痔瘺科是我縣唯一一家以中西醫結合治療痔瘺疾病的科室,目前我院痔瘺科的治療水平也居全縣之冠,可以逐漸發展成具有一定規模的專科。
4、我院的針灸按摩科在腰椎間盤突出癥、頸椎病、面神經麻痹、中風后遺癥等方面的治療有很大優勢,且極具中醫特色,我院將加強該科建設,擴大規模,力爭在未來5年建設成市級重點中醫專科。
三、保障措施
1、優先安排重點專科人員外出進修和學術交流,鼓勵和支持學科帶頭人外出考察使他們了解本學科的新進展。
2、優先滿足和培養重點專科人才,根據重點專科梯隊需要,對學科帶頭人,在進修、深造、科研等方面給予優先安排,為他們掌握新技術創造良好環境。
3、優先考慮重點專科設備配置,在一定的資金范圍內,首先保證重點專科設備的更新,添置。今后5年,醫院準備添置大型生化分析儀、彩超CR等設備,為重點專科提供新的檢測手段。
4、對重點專科房屋進行改造、裝修,使我院的重點專科條件得到進一步改善,努力開創一種“院有重點,科有特長,人有專長“的欣欣向榮的新局面。為醫院技術水平的提高增添活力。
2024護理質量自查報告 篇7
接市衛健委《關于開展全市中醫醫療機構依法執業規范診療專項集中整治活動的通知》的文件,我院在分管領導帶領下,組織醫務科對中醫科及中藥房對我院中醫規范執業進行了自查,自查結果如下:
1.本院中醫科目前有執業中醫師4名,中藥師2名,外聘中醫專家3名,均嚴格按照《基本醫療衛生與健康促進法》、《中醫藥法》、《執業醫師法》和《醫療機構管理條例》等相關法律法規開展診療活動,不存在違法違規行醫。在診療過程中診斷規范合理(有依據),治療科學規范和合理恰當。
2.本院中醫科能開展8大類中醫適宜技術,臨床醫療、中醫適宜技術規范落實到位,中藥飲片處方規范,中醫適宜技術符合規范和質控管理要求(未開展中醫護理操作)。處方超量使用以及十八、十九畏使用的均有雙簽名。各項診療操作按診療規范開展,定期監管制度,首診負責、知情告知等醫療核心制度落實到位。
3.中藥飲片進貨渠道合法合規;質量符合《浙江省炮制規范》以及《中國藥典》的質量要求;未采購毒性中藥飲片;中藥飲片價格符合物價部門的規定;中藥飲片調查劑人員符合上崗資質,醫院未設煎藥室;未采購野生動物藥材;中醫適宜技術應用的散劑符合要求。
4.診療中不存在虛假診斷治療、過度檢查、治療和用藥;無不符合規定的臨床類別執業醫師開展中醫診療活動;執業范圍、收費服務項目和價格都是按規定進行登記備案并在醫療機構內公示。
5.疫情防控方面,醫院大門及門診大廳設立了預檢分診,“三門”管理(查綠碼、測體溫、戴口罩等)到位。院感管理和疫情防控措施全面落實。
存在的問題
1.個別病歷書寫較為簡單,診斷上沒有中醫證型;
2.本院無中醫護理人員。
3.缺中醫適宜技術方面的管理制度。
2024護理質量自查報告 篇8
新疆維吾爾自治區中醫醫院是西北地區規模最大的綜合性三級甲等中醫醫院,同時也是新疆醫科大學附屬中醫醫院、新疆醫科大學第四臨床醫學院、新疆維吾爾自治區中醫藥研究院和新疆名醫名方研究開發中心。醫院現設有一個分院(開發區醫院)、二個門診部(黃河路門診部、大十字門診部)、一個社區服務中心和一個戒毒康復中心。
近年來,醫院黨委大力加強中醫藥文化宣傳工作,將中醫養生、保健和特色診療方式方法廣泛普及,得到了全疆各地各族群眾的認可,使醫院實現了跨越式的發展。醫院自接到《自治區中醫民族醫藥管理局辦公室關于開展中醫民族醫藥知識宣傳普及項目檢查工作的通知》(新中民醫藥辦函20xx1號)后,我院結合實際,對我院的中醫藥工作進行了認真細致的自查,現將自查情況匯報如下:
一、高度重視,提高認識
