衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告（精選16篇）

衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告 篇1

　　為能使我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作真正落到實(shí)處，提高我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神要求，結(jié)合我鎮(zhèn)工作開展實(shí)際，現(xiàn)將迤那鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年免疫規(guī)劃工作開展情況自查自糾工作報(bào)告如下：

　　今年以來，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作始終嚴(yán)格遵守上級(jí)有關(guān)部門和鎮(zhèn)黨委、政府的要求，在基本原則、服務(wù)內(nèi)容和要求上和上級(jí)保持高度一致，認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)有關(guān)部門的要求，確保政令暢通，使各項(xiàng)免疫規(guī)劃工作得到有序開展。

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全保障機(jī)制，認(rèn)真履行傳染病防治職責(zé)。

　　我院高度重視免疫規(guī)劃工作，專門制定我鎮(zhèn)xx年度免疫規(guī)劃工作計(jì)劃；成立了院長主要領(lǐng)導(dǎo)為組長、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為成員的免疫規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)免疫規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)。我院切實(shí)履行職責(zé)，年初在我院全院職工大會(huì)上及時(shí)學(xué)習(xí)傳達(dá)各級(jí)免疫規(guī)劃工作的有關(guān)要求，進(jìn)一步明確了工作重點(diǎn)和目標(biāo)；我院開展傳染病管理工作會(huì)議2次，為扎實(shí)開展我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。加強(qiáng)工作督導(dǎo)，對(duì)各村衛(wèi)生室貫徹落實(shí)我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作情況進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)，確保了免疫工作措施的落實(shí)。

　　二、預(yù)防接種服務(wù)管理。

　　為加強(qiáng)我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃管理工作，一是我院指定專人進(jìn)行疫苗管理、分發(fā)，免疫規(guī)劃資料整理，疾控中心組織的免疫規(guī)劃知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)人員的知識(shí)面和業(yè)務(wù)技能；提高衛(wèi)生人員免疫規(guī)劃疫苗接種知識(shí)，20xx年對(duì)村衛(wèi)生人員進(jìn)行免疫規(guī)劃工作共培訓(xùn)4次。此外，并對(duì)村衛(wèi)生室量化考核2次；預(yù)防接種由于自然村寨較為分散，接種方式采取以定點(diǎn)為主，入戶為輔，即定點(diǎn)與入戶相結(jié)合的方式進(jìn)行。

　　三、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測。

　　遵循及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告的原則，每次開展預(yù)防接種時(shí)，要求接種醫(yī)生嚴(yán)格按接種規(guī)范執(zhí)行，接種疫苗時(shí)不得出現(xiàn)操作錯(cuò)誤，出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)時(shí)及時(shí)報(bào)告、及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，及時(shí)進(jìn)行處理，做到處理規(guī)范，處理到位，20xx年未發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例。

　　四、自查問題

　　（一）我鎮(zhèn)人口較多公共衛(wèi)生科人少事多，既要參與鎮(zhèn)政府安排的其它工作，又要安排好全鎮(zhèn)的傳染病疫情監(jiān)測、處理、培訓(xùn)，免疫規(guī)劃的'疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)、督導(dǎo)檢查，慢性非傳染病的管理、督導(dǎo)等工作，工作量較大。我院專職從事免疫規(guī)劃工作的人員僅2人，工作量壓力較大。

　　（二）兒童流動(dòng)性大，難以完成全程合格接種。由于外出務(wù)工人員較多，人口流動(dòng)頻繁，部分兒童在外地出生后才隨父母返回或是兒童剛出生即隨父母外出打工，待村醫(yī)將其作為新增目標(biāo)進(jìn)行管理時(shí)，該兒童年齡已超過疫苗合格接種的時(shí)間，特別是乙肝疫苗首針及時(shí)接種的時(shí)間，導(dǎo)致疫苗全程接種率不高，特別是乙肝疫苗首針及時(shí)接種率不高；另外，有的兒童父母在外打工時(shí)，將到接種加強(qiáng)針劑的兒童接往外地上學(xué)，導(dǎo)致加強(qiáng)接種率不高。

　　（三）兒童預(yù)防接種信息化管理方面由于前面的工作滯后，兒童信息沒有完全錄入，加班加點(diǎn)的錄導(dǎo)致錄入準(zhǔn)確率、及時(shí)錄入率較差。

　　（四）門診、住院醫(yī)生不太重視門診日志、出入院登記，所以門診日志、出入院登記填寫不全。

　　（五）入學(xué)查驗(yàn)接種方面學(xué)校配合不好，接種證收不全，入學(xué)接種率較低。

　　五、下步工作建議及整改

　　（一）增加免疫規(guī)劃工作人員。

　　（二）加強(qiáng)部門協(xié)作，齊抓共管做好免疫規(guī)劃工作。

　　免疫規(guī)劃工作是一個(gè)多部門合作的社會(huì)效益性工作，需要多部門的合作和全社會(huì)參與，需建立工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，加強(qiáng)傳染病防治工作的目標(biāo)考核，強(qiáng)化督導(dǎo)，確保傳染病防治的職能落實(shí)到位，確保傳染病防治各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處，并形成長效，共同開展好免疫規(guī)劃工作。

　　（三）認(rèn)真履行職責(zé)，健全免疫規(guī)劃體系。

　　進(jìn)一步健全我院免疫規(guī)劃管理等相關(guān)體系。逐步提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，完善管理制度，切實(shí)提高疫情監(jiān)測、院感控制和救治能力，降低病死率和感染率。

　　（四）加強(qiáng)兒童信息系統(tǒng)和各種傳染病的管理。

　　在近段時(shí)間我鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)免疫規(guī)劃綜合資料按照貴州省20xx年預(yù)防接種服務(wù)工作規(guī)范要求，逐條疏理對(duì)資料進(jìn)行收集、整理、補(bǔ)充、分類及歸檔保存，提高資料質(zhì)量。

衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告 篇2

　　縣衛(wèi)生局：

　　根據(jù)年衛(wèi)生行政部門的整體部署，依據(jù)華亭縣衛(wèi)生局黨委32號(hào)文件精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)，為確保效能建設(shè)在神峪中心衛(wèi)生院取得實(shí)效，衛(wèi)生院嚴(yán)格按照效能風(fēng)暴行動(dòng)精神，通過認(rèn)真組織自查，現(xiàn)將自查情況簡要報(bào)告如下：

　　一、存在的主要問題

　　1、思想認(rèn)識(shí)存在偏差。經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)“效能風(fēng)暴行動(dòng)”省市縣主要領(lǐng)導(dǎo)講話，學(xué)習(xí)衛(wèi)生局黨委關(guān)于“效能風(fēng)暴行動(dòng)實(shí)施方案”，同時(shí)召開效能風(fēng)暴行動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，衛(wèi)生院職工積極響應(yīng)，飯存在自1認(rèn)為工作好、表現(xiàn)好，沒有什么問題需要自查自糾。同時(shí)覺得自己雖有缺點(diǎn)，但問題不大，都是小毛病，對(duì)“效能風(fēng)暴行動(dòng)”的責(zé)任感、危機(jī)感認(rèn)識(shí)片面，反映出對(duì)“效能風(fēng)暴行動(dòng)”認(rèn)識(shí)存有偏差，態(tài)度不夠端正。

　　2、創(chuàng)新精神意識(shí)欠缺。再過去的半年中，衛(wèi)生院工作基本到位，職工對(duì)本職工作中做得也不錯(cuò)，但為大局的工作做得較少，未有很好地為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏縮縮，缺乏果斷和膽量。沒有針對(duì)實(shí)際情況，主動(dòng)地去尋出路，想辦法，解難題，因此，工作上還沒有大的起色。

