衛生院自查報告（通用32篇）

衛生院自查報告 篇1

　　婦幼保健是衛生事業的重要組成部分，對于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質具有重要意義。縣婦幼保健院作為全縣婦幼衛生與婦幼保健技術的指導中心，現有正式員工36人，業務用房1327平方米，今年全年業務收入120萬元。

　　近年來，我院在縣衛生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童發展規劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實創新”為辦院宗旨，堅持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與發展方向，根據各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實際，突出婦幼保健特色，進一步拓寬服務領域，優化服務模式，以“降消”項目為契機,積極開展醫院質量管理年活動,狠抓了保健院的自身建設，鄉鎮衛生院產科建設以及縣、鄉、村三級婦幼網絡建設，依法開展母嬰保健技術服務，免費婚前檢查等工作。

　　一、加強管理，明確責任，建立健全各項規章制度

　　近年來，我院緊緊圍繞辦院宗旨和辦院方向，進一步加強制度建設，明確責任，立足單位實際，調整了科室布局，設立了婦女保健科、婚前醫學檢查科、兒童保健科、健康教育科和信息資料科，并建立健全了科室工作制度，崗位責任明確。我院專業隊伍穩定，專業人員結構合理，現共有正式員工36人，其中衛生專業技術人員27人，其中高級職稱3人，中級職稱7人，初級職稱17人。

　　二、認真貫徹落實《母嬰保健法》，依法做好各項社會衛生工作

　　我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衛生工作方針開展工作，通過各種渠道，加強對《母嬰保健法》的宣傳。例如：利用雙休日和節假日，在人口密集的地方發放宣傳單；設立健康教育活動室，宣傳和健康教育設備齊全，根據單位實際，制定了宣教計劃，總結制度，各種記錄完整。

　　加強醫務人員、行政管理人員對《母嬰保健法》及有關法律法規知識培訓，使全體醫護人員《母嬰保健法》知曉率達100%。

　　婚前醫學檢查是減少出生人口缺陷，提高出生人口素質的首道防線，也是阻斷遺傳性疾病，預防傳染性疾病，特別是性病、艾滋病傳播，維系婚姻家庭幸福的重要保障，我院盡最大能力提高婚前醫學檢查質量和服務水平。

　　做好《出生醫學證明》的管理和發放工作。我院《出生醫學證明》的管理納入了全市婦幼保健信息網絡，實行計算機管理，在出生醫學證明發放工作中，嚴格做到“三定”和“三統一”，做到嚴格履行手續，規范使用，使用率達100%。《出生醫學證明》領取、發放、廢證登記簿記錄完整，補發《出生醫學證明》材料齊全。

　　積極穩妥地開展新生兒疾病篩查工作，目前，新生兒疾病篩查工作已在全縣全面鋪開。

　　三、加強科學管理，不斷提高婦幼保健服務能力

　　嚴格按照產科建設標準，本著兒童優先、母親安全的原則，不斷改造就醫環境，創造安全、溫馨的分娩條件和環境。加強產科建設，加強產科醫護人員業務培訓，并進一步完善了搶救設備，使全體醫護人員掌握必需的搶救知識和技術。開展高危孕產婦篩查，高危妊娠專案管理率達100%，從源頭上降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。截止20xx年底，全縣共出生活產兒6500人；住院分娩人數6416人，住院分娩率98.71％；新法接生人數為6416人，新法接生率為100％；7歲以下兒童管理人數為49941人，兒童管理率為80.62％；孕產婦系統管理人數為5467人，孕產婦管理率為85.22％，孕產婦死亡0人；5歲以下兒童死亡48人，兒童死亡率7.38‰；嬰兒死亡33人，死亡率5.08‰；新生兒死亡22人，死亡率2.77‰。

　　為加強婦女兒童保健工作，在全縣范圍內統一規范使用了《孕產婦保健手冊》、《兒童保健手冊》、《婚前醫學檢查手冊》。為方便就醫群眾，減少服務的`中間環節，為孕產婦提供系列化套餐服務，具體程序為：孕婦到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產婦保健手冊》，孕期保健實行優惠，采取一次性結算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務，并對入保的孕婦進行孕期保健、孕期營養以及心理健康指導，保證孕婦安全和胎兒的健康生長。孕產婦系統管理率達92.19 %。0—3歲兒童系統保健是通過給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊》，采取一條龍系列服務，對兒童生長發育監測、兒童心理保健，保證兒童的健康發育。

　　做好計劃生育技術指導和技術服務，嚴格執行節育手術常規，減少并發癥的發生。繼續鞏固愛嬰醫院成果，依法提供婚前保健、孕產期保健及嬰兒保健等母嬰專項技術服務。依法開展助產、終止妊娠、結扎等技術服務，符合母嬰保健專項技術服務標準。依法加強對B超專業技術人員的管理，嚴禁非醫學需要鑒定胎兒性別。各種制度健全、職責明確，標志牌醒目，相關文件齊全。

　　四、做好婦幼衛生信息和基層技術指導工作

　　組織開展孕產婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的死亡評審記錄。建立縣、鄉、鎮三級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衛生年報統計和監測工作，對年報進行匯總、分析與上報，收集分析全縣婦幼保健服務信息，為我縣婦女兒童綱要監測提供信息資料，為科學決策提供依據。定期開展對鄉鎮婦幼保健工作的技術指導，通過對新生兒疾病篩查、產科規范化建設、兒童系統保健的指導，進一步提高基層服務水平，提高全縣婦女兒童保健覆蓋率。

　　我院嚴格規范醫療服務行為，促進了因病施治、合理檢查、合理用藥。針對20xx年自查工作發現的問題、薄弱環節從長效機制建設方面建立修訂和完善相關制度，從而為今后的各項工作奠定了良好的基礎。

衛生院自查報告 篇2

　　根據古衛發〔20xx〕78號（關于20xx年行風評議實施方案）文件要求，我院近期對“民主行風評議”活動進行了自查，根據方案要求，我院在近一個月的時間中，通過召開座談會、職工大會等多種渠道多種形式，認真征求意見，努力查找自身存在的問題與不足，取得了較好的效果，現報告如下：

　　一、問題重點

　　查問題、搞整改，堅持以自我教育為主，自查自糾為主，以院委會成員和各科室主任帶頭為主。重點分兩個層面進行認真地查擺問題：一是個人的思想作風、組織紀律、道德品質、世界觀和人生觀方面是否存在問題；二是服務態度、服務質量、服務環節、服務流程等方面是否存在問題。

　　二、查擺問題形式

　　主要通過以下二個方面進行查找。

　　（一）自查自糾

　　全院干部職工主要自查了以下五個方面的問題：

　　1、是查紀律。目前還存在上班遲到、早退、吃零食、擅自離崗、串崗聊天現象，有時有上班時間玩游戲干私活現象；目前還存在犯自由主義、搬弄是非、制造傳播小道消息的問題。

　　2、是查作風。部分職工存在工作作風不踏實及服務意識不強、優質服務觀念淡薄的問題。

　　3、是查效能。個別職工有辦事拖拉、工作效率低下，工作技能差，任務難完成的現象；還存在工作標準要求不高、應付了事、敷衍塞責的問題及因循守舊、照搬照抄、工作水平低的問題。

　　4、四是查廉潔，未見有違反衛生部下發的“八條禁令”和“八不準”的問題。

　　5、五是查服務。部分職工存在接待病人不熱情；主動服務、便民服務、愛心服務意識不強的問題；還存在為了個人利益，不顧患者利益，甚至損害患者利益的問題。

　　（二）互查互糾

　　一是召開座談會，我院于6月5日，召開了職工大會，充分聽取了群眾的意見及建議。存在主要問題是：醫院部分醫生服務態度較差，服務質量還需進一步加強。二是利用網絡，依托醫院網站及電子郵箱為基礎，公開征求意見建議，接受各類意見建議。

　　三是通過現場征集，組織患者或家屬幫助查找問題，進行評醫生護士活動。

　　征求的各種意見，屬于領導班子的，反饋給班子集體，屬于個人的，反饋給個人。

　　三、查擺問題的處理

　　對開展“民主行風評議”活動查擺出來的問題，我院認真進行了研究總結，并制訂方案加以整改，同時，對醫院的管理規定和制度進一步的完善和補充，著重修改完善了勞動紀律方面的內容，規定不準上班遲到早退、擅自離崗；不準開會遲到、早退；不準工作時間打牌、玩游戲；不準用公款相互吃請；不準在任何時候任何場所參與賭博；不準以醫謀私，拿藥品回扣、收受紅包或禮品、接受病人吃請，違反衛生部下發的“八條禁令”和“八不準”；不準大搞請客送禮，不準工作時抽煙；不準對患者或服務對象服務不周到，態度不熱情，接待不禮貌；不準犯自由主義，搬弄是非，制造小道消息等。

　　各科室，尤其臨床科室，要求對查擺出來的問題和不良現象要認真分析和研究，制訂出具體整改方案，經醫院討論批準后組織實施，切實改善服務態度，優化服務流程，方便病人就醫。各科室進一步推行便民服務、主動服務和愛心服務，規范工作流程，細化服務環節。針對此次醫療環節中查找出來的問題，要立即整改，加強醫療環節管理，在方便病人就醫的同時，防范醫療糾紛和醫療事故的發生。全體干部職工必須熟練掌握、并且自覺運用文明禮貌服務用語，加強與病人的交流與溝通，儀表端莊，態度和藹，熱情接待病人，待病人如親人，切實將本次“民主行風評議”的直接成效體現在優質服務活動中，重塑我院廣大醫務人員的良好社會形象。

衛生院自查報告 篇3

　　為全面貫徹落實衛生部《醫院處方點評管理規范(試行)》、《醫療機構藥事管理規定》的精神，規范醫療行為，降低醫療成本，提高藥學服務質量，保證藥品使用的安全和有效控制藥品質量和價格，我們在上級領導的大力支持下，認真組織學習上級文件精神，在臨床合理用藥方面取得了一定的成績。現將自查結果匯報如下:

　　一、開展處方和醫囑點評，認真做好處方點評總結。

　　為了認真做好此項工作，我院成立了處方點評專家組，專為處方點評工作提供專業技術咨詢，同時藥劑科成立處方點評工作小組，負責處方點評的具體工作，定期對門診及病區醫囑進行點評并公布處方點評結果，通報不合理處方。處方點評工作小組每月抽查100張門診處方和30份住院病歷，根據《處方管理辦法》進行相關規定和參數指標的點評，并結合藥品說明書和藥典等有關書籍對不合理用藥處方進行統計分析，對其中存在問題的處方和病歷醫囑要在全院進行通報公示。

　　通過堅持不懈對處方和病歷進行點評、總結、通報批評等措施，我院主要存在的“臨床診斷不全”、“書寫不規范”等問題得到了明顯改善，最近幾個月的處方合格率比去年同期有了明顯的提高。全院基本不存在不合理處方現象。

　　二、藥事管理制度健全，工作到位。

　　1、設有由院領導、醫務科、院感科、藥劑科和臨床科室主任組成的醫院藥事管理與藥物治療學委員會，組成人員以中高級技術任職資格為主。

　　2、醫院藥劑科現有專業技術人員2名，占本院衛技人員總數比例未達標，包括主管藥師1名，藥士1名;藥劑科負責人為主管藥師職稱。大學專科學歷。

　　3、我院執行國家有關藥品管理的法律法規，建立了藥劑科管理相關制度。

　　4、醫院成立了ADR領導小組，設有ADR工作小組，制定了工作制度，并做好工作記錄。

　　5、醫務科有專職人員負責參與本院藥物治療相關的行政事務管理工作。

　　6、嚴格執行山西省藥品集中招標采購管理的有關規定，按中標目錄購進招標藥品。本院所需藥品統一由藥學部門采購，嚴禁從非法渠道采購藥品,保證臨床用藥安全。

　　三、規范臨床合理用藥，盡量做到合理、有效、經濟、適宜。

　　1、制定了藥物臨床應用管理工作制度、合理用藥實施辦法及本院《基本用藥目錄》。

　　2、制定了本院《抗菌藥物臨床應用規范或實施細則》，并進行了抗菌藥物臨床監測，采取了干預措施。

　　3、認真落實用藥總量監控公示，醫師用藥情況通報和醫師合理用藥評價等工作。

　　4、從嚴監管臨床用藥，執行設定的臨床用藥“紅線”(科室藥占比)，不違規，不突破，促進臨床藥物的合理使用。

　　抗菌藥物臨床應用管理:

　　在抗菌藥物臨床應用管理方面，我院成立了抗菌藥物臨床應用管理領導組，明確院長為第一責任人，主管院長為具體責任人，并層層簽訂責任狀。制定了《抗菌藥物臨床應用指導原則》實施細則，《抗菌藥物臨床應用管理辦法》實施細則等。并落實到臨床實際工作中。每月對抗菌藥物用藥情況進行專項檢查，對臨床各科抗菌藥物使用前10名醫師予以排名公示，對使用數量和金額前10名的'抗菌藥物和專科用藥情況進行通報，并對相關人員進行誡勉談話和警示教育。

　　四、特殊藥品使用管理

　　1、嚴格執行國家麻醉、精神的藥品管理的有關規定，建立健全并完善了特殊藥品采購、儲存、保管和使用制度。

　　2、建立了麻醉的藥品、精神的藥品的采購、驗收、儲存、保管、發放、使用及報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查制度。

　　3、嚴格實行“五專”管理麻醉的藥品、精神的藥品，驗收記錄完整規范，具有安全的儲存防護措施，專人負責、雙人雙鎖，建立了進出專用帳冊，專用處方進行專冊登記。無發生違反使用、丟失現象。

