醫(yī)務(wù)科醫(yī)療安全自查報告范文（精選3篇）

醫(yī)務(wù)科醫(yī)療安全自查報告范文 篇1

　　按照全州衛(wèi)生局《關(guān)于開展全市母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)專項整頓的通知》的要求，我院組織了助產(chǎn)技術(shù)專項檢查，現(xiàn)將自查工作情況報告如下：

　　一、組織領(lǐng)導(dǎo)和依法管理方面

　　1、我院切實加強了此項工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作。院領(lǐng)導(dǎo)班子分工管理當(dāng)中有明確分工；主管產(chǎn)科的院領(lǐng)導(dǎo)為譚郁郁、負責(zé)具體產(chǎn)科管理工作。20xx年9月為止共開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會3次，現(xiàn)已開展新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、孕產(chǎn)婦救助、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)4次。增強了醫(yī)務(wù)人員知識掌握能力和操作能力。同時建立完善了孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組、高危妊娠管理制度等相關(guān)制度。并始終堅持整治與規(guī)范相結(jié)合的原則，提高母嬰保健技術(shù)服務(wù)水平。

　　2、我院20xx年取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》1人；婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，護士1人；在執(zhí)業(yè)中未存在未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展助產(chǎn)技術(shù)的服務(wù)，不存在逾期不校驗的情況和超許可范圍服務(wù)等；

　　二、落實產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度方面

　　我院嚴格按照《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度（試行）>規(guī)定，制定有產(chǎn)科依法服務(wù)管理制度：產(chǎn)科安全管理制度、建立愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評估管理制度、孕產(chǎn)婦安全管理制度、母嬰同室安全管理制度、嬰兒安全管理制度、終止妊娠制度、棄嬰處理制度、胎兒性別鑒定管理制度、產(chǎn)科相關(guān)登記制度等。

　　三、落實產(chǎn)科管理及產(chǎn)科服務(wù)機構(gòu)和人員的職責(zé)方面

　　根據(jù)《衛(wèi)生行政部門產(chǎn)科管理及其產(chǎn)科服務(wù)機構(gòu)和人員職責(zé)》要求，我院制定有相對應(yīng)的機構(gòu)職責(zé)、醫(yī)生、助產(chǎn)士和護士的職責(zé)。并嚴格按照《衛(wèi)生行政部門產(chǎn)科管理及其產(chǎn)科服務(wù)機構(gòu)和人員職責(zé)》中的機構(gòu)職責(zé)內(nèi)容要點進行落實；

　　四、依法管理和發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明管理方面

　　我院設(shè)有《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦公室；沒有收取《出生醫(yī)學(xué)證明》工本費，沒有變相收費現(xiàn)象存在；并設(shè)定專門簽發(fā)和管理人員，分別管理《出生醫(yī)學(xué)證明》和出生醫(yī)學(xué)證明專用章，證章分離。

　　五、孕期檢查落實預(yù)防出生缺陷方面

　　我院經(jīng)項目縣衛(wèi)生局審批確定承擔(dān)本轄區(qū)的產(chǎn)前篩查任務(wù)，取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》且具備產(chǎn)前篩查條件；20xx年9月20日為止，我轄區(qū)產(chǎn)前篩查率達到92%，達到了方案規(guī)定的60%以上的指標(biāo)。并對進行產(chǎn)前篩查且符合補助條件的按照方案要求當(dāng)天給予補助；轄區(qū)內(nèi)新生兒疾病篩查率達到86%，院內(nèi)出生新生兒篩查率100%，均達到方案規(guī)定的70%以上指標(biāo)。我院按規(guī)定及時把新生兒采血標(biāo)本送縣保健院進行檢測。對新生兒疾病篩查且符合補助條件的按照方案要求及時給予了補助。同時對來院孕檢的孕婦及時進行地貧篩查。對可疑陽性及時進行轉(zhuǎn)診，并對轄區(qū)內(nèi)的`陽性孕婦1名按時進行隨訪。

　　六、使用《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》方面

　　我院充分利用《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》進行孕期、地貧、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查、艾滋病監(jiān)測、分娩信息系統(tǒng)規(guī)范管理；每天及時錄入信息，并及時上傳和下載匯總信息，每月降信息資料進行系統(tǒng)規(guī)范管理，統(tǒng)計、匯總，按衛(wèi)生部及廣西統(tǒng)計報表要求，每月按時上報各種報表，并做好報表存檔和保密工作。建立了規(guī)范化的登記本，并按信息管理要求進行的產(chǎn)科登記表格相關(guān)記錄。

　　存在問題：

　　在自查中，我們發(fā)現(xiàn)我院的技術(shù)力量還是不足，醫(yī)務(wù)人員流動性大，工作交接頻繁，導(dǎo)致有些記錄漏項情況存在，信息錄入個別時間不及時。產(chǎn)科設(shè)備老化。

　　整改計劃：

　　針對自查出現(xiàn)的問題，我院將組織整改小組，由院長鄧昆明任組長，制定整改計劃，要求在10月20日前做好整改工作。并重新進行自查，并將自查工作有規(guī)范的每季度落實一次。將自查結(jié)果記錄在檔，同時納入年終工作考核中與工作績效掛鉤。

