醫院績效考核自查報告（精選3篇）

醫院績效考核自查報告 篇1

　　根據《衛生部辦公廳關于加強基層醫療機構監管工作的通知》(衛辦醫管發[20xx]56號)文件，我局于7月4-5日期間對轄區內基層醫療機構開展一次專項督查，現就督查情況匯報如下：

　　一、機構基本情況：

　　我縣基層醫療機構共有8所鄉鎮衛生院、1所社區衛生服務中心、2所社區衛生服務站和一體化管理村衛生室50家、一體化管理村衛生室分室37家。通過現場檢查和資料查詢，全縣各及各類基層醫療機構都依法取得執業許可證從事醫療活動。

　　二、機構人員基本情況：

　　1、鄉鎮衛生院及社區衛生服務機構：全縣基層衛生機構在編人員80人，取得執業醫師(助理)專業資格從事臨床工作人員40人，具有護士及以上資格從事護理工作人員20人，其他具有藥劑、檢驗技術、技士資格技術人員9人，工勤人員6人，具體臨床類別中專以上學歷在上級臨床醫師指導下從事基本醫療和公共衛生服務的臨床見實習人員5人;全縣基層醫療機構聘用各類人員23人，其中具有執業助理以上資格人員2人、護士以上資格人員10人、藥劑師及檢驗師資格人員3人，從事臨床醫療護理工作，其他8人為后勤服務人員從事醫院后勤服務;督查過程中，各類人員都具有執業資格，除2位護士外都進行了執業注冊，從事相應醫療服務工作，未發現違規從事醫療活動，未發現超范圍執業活動;

　　2、村衛生室及分室：全縣87所衛生室中，從事醫療活動人員94人，其中取得執業助理以上資格13人及具有鄉村醫生資格74人，從事衛生室的醫療活動;其余7人為具有護士以上資格人員在村衛生室從事護理工作人員，檢查過程中，各類人員都具有相應執業資格并進行注冊，未發現其他人員從事醫療活動和超范圍執業。

　　三、加強醫療質量管理方面

　　檢查中發現，我縣各基層醫療機構醫務人員都廣泛開展了“三好一滿意”、“抗菌素專項整治”、“醫院感染預防與控制”“抗菌藥物合理使用管理”專項全員培訓，強化了民生服務意識，確保了醫療質量。全縣各基層醫療機構也都按照一體化管理的要求，健全落實了各項管理規章制度，強化了院長負責制、科室負責制、衛生室室長負責制，并把醫療機構醫療質量管理控制，納入我縣鄉鎮衛生院、村衛生室的績效考核，簽訂目標責任書，確保醫療質量和安全，目前全縣醫療服務氛圍良好。

　　四、存在的問題

　　通過督查發現我縣1所醫療機構的1位護理人員，未及時將執業地點變更到目前的醫療機構，從事公共衛生服務。

　　五、下一步打算

　　1、對檢查中發現的1位護理人員未及時變更執業注冊地點從事公共衛生服務外，要求立即辦理注冊變更，未辦理執業地點變更之前不得從事臨床護理工作;

　　2、繼續加強醫療機構制度建設，完善各項規章制度，加強職工政策學習和業務知識學習，努力提高專業技術水平，為基層群眾提供高質量的醫療和公共衛生服務;

　　3、我縣將進一步強化醫療機構監管，不定期組織醫政、衛生監督、農合辦及縣二級醫療防保機構對全縣基層醫療機構開展綜合檢查，把對醫療機構的管理作為常態化，確保全縣醫療機構安全。

醫院績效考核自查報告 篇2

　　根據《x縣環境保護局印發x縣20xx年度細則的通知》（x環發[20xx]50號）文件要求，我局領導高度重視，安排專人負責生態文明建設工作目標績效管理考核工作，現將自查報告匯報如下：

　　我局成立環保工作領導機構，由局長任組長，副局長為副組長，辦公室為成員，由辦公室負責日常事務。建立黨政一把手親自抓負總責，分管領導具體抓的`工作機制；把搞好轄區內環保工作列入重要議事日程，每年專題研究工作2次以上；年初有計劃，半年有小結，年終有總結。加強省級生態縣創建任務。