　　五、存在問題及改進措施。

　　1、藥學技術人員比例未達標;臨床藥師人員未達標。院領導非常重視，準備積極引進藥學專業技術人員，以達要求。

　　2、本院沒有建立靜脈用藥調配中心。院領導已開始著手準備建立靜脈配藥中心，目前正在進行中心位置的規劃等工作。

　　3、處方書寫方面個別新上崗醫師仍存在劑型含量書寫錯誤的現象。針對此情況，醫務科準備再次對醫師進行有關《處方管理辦法》、處方書寫中常見錯誤的培訓，以提高處方的合格率。

　　4、臨床用藥方面仍存在不合理現象:例如Ⅰ類切口術后用藥時間部分患者仍較長;住院病人抗菌藥物使用率較高等。針對此情況，我們又重新對全院醫務人員進行了一次相關知識的培訓，并對臨床科室在使用抗菌藥物過程中存在的問題在科主任會議上予以通報。要求大家嚴格掌握使用抗菌藥物的適應癥及分級管理要求，目前我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，臨床用藥日趨合理，但部分指標離上級的要求還有較大差距，在今后的工作中將再接再厲讓我院的臨床用藥使用更規范、更合理。

衛生院自查報告 篇4

　　為切實抓好安全生產隱患排查整治工作，為全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，根據無為縣衛生局衛醫（20xx）28號《關于立即開展冬季和元旦安全生產大檢查及隱患集中排查治理》的通報，我院安全生產委員會認真組織學習，逐條領會，與20xx年1月31日下午立即召開院辦擴大會議，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結合我院實際，現將排查工作匯報如下：

　　一、 成立安全生產領導組：

　　組 長：夏國翎（全面負責）

　　副組長：曹曉鳳（醫療安全責任人）

　　潘克春（消防及水電安全責任人）

　　成 員：曹金海（防保站及衛生監督責任人）

　　李 軍（新農合及網絡結報負責人）

　　林 林（護理部、病房及財務負責人）

　　夏金蘭（藥房、藥庫負責人）

　　二、加強領導，提高認識。

　　醫院由院長、保衛及有關科室負責人組成聯合檢查組，對醫院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領導積極帶頭，認真學習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領導的指示和要求，把做好保護人

　　民群眾生命財產安全工作放到至關重要的位臵，高度警覺，采取有效措施，切實做好醫院安全生產工作，堅決防止事故的發生，全力維護醫院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩定的就醫環境。

　　三、成立組織，層層落實安全生產責任制。

　　安全責任重于泰山。院領導高度重視安全工作，并成立了安全生產領導小組，院長任組長，副院長任副組長。我院始終把安全生產列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強學習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產工作重要性的'認識；及時傳達上級關于安全生產的指示精神，經常利用本系統所發生的安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產法》以及相關法律、法規的學習更是抓緊抓實。通過學習，使全院職工認識到，安全生產是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進一步加強了從業人員自我保護能力。

　　四、立即行動，認真開展安全工作大檢查。

　　認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫院防火安全工作檢查形成經常化、制度化，保證及時發現問題及時進行整改。此外，我院還對重大儀器設備進行檢查，并做到經常性的按時養護，確保各種設備安全運行。

　　（一）、我院安全生產委員會組織相關人員對衛生院重點安全要

　　求范圍進行自查，先后對①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；②放射科設施設備；毒麻藥品管理;生物安全管理；消毒隔離；③內科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是供電系統保養，確保正常運轉。

　　（二）、醫院安全委員會組織健全，人員和責任明確，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。

　　（三）、加強財務安全，完善財務管理制度，確保醫院帳單及現金安全。

　　（四）、結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛生所負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

衛生院自查報告 篇5

　　生命重于泰山、疫情就是命令、防控就是責任。自新冠病毒肺炎疫情發生以來，我校領導高度重視，密切關注，積極響應，迅速行動，全面加強疫情防控工作。我校制定了周密的方案，強化值班值守、加強宣傳引導，積極投身此次疫情防控阻擊戰中，以最嚴格的科學防控措施，維護全校師生的健康安全。至目前，我校未出現新冠肺炎確診或疑似病例。現將相關工作自查情況匯報如下：

　　一、完善組織機構，責任落實到位

　　1、成立領導小組。學校把做好疫情防控作為當前首要的政治任務，緊急召開黨委會，傳達上級關于疫情防控的指示精神，成立以校長為組長、分管副校長為副組長、辦公室、教學處、教育處、總務處負責人為成員的防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情工作領導小組。

　　2、制定工作方案。制定了《學校新型冠狀病毒疫情應急處置預案》、《春季開學工作方案》、《疫情期間學校日常管理制度》、《食堂疫情防控工作方案》等各類方案預案，統一思想和行動，加強領導，未雨綢繆，密切關注疫情發展變化，研究部署落實防控措施，及時指導學校防控相關工作，引導師生科學理性認識，依法依規有序管控。各部門之間分工合作，嚴密部署、責任到人，堅決遏制疫情蔓延勢頭。

　　3、壓實工作責任。建立“疫情防控群”，由校長擔任群主，靠前指揮、親自部署，利用微信平臺、釘釘等線上平臺召開手機視頻會議布置防控工作，提高工作時效性。同時開展現場督導檢查，由校領導親自帶隊，深入檢查工作落實情況，對督導中發現的問題要求立即整改，確保疫情防控工作萬無一失。

　　二、加強宣傳，提高思想認識。

　　1、開展思想政治教育。充分認識疫情的嚴峻性和復雜性，及時發布疫情知識及科學防控措施，我校發放了《關于防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情致家長的一封信》，指導家長及學生在家做好疫情防控，力爭做到可防、可控，消除師生的盲目恐慌心理。

　　2、開展疫情防控宣傳。各班主任寒假期間通過微信公眾平臺、官網、QQ（群）、微信群、短信等線上平臺為載體，發布疫情防控日常知識手冊等信息，做到疫情防控知識宣傳全覆蓋。

　　3、開展心理援助熱線。為因疫情印發負面情緒的師生提供心理支持和援助熱線，密切關注關心x籍和往返x（x）的教職工、學生健康狀況，通過電話、短信展開慰問活動，做好情緒穩定工作，提醒做好居家醫學觀察和疫情防控，做到科學預防、消除恐慌、合理應對。

　　下發《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎三、強化責任，防控措施落實。疫情防控工作的通知》，將疫情防控責任落實到人，確保各項防控措施精準有效落實。

　　1、防控網絡細化構建。實施網格化管理，細化聯系網絡，按照學校疫情防控工作方案要求，人事處總體負責教職工健康狀況排查，各部門負責人負責本部門職工的健康排查，后勤處負責宿舍管理人員、食堂員工及外聘人員健康狀況排查。學生處總體負責學生健康狀況排查工作。

　　2、校園環境全面整治。開展校園環境衛生整治和消毒工作，特別是對教室、宿舍、食堂等關鍵部位進行消毒消殺，做到重點區域每日消毒一次、其他公共區域每兩天消毒一次，切實防止了輸入性疫情的傳播。餐廳、衛生間均配備足夠數量的消殺設備和洗手液，保證水龍頭等供水設備正常工作，能夠滿足學生使用要求。制定學校餐廳新冠肺炎疫情防控預案，在分區錯峰就餐的基礎上，采取外帶就餐形式，防范集中用餐風險。

　　3、師生信息精準排查到位。認真排查師生員工健康狀況和動向情況，建立動態化信息數據庫，精準區分來自疫情防控重點區域的人員、到過疫情防控重點區域或與重點區域人員有接觸的人員、被確診或留觀的3類重點人員，目前全校x名學生均排查落實到位，其中有xx名學生在x、x名學生到過疫情防控重點區域，xx名學生親屬因新冠肺炎去世，均自覺接受屬地管理，嚴格落實隔離要求。教職員工x人，xx人有過x人員接觸經歷，目前已安全度過隔離期。

　　4、防控物資貯備到位。做好開學準備，提前備足口罩、體溫槍、消毒液等必要的防疫物資，學校現已配備空氣消毒設施設備專用噴霧器x套、抗菌消毒液瓶、體溫計支，紅外測溫儀把，一次性橡膠手套雙、一次性醫用口罩、N95口罩x個、長效抗菌消毒劑瓶，基本滿足開學一個月的使用量。

　　5、做好輿情管理工作。引導師生科學認識疫情防控工作，密切關注各級政府和衛生健康部門有關疫情通報，不信謠、不傳謠，不在微信群、朋友圈、QQ、抖音等所有媒介上發布傳播不可靠信息，共同維護社會公共秩序。

　　6、做好開學前后準備。為減輕疫情對課堂教學的影響，學校嚴格落實教育部“停課不停教、停課不停學”的要求，制訂出臺學校《“延遲開學不停學”的實施方案》等多項線上教學文件，提供網絡教學技術培訓和服務，指導各教學部門有序有效開展網絡教學工作。出臺網絡教學標準，做好網絡教學質量監控。擬定延遲開課課程和實訓課程的教學方案，做好開學后的教學銜接，并要求各系部科學安排好學生返校后教學實訓方案，確保延期開學期間教學工作有序開展，開學后有序銜接。

　　7、做好確診學生的休學、復學管理。對確診病例，要嚴格執行休學、復學管理制度，并密切跟蹤其治療情況。按照相關規定，根據傳染病定點醫療機構開具的疾病證明和校附屬醫院簽署的同意休學的意見，為確診病例辦理休學手續。根據傳染病定點醫療機構開具的復學診斷證明，為符合復學條件的學生辦理復學手續。要開展全校師生，尤其是確診病例學生及其家長，隔離觀察學生及其家長的心理疏導工作，及時消除其恐慌心理。

　　8、安全管理工作到位。按照學校安全管理應急預案和各部門簽訂的《安全工作目標責任書》，在做好疫情聯防聯控工作的同時，統籌做好學校安全工作，計劃于開學前后開展安全大排查，重點對校舍、消防、危險化學品、特種設備、食品、校車、校園周邊環境、反恐、掃黑除惡等進行全覆蓋、拉網式排查，著力防范化解重大安全風險，保證疫情防控期間不發生安全事故。

　　四、巡防檢查到位，落實報告制度。

　　1、加強校園出入管理。學校啟動了《關于嚴格校門管控的通告》工作方案，對校園進行全封閉管理，嚴禁外來人員進入校園。在學校入口設置測溫點，實行憑證放行，對車上人員逐一進行身份核驗、信息登記、體溫檢測，未佩戴口罩及體溫≥37.3℃的人員不得進入，做到不漏一車一人。

　　2、嚴格落實值班制度。嚴格落實院系兩級值班制度，積極發揮校園110指揮中心作用，做到發現疫情，及時協調處置，并按規定報告學校領導和市相關部門，確保防疫期間校園安全。

　　3、強化疫情動態監測。根據上級要求，落實人員健康日報告、零報告制度，嚴格每日報送相關情況匯總表。重點排查教職工、學生往來x（x）以及本人及親屬與x等外地人員接觸情況。目前，我校無疑似病例、確診病例。

　　當前是疫情防控的關鍵時期，我校將持續重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，不折不扣地執行中央、省委和市委關于疫情防控決策部署，以對師生生命健康安全極端負責的態度，增強大局意識，沉著應對，積極行動，切實做好各項防控工作，堅決防止疫情傳入和擴散，確保全校師生的身體健康和生命安全。

　　醫院衛生院疫情防控自查報告二篇

　　x月3日下午14時，在行政樓17會議室，保衛處就疫情防控風險點及防控責任清單整改方案向學校疫情防控督導二組進行了匯報，匯報會由保衛處處長陳宏志主持。

　　會上，陳宏志從思想認識、人員摸排管控、防疫物資保障和管理三個方面進行匯報。一是進一步提高政治站位，強化思想認識，把疫情防控作為當前最重要的工作來抓，全面動員，全面部署，嚴格按照規定采取防范措施。二是進一步嚴格人員管理，狠抓摸排管控，對校園實行封閉式管理，嚴格落實校門出入口管理制度，根據疫情變化，及時對保安人員進行培訓。三是進一步細化預案，積極做好復學準備，多次修訂完善安全保衛組千x校區和長清校區安全保衛組工作預案，周密考慮、統籌安排，全力以赴為學校順利復學做好相關準備。

　　疫情防控自查自糾督導檢查二組組長王瑛充分肯定疫情防疫以來安全保衛組各項工作，指出當前疫情防控正處在最為吃勁的關鍵階段，要充分發揮安全保衛組在疫情防控中的重要作用，并就下一階段的工作提出三點要求一是繼續高度重視，狠抓摸排管理，守好第一道防線，有效切斷疫情擴散蔓延的渠道，確保疫情防控無盲區、無死角。二是細化復學預案，積極做好各項演練，加強安保人員培訓，為復學工作做好充足準備。三是嚴格防疫物資管理規程，保證防疫物資按需足量配備，對疫情防控期間工作資料進行整理歸檔。

　　學校疫情防控督導二組成員、保衛處全體處科級干部參加會議。

衛生院自查報告 篇6

　　大渡崗鄉衛生院基本公共衛生服務項目在市衛生局的正確領導下，嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范（20xx年版）》和《國家基本公共衛生服務規范（20__年版）》及省州有關文件精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛生服務項目工作，充分調動干部職工的工作積極性和主動性，取得了較好效果，現將20xx年1月工作自查總結如下：