接到通知后,醫院高度重視,由醫院黨委副書記、紀檢委書記戰善林牽頭,黨委辦公室總體部署各項工作,并在院周會上傳達檢查信息,要求各臨床科室提高認識,重視檢查,落實措施,認識到中醫藥文化宣傳工作檢查是促進我院更好的將中醫藥文
化宣傳推廣、普及惠民的良好契機。大家提高了認識,統一了思想,積極響應,認真按中醫藥局的要求做好自查工作。
二、制定措施,開展工作
醫院根據《自治區中醫民族醫藥管理局辦公室關于開展中醫民族醫藥知識宣傳普及項目檢查工作的通知》(新中民醫藥辦函20xx1號)文件精神,制定了自查措施,整合20xx-20xx年醫院中醫藥文化宣傳的各項工作,收集資料,分類整理。
三、自查結果
(一)中醫藥媒體宣傳逐年增強
20xx年醫院在區、市級電視和廣播媒體共播出新聞164條;在《新疆日報》《消費晨報》等共刊發了173篇宣傳稿件,全年共發表各類新聞稿件377篇。在各類報紙開辟中醫養生保健欄目。
20xx年在新疆電視臺等新聞媒體播出節目86期,新聞393條,專家推薦200次;在《中國中醫藥報》、《新疆日報》等報紙宣傳平臺刊發宣傳稿件185篇,與《新疆都市報》合作開辟“第六日”醫學保健版面,與新疆電視臺四套、十套合作《健康E生》欄目,擴大了中醫藥在社會上的影響力。
20xx年全年刊發宣傳稿件230余篇;在區、市各級廣播電臺和電視臺新聞欄目播發正面報道300余條,健康教育節目100余期;組織相關部門接受媒體采訪150余次;與新疆電臺合作《名醫有約》欄目,廣泛推廣普及中醫藥知識;參加“中醫中藥中國行”北京宣傳活動獲得國家中醫藥管理局頒發的“最佳創意獎”。
(二)開展豐富多彩的宣傳義診活動
三年間,醫院組織各類中醫藥義診活動八十余場次,編印各類科普知識手冊、宣傳單、海報、x展架和版報等投入近四十萬元。其中,為發揮中醫藥“簡、便、廉、驗”的特點,自20xx年起醫院推出了“膏方節活動”和“天灸活動”,通過醫院自制膏方和“三九三伏貼敷”活動的展覽和印刷膏方宣傳手冊,收到了極好的效果。通過對各種中醫診療的發掘整理和宣傳,針灸科引進的平衡針法、賀氏火針療法、雷火灸等中醫特色診療技術項目;皮膚科利用走罐法治療斑塊型銀屑病、婦科的中藥治療盆腔炎、眼科的中藥治療眼底病、風濕科的中醫藥治療類風濕疾病、高血壓科的足底貼敷治療高血壓病、內分泌科的中藥穴位貼敷治療糖尿病自主神經病變、腫瘤科的“消水糊”治療胸腹水、針灸科和神經內科的中風等疾病的中醫藥治療和推拿科的三步九法治療神經根型頸椎病在南北疆乃至周邊國家的影響力不斷提升,甚至有上海等東部發達地區省市的患者慕名來院就醫。
20xx年,醫院參加了在新疆科技館舉辦的“人與健康、衛生系統科技展”。同年,國家中醫藥管理局在京舉辦的中國中醫藥展上,我院參加了新疆衛生廳主辦的新疆展廳所有中醫部分展示,通過醫療、教學、科研、藥物向全世界全面展示了新疆的地域特點以及新疆中醫藥、維吾爾醫藥的特色和發展現狀,受到展會各級領導和各國友人的好評。
20xx年是醫院成立五十周年,在院慶當天,邀請12家媒體的22名記者進行報道。10月13日-16日,組織部分中醫臨床科室進行了為期一周的大型宣傳義診活動,并聯系新疆日報、新疆經濟報等5家報紙媒體對院慶宣傳義診活動進行報道,宣傳中醫藥膏方和秋冬季節健康等內容。甲流爆發后,醫院及時啟動應急預案,大力宣傳相關預防知識,完善落實各項防控措施,增加相關設施,擴大發熱病區,抽調人員加強甲流的防治;充分發揮中醫藥特色優勢,積極收治病人,對遏制甲流蔓延發揮了重要作用。