　　在工作生活中節約用水，保護水資源。進一步完善飲用水源保護工作措施和工作制度，加強飲用水源日常巡查，確保飲水安全；指導畜禽養殖符合規劃，教育群眾加強畜禽養殖糞便的處理，不得將其直接排入河道溝渠；不出現畜禽養殖糞便污染事件。

　　積極主動與環保局一起加強轄區內企業環境污染監管，積極做好環境污染糾紛和污染事故的處理，確保社會穩定；按要求及時報送專項行動工作進展情況。協助環保部門做好其他該做的工作。

　　落實按縣整治辦要求，完成垃圾分類處理技術培訓，按要求修建分類處理池，落實專人抓好分類處理工作；并及時上報垃圾池、垃圾房管理制度；不焚燒垃圾。

　　做好環保宣傳工作，全年定制懸掛環保宣傳橫幅2幅。

　　x縣防震減災局

　　20xx年xx月xx日

醫院績效考核自查報告 篇3

　　自20xx年8月25日收到《長安鎮專職消防隊績效評價報告整改通知書》后，我單位高度重視評價報告提出的“1號文”執行過程存在問題，當即成立問題整改小組，對評價中所發現的問題開展整改工作，并按照評價報告中提出的意見及建議擬定了一系列的整改措施。現將目前已開展整改工作情況及后續計劃整改措施報告如下：

　　一、已開展整改工作情況

　　（一）制定《獎補申報指南》，加速獎補發放進度

　　為減少社區（集團公司）因不了解申報流程或相關材料要求而導致申請不通過情況的發生，我單位在原有文件基礎上制定了一份《獎補申報指南》（詳見附件1），對申報主體及條件、申報材料、申報時間、申報流程、申報受理咨詢電話等方面均進行具體說明。特別針對設備安裝位置、安裝照片拍攝要求、發票內容填寫等前期獎補審核過程中需注意事項作詳細補充，明確規定需提交文件的具體要求，充分提升政策實施的可執行性和可操作性。同時，在指南中提供消防隊和消安委咨詢電話專線，以便及時對群眾提出的問題給予反饋。

　　（二）強化資料管理工作，提升規范化管理水平

　　加強資料規范管理意識，在政策執行過程中注意保留和整理完整原始憑證及其他相關材料，以便備查。具體如下：

　　1.針對存在的各類資料內容不全、更新不及時等問題，我單位分三個大類規范、整合各項資料，以便及時備查。一是原始憑證類，包括記賬憑證、收據、付款憑證、發票、預算經費呈批表等文件；二是數據材料類，包括各社區（集團公司）提交獎補申請材料、獎補資金發放至社區（集團公司）明細清單、社區（集團公司）獎補資金發放至群眾明細清單等文件；三是文件材料類，包括政策制定依據、政策申報文件、政策批復文件、政策調整文件等。

　　2.針對獎補資金發放至社區（集團公司）明細清單填寫不規范的問題，我單位根據申請驗收臺賬內容制定了對應的獎補資金明細表模板（詳見附件2），并要求相關工作人員在填寫過程中不得修改表頭內容和順序，提高獎補發放的規范性。

　　二、計劃整改措施

　　（一）完善績效指標體系設計

　　在下年度填寫績效目標申報表時，我單位將從指標設置的合理性、全面性、規范性等方面優化績效指標體系，具體如下：

　　1.提升數量指標設置的全面性。可設置專項獎補資金發放率、“三小”場所火災探測報警器安裝完成率、出租屋火災探測報警器安裝完成率、“三小”場所簡易噴淋頭安裝完成率、出租屋簡易噴淋頭安裝完成率、安裝噴淋頭設施補貼完成率、安裝煙感設施補貼完成率等數量指標，并根據填報時的工作開展情況適當制定可實現指標值，全方位考察設備安裝和獎補發放情況。

