醫療機構自查報告匯編（精選3篇）
醫療機構自查報告匯編 篇1
為了有力配合督導機構對我院的業務監督，規范我院醫療秩序，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，我院成立了醫療機構專項整治活動領導小組，并于20xx年3月20日對全院醫療規范情況進行自查，對發現的問題立即進行整改。整頓活動自查總結如下：
一、自查工作目標
通過開展專項整治活動，進一步加強我院醫療規范化管理，使臨床運行秩序得到進一步改善，保障了我院臨床醫療安全；努力營造健康有序的醫療環境，切實維護人民群眾健康權益。
二、自查工作重點
1、堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動,嚴禁醫療機構超范圍執業，禁止無證行醫和不符合要求的醫療行為。
2、查處我院內出租、承包科室以及聘用非衛生技術人員行醫及超范圍行醫的違法行為。
3、查處我院內有無發布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的有關規定的行為。
4、查處各科室無證行醫行為。
5、嚴肅查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。
四、成立活動領導組
組長：（院長）
副組長：（業務副院長）
�。ǜ痹洪L）
成員：（醫務科主任）
�。ㄞk公室主任）
（藥房負責人）
領導小組下設辦公室，由同志任辦公室主任，具體負責此項工作。
五、工作要求
1、提高認識，加強對規范醫療秩序的管理。主管領導要親自掛帥，精心部署，周密安排，運用法律和行政手段，切實抓緊、抓細、抓好，抓出實效。
2、要認真開展自查工作，堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動,嚴禁超范圍執業。
3、整頓活動組織領導要加強對機構內從業人員依法執業的監管,對存在違法行為的科室和人員要嚴肅查處。
六、自查結果
1、我院對查出的廢物指示標示不明顯，已制作標識標牌5個，整改到位。
2、我院不存在非衛生技術人員從事診療活動和超范圍執業行為。
3、我院已清理了承包科室人員，現在無出租、以及聘用非衛生技術人員行醫和超范圍行醫的違法行為。
4、我院已同運城市有醫療垃圾處理資質的單位簽訂“醫療廢物處理協議書”，無發布違法醫療廣告行為。
5、我院因周圍環境影響暫時沒有收住院病人，目前只開展了公共衛生服務規范要求的孕產婦管理有關各項工作。
醫療機構自查報告匯編 篇2
按照縣衛生局的統一安排部署，根據基婦《20xx》10號文件精神，為進一步搞好我鄉新型農村合作醫療和醫療保險工作，規范定點醫療機構服務行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實把這項解決農民“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農村合作醫療和醫療保險工作在我鄉健康、穩步、持續發展。根據上級責任目標要求，現將我鄉新農合門診統籌自查自糾工作情況如下：
一、存在問題
1、患者簽字筆體相似。
2、存在幾次看病用費用一次性下賬的情況。
3、村衛生室未嚴格按照門診統籌下賬比例進行報銷醫療費。
4、未及時張貼門診統籌報免公示。
5、補償資料不完整。
6、未及時補給患者醫療費用。
二、整改措施
1、嚴格審查村門診統籌補償登記表，杜絕代簽現象。
2、嚴格按照門診統籌報賬比例下賬。
3、門診統籌錄入人員嚴格把關，審查無誤再確認復核。
4、每月按時張貼門診統籌報免公示。
以上是我鄉在20xx、20xx年門診統籌工作中存在的問題和不足，
以及具體的整改措施，在以后的工作中將會取長補短，認真學習，嚴格按照相關制度規范操作，加大監管力度，杜絕不良問題的發生，讓新農合這一項惠民工程沿著一條健康，有序的道路前進。
醫療機構自查報告匯編 篇3
根據安吉縣衛生監督所布置的《安吉縣衛生和計劃生育局關于印發20xx年安吉縣打擊非法行醫和醫療機構依法執業守護健康行動工作方案的通知》（安衛計（20xx）21號）文件要求，xx學校醫務室于6月3日組織對本單位依法執業情況進行自查，現將自查結果匯報如下：
1、規范執業，規范行醫，強化管理。
嚴格執行有關法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務人員準入制度，我校醫務室的《醫療機構執業許可證》按期校驗均在有效期內，并嚴格按照《醫療機構執業許可證》的執業范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員；工作人員人均有備案，臨床、醫技人員均依法取得執業證、資格證均在許可的范圍內開展工作，確保醫療安全；此外還加強工作人員個人防護措施，配備防護手套、防護口罩等用品；定期對醫務人員進行醫療管理法律法規、規章和診療護理規范培訓，以及醫療服務職業道德教育。
2、在門診診療方面，日常管理井然有序
為病人提供了良好的就醫環境，醫護人員統一著裝，佩帶格式統一的上崗證，內部環境整潔，科室布局合理，標識清晰。
3、嚴格醫療質量管理
重視醫療生產安全；制定醫療安全管理制度、醫療質量保證方案，重大醫療過失行為和醫療事件報告制度并進行了掛墻亮化公示。
4、加強處方藥品管理
將藥品分類管理的各項監管工作納入年度工作計劃、結合日常監管和各種專項檢查，使藥品分類管理監管工作經�；⒅贫然�、規范化，提高監管水平；所有藥械出入庫均有記錄。
5、院感管理方面。
（1）、由門診醫師兼職負責院內感染監控管理工作，進一步完善了院內感染監控管理組織建設，制定醫院感染制度和監控措施及院感在職培訓工作。
�。�2）、做好對重點科室，如：治療室、配制室等科室的消毒、監控工作；嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種醫療物品進行消毒、滅菌，并認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。
（3）、完善醫療廢物交接制度、存儲制度、運轉制度安全防護制度等，按照醫療廢物處置流程。
6、傳染病報告管理。
為強化傳染病管理工作，我校醫務室制定并完善了以下制度，以確保該項工作順利實施：《法定傳染病疫情報告制度》、《傳染病病例登記和轉診制度》、《傳染病相關知識培訓制度》等。
經過此次依法執業情況自查，我校醫務室能嚴格遵守國家的法律法規，依法行醫，規范執業，執業活動符合執業校驗標準，進一步完善了醫療服務水平和管理規范、提高了服務意識、優化了服務流程、增強了服務技能；為確保學校師生身體健康和學校傳染病防控提供了堅實的保障；但是，由于各種主、客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在今后工作中，不斷完善，更好的為學校師生服務。