20xx年是開展國家中醫藥管理局“中醫中藥中國行”和“中醫醫院管理年”活動走進新疆的重要一年。6月2日“中醫中藥中國行”烏魯木齊站活動開幕,醫院通過組織開展多項中醫藥文化宣傳活動,如:電臺、電視臺和社區的中醫藥講座、各地區中醫義診活動、發放中醫藥養生保健知道手冊等形式,為廣大各族群眾走近中醫、了解中醫、感受中醫提供了途徑。在“中醫醫院管理年”活動中,制訂了醫院中醫藥文化建設方案,為各科室和醫院公共場地制作中醫文化宣傳版面等500余塊。濃厚的中醫藥文化氛圍得到了大家的好評,使醫院道德文化、行為文化、科技文化、組織文化、環境文化又有了新的提升,進一步提高了職工的凝聚力和工作熱情。
(三)成功申報國家中醫臨床研究基地建設項目
在自治區黨委和人民政府的親切關懷下,在自治區衛生廳的幫助指導下,在新疆醫科大學和醫院上下的共同努力下,醫院通過國家發
改委和中醫藥管理局的初審、復審和終審,于20xx年11月被國家審定為國家中醫臨床研究基地建設單位。該項目被納入國家總體發展規劃和國家中醫藥管理局規劃,開創了中央大力扶持中醫藥事業發展的一個先例。這是我院建院以來取得的最大的建設項目,也是自治區醫院系統有史以來爭取到的最大的建設項目。申報成功將翻開我院發展的新畫卷,開啟新疆中醫藥事業新的未來。
通過三年的建設,醫院在各方面加強中醫臨床研究基地建設,完善現有的科研平臺和實驗室功能,完成呼吸生理病理實驗室、中維藥藥學實驗室的設備購臵并盡快實現正常運轉。規范了臨床科學研究體系,完善了基地學術委員會、倫理委員會、科研方法學平臺的建設,科學規范地開展中醫臨床研究。
高度重視同疆內及內地科研院所的合作,醫院已與廣州呼吸疾病研究所、自治區傳染病醫院在重點病種研究方面建立了合作關系;與河南中醫學院第一附屬醫院簽署了“合作研究,共建基地”的合作協議,全面啟動了與該院在疾病研究、學科建設、人才培養等方面的合作;與中國中醫科學院合作研究課題2項、與上海曙光醫院合作1項,與自治區藥檢所合作3項。我們廣邀國際、國內相關學科知名專家對基地科研工作進行指導,先后有英國中醫藥學會會長沈惠軍教授、美國賓夕法尼亞大學的朱劍亮教授等知名專家來基地進行學術交流講座。
(四)“名醫工作室”活動走入百姓人家
自20xx年成立的“名醫工作室”的十七位名醫,受到群眾廣泛
贊譽。醫院通過邀請各位名醫在新疆電視臺四套開展《名醫講堂》活動,得到了很好的社會效益,起到了讓名醫走近百姓,讓百姓了解名醫。醫院制定了《醫院“名醫工作室”管理條例》,開展了名醫工作室相關工作,完善了目標管理和過程管理模式,配套了建設資金。醫院第四批師承工作順利通過了國家中醫藥管理局的中期督導檢查,并被推薦為全國名老中醫師承工作管理先進單位。
(五)制定建設方案,大力推動中醫藥文化宣傳工作
醫院于20xx年組織行政科室各相關人員制定了《醫院中醫藥文化建設方案》,分配工作,保證落實。黨辦、醫務部、護理部、工會組織中醫專家定期進社區、下農村,為廣大群眾普及中醫藥防病治病知識;門診部協同針灸科、兒科等臨床科室開展“三伏”“三九”貼敷活動;黨辦、院辦在平臺下大力宣傳中醫藥科普知識、中醫特色療法和中醫養生知識,增強群眾對中醫藥的認同。
2024護理質量自查報告 篇9
一、衛生資源現狀
截止20__年,全縣共有醫療衛生機構170所,其中縣級機構4所(縣醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院、縣疾控中心),鄉鎮衛生院17所,村衛生室133所,個體診所8所,民營醫院8所。醫療機構共有床位數1178張,平均每千人口擁有病床1.96張。縣、鄉、村三級醫療衛生機構擁有業務用房56000平方米。全縣衛生系統編制總數884人,實有在職人員748人,其中臨床專業技術人員628人,每千人口擁有衛生專業技術人員1.04人,其中中醫藥衛生技術人員461人,占人員總數7.3%。床位670張,其中中醫床位129張,占床位總數19.3%。