　　3、業(yè)務(wù)知識(shí)鉆研不深。在前半年的工作中，公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療工作相對(duì)完成較好，但存在對(duì)待工作有時(shí)不夠主動(dòng)、積極，只滿足于完成上級(jí)機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，在工作中遇到難題，常常等待領(lǐng)導(dǎo)的指示，說一步走一步，未把工作做實(shí)、做深、做細(xì)。不注重業(yè)務(wù)知識(shí)的全面性，等到問題的出現(xiàn)再想辦法解決。在工作中遇到繁瑣、復(fù)雜的事情，有時(shí)會(huì)采取逃避的方法，認(rèn)為“船到橋頭自然直”，不是自己力求尋找對(duì)策，而是等待辦法自己出現(xiàn)，缺乏一種刻苦鉆研的精神。

　　二、存在問題的主要原因深刻剖析產(chǎn)生這些問題的根源與危害，從主觀上查找原因，概括起來主要有以下幾個(gè)方面：

　　1、重事務(wù)，輕學(xué)習(xí)。從客觀上總是強(qiáng)調(diào)工作忙、任務(wù)重，沒有處理好工作與學(xué)習(xí)之間的關(guān)系，存有“工作第一，學(xué)習(xí)第二”的錯(cuò)誤想法，造成自身理論水平跟不上形勢(shì)發(fā)展，沒能很好地把學(xué)習(xí)理論與改造自己的主觀世界結(jié)合起來。政治學(xué)習(xí)不夠，理論功底淺薄，平時(shí)只滿足于讀書、看報(bào)，參加單位集中組織的學(xué)習(xí)多，自學(xué)少，對(duì)黨的最新理論缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，特別是對(duì)“效能風(fēng)暴行動(dòng)”的重要思想沒有深刻地領(lǐng)會(huì)，鉆研不夠，聯(lián)系實(shí)際不夠，使理論知識(shí)的理解與實(shí)際脫鉤，沒有發(fā)揮理論的.指導(dǎo)作用，只是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)變得形式化、教條化，因而不能準(zhǔn)確把握形勢(shì)。

　　2、業(yè)務(wù)水平不高，不夠鉆研，沒有深刻意識(shí)到業(yè)務(wù)水平的高低對(duì)工作效率和質(zhì)量起決定性作用，業(yè)務(wù)水平要有提高，必需要對(duì)業(yè)務(wù)鉆研，而自己在業(yè)務(wù)方面存有依賴性。而且自己尚未有一整套學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)的計(jì)劃，故在開展工作中有時(shí)比較盲目，缺乏一定自信，重口頭，輕實(shí)踐。存在的作風(fēng)不夠扎實(shí)、工作不夠深入，缺乏深入實(shí)踐考察研究。

　　3、工作方法簡單，只安于表面，把自己份內(nèi)的事做好就可以了，處理事情方法比較簡單，沒有創(chuàng)新精神，工作作風(fēng)還不夠扎實(shí)，對(duì)問題不作深層次的分析，思考不深刻，有時(shí)把工作作為負(fù)擔(dān)，未注意到工作方法的完善會(huì)給工作帶來動(dòng)力，滿足現(xiàn)狀，對(duì)目標(biāo)也定的不高。

衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告 篇3

　　一、基礎(chǔ)管理

　　自從確定我院為定點(diǎn)醫(yī)院后，醫(yī)院成立了以朱永院長為組長，張傳盈副院長為副組長，各科室主任為組員的醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項(xiàng)管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個(gè)人利益分配掛鉤。

　　二、醫(yī)療文書

　　對(duì)于醫(yī)保病人，我們象對(duì)待其他病人一樣，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥，對(duì)于帶藥嚴(yán)格限量，杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費(fèi)藥物。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目陽性率達(dá)到70%以上。堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。

　　三、規(guī)章制度

　　我院完善一系列規(guī)章制度，對(duì)于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的病人，有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明，然后由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度，充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán)，最大限度的保證醫(yī)療安全。

　　四、基本醫(yī)療藥品目錄

　　對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應(yīng)用小型（規(guī)定之內(nèi)）的檢查，盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。

　　五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

　　我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中，我院再次取得全區(qū)第二的好成績。

　　六、醫(yī)療費(fèi)用控制

　　我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費(fèi)用平均低于1000元，其中藥品費(fèi)用低于50%。

　　七、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算

　　對(duì)于醫(yī)保病人出院時(shí)全部提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定，隨時(shí)可以查閱治療信息及費(fèi)用情況。病人出院后，隨時(shí)將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處。

　　我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求進(jìn)行自查，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院自查時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：

　　一、存在的問題：

　　（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

　　1、門診科室存在的問題

　　根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。

　　部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

　　醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。病例書寫不切合病人病情實(shí)際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。

　　部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的.需要。

　　2、護(hù)理部存在的問題

　　各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

　　護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

　　護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時(shí)。

　　3、藥房工作中存在的問題

　　藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進(jìn)銷記錄登記不及時(shí)，一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。

　　醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的要求。醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。

　　（二）服務(wù)態(tài)度方面存在的問題

　　1、門診工作人員

　　服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

　　2、護(hù)理工作人員

　　服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對(duì)”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

　　3、藥房工作人員

　　服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。

　　（三）干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題

　　部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。

　　部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

　　（四）環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題

　　長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

　　二、整改措施及期限：

　　1、為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。組長侯紅星，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。組員馮志遠(yuǎn)、陳梅、田良基負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。

　　整改時(shí)限：即時(shí)（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

　　2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

　　（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

　　整改期限：定期組織檢查，即時(shí)。針對(duì)存在問題根據(jù)實(shí)際情況，即時(shí)或短期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

　　（2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

　　整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

　　（3）建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個(gè)人考核相掛鉤，醫(yī)院將職工檔案工資20％納入績效考核，形成績效獎(jiǎng)懲促進(jìn)機(jī)制。

　　整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

　　（4）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口，決定利用每天早晨交班之

衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告 篇4

　　婦幼保健是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，對(duì)于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)具有重要意義。縣婦幼保健院作為全縣婦幼衛(wèi)生與婦幼保健技術(shù)的指導(dǎo)中心，現(xiàn)有正式員工36人，業(yè)務(wù)用房1327平方米，今年全年業(yè)務(wù)收入120萬元。

　　近年來，我院在縣衛(wèi)生局及上級(jí)有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實(shí)創(chuàng)新”為辦院宗旨，堅(jiān)持新時(shí)期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，正確把握婦幼保健機(jī)構(gòu)改革與發(fā)展方向，根據(jù)各階層對(duì)婦幼保健不同層次的需求，立足實(shí)際，突出婦幼保健特色，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，以“降消”項(xiàng)目為契機(jī),積極開展醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng),狠抓了保健院的自身建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)以及縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，免費(fèi)婚前檢查等工作。

　　一、加強(qiáng)管理，明確責(zé)任，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

　　近年來，我院緊緊圍繞辦院宗旨和辦院方向，進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，明確責(zé)任，立足單位實(shí)際，調(diào)整了科室布局，設(shè)立了婦女保健科、婚前醫(yī)學(xué)檢查科、兒童保健科、健康教育科和信息資料科，并建立健全了科室工作制度，崗位責(zé)任明確。我院專業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定，專業(yè)人員結(jié)構(gòu)合理，現(xiàn)共有正式員工36人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員27人，其中高級(jí)職稱3人，中級(jí)職稱7人，初級(jí)職稱17人。

　　二、認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，依法做好各項(xiàng)社會(huì)衛(wèi)生工作

　　我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衛(wèi)生工作方針開展工作，通過各種渠道，加強(qiáng)對(duì)《母嬰保健法》的宣傳。例如：利用雙休日和節(jié)假日，在人口密集的地方發(fā)放宣傳單；設(shè)立健康教育活動(dòng)室，宣傳和健康教育設(shè)備齊全，根據(jù)單位實(shí)際，制定了宣教計(jì)劃，總結(jié)制度，各種記錄完整。