　　一、加強領導、成立機構，制定方案

　　根據云南省衛生廳關于印發云南省20xx年基本公共衛生服務項目實施方案的通知》（國發〔20xx〕號）和《**20xx年基本公共衛生服務項目實施方案》（西衛發〔20xx〕322號），結合我鎮實際，成立了我院國家基本公共衛生服務項目領導小組，領導組成員做了具體分工，成立了公共衛生項目辦公室，并制定了我院的基本公共衛生服務項目工作方案及項目運行計劃并能規范化運行。

　　二、健全制度，嚴格培訓，規范行為

　　我院統一制定并印制了項目管理的各項制度，各成員小組辦公室都將各種制度上了墻，并組織有關人員到市衛生局和疾控中心參加培訓學習，培訓采取老師講課和現場模擬等方式，通過培訓使我院的公共衛生專職人員基本掌握了國家基本公共衛生服務規范的各項內容，為我院順利實施基本公共衛生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好基礎。

　　三、十一項國家基本公共衛生服務項目健康運行

　　1、建立居民健康檔案

　　國家基本公共衛生服務項目中，居民健康檔案是基礎，建檔以婦女、兒童、殘疾人、老年人、慢性病患者、孕產婦、0-3歲兒童等人群為重點，在自愿的基礎上，通過上門隨訪服務等形式，為轄區常住人口建立統一規范的居民健康檔案，截止20xx年1月29日，全鄉共建立居民健康檔案13644人，其中城鎮居民已經建立居民健康檔案2883人，建檔率達87.42%，電子建檔率達87.42%；農村居民已經建立居民健康檔案107xx人，建檔率達87.89%，電子建檔率達87.89%。

　　2、健康教育

　　針對健康素養基本知識和技能，優生優育及轄區重點健康問題內容，通過進村、下車間宣傳，為城鄉居民提供健康教育信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動，截止20xx年1月29日，設置健康教育宣傳欄6塊，累計更新內容67次，開展公眾咨詢活動51次，舉辦健康知識講座73次，開展健康教育視頻播放宣傳60次，發放各類宣傳印刷品23xx4余份。宣傳材料種，播放影像教育材料6種5次；同時規范活動資料，歸檔管理。對所有村衛生室進行了一次督導。

　　通過不斷的健康指導和干預，很大程度上改變了一些群眾的不良衛生習慣，真正做到疾病從預防開始。

　　3、預防接種

　　為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗麻腮瘋疫苗等國家免疫規劃疫苗。發現、報告預防接種中和疑似異常反應，并協助調查處理國家基本公共衛生服務項目預防接種工作的重點任務，為做好此項工作，我單位配有《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備和冷藏管理制度，并按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證疫苗質量。20xx年1月，共建卡6人，其中本地兒童3人，流動兒童3人，并已錄入電腦。并按階段進行接種。其中，大荒田村委會1人；大干壩村委會1人；大荒壩村委會2人；關坪村委會2人。對基礎免疫及強化免疫應接種兒童進行摸底，加強強化免疫，共進行基礎免疫：乙肝疫苗：15針；卡介苗：23針；脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸：25粒；百白破：19針；麻疹疫苗：7針；甲肝：21針；乙腦：4針；麻風針15人；A群針30人；A+C針7人。出入庫、日清月結數字相符，門診日志項目填寫齊全，有家長簽字。兒童預防接種電腦輸入太慢，電子上報不及時。

　　4、傳染病

　　及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理，開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務，配合專業公共衛生機構，對非住院結核病、艾滋病人進行治療管理是國家基本公共衛生服務項目中傳染病報告和處理服務的主要內容。20xx年xx月至2102年1月，我院共報傳染病0例，管理肺結核病人：8個；梅毒病人2個，按時隨防。各村衛生室均能參與配合轄區內重點傳染病的個案調查和隨訪，有個案調查表，并積極參與傳染病病人處置、消毒處理、密切接觸者的管理；我院已開展了本級與村級傳染病漏報調查；每月開展傳染病報告管理工作督查；向群眾宣傳傳染病和突發公共衛生事件有關知識；對本院職工和村級等進行傳染病報告知識培訓。制定了詳細的培訓計劃與內容培訓時留有村醫的簽名、留存照片等。衛生院分別對村衛生室進行了督導指導工作，留下了詳細的督導筆錄。尤其是關坪村衛生室、大荒壩衛生室、村醫的工作開展比較好，大荒壩、關坪、大荒田、大干壩等衛生室，資料管理整齊，我院有資料專用房間、資料柜、資料盒等。

　　5、兒童保健

　　（1）統一應用嬰幼兒保健卡，規范保健卡的填寫，有效提高保健管理質量和建卡率及系統管理率，新生兒訪視率100%。

　　（2）建立兒童健康檔案，定期組織保健教育和兒童體檢，每年對托幼機構進行衛生保健督導，并做好記錄。

　　（3）正確收集、匯總、上報兒童保健各類報表，做好各類報表的留底保存。

　　（4）開展母乳喂養、科學育兒、疾病防治知識的'健康教育，并做好記錄。已開展，登記不是很規范，但是缺漏項較多，1月兒童管理0人，體弱兒篩查管理登記完整，xx月體弱兒篩查為0，新生兒防視3人，兒童系統管理總人數0人。

　　6、孕產婦保健

　　(1)統一使用孕產婦保健手冊，統一規范保健冊的填寫，統一規范系統保健服務，做好早孕建冊和產前檢查工作。

　　(2)定期召開兩級婦幼工作例會。鄉級每月一次例會，通過例會總結、布置婦幼工作，并針對工作中存在的問題及時培訓。

　　(3)準確、及時收集、匯總、上報孕產婦保健各類報表，做好各類報表的歸檔保存。

　　(4)開展孕產婦健康教育，做好孕婦學習的記錄。20xx年xx月至20xx年1月份孕產婦數xx人，生產數8人活產8人，死產0人，住院分娩率100%，孕產婦死亡0人。

　　7、老年管理

　　對轄區65歲以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般的體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等。健康指導是老年人健康管理的主要內容，在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點人群來健康管理，截止20xx年1月30日，已為轄區內65歲以上的城鎮老年人建檔160人，建檔率達14.54%；農村老年人建檔721人，建檔率達50.4%。并為農村65歲以上老年人提供免費體檢一次，累計農村免費體檢xx0人。

　　8、慢性病管理

　　慢性病管理，主要對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導，對35歲以上人群實行門診首診、測血壓，對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。截止20xx年1月29日，已登記管理高血壓患者183人，登記管理糖尿病18人。

　　9、重性精神疾病患者管理

　　重性精神疾病患者管理，是我們的主要任務，是對轄區內重性精神疾病患者進行登記管理，在專業機構指導下，對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，截止20xx年1月29日，已登記管理重性精神疾病患者5人。

　　10、衛生監督

　　衛生監督是加強衛生管理的重要手段，對有關衛生的法規、條例、標準、辦法等實施情況進行的檢查，未順利實施衛生監督動作，達到與其的監督目的，()除了制定有關法規并嚴格執行外，應繼續不斷的進行宣傳教育，提高人們對執行衛生法規重要性的認識。

　　、突發公共衛生應急管理

　　繼續加強可疑病例的檢測、報告工作，加強傳染病和實物中毒等突發公共衛生事件的檢測和防控工作，有針對性的開展應急技能培訓，完善各類突發公共衛生事件應對程序，防止出現疫情擴散和蔓延，切實提高突發公共衛生事件的發現、報告及處置能力。

　　四、存在問題

　　（一）痕跡資料管理不夠規范，個別醫務人員服務意識不強，檔案使用率不高。

　　（二）人才缺乏，全科醫師人員不足，影響了基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目的開展進度。

　　（三）政策宣傳力度不夠，醫務人員及居民基本衛生服務和重大公共衛生認識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。

　　（四）工作落實不到位，進度緩慢。

　　五、下一步工作安排

　　（一）加強專業技術隊伍建設，提高基本公共衛生服務水平。

　　（二）加大宣傳力度，認真開展基本公共衛生服務項目工作，通過宣傳-吸引-再宣傳，以逐步改變社區居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到公共衛生服務中來。

　　（三）落實各項服務規范、強化各項規章制度，推動基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目可持續健康發展。

　　（四）按照國家基本公共衛生服務規范認真落實各項工作，以達到基本服務規范的要求。

　　大渡崗衛生院

　　20xx年2月1日

衛生院自查報告 篇7

　　一、基礎管理

　　自從確定我院為定點醫院后，醫院成立了以朱永院長為組長，張傳盈副院長為副組長，各科室主任為組員的醫療保險管理領導小組。完善了各項管理制度。組織全院醫務人員認真學習醫保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。

　　二、醫療文書

　　對于醫保病人，我們象對待其他病人一樣，客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫護文書。嚴格按照規定用藥，對于帶藥嚴格限量，杜絕應用醫保處方開自費藥物。嚴格按照規定進行檢查，使得大型醫療設備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。

　　三、規章制度

　　我院完善一系列規章制度，對于醫保病人要求出示醫保證及身份證，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對于需要轉診的病人，有科室主任出具轉診證明，然后由分管院長簽字后方可轉診。在治療過程中，嚴格執行首診負責制和醫師查房制。手術病人嚴格手術審批制度，充分體現病人/家屬的知情權，最大限度的保證醫療安全。

　　四、基本醫療藥品目錄

　　對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應用小型（規定之內）的檢查，盡力應用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。

　　五、醫療服務質量

　　我院狠抓服務質量，嚴防醫療差錯，依法執業，文明行醫。各種單病重質量控制達到市、區標準。在剛剛結束的全區醫療質量大檢查中，我院再次取得全區第二的好成績。

　　六、醫療費用控制

　　我院嚴格按照省、市、區物價、衛生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。合理應用抗生素等藥物。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日。醫保病人住院費用平均低于1000元，其中藥品費用低于50%。

　　七、醫保費用結算

　　對于醫保病人出院時全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關規定，隨時可以查閱治療信息及費用情況。病人出院后，隨時將有關信息傳送至醫保處。

　　一、科學規劃，規范操作。

　　20xx年，我區鄉鎮衛生院建設列入國債建設項目。我局嚴格按照“統一規劃、統一標準、統一風貌、統一標識、統一配置”的要求，認真規劃，確定對鳳凰鄉衛生院、河市鎮衛生院進行新建，計劃建筑面積556平方米（鳳凰鄉衛生院278平方米、河市鎮衛生院278平方米）。規劃批復后，嚴格按照統一風貌的要求進行方案設計、效果圖

　　制作，會審通過后開展設計。項目于12年4月11日在發展計劃局立項，我局嚴格按照建設程序規范化操作。招標代理、勘測、設計、監理、施工全部實行公開招投標，整個過程主動邀請發展計劃局、監察局、規劃和建設局、檢察院、審計局和衛生局紀檢員監督。整個招標工作公平、公正、公開，受到了相關監督部門的肯定和好評。

　　二、加強管理，確保安全、進度、質量。

　　我們明確了各部門職責，國土、鳳凰鄉和河市鎮負責落實了建設用地，環保部門負責落實了環評審批，規劃和建設部門負責完成了規劃、設計、質監、安檢相關手續辦理，發改、監察等部門負責全過程監督。在招標活動中，招標公告期滿后，及時與中標單位簽訂合同，在簽訂合同前，征求相關部門和專業人士的意見，嚴格按照政府投資工程的規定簽訂合同，嚴格執行了工程竣工后付款總額不超過中標價格的70%和工程決算價以審計局審計結果為準的規定。衛生局成立了專門班子，由局長任組長，分管副局長任副組長，抽調了4名業務能力強的同志專門負責兩所鄉鎮衛生院的建設工作。各部門各負其責，全力配合，確保了項目推進。兩所鄉鎮衛生院于20xx年5月8日開始施工，8月28日全部竣工驗收。

衛生院自查報告 篇8

　　根據臨安市衛生局在xx年12月31日召開的關于甲型H1N1流感疫苗接種和安全接種會議的接種要求，為了進一步加強接種門診的規范化操作，確保各項免疫接種工作的正常，有序，高效，安全的開展，杜絕由于人為因素的不規范操作導致的不安全事件的發生，按照會議上領導的工作要求和常規接種的業務培訓內容，結合我院在具體的接種門診開展情況自查分析總結。

　　一、 目前預防接種基本情況

　　1、接種門診基本條件：接種門診設立登記室、預診室、接種室1、接種室2(卡介苗室)、留觀室，共計面積60余㎡。登記室里配備電腦，183升美菱冰箱一臺，冷藏包3只。接種室1分4小間，每桌2苗或3苗，室內裝有空調。接種室2為卡介苗專室。候種室設在走廊，配有20只坐椅。接種流程合理，各室有明顯標志牌及告示材料，接種器材充足，備有腎上腺素等急救藥品，安裝有紫外線燈。

　　2、接種人員：現有接種人員4名，1人負責預檢登記，3人負責疫苗接種，4人均經室疾病預防控制中心計免培訓，持有上崗證。

　　3、接種門診按月接種，使用一次性注射器，使用后分類存放，統一回收。

　　二、主要存在問題

　　1、183升美菱冰箱冷藏空間過小，疫苗存放時比較擁擠。

　　2、接種場地過小，接種時人員擁擠。

　　3、外地兒童多且流動性大，流動兒童接種登記系統難以齊全。

衛生院自查報告 篇9

　　我縣自6月1日起在全縣逐步實施了鄉鎮衛生院規范化管理。通過召開動員會、下發實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉鎮衛生院試點為引導，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉鎮衛生院全面實施。按上級要求，現將我縣鄉鎮衛生院規范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下：

　　一、工作成績

　　1、通過對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門診規范化建設以及環境建設，進一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專業技術人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。

　　2、通過對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術人才調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業務指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。