二、實施基層中醫藥能力提升工程情況
(一)加強組織領導和管理(總分150分,自評150分)。一是縣政府高度重視中醫藥工作,成立由分管副縣長為組長,衛生、發改、財政、人力資源社會保障、食品藥品監管、科技、教育、農業、林業、文化、宣傳等部門組成的中醫藥工作領導小組,制定下發《彝良縣人民政府關于扶持和促進中醫藥事業發展的實施意見》(彝政發〔20__〕70號)和《彝良縣基層中醫藥服務能力提升工程實施方案》(彝衛發〔20__〕87號)等,并在每年召開全縣衛生工作的同時,安排部署了年度中醫藥工作。縣財政在十分困難的情況下,每年預算5萬元的中醫藥專項經費。二是認真實施基層中醫藥能力提升工程項目,我縣共3個鄉級項目55萬元,20個村級項目2萬元,目前,正在進行招投標工作。三是開展中醫藥適宜技術能力建設,縣中醫院共培訓鄉、村兩醫務人員131人;全縣完成了7個衛生院的中醫藥科室標準化建設;制定中醫藥人才培訓計劃,開展了人才培訓工作;我縣積極爭取到國家項目資金1850萬元,將按照標準化縣中醫院修建,建成后醫院建筑面積將達12600平方米,床位增至200張。目前,我縣中醫院已實施了信息化建設、專科建設。縣醫院開展了中醫科、中藥房建設;充分利用健康教育宣傳欄開展2中醫藥科普知識宣傳,全縣有167個基本公共衛生宣傳欄,鄉級更換每2月一次,村級更換每季度1次,宣傳欄更新共計330次。四是由衛生局牽頭,組織縣中醫院有關人員,對全縣17個衛生院開展基本公共衛生服務中醫藥健康管理項目培訓、指導,并對中醫藥提升工程進行了督導檢查。
(二)開展鄉鎮衛生院中醫藥服務情況(總分165分,自評100分)。一是全縣17個衛生院,目前,能提供中醫藥服務的有10個衛生院,分別是奎香、洛旺、小草壩、牛街、龍安、兩河、樹林、海子、龍海、洛澤河衛生院,僅占58.8%。正在籌備準備開展中醫藥服務的還有鐘鳴、柳溪、角奎、蕎山4個衛生院,力爭年底能開展中醫藥服務的衛生院占到83%。二是轄區內17個衛生院中有5個中心衛生院,分別是牛街鎮中心衛生院、小草壩鎮中心衛生院、海子鎮中心衛生院、洛澤河鎮中心衛生院和奎香鄉中心衛生院,5個中心衛生院都按要求設置了中醫科、中藥房,配備了相應的中醫診療設備。三是能開展中醫藥服務的鄉鎮衛生院中中醫醫師占本機構醫師數比例達到20%以上的有只有2個衛生院。四是5個中心衛生院和有中醫藥能力提升工程項目的衛生院,都設立了獨立的中醫藥服務綜合區,發送了中醫診療環境,裝修裝飾風格突出了中醫藥文化氛圍。五是能開展中醫藥服務的鄉鎮衛生院幾乎都能運用中藥飲片開展撥火罐、針灸、推拿、熱敷、艾灸、刮痧、中藥榻滯等6種以上的中醫藥技術3治療常見病多發病和預防保健服務。
(三)開展村衛生室中醫藥服務情況(總分85分,自評50分)。截止目前133個村衛生室能提供中醫藥服務的有20個,占15%。8月份將舉行能西會中村醫生培訓,計劃培訓51人,理論和實踐各10天,力爭下半年再為有51個村衛生室配備適宜中醫診療設備,切實開展中醫藥服務,全縣達71個村衛生室能運用中藥飲片或中醫非藥物療法開展常見病多發病基本醫療和預防保健服務。
(四)基層醫療機構中醫藥服務量逐年上升(總分30分,自評30分)。自20__年國家、省開展中醫藥提升工作以來,全縣基層醫療衛生機構中醫藥服務量逐年上升,上升總量達10%以上。