醫(yī)務(wù)科醫(yī)療安全自查報告范文 篇2

　　醫(yī)院的安全問題一直是我院最為關(guān)注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務(wù)。為做好醫(yī)院的消防安全工作，切實加強今冬明春火災(zāi)防控工作有效預(yù)防和遏制重大火災(zāi)事故的發(fā)生，根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局下發(fā)的《興隆臺區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)今冬明春火災(zāi)防控工作方案的通知》文件精神，我院認真貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，結(jié)合醫(yī)院安全工作的實際情況，于11月24日由院長帶隊對醫(yī)院消防安全進行了全面徹底的排查，現(xiàn)就我院安全自查情況報告如下：

　　鄧雍院長根據(jù)我院實際情況，明確了具體分工,成立了巡查小組：

　　隊長：鄧雍（院長）

　　副隊長：徐丹（辦公室主任）張曉禹（副院長）

　　隊員：孫立奎、張立鳳、劉洋、趙金鎖、曲東、莊秀麗、馬原、何秀萍、劉海艷、門海艷、劉學(xué)平（各科室負責(zé)人）

　　經(jīng)檢查：

　　1、有消防行政審批手續(xù)；

　　2、安全出口、疏散通道、消防車通道暢通；

　　3、消防設(shè)施、器材完備好用；

　　4、防火巡查、檢查制度已落實；

　　5、火源、電源管理規(guī)范；

　　6、每年兩次消防安全宣傳教育培訓(xùn)；

　　7、滅火及應(yīng)急疏散演練定期開展，對消防安全常識熟練掌握；

　　8、安全管理員未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，消防安全實行24小時管理。

　　9、我院周邊無不安全隱患。

　　10、禁止吸煙標(biāo)志張貼醒目。

　　（一）存在的'主要問題：

　　1、各科室用電，未及時將電源關(guān)閉。

　　2、進入冬季，個別科室使用電熱保取暖。

　　（二）整改措施：

　　1、各科室負責(zé)人每天下班前查看電源關(guān)閉情況，如不能及時查看請安排好人員負責(zé)關(guān)閉。

　　2、為醫(yī)院安全，請各科室要安全使用電熱保取暖，不可以在無人的情況下為電熱保充電，充好電迅速切斷電源。

　　總之，經(jīng)過認真的檢查，我們對院內(nèi)的安全工作做到了心中有數(shù)，同時進一步提高了工作人員的安全防范意識。

醫(yī)務(wù)科醫(yī)療安全自查報告范文 篇3

　　一、成立校園網(wǎng)絡(luò)安全組織機構(gòu)

　　組長：

　　副組長：

　　成員：、

　　二、建立健全各項安全管理制度

　　我校根據(jù)《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《教育網(wǎng)站和網(wǎng)校暫行管理辦法》等法律法規(guī)制定出了適合我校的《校園網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法》，同時建立了《鹿馬中學(xué)校園網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案》，《鹿馬中學(xué)校園網(wǎng)日常管理制度》，《鹿馬中學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息安全維護制度》等相關(guān)制度。除了建立這些規(guī)章制度外，我們還堅持了對我校的校園網(wǎng)絡(luò)隨時檢查運行機制，有效地保證了校園網(wǎng)絡(luò)的安全。

　　三、嚴格執(zhí)行備案制度

　　學(xué)校機房堅持了服務(wù)于教育教學(xué)的原則，嚴格管理，完全用于教師和學(xué)生學(xué)習(xí)計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和查閱與學(xué)習(xí)有關(guān)的資料，沒有出現(xiàn)出租轉(zhuǎn)讓等情況。

　　四、加強網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)防范措施，實行科學(xué)管理

　　我校的技術(shù)防范措施主要從以下幾個方面來做的：

　　1.安裝了防火墻，防止病毒、不良信息入侵校園網(wǎng)絡(luò)、Web服務(wù)器。

　　2.安裝殺毒軟件，實施網(wǎng)絡(luò)病毒，發(fā)現(xiàn)問題立即解決。

　　3.及時修補各種軟件的補丁。

　　4.對學(xué)校重要文件、信息資源、網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫做到及時備份，創(chuàng)建系統(tǒng)恢復(fù)文件。

　　五、加強校園計算機網(wǎng)絡(luò)安全教育和網(wǎng)管人員隊伍建設(shè)

　　目前，我校每位領(lǐng)導(dǎo)和部分教師都能接入因特網(wǎng)，在查閱資料和進行教學(xué)和科研的過程中，我校學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視網(wǎng)絡(luò)安全教育，使教師們充分認識到網(wǎng)絡(luò)信息安全對于保證國家和社會生活的重要意義，并要求信息技術(shù)教師在備課、上課的過程中，有義務(wù)向?qū)W生滲透計算機網(wǎng)絡(luò)安全方面的常識，并對全校學(xué)生進行計算機網(wǎng)絡(luò)安全方面的培訓(xùn)，做到校園計算機網(wǎng)絡(luò)安全工作萬無一失。

　　六、我校定期進行網(wǎng)絡(luò)安全的全面檢查

　　我校網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組每學(xué)期初將對學(xué)校微機房、領(lǐng)導(dǎo)和教師辦公用機及學(xué)校電教室的環(huán)境安全、設(shè)備安全、信息安全、管理制度落實情況等內(nèi)容進行一次全面的檢查，對存在的問題要及時進行糾正，消除安全隱患。

　　七、存在問題

　　我校計算機師資配備較弱，計算機操作技術(shù)水平相對較低，還缺乏專業(yè)計算機教師;計算機硬件配置陳舊，運行速度慢;在這些方面還有待于今后改善。