　　3、完成了鄉鎮衛生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務為主，中心衛生院要在此前提下，進一步提高醫療技術水平，指導周邊一般衛生院的業務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的'分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發了廣大干部職工的工作積極性。

　　4、在衛生院行政和業務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書規范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發生。

　　5、積極開展農村衛生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫療衛生機構對口支援13所鄉鎮衛生院，安排13所鄉鎮衛生院按其區域劃分，負責全縣248所村衛生室的包片責任制，切實建立健全了農村三級醫療保健網的基礎建設，最大限度地發揮了其應有的作用。通過簽訂對口支援協議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫療衛生機構的管理及服務能力，從而使受援的鄉鎮衛生院及村衛生室在環境建設、內涵建設方面有了明顯變化。

　　6、加強了鄉鎮衛生院會計、衛防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理

　　辦法，所有專干的聘用必須由衛生院申報，衛生局審批后錄用，未經上級主管部門許可，衛生院不得隨意更換，確保了衛生院專職人員隊伍的穩定性，有效地促進了財務及公共衛生等各項工作的順利進行。

　　7、制定下發了《華縣鄉鎮衛生院院長規范十條》，加強了衛生院院長的管理工作。明確要求衛生院院長要按照國家的有關法律、法規開展各項工作，服從衛生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉鎮衛生院院長規范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務。

　　二、存在問題

　　1、由于歷史原因，個別鄉鎮衛生院技術人員短缺、規模小，現有醫療設備不能發揮其應有作用。解決辦法：正在通過臨時借調、委托培訓等方式予以解決。

　　2、醫療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛生局通過調查摸底統計，將全縣鄉鎮衛生院所有損壞、閑置的醫療設備進行統一登記、維修、保養、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫。

　　3、將村衛生室規范化建設、鄉鎮衛生院規范化管理及鄉村衛生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　　為穩步推行國家基本藥物制度，切實解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實好黨和國家的惠民政策，我們強化措施、狠抓落實、扎實推進“藥品三統一工作”。現將我轄區藥品“三統一”工作自查情況匯報如下：

　　一、我院成立了“三統一“工作領導小組，由院長任組長。制定了藥房質量管理方針、目標，編制了質量管理程序文件和操作規程，實施定期檢查與常規檢查相結合，使我院藥事質量管理工作做到有據可依，有章可循。

　　二、我院從10月至今一直由“三統一”企業配送，基本藥物使用率100%。

　　三、我轄區標準化村衛室15家，已全部與“三統一”簽訂合同，藥品由“三統一”采購。

　　四、我們已對我院全體職工進行《基本藥物臨床指南》培訓，目前臨床醫生能做到合理安全使用基本藥物。

　　“三統一”配送過程種存在的主要問題：

　　1.配送企業藥品品種不太全面，個別必須藥品不能滿足醫院及村衛生室臨床用藥。如急救藥品。

　　2.藥品配送過程中送貨不及時。

　　3、部分藥品價格偏貴。

　　在今后的工作中我們下決心實施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監管工作力度，健全藥品“三統一”工作長效監管機制，確保藥品“三統一”工作順利推進。

衛生院自查報告 篇10

　　縣衛生局：

　　根據年衛生行政部門的整體部署，依據華亭縣衛生局委32號文件，認真貫徹落實，為確保效能建設在神峪中心衛生院取得實效，衛生院嚴格按照效能風暴行動，通過認真組織自查，現將自查情況簡要報告如下：

　　一、存在的主要問題

　　1、認識存在偏差。經過認真學習“效能風暴行動”省市縣主要，學習衛生局委關于“效能風暴行動實施”，同時召開效能風暴行動動員大會，衛生院職工積極響應，飯存在自1認為工作好、表現好，沒有什么問題需要自查自糾。同時覺得自己雖有缺點，但問題不大，都是小毛病，對“效能風暴行動”的責任感、危機感認識片面，反映出對“效能風暴行動”認識存有偏差，態度不夠端正。

　　2、創新意識欠缺。再過去的半年中，衛生院工作基本到位，職工對本職工作中做得也不錯，但為大局的工作做得較少，未有很好地為出謀劃策，有很多的'工作都是想做又不敢做，畏畏縮縮，缺乏果斷和膽量。沒有針對實際情況，主動地去尋出路，想辦法，解難題，因此，工作上還沒有大的起色。

　　3、業務知識鉆研不深。在前半年的工作中，公共衛生服務和醫療工作相對完成較好，但存在對待工作有時不夠主動、積極，只滿足于完成上級機關和交給的任務，在工作中遇到難題，常常等待的指示，說一步走一步，未把工作做實、做深、做細。不注重業務知識的全面性，等到問題的出現再想辦法解決。在工作中遇到繁瑣、復雜的事情，有時會采取逃避的方法，認為“船到橋頭自然直”，不是自己力求尋找對策，而是等待辦法自己出現，缺乏一種刻苦鉆研的。

　　二、存在問題的主要原因深刻剖析

　　產生這些問題的根源與危害，從主觀上查找原因，概括起來主要有以下幾個方面：

　　1、重事務，輕學習。從客觀上總是強調工作忙、任務重，沒有處理好工作與學習之間的關系，存有“工作第一，學習第二”的錯誤想法，造成自身理論水平跟不上形勢發展，沒能很好地把學習理論與改造自己的主觀世界結合起來。政治學習不夠，理論功底淺薄，平時只滿足于讀書、看報，參加單位集中組織的學習多，自學少，對的最新理論缺乏系統的學習，特別是對“效能風暴行動”的重要沒有深刻地領會，鉆研不夠，聯系實際不夠，使理論知識的理解與實際脫鉤，沒有發揮理論的指導作用，只是為了學習而學習，使學習變得形式化、教條化，因而不能準確把握形勢。

　　2、業務水平不高，不夠鉆研，沒有深刻意識到業務水平的高低對工作效率和質量起決定性作用，業務水平要有提高，必需要對業務鉆研，而自己在業務方面存有依賴性。而且自己尚未有一整套學習業務知識的計劃，故在開展工作中有時比較盲目，缺乏一定自信，重口頭，輕實踐。存在的作風不夠扎實、工作不夠深入，缺乏深入實踐考察研究。

　　3、工作方法簡單，只安于表面，把自己份內的事做好就可以了，處理事情方法比較簡單，沒有創新，工作作風還不夠扎實，對問題不作深層次的分析，思考不深刻，有時把工作作為負擔，未注意到工作方法的完善會給工作帶來動力，滿足現狀，對目標也定的不高。

衛生院自查報告 篇11

　　新農合工作在區合管中心的領導、關心和支持下，認真開展各項工作，取得了一定成效，現將工作自查情況匯報如下：

　　一、健全組織、加強工作管理

　　為了進一步提高工作效率，為參合農民提供優質服務，我們進一步加強“新農合”工作的日常管理。首先根據上級要求，指定專門人員負責“新農合”工作的管理與協調。對外設置宣傳欄，加強宣傳“新農合”政策及公示有關“新農合”的制度、補償情況等。對內加強對醫務人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓。制定合作醫療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責，將執行“新農合”制度的情況納入工作人員考核的內容。

　　二、規范行醫、提高服務水平

　　在對參合人員的診療活動中，我們嚴格執行上級有關“新農合”的各項規定，按章操作，不違法違規。始終恪守救死扶傷的職業道德，嚴格按照執業范圍開展診療活動，嚴格遵循用藥規定，因病施治、合理用藥。嚴格執行醫藥價格規定，合理收費，無混淆計價及串換藥品行為，不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫藥費用增長。努力規范服務行為，為參合農民提供了一個良好的就醫環境，參合農民普遍感到滿意，得到一致的好評。

　　三、嚴管財務、確保基金安全

　　在區新型農村合作醫療基金監管體系保證下，我所“新農合”基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財務管理制度，每月定期及時、準確向合管中心上報報賬材料。同時根據上級要求，及時向社會公示參合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。

　　四、存在問題

　　在自查的過程中，我們發現：

　　1、在實行診療目錄和藥品目錄外的醫藥費用比例限額管理方面我們有做不夠的地方，就是有時因為工作繁忙，對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意，但沒有及時要求病人或家屬簽字。

　　2、由于水平關系，個別病歷書寫不夠規范。

　　五、整改計劃

　　1、在確實需要使用自費藥品時應取得病人或家屬簽字。

　　2、臨床醫生應加強學習，提高病歷書寫水平。

　　六、20xx年工作要點

　　加強就醫、補償等各項服務的管理，進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信于民。保證新型農村合作醫療工作在我鄉的持續、健康、穩步發展。

衛生院自查報告 篇12

　　為進一步規范基本公共衛生服務項目管理，提高項目服務質量，逐步實現均等化，根據衛生局《關于轉發20__年度基本公共衛生服務項目檢查考核方案的通知》精神，我院于20__年3月28日對本院自20__年開展服務項目至今，對本院基本公共衛生服務項目資金使用及十一項基本公共衛生服務項目的開展情況進行了自查，現將有關情況報告如下：

　　一、主要做法

　　（一）領導重視，提高認識

　　自20__年基本公共衛生服務項目實施以來，我院就將此項工作做為重點工作來抓，按照衛生局有關文件精神組織人員對20__年度十一基本公共衛生服務項目執行情況進行了自查。

　　（二）全面自查，嚴格考核

　　此次自查有周璇院長親自組織，通過聽取各個負責項目人員匯報，查看檔案，形式進行。自查的內容主要為：是否實行組織管理，是否規范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。

　　1、項目組織管理和資金使用情況

　　為切實加強對項目工作的統一領導和管理，確保實現項目預期工作目標，我院切實加強和規范基本公共衛生服務項目專項資金的管理，實行專戶核算，確保項目資金專款專用。按照有關制度對參加建立健康檔案的人員進行餐食補助及專車接送。各項健康教育活動中使用的資金均在此范圍內。

　　2、十一項基本公共衛生服務項目執行情況

　　居民健康檔案管理：我院要求通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進一步提高了重點人群健康檔案的建檔率。截止20__年11月初，全鎮建立居民健康檔案20000份，電子檔案18398份 。

　　預防接種：不斷加強預防接種門診的規范化建設，各種免疫規劃疫苗報告接種率均穩定保持在95%以上。

　　傳染病防治：認真落實傳染病防治措施，加強疫情報告管理，強化疫情的調查與處理。

　　兒童保健與孕產婦管理：在各村婦幼保健員的.共同努力下，通過每月村級上報制度，加強了我院婦幼保健管理率。

　　重點人群管理：積極開展重點人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規范管理和隨訪；掌握轄區重性精神疾病患者的相關信息并建立管理檔案。經自查核實，高血壓規范管理1203人；糖尿病規范管理5人；重性精神病規范管理9人；實行3個月的一次隨訪，并及時更新資料。老年人規范管理20__人，一年一次的健康體檢人數已完成1230人。

　　二、存在問題

　　1、公共衛生服務隊伍不健全。由于我鎮實際情況從事公共衛生服務人員比例不足，沒有固定的人員負責，現公共衛生負責人為原來的會計人員，一個臨床醫生兼職，難以滿足公共衛生工作需要。

　　2、項目執行水平有待提高。基本公共衛生服務項目工作的覆蓋面存在不足，已建檔案存在諸如：缺項、漏項，隨意涂改，健康體檢不及時等不規范現象。

　　3、慢性病人系統管理不規范，隨訪不及時；婦幼保健工作水平參差不齊，圍產期保健、體弱兒篩查工作有待進一步加強；另外，由于部分居民電話變更，未能及時更新信息，導致部分檔案無法核實。

　　三、下一步工作安排

　　1、加強組織領導。要把建立農村居民健康檔案工作作為我院工作的重點，公共衛生科由3-5人組成，并偏向于用臨床醫生。明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿完成工作目標。

　　2、進一步明確負責人職責，將促進基本公共衛生服務均等化項目納入各基層醫療衛生機構綜合目標考核內容；充分發揮我鎮疾控、保健對村級工作的指導、培訓職能，擴大培訓范圍，規范居民建檔技術服務，加強技能培訓，提高服務質量；建立健全有效的績效考核機制。

　　3、加強居民健康檔案信息的落實更新，對工作突出的人給予資金獎勵政策。

　　4、規范基本公共衛生服務項目管理流程，認真學習基本公共衛生服務項目相關規范，加強人員培訓，要對相關工作人員進行業務培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質量，確保20__年基本公共衛生服務項目年度目標的完成。

衛生院自查報告 篇13

　　接縣衛計局通知，本院于20xx年5月18日起對本院及本院管轄的村衛生室基藥實施情況展開自查，現將自查情況匯報如下：

　　一、基本藥物網上采購情況

　　我院嚴格執行基藥采購制度，從省基藥采購網上采購，杜絕采購非基藥。所有藥品都從具備有資質的醫藥集團鑒定藥品配送實行統一采購、統一配送、統一結算。由于配送公司缺貨等原因，造成供貨不及時，個別藥品無法從網上執行，所以基本藥品存在少量進藥不齊現象。購藥訂單能及時發貨，藥品能及時驗收入庫，貨款能做到及時結算。

　　二、所有藥品全部實行零差價銷售

　　所有基藥驗收入庫時，嚴格按照基藥網上價格錄入醫院劃價系統，并且保證零差價銷售，劃價保留到小數點后兩位。

　　三、專門召開了全體村醫會議

　　由院長傳達了縣衛計局有關文件精神，與大家共同學習了關于實施基本藥物制度的具體內容，著重強調了一般診療費的收費標準及注意事項，嚴格按照要求來執行。不管是住院還是門診，在新農合緊張的形勢下，認真耐心的做好病人的解釋工作，不亂收，不多收，也不多個療程合并收費，讓老百姓明明白白消費，開開心心回家。四、加強基本藥物制度的宣傳培訓