(五)進一步加快縣中醫院建設(總分60分,自評60分)。一是縣委政府高度重視中醫藥發展,積極爭取到國家項目資金1850萬元,將縣中醫院整體遷建,政府在土地選址、土地劃撥、前期三能一平等方面給予大力支持。目前工作正在建設中,建成后醫院建筑面積將達12600平方米,床位增至200張。二是20__年縣中醫院已開展創建二級甲等中醫醫院創建工作,20__年5月已創建成功,達到了二級甲等中醫醫院水平。三是縣中醫院全面開展了信息化建設,功能涵蓋臨床路徑、診療規范、綜合管理等。四是是努力培育中醫藥特色專科建設。目前,彝良縣列入市級建設的專病專4科有2個,分別是縣中醫院骨傷科、推拿科。小針刀的特色療法,也處于領先水平。五是加強縣醫院中醫科建設,配備相關診療設備,進一步完善了綜合醫院中醫臨床科室基本標準建設和中藥房標準建設。
(六)切實加強縣中醫院支援基層醫療衛生機構中醫藥工作(總分50分,自評50分)。一是根據《彝良縣縣鄉醫療衛生服務一體化管理實施方案(試行)》(〔20__〕119號)和《彝良縣20__年二級以上醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院項目實施方案》(〔20__〕34號),要求,縣中醫院認真組織實施,一體化管理縣中醫院對口幫扶的是新場衛生院和洛澤河衛生院,對口支援的衛生院是小草壩衛生院,通過支援和幫扶,3個衛生院的管理能力和服務水平得到了進一步提升。二是縣中醫院已完成基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地建設,并開通了中醫藥適宜技術推廣遠程視頻網絡系統,現已組織學習11期,共計參加學習350人次。
(七)進一步加強中醫藥隊伍建設(總分60分,自評60分)。一是開展師承教育工作,鼓勵支持老中醫帶徒,選拔有悟性、愛學習、能吃苦、有一定工作經驗,熱愛中醫的醫生做弟子,傳承老中醫的豐富臨床經驗。我縣已有2位名中醫共帶徒3人。二是認真開展中醫藥適宜技術推廣工作,確定縣中醫院為我縣中醫藥適宜技術推廣培訓基地,篩選出具有“簡、便、驗、廉”“安全、實用”的推廣項目,本著“一學5就會,一用就靈”的原則,每年舉辦1期彝良縣農村中醫適宜技術推廣培訓班,共培訓中醫專業技術人員200多人次。三是按照《昭通市衛生局轉發開展中醫藥一技之長人員納入鄉村醫生管理工作情況調查的通知》要求,我縣審核上報13人;全縣共有全科醫生20人,其中中醫類別的全科醫生5人,占全科醫生的25%;全縣鄉村兩級醫務人員中,只有9名取得中醫類別醫師,中醫全科醫生占中醫類別醫師比達55.6%。
(八)認真落實在健全全民醫保體系中發揮中醫藥優勢作用(總分50分,自評50分)。《彝良縣人民政府關于扶持和促進中醫藥事業發展的實施意見》(彝政發〔20__〕70號)和《彝良縣基層中醫藥服務能力提升工程實施方案》(彝衛發〔20__〕87號)內容,我縣提高新農合中醫藥報銷比例,報銷比例比西醫提高10%以上,并將符合條件的中藥飲片、成藥、中藥制劑和及針灸、推拿等中醫非藥物診療技術納入基本醫療保險報銷范圍。
(九)實施基本藥物制度中,充分體現中醫藥特點(總分20分,自評20分)。中藥飲片的基本藥物管理嚴格按照國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫療保險給付等政策規定執行。
(十)鼓勵在基層舉辦中醫機構(總分30分,自評30分)一是鼓勵有資質的中醫專業技術人員基層開設中診所,6我縣中醫院退修職工熊鳳品同志在角奎鎮大河邊社區舉辦了“彝良熊鳳品中醫診所”,方便了社區群眾對中醫藥服務的需求。二是截止目前,全縣符合條件的藥店沒有1家到衛生局申辦藥店內開設中醫坐堂診所。全縣8家民營醫院,均設立了中醫科,開展了中醫藥服務。