　　加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員對(duì)《母嬰保健法》及有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，使全體醫(yī)護(hù)人員《母嬰保健法》知曉率達(dá)100%。

　　婚前醫(yī)學(xué)檢查是減少出生人口缺陷，提高出生人口素質(zhì)的首道防線，也是阻斷遺傳性疾病，預(yù)防傳染性疾病，特別是性病、艾滋病傳播，維系婚姻家庭幸福的重要保障，我院盡最大能力提高婚前醫(yī)學(xué)檢查質(zhì)量和服務(wù)水平。

　　做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放工作。我院《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理納入了全市婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，在出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作中，嚴(yán)格做到“三定”和“三統(tǒng)一”，做到嚴(yán)格履行手續(xù)，規(guī)范使用，使用率達(dá)100%。《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》材料齊全。

　　積極穩(wěn)妥地開展新生兒疾病篩查工作，目前，新生兒疾病篩查工作已在全縣全面鋪開。

　　三、加強(qiáng)科學(xué)管理，不斷提高婦幼保健服務(wù)能力

　　嚴(yán)格按照產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，本著兒童優(yōu)先、母親安全的原則，不斷改造就醫(yī)環(huán)境，創(chuàng)造安全、溫馨的分娩條件和環(huán)境。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并進(jìn)一步完善了搶救設(shè)備，使全體醫(yī)護(hù)人員掌握必需的'搶救知識(shí)和技術(shù)。開展高危孕產(chǎn)婦篩查，高危妊娠專案管理率達(dá)100%，從源頭上降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。截止20xx年底，全縣共出生活產(chǎn)兒6500人；住院分娩人數(shù)6416人，住院分娩率98.71％；新法接生人數(shù)為6416人，新法接生率為100％；7歲以下兒童管理人數(shù)為49941人，兒童管理率為80.62％；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)為5467人，孕產(chǎn)婦管理率為85.22％，孕產(chǎn)婦死亡0人；5歲以下兒童死亡48人，兒童死亡率7.38‰；嬰兒死亡33人，死亡率5.08‰；新生兒死亡22人，死亡率2.77‰。

　　為加強(qiáng)婦女兒童保健工作，在全縣范圍內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范使用了《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、《兒童保健手冊(cè)》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查手冊(cè)》。為方便就醫(yī)群眾，減少服務(wù)的中間環(huán)節(jié)，為孕產(chǎn)婦提供系列化套餐服務(wù)，具體程序?yàn)椋涸袐D到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，孕期保健實(shí)行優(yōu)惠，采取一次性結(jié)算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務(wù)，并對(duì)入保的孕婦進(jìn)行孕期保健、孕期營養(yǎng)以及心理健康指導(dǎo)，保證孕婦安全和胎兒的健康生長。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)92.19 %。0—3歲兒童系統(tǒng)保健是通過給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊(cè)》，采取一條龍系列服務(wù)，對(duì)兒童生長發(fā)育監(jiān)測、兒童心理保健，保證兒童的健康發(fā)育。

　　做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)育手術(shù)常規(guī)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。繼續(xù)鞏固愛嬰醫(yī)院成果，依法提供婚前保健、孕產(chǎn)期保健及嬰兒保健等母嬰專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)。依法開展助產(chǎn)、終止妊娠、結(jié)扎等技術(shù)服務(wù)，符合母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。依法加強(qiáng)對(duì)B超專業(yè)技術(shù)人員的管理，嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別。各種制度健全、職責(zé)明確，標(biāo)志牌醒目，相關(guān)文件齊全。

　　四、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術(shù)指導(dǎo)工作

　　組織開展孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評(píng)審工作，制定了詳細(xì)的死亡評(píng)審記錄。建立縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)三級(jí)婦幼保健信息員例會(huì)制度，定期召開例會(huì)。做好婦幼衛(wèi)生年報(bào)統(tǒng)計(jì)和監(jiān)測工作，對(duì)年報(bào)進(jìn)行匯總、分析與上報(bào)，收集分析全縣婦幼保健服務(wù)信息，為我縣婦女兒童綱要監(jiān)測提供信息資料，為科學(xué)決策提供依據(jù)。定期開展對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)，通過對(duì)新生兒疾病篩查、產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)、兒童系統(tǒng)保健的指導(dǎo)，進(jìn)一步提高基層服務(wù)水平，提高全縣婦女兒童保健覆蓋率。

　　我院嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)了因病施治、合理檢查、合理用藥。針對(duì)20xx年自查工作發(fā)現(xiàn)的問題、薄弱環(huán)節(jié)從長效機(jī)制建設(shè)方面建立修訂和完善相關(guān)制度，從而為今后的各項(xiàng)工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

　　桐柏縣婦幼保健院

　　20xx年12月30日

衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告 篇5

　　根據(jù)德州市委市政府督查工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于“七一”前夕開展疫情防控督查的通知,當(dāng)前，國內(nèi)外疫情防控形勢(shì)仍然嚴(yán)峻而復(fù)雜，我市“外防輸入、內(nèi)防反彈”的壓力始終沒有減輕，疫情防控工作正處于關(guān)鍵時(shí)期。為落實(shí)落細(xì)疫情防控措施，織密織牢防控網(wǎng)，嚴(yán)防疫情反彈和輸入，創(chuàng)造建黨100周年安全穩(wěn)定環(huán)境.樂陵市孔鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊急召開院委會(huì)進(jìn)行部署自查情況如下:

　　一、預(yù)檢分診方面

　　1、在門、急診醒目位置設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，標(biāo)識(shí)清楚，通風(fēng)良好，流程合理。

　　2、備有個(gè)人防護(hù)用品，工作人員著裝規(guī)范，各種記錄齊全。

　　3、分診人員進(jìn)行培訓(xùn)熟知預(yù)檢分診流程，落實(shí)“一看一問一測一查驗(yàn)”

　　二、發(fā)熱門診

　　1、門診設(shè)置符合要求：遠(yuǎn)離其他門診、急診，獨(dú)立設(shè)區(qū)，“三區(qū)兩通道”(醫(yī)護(hù)人員、患者，清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū))，標(biāo)識(shí)醒目，內(nèi)設(shè)掛號(hào)、診室、隔離觀察室、衛(wèi)生間等。

　　2、環(huán)境物體表面和物品消毒、污物處理等符合要求，并有記錄。各項(xiàng)消毒進(jìn)行定期檢查，按照要求進(jìn)行填寫消殺。

　　3、落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，一醫(yī)一患一診室，執(zhí)行診療規(guī)范和工作流程，標(biāo)識(shí)清晰，在各診室落實(shí)一米線就診。

　　4、個(gè)人防護(hù)用品配備符合要求，并在有效期內(nèi)，檢查防護(hù)用品保證其防護(hù)用品在保質(zhì)期內(nèi)。

　　5、醫(yī)療廢物處置符合標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)醫(yī)廢人員進(jìn)行在培訓(xùn)，保證醫(yī)廢按照防護(hù)要求進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存。

　　三、普通病房

　　1、實(shí)行門禁管理，限制陪護(hù)，原則上不探視。在明顯地方張貼禁止探視標(biāo)志。

　　2、患者入院前持核酸陰性結(jié)果辦理入院，根據(jù)要求對(duì)患者及陪護(hù)人員進(jìn)行核酸檢測。

　　3、醫(yī)護(hù)人員實(shí)行健康管理，執(zhí)行“應(yīng)檢盡檢”要求。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行核酸檢測，并對(duì)檢測結(jié)果進(jìn)行留存。

　　4、落實(shí)消毒隔離制度，執(zhí)行疫情防控的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，