　　在全院通過自學，集中輔導，共同討論等形勢，加強對基本藥物政策制度的認識和宣傳。村醫通過自學和一起參加培訓，基本掌握了基本藥物制度，對內容有深入了解。

　　五、不足及打算

　　通過自查我們發現工作中仍然存在許多不足，如對實施基本藥物制度政策的宣傳力度不夠，培訓深度不夠，內容也不夠全面，村醫對制度的出臺認識不足等。基藥采購網上有藥品，但在公司配送中一些基本藥物不全等。我們在今后期的工作中，一定嚴格要求自己，認真學習各種文件精神，加強宣傳和培訓工作。并及時與上級部門和配送公司溝通協調，盡力做到采購齊全基藥品種，零差價銷售藥品。在今后的工作中取得更好的成績。

　　xx鎮衛生院

　　20xx年5月18日

衛生院自查報告 篇14

　　我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實施了鄉鎮衛生院規范化管理。通過召開動員會、下發實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉鎮衛生院試點為引導，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉鎮衛生院全面實施。按上級要求，現將我縣鄉鎮衛生院規范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下：

　　一、工作成績

　　1、通過對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門診規范化建設以及環境建設，進一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專業技術人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。

　　2、通過對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術人才調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業務指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。

　　3、完成了鄉鎮衛生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務為主，中心衛生院要在此前提下，進一步提高醫療技術水平，指導周邊一般衛生院的業務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發了廣大干部職工的工作積極性。

　　4、在衛生院行政和業務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書規范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發生。

　　5、積極開展農村衛生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫療衛生機構對口支援13所鄉鎮衛生院，安排13所鄉鎮衛生院按其區域劃分，負責全縣248所村衛生室的`包片責任制，切實建立健全了農村三級醫療保健網的基礎建設，最大限度地發揮了其應有的作用。通過簽訂對口支援協議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫療衛生機構的管理及服務能力，從而使受援的鄉鎮衛生院及村衛生室在環境建設、內涵建設方面有了明顯變化。

　　6、加強了鄉鎮衛生院會計、衛防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理

　　辦法，所有專干的聘用必須由衛生院申報，衛生局審批后錄用，未經上級主管部門許可，衛生院不得隨意更換，確保了衛生院專職人員隊伍的穩定性，有效地促進了財務及公共衛生等各項工作的順利進行。

　　7、制定下發了《華縣鄉鎮衛生院院長規范十條》，加強了衛生院院長的管理工作。明確要求衛生院院長要按照國家的有關法律、法規開展各項工作，服從衛生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉鎮衛生院院長規范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務。

　　二、存在問題

　　1、由于歷史原因，個別鄉鎮衛生院技術人員短缺、規模小，現有醫療設備不能發揮其應有作用。解決辦法：正在通過臨時借調、委托培訓等方式予以解決。

　　2、醫療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛生局通過調查摸底統計，將全縣鄉鎮衛生院所有損壞、閑置的醫療設備進行統一登記、維修、保養、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫。

　　3、將村衛生室規范化建設、鄉鎮衛生院規范化管理及鄉村衛生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　　為穩步推行國家基本藥物制度，切實解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實好黨和國家的惠民政策，我們強化措施、狠抓落實、扎實推進“藥品三統一工作”。現將我轄區藥品“三統一”工作自查情況匯報如下：

衛生院自查報告 篇15

　　我院根據《國家基本藥物制度》以及《貴陽市鄉鎮（村）醫療機構實施國家基本藥物制度有關事項的通知》和《關于xx區政府辦基層醫療機構開展基本藥物制度的通知》，按區衛生局要求，在衛生局的正確領導下，緊緊圍繞20xx年下達的目標任務，積極開展國家基本藥物制度，努力實施新型農村合作醫療，不斷解決群眾看病難、看病貴問題，全面實現醫改內容，大力提高衛生院醫療衛生服務能力。在全院干部職工共同努力下取得了明顯的社會效益和經濟效益，現將全年工作匯報如下：

　　一、組織機構及人員

　　為加快我鄉國家基本藥物制度工作有序規范開展，衛生院成立xx區xx鄉國家基本藥物制度工作領導小組，召開12期次工作會議，研究并解決工作中遇到的實際困難。開展醫療業務的革約村衛生室和凱壩村衛生室均全面實行國家基本藥物制度。根據《貴州省衛生廳辦公室關于做好全面實施國家基本藥物制度相關工作的通知》，我院成立了衛生院關于xx鄉藥物在貴州省藥物集中采購平臺上采購的領導小組，并要求全鄉所有藥品均在貴州省醫藥集中采購平臺上采購。

　　二、經費投入

　　20xx年我鄉共投入162845.74元采購藥物，基本滿足我鄉人民群眾的`醫療需求。

　　三、衛生院醫療業務工作情況

　　1、衛生院到20xx年12月11日，共診治病人6054人次，優撫減免208人次，住院25人次。

　　2、衛生院門診業務收入情況

　　20xx年1月至11月門診總收入152158元，其中藥品101135.1，治療、診查收入51022.9，利潤63987.71.

　　四、衛生院實施國家基本藥物制度工作開展情況

　　1、購進情況

　　衛生院全年購進藥物187種，其中基藥164種，非基藥23種，非基藥購進種類所占比例12.3%，基藥購進種類所占比例87.7%。20xx年1月至20xx年11月購進藥品總金額162845.74元，其中基藥15304.44元，非基藥9805.3元。基藥購進所占比例90.6%，非基藥購進所占比例9.4%。貴州省藥品集中采購平臺上采購藥品約154826.54元，占所有采購藥品比例為：95.08%,187種藥品中有165種藥物屬于國家基本藥物目錄藥品，其中22種屬貴州省增補目錄藥品。

　　2、銷售情況

　　20xx年7月1日起衛生院所有藥品一律實行零差率銷售制度。全年銷售藥品101135.1元，其中基藥83571.54元，非基藥17563.56元，基藥銷售所占比例82.63%，非基藥銷售所占比例17.37%。

　　3、衛生院基本藥物制度藥品使用情況

　　（1）自查督導

　　衛生院全年進行了12次醫療基本藥物自查督導，對各村衛生室，衛生院藥房、庫房、實行了每月一次基本藥物管理自查督導。全年督導檢查門診病歷360份，住院病歷25人份，處方360份，門診日志560人次，病人舉報、投訴本12次。全年對全員職工進行了12次基本藥物制度相關知識培訓，對98人次進行了相關知識培訓。

　　（2）病歷、處方

　　衛生院按《處方管理辦法》、《病歷書寫規范》進行管理，全年抽查門診病歷360份，住院病歷25人份，門診病歷合格率78%，住院病歷合格率56%。抽查處方360人份，合格率78%。全年門診2聯以上抗生素處方比例24.65%，門診輸液治療比例39.8%，激素處方比例9.6%.（3）藥品自查督導管理情況進行了每月一次督導管理，每季度一次基本藥物領導小組抽查督導管理。衛生院和下轄2個衛生室均實行每月藥房自查制度和衛生院基本藥物制度管理領導小組每月督查制度，全年督查12次，未發現過期藥品及無效藥品，藥物劃價20xx年7月1日起均實行了零差率銷售制度。

　　五、20xx年工作存在的問題

　　1、群眾反饋衛生院藥品可選擇品種少不能滿足病人就醫需求；

　　2、衛生院職工少，加之今年衛生工作任務重，對國家基本藥物制度監督指導不到位，使得部分村衛生室有私自購進藥品和使用非基藥的情況發生；

　　3、衛生室設置不夠，衛生室實施國家基本藥物制度不規范，導致部分群眾有“衛生院藥品還沒衛生室多”和“就醫遠不方便”的說法；

　　4、衛生院未開展B超、化驗、心電圖、X射線等輔助科室（由設備無相關科室人員），不能最大限度滿足門診醫療業務診治病人的需求，基本藥物制度開展不順利。

　　六、整改措施及下一步工作打算

　　1、加大國家基本藥物制度工作，提高宣傳，加強衛生院藥品儲備，改善群眾對國家基本藥物制度的認識，最大限度改善群眾就醫環境。

　　2、加強村衛生室建設，大力開展村衛生室實施國家基本藥物制度工作，不斷提高村醫素質，加強衛生室監管工作，杜絕使用非合醫藥品，堅決查處村衛生室使用非基藥、激素的情況。不斷提高村醫積極性，全面落實上級部門的工作要求，

　　3、加強醫德醫風工作，嚴格獎懲制度，不斷提高全院職工業務素質和認識，改善群眾就醫環境。

　　4、爭取鄉黨委、政府支持，在平山、牛皮箐兩個邊遠村衛生室開展診療業務工作，滿足群眾就近就醫的需求。

　　5、積極向上級爭取編制，增強衛生院實力，實行業務素質考評制度，不斷提高衛生院醫療質量水平，不斷提高群眾對衛生院的評價，做到一方醫院保一方百姓平安工作。

　　6、開展輔助科室，提高衛生院診療業務能力。

　　xx區衛生院

　　20xx年12月11日

衛生院自查報告 篇16

　　南湖鎮黨委、南湖鎮政府：

　　為認真貫徹落實全縣衛生系效能風暴和行風政風評議工作會議精神，我院積極動員廣大職工，通過開展醫德醫風考核，不良執業積風考評，患者問卷調查，召開民主評議會議，自查自糾等方式，把本次會議的精神實質落到實處，現將前階段所發現的問題進行公開反饋，并提出整改要求。各科室負責人根據自身情況對照檢查，本著“有則改之，無則加勉”的態度積極開展自查自糾，以持續提升我院的行風建設，提高我院的醫療服務質量，使我院的衛生事業健康穩步發展。

　　一、存在問題現場檢查發現的問題

　　1、住院部因為裝修環境不夠整潔。

　　2、個別工作人員沒有佩戴胸卡上崗。

　　3、院內部分自行車、摩托車沒有按規定指定地點存放。

　　4、個別醫生、護士說話聲音太重，對病人態度不好。

　　問卷調查中病人建議：

　　1、醫務人員要為病人提供更加安全、積極主動的服務。

　　2、加強對病人的心理溝通。

　　二、整改要求

　　從這次檢查的情況看，總體良好。但是也確實發現了一些問題，為了進一步推進效能風暴和行風政風評議活動深入開展，加強醫德醫風建設，樹立優質服務理念的目的，特提出相應的整改意見：

　　1、進一步提高思想認識，堅持“以病人為中心”的思想，樹立優質服務理念，立足實際，加強內部管理，規范診療行為，提高醫療服務質量。

　　2、要多與病人溝通，特別是在對病人的交流、溝通上，要做到態度和藹，耐心解答，主動熱情，著重抓好一些細節問題，改善服務態度，努力營造一種和諧的醫患關系。

　　3、做到合理用藥，合理檢查，合理收費，減輕病人的經濟負擔。

　　4、醫務人員在工作中要加強責任心，做到仔細，耐心，多做解釋工作。科室之間相互配合，想方設法為患者排憂解難，推出一些便民措施。

　　5、各科室定期做好自查，做到物品擺放有序，保持室內、外的環境整潔。

衛生院自查報告 篇17

　　按照衛生局的要求，我院于從20xx年xx月1日起，在衛生院和村衛生室對實施國家基本藥物制度進行了自查。主要情況匯報如下：

　　一、基本藥物配備使用情況

　　截至20xx年xx月31日，列衣鄉衛生院和村衛生室已經全部按規定配備使用基本藥物，配備補充藥品的比例全部符合規定。我院也于20xx年xx月開始，對《基本藥物臨床使用目錄》和《基本藥物中標目錄》進行了學習培訓和宣傳工作，基本能做到安全合理的使用基本藥物。

　　二、基本藥物網上采購情況

　　我院自20xx年xx月1日起，全部按規定執行基本藥物網上采購且零差率銷售，采購流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購非中標藥品替代中標藥品的.現象。村衛生室按照區鄉一體化管理方式，與區鄉衛生院一起實施，由區衛生院統一結算。

　　三、基本藥物供應配送情況

　　中標藥品供應和配送基本能及時到達。但還存在一些問題：

　　1、供應商網上確認藥品至今未送達

　　2、某些供應商網上已點擊無法配送，或者過期未確認的藥品，過了幾個月又轉至配送狀態，這樣我院的采購計劃被打亂。

　　3、某些公司確認至配送間隔時間太長

　　網上招標采購至今，某些藥品一直處于缺貨狀態如：甘草片利巴韋林注射液

　　四、基本藥物零差率銷售情況

　　我院已全部實行藥品零差率銷售，絕無加價銷售現象

　　五、基本藥物資金使用及貨款結算情況

　　我院對基本藥物貨款結算和支付規范及時，絕無挪用和違規使用藥款的現象。

衛生院自查報告 篇18

　　20xx年上半年在醫院領導及職能部門指導、檢查督促下，不斷進行醫療質量檢查，（病歷質量、死亡討論、疑難病例討論、術前討論、術前評估、各種核心制度執行情況、護理質量），通過上級檢查督導及自查自評，主要存在問題：

　　1、病歷質量存在書寫不及時，書寫內容不全面，病案首頁填寫不完整，首頁與病歷內容不一致，現病史書寫未圍繞主訴展開，專科檢查書寫過于簡單，病程記錄無醫囑中說明及病情分析，病情記錄對檢驗、檢查結果陽性指征記錄不詳細。

　　2、檢驗檢查報告粘貼不規范。

　　3、術前討論不完善。

　　4、無菌操作不規范。

　　5、不良事件上報不完善。

　　6、護理質量書寫部分不規范，有待進一步提高。

　　7、核心制度掌握不全面。

　　對以上存在的問題，在檢查過程中進行分析整改，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴格按照病歷書寫規范完善醫療文書書寫，不斷規范診療行為。