(十一)加強基層中藥監督管理(總分20分,自評20分)一是制定了《彝良縣中藥資源普查試點工作實施方案》,認真開展了中藥資源普查工作,基本查清了我縣中藥資源的種類、分布、蘊藏量、傳統知識,栽培與野生情況等中藥資源本底資料,完成普查工作報告。二是允許鄉村醫生自采、自種、自用中草藥,如鐘鳴鎮木龍村衛生室村醫蘇世才,出生于中醫世家,他的中醫藥服務范圍覆蓋云、貴、川三省部分群眾。三是開展了基本藥物臨床應用和基本藥物處方集培訓,內容包括《中成藥臨床應用指導原則》、《基本藥物(中成藥)臨床應用指南》、《中藥注射劑臨床應用指南》等;全縣基本藥物制度全面覆蓋,基層醫療機構所有藥品全部實行網上采購、配送,保證了藥品質量。
(十二)開展“中醫中藥中國行—三進”活動(總分30分,自評30分)。一是制定了《彝良縣基本公共衛生中醫藥服務項目實施方案》等文件,切實將中醫藥服務納入基本公共衛生服務范圍,認真完成年度0-6歲兒童和65歲以上老年人中醫藥健康管理任務。二是以基本公共衛生服務的健康教7育為載體,將中醫藥健康知識納入健康教育宣傳資料和宣傳欄的內容,繼續推進“中醫中藥進鄉村、進社區、進家庭”活動,進一步普及中醫藥健康知識。
三、存在問題及困難
(一)中醫藥人員緊缺,嚴重制約中醫藥事業發展。中醫藥技術骨干力量薄弱,編制不足,嚴重影響了我縣中醫藥人才隊伍建設。中醫藥從業人員結構不盡合理,農村中醫藥人員整體素質不高,特別是高層次人才和基層實用型人才缺乏,分布不平衡。中西醫結合人才斷層,一批
五、六十年代的老專家基本到退休年齡,新的人才還沒有成長起來,現有中醫藥人員整體素質還不高,不能完全適應和滿足對中醫藥服務的需求。
(二)基層醫療機構中醫藥基礎設薄弱。農村衛生院基礎設施建設步伐滯后,不能較好的提供適合中醫藥特色服務的醫療條件,也不能滿足農民群眾日益增長的中醫藥服務需求。農村中醫藥服務還停留在比較初級的階段,大多數鄉鎮衛生院和村衛生院僅能提供中醫診斷和中藥方劑治療疾病的基本中醫藥服務,還不能開展具有中醫藥特色的診療服務。
(三)科學宣傳普及不夠深入。一部分群眾對中醫藥并不認可,特別是一部分人從小到大一生病就吃西藥、打針或是輸液,甚至存在一些完全沒有接觸過中醫藥的人。由于對8中醫藥的不了解、不認可,在不同程度上存在誤解、否定和排斥中醫藥的現象。
(四)國家、省級項目資金支持較少。由于我縣地方財政困難,經濟基礎薄弱,對中醫藥事業的總體投入不足,客觀上制約了我縣中醫藥事業的發展。國家、省級中醫藥能力提升工程項目只覆蓋了3個衛生院,20個村衛生室。
四、下步工作打算
(一)進一步加大宣傳力度。加強宣傳教育贏得患者認可,確保中醫藥服務進農村、進社區,努力提高服務能力與水平。通過新農合把中醫藥政策落實好,在群眾中奠定深厚的基礎。
(二)進一步加強中醫藥隊伍建設。大力發展人才隊伍建設,重視農村和社區的中醫藥人才引進工作,與有關部門制定并出臺一系列好的政策鼓勵、吸引中醫藥人才去基層工作,為農村和社區的醫療衛生服務。
(三)進一步加大投入。積極爭取上級支持力度,繼續加大對縣中醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室改善基礎設施建設的投入,特別是對鄉鎮衛生院中醫科、中藥房建設的資金支持,有效改善醫療條件,完善服務功能,提高中醫特色服務能力。
2024護理質量自查報告 篇10
針灸理療科于20xx年9月開始申報酒泉市中醫臨床重點專科,雖然針灸科重點專科建設起步比較晚,經過近二年的重點專科建設,相關的配套設施和軟硬件實力在發展中得到了較快提升,重點專科的建設也為我科的學術進一步發展與臨床診療水平的提高提供了良好的環境。中醫特色治療疾病明確、簡捷、療效顯著。在院領導的大力支持及趙生亮副主任醫師的帶領下科室迅速壯大,現有床位30張,門診與住院治療體系完整,完善各種傳統的治療方案及操作規程,突出重點,發揮優勢,提出并制定以科研創新為立科之本,專病專治為特色的科室發展規劃。將傳統的各種特色治療方法與現代醫學的基礎治療相結合,治療遵循統一指導原則,歸納各項診療信息,及時總結臨床經驗,并將其服務于基層,使傳統中醫藥治療惠澤于廣大民眾。現將本科室20xx年度工作總結如下:
