醫務科醫療安全自查報告（精選3篇）
醫務科醫療安全自查報告 篇1
醫院的安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。為做好醫院的消防安全工作，切實加強今冬明春火災防控工作有效預防和遏制重大火災事故的發生，根據區衛計局下發的《興隆臺區衛生和計劃生育局關于印發今冬明春火災防控工作方案的通知》文件精神，我院認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，結合醫院安全工作的實際情況，于11月24日由院長帶隊對醫院消防安全進行了全面徹底的排查，現就我院安全自查情況報告如下：
鄧雍院長根據我院實際情況，明確了具體分工,成立了巡查小組：
隊長：鄧雍（院長）
副隊長：徐丹（辦公室主任）張曉禹（副院長）
隊員：孫立奎、張立鳳、劉洋、趙金鎖、曲東、莊秀麗、馬原、何秀萍、劉海艷、門海艷、劉學平（各科室負責人）
經檢查：
1、有消防行政審批手續；
2、安全出口、疏散通道、消防車通道暢通；
3、消防設施、器材完備好用；
4、防火巡查、檢查制度已落實；
5、火源、電源管理規范；
6、每年兩次消防安全宣傳教育培訓；
7、滅火及應急疏散演練定期開展，對消防安全常識熟練掌握；
8、安全管理員未經過專業培訓，消防安全實行24小時管理。
9、我院周邊無不安全隱患。
10、禁止吸煙標志張貼醒目。
�。ㄒ唬┐嬖诘�'主要問題：
1、各科室用電，未及時將電源關閉。
2、進入冬季，個別科室使用電熱保取暖。
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1、各科室負責人每天下班前查看電源關閉情況，如不能及時查看請安排好人員負責關閉。
2、為醫院安全，請各科室要安全使用電熱保取暖，不可以在無人的情況下為電熱保充電，充好電迅速切斷電源。
總之，經過認真的檢查，我們對院內的安全工作做到了心中有數，同時進一步提高了工作人員的安全防范意識。
醫務科醫療安全自查報告 篇2
按照全州衛生局《關于開展全市母嬰保健專項技術服務專項整頓的通知》的要求，我院組織了助產技術專項檢查，現將自查工作情況報告如下：
一、組織領導和依法管理方面
1、我院切實加強了此項工作的領導和組織工作。院領導班子分工管理當中有明確分工；主管產科的院領導為譚郁郁、負責具體產科管理工作。20xx年9月為止共開展相關業務培訓會3次，現已開展新生兒復蘇、產后出血、孕產婦救助、母乳喂養等相關業務培訓4次。增強了醫務人員知識掌握能力和操作能力。同時建立完善了孕產婦急救領導小組、高危妊娠管理制度等相關制度。并始終堅持整治與規范相結合的原則，提高母嬰保健技術服務水平。
2、我院20xx年取得《母嬰保健技術服務執業許可證》，取得《母嬰保健技術考核合格證書》1人；婦產科執業醫師1人，護士1人；在執業中未存在未經批準擅自開展助產技術的服務，不存在逾期不校驗的情況和超許可范圍服務等；
二、落實產科孕產婦和嬰兒安全管理制度方面
我院嚴格按照《自治區衛生廳關于印發<醫療保健機構產科孕產婦和嬰兒安全管理制度（試行）>規定，制定有產科依法服務管理制度：產科安全管理制度、建立愛嬰醫院產科質量自我評估管理制度、孕產婦安全管理制度、母嬰同室安全管理制度、嬰兒安全管理制度、終止妊娠制度、棄嬰處理制度、胎兒性別鑒定管理制度、產科相關登記制度等。
三、落實產科管理及產科服務機構和人員的職責方面
根據《衛生行政部門產科管理及其產科服務機構和人員職責》要求，我院制定有相對應的機構職責、醫生、助產士和護士的職責。并嚴格按照《衛生行政部門產科管理及其產科服務機構和人員職責》中的機構職責內容要點進行落實；
四、依法管理和發放出生醫學證明管理方面