衛生院自查報告 篇19

　　現將自查情況匯報以下：

　　一、查找內容

　　（一）查工作紀律。經自查，我院沒有在上班時間用辦公電腦做與辦公無關內容的題目；

　　沒有遲到、早退、串崗、脫崗、打牌、打麻將等題目。

　　（二）值班制度。經自查，我院高度重視值班工作紀律，各醫務職員都能按醫院工作制度進行輪班，交，沒有出現擅自離崗、空崗現象。嚴格首診負責，嚴格領導帶班值班制度。

　　（三）查服務。個別醫務職員對待救治患者不能始終保持熱情的態度，特別是工作多、忙的時候，沒有拿出百分之百的熱情接待救治患者，接受群眾健康咨詢意識不強，解答患者提出的疑問缺少耐心，缺少醫患溝通技能，患者的安全感得不到保證。

　　（四）查三亂行為。經自查，我院沒有出現三亂行為，醫務職員都能按藥品處方審核制度使用藥物；

　　果斷杜盡沒必要要的臨床檢驗檢查，同時，嚴格依照物價部分規定的項目和標準收費，不存在亂收費行為。

　　（五）查廉潔行為。未見有違反衛生部分下發的八不準、八條禁令的題目。

　　（六）醫療質量服務。醫療質量、醫護文書質量、業務學習等方面需加強管理。

　　二、整改措施針對自查出來的題目，我院下達了限時整改要求，對能立即整改的題目將迅速整改，對一時不能整改到位的，要責備體干部職工通過努力，進步個人素質修養，果斷整改到位。

　　（一）進步職工修養，轉變工作作風，改進服務理念的意識，強化優良服務，簡化救治流程，堅持24小時提供醫療服務，執行首診負責制，首問負責制，禮貌接診，強化以病人為中心的服務理念，不斷增強服務意識，改善服務態度，拓寬服務領域，完善服務措施，進步服務質量。當好老百姓健康宣教員，健康咨詢，熱情接待每位患者，耐心細致解答患者提出的疑問，從患者最關心、最需要的方面做起，從進門一個微笑、一聲問候、一杯溫水開始，融進醫療服務全進程，構成相互尊重、相互理解、溫馨和諧的醫患關系。

　　（二）結合醫療質量萬里行、三好一滿意活動，深化醫院行風建設，增進醫院提升醫療服務質量上狠下工夫。進一步進步思想題目，堅持以病人為中心的思想，建立優良服務的理念，立足實際，加強醫療質量服務內部管理，規范診療行為，進步醫療服務質量。

　　各科室，特別是臨床科室，要求對自查出來的題目和不良現象，要認真分析和研究，制定出具體整改方案，經院務會討論后組織實施。加強醫療環節管理，在方便病人就診的同時，防范醫療糾紛和醫療事故的發生。

衛生院自查報告 篇20

　　食品藥品監督管理局：

　　路橋鄉衛生院接到通知，認真學習領會通知精神，積極在衛生院開展自查，現將自查情況報告如下：

　　1、 路橋鄉衛生院依法使用藥品、醫療器械，在門診口處懸掛衛生院的醫療機構執業許可證，并按上級規定按時接受年檢。

　　2、 全面落實基本藥物目錄，藥品由上級部門統一招標定價，網上訂購，堅定執行藥品銷售零差價，什么價格購進，什么價格賣出。

　　3、 依據《邯鄲市醫療機構藥品使用質量監督管理辦法》及《規范化藥房標準》，已制定一整套藥品質量管理制度，主要包括藥品質量管理責任制度、人員健康狀況管理制度、藥品采購驗收管理制度、藥品儲存養護管理制度、不合格藥品及退貨藥品管理制度、藥品不良反應報告管理制度等。各種制度張貼上墻，并嚴格執行，定期檢查。

　　4、 衛生院設立了以院長為組長的質量監督小組，負責對藥品的質量監督和對處方的審核；直接接觸藥品人員經藥監局專業培訓，考核合格，進行了健康體檢，并建立了健康檔案；憑處方銷售的藥品，依照處方銷售并進行登記。

　　5、 在中藥房和西藥房內安裝了空調、排風扇、溫濕度表，生化藥品嚴格按規定溫度儲存，并按藥品需要設置溫濕度，每天進行記錄，所用器具均按規定檢測合格。

　　6、 購進藥品時從具有《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》

　　和《營業執照》，取得相應認證證書的藥品生產、經營企業購進藥品，并備下供貨的資料，包括：加蓋供貨方印章的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》和gmp或gsp認證證書及《營業執照》復印件、質量合格證協議書、授權委托書、銷售人員復印件、完整合法票據。

　　7、 購進藥品進由藥品人員嚴格按照規定逐一驗收，檢查藥品外觀性狀、內外包裝、標簽、說明書等內容，每一次驗收后都將驗收藥品及時登記在驗收記錄本上，注明藥品的通用名稱、劑型、規格、批準文號、生產批號、有效期、生產廠商、數量、；價格等，確保藥品信息的及時準確。

　　8、 中藥、西藥分別儲放在中藥房和西藥房；在庫藥品分品種按批號堆放，藥品和非藥品，處方藥和非處方藥，內用藥和外用藥，分開存放；易串味的藥品分別存放。

　　9、 衛生院內部張貼藥品零差價制度。

　　10、 每周組織一次對員工開展業務及法規知識學習，由專人進行記錄保存。

　　11、 在衛生院設有藥品監督崗、意見薄，接受患者的意見、監督。

　　12、 上班時間衛生院職工必須穿白大褂，佩戴上崗證，對就診患者的態度文明、熱情、周到。

衛生院自查報告 篇21

　　縣衛生局：

　　根據年衛生行政部門的整體部署，依據華亭縣衛生局黨委32號文件精神，認真貫徹落實，為確保效能建設在神峪中心衛生院取得實效，衛生院嚴格按照效能風暴行動精神，通過認真組織自查，現將自查情況簡要報告如下：

　　一、存在的主要問題

　　1、思想認識存在偏差。經過認真學習“效能風暴行動”省市縣主要領導講話，學習衛生局黨委關于“效能風暴行動實施方案”，同時召開效能風暴行動動員大會，衛生院職工積極響應，飯存在自1認為工作好、表現好，沒有什么問題需要自查自糾。同時覺得自己雖有缺點，但問題不大，都是小毛病，對“效能風暴行動”的責任感、危機感認識片面，反映出對“效能風暴行動”認識存有偏差，態度不夠端正。

　　2、創新精神意識欠缺。再過去的半年中，衛生院工作基本到位，職工對本職工作中做得也不錯，但為大局的工作做得較少，未有很好地為領導出謀劃策，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏縮縮，缺乏果斷和膽量。沒有針對實際情況，主動地去尋出路，想辦法，解難題，因此，工作上還沒有大的起色。

　　3、業務知識鉆研不深。在前半年的工作中，公共衛生服務和醫療工作相對完成較好，但存在對待工作有時不夠主動、積極，只滿足于完成上級機關和領導交給的任務，在工作中遇到難題，常常等待領導的指示，說一步走一步，未把工作做實、做深、做細。不注重業務知識的全面性，等到問題的出現再想辦法解決。在工作中遇到繁瑣、復雜的事情，有時會采取逃避的方法，認為“船到橋頭自然直”，不是自己力求尋找對策，而是等待辦法自己出現，缺乏一種刻苦鉆研的精神。

　　二、存在問題的主要原因深刻剖析產生這些問題的根源與危害，從主觀上查找原因，概括起來主要有以下幾個方面：

　　1、重事務，輕學習。從客觀上總是強調工作忙、任務重，沒有處理好工作與學習之間的關系，存有“工作第一，學習第二”的錯誤想法，造成自身理論水平跟不上形勢發展，沒能很好地把學習理論與改造自己的主觀世界結合起來。政治學習不夠，理論功底淺薄，平時只滿足于讀書、看報，參加單位集中組織的學習多，自學少，對黨的最新理論缺乏系統的學習，特別是對“效能風暴行動”的重要思想沒有深刻地領會，鉆研不夠，聯系實際不夠，使理論知識的理解與實際脫鉤，沒有發揮理論的.指導作用，只是為了學習而學習，使學習變得形式化、教條化，因而不能準確把握形勢。

　　2、業務水平不高，不夠鉆研，沒有深刻意識到業務水平的高低對工作效率和質量起決定性作用，業務水平要有提高，必需要對業務鉆研，而自己在業務方面存有依賴性。而且自己尚未有一整套學習業務知識的計劃，故在開展工作中有時比較盲目，缺乏一定自信，重口頭，輕實踐。存在的作風不夠扎實、工作不夠深入，缺乏深入實踐考察研究。

　　3、工作方法簡單，只安于表面，把自己份內的事做好就可以了，處理事情方法比較簡單，沒有創新精神，工作作風還不夠扎實，對問題不作深層次的分析，思考不深刻，有時把工作作為負擔，未注意到工作方法的完善會給工作帶來動力，滿足現狀，對目標也定的不高。

衛生院自查報告 篇22

　　我們臨河衛生院按照縣衛生局關于認真貫徹學習《泗陽縣衛生系統貫徹執行情況專項檢查工作方案》的有關要求，我院所有黨員干部認真學習有關內容，同時對照《廉政準則》8條52個不準，從思想上、工作上、學習上進行自查。現將本院自查情況匯報如下：

　　一、在學習方面。

　　按照局黨委的要求，認真學習《廉政準則》，逐條領會精神實質，認真做學習筆記，寫學習體會，用《廉政準則》指導自己的言行。制定學習計劃，緊密聯系工作實際，對《廉政準則》進行全面、深入、系統的學習。

　　二、在遵守制度方面

　　我們衛生院沒有權利，有的只是責任。作為一名共產黨員，務求自己做到自省、自警、自勵，做到淡泊明志，寧靜致遠，不讓拜金主義、享樂主義和極端個人主義占據自己的思想，不讓現實之中的歪風邪氣侵蝕自己的靈魂。工作之余不參加賭博打牌、不參加大吃大喝，嚴格按照單位的規章制度辦事。

　　三、在報告個人事項方面。

　　一直按照規定如實報告個人有關事項，配偶子女不參政議政。由于自己的政治理論水平有限，對廉潔從政反腐倡廉的重要性認識不夠，在客觀上總是忙于工作，學習不夠系統，在具體落實上，沒有用一流的標準去要求，去衡量自己的工作。為此，今后要更加嚴格要求自己、去衡量自己的工作。為此，今后要更加從嚴要求自己，提高貫徹《廉政準則》的`自覺性。

　　一要進一步加強黨性修養，牢固樹立宗旨意識，認真學習領會《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》，通過要求理論學習，夯實自身思想政治基礎，加強自身的黨性修養，時刻牢記黨的宗旨和艱苦奮斗的優良傳統，時刻不忘黨賦予自己的使命，時刻把人民群眾的利益放在第一位。全心全意為人民謀利益。

　　二要進一步自覺接受群眾監督，保持艱苦奮斗本色，按照《廉政準則》中8個禁止、52條不準的要求，做到頭腦清醒、政治堅定、清正廉潔，虛心聽取黨員干部和人民群眾的批評意見，自覺接受全隊黨員干部和人民群眾的監督。

　　三是要進一步對照檢查，帶頭廉潔自律。經常對照自己的所作所為，看看有沒有與“52條不準”不相符合的地方，有沒有偏離”52條不準”的苗頭，；在自己的履職中，在自己的生活中，是不是把”52條不準”當成自己的人生信條。以《廉潔準則》為鏡子，時刻對照、檢查自己的工作行為，耐得住寂寞，經得住考驗，不斷提升自己的綜合素質、理論水平和業務能力，為全院發展做出貢獻。

衛生院自查報告 篇23

　　衛生局紀委：

　　我們臨河衛生院按照縣衛生局關于認真貫徹學習《泗陽縣衛生系統貫徹執行情況專項檢查工作方案》的有關要求，我院所有黨員干部認真學習有關內容，同時對照《廉政準則》8條52個不準，從思想上、工作上、學習上進行自查。現將本院自查情況匯報如下：

　　一、在學習方面。

　　按照局黨委的要求，認真學習《廉政準則》，逐條領會精神實質，認真做學習筆記，寫學習體會，用《廉政準則》指導自己的言行。制定學習計劃，緊密聯系工作實際，對《廉政準則》進行全面、深入、系統的學習。

　　二、在遵守制度方面

　　我們衛生院沒有權利，有的只是責任。作為一名共產黨員，務求自己做到自省、自警、自勵，做到淡泊明志，寧靜致遠，不讓拜金主義、享樂主義和極端個人主義占據自己的思想，不讓現實之中的歪風邪氣侵蝕自己的靈魂。工作之余不參加賭博打牌、不參加大吃大喝，嚴格按照單位的規章制度辦事。

　　三、在報告個人事項方面。

　　一直按照規定如實報告個人有關事項，配偶子女不參政議政。由于自己的政治理論水平有限，對廉潔從政反腐倡廉的重要性認識不夠，在客觀上總是忙于工作，學習不夠系統，在具體落實上，沒有用一流的標準去要求，去衡量自己的工作。為此，今后要更加嚴格要求自己、去衡量自己的工作。為此，今后要更加從嚴要求自己，提高貫徹《廉政準則》的自覺性。