　　2.提升質量指標和時效指標設置的可操作性。可設置補貼合規率、應補盡補率、政策知曉率、獎補資金發放足額率等質量指標；設置專項獎補資金發放及時率、火災探測報警器安裝按時完成率、簡易噴淋頭安裝按時完成率等時效指標，并對各項指標內容或計算公式進行說明和解釋，更加有效追蹤獎補資金發放質量和時效。

　　3.提升效益指標設置的規范性。可設置“三小”場所、出租屋火災風險防控提升度、“三小”場所、出租屋火災事故發生數量降低率、“三小”場所、出租屋火災事故傷亡人數降低率、補貼對象覆蓋面等社會效益指標；設置社區（集團公司）滿意度、群眾滿意度、群眾投訴處理滿意率等滿意度指標，切實追蹤項目實施所帶來的經濟、社會、生態效益情況，并定期就獎補政策實施情況對社區、群眾兩大群體進行調研，了解公眾需求，深化實施效果。

　　（二）規范政策執行過程監管

　　我單位將從消防基礎設施現場安裝建設情況、獎勵標準目標口徑、財務記錄合規性等方面完善政策執行過程監管方案，提升財政資金的使用效率，具體如下：

　　1.對設備安裝工作加強監督。不定期對社區（集團公司）消防基礎設施現場安裝建設情況進行抽查，抽查問題包括：感煙報警器、噴淋頭安裝位置是否規范；安裝位置是否因緊靠墻壁而減小了有效保護面積；是否嚴格按照安裝規范在“三小”場所住人區域和出租屋樓梯間首層位置進行安裝；噴淋頭室內供水管是否違規采用PVC管等，對抽查存在問題的社區（集團公司）要求其在規定期限內整改，并不定時復查。

　　2.明確目標數據口徑。下發各社區（集團公司）煙感、噴淋頭獎補申請年度目標值，督促社區（集團公司）根據年度目標值進行任務分解，按時按量追蹤任務完成情況。

　　3.提升費用支出和財務記錄合規性。收集社區（集團公司）獎補資金發放至群眾的明細表，嚴格要求社區（集團公司）規范填寫、記錄、存檔，并不定期進行抽查。同時，為加強獎補資金發放的后續落實情況，我單位擬對已收到獎補的社區進行調研，落實獎補資金去向，是否按要求發放到群眾手中。此項工作落實到位后，將會提高廣大群眾安裝基礎設施的積極性和主動性，從而加快各項工作進展。

　　（三）加強獎補政策宣傳力度

　　我單位將從社區（集團公司）層面和居民層面兩方面優化獎補政策宣傳方案，具體如下：

　　1.在社區（集團公司）層面，在原有以文件下發傳達政策內容為主的基礎上，完善線下會議、線上座談等交流宣傳方式。我單位擬于近期下發新制定的《獎補申報指南》，盡可能通過召開會議的形式對指南中各項要求作具體講解及答疑交流，督促社區遵照申報程序，整理驗收資料，提起驗收申請，抓緊時間申報資金獎勵，確保設施安裝獎勵資金及時兌現，提高廣大群眾安裝消防基礎設施積極性和主動性，全面加速“以獎代補”獎勵發放。

　　2.在居民層面，一是督促社區（集團公司）通過社區公眾號、微信群通知、派發宣傳單等線上線下相結合的宣傳方式，定期宣傳相關政策要求、政策進展、政策變動等內容。二是督促社區（集團公司）定期召開動員大會，細致講解安裝政策及獎補政策。三是督促社區（集團公司）對未落實安裝的居民進行電話或短信的方式提醒。四是督促社區（集團公司）對存在困難的居民入戶解答問題。

　　同時，我單位將不定期組織社區（集團公司）相關人員進行宣傳、交流，及時解決社區在1號文執行過程中存在問題，加速推進1號文安裝及獎勵發放。并抽查社區（集團公司）獎補宣傳工作進展、調查群眾對政策的知曉程度，針對存在的宣傳問題提出意見、建議。