一:20xx年度全年的工作完成情況
科室中醫診療率達到98%以上。服務區域擴大到全縣,東半縣鄉鎮患者明顯增多。克服困難,開設門診,積極收住患者,“冬病夏治”取得明顯成效,得到群眾認可;中醫針灸理療有了明顯進步,理療14468人次,增長2.3倍,病房中醫適宜技術使用率達70%以上,收入60萬元,有效的繼承和發揚了中國傳統醫學的博大精深。全年門診27616人次,增長9.5%,收入160萬元(業務55萬元藥品95萬元)。中醫會診964人次;全年收住病人612人次,病房收入179萬元(業務收入119萬元藥品60萬元),住院病人藥占比33.63%,次均費用2770元,未超出各項醫保政策的規定;科室共計收入339.5萬元,增長29%,根據科室業務發展需要,請相關業務科室進行必要的業務培訓,鼓勵人員對相關知識進行自學。老、中、青三級人才梯隊建設逐步形成。積極開展學術傳承,帶動中醫科室特色發展。全年完成中西醫帶教6人次,西醫學中醫培訓300人次,圓滿完成衛生廳工作安排;這些成績的取得,得益于中醫特色技術的發展。
二、科室中醫特色治療
1、中醫特色治未病治療遵循“未病先防、既病防變”的未病治療原則,以中醫陰陽五行理論為施治基礎,針對不同的人群、不同的體質進行辨證施治,開展了頭部推拿,足浴,針刺,灸療,學位貼敷,刮痧,拔罐,刺絡,放血,穴位注射以及冬病夏治等傳統治療項目,有效緩解癥狀,改善“亞健康狀態”,提高了患者的生活質量。
2、疼痛專病治療近年來隨著生活節奏的加快,農村基層群眾防病、治病意識的提高,來我院本科診療頸肩腰腿痛的病人日益增多,一些病患者甚至疼痛劇烈,活動受限,這一類的病患者臨床上已在他處治療或自行服用止痛類的藥物治療,癥狀緩解不明顯或不緩解,來我院本科給予針灸、推拿、拔罐、電磁等治療后,患者頸肩腰腿痛均有不同程度的緩解。
3、中醫傳統療法:我科開展多種中醫特色傳統療法,包括普通針刺、灸法、穴位貼敷、梅花針、拔罐、耳穴壓籽、刺血療法、足浴保健、刮痧、穴位注射、中風康復、冬病夏治貼敷療法等,適用于治療面癱、中風后遺癥、骨質疏松癥、代謝綜合癥、各種疼痛性病變、關節病變、頸椎病、腰椎病等。中醫傳統療法操作相對簡捷、安全、無副作用,可有效緩解疼痛、麻木等臨床癥狀,改善患者機體失調狀態,以達氣血陰陽平衡。
三:科室管理方面認真執行國家法律法規,及醫院的各項規章制度
嚴抓醫療水平及醫療服務質量,科室主任以身作則,對每一位就診患者視如親人,真正將溫情服務理念滲透到每一位患者。對患者認真負責,明確診斷,精心治療合理用藥。本年度未發生任何醫療事故和醫療糾紛。嚴格按照各項技術操作規范的要求,進行工作,發現不足之處分析原因,并且及時整改,對所發現的問題積極組織科室人員討論分析,明確科室工作紀律及勞動紀律,獎罰公正分明,將考核和績效工資掛鉤,提高了醫務人員的工作積極性和責任感。
現在科室已確定為我院的重點發展專科之一,雖然醫院已經加大了對我科的扶持力度,但存在的不足及面臨的困難還有許多,創建重點專科是壓力也是動力,全體醫護人員理論和實踐結合,在現有開展的各項業務的基礎上,進一步深挖中醫針灸的潛力,創新中醫針灸特色療法,開展其他中醫診療方法,使醫院社會、經濟效益進一步提高,更要做一個讓患者滿意,讓百姓放心的專科。