　　一要進一步加強黨性修養，牢固樹立宗旨意識，認真學習領會《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》，通過要求理論學習，夯實自身思想政治基礎，加強自身的黨性修養，時刻牢記黨的.宗旨和艱苦奮斗的優良傳統，時刻不忘黨賦予自己的使命，時刻把人民群眾的利益放在第一位。全心全意為人民謀利益。二要進一步自覺接受群眾監督，保持艱苦奮斗本色，按照《廉政準則》中8個禁止、52條不準的要求，做到頭腦清醒、政治堅定、清正廉潔，虛心聽取黨員干部和人民群眾的批評意見，自覺接受全隊黨員干部和人民群眾的監督。三是要進一步對照檢查，帶頭廉潔自律。經常對照自己的所作所為，看看有沒有與“52條不準”不相符合的地方，有沒有偏離”52條不準”的苗頭，；在自己的履職中，在自己的生活中，是不是把”52條不準”當成自己的人生信條。以《廉潔準則》為鏡子，時刻對照、檢查自己的工作行為，耐得住寂寞，經得住考驗，不斷提升自己的綜合素質、理論水平和業務能力，為全院發展做出貢獻。

　　20__年八月二十五日

衛生院自查報告 篇24

　　為加強鄉鎮衛生院管理，充分發揮鄉鎮衛生院三級衛生服務網絡樞紐作用，調動基層醫療衛生人員的積極性，為農民群眾提供便捷、高效、價廉的公共衛生和基本醫療服務，實現人人享有基本衛生保健目標。根據縣衛生局下達的年度目標任務的要求進行自查，要求對醫院各方面的工作進行了自查和專項整改活動，現將我院自查時存在的問題匯報如下：

　　一、基本醫療服務

　　1、服務質量：嚴格執行診療常規和操作規程，執行病歷書寫規范、醫院感染管理規范、醫療廢物處置規范等有關法規制度，處方質量、病歷質量、護理文書質量、醫院感染管理和病案管理符合要求。未發生醫療事故與醫療糾紛。

　　2、服務數量與醫療費用：在全院職工的共同努力下，我院業務收入也蒸蒸日上。門診人次與住院人次與去年比較均有明顯提高。新醫改后，基本藥物制度的實施，門診次均費用與住院次均費用與去年比較均下浮。

　　3、基本藥物制度執行情況：新醫改后，我院全面執行國家基本藥物制度，所有的基藥執行零差價，從根本上緩解了老百姓看病難、看病貴的問題。集中網上采購，指定經銷商統一配備。全年陽光積分全是滿分，每月由專人按時上報陽光采購積分、每月訂單次數未出現超標現象；我院也由專業人員分但采購、質量驗收等工作；能夠從合法生產、經營企業購進藥品及醫療器械，并與供貨企業簽定質量協議，具有合法票據；驗收人員能夠嚴格按照制定的出入庫驗收制度和操作程序驗收藥品藥械，保存有完整的購進驗收記錄。基本藥物貨款集中支付，規范、及時的結算支付貨款，無延期付款、挪用和違規使用藥款的現象。

　　4、中醫藥服務：為加強衛生院和村衛生室的中醫適宜技術服務能力，充分發揮中醫藥適宜技術在基層的優勢和作用，我院積極改進診療環境，于去年11月底全面完成中醫科的建設，并順利的通過驗收。按《全國農村中醫藥工作先進單位建設標準（20__年版）應備軟件資料目錄》開展好工作并做好20個卷宗資料，并與今年8月順利通》※過我院開展適宜技術10種以上,村衛生室開展4種以上。我院按照要求開展“治未病”項目工作,村衛生室也及時開展“治未病”工作。

　　二、公共衛生服務

　　1、基本公共衛生服務項目：

　　截止目前共建居民健康檔案份50924余份，建檔率95.3%，其中50786余份健康檔案已及時錄入電子檔案，電子建檔率99%。共規范管理65周歲以上老年人5538名，為保護和增進我轄區老年人身體健康，20xx年共免費體檢5412人，其中老年人4984人，社區居民及慢性病患者共1187人。

　　目前篩查高血壓患者3066人、規范化管理2999人，規范管理率97.8%，篩查糖尿病患者755人、規范化管理717人，規范管理率95%，篩查重性精神病患者231人，建立檔案210人，管理195人，規范化管理170人，并于8月初在上級醫療機構指導下為轄區77名患者進行了免費健康體檢和評估。

　　2、基層婦幼工作：

　　認真做好農村孕產婦住院分娩補助、農村育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸等重大公共衛生服務項目的有關工作；三病母嬰阻斷項目工作按要求完成；農村婦女孕前和孕早期增補葉酸口服率達95%，三病母嬰阻斷項目工孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達到85%以上。

　　3、應急處理、死因監測等：

　　我院成立以院長為組長、副院長為副組長的應急處理領導小組。做好食品、公共場所、學校、職業等衛生指導與管理工作。按要求對轄區內死亡居民進行調查、登記和報告，對轄區內死亡居民的死因進行匯總分析并上報，按要求歸檔相關資料。

　　4、健康教育嚴格按照健康教育服務規范要求，認真貫徹落實衛生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發放宣傳材料、健康教育講座、利用法定衛生宣傳日開展公眾宣傳咨詢活動、播放視頻、設置發布宣傳欄等各種方式，針對重點人群、重點疾病和主要衛生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。截至9月底，共舉辦各類知識講座147次（其中含中醫類48次），開展健康咨詢活動13次（含中醫類3次），制作彩色折頁12期，各類宣傳單5種，共發放2萬余份，衛生院更換宣傳欄內容6期12版，村衛生室制作發布健康教育宣傳欄6期132版，并引導社區居民學習和掌握中醫藥養生保健知識和中醫藥養生方法，得到了群眾的`一致好評。

　　5、血防工作

　　今年查螺面積約625150 ㎡,反復滅螺面積440350㎡.按照規定完成血防阻斷工作。

　　6、艾滋病防治工作：建立艾滋病監測點，并規范開展艾滋篩查檢測工作，配合開展好轄區內艾滋病病人管理治療和健康教育等工作。

　　三、新型農村合作醫療工作：

　　20xx年里，xx鎮農民全部參合9527人，參合率達100%。今年鄉鎮補償比例提高到90%。積極做好參合農民就醫補償工作，對來我院就醫出院參合農民，當日兌現補償。服務站規范化建設，公示新農合相關政策及醫療服務、藥品價格，加強新農合政策宣傳。及時公示參合農民補償情況，公布投訴舉報電話。從未發生套取新農合資金的事例。新農合財務賬目清楚。醫療行為規范，嚴格執行“四合理”；開展即時結報，無拖欠補償款現象；識別住院者參合身份，及時、準確、全面上傳醫療服務信息。住院率、次均費用、較去年比較均下浮。

　　四、綜合管理：

　　黨建工作富有特色，認真開展創先爭優和基層黨組織“三分類三升級”活動；深入開展群眾路線教育實踐活動。在局督導組的指導下，我院黨支部積極制定《群眾路線教育實踐活動工作實施方案》，開展了學習教育、聽取意見，查找問題、開展批評及整改落實、建章立制三個環節的工作。借力群眾路線教育實踐活動，建立工作臺帳，邊查邊改，領導班子帶頭列出問題清單、作出整改承諾，定期將問題整改情況進行公示，深入查擺“四風”突出問題，切實解決關系群眾切身利益問題。深入開展黨風廉政建設和反腐倡廉教育，積極推進“廉政文化進醫院”活動，強化醫德醫風建設和行業作風建設。主要領導對班子履職情況進行述職述廉，并開展班子及班子成員民主測評。人員崗位設置合理，配備到位，衛生專業技術人員具備相應崗位的執業資格。建立完善學科帶頭人、后備人才培養制度、有培養對象名冊；加大人才培養力度，組織職工參加進修、培訓，并建立完善相關資料。進一步深化人事和分配制度改革。

　　一是有切實可行的管理方案；

　　二是實行聘用制管理，完成競聘上崗，依法與職工簽訂勞動合同；

　　三是有合理的分配制度，在分配機制上做到合理、兼顧公平。辦公室工作落實專人負責，公文處理及時規范，檔案管理利用規范，按程序及時報送各類信息；積極做好各類中心工作。嚴格執行各項財務管理制度，會計資料真實完整，會計核算符合規定，及時報送各種財務、統計月報表及各種臨時性報表；內部分配機制年初制定，并必須通過院管會、職代會討論簽字通過，報送縣衛生局批準，內部分配機制要體現公平性、最高和最低工資收入差距未超過3倍，落實崗位績效工資制。建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓等制度。院容院貌干凈整潔；工作環境及病員休息環境干凈舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規范，醫務人員精神飽滿，服務態度和藹。

　　五、安全穩定工作：

　　開展職工崗前及在崗期間安全穩定教育培訓；認真落實安全生產責任制，建立健全安全生產隱患排查臺帳，每月進行1次排查并上報排查結果。按要求組織開展社會治安綜合治理、安全生產和平安醫院創建工作，認真“組織開展安全生產月”、“社會治安綜合治理宣傳月”活動，工作安排有會議記錄，按要求報送相關信息，有年度工作安排和總結。做好信訪穩定、防邪、統戰工作，及時排查化解不穩定因素，把矛盾化解在基層，按要求建立不穩定因素排查臺帳并及時報送。切實提高服務質量及服務水平，建立互信、均等、和諧醫患關系，全面提升平安和諧安縣社會調查滿意度，樹立良好行業形象。

　　針對以上不足的地方我院將加大力度進行整改，加強醫院管理，建立建全各項規章制度，完善獎懲制度，充分調動全體職工的積極性，做好衛生防疫、社區服務、預防保健、食品安全、基礎疾病的治療等工作。

衛生院自查報告 篇25

　　在上級主管部門及社區服務中心領導的指導下，自20__年10月1日----20__年9月30日，我院社區的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。

　　1、認真做好婦幼保健工作：在一年的.時間里，我處有產婦122人，產婦系統管理117人，系統管理率94.35%，建卡122人，建卡率100%。住院分娩122人，住院分娩率100%。產后訪視117人，其中高危產婦46人，高危孕產婦篩查率37.70%，全部住院分娩，高危孕產婦管理率及住院分娩率100%，活產數124人，新法接生率100%，新生兒訪視119人。全年度無孕產婦死亡病例，無嬰兒死亡數，1-4歲兒童死亡數0人，5歲以下兒童死亡數0人，高危兒童管理9人，管理率100%。其中，早產兒2人，低出生體重3人，妊娠合并癥3人，新生兒肺炎2人，給予相應治療，收到良好的效果。以上情況說明我院社區婦幼工作存在一定不足，今后還要努力加強本社區的宣傳教育工作，找到一些更好的實際工作方法來改善工作。

　　2、由于我處地處城區，我院婦幼工作人員和健康教育工作人員經常深入各社區宣傳，落實婦幼保健工作的有關知識及項目，通過一年的努力工作，我處社區婦幼工作和每月下社區用人際傳播的形式進行科學育兒﹑新法接生﹑圍產保健等知識宣傳。并認真做好預防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對所有孕婦認真做好預防艾滋病母嬰傳播宣傳工作，讓她們了解認識孕期艾滋病篩查的意義，自愿接受艾滋病篩查。

　　3、自20__年10月起，對我處轄區7個社區居民，按有關要求建立了居民健康檔案，對產婦和新生兒按要求做好產后訪視及新生兒訪視，加強高危孕產婦的管理，降低孕產婦死亡及新生兒死亡例數，加強7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認真做好體檢。在今后的工作中要堅持以貫徹落實“母嬰保健法為核心”，強化管理，提高婦幼衛生整體素質，為轄區婦女兒童提高方便﹑更優質，更溫馨舒適，更全面周到服務，為我轄區的婦幼保健事業做出更大的貢獻。

　　開遠市樂白道社區服務中心

　　20__年4月25日

衛生院自查報告 篇26

　　自開展了居民健康檔案建檔工作，通過建立完整而系統的健康檔案，有利于系統了解和掌握患者的健康問題及其患病的相關背景信息，全面農村居民的健康水平，為農村居民開展連續、綜合、適宜、經濟、有效的醫療衛生服務科學依據。在建檔工作也發現了不足之處，我院認真進行了自查，如下：

　　一、基本情況：

　　本鄉前有6個行政村，1500戶，3908個人口。到目前建檔與80%。正在錄機子。從20xx年8月至現在宣傳了15次，健康教育講座做了11次，參加了746人，發放宣傳單6次。

　　二、不足之處

　　1、在下村入戶填寫居民健康檔案過程中，個別工作人員責任心不強，居民健康檔案的內容有個別遺漏，家族病史邏輯關系處理不正確。

　　2、建立居民健康檔案的意義、作用，宣傳，不夠細致全面，個別村居民建檔覆蓋率底。

　　3、傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產婦保健，老年人保健和重性疾病管理9大類項目統計不全面，沒有達到比例要求。

　　4、管理和使用居民健康檔案不及時，在農村居民復診或接受隨訪過程中，不能及時記錄、補充、更新和完善相關居民健康檔案資料，并定期進行、核查。

　　三、公共衛生管理工作及建檔不足進一步整改措施：

　　1、加強組織。要把建立農村居民健康檔案工作作為和政府執政為民，落實科學發展觀，為民辦實事、辦好事，促進城鄉公共衛生服務逐步均等化的一項民心工程來抓，明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿完成工作目標。

　　2、建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實施農村居民健康管理為導向的考核標準，對居民健康檔案建立、使用和管理等情況進行全面考核，保證工作質量，提高管理服務水平。