　　5、建立三級(jí)院感質(zhì)控體系，履職盡責(zé)，完善各種培訓(xùn)、質(zhì)控、應(yīng)急演練等資料

　　6、設(shè)立過度病房，最好有獨(dú)立衛(wèi)生間，有穿脫防護(hù)用品的'空間，過度病房沒有獨(dú)立衛(wèi)生間，盡快按照要求進(jìn)行整改。

　　四、安保維穩(wěn)工作

　　1、成立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)，明確專門機(jī)構(gòu)或科室，配置專門人員開展安保維穩(wěn)工作，設(shè)有舉報(bào)投訴電話，保證信訪渠道暢通。

　　2、每季度召開工作會(huì)議研究部署安保維穩(wěn)工作，主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)每季度至少進(jìn)行一次安保維穩(wěn)檢查，重大活動(dòng)期間必須進(jìn)行檢查。

　　3、深入開展矛盾糾紛排查整治，建立相關(guān)臺(tái)賬，對(duì)排查出來的矛盾糾紛落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)包案，責(zé)任人包干制度，實(shí)行銷號(hào)閉環(huán)管理，積極回應(yīng)群眾的關(guān)切。

　　通過此次自查發(fā)現(xiàn)我院的缺點(diǎn)和不足，自查后我院進(jìn)行自查總結(jié)，盡快完善自身不足，落實(shí)疫情防控要求，為建黨100周年創(chuàng)造安全穩(wěn)定環(huán)境。

衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告 篇6

　　20xx年上半年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門指導(dǎo)、檢查督促下，不斷進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，（病歷質(zhì)量、死亡討論、疑難病例討論、術(shù)前討論、術(shù)前評(píng)估、各種核心制度執(zhí)行情況、護(hù)理質(zhì)量），通過上級(jí)檢查督導(dǎo)及自查自評(píng)，主要存在問題：

　　1、病歷質(zhì)量存在書寫不及時(shí)，書寫內(nèi)容不全面，病案首頁填寫不完整，首頁與病歷內(nèi)容不一致，現(xiàn)病史書寫未圍繞主訴展開，專科檢查書寫過于簡單，病程記錄無醫(yī)囑中說明及病情分析，病情記錄對(duì)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果陽性指征記錄不詳細(xì)。

　　2、檢驗(yàn)檢查報(bào)告粘貼不規(guī)范。

　　3、術(shù)前討論不完善。

　　4、無菌操作不規(guī)范。

　　5、不良事件上報(bào)不完善。

　　6、護(hù)理質(zhì)量書寫部分不規(guī)范，有待進(jìn)一步提高。

　　7、核心制度掌握不全面。

　　對(duì)以上存在的問題，在檢查過程中進(jìn)行分析整改，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范完善醫(yī)療文書書寫，不斷規(guī)范診療行為。

衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告 篇7

　　根據(jù)年衛(wèi)生行政部門的整體部署，依據(jù)華亭縣衛(wèi)生局黨委32號(hào)文件精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)，為確保效能建設(shè)在神峪中心衛(wèi)生院取得實(shí)效，衛(wèi)生院嚴(yán)格按照效能風(fēng)暴行動(dòng)精神，通過認(rèn)真組織自查，現(xiàn)將自查情況簡要報(bào)告如下：

　　一、存在的主要問題

　　1、思想認(rèn)識(shí)存在偏差。經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)“效能風(fēng)暴行動(dòng)”省市縣主要領(lǐng)導(dǎo)講話，學(xué)習(xí)衛(wèi)生局黨委關(guān)于“效能風(fēng)暴行動(dòng)實(shí)施方案”，同時(shí)召開效能風(fēng)暴行動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，衛(wèi)生院職工積極響應(yīng)，飯存在自1認(rèn)為工作好、表現(xiàn)好，沒有什么問題需要自查自糾。同時(shí)覺得自己雖有缺點(diǎn)，但問題不大，都是小毛病，對(duì)“效能風(fēng)暴行動(dòng)”的責(zé)任感、危機(jī)感認(rèn)識(shí)片面，反映出對(duì)“效能風(fēng)暴行動(dòng)”認(rèn)識(shí)存有偏差，態(tài)度不夠端正。

　　2、創(chuàng)新精神意識(shí)欠缺。再過去的半年中，衛(wèi)生院工作基本到位，職工對(duì)本職工作中做得也不錯(cuò)，但為大局的工作做得較少，未有很好地為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏縮縮，缺乏果斷和膽量。沒有針對(duì)實(shí)際情況，主動(dòng)地去尋出路，想辦法，解難題，因此，工作上還沒有大的起色。

　　3、業(yè)務(wù)知識(shí)鉆研不深。在前半年的工作中，公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療工作相對(duì)完成較好，但存在對(duì)待工作有時(shí)不夠主動(dòng)、積極，只滿足于完成上級(jí)機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，在工作中遇到難題，常常等待領(lǐng)導(dǎo)的指示，說一步走一步，未把工作做實(shí)、做深、做細(xì)。不注重業(yè)務(wù)知識(shí)的全面性，等到問題的出現(xiàn)再想辦法解決。在工作中遇到繁瑣、復(fù)雜的事情，有時(shí)會(huì)采取逃避的方法，認(rèn)為“船到橋頭自然直”，不是自己力求尋找對(duì)策，而是等待辦法自己出現(xiàn)，缺乏一種刻苦鉆研的精神。

　　二、存在問題的主要原因

　　深刻剖析產(chǎn)生這些問題的根源與危害，從主觀上查找原因，概括起來主要有以下幾個(gè)方面：

　　1、重事務(wù)，輕學(xué)習(xí)。從客觀上總是強(qiáng)調(diào)工作忙、任務(wù)重，沒有處理好工作與學(xué)習(xí)之間的關(guān)系，存有“工作第一，學(xué)習(xí)第二”的錯(cuò)誤想法，造成自身理論水平跟不上形勢(shì)發(fā)展，沒能很好地把學(xué)習(xí)理論與改造自己的主觀世界結(jié)合起來。政治學(xué)習(xí)不夠，理論功底淺薄，平時(shí)只滿足于讀書、看報(bào)，參加單位集中組織的學(xué)習(xí)多，自學(xué)少，對(duì)黨的最新理論缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，特別是對(duì)“效能風(fēng)暴行動(dòng)”的重要思想沒有深刻地領(lǐng)會(huì)，鉆研不夠，聯(lián)系實(shí)際不夠，使理論知識(shí)的理解與實(shí)際脫鉤，沒有發(fā)揮理論的指導(dǎo)作用，只是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)變得形式化、教條化，因而不能準(zhǔn)確把握形勢(shì)。

　　2、業(yè)務(wù)水平不高，不夠鉆研，沒有深刻意識(shí)到業(yè)務(wù)水平的高低對(duì)工作效率和質(zhì)量起決定性作用，業(yè)務(wù)水平要有提高，必需要對(duì)業(yè)務(wù)鉆研，而自己在業(yè)務(wù)方面存有依賴性。而且自己尚未有一整套學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)的計(jì)劃，故在開展工作中有時(shí)比較盲目，缺乏一定自信，重口頭，輕實(shí)踐。存在的作風(fēng)不夠扎實(shí)、工作不夠深入，缺乏深入實(shí)踐考察研究。

　　3、工作方法簡單，只安于表面，把自己份內(nèi)的事做好就可以了，處理事情方法比較簡單，沒有創(chuàng)新精神，工作作風(fēng)還不夠扎實(shí)，對(duì)問題不作深層次的分析，思考不深刻，有時(shí)把工作作為負(fù)擔(dān)，未注意到工作方法的完善會(huì)給工作帶來動(dòng)力，滿足現(xiàn)狀，對(duì)目標(biāo)也定的不高。

衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告 篇8

　　新農(nóng)合工作在區(qū)合管中心的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，取得了一定成效，現(xiàn)將工作自查情況匯報(bào)如下：

　　一、健全組織、加強(qiáng)工作管理

　　為了進(jìn)一步提高工作效率，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，我們進(jìn)一步加強(qiáng)“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先根據(jù)上級(jí)要求，指定專門人員負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對(duì)外設(shè)置宣傳欄，加強(qiáng)宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補(bǔ)償情況等。對(duì)內(nèi)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。制定合作醫(yī)療管理制度、獎(jiǎng)懲制度等。并按不同職責(zé)，將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入工作人員考核的內(nèi)容。

　　二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平

　　在對(duì)參合人員的診療活動(dòng)中，我們嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)“新農(nóng)合”的各項(xiàng)規(guī)定，按章操作，不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定，因病施治、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格規(guī)定，合理收費(fèi)，無混淆計(jì)價(jià)及串換藥品行為，不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費(fèi)用增長。努力規(guī)范服務(wù)行為，為參合農(nóng)民提供了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，參合農(nóng)民普遍感到滿意，得到一致的好評(píng)。

　　三、嚴(yán)管財(cái)務(wù)、確保基金安全

　　在區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我所“新農(nóng)合”基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向合管中心上報(bào)報(bào)賬材料。同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求，及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。

　　四、存在問題

　　在自查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)：

　　1、在實(shí)行診療目錄和藥品目錄外的醫(yī)藥費(fèi)用比例限額管理方面我們有做不夠的地方，就是有時(shí)因?yàn)楣ぷ鞣泵Γ瑢?duì)自費(fèi)藥品及診療項(xiàng)目雖有事先告知病人并取得同意，但沒有及時(shí)要求病人或家屬簽字。

　　2、由于水平關(guān)系，個(gè)別病歷書寫不夠規(guī)范。

　　五、整改計(jì)劃

　　1、在確實(shí)需要使用自費(fèi)藥品時(shí)應(yīng)取得病人或家屬簽字。

　　2、臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高病歷書寫水平。

　　六、20xx年工作要點(diǎn)

　　加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)的持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展。

衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告 篇9

　　為進(jìn)一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，提高項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量，逐步實(shí)現(xiàn)均等化，根據(jù)衛(wèi)生局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)20__年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目檢查考核方案的通知》精神，我院于20__年3月28日對(duì)本院自20__年開展服務(wù)項(xiàng)目至今，對(duì)本院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金使用及十一項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

　　一、主要做法

　　（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，提高認(rèn)識(shí)

　　自20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施以來，我院就將此項(xiàng)工作做為重點(diǎn)工作來抓，按照衛(wèi)生局有關(guān)文件精神組織人員對(duì)20__年度十一基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行了自查。

　　（二）全面自查，嚴(yán)格考核

　　此次自查有周璇院長親自組織，通過聽取各個(gè)負(fù)責(zé)項(xiàng)目人員匯報(bào)，查看檔案，形式進(jìn)行。自查的內(nèi)容主要為：是否實(shí)行組織管理，是否規(guī)范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。

　　1、項(xiàng)目組織管理和資金使用情況

　　為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，確保實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目預(yù)期工作目標(biāo)，我院切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金的管理，實(shí)行專戶核算，確保項(xiàng)目資金專款專用。按照有關(guān)制度對(duì)參加建立健康檔案的人員進(jìn)行餐食補(bǔ)助及專車接送。各項(xiàng)健康教育活動(dòng)中使用的資金均在此范圍內(nèi)。

　　2、十一項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況

　　居民健康檔案管理：我院要求通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進(jìn)一步提高了重點(diǎn)人群健康檔案的建檔率。截止20__年11月初，全鎮(zhèn)建立居民健康檔案20000份，電子檔案18398份 。

　　預(yù)防接種：不斷加強(qiáng)預(yù)防接種門診的規(guī)范化建設(shè)，各種免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率均穩(wěn)定保持在95%以上。

　　傳染病防治：認(rèn)真落實(shí)傳染病防治措施，加強(qiáng)疫情報(bào)告管理，強(qiáng)化疫情的調(diào)查與處理。

　　兒童保健與孕產(chǎn)婦管理：在各村婦幼保健員的.共同努力下，通過每月村級(jí)上報(bào)制度，加強(qiáng)了我院婦幼保健管理率。

　　重點(diǎn)人群管理：積極開展重點(diǎn)人群篩查工作，對(duì)確診的高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病人實(shí)施規(guī)范管理和隨訪；掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立管理檔案。經(jīng)自查核實(shí)，高血壓規(guī)范管理1203人；糖尿病規(guī)范管理5人；重性精神病規(guī)范管理9人；實(shí)行3個(gè)月的一次隨訪，并及時(shí)更新資料。老年人規(guī)范管理20__人，一年一次的健康體檢人數(shù)已完成1230人。

　　二、存在問題

　　1、公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍不健全。由于我鎮(zhèn)實(shí)際情況從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員比例不足，沒有固定的人員負(fù)責(zé)，現(xiàn)公共衛(wèi)生負(fù)責(zé)人為原來的會(huì)計(jì)人員，一個(gè)臨床醫(yī)生兼職，難以滿足公共衛(wèi)生工作需要。

　　2、項(xiàng)目執(zhí)行水平有待提高。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的覆蓋面存在不足，已建檔案存在諸如：缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，隨意涂改，健康體檢不及時(shí)等不規(guī)范現(xiàn)象。

　　3、慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范，隨訪不及時(shí)；婦幼保健工作水平參差不齊，圍產(chǎn)期保健、體弱兒篩查工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)；另外，由于部分居民電話變更，未能及時(shí)更新信息，導(dǎo)致部分檔案無法核實(shí)。

　　三、下一步工作安排

　　1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為我院工作的重點(diǎn)，公共衛(wèi)生科由3-5人組成，并偏向于用臨床醫(yī)生。明確責(zé)任分工，細(xì)化工作措施，確保圓滿完成工作目標(biāo)。

　　2、進(jìn)一步明確負(fù)責(zé)人職責(zé)，將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目納入各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容；充分發(fā)揮我鎮(zhèn)疾控、保健對(duì)村級(jí)工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)職能，擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，規(guī)范居民建檔技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量；建立健全有效的績效考核機(jī)制。

　　3、加強(qiáng)居民健康檔案信息的落實(shí)更新，對(duì)工作突出的人給予資金獎(jiǎng)勵(lì)政策。

　　4、規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理流程，認(rèn)真學(xué)習(xí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)規(guī)范，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，要對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識(shí)，提高健康檔案的質(zhì)量，確保20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年度目標(biāo)的完成。

衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告 篇10

　　我院根據(jù)《國家基本藥物制度》以及《貴陽市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度有關(guān)事項(xiàng)的通知》和《關(guān)于xx區(qū)政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展基本藥物制度的通知》，按區(qū)衛(wèi)生局要求，在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞20xx年下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，積極開展國家基本藥物制度，努力實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不斷解決群眾看病難、看病貴問題，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)改內(nèi)容，大力提高衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。在全院干部職工共同努力下取得了明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，現(xiàn)將全年工作匯報(bào)如下：

　　一、組織機(jī)構(gòu)及人員

　　為加快我鄉(xiāng)國家基本藥物制度工作有序規(guī)范開展，衛(wèi)生院成立xx區(qū)xx鄉(xiāng)國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，召開12期次工作會(huì)議，研究并解決工作中遇到的實(shí)際困難。開展醫(yī)療業(yè)務(wù)的革約村衛(wèi)生室和凱壩村衛(wèi)生室均全面實(shí)行國家基本藥物制度。根據(jù)《貴州省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于做好全面實(shí)施國家基本藥物制度相關(guān)工作的通知》，我院成立了衛(wèi)生院關(guān)于xx鄉(xiāng)藥物在貴州省藥物集中采購平臺(tái)上采購的領(lǐng)導(dǎo)小組，并要求全鄉(xiāng)所有藥品均在貴州省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)上采購。

　　二、經(jīng)費(fèi)投入

　　20xx年我鄉(xiāng)共投入162845.74元采購藥物，基本滿足我鄉(xiāng)人民群眾的`醫(yī)療需求。

　　三、衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作情況

　　1、衛(wèi)生院到20xx年12月11日，共診治病人6054人次，優(yōu)撫減免208人次，住院25人次。

　　2、衛(wèi)生院門診業(yè)務(wù)收入情況

　　20xx年1月至11月門診總收入152158元，其中藥品101135.1，治療、診查收入51022.9，利潤63987.71.