我院設有《出生醫學證明》管理辦公室；沒有收取《出生醫學證明》工本費，沒有變相收費現象存在；并設定專門簽發和管理人員，分別管理《出生醫學證明》和出生醫學證明專用章，證章分離。
五、孕期檢查落實預防出生缺陷方面
我院經項目縣衛生局審批確定承擔本轄區的產前篩查任務，取得《母嬰保健技術服務執業許可證》且具備產前篩查條件；20xx年9月20日為止，我轄區產前篩查率達到92%，達到了方案規定的60%以上的指標。并對進行產前篩查且符合補助條件的按照方案要求當天給予補助；轄區內新生兒疾病篩查率達到86%，院內出生新生兒篩查率100%，均達到方案規定的70%以上指標。我院按規定及時把新生兒采血標本送縣保健院進行檢測。對新生兒疾病篩查且符合補助條件的按照方案要求及時給予了補助。同時對來院孕檢的孕婦及時進行地貧篩查。對可疑陽性及時進行轉診，并對轄區內的`陽性孕婦1名按時進行隨訪。
六、使用《廣西婦幼衛生信息管理系統》方面
我院充分利用《廣西婦幼衛生信息管理系統》進行孕期、地貧、產前篩查、新生兒疾病篩查、艾滋病監測、分娩信息系統規范管理；每天及時錄入信息，并及時上傳和下載匯總信息，每月降信息資料進行系統規范管理，統計、匯總，按衛生部及廣西統計報表要求，每月按時上報各種報表，并做好報表存檔和保密工作。建立了規范化的登記本，并按信息管理要求進行的產科登記表格相關記錄。
存在問題：
在自查中，我們發現我院的技術力量還是不足，醫務人員流動性大，工作交接頻繁，導致有些記錄漏項情況存在，信息錄入個別時間不及時。產科設備老化。
整改計劃：
針對自查出現的問題，我院將組織整改小組，由院長鄧昆明任組長，制定整改計劃，要求在10月20日前做好整改工作。并重新進行自查，并將自查工作有規范的每季度落實一次。將自查結果記錄在檔，同時納入年終工作考核中與工作績效掛鉤。
醫務科醫療安全自查報告 篇3
按照市政府辦公室《關于開展重點領域網絡與信息安全檢查的通知》（X政辦發〔20xx〕61號）要求，我局對網絡信息安全進行了認真自查，現將有關情況報告如下：
一、信息安全自查工作組織開展情況
1、成立了信息安全檢查行動小組。為規范信息安全工作，落實好信息安全的相關規定，我局明確了由局長為組長，相關科室負責人、辦公室相關人員為組員負責對網站的重要信息系統全面排查并填記有關報表、建檔留存，并將網站信息安全管理工作具體落實到個人。
2、組織進行信息排查。信息安全檢查小組對照信息系統的實際情況進行了逐項排查、確認，并對自查結果進行了全面的核對、梳理、分析，提高了對全站網絡與信息安全狀況的掌控。
二、信息安全工作情況
1、系統安全基本情況自查。
XX局網站系統為實時性系統，目前擁有Dell服務器1臺、TP-LINK路由器1臺，系統采用Windows操作系統，災備情況為系統級災備，該系統與互聯網連接，有外包網絡公司提供的管控防火墻提供安全防護。
2、安全管理自查情況。
人員管理方面，指定了兼職信息安全員，重要崗位人員全部簽訂安全保密協議。
資產管理方面，指定了專人進行資產管理，完善了《資產管理制度》、《設備維修維護和報廢管理制度》。
存儲介質管理方面，完善了《存儲介質管理制度》，建立了《存儲介質管理記錄表》。
三、自查發現的主要問題
1、安全意識不夠，需要繼續加強對單位職工的信息安全意識教育，提高做好安全工作的主動性和自覺性。
2、規章制度體系初步建立，但還不完善，未能覆蓋到信息系統安全的所有方面。
3、設備維護、更新還不夠及時。
四、改進措施與整改效果
根據自查過程中發現的不足，同時結合我單位實際，將著重對以下幾個方面進行整改：
1、加強單位在崗職工信息安全教育培訓工作，增強信息安全防范和保密意識。
2、要創新完善信息安全工作機制，進一步規范辦公秩序，提高信息工作安全性。
3、不斷加強計算機信息安全管理、維護、更新等方面的資金投入，及時維護設備、更新軟件，以做好信息系統安全防范工作。
二〇一二年九月五日