　　3、加強人員培訓。要對相關工作人員進行業務培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的'質量。

　　4、嚴格績效考核。按照《新疆維吾爾自治區基本公共衛生服務項目考核辦法（試行）》，對健康檔案的建立、使用和管理等情況進行全面考核。

　　四、資金使用情況

　　自項目開展以來，我院為了提高工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒錄入一人份檔案給予適當的補助，至今我院以分兩次向工作人員發放了7847元的補助，提高了工作人員建檔的積極性。對于后期的隨訪、管理、健康教育、傳染病防治等我院將根據實際情況也給予適當的補助。至今未發一次。

衛生院自查報告 篇27

　　根據區疾控中心轉發衛生部辦公廳關于開展國家免疫規劃和疫苗管理工作檢查的通知，為了解和掌握轄區內的免疫工作的具體情況，迎接上級的檢查驗收，按照區疾控工作安排，開展了免疫規劃及疫苗管理自查以便于在以后的逐步完善，現見自查工作匯報如下：

　　兒童計劃免疫工作情況及不足之處：

　　一、兒童預防接種管理率逐年提高，薄、表、卡逐步完善，但接種信息填寫缺失不規范，出現部分薄，表、卡填寫不一致，部分沒有注明生產的廠家、批號和失效日期等資料不完整和填寫錯誤的問題。

　　二、流動人口免疫規劃工作雖有改觀，并進行了專冊管理，但由于流動人口的特殊原因，管理經常出現突節。

　　三、麻疹、脊灰及乙肝疫苗免疫接種情況，由于我轄區地處城鄉結合部，群眾經濟條件的逐步改善，適齡兒童入學流動性加大，客觀上加大了預防接種工作的難度，雖然經過各種形式下大力氣進行 宣傳，和強化接種拉鋸戰的方式以圖改變，但收效不明顯。冷鏈管理工作情況對冷藏柜，冰箱溫度進行實時監測并填寫了完整的監測記錄，并備用冷藏冰排以備斷電時備用，疫苗由疾控直接配送，并有配送冷藏記錄單，疫苗進出庫配有冷藏包。

衛生院自查報告 篇28

　　鄉衛生院對上級衛計委召開關于“五查、五改、五規范”專項治理工作十分重視，召開院委會，研究部署，開展自檢自查，對發現的問題及時整改，真正做到把問題清單轉變為滿意清單，使我院行風建設真正取得實效

　　現將具體整改措施總結如下：

　　1.鄉衛生院賬戶無大額現金支出，嚴格按照財會制度及上級文件執行，現金支出必須經過院委會決定，無變通名目支出。

　　2.我院工資支出按院委會制定績效工資方案執行，無違規發放補貼和薪酬失衡。

　　3.我院專項資金嚴謹完備，無虛假項目和挪用專項資金。

　　4.我院無收取紅包和大操大辦等違規事件發生，無違反中央八項規定和九不準現象。

　　5.我院無違規用人及過度用人現象，對選拔領導干部及后備人才都是經過院委會及職工代表會研究決定。

　　鄉衛生院在開展“五查、五改、五規范”專項治理工作同時逐步建章立制，從體制，機制制度上解決問題，嚴格自身，堅守底線，慎用權利，格盡職守。

衛生院自查報告 篇29

　　為規范我院醫療保險服務行為，根據醫保中心關于對基本理療保險定點醫療機構進行專項監督檢查。我院對20xx年度的退休公務員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進行了自查。此次工作由院長帶頭，現將自查情況匯報如下：

　　一、加強領導，完善醫保管理責任體系。

　　我院成立以院長為組長的自查小組，對照評價指標，認真查找不足，并積極整改。我院一直以來高度重視醫療保險工作，在日常工作中，嚴格遵守國家、省市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保相關政策。定期對醫師進行醫保培訓，定期檢查醫保工作，研讀醫保文件，分析參保患者的醫療和費用情況。

　　二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化。

　　建立健全的各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名頂替就診和冒名住院現象，禁止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征，嚴禁出現“小病大養、掛床”等違規行為，患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理醫療、合理用藥，無偽造、更改病歷現象。嚴禁超劑量、超種類、超范圍用藥，嚴格執行查對制度，堅決不做虛假證明，積極配合醫保處對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

　　三、加強監管，保障醫療服務質量安全。

　　抓好制度落實，嚴格操作規程。我們繼續強化落實醫療核心制度和診療護理操作規程的落實，重點抓了首診負責制、三級醫師查房制、病歷書寫及處方審評制度，保證醫療安全。注重醫療質量的提高和持續改進。逐步建立健全了醫療質量管理體系，實行全程質量控制，實施檢查、抽查考評制度，使我院醫療工作做到了正規、有序到位。醫務人員熟記核心醫療制度，并在實際的臨床醫療工作中嚴格執行。把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節。

　　四、加強住院管理，規范住院程序及收費標準。

　　我院能做到醫保病人住院及時上報，同時按規定的時間、種類、數量報送結算報表。參保人員各項醫療費用真實、準確，費用明細與病歷、遺囑相符。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師根據臨床需要和醫保規定，自覺使用安全有效，價格合理的藥品。我院嚴格執行相關單位制定的.收費標準，公開藥品價格、檢查收費標準，及時向患者提供費用清單。

　　此次專項自查，尚未發現掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標準、分解住院、過度醫療、不合理收費、重復用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規行為。同時發現一些病歷書寫方面的不足，如三級醫師查房不及時，病歷書寫不工整等，并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終，學習各項規章制度，切實執行并完成，使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。

　　衛生院

　　XX年XX月XX日

衛生院自查報告 篇30

　　根據年衛生行政部門的整體部署，依據華亭縣衛生局黨委32號文件精神，認真貫徹落實，為確保效能建設在神峪中心衛生院取得實效，衛生院嚴格按照效能風暴行動精神，通過認真組織自查，現將自查情況簡要報告如下：

　　一、存在的主要問題

　　1、思想認識存在偏差。經過認真學習“效能風暴行動”省市縣主要領導講話，學習衛生局黨委關于“效能風暴行動實施方案”，同時召開效能風暴行動動員大會，衛生院職工積極響應，飯存在自1認為工作好、表現好，沒有什么問題需要自查自糾。同時覺得自己雖有缺點，但問題不大，都是小毛病，對“效能風暴行動”的責任感、危機感認識片面，反映出對“效能風暴行動”認識存有偏差，態度不夠端正。

　　2、創新精神意識欠缺。再過去的半年中，衛生院工作基本到位，職工對本職工作中做得也不錯，但為大局的工作做得較少，未有很好地為領導出謀劃策，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏縮縮，缺乏果斷和膽量。沒有針對實際情況，主動地去尋出路，想辦法，解難題，因此，工作上還沒有大的起色。

　　3、業務知識鉆研不深。在前半年的工作中，公共衛生服務和醫療工作相對完成較好，但存在對待工作有時不夠主動、積極，只滿足于完成上級機關和領導交給的任務，在工作中遇到難題，常常等待領導的指示，說一步走一步，未把工作做實、做深、做細。不注重業務知識的全面性，等到問題的出現再想辦法解決。在工作中遇到繁瑣、復雜的事情，有時會采取逃避的方法，認為“船到橋頭自然直”，不是自己力求尋找對策，而是等待辦法自己出現，缺乏一種刻苦鉆研的精神。

　　二、存在問題的主要原因

　　深刻剖析產生這些問題的根源與危害，從主觀上查找原因，概括起來主要有以下幾個方面：

　　1、重事務，輕學習。從客觀上總是強調工作忙、任務重，沒有處理好工作與學習之間的關系，存有“工作第一，學習第二”的錯誤想法，造成自身理論水平跟不上形勢發展，沒能很好地把學習理論與改造自己的主觀世界結合起來。政治學習不夠，理論功底淺薄，平時只滿足于讀書、看報，參加單位集中組織的學習多，自學少，對黨的最新理論缺乏系統的學習，特別是對“效能風暴行動”的重要思想沒有深刻地領會，鉆研不夠，聯系實際不夠，使理論知識的理解與實際脫鉤，沒有發揮理論的指導作用，只是為了學習而學習，使學習變得形式化、教條化，因而不能準確把握形勢。

　　2、業務水平不高，不夠鉆研，沒有深刻意識到業務水平的高低對工作效率和質量起決定性作用，業務水平要有提高，必需要對業務鉆研，而自己在業務方面存有依賴性。而且自己尚未有一整套學習業務知識的計劃，故在開展工作中有時比較盲目，缺乏一定自信，重口頭，輕實踐。存在的作風不夠扎實、工作不夠深入，缺乏深入實踐考察研究。

　　3、工作方法簡單，只安于表面，把自己份內的事做好就可以了，處理事情方法比較簡單，沒有創新精神，工作作風還不夠扎實，對問題不作深層次的分析，思考不深刻，有時把工作作為負擔，未注意到工作方法的完善會給工作帶來動力，滿足現狀，對目標也定的不高。

衛生院自查報告 篇31

　　為進一步規范我院的工作人員的執業行為及醫療服務，確保廣大人民群眾的就醫安全、用藥安全，按照市局印發的《全省基層醫療機構“規范服務行動”工作》和縣局有關文件的要求，我院開展了規范服務行動并制訂了實施，為貫徹落實這一活動，加強醫院管理、提高醫護質量、確保就醫安全、改善醫療服務，我院決定，在全院開展規范服務行動自查活動，現報告如下：

　　一、規章制度

　　我院完善一系列規章制度，建全了包括各臨床科室交接班、醫療文書規范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發生。在治療過程中，嚴格執行首診負責制和醫師查房制。嚴格按規范要求，客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫護文書和門診日志。

　　二、基本醫療藥品目錄

　　對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應用小型（規定之內）的檢查，盡力應用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。

　　三、傳染病報告

　　按規范要求建立傳染病分檢、診斷、報告和登記制度，放射科按傳染病登記本和報告流程及疫情報告卡要求進行登記。做到無遲報、漏報、瞞報的情況。

　　四、消毒器械和一次性醫療器械的管理

　　我院嚴格按規范要求使用和管理消毒器械及一次性醫療器械，做到專人登記、專人管理。

　　五、醫療廢物管理

　　我院嚴格按規范要求做到垃圾分類，垃圾房設置警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅防盜等安全措施；對醫療廢物統一回收并進行無害化處理，做到專人登記、專人管理。

　　六、村衛生室的監管

　　將村衛生室規范化建設、規范化管理及公共衛生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　　存在問題：

　　1、目前未取得《放射診療許可證》，放射人員未取得《放射人員工作證》。

　　2、未取得特殊藥品的資質，也沒有配備專業人員。

　　3、有些村衛生室未取得《醫療機構執業許可證》，正在積極考取中。

　　總的來說，通過自查，我院發現問題，認真完善、全面促進和提升醫療服務工作，嚴防醫療差錯事故和糾紛發生，為人民群眾安全、放心的醫療環境，樹立醫療行業新風氣

衛生院自查報告 篇32

　　根據石泉縣衛生和計劃生育局文件要求，我院開展醫院感染管理方面的自查工作，在自查中不斷整改，現將醫院感染管理工作情況匯報如下：

　　一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展。

　　醫院感染管理實行王院長領導下的醫院感染管理科負責制。醫院感染管理委員會，由各科室負責人和有一定工作經驗的醫師，護士組成醫院感染管理小組，各部門職責明確。目前工作正在層層落實，確保我院感染管理工作的順利開展。

　　二、認真開展自查自糾

　　通過幾天的自查我們還存在諸多問題：

　　（1）職工對醫院感染知識與控制意識淺薄；

　　（2）部分科室消毒硬件配備不全；

　　（3）醫院感染管理制度不全面；

　　（4）醫院感染管理工作細節做得不夠；

　　（5）醫院感染病例登記不全。

　　針對我院存在的問題，醫院感染管理小組逐一分析并找解決存在問題：

　　（1）明確職責，責任落實到個人；

　　（2）健全完善制度；

　　（3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡體溫計溶器等；

　　（4）制定醫院感染管理培訓計劃，提高職工思想意識；

　　（5）做好醫院感染工作的相關登記內容。

　　三、進一步完善管理制度并貫徹落實

　　醫院感染管理制度是搞好醫院感染工作的基礎和重要保證并制定制度管理，健全完善了醫院感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、醫療廢物處理等制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

　　四、加強供應室的消毒管理工作

　　醫院領導非常重視供應室的建設，保證醫院消毒工作的落實。供應室堅持做到“三區”“三分開”。

　　三區：污染區、清潔區、無菌區

　　三分開：污染回收物與發放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與滅菌物品分開。

　　在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監測，保證了消毒滅菌質量。

　　五﹑繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作。

　　1﹑嚴格執行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術，設立手術室、供應室、門診手術室、醫院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。

　　2﹑治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。

　　3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣，時間有累計，監測有記錄，每季度做空氣細菌培養1次。

　　六、一次性物品管理

　　1﹑醫院感染管理小組對一次性醫療用品的采購、管理和使用后處理履行監督檢查職責。

　　2﹑凡購入我院使用的一次性醫療衛生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標志，生產日期，失效期，產品包裝符合要求。

　　3﹑藥庫建立登記賬冊，物品存放于陰涼干燥，通風良好的物架處。

　　4﹑一次性醫療用品使用后采取毀形消毒措施。

　　七、醫療廢物管理

　　1﹑醫院感染管理科制定了醫療廢物處理流程，設立醫療廢物用后毀形、消毒登記本，制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。

　　2﹑在臨床科設立醫療垃圾、生活垃圾處理登記本，科室負責人與保潔人員交接雙簽名。

　　由于我院領導重視，我院醫院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善，對控制醫院感染發生起到了良好的作用。但由于我院的院內感染工作起步晚，還存在不足的地方，有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把醫院感染管理工作做得更好。

　　醫院感染管理科

　　20xx年2月25日