　　四、衛(wèi)生院實(shí)施國家基本藥物制度工作開展情況

　　1、購進(jìn)情況

　　衛(wèi)生院全年購進(jìn)藥物187種，其中基藥164種，非基藥23種，非基藥購進(jìn)種類所占比例12.3%，基藥購進(jìn)種類所占比例87.7%。20xx年1月至20xx年11月購進(jìn)藥品總金額162845.74元，其中基藥15304.44元，非基藥9805.3元。基藥購進(jìn)所占比例90.6%，非基藥購進(jìn)所占比例9.4%。貴州省藥品集中采購平臺(tái)上采購藥品約154826.54元，占所有采購藥品比例為：95.08%,187種藥品中有165種藥物屬于國家基本藥物目錄藥品，其中22種屬貴州省增補(bǔ)目錄藥品。

　　2、銷售情況

　　20xx年7月1日起衛(wèi)生院所有藥品一律實(shí)行零差率銷售制度。全年銷售藥品101135.1元，其中基藥83571.54元，非基藥17563.56元，基藥銷售所占比例82.63%，非基藥銷售所占比例17.37%。

　　3、衛(wèi)生院基本藥物制度藥品使用情況

　　（1）自查督導(dǎo)

　　衛(wèi)生院全年進(jìn)行了12次醫(yī)療基本藥物自查督導(dǎo)，對(duì)各村衛(wèi)生室，衛(wèi)生院藥房、庫房、實(shí)行了每月一次基本藥物管理自查督導(dǎo)。全年督導(dǎo)檢查門診病歷360份，住院病歷25人份，處方360份，門診日志560人次，病人舉報(bào)、投訴本12次。全年對(duì)全員職工進(jìn)行了12次基本藥物制度相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)98人次進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

　　（2）病歷、處方

　　衛(wèi)生院按《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》進(jìn)行管理，全年抽查門診病歷360份，住院病歷25人份，門診病歷合格率78%，住院病歷合格率56%。抽查處方360人份，合格率78%。全年門診2聯(lián)以上抗生素處方比例24.65%，門診輸液治療比例39.8%，激素處方比例9.6%.（3）藥品自查督導(dǎo)管理情況進(jìn)行了每月一次督導(dǎo)管理，每季度一次基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組抽查督導(dǎo)管理。衛(wèi)生院和下轄2個(gè)衛(wèi)生室均實(shí)行每月藥房自查制度和衛(wèi)生院基本藥物制度管理領(lǐng)導(dǎo)小組每月督查制度，全年督查12次，未發(fā)現(xiàn)過期藥品及無效藥品，藥物劃價(jià)20xx年7月1日起均實(shí)行了零差率銷售制度。

　　五、20xx年工作存在的問題

　　1、群眾反饋衛(wèi)生院藥品可選擇品種少不能滿足病人就醫(yī)需求；

　　2、衛(wèi)生院職工少，加之今年衛(wèi)生工作任務(wù)重，對(duì)國家基本藥物制度監(jiān)督指導(dǎo)不到位，使得部分村衛(wèi)生室有私自購進(jìn)藥品和使用非基藥的情況發(fā)生；

　　3、衛(wèi)生室設(shè)置不夠，衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度不規(guī)范，導(dǎo)致部分群眾有“衛(wèi)生院藥品還沒衛(wèi)生室多”和“就醫(yī)遠(yuǎn)不方便”的說法；

　　4、衛(wèi)生院未開展B超、化驗(yàn)、心電圖、X射線等輔助科室（由設(shè)備無相關(guān)科室人員），不能最大限度滿足門診醫(yī)療業(yè)務(wù)診治病人的需求，基本藥物制度開展不順利。

　　六、整改措施及下一步工作打算

　　1、加大國家基本藥物制度工作，提高宣傳，加強(qiáng)衛(wèi)生院藥品儲(chǔ)備，改善群眾對(duì)國家基本藥物制度的認(rèn)識(shí)，最大限度改善群眾就醫(yī)環(huán)境。

　　2、加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，大力開展村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度工作，不斷提高村醫(yī)素質(zhì)，加強(qiáng)衛(wèi)生室監(jiān)管工作，杜絕使用非合醫(yī)藥品，堅(jiān)決查處村衛(wèi)生室使用非基藥、激素的情況。不斷提高村醫(yī)積極性，全面落實(shí)上級(jí)部門的工作要求，

　　3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度，不斷提高全院職工業(yè)務(wù)素質(zhì)和認(rèn)識(shí)，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。

　　4、爭取鄉(xiāng)黨委、政府支持，在平山、牛皮箐兩個(gè)邊遠(yuǎn)村衛(wèi)生室開展診療業(yè)務(wù)工作，滿足群眾就近就醫(yī)的需求。

　　5、積極向上級(jí)爭取編制，增強(qiáng)衛(wèi)生院實(shí)力，實(shí)行業(yè)務(wù)素質(zhì)考評(píng)制度，不斷提高衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量水平，不斷提高群眾對(duì)衛(wèi)生院的評(píng)價(jià)，做到一方醫(yī)院保一方百姓平安工作。

　　6、開展輔助科室，提高衛(wèi)生院診療業(yè)務(wù)能力。

　　xx區(qū)衛(wèi)生院

　　20xx年12月11日

衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告 篇11

　　一、基礎(chǔ)管理

　　自從確定我院為定點(diǎn)醫(yī)院后，醫(yī)院成立了以朱永院長為組長，張傳盈副院長為副組長，各科室主任為組員的醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項(xiàng)管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個(gè)人利益分配掛鉤。

　　二、醫(yī)療文書

　　對(duì)于醫(yī)保病人，我們象對(duì)待其他病人一樣，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥，對(duì)于帶藥嚴(yán)格限量，杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費(fèi)藥物。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目陽性率達(dá)到70%以上。堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。

　　三、規(guī)章制度

　　我院完善一系列規(guī)章制度，對(duì)于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的病人，有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明，然后由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度，充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán)，最大限度的保證醫(yī)療安全。

　　四、基本醫(yī)療藥品目錄

　　對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應(yīng)用小型（規(guī)定之內(nèi)）的檢查，盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。

　　五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

　　我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中，我院再次取得全區(qū)第二的好成績。

　　六、醫(yī)療費(fèi)用控制

　　我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費(fèi)用平均低于1000元，其中藥品費(fèi)用低于50%。

　　七、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算

　　對(duì)于醫(yī)保病人出院時(shí)全部提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定，隨時(shí)可以查閱治療信息及費(fèi)用情況。病人出院后，隨時(shí)將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處。

　　一、科學(xué)規(guī)劃，規(guī)范操作。

　　20xx年，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)列入國債建設(shè)項(xiàng)目。我局嚴(yán)格按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一風(fēng)貌、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一配置”的要求，認(rèn)真規(guī)劃，確定對(duì)鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行新建，計(jì)劃建筑面積556平方米（鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院278平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院278平方米）。規(guī)劃批復(fù)后，嚴(yán)格按照統(tǒng)一風(fēng)貌的要求進(jìn)行方案設(shè)計(jì)、效果圖

　　制作，會(huì)審?fù)ㄟ^后開展設(shè)計(jì)。項(xiàng)目于12年4月11日在發(fā)展計(jì)劃局立項(xiàng)，我局嚴(yán)格按照建設(shè)程序規(guī)范化操作。招標(biāo)代理、勘測、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工全部實(shí)行公開招投標(biāo)，整個(gè)過程主動(dòng)邀請(qǐng)發(fā)展計(jì)劃局、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設(shè)局、檢察院、審計(jì)局和衛(wèi)生局紀(jì)檢員監(jiān)督。整個(gè)招標(biāo)工作公平、公正、公開，受到了相關(guān)監(jiān)督部門的肯定和好評(píng)。

　　二、加強(qiáng)管理，確保安全、進(jìn)度、質(zhì)量。

　　我們明確了各部門職責(zé)，國土、鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)負(fù)責(zé)落實(shí)了建設(shè)用地，環(huán)保部門負(fù)責(zé)落實(shí)了環(huán)評(píng)審批，規(guī)劃和建設(shè)部門負(fù)責(zé)完成了規(guī)劃、設(shè)計(jì)、質(zhì)監(jiān)、安檢相關(guān)手續(xù)辦理，發(fā)改、監(jiān)察等部門負(fù)責(zé)全過程監(jiān)督。在招標(biāo)活動(dòng)中，招標(biāo)公告期滿后，及時(shí)與中標(biāo)單位簽訂合同，在簽訂合同前，征求相關(guān)部門和專業(yè)人士的意見，嚴(yán)格按照政府投資工程的規(guī)定簽訂合同，嚴(yán)格執(zhí)行了工程竣工后付款總額不超過中標(biāo)價(jià)格的70%和工程決算價(jià)以審計(jì)局審計(jì)結(jié)果為準(zhǔn)的規(guī)定。衛(wèi)生局成立了專門班子，由局長任組長，分管副局長任副組長，抽調(diào)了4名業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志專門負(fù)責(zé)兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)工作。各部門各負(fù)其責(zé)，全力配合，確保了項(xiàng)目推進(jìn)。兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于20xx年5月8日開始施工，8月28日全部竣工驗(yàn)收。

衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告 篇12

　　現(xiàn)將自查情況匯報(bào)以下：

　　一、查找內(nèi)容

　　（一）查工作紀(jì)律。經(jīng)自查，我院沒有在上班時(shí)間用辦公電腦做與辦公無關(guān)內(nèi)容的題目；

　　沒有遲到、早退、串崗、脫崗、打牌、打麻將等題目。

　　（二）值班制度。經(jīng)自查，我院高度重視值班工作紀(jì)律，各醫(yī)務(wù)職員都能按醫(yī)院工作制度進(jìn)行輪班，交，沒有出現(xiàn)擅自離崗、空崗現(xiàn)象。嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)，嚴(yán)格領(lǐng)導(dǎo)帶班值班制度。

　　（三）查服務(wù)。個(gè)別醫(yī)務(wù)職員對(duì)待救治患者不能始終保持熱情的態(tài)度，特別是工作多、忙的時(shí)候，沒有拿出百分之百的熱情接待救治患者，接受群眾健康咨詢意識(shí)不強(qiáng)，解答患者提出的疑問缺少耐心，缺少醫(yī)患溝通技能，患者的安全感得不到保證。

　　（四）查三亂行為。經(jīng)自查，我院沒有出現(xiàn)三亂行為，醫(yī)務(wù)職員都能按藥品處方審核制度使用藥物；

　　果斷杜盡沒必要要的臨床檢驗(yàn)檢查，同時(shí)，嚴(yán)格依照物價(jià)部分規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不存在亂收費(fèi)行為。

　　（五）查廉潔行為。未見有違反衛(wèi)生部分下發(fā)的八不準(zhǔn)、八條禁令的題目。

　　（六）醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護(hù)文書質(zhì)量、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面需加強(qiáng)管理。

　　二、整改措施針對(duì)自查出來的題目，我院下達(dá)了限時(shí)整改要求，對(duì)能立即整改的題目將迅速整改，對(duì)一時(shí)不能整改到位的，要責(zé)備體干部職工通過努力，進(jìn)步個(gè)人素質(zhì)修養(yǎng)，果斷整改到位。

　　（一）進(jìn)步職工修養(yǎng)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改進(jìn)服務(wù)理念的意識(shí)，強(qiáng)化優(yōu)良服務(wù)，簡化救治流程，堅(jiān)持24小時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，首問負(fù)責(zé)制，禮貌接診，強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念，不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，完善服務(wù)措施，進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量。當(dāng)好老百姓健康宣教員，健康咨詢，熱情接待每位患者，耐心細(xì)致解答患者提出的疑問，從患者最關(guān)心、最需要的方面做起，從進(jìn)門一個(gè)微笑、一聲問候、一杯溫水開始，融進(jìn)醫(yī)療服務(wù)全進(jìn)程，構(gòu)成相互尊重、相互理解、溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　（二）結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量萬里行、三好一滿意活動(dòng)，深化醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，增進(jìn)醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上狠下工夫。進(jìn)一步進(jìn)步思想題目，堅(jiān)持以病人為中心的思想，建立優(yōu)良服務(wù)的理念，立足實(shí)際，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)內(nèi)部管理，規(guī)范診療行為，進(jìn)步醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　各科室，特別是臨床科室，要求對(duì)自查出來的題目和不良現(xiàn)象，要認(rèn)真分析和研究，制定出具體整改方案，經(jīng)院務(wù)會(huì)討論后組織實(shí)施。加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，在方便病人就診的同時(shí)，防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告 篇13

　　我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動(dòng)員會(huì)、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo)，逐步在全縣推開。到目前為止，此項(xiàng)工作已在全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級(jí)要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報(bào)如下：

　　一、工作成績

　　1、通過對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

　　2、通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對(duì)本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

　　3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

　　4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級(jí)性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。

　　5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援工作，安排了5家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的`包片責(zé)任制，切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對(duì)口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。

　　6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理

　　辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報(bào)，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級(jí)主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性，有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

　　7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己，按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　二、存在問題

　　1、由于歷史原因，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過臨時(shí)借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。

　　2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì)，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。

　　3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　　為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實(shí)好黨和國家的惠民政策，我們強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)、扎實(shí)推進(jìn)“藥品三統(tǒng)一工作”。現(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報(bào)如下：

衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告 篇14

　　兩當(dāng)縣衛(wèi)生局：

　　我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求進(jìn)行自查，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院自查時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：

　　一、 存在的問題：

　　（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

　　1.門診科室存在的問題

　　根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。

　　部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

　　醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。病例書寫不切合病人病情實(shí)際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。

　　部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)

　　衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

　　2.護(hù)理部存在的問題

　　各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

　　護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

　　護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。 無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交

　　叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時(shí)。

　　3.藥房工作中存在的問題

　　藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進(jìn)銷記錄登記不及時(shí)，一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。

　　醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的要求。醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。

　　（二）服務(wù)態(tài)度方面存在的問題

　　1.門診工作人員

　　服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

　　2.護(hù)理工作人員

　　服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對(duì)”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

　　3.藥房工作人員

　　服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。

　　（三）干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題

　　部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。

　　部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

　　（四）環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題

　　長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

　　二、整改措施及期限：

　　1. 為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。組長侯紅星，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。組員馮志遠(yuǎn)、陳梅、田良基負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。

　　整改時(shí)限：即時(shí)（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

　　2. 強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

　　（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對(duì)

　　醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

　　整改期限：定期組織檢查，即時(shí)。針對(duì)存在問題根據(jù)實(shí)際情況，即時(shí)或短期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

　　（2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

　　整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

　　（3）建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個(gè)人考核相掛鉤，醫(yī)院將職工檔案工資20％納入績效考核，形成績效獎(jiǎng)懲促進(jìn)機(jī)制。

　　整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

　　（4）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口，決定利用每天早晨交班之

衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告 篇15

　　農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生及公共衛(wèi)生服務(wù)工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對(duì)提高全民素質(zhì)有著重大的意義。20xx年我院衛(wèi)生工作緊緊圍繞年初與衛(wèi)生局簽訂的衛(wèi)生工作責(zé)任目標(biāo)書的`要求依次開展各項(xiàng)工作。我院按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，本著以“病人為中心提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療需要”的原則，面向農(nóng)村，面向群眾，認(rèn)真抓好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生及公共衛(wèi)生工作。通過一年來的努力工作，現(xiàn)將我院的自檢自查如下：

　　一、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

　　1、為轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月的兒童建立《嬰幼兒保健手冊(cè)》份并按照服務(wù)規(guī)范進(jìn)行隨訪，管理率達(dá)99%，其中每名新生兒訪視2次。新生兒訪視率達(dá)100%

　　2、為轄區(qū)內(nèi)名孕產(chǎn)婦建立了《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》 780份對(duì)孕產(chǎn)婦的孕期保健5次，產(chǎn)后訪視2次管理率達(dá)到89%

　　3、對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上的3456名常住居民按照服務(wù)進(jìn)行健康管理3290人，管理率達(dá)95.1%

　　4、對(duì)35歲以上名高血壓患者、名糖尿病患者進(jìn)行登記管理管理人數(shù)達(dá)到要求。5對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的名重性精神病患者全部進(jìn)行管理登記，

　　6、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作，及時(shí)報(bào)告、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)參與處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，報(bào)告及時(shí)率達(dá)100%處置及時(shí)率達(dá)100%

　　7、居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)98%。

　　8、按要求開展健康教育工作痕跡資料齊全

　　9實(shí)施農(nóng)村名孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，1-11月共救助住院分娩產(chǎn)婦人補(bǔ)助率在96%

　　10、認(rèn)真做好免疫規(guī)劃工作，20xx年共為轄區(qū)內(nèi)名兒童建證本，建證率達(dá)100%乙肝疫苗接種針次，其接種率達(dá)98%，卡介苗接種針次，接種率達(dá)99%，百白破疫苗接種針次，接種率達(dá)99%，白破二聯(lián)疫苗共接種560針次，接種率達(dá)98%，麻風(fēng)疫苗共接種針次，接種率達(dá)98%

　　二、完成年度無償獻(xiàn)血人次完成縣下達(dá)指標(biāo)的%

　　三、擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋。

　　1衛(wèi)生院和所管轄的13家村衛(wèi)生室均按照要求全部使用基本藥物。全部實(shí)行統(tǒng)一網(wǎng)上采購，衛(wèi)生院指定由專人負(fù)責(zé)采購鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥品。

　　2基本藥物全部實(shí)行零差率銷售。3基本藥物全部在省采購平臺(tái)采購。

　　四、提高健康指標(biāo)，提高住院分娩率把孕產(chǎn)婦死亡率、嬰幼兒死亡率、傳染病發(fā)病率控制在指標(biāo)內(nèi)

　　1、加強(qiáng)鼠疫、霍亂、傳染病防治工作，未發(fā)生鼠疫、霍亂二代病例。

　　2、加強(qiáng)狂犬病防治與宣傳工作做好疫苗冷藏、接種工作、未發(fā)生狂犬病例。

　　3、醫(yī)院成立了控制傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真做好對(duì)傳染病的檢測、報(bào)告、消毒隔離工作，年度未出現(xiàn)傳染病暴發(fā)流行事件。

　　4、對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童建立預(yù)防接種本建證率達(dá)%乙肝疫苗接種針次其接種率達(dá)%卡介苗接種針xx次，接種率達(dá)%脊髓灰質(zhì)炎疫苗共接種針次，接種率達(dá)%百白破疫苗共接種針xx次，接種率達(dá)%白破疫苗共接種針xx次，接種率%，麻風(fēng)疫苗共接種針xx次，接種率達(dá)%麻腮疫苗共接種針xx次，接種率達(dá)%乙腦疫苗共接種針次，接種率達(dá)%流腦A疫苗接種率達(dá)％甲肝疫苗共接種針次，接種率達(dá)％。

　　5、傳染病報(bào)告工作情況。

　　衛(wèi)生院一年來門診人次872050人住院人次3941人次住院總費(fèi)用7293671萬補(bǔ)償金額萬縣外就醫(yī)人次住院總費(fèi)用元補(bǔ)償金額元，20xx年參合率達(dá)99.8%。

　　老廠衛(wèi)生院在20xx年度的衛(wèi)生工作中，基本完成了工作任務(wù)，在醫(yī)院管理制度，公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療業(yè)務(wù)等方面都有所提高，也取得了很好的成績，自評(píng)分11分。在今后的工作中，我們將再接再厲認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)院整體水平，更好的為人民的健康服務(wù)。

衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告 篇16

　　在上級(jí)主管部門及社區(qū)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，自20__年10月1日----20__年9月30日，我院社區(qū)的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。

　　1、認(rèn)真做好婦幼保健工作：在一年的.時(shí)間里，我處有產(chǎn)婦122人，產(chǎn)婦系統(tǒng)管理117人，系統(tǒng)管理率94.35%，建卡122人，建卡率100%。住院分娩122人，住院分娩率100%。產(chǎn)后訪視117人，其中高危產(chǎn)婦46人，高危孕產(chǎn)婦篩查率37.70%，全部住院分娩，高危孕產(chǎn)婦管理率及住院分娩率100%，活產(chǎn)數(shù)124人，新法接生率100%，新生兒訪視119人。全年度無孕產(chǎn)婦死亡病例，無嬰兒死亡數(shù)，1-4歲兒童死亡數(shù)0人，5歲以下兒童死亡數(shù)0人，高危兒童管理9人，管理率100%。其中，早產(chǎn)兒2人，低出生體重3人，妊娠合并癥3人，新生兒肺炎2人，給予相應(yīng)治療，收到良好的效果。以上情況說明我院社區(qū)婦幼工作存在一定不足，今后還要努力加強(qiáng)本社區(qū)的宣傳教育工作，找到一些更好的實(shí)際工作方法來改善工作。

　　2、由于我處地處城區(qū)，我院婦幼工作人員和健康教育工作人員經(jīng)常深入各社區(qū)宣傳，落實(shí)婦幼保健工作的有關(guān)知識(shí)及項(xiàng)目，通過一年的努力工作，我處社區(qū)婦幼工作和每月下社區(qū)用人際傳播的形式進(jìn)行科學(xué)育兒﹑新法接生﹑圍產(chǎn)保健等知識(shí)宣傳。并認(rèn)真做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對(duì)所有孕婦認(rèn)真做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播宣傳工作，讓她們了解認(rèn)識(shí)孕期艾滋病篩查的意義，自愿接受艾滋病篩查。

　　3、自20__年10月起，對(duì)我處轄區(qū)7個(gè)社區(qū)居民，按有關(guān)要求建立了居民健康檔案，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒按要求做好產(chǎn)后訪視及新生兒訪視，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理，降低孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡例數(shù)，加強(qiáng)7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認(rèn)真做好體檢。在今后的工作中要堅(jiān)持以貫徹落實(shí)“母嬰保健法為核心”，強(qiáng)化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質(zhì)，為轄區(qū)婦女兒童提高方便﹑更優(yōu)質(zhì)，更溫馨舒適，更全面周到服務(wù)，為我轄區(qū)的婦幼保健事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

　　開遠(yuǎn)市樂白道社區(qū)服務(wù)中心

　　20